Эффективные методики лечения наркомании, алкоголизма, табачной зависимости, игромании. II стадия алкоголизма

Алкогольная зависимость – это тяжелая болезнь, которая развивается постепенно и проходит три стадии. Больной обычно не замечает, как одна из них сменяет другую, а тем временем его самочувствие постепенно ухудшается. Если первая стадия алкоголизма еще может как-то скрываться от глаз окружающих, то состояние человека на втором этапе болезни начинает вызывать справедливые опасения. Средняя степень пьянства характеризуется усилением влечения к крепким напиткам и появлением тяжелого похмелья. На этой стадии пьющий все чаще уходит в запои, длительность которых растет от 2-3-х дней до нескольких недель. Важно не терять времени и вовремя начинать лечение, а также донести до алкозависимого необходимость отказаться от этой пагубной привычки раз и навсегда.

Большинство специалистов считает вторую стадию «точкой невозврата», потому что однажды перейдя эту черту, лишь немногие смогут вернуться к трезвой жизни. До 90% пациентов, находящихся на лечении в наркологических клиниках, страдают ll степенью алкоголизма, среди них немало женщин.

На этой стадии психологическая зависимость от выпивки еще не сформировалась окончательно, но больному с каждым разом все труднее ее побороть. Его одолевают навязчивые мысли об алкоголе, он ищет любой повод выпить.

Физическая зависимость от этанола на этой стадии достигает максимума – алкоголик выпивает от 0,5 до 1 литра водки в день. Такие большие дозы объясняются появлением толерантности – устойчивости к влиянию алкоголя.

На этом этапе симптомы первой стадии сохраняются, и к ним добавляются новые:

усиление желания выпить;
появляется абстинентный синдром, проявления которого становятся все тяжелее;
зависимость от выпивки формируется на психологическом и физическом уровне;
начинаются запои, так как без новых доз алкоголя человеку становится плохо;
больной чувствует слабость и беспокойство;
возникают перепады настроения, человек испытывает внутреннее напряжение;
ухудшается сон, начинает мучить бессонница;
алкоголик недоволен окружающей действительностью, он часто впадает в депрессию;

ощущение физического дискомфорта.

Объем потребляемого спиртного зависит от самочувствия и настроения алкозависимого. В периоды трезвости он может не испытывать сильного желания выпить, но после употребления критической дозы крепких напитков влечение к алкоголю достигает максимума и больной уже не в силах себя ограничивать.

По мере прогрессирования болезни, доза, приводящая к утрате контроля над потреблением спиртного, снижается. Патологическое желание напиться может сопровождаться вялостью, апатией или раздражительностью.

Иногда влечение к выпивке появляется на фоне навязчивых мыслей об употреблении спиртного во время праздников и застолий. Оно может возникать и вследствие внешних раздражителей – бесед на алкогольную тему, общения с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Эпизоды влечения могут появляться и исчезать спонтанно.

Человек на этом этапе не всегда осознает свою зависимость, так как периоды влечения к спиртному могут сменяться временами полного безразличия к нему. Влияют на развитие алкоголизма и психологические особенности зависимого. Людей с повышенной возбудимостью нервной системы влечение к горячительным напиткам может быть очень сильным, настолько, что они не в силах сдерживаться и удовлетворяют свое желание немедленно.

Утрата контроля над потреблением спиртного объясняется возрастающим усилением желания выпить и развитием патологических изменений личности вследствие длительного пьянства. Человек стремительно катится вниз по социальной лестнице.

Вторая стадия алкоголизма может длиться до 10-15 лет, прежде чем перейдет в третью, самую тяжелую. У женщин она несколько короче, потому что они скорее привыкают к алкоголю в силу своих физиологических особенностей – этанол усваивается у них в организме быстрее, чем у мужчин.

Признаки второго этапа алкоголизма

Болезнь на этом этапе развития характеризуется значительным увеличением потребляемого алкоголя, при этом переносимость его возрастает в разы. Объемы выпитого в 5-6 раз превышают норму. У здоровых людей такое количество этанола в крови вызвало бы кому.

Спиртное на этой стадии употребляется не за один раз, а небольшими дозами на протяжении целого дня, а после наступления состояния сильного опьянения все начинается заново.

Абстинентный синдром

Характерный признак алкоголизма второй стадии. Начинает он формироваться еще на начальном этапе зависимости. Симптомы похмелья проявляются после каждого эпизода пьянства и их можно описать следующим образом:

головная боль;
слабость;
неприятный привкус во рту;
повышенное сердцебиение, тахикардия;
дрожь в конечностях;
шатающаяся походка;
сильное желание опохмелиться.

Для того чтобы облегчить эти симптомы, алкоголик выпивает некоторое количество спиртного и уже не может остановиться. Он уходит в запой на несколько дней или даже недель, начинает страдать от бессонницы, снижается концентрация внимания и работоспособность.

Плато толерантности

Плато толерантности – одно из главных проявлений хронического алкоголизма. Этот термин используется для определения максимального уровня устойчивости к алкоголю, который наблюдается в течение длительного времени.

Алкоголик может потреблять от 1,2 до 2-х литров спиртного в день, особенно мужчины. Такие высокие дозы опасны для здорового человека, но зависимому для того чтобы почувствовать опьянение, нужно выпить много. Обычно такие объемы алкоголя употребляются без эпизодов протрезвления, в течение одного дня.

Когда больной достиг плато толерантности, похмелье становится ему неведомо, так как в череде непрерывного пьянства синдром отмены алкоголя не срабатывает. Человек не чувствует усталости, он наоборот ощущает прилив энергии. Он может продуктивно работать весь день, а вечером снова напиться.

Опасность такого состояния заключается в том, что человек не ощущает своей зависимости от спиртного и полагает, что ничто не мешает ему бросить пить, если он того захочет.

Алкоголизм 2 степени можно охарактеризовать двумя формами употребления крепких напитков:

Циклическая. Больной может пить относительно редко, но он постоянно думает об алкоголе. Сфера его жизненных интересов сужается, окружающие начинают считать его человеком со своими странностями;
Постоянная. Ее можно условно разделить на безалкогольную (работа, вождение машины) и алкогольную (распитие спиртных напитков на торжествах, застолья).

С виду это может напоминать нормальное поведение без проявлений зависимости, но для алкоголика приоритетнее вторая часть жизни, где есть возможность употреблять спиртные напитки.

Его поведение становится цикличным:

пьянство;
похмелье;
выход из него;
период трезвости и внешнего благополучия;
новый эпизод пьянства.

Примечательно, что период трезвости может длиться до двух месяцев. Этим и объясняется тот факт, что вторая стадия алкоголизма продолжительнее остальных.

Расстройства личности

Длительное употребление крепких напитков провоцирует изменения в психике и поведении человека. Появляется тревожность, депрессия, алкоголик начинает заниматься самоуничижением, чтобы вызвать жалость близких.

Нередки случаи, когда поведение алкозависимых становится опасным. Они начинают шантажировать родственников попытками суицида, чтобы те дали им денег на выпивку. В ход могут идти и другие способы, ведь социальные и нравственные нормы для алкоголика становятся не важными, когда речь идет о спиртных напитках.

Обострение тревожности может вызвать страх смерти. Находясь в таком паническом состоянии, больной боится умереть от инсульта или инфаркта, вызывает бригаду скорой или требует помощи родных.

Психические признаки изменения личности:

деградация;
обострение особенных черт личности;
психоорганические расстройства.

Выделяют несколько типов расстройств:

Гипертимное (синтонный вариант). Означает радостное и оптимистичное состояние без всякого на то повода, назойливость и склонность к неуместным шуткам;
Истерическое расстройство характеризуется желанием привлечь к себе внимание, нередко с помощью попыток суицида. У больного обостряются такие качества, как лживость, изворотливость и эгоистичность;
Шизоидное проявляется в замкнутости и безучастности, неудовлетворенности внешним миром;
Депрессивное (дистимический тип). Подавленность, апатия, частая смена настроения, эгоцентризм и неуживчивость;
Эмоционально нестабильное – раздражительность, неконтролируемые вспышки агрессии;
Пограничное (неустойчивый вариант) характеризуется склонностью ко лжи. Алкоголик легко попадает под влияние пьющей компании, стремится к получению удовольствий любыми путями;
По типу пассивной личности (конформный вариант) – означает полную зависимость от мнения окружающих людей. Больной может как легко согласиться с необходимостью лечения, так и поддаться на уговоры собутыльников выпить спиртного;
Зависимое расстройство личности – полная противоположность предыдущего типа. Алкоголик агрессивно реагирует на любые замечания, он эмоционально не сдержан, спекулирует на чувствах родственников и близких людей.

Алкогольная деградация

Проявляется в общем снижении уровня личности. Для второй стадии алкоголизма присуще появление психопатоподобных расстройств – человек теряет интерес ко всякой деятельности, он проводит время за бессмысленными занятиями, не думая ни о чем. Его кругозор стремительно сужается, прежние увлечения не приносят радости.

Возрастающие дозы спиртного постепенно приводят к формированию психоорганического расстройства, которое при отсутствии адекватного лечения может перерасти в алкогольный психоз, псевдопаралич и деменцию (приобретенное слабоумие).

Характерные заболевания

Эту стадию болезни можно назвать переломным моментом в жизни алкоголика – если он не найдет в себе силы на борьбу с ней, то может потерять все. На этом этапе лечение нужно проводить только в медицинском учреждении, под контролем врача, который изучит историю болезни пациента и назначит ему индивидуальный курс терапии.

Особенностью заболевания на этой стадии является то, что нельзя бросать пить одномоментно. Резкая отмена алкоголя может спровоцировать тяжелые соматические, психические и неврологические нарушения в организме, проблемы с работой опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Психологическая симптоматика второй стадии алкоголизма: снижение уровня интеллекта, деградация личности, формирование зачатков алкогольного психоза, или так называемой белой горячки.

Результатом длительных запоев становятся гепатит, сердечно-сосудистые заболевания, отеки в мышцах бедер и плеч и другие заболевания.

Вторая стадия алкогольной зависимости – это еще не приговор, но серьезный повод задуматься о своем здоровье. Больному нужно осознать всю опасность этого состояния и срочно начать лечить свой недуг.

Видео в тему

Переход от первой ко второй стадии алкоголизма часто остается незамеченным. Кажется, что еще вчера употребление алкоголя несколько дней подряд были скорее исключением. Теперь длительность запоев увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Так человек перемещается на вторую ступень заболевания. Продолжительность этого периода больше, чем первого или третьего - 5-15 лет.

В основном, за помощью в наркологическую клинику обращаются именно на второй стадии болезни. Это обусловлено тем, что больной и его близкие начинают осознавать наличие болезни и человека все еще можно полностью реабилитировать в обществе. В большинстве случаев, неисправимых последствий употребления алкоголя для здоровья выпивающего еще не появилось. Если с первой стадией часто можно справиться без вмешательства медиков, то здесь обращение в клинику рекомендуется настоятельно.

Симптомы второй стадии алкоголизма

Усиливается проявление симптомов первой стадии, проявляются новые:

Начинаются длительные запои.

Безалкогольные периоды проявляются все реже, их продолжительность также уменьшается. Иногда может произойти длительный перерыв в принятии алкоголя, но это не означает, что вопрос решен и вы победили заболевание. Скорее всего, алкоголик сознательно сделал волевое усилие и временно перестал пить, чтобы снять с себя этот ярлык. При первом же «удобном» случае пьянство возвращается.

Алкоголь вызывает не затормаживание, а ускорение.

Все меняется местами – теперь работоспособность выше в состоянии опьянения. С первой же порцией спиртного человек преображается и кажется высокопродуктивным. Но эффект постепенно сходит на нет и организм требует новой «подзарядки».

В трезвые промежутки времени наблюдается депрессивное состояние, вялость, повышенная утомляемость. Все негативные черты и склонности, которые были еще до формирования пристрастия, на этом этапе становятся более выраженными.

Деградация.

Существенно снижаются интеллектуальные способности человека. Те задачи, решение которых ранее требовало максимум две минуты, теперь решаются с трудом или вовсе остаются без ответа. Он перестает читать, интересоваться былыми увлечениями, забрасывает когда-то любимые тренировки. Круг интересов постепенно сужается и концентрируется на алкоголе.

Появляются первые трудности с социализацией в нормальном обществе – повышается риск увольнения с текущего места работы, поиски новой оказываются безуспешными. Портятся отношения со знакомыми, не разделяющими алкогольный образ жизни.
Вследствие увольнения появляются первые проблемы с финансами. По мере роста зависимости от спиртного и увеличения периода без постоянного дохода снижается уровень жизни всей семьи.

Трудно засыпать без алкоголя.

Довольно частый симптом – бессонница. Трудности с засыпанием решаются только одним способом: принятием алкогольной дозы. Что примечательно, бессонница вовсе не означает, что чрезмерное употребление спиртного будет заканчиваться сном. После принятия большого количества спиртных напитков наблюдается повышенная активность.

Признаки второй стадии алкоголизма

Вышеперечисленные признаки второй стадии алкоголизма не способны в полной мере описать картину этого заболевания. Приведенные в статье признаки более обстоятельно описывают суть заболевания.

Абстинентный синдром.

По-народному – похмелье. Характеризуется дрожью в конечностях, потливость, потеря аппетита, рвота, головные боли. Нарушается работа кровеносной и пищеварительной системы – возникает тахикардия, повышается давление, появляются проблемы с печенью. Для устранения его симптомов необходимо снова выпить алкоголь. Так цикл замыкается, это приводит к развитию продолжительных запоев.
Поначалу проявляется только после принятия больших доз спиртного или отравления. Со временем может проявляться даже после употребления умеренного и малого количества алкоголя.

Также по мере развития заболевания постепенно сокращаются периоды от окончания употребления алкоголя до появления первых признаков абстинентного синдрома. При первых его появлениях период между ними может составлять около 12 часов, постепенно сокращаясь до 2-3.

Существенное увеличение количества потребляемого алкоголя.

Восприимчивость организма к алкоголю постепенно снижается, он начинает привыкать к выпивке. Это приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя для достижения привычного «эффекта».

Во время пиковой лояльности к алкоголю, его количество может достигать двух литров водки или эквивалентный объем в переводе на количество чистого спирта для других алкогольных напитков.

Употребление аптечных настоек, содержащих алкоголь, одеколонов, суррогата.

Как уже было сказано, проблемы с социализацией могут привести к потере работе, а значит и сложности в финансовом плане. Учитывая это и растущую ежедневно потребность во все большем количестве алкоголя приводит к тому, что он начинает употреблять то, что есть под рукой (духи, одеколоны, спиртовые настойки) или переходит на более дешевые сорта алкогольных напитков. Ими зачастую оказываются подделки неизвестного производителя или продукты домашнего производства.

Употребление некачественного спиртного наносит больше вреда здоровью: поражается печень, увеличивается вероятность развития язвы желудка.

«Белая горячка»

Наблюдается после выхода из длительного запоя. Нарушается речь, происходит помутнение сознания, больной теряет сон и аппетит, возникают навязчивые мысли о близости беды. Человека начинают преследовать кошмары, появляются зрительные и звуковые галлюцинации.

Внешние проявления белой горячки – глаза, налитые кровью, ускоряется сердцебиение, повышается температура и давление, потливость, дрожь в конечностях.

При первых проявлениях белой горячки обязательно нужно обратиться к специалистам. Вероятность летального исхода приступа белой горячки – 10%. Кроме того велика вероятность нанесения увечий себе или окружающим по веянию голосов в голове.

Лечение алкоголизма на второй стадии

Алкоголизм 2 степени - это не приговор, заболевание все еще поддается лечению. Для того чтобы достичь максимального эффекта, без специализированной помощи обойтись не удастся.

Полный отказ от алкоголя.

Даже при стойкой ремиссии рецидив возможен в любой момент. Кто-то после избавления от зависимости может употреблять алкоголь в умеренных дозах долгое время или не употреблять его совсем. Но любая последующая порция алкоголя может свести на нет всю предшествующую терапию и привести к новому срыву.

Наибольшую гарантию дает только полный и безоговорочный отказ от алкоголя. От окружающих не должно поступать предложений выпить, убеждений, что «от одного бокала ничего не будет». Каждая новая порция может стать катализатором для возвращения тяги к спиртному.

Психологическая поддержка.

Если под развитием болени была психологическая подоплека, для ее преодоления без помощи психолога обойтись вряд ли удастся. Специалист поможет разобраться с причинами возникновения этой беды и устранить их. Кому-то достаточно одного визита к психологу для достижения результата, некоторым понадобится пройти отдельный курс для устранения.

Психологическая терапия дает результат в 80% случаев. Встреча с психологом помогает побороть полное отрицание существования проблемы и убедить больного начать лечение.

Поддержка окружающих.

Увы, но для успешной борьбы с заболеванием одного желания алкоголика и обращения к специалисту недостаточно. Для того чтобы оно дало результат важна поддержка окружающих. Если родные больного не верят в его силы и успех, результатов не будет.
Позитивный настрой заразителен. Вера окружающих в то, что они смогут вместе с алкоголиком преодолеть все трудности и одержать победу над зависимостью, передается больному и помогает бороться.

Если же все вокруг твердят, что ничего не выйдет, эффективность восстановления резко снижается. Важно в этот период не только верить, но и помогать во всем.

Социальная помощь.

Как уже было сказано при описании симптомов, у алкоголика на второй стадии могут появиться проблемы с социализацией. Для формирования нового круга общения могут помочь регулярные встречи в анонимных группах.

Если уже возникли сложности с трудоустройством, важным условием для закрепления эффекта от лечения является помощь с поиском нового рабочего места.

При выборе новой работы важно обратить внимание на коллектив. Иногда бывает, что среди сотрудников принято все праздники сопровождать пышными застольями или устраивать посиделки в барах по пятницам. Это может стать катализатором рецидива.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение проходит в три этапа.

Детоксикация организма. Вывод токсинов и продуктов распада алкоголя из тела больного. На этой стадии происходит избавление от физиологической зависимости. Кроме этого восстанавливается обмен веществ, исчезают расстройства сна, восстанавливается работа всех систем организма.

Подавление психологической зависимости и коррекция нарушений психики. Для этого используются психотропные препараты. Помимо избавления от психологической алкогольной зависимости проходят такие симптомы как напряженность, тревога, раздражительность, оказывается вегетостабилизирующее действие. Прием психотропных препаратов должен проходить под полным контролем медиков. При неправильном применении возможно формирование новой тяги к спиртному.

Профилактические меры. Регулярные встречи с психологом или группой взаимопомощи, посещение клуба анонимных алкоголиков. Своевременное предупреждение ситуаций, провоцирующих рецидив.

Если алкоголик не желает добровольно лечиться проводиться аверсивное лечение. Применяются препараты и народные средства, вызывающие стойкое отвращение к алкоголю, ухудшение состояния при приеме даже малых доз алкоголя. После окончания курса формируются негативные ассоциации с алкоголем. При возобновлении регулярного употребления алкоголя возможно существенное ухудшение психологического состояния больного.

Основная проблема в лечении алкоголизма на второй ступени - нежелание самого алкоголика и его близких обращаться за специализированной поддержкой к медикам. К сожалению, самостоятельные попытки вылечиться в домашних условиях на этой стадии не дают результатов, а иногда даже приводят к обратному результату. Также не следует забывать и о решении сопутствующих проблем, приобретенных впоследствии регулярного употребления спиртных напитков.

Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.

В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.

К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.

Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Первая стадия алкоголизма

Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.

Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.

Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.

Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.

Вторая стадия

Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.

На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.

Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .

Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.

Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.

После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.

Третья стадия

Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.

Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.

В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.

Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.

Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.

Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.

Диагностика алкоголизма

Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.

Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.

Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.

Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.

Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.

Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.

К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.

Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.

Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.

Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.

В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.

Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.

Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.

Алкоголизм относится к категории постепенно развивающихся прогрессирующих заболеваний.

В своем развитии болезнь проходит три последовательных стадии, переход между которыми протекает незаметно. Этим объясняется постановка наркологами диагноза не по отдельным признакам, а по определенному комплексу симптомов. Решением проблемы может стать только добровольное осознание тяжести состояния и желание лечиться. Причем не просто лечиться от алкоголизма, а именно окончательно вылечиться. Единственное условие избавления от – безоговорочный и окончательный отказ от спиртного.

На этой стадии зависимость становится очевидной не только для пьющего, но и для его окружения. Нарастает состояние усталости, что нередко приводит к попыткам избавиться от алкогольной зависимости. Однако предпринимаемые попытки редко заканчиваются успешно.

Поведение больного становится нервозным и агрессивным, учащаются провалы в памяти и постоянная раздражительность. Провалы в памяти связаны с нарушениями объема кратковременной и долговременной памяти. Особенностью мышления больных является легкое продуцирование значительных объемов алкогольных ассоциаций, свидетельствующих об усилении интенсивности алкогольного влечения. Одновременно отмечается снижение уровня и продуктивности мышления, исчезновение креативной составляющей и чувства юмора. Мышление становится дезорганизованным, инертным и замедленным.

Аффективные нарушения поведения сопровождаются тревожностью или депрессивным состоянием. От самоуничижения и упреков в собственный адрес (в фазе вегетативных нарушений) больные переходят к демонстративно-суицидальным попыткам, которые чаще всего носят характер шантажа в ответ на отказ выдачи денег на спиртное.

Обострение тревожного состояния иногда приводит к возникновению страха смерти в результате сердечного приступа и паническому поведению, выражающемуся в требованиях немедленного вызова врача, приема сердечных препаратов. Кардиофобии сочетаются с соматовегетативными признаками абстиненции – учащенным сердцебиением и кардиалгией. Такие же состояния могут возникать в результате возникновения ощущения нехватки воздуха.

2 стадия алкоголизма обнаруживает также психические нарушения, складывающиеся из отдельных признаков патологического развития личности и интеллектуально-мнестических отклонений. Здесь вне зависимости от состояния больного (опьянение или абстинентный синдром) различают три вида личностных изменений: заострение особенностей личности, алкогольную деградацию и психоорганический синдром алкогольного происхождения.

Результатом длительного злоупотребления спиртным является появление психопатоподобных расстройств. Принято различать:

На второй стадии алкоголизма в результате постоянного воздействия алкоголя и его метаболитов формируется стойкое когнитивное нарушение – психоорганический синдром алкогольного происхождения, достигающий полного развития на третьей стадии заболевания. Прогрессирование алкогольной зависимости в подобном случае может заканчиваться такими состояниями, как лакунарная деменция или псевдопаралич.

К другим тяжелым последствиям алкоголизма второй стадии относится переход существующих соматических заболеваний в хронические формы с добавлением токсических гепатитов, острых панкреатитов и алкогольной кардиомиопатии.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

В 1 стадии алкоголизма уже сформировано патологическое влечение к алкоголю, которое предопределяет утрату количественного контроля

Во 2 стадии сформирован алкогольный абстинентный синдром (похмельный синдром, состояние отмены).

Все симптомы, характерные для 1 стадии, либо усиливаются, либо видоизменяются.

Влечение к алкоголю во 2 стадии во многих случаях становится настолько сильным, что у человека отсутствуют мысли о том, стоит ли ему пить. Если у человека до формирования алкоголизма не было проблем в эмоциональной сфере, то есть, его настроение не отличалось повышенной раздражительностью, перепадами настроения, угрюмостью, замкнутостью, то влечение актуализируется под влиянием ситуационных моментов или, как еще говорят, микросоциальных факторов. У лиц с изначальными проблемами в эмоциональной сфере (слабость, повышенная возбудимость, истерические черты характера, угрюмость, подозрительность и др.) влечение к алкоголю усиливается без влияния окружения и определяется присущими ему личностными чертами характера.

В этой стадии алкоголизма проявления влечения к алкоголю захватывает всю личность больного, критика и сознание болезни зачастую пропадает, алкоголик убежден в невозможности и ненужности отказа от алкоголя, попытки окружения каким-либо образом помочь человеку прекратить употреблять алкоголь встречаются с враждебностью.

Во 2-й стадии алкоголизма к психологическому дискомфорту, который проявляется в трезвом состоянии, присоединяется физический дискомфорт – настроение переменчиво, появляются депрессивные эпизоды, беспокойство, внутренняя напряженность, постоянная неудовлетворенность окружающими, придирчивость к людям, зачастую к родстввенникам, бессонница, слабость. Все эти явления устраняются приемом алкоголя.

Влечение к алкоголю достигает такой силы, что алкоголик зачастую не в состоянии удержаться от приема алкоголя, несмотря на все противостоящие факторы.

Переносимость алкоголя во 2-стадии продолжает возрастать и в 5-6 раз превышает его изначальное количество. В сутки потребляется до 2 л водки или эквивалентное количество других спиртных напитков. Если в 1-й стадии все суточное количество алкоголя выпивается, как правило, вечером, то во 2- стадии суточное количество алкоголя распределяется на весь день: небольшое количество алкоголя утром, несколько большее количество в середине дня и самое большое количество в вечерние часы. Прием алкоголя заканчивается тяжелым опьянением.

Концентрация алкоголя в крови алкоголиков в вечерние часы достигает 0.3-0.4%. У непривычных к алкоголю людей такая концентрация алкоголя в крови приводит к коматозному состоянию, у больных алкоголизмом говорит лишь о последней степени опьянения. После длительных и тяжелых алкогольных запоев у алкоголиков может появиться рвота вследствие сопутствующих заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы.

Достигнув максимума, переносимость алкоголя держится на постоянном уровне в течение ряда лет. Снижение переносимости алкоголя свидетельствует о переходе заболевания в 3-ю стадию.

Картина опьянения во 2- стадии.

Утром употребляется небольшое количество алкоголя (100-200 мл водки) для устранения неприятных ощущений похмелья. Последующие большие дозы алкоголя (500-750 мл водки) дают сравнительно короткий эйфоризирующий эффект, сменяющийся расторможенностью, злобностью, агрессивному поведению.

Короткие периоды провала в памяти сменяются провалами в памяти длительного периода. Протрезвев, утром, больной может вспомнить лишь короткий период после выпивки. Дальнейшие несколько часов, как правило, выпадают из памяти. Учащаются также случаи крайне тяжелого опьянения: алкоголики засыпают на улице, в подъездах, других общественных местах.

Кроме этого, во второй стадии алкоголизма в состоянии опьянения больные ведут себя крайне неадекватно – пристают к окружающим, становятся злобными по всякому незначительному поводу, демонстративно наносят себе повреждения.

Утрата количественного и ситуационного контроля.

Во 2-й стадии алкоголизма полностью утрачены количественный и ситуационный контроль за употреблением алкогольных напитков. У больных устанавливается так называемая критическая доза выпитого алкоголя. Если больной переступает такую дозу, то появляентся неодолимое влечение продолжать выпивку, что заканчивается тяжелыми степенями алкогольного опьянения.

Состояние отмены (абстинентный синдром)

Формирование этого синдрома является основным признаком 2-ой стадии алкоголизма.

Проявляется он слабостью, головной болью, сердцебиением, неприяным вкусом во рту. В дальнейшем к этим симптомам присоединяются резкая потливость, усиливающийся тремор рук, языка, учащение сердцебиения, нарушение координации движений, нетвердая походка. Появляются психические нарушения: поверхностный сон с кошмарными сновидениями, пониженное настроение, тревога, настороженность, параноидная настроенность.

Возможно, будет полезно почитать: