Вирус герпеса у детей: причины, симптомы и лечение. Герпес у детей – типы, симптомы и лечение самых частых типов вируса Вирус герпеса у ребенка лечение

При выявлении герпеса у детей, лечение должен назначать только врач. Симптомами герпеса являются небольшие пузырьковые высыпания, у детей чаще всего болезнь протекает в виде простуды на губах, лечить которую надо по назначению педиатра или дерматолога. Заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем после контакта с носителем либо болеющим человеком. Вирус герпеса может вызвать несколько различных заболеваний, поражая различные ткани и органы.

Что необходимо знать родителям про детский герпес на теле

Есть определенная информация, которую должен знать любой взрослый, чтобы уберечь ребенка от заражения.

Благодаря иммунитету матери, который передается внутриутробно ребенку, до трех лет малыши редко подвержены этому заболеванию. В случаях, когда мать является носителем генитальной формы герпеса, болезнь передается во время родовой деятельности.
Вирус проникает в организм ребенка не пробуждая симптоматики, поселяясь в нервной системе. Как только организм становится ослабленным, герпес начинает появляться на кожном покрове и слизистой оболочке. Он активно размножается и передается окружающим. После того как закончится лечение, на теле и слизистых не останется признаков заболевания. Вирус спрячется в нервных ганглиях.

Однажды инфицированный таким вирусом ребенок, так и останется подверженный данным недугом.
«Спящий» вирус не заразен.
Заболевание проявляется не только на губах и вокруг рта, но и на щеках, на носу, в области бедер и ягодиц, пальцах рук и гениталиях.
Обычно заболевание проявляется в одном месте, реже меняется месторасположение в период нового обострения.

Профилактика герпеса у детей

Способы профилактики вирусов первого типа включают в себя:

изоляцию больного ребенка от сверстников, как только началось проявление болезни;
устранение инфекционного очага;
прием десенсибилизирующих лекарств в эпидемический период;
использование противовирусных мазей для закладывания в носовую полость в момент эпидемий;
гимнастику, повышение иммунитета, закаливающие процедуры;
прием витаминов и минеральных веществ.

Кроме того, надо выполнять профилактические меры, которые нацелены против генитального герпеса.

Необходимо выявить беременную, с повышенным риском развития внутриутробной инфекции плода и возможность заражения во время родовой деятельности.

Использовать кесарево сечение, в случае когда инфицирование произошло за два месяца и меньше до родов. Если инфицирование произошло на ранних сроках, то разрешается рожать естественным способом. Но начиная с тридцатой недели рекомендовано лечение ацикловиром, после консультации с гинекологом. При тяжелом протекании инфекции необходимо пролечиться независимо от срока.

Диагностика вируса у ребенка

Основными мерами для установления диагноза и последующего лечения заболевания являются:

Анализ крови с помощью ИФА либо ПЦР на вирусные антигены с последующей идентификацией генотипа.
Анализ на изменение клеточного количества и белка в крови.
Взятие пробы на вирус герпесного проявления, а также мазков со слизистых оболочек.
Во время генерализованных инфекций берется анализ спинномозговой жидкости, а также соскоб с пораженного участка.
Проведение компьютерной томографии, МРТ, УЗИ для установления степени поражений внутренних органов.

Если у детей третьего — пятого года жизни снижен иммунитет, либо отсутствует лечение, то вирус может спровоцировать серьезные осложнения:

фарингит;
стоматит;
поражение желудочно-кишечного тракта.

Причем такие заболевания протекают в очень тяжелой форме и если не начать их вовремя лечить, то здоровье ребенка может сильно ухудшиться.

Но родителям необходимо помнить, что любые таблетки либо мазь, которые применяются как лекарственные препараты, должны быть назначены доктором.

Часто у детей старшего возраста возникает изъязвление кишечника. Герпесвирус может вызвать нарушение в работе ЦНС, пневмонию новорожденного, почечную недостаточность. Если данные заболевания не лечить, то возможен летальный исход.

Типы детского герпеса

Существует более двухсот разновидностей данного вируса, но детский организм подвергается заражением шести герпесвирусами, к ним относятся:

вирус первого и второго типа, приводящий к высыпаниям в форме прозрачных пузырей на месте, через которое произошло заражение. Для детей это ротовая полость, так как болезнь заносится через невымытые руки, предметы обихода либо продукты;
герпес третьего типа провоцирует ветряную оспу, у переболевших детей она иногда сменяется на опоясывающий лишай на теле;
вирус Эпштейна-Барра, вызывает у ребенка инфекционный мононуклеоз, лечение которого необходимо проводить своевременно, так как болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно;

цитомегаловирус также вызывает инфекцию, которая не вызывает никаких последствий заражения;
вирус шестого типа вызывает экзантему у ребенка, которую часто путают с краснухой и начинают ошибочно лечить. Так как самостоятельное лечение не приносит положительного результата, родители обращаются к дерматологам, которые прописывают необходимые таблетки и мазь.

Все вышеперечисленные вирусы очень распространены у детей, но наибольшие неприятности приносят первых три разновидности. Именно из-за них начинают развиваться болезни с ярко выраженной симптоматикой. Очень часто возникают различного рода осложнения, лечение которых может затянуться на долгий промежуток времени, если не обратиться своевременно за помощью квалифицированного специалиста.

Лечить такие осложнения как менингит, энцефалит и другие тяжелые формы необходимо в стационаре под наблюдением докторов. Для лечения же стоматита используется мазь и таблетки, прописанные врачом.

Дозировка любых лекарственных препаратов определяется врачом, в зависимости от возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Не рекомендуется начинать лечение, не проконсультировавшись со специалистом. Неправильно подобранные таблетки либо мазь может спровоцировать осложнения.

При лечении заболеваний, которые возникли из-за вируса первого типа, используются такие меры:

Высококалорийная диета, употребление кисломолочных продуктов, мяса, морепродуктов, овощей, сухофруктов.
Частое питье.
Антигистаминные и десенсибилизирующие таблетки – тавегил, диазолин.
Терапии, направленные на восстановление силы, стабилизированию состояния.
Противовирусные лекарства, основанные на интерфероне, а также мазь ацикловир на зараженные участки на теле и внутрь в форме таблетки.
Корректировка иммунитета – иммунал, тимолин, гистаглобин.
Введение противогерпетической вакцины.
Физиотерапия.

Кроме того, необходимо проводить местное лечение. Для этого антисептическими растворами обрабатываются губы, к пораженным участкам на теле прикладываются компрессы и примочки. Мазь с противовирусным эффектом накладывается в виде аппликаций.

Для лечения приобретенного либо врожденного заболевания, которое было вызвано вирусом второго типа, необходимо:

принимать ацикловир;

использовать виферон и имунноглобулин;
пользоваться зовираксом, йоддиоксиуридином.

Народная медицина использует определенные методы для того, чтобы облегчить протекание инфекции у детей и для ускорения процесса выздоровления:

Детям до года разрешается делать примочку из сока чистотела, которая прикладывается на две-три минуты.
Каждодневное смазывание зараженных участков сырым белком перепелиного яйца.
Питье настойки из мелиссы.
Прикладывание компресса из тертого картофельного клубня, яблочка либо чеснока.
Протирание зараженного участка осиновым либо луковым соком.
Смазывание гнойников спиртовой настойкой прополиса, которая предварительно разводится водой.
Смешанные растительное и эвкалиптовое масла втираются в кожу.
Применение облепихового масла.
Использование зубной пасты на начальной стадии развития болезни.

Симптомы и лечение герпеса у детей первого и второго года жизни

Заболевания у ребенка до года протекают намного сложнее, чем у взрослых. Причем малышам не рекомендовано пить таблетки и использовать сильные лекарственные препараты. Герпес у грудничка может спровоцировать тяжелейшие осложнения, лечить которые придется всю дальнейшую жизнь.

Симптоматика для новорожденного и детей до года традиционна, она может проявляться в виде:

лихорадки;
усталости;
боли в мышцах;
раздражительности;
жжения и зуда на теле.

Все высыпания в последующем превращаются в язвочки и рынки. Для того чтобы ребенок не расчесывал пузыри, доктора выписывают противоаллергические таблетки либо мазь, которые позволяют снять зуд и ускорить заживление. Обычно герпес на губах у детей заживает через несколько дней после первого проявления. Также болезнь может распространиться на слизистую горла, тогда малышу не разрешается употреблять твердую либо горячую пищу до полного заживления. Родители должны контролировать этот процесс.

Лечить заболевание надо сразу после появления первого признака. Потому что у детей первого и второго года жизни неокрепший иммунитет, от своевременного лечения зависит выздоровление. Запущенная инфекция обязательно приобретет хроническую либо рецидивную форму, что грозит дальнейшими осложнениями.

Для устранения герпетических инфекций специалист назначит противовирусные таблетки, разрешенные детям 1-го, 2 – го года жизни. Лечение инфекций у детей раннего возраста нацелено на минимизацию проявления симптоматики и подавление вирусной активности. Для этого следует приобрести мазь и таблетки, способные снять у ребенка жжение и болезненные ощущения. Стоит проследить за тем, чтобы малыш пил как можно больше жидкостей и дать жаропонижающие таблетки, если повысится температура.

Основным противовирусным препаратом, который разрешен детям, является ацикловир. Он продается в аптеках в виде мази, таблеток или внутривенной инъекции. Введение таблеток или уколов зависит от тяжести болезни и формы. Мазь наносится на пораженные участки кожи до пяти раз за день. Любое лекарственное средство и мазь дается ребенку только с разрешения лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо, так как оно может привести к тяжелым осложнениям.

Человеческим патогеном является вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов (ДНК-вирусы).

Выделяют:

первичную инфекцию
возвратную инфекцию: симптоматическая рекуррентная инфекция (наличие герпетических пузырьков вследствие ранее перенесенной инфекции, а также нейтрализующих антител) и бессимптомное выделение вируса.

Хотя простым герпесом обычно болеют лица молодого возраста, иногда эту инфекцию обнаруживают и у детей.

Эпидемиология вируса простого герпеса у детей

Заражение предполагает тесный контакт со слизистыми оболочками или пораженным кожным покровом.

Зараженность взрослого населения вирусом простого герпеса 1-го типа составляет примерно 70-90 %. Антитела к ВПГ 1 могут оказывать протективное действие и против ВПГ 2.

Первичная инфекция ВПГ 2 возникает при половом контакте. В результате этого в большинстве случаев возникает локальный herpes genitalis или латентная инфекция. Примерно у 1 % беременных имеется рекуррентный herpes genitalis.

Инфекции, связанные с ВПГ, у новорожденных встречаются редко (от 1:2000 до 1:3000 среди всех живорожденных).

Примерно в 85 % случаев имеет место перинатальное инфицирование.
Трансплацентарное или восходящее пренатальное инфицирование (5 %), а также постнатальное (10 %) встречаются редко.
Постнатальное инфицирование в большинстве случаев обусловлено ВПГ 1. При возникновении нозокомиальной инфекции в качестве ее источника выступает любое лицо (мать, отец, родственники, персонал), имевшее контакт с больным, например herpes labialis.

Риск возникновения инфекции у новорожденного ребенка, связанной ВПГ 2, зависит от стадии заболевания матери:

> чем в 50% - при возникновении у беременной первичной генитальной инфекции в сроке > 32 недель, поскольку с одной стороны имеется высокое выделение вируса, а с другой - отсутствуют протективные антитела.
при рекуррентном простом герпесе выделение вируса отмечается только в течение 2-5 дней, количество вирусных тел значительно ниже, кроме того, плод в этом случае получает протективные антитела (риск неонатальной инфекции < 5 %).
Наименьший риск (< 0,5-3 %) заражения существует при бессимптомном выделении вируса организмом матери. Но, поскольку такой статус чаще всего встречается у матерей, инфицированных ВПГ 2, и зачастую это остается неизвестным, то, как правило, именно такая ситуация имеет место при возникновении манифестированных инфекций у новорожденных (60-80 %).
преждевременное излитие околоплодных вод повышает риск заражения. Поэтому кесарево сечение у беременных с активной формой генитального герпеса выполняется только в случае, если период с момента разрыва плодного пузыря составил < 4 часов. Во время родов не накладывать электроды на волосистую часть головы и не производить заборы крови у плода.

Симптомы и признаки вируса простого герпеса у детей

При первичной герпетической инфекции появляются сгруппированные мелкие везикулы или пустулы. Герпетическая сыпь обычно проходит в течение 2 нед. Простой герпес часто рецидивирует, причем рецидивы часто имеют более легкое течение, менее выраженную сыпь и длительность клинической манифестации. При подозрении на герпес показаны вирусологическое исследование содержимого везикул и реакция иммунофлюоресценции для определения типа ВПГ.

Симптомы перинатальной/постиатальной инфекции : выделяют три варианта течения:

Диссеминированная инфекция (примерно у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Часто после первичной инфекции матери в перипартальном периоде.
Драматическое течение заболевания (клиника может очень напоминать бактериальный сепсис).
Начало симптомов, как правило, на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день.
Могут поражаться все органы: головной мозг, слизистые оболочки ротоглотки, пищевода, кишечника (pneumatosis intestinalis). Может возникать диффузная интерстициальная пневмония, миокардит с нарушениями ритма, беспокойство ребенка, централизация кровообращения и шок, желтуха, связанная с биливердином на фоне высокой активности трансаминаз и нарушений в системе свертывания крови. Типичные везикулярные поражения кожи возникают примерно в 80 % случаев.

Энцефсыи т (у 30 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало, как правило, через 2-3 недели после рождения.
Судороги, сонливость или беспокойство, тремор, вялое сосание, колебания температуры.
Типичная везикулярная сыпь на коже возникает лишь в 50 %.
Энцефалит не ограничивается только височными долями, а распространяется и на-другие отделы.
В ликворе повышено количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена.

ВПГ-инфекция слизистых оболочек и кожного покрова с поражением кожи, глаз и/или полости рта (примерно у 40 % ВПГ-инфицированных новорожденных):

Начало в большинстве случаев на 11 день жизни.
Типичные группы красных пузырьков с мутным секретом обнаруживаются преимущественно на предлежащей во время родов части тела ребенка, а именно: на голове, груди, слизистой полости рта, в ротоглотке.
Поражение глаза манифестирует в виде кератита или хориоретинита, реже катаракты.
Без лечения возможно прогрессирование в энцефалит.

Симптоматика в случае внутриутробного инфицирования/врожденной инфекции:

Очень тяжелые, прогностически неблагоприятные внутриутробные инфекции встречаются редко.

Везикулярная сыпь с рождения, гидроцефалия, хориоретинит, микрофтальмия.

Субклинические инфекции: До сих пор неизвестно, существуют ли субклинические ВПГ-инфекции у новорожденных. Тактический вопрос возникает в ситуации, когда, например, в ликворе абсолютно бессимптомных новорожденных методом ПЦР обнаруживаются признаки ВПГ. Пока данная ситуация проясняется, эти новорожденные должны наблюдаться и получать терапию как при наличии у них ВПГ-инфекции.

Диагностика вируса простого герпеса у детей

Клиническое предположение возникает в случае появления симптомов сепсиса со значительным повышением активности трансаминаз и/или нарушениями в системе свертывания крови.

Выявление вируса в содержимом пузырьков, препаратах из лейкоцитной пленки или мазках со слизистых оболочек (конъюнктивы или носоглотки), а также в ликворе методом ПЦР. Культуру ВПГ в ликворе при энцефалите удается получить только в 40 %. ПЦР чувствительнее культуры. Инфекция подтверждается положительной ПЦР или получением культуры вируса.

Выявление антител посредством РСК, методом непрямой иммунофлуоресценции или обнаружение IgM методом ELISA в начале заболевания является слабо чувствительным, соответственно, на данном этапе эти тесты не выполняются. В случае энцефалита примерно через 10 дней определяются образованные интратекально ВПГ-специфические олигоклональные антитела.

Исследования, позволяющие получить изображение (УЗИ, МРТ): картины изолированного поражения височных долей, типичной для детей более старшего возраста, ожидать не приходится, в большинстве случаев имеет место диссеминированный энцефалит.

Профилактика вируса простого герпеса у детей

Родоразрешение путем кесарева сечения:

В случае если у женщины к моменту родов имеются клинические признаки явного генитального герпеса, а с момента излития околоплодных вод прошло не > 4-6 часов. Доказан протективный эффект родов кесаревым сечением при первичной инфекции на последних 6 неделях беременности. При рекуррентной ВПГ-инфекции эффект менее четкий, но профилактика строго рекомендуется.
Является ли родоразрешение кесаревым сечением протективной мерой в случае, когда с момента разрыва плодного пузыря прошло > 4-6 часов, пока неизвестно.
Herpes simplex сосудов или органов брюшной полости беременной представляет собой менее значимую проблему.

Сложным является принятие решения в случае преждевременных родов. Возможные опции:

Выжидательная тактика на фоне терапии беременной ацикловиром, а также введения бетаметазона для индукции созревания легких плода.
Быстрое родоразрешение кесаревым сечением с введением недоношенному новорожденному сурфактанта и ацикловира.

Беременные с генитальной ВПГ-инфекцией (первичной или вторичной) с 36 недель беременности должны пройти курс лечения ацикловиром в дозе 1200 мг/сутки на 3 введения (возможно снижение на этом фоне частоты кесарева сечения).

Бессимптомное выделение вируса встречается примерно у 2 % женщин с возвратным генитальным герпесом, при этом риск инфицирования новорожденных составляет менее 3 %. Таким образом, общий риск инфицирования новорожденных от беременных с рекуррентным генитальным герпесом составляет < 1:2000. В целом это не является показанием для проведения кесарева сечения.

Выделение культуры ВПГ у беременных не является прогностически значимым в плане ведения родов, поэтому данная методика вышла из употребления.

ВПГ-экспонированные новорожденные:

Тщательное наблюдение за новорожденными на протяжении 6 недель в отношении возникновения симптомов ВПГ-инфекции.
Посев культуры ВПГ или ПЦР в мазках со слизистой зева, полости рта и конъюнктивы в течение 14 дней, начиная с 24 (-48) часов после родов. Возможно, с целью оценки перинатальной экспозиции ВПГ рациональным является получение культуры вируса из влагалищного отделяемого матери. Если у новорожденного обнаруживается ВПГ, то и в случае отсутствия симптомов инфекции рекомендуется проведение терапии ацикловиром.
Профилактическое введение ацикловира новорожденным от матерей с первичной или возвратной симптоматической ВПГ-инфекцией.

Матерей, выделяющих вирус, а также инфицированных новорожденных изолируют.

В случае рекуррентных инфекций (Herpes labialis, Herpes genitalis) распространение вируса необходимо предупреждать с помощью профилактических мероприятий, таких как дезинфекция рук, защита пораженных участков кожи (лицевая маска). Кормление матери грудью разрешается с соблюдением всех мер предосторожности, при условии того, что у нее отсутствуют поражения сосков молочных желез.

Лечение вируса простого герпеса у детей

Лечение проводят валацикловиром или фамцикловиром, назначаемыми внутрь.

Принципиально важным является незамедлительное начало терапии в случае любого подозрения на ВПГ-инфицирование (это улучшает прогноз).

Можно использовать ацикловир или видарабин. Обе субстанции эффективны в равной степени. По причине меньшей токсичности и объема раствора предпочтение отдается ацикловиру.

Доза ацикловира: 60 мг/кг/сутки на 3 введения, длительность терапии 14-21 день (21- в случае ВПГ-сепсиса). Недоношенным новорожденным с ограниченной функцией почек: 40 мг/кг/день на 2 введения (60 мг/кг/сутки, по данным одного, ставшего уже историческим, исследования были эффективнее чем 30 мг/кг/сутки при ВПГ-сепсисе и ВПГ-энцефалите).

Прогноз вируса простого герпеса у детей

При диссеминированной ВПГ-инфекции летальность снижается от более чем 90 % без лечения почти до 40 % на фоне терапии. Отдаленные результаты, однако, пока еще не известны. Высок риск задержки психомоторного развития.

Без лечения 2/3 новорожденных с ВПГ-энцефалитом умирают. У выживших детей имеется тяжелое психомоторное повреждение с наличием микроцефалии, тетраспастического пареза, хориоретинита, тугоухости. На фоне терапии ацикловиром или видарабином выживают 90 % новорожденных, 30-40 % этих детей в последующем развиваются нормально. Однако в отдаленном периоде симптоматика может прогрессивно ухудшаться.

Изолированные поражения кожи, глаз или полости рта в прогностическом плане являются более благоприятными.

Несмотря на адекватную терапию, рецидивы везикулярной сыпи в течение первого года жизни встречаются очень часто. При этом известно лишь о течении внешне проявляющихся локальных ВПГ-инфекций, летальность при которых невелика (примерно 7 %), но относительно отдаленный прогноз кажется сомнительным, так как у многих из этих детей, особенно при частых рецидивах, в возрасте от 6 месяцев возникает задержка психомоторного развития. При необходимости эти грудные дети получают терапию ацикловиром 900 мг/м 2 /сутки на протяжении 6 месяцев.

Известны сходные с острым прогрессивным инфекционным энцефалитом ЦНС-рецидивы, лечение которых всегда проводится ацикловиром. Эффективность адьювантной терапии глюкокортикостероидами в настоящее время подвергается дискуссии.

Все чаще врачи регистрируют у малышей различные формы герпетических инфекций. Эти заболевания имеют хроническое течение, которое требует обязательного контроля со стороны родителей и медиков. Не все знают, каковы симптомы и лечение герпеса у детей.

Типы вируса

В настоящее время ученые обнаружили 8 типов вирусных видов герпеса. Эти вредные микроорганизмы очень легко вызывают герпетическую инфекцию у маленьких детей. Хорошо изучено строение только трех подтипов из восьми. Они наиболее подробно описаны и изучены. Эти инфекционные агенты чаще всего и вызывают у малышей проявления «простуды» на губах и в интимной зоне.

В дословном переводе герпетическое поражение означает «ползучую болезнь». Такое название заболеванию врачи дали несколько столетий назад. Особенность данного вируса в том, что излюбленными местами для его возникновения являются различные слизистые оболочки. Микробы оказывают токсическое действие на эпителиальные клетки, что приводит к появлению различных неблагоприятных симптомов.

В детской практике наиболее часто встречаются 8 подвидов вирусов, которые вызывают у малыша различные повреждения:

Тип 1. Чаще способствуют развитию у ребенка различных высыпаний на слизистых оболочках губ.
Тип 2. Вызывает сыпь на слизистых оболочках половых органов.
Тип 3. Относится к подвиду вируса, который способен вызывать у малыша ветрянку или опоясывающий вариант заболевания.
Тип 4. Врачи называют его вирусом герпеса Эпштейна-Барр. Эти микроорганизмы способны вызывать у малыша проявления инфекционного мононуклеоза.
Тип 5. Является виновником развития цитомегаловирусной инфекции .
Тип 6 . Довольно новый подвид вируса. Ученые проводят большое количество различных исследований, чтобы подробно изучить инфекционные и вирулентные свойства данного микроорганизма. Этот тип герпеса может вызывать проявления рассеянного склероза или развитие внезапной экзантемы .
Тип 7. Подробно не описан. В настоящее время исследователи проводят изучение свойств этого микроорганизма. Существуют научные данные о том, что именно данный подвид ответственен за развитие у малыша внезапных кожных высыпаний и приводит к развитию хронической усталости.
Тип 8. Достаточно неблагоприятный подвид вируса. Может способствовать развитию злокачественных новообразований на коже. Существуют научные исследования, говорящие о том, что именно данный вирус способствует развитию саркомы Капоши.

Инкубационный период

Большинство вирусных заболеваний является высоко контагиозными (заразными). Герпес - не исключение. Больной человек, имеющий в крови высокую концентрацию вирусов, заразен. Ориентируясь на статистику, можно отметить, что наибольшее количество случаев заболевания вызывается подтипом простого герпеса. Он способствует развитию неблагоприятных симптомов герпетической инфекции у 90% детей.

Длительное время ребенок может и не подозревать о том, что уже заражен герпесом. Инфекция в этом случае протекает у него в латентной форме. При этом варианте болезни никаких симптомов нет. Латентная форма встречается примерно у 5% малышей.

Обычно заражение вирусом герпеса происходит при первичном контакте с зараженным человеком. Инкубационный период для разных подтипов вируса может быть разным. Первые симптомы заболевания могут появиться как через пару дней с момента попадания возбудителя в организм ребенка, так и спустя несколько месяцев.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов и исходных данных. Важную роль в этом играет уровень иммунной системы. Если иммунитет у малыша сильный, то симптомы заболевания могут быть выражены незначительно (или отсутствовать совсем) – в течение длительного периода времени. Обычно они появляются только при плохой работе иммунной системы.

Инкубационный период для герпеса 1 типа обычно составляет от нескольких дней до пары недель. В этом случае первые высыпания проявляются на слизистых оболочках губ и во рту . Половой герпес, вызывающий сыпь в интимной зоне, вызывает дискомфортные симптомы обычно через 6-7 дней. Опоясывающие варианты заболевания имеют более длительный инкубационный период. В некоторых случаях он может составлять несколько месяцев (или даже лет).

Основные симптомы

Различные подтипы вирусов могут поселяться на разных слизистых оболочках. Это обуславливает большое разнообразие локализаций. Каждый тип герпеса имеет свои клинические особенности. Это обусловлено свойствами самих вирусных частиц. Инфекция проявляется у малышей по-разному.

Герпес может вызывать у ребенка следующие клинические проявления:

Повышение температуры тела. Обычно она нарастает до фебрильных значений. Пик повышенной температуры приходится на первые 3-4 дня с начала острого периода болезни. Снижается температура обычно быстро. Для нормализации требуется назначение противовоспалительных и жаропонижающих средств.
Появление сыпи. Она представлена совокупностью многочисленных образований, внутри которых находится жидкость. Выглядят эти высыпания как пузырьки, наполненные содержимым. Локализация сыпи определяется видом вируса, который вызвал заболевание.
Увеличение лимфатических узлов. Обычно поражаются регионарные коллекторы лимфы. Если вирус вызывает высыпания на верхней половине тела, то в процесс будут вовлечены шейные, околоушные, поднижнечелюстные и подключичные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах, становятся плотно спаянными с кожей. При их ощупывании у ребенка может появляться болезненность.

Выраженные симптомы интоксикации. Обилие вирусных токсинов оказывает токсическое действие на весь организм. Ребенок чувствует себя «разбитым», становится очень вялым. У малышей нарушаются аппетит и сон. Груднички часто отказываются от грудных кормлений.
Изменение поведения. Малыши становятся более капризными. Детки первых лет жизни плохо идут на контакт. Более тяжелые формы течения болезни приводят к нарастанию сонливости. Нестерпимый зуд кожных высыпаний способствует повышенной тревожности и нервозности у малыша.
Болезненность в местах герпетических пузырьков. Герпесная сыпь обычно очень сильно чешется. При опоясывающем варианте болезненность распространяется по ходу поврежденного нерва. После исчезновения высыпаний болевой синдром проходит.

Во рту

Чаще всего данный вариант вызывается вирусом герпеса 1 типа. У ребенка возникают все симптомы, описанные выше. Герпетическая сыпь имеет несколько особенностей. При вирусе простого герпеса она может возникать на миндалинах, щеке, на языке. Сыпь представлена различными многообразными пузырьками, внутри которых находится жидкость.

Жидкостное составляющее обычно имеет сероватый или красноватый цвет. Герпетические пузырьки выступают над поверхностью кожи на пару миллиметров. При тяжелом течении они могут быть многочисленными и довольно большими по размеру. Определенную сложность представляют такие высыпания на гландах. Они могут легко прорываться и травмироваться во время приемов пищи.

Для данного типа герпеса также характерно увеличение околоушных и группы шейных лимфатических узлов. В некоторых случаях они даже становятся видными со стороны невооруженным взглядом. Температура тела у малыша поднимается до 38-38,5 градусов. Обилие высыпаний приводит к сильной болезненности при глотании. Это способствует ухудшению аппетита.

Высыпания на губах

Наиболее часто встречаются при заражении простым вирусом. Обычно развитию данной герпетической сыпи способствует подтип 1. Заболевание характеризуется появлением многочисленных пузырьков, наполненных изнутри серозно-кровянистой жидкостью. Эти образования легко травмируются. Даже небольшая травма может вызвать капиллярное кровотечение.

Опасность еще заключается в том, что при повреждении таких пузырьков появляются открытые ранки. В них может легко приникнуть вторичная бактериальная инфекция. Это приводит к развитию вирусно-бактериальных состояний. Заметить такие изменения можно и в домашних условиях. При попадании бактерий пузырьки начинают нагнаиваться.

Красная кайма губ является самой излюбленной локализацией для вирусов простого герпеса. Высыпания появляются не сразу. Сначала поврежденное место начинает сильно чесаться. Спустя пару часов или к концу первых суток с момента появления сильного зуда уже начинают возникать пузырьки. При их появлении зуд нарастает в несколько раз.

Обычно пузырьки сохраняются на коже в течение 6-12 суток. После острого периода болезни они полностью исчезают с кожи. На их месте появляется сухая корочка, которая спустя некоторое время отпадает самостоятельно. В некоторых случаях отмечается сохранение умеренного зуда и покраснения поврежденных участков кожи.

Герпетические высыпания на лице

Такая локализация является не самой распространенной. Обычно данная форма герпетической инфекции встречается у ослабленных и часто болеющих малышей, а также деток, имеющих различные формы иммунодефицитных состояний. При данном варианте болезни красные зудящие пузырьки появляются на носу, подбородке, лбу, на веке. Тяжелые формы болезни сопровождаются возникновением герпетических высыпаний практически на всей поверхности кожи лица.

Каждый подвид герпеса имеет собственные излюбленные локализации и некоторые особенности развития неблагоприятных симптомов. Так, при вирусе герпеса 1 типа пузырьки появляются преимущественно в зоне носогубного треугольника. При опоясывающем варианте высыпания покрывают не только лицо, они возникают по всему телу. Ветряная оспа характеризуется ступенчатым появлением сыпи. В некоторых случаях она появляется также на голове, в области волос.

После исчезновения пузырьков на коже остаются корочки. Обычно они отличаются по цвету от окружающих кожных покровов. Корочки имеют красноватый или красно-коричневый цвет. Через пару дней они полностью исчезают, а кожные покровы вновь становятся бледно-розовыми и чистыми. Зуд обычно исчезает через 5-6 дней с момента появления первых высыпаний на лице.

Как выглядит опоясывающий вариант?

К развитию данного заболевания приводит вирус герпеса 3 типа. Этот вирусный подтип достаточно вирулентный. Риск заражения им довольно высок. Обычно чаще заражаются опоясывающей формой малыши, посещающие детский сад и дошкольные учреждения. Вирус герпеса достаточно долго может находиться в окружающей среде. Только длительное воздействие высоких температур и ультрафиолетовое излучение приводят к его уничтожению.

Наиболее часто врачи отмечают заболевание опоясывающей формой инфекции у малышей, которые недавно переболели ветряной оспой. Это во многом связано с особенностями работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может справляться с атакой патогенных вирусов. Часто болеющие дети и малыши, имеющие иммунодефициты, также находятся в зоне повышенного риска.

Попадая в детский организм, вирусы могут довольно долго находиться в «сонном» состоянии. Обычно с током крови они попадают в нервные ганглии, где могут длительное время сохранять свою жизнеспособность без потери вирулентных свойств. При неблагоприятных условиях они начинают активно размножаться и вызывать у малыша появление классических симптомов герпетической инфекции.

При опоясывающей форме герпетические пузырьки появляются практически на всем теле. Их расположение зависит от пораженного нерва. Они могут располагаться на ноге, руке, спине, передней поверхности грудной клетки. Самая редкая локализация для опоясывающей формы – расположение на ладонях и ступнях. В таких случаях болезненные пузырьки преимущественно появляются на коже пальчиков.

Развитие высыпаний проходит несколько последовательных стадий. Первым появляется сильное покраснение. Через пару часов появляется умеренный зуд, который с течением времени становится нестерпимым. Следующая стадия - появление пузырьков. Внутри них находится серозная жидкость. Герпетические пузырьки сохраняются на коже в течение трех-четырех недель.

Затем они исчезают, и на их месте образуются язвочки. Если в это время на область поврежденных участков не попадает вторичная бактериальная флора, то они заживают, и образуются корочки. Корки могут сохраняться в течение недели. Зуд в это время заметно уменьшается. Еще через неделю корочки начинают самостоятельно отпадать.

После перенесенной болезни на коже могут оставаться лишь участки депигментированной кожи. Это временное явление. Обычно с течением времени данный симптом полностью исчезает. В дальнейшем кожа ребенка становится чистой, без следов перенесенной герпетической инфекции.

Кожные высыпания также сопровождают и другие симптомы. К ним относят повышение температура до фебрильных значений, болезненность и увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, нарастающая головная боль и сильная слабость. Обычно они сохраняются во время всего острого периода заболевания. Для их устранения требуется назначение противовоспалительных средств и обильного теплого питья.

Обычно врачи отмечают, что тяжесть заболевания зависит от возраста пациента. Чем младше ребенок, тем легче он переносит данную форму герпетической инфекции. В более взрослом возрасте заболевание переносится достаточно тяжело. Некоторых пациентов с тяжелой формой опоясывающего герпеса даже госпитализируют в больницу. Им показано проведение интенсивного лечения.

В интимной зоне

Поражение половых органов герпесной инфекцией - довольно частая патология, встречающая в детской лечебной практике. Это заболевание вызывается вирусом герпеса 2 типа. Оно отличается своей особенностью поражать слизистые оболочки половых органов. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния его иммунитета.

Этот вариант герпетической инфекции обычно передается половым путем. Однако у детей существуют некоторые особенности передачи болезни. Они также могут заразиться во время внутриутробного развития - трансцервикально. В этом случае вирусы попадают в кровь вместе с околоплодными водами. Трансплацентарный способ способствует передаче микроорганизмов по кровеносным сосудам плаценты.

Ученые также отмечают вариант заражения через маточные трубы - трансовариально. Довольно частый способ инфицирования - во время родов. Даже небольшие повреждения способствуют легкому попаданию вирусов в детский организм. Этот вариант также называется контактным. Врачи отмечают, что дети обычно очень легко заражаются герпетической инфекцией во время рождения на свет.

Самая значительная подверженность заражениям вирусами герпеса 2 типа – у малышей в возрасте от полугода до трех лет. Иммунная система детей в этом возрасте еще не функционирует в полной мере. Это способствует тому, что детский организм не может справиться с уничтожением вирусов самостоятельно. Обычно после первичного контакта клинические симптомы проявляются только в 10% случаев. У остальных инфекция остается в латентной форме.

Большинство случаев заражения вирусом герпеса 2 типа приходится на подростковый возраст. Вариант заражения в этом случае - половой или контактно-бытовой. Спустя 5-7 дней у детей появляются первые неблагоприятные симптомы заболевания. Они могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Стихание острого периода болезни еще не говорит о полном выздоровлении. Очень часто течение хроническое.

Классическим симптомом «полового» герпеса являются многочисленные пузырьки. Они располагаются на наружных половых органах. Эти кожные элементы довольно сильно зудят. В некоторых случаях зуд может носить нестерпимый характер. Время суток значения не имеет. Зуд может беспокоить ребенка как днем, так и в ночное время.

После исчезновения пузырьков на коже остаются эрозии и ранки. Для эпителизации потребуется некоторое время. Обычно это занимает 5-6 дней. Затем слизистая полностью восстанавливается и заживает. Следов от перенесенной болезни не остается.

У ребенка довольно сильно нарушается общее самочувствие. Малыш чувствует себя плохо, у него нарастает нервозность. Маленькие детки чаще капризничают, малыши могут часто проситься на ручки. Температура тела обычно нарастает до 38-39 градусов. На фоне фебрилитета у ребенка может появиться озноб, а также лихорадка.

Симптомы интоксикации также значительно выражены. При данных формах болезни довольно часто возникают головная боль, нарушение сна и аппетита, а также быстрая утомляемость. Важно отметить, что этот подтип вируса способствует развитию рецидивов. Любое состояние, приводящее к снижению иммунитета, приводит к появлению у ребенка новых высыпаний на коже. Такие рецидивы могут возникнуть даже спустя несколько лет после первого обострения.

Легкие формы полового герпеса встречаются у 90-95% детей. В остальных случаях болезнь протекает с тяжелым течением. Такое состояние требует экстренной госпитализации ребенка в стационар. Там для малыша проведут весь необходимый комплекс противовирусного и противовоспалительного лечения.

Генитальное заболевание у новорожденного и годовалого ребенка

С каждым днем врачи стали отмечать все большее количество случаев заражения именно данной формой герпесной инфекции. Малыши преимущественно инфицируются во время родов. Патологии беременности также способствуют развитию внутриутробного заражения будущего плода. Нарушение целостности плаценты и питающих кровеносных сосудов приводит к более легкому проникновению вирусов к малышу.

Дети в возрасте до 1 года переносят герпес достаточно тяжело. Однако существуют также и исключения. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета малыша, его веса при рождении, а также наличия у него сопутствующих хронических заболеваний. Если ребенок заразился вирусом во время родов, то первые симптомы у него появляются, как правило, уже через 10-14 дней.

Врачи выделяют несколько вариантов течения инфекции у малышей первых месяцев жизни:

Локализованный. Обычно встречается у каждого 2-4 ребенка, заразившегося половым герпесом во время родов. Герпетические высыпания появляются на коже, слизистых оболочках полости рта, а также в области глаз. Обычно они единичны, другие варианты встречаются только при тяжелом течении болезни. Наиболее опасная локализация - зона глаз, так как могут возникнуть опасные осложнения в виде атрофии зрительного нерва и развития снижения зрения.
Генерализованный. Обычно встречается в 25-40% случаев. Первые симптомы проявляются у малыша уже через 5-7 суток с момента попадания вирусов в кровь. Характеризуется довольно тяжелым течением. Герпетические высыпания покрывают практически всю поверхность кожи.
Проникновение в головной мозг. Регистрируются примерно у 30% новорожденных детей, инфицированных вирусом герпеса 2 типа. Первые клинические признаки появляются спустя 2-3 недели с момента попадания микроорганизмов в детский организм. Течение болезни неблагоприятное: симптомы нарастают стремительно – в течение короткого периода времени. Опасность состояния в том, что может возникнуть летальный исход.

Лечение

На сегодняшний день терапия герпесных инфекций многообразна. Она включает в себя большое количество разнообразных средств и лекарственных препаратов. Полностью вылечить герпес в некоторых случаях, к сожалению, не представляется возможным. Некоторые формы заболевания (например, ветрянка) проходят самостоятельно. После перенесенной ветряной оспы у малыша формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Все лечение герпетических инфекций можно разделить на несколько разделов:

Использование противовирусной терапии. Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток, инъекций и мазей. При легких формах заболевания преимущественно используются препараты местного действия. Для устранения тяжелых симптомов требуется уже назначение таблеток. Среди наиболее часто используемых препаратов – «Ацикловир », «Зовиракс », «Валтрекс», «Вектавир», «Фамвир» и другие.
Восстановление работы иммунной системы. Иммунотерапия проводится преимущественно в период ремиссии. Применение препаратов интерферонового ряда и иммуноглобулинов способствует укреплению иммунитета. Лекарства назначаются на курсовой прием. Схему подбирает педиатр или врач-иммунолог – с учетом возраста ребенка и особенностей его анамнеза, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Постельный режим в острый период. Время, когда у малыша высокая температура, лучше провести в кровати. Это будет способствовать более быстрому выздоровлению и предупреждению опасных осложнений. Обычно постельный режим назначается на 3-5 дней. При тяжелом течении он может быть продлен на неделю и более.

Полноценное питание с достаточно большой калорийностью. Длительное развитие заболевания приводит к физическому истощению малыша. Для компенсации данного состояния требуется более интенсивное питание. Если у ребенка герпетические высыпания во рту, то следует выбирать блюда более жидкой и мягкой консистенции. После стихания воспалительного процесса в ротовой полости меню малыша можно расширить.
Прием поливитаминных комплексов. Чтобы справиться с последствием вирусной интоксикации, требуется дополнительное обогащение рациона витаминами и полезными микроэлементами. Хорошему функционированию иммунной системы помогают поливитаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами. Селен, витамин С и ретинол станут отличными помощниками в борьбе с опасной вирусной инфекцией.
Теплое обильное питье. Помогает устранять из организма все токсичные продукты. В качестве напитков отлично подойдут различные морсы и компоты, приготовленные из ягод и фруктов. Слишком сладкие напитки давать малышу не следует. Лучше их предварительно разбавлять кипяченой водой. В течение суток больной малыш должен пить 1,5 л жидкости.
При возникновении у ребенка ветрянки очень важно соблюдать карантин. Весь острый период заболевания малыш должен находиться дома. Это поможет предотвратить массовые вспышки заболевания в образовательных учреждениях. После нормализации самочувствия ребенок может продолжить посещение детского сада.
Укрепление иммунитета - важная составляющая лечения герпетической инфекции. Регулярные закаливания, правильное питание, оптимальные физические нагрузки, а также полноценный отдых и сон способствуют хорошей работе иммунной системы. Любые перегрузки приводят к физическому и психическому истощению малыша, что способствует развитию у него иммунодефицита.

В домашних условиях

Уже на протяжении многих столетий люди лечили герпес самостоятельно, не прибегая к лекарственным средствам. Проводить такое лечение врачи рекомендуют только при легких формах заболевания. Новорожденным и грудничкам использовать домашнюю терапию народными средствами медицины достаточно опасно. Перед любым употреблением лекарственных растений обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для устранения неблагоприятных симптомов герпеса используются:

Примочки, приготовленные из мелиссы или мяты. Данные средства отлично справляются с устранением зуда и покраснениями поврежденных участков кожи. Для приготовления настоя возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте ее стаканом кипятка, настаивайте около часа. После этого остудите раствор до комфортной температуры. Примочки с настоем мелиссы можно использовать до 3-6 раз в сутки – до полного исчезновения высыпаний.
Прополис. Этот продукт пчеловодства оказывает выраженное противовоспалительное действие и помогает устранять зуд, а также любые покраснения. Можно использовать прополис для обработки герпетических пузырьков несколько раз в сутки. Это средство запрещено к использованию для малышей, имеющих аллергию на мед.
Эвкалиптовое масло. Оно помогает устранять покраснение и зуд в области пораженных участков. Эвкалиптовое масло обладает прекрасными антисептическими свойствами. Нанесение данного средства на герпетические высыпания поможет предотвратить попадание патогенных бактерий и развитие нагноения.
Отвар календулы. Данное средство чаще используется в виде примочек. Для приготовления достаточно взять 1-1,5 столовые ложки измельченных цветков календулы и залить 200 мл кипятка. Настаивать нужно в течение 40-50 минут. Примочки с календулой прикладываются на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
Облепиховое масло. Способствует быстрому заживлению воспаленных участков кожи. Обрабатывать высыпания можно несколько раз в день. Облепиховое масло хорошо наносится на раневые поверхности, которые образуются после разрывов герпетических пузырьков. Это простое и доступное средство помогает эффективно справляться с покраснением и уменьшает выраженность кожного зуда.

Подробнее о герпесе можете узнать в следующем видео.

Герпесная инфекция охватывает более 90% людей на Земле. Более того, герпес характеризуется высоким уровнем заразности, он может передаться от матери к малышу во время родов или в период беременности. Статистика гласит, что из 1000 детей 1 инфицирован этим заболеванием. Герпес у грудничка может стать причиной летального исхода, если не лечить болезнь. Это чревато развитием опасных осложнений.

Причины

Обычно заболевание такого типа у детей является герпетическим стоматитом. Это происходит, когда возраст ребенка достигает 6 месяцев. После полугода жизни у малыша наблюдается недостаток антител, обеспечивающих защиту от инфекции, которые он получил от матери.

Такое явление наблюдается в момент прорезывания зубов при нарушениях целостности десен. В травмированные участки слизистой и проникает вирус.

Симптоматика

При заражении ребенка герпесом на внутренних поверхностях его щек и деснах появляются симптомы герпеса, например покраснение, начинает ощущаться зуд, а потом появляются язвочки, которые сопровождаются болью. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Эти симптомы сложно обнаружить у грудных детей, поэтому первым делом необходимо обратить внимание на то, как ведет себя малыш.
Поведение при патологии характеризуется:

Капризным состоянием ребенка.
Постоянным плачем.
Повышением температуры у ребенка.
Наличием сонливого состояния.
Появлением судорог.
Плохим аппетитом.

Заболевания, вызываемые герпесом

Перечисленные симптомы также характерны для осложнений, которые развились на фоне первичного герпеса. Среди них можно выделить несколько заболеваний.

Экзема Капоши является заболеванием эпидермиса, которое сопровождается пузырьковой сыпью в области щек, рук, на голове, а также на губе. Обычно при этом заболевании появляется зуд, а кожа покрывается корочками, температура тела иногда повышается до 40 градусов. При заражении нужно срочно положить ребенка на лечение в инфекционный стационар.
Первичный глазной герпес характеризуется наличием покраснений в области глаз, сопровождается болью, обильным слезотечением, в некоторых случаях заболевание может стать причиной помутнения роговицы.
Панариций герпетического типа иначе называется воспалением пальцев. Это происходит из-за внедрения инфекции в человеческий организм через повреждения в эпидермисе. Обычно симптомы характеризуются отечностью, болью и покраснением.
Энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему ребенка, находящегося еще в утробе матери. Обычно это вызывает появление судорог и лихорадки. В этом случае нужно срочно проводить лечение и госпитализацию.

В детском возрасте период инкубации инфекции составляет от 2 до 21 дня.

Пути передачи

Самым популярным путем распространения вируса простого герпеса среди детей возрастом до 12 месяцев является воздушно-капельный. Также возможно заражение и во время родов. Особую опасность для ребенка составляет инфицирование женщины во втором периоде беременности, если не проводилось своевременное правильное лечение.

Дети до года в основном заражаются герпесом, если родители не соблюдают правила гигиены. Это обусловлено тем, что инфекция может распространяться через использование одной посуды, полотенец, а также детских игрушек. Также губным типом герпеса малыша может заразить человек, находящийся в стадии рецидива – вторичного проявления заболевания.

Диагностика

Появление болезни можно определить визуально. Ее отличительные симптомы – пузырьки на коже с жидким содержимым, а также изменения в поведении младенца.

Чтобы удостовериться в точности диагноза, врачи назначают исследования мочи, слизи из носа, крови и спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Лечение назначает только врач после проведения необходимой диагностики. Чтобы исключить возможность развития неврологических заболеваний, а также летального исхода, требуется проведение полного лечения, заключающееся в комплексном подходе.

Во-первых, необходимо употреблять препараты, которые снижают активность вируса и его способность к размножению. Обычно назначается «Ацикловир», который следует применять наружно, обрабатывая высыпания на теле ребенка.

Во-вторых, следует употреблять таблетки от герпеса. При возникновении герпесных осложнений, описанных выше, рекомендуется внутривенное введение «Ацикловира».

В-третьих, особое место отводится повышению иммунитета. Для этого используется интерферон в форме инъекций. Для грудничков могут назначить «Неовир» или «Циклоферон».

Вторичный герпес

Вирус не исчезает из человеческого организма, и во время ослабления иммунитета проявляется рецидивами. Рецидивы могут вспыхнуть на разных частях тела младенца:

На слизистой и коже.
На гениталиях.
В области глаз.

Осложнения, вызываемые рецидивом

Если не проводилось своевременное лечение герпеса, у грудничка могут появиться осложнения, заключающиеся в:

поражении органов, отвечающих за зрение и слух;
нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
заболевании внутренних органов;
нарушении кровообращения и состава крови.

В большинстве случаев такие осложнения могут привести к летальному исходу. Особую опасность представляет рецидив, возникший на половых органах.

Чтобы исключить риск появления герпеса у младенца, родители еще до беременности женщины должны придерживаться здорового образа жизни, а также избегать половых связей с инфицированными людьми.

Именно от матери зависит уровень иммунитета ребенка и его способность противостоять вирусу герпеса.

В первые сутки жизни крохи требуется тщательный регулярный осмотр его кожных покровов, чтобы не пропустить патологические симптомы. Также необходимо постоянно следить за поведением младенца. При любых опасениях необходимо посоветоваться с врачом.

Следует исключить контакты грудничка с людьми, которые могут быть носителями вируса, особенно нельзя допускать его контакта с людьми, имеющими сыпь на губе.

Поддержание чистоты в помещении, где растет ребенок, а также его закаливание помогут избежать инфицирования.

Содержание

Заболевание ошибочно некоторыми родителями принимается за кожное высыпание. Герпетическая инфекция у детей – распространенное явление, вирус герпеса может проникнуть в организм ребенка еще в утробе матери, во время родов или сразу после рождения, патология требует обязательного лечения при появлении первых же симптомов. Герпес поражает не только кожные покровы, но и другие ткани организма, внутренние органы. По статистике ВПГ есть у 80% всего населения планеты.

Что такое герпетическая инфекция

Герпес у ребенка – это целая группа заболеваний, которые передаются от одного человека к другому. Простая форма вируса поражает кожные покровы, центральную нервную систему, слизистые оболочки организма, внутренние органы, глаза. Существует несколько типов возбудителя, самым распространенным является I вид, который еще называют простым. Он вызывает следующие варианты патологий: малярия на губах, герпетический стоматит.

Возбудитель

Герпесная инфекция у детей развивается при проникновении патологических микроорганизмов в кровь человека. В инфицированных возбудителем клетках образуются внутриядерные включения, которые запускают процесс формирования гигантских многоядерных клеток. Инфекция термолабильна, инактивируется при достижении 50-52 градусов Цельсия, быстро разрушаются клетки под ультрафиолетовом облучением или рентгеновскими лучами. Пагубное действие оказываются органические растворители, эфир, этиловый спирт, герпес не восприимчив к действию низких температур и высушиванию.

Выделяют два серотипа возбудителя по нуклеиновому и антигенному составу:

1-й провоцируется развитие поражение слизистых рта, кожи лица, ЦНС, глаз.
2-й поражает оболочки половых органов. Есть вероятность заражения обоими серотипами.

Классификация

Герпесвирусная инфекция у детей вызывается разными типа возбудителей. Это влияет на течение патологии, симптоматику и прогноз. Выделяют следующие виды патологии:

Вирус первого типа. Это самый распространенный вид возбудителя, провоцирует появление симптомов на губах, развитие герпетического стоматита, панариция (на пальцах рук), вирусного энцефалита, сикоз, герпетическую экзему, эзофагит, кератоконъюнктивит, герпетическую ангину.
Вирус второго типа. Чаще становится причиной генитального типа заболевания. У детей диагностируется, как правило, в виде неонатального герпеса или диссеминированной инфекции. Первые два типа называют еще простым герпесом (herpes simplex).
Третий тип возбудителя становится причиной известной всем родителям ветрянки. При рецидиве может спровоцировать опоясывающий лишай. Чаще диагностируется у взрослых, но и у детей тоже может проявится.
Четвертый тип инфекции носит название вирус Эпштейна-Барр. Становится причиной малоизвестной патологии – инфекционный мононуклеоз. Нередко ее принимают за простуду и не ставят правильный диагноз, этот тип возбудителя иногда становится причиной некоторых онкологических болезней.
Цитомегаловирус иди 5-й тип герпеса. По заявлениям отдельных специалистов, этой инфекцией заражен каждый человек в мире, но не все об этом знают, потому что вирус находится в персистирующей форме и никак не проявляет себя.
Розеоловирус или 6-й тип. Провоцирует внезапную экзантему, она же детская розеола.
7-й тип идентичен предыдущему варианту, у взрослых становится причиной хронической усталости.
Последний тип изучен плохо, существует теория, что он провоцирует развитие саркомы Капоши.

Способы заражения

У заболевания отмечается высокая степень заразности. Герпес в крови у ребенка может обнаружится при инфицировании воздушно-капельным или контактным путем заражения. Когда на коже находятся пузырьки (папулы), болезнь имеет самую высокую степень заразности. Жидкость внутри этих папул содержит большое количество вирусных частиц. Попадает герпес к ребенку, как правило, при общении малыша с носителем или через предметы быта. Проявляется болезнь не сразу и долгое время находится в организме бессимптомно, генерализация происходит при ослаблении иммунитета.

Симптомы герпеса у детей

У патологии существует инкубационные период – промежуток времени между проникновение патологических микроорганизмов в организм и появлением первых признаков заболевания. Вирус герпеса у ребенка проявляется остро, у малышей есть явные симптомы интоксикации даже при локализованной форме. К этим симптомам относятся:

плохой аппетит;
рост температуры тела;
боли в мышцах, беспокойство, головная боль;
вялость, слабость и прочие признаки выраженного снижения двигательной активности;
жжение, зуд кожи;
появление герпетической сыпи.

Простой герпес

Самый распространенный тип вируса, передается воздушно-капельным путем и при контакте с носителем. Вирус герпеса у детей проявляется следующими симптомами:

герпетическая сыпь на слизистых оболочках и коже: пальцы рук, губы, нос, во рту;
капризность и слабость;
увеличение лимфоузлов;
озноб;
общее недомогание.

Ветряная оспа

Ветрянкой болеют практически все дети и переносят ее значительно легче, чем взрослые. Может рецидивировать в старшем возрасте в виде опоясывающего лишая. Обладает патология следующими признаками:

интоксикация организма;
везикулы (пузырьки) по всему телу;
повышение температуры.

Генитальный герпес

В большинстве случаев передается во время родов ребенку от матери. Заражение происходит внутри утробы или во время прохождения по родовым путям. Вирусный герпес у детей еще называют неонатальным. Клиническая картина болезни зависит от формы заражения:

Локализованная проявляется поражением губ, кожи рта, глаз и слизистых оболочек.
Генерализованная инфекция имеет полный спектр признаков: цианоз, вялость, апноэ, одышка, срыгивания, повышение температуры.
Поражающая форма оказывает влияние на нервную системы, может спровоцировать менингоэнцефалит, гидроцефалии, микроцефалии. Характерные признаки: судороги, дрожь, цитоз, снижение аппетита.

Вирус Эпштейн-Барра

Данный тип герпеса провоцирует инфекционный мононуклеоз, атакует лимфоидную систему. Есть теория, что он становится причиной ряда онкологических болезней. Поставить диагноз можно только при анализе крови. Опасность болезнь представляет тем, что у новорожденных протекает иногда бессимптомно. К основным признакам этого типа герпесвирусной патологии относятся:

боли в горле;
увеличение лимфоузлов, аденоидов;
повышение температуры;
увеличение селезенки, печени.

Цитомегаловирусная инфекция

После проникновения инфекции ребенок становится вирусоносителем, болезнь будет находится в латентном состоянии без явных признаков. При ослаблении иммунной защиты произойдет активация герпесвирусной инфекции и проявятся следующие симптомы:

головные, мышечные боли;
озноб;
признаки интоксикации;
могут присутствовать поражения ЦНС и внутренних органов (легкие, печень, железы).

Розеоловирус

Эта патология получила второе название – псевдокраснуха. Данный тип герпесвирусной инфекции провоцирует следующие симптомы:

высыпания по всему телу мелких розовых папул;
повышение температуры;
схожие с аллергией, ОРЗ симптомы.

Диагностика герпетической инфекции

Опытный врач определит наличие герпеса по визуальным признакам, но для постановки диагноза может понадобится и лабораторное исследование. Основывается диагностика данной патологии на клинических признаках. Врач дифференцирует характерные везикулярные высыпания на фоне интоксикации организма, увеличение регионарных лимфатических узлов. Определить точно типа герпеса можно при помощи анализа крови.

Герпетические высыпания

Это типичный и явный признак герпеса в крови у малыша. Герпетическая сыпь у детей появляется на слизистых полостях, коже в форме везикул с прозрачной жидкостью внутри. Данный характерны симптом развивается постепенно, через 3 дня содержимое пузырьков мутнеет, папул лопается, образуется язвочка или открытая ранка. Через некоторое время они подсыхают, покрываются корочкой, которая через несколько дней отпадает и сыпь проходит бесследно. Пораженные места, как правило, болят, зудят и есть чувство жжения.

Температура при герпесе у детей

Данный симптом является не специфическим для герпесвирусной патологии, что может осложнить процесс диагностирования. Рост температуры, интоксикация часто предшествует высыпаниям, особенно часто это происходит у детей, поэтому данные признаки могут ошибочно быть приняты за симптомы ОРЗ. Интенсивность роста температуры зависит от расположения поражения, значения могут быть как нормальными, так и подниматься до 40 градусов.

Самые высокие цифры отмечаются при поражении слизистых оболочек ребенка. Сначала предшествуют росту температуры озноб, перевозбужденность, плаксивость. Затем начинается резкий скачок до 39-40 градусов. Только после этого появляется на теле характерная мелкая сыпь и зуд. На протяжении дня могут отмечаться незначительные колебания температуры.

Для окончательной постановки диагноза и уточнения типа герпетической инфекции применяют лабораторные исследования. Лечащий врач назначает анализы по следующим методам:

реакция связывания комплемента;
иммуноферментный анализ в парных сыворотках;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
непрямая иммунофлюоресценция.

Наличие герпетической инфекции подтвердит рост титра IgM в свыше 4-х раз. Рецидивирующий типа патологии подтвердит четырехкратный рост титра IgG. Обнаружение, идентификацию инфекционного агенты можно повести, используя вирусологическое исследование жидкости из везикул, соскобов эрозий, смыва носоглотки, спинномозговой жидкости, мочи, крови, эякулята или биоптатов мозга (при летальном исходе).

Лечение герпеса у детей

Терапия патологии должна назначать лечащим врачом на основе проведенного обследования и анализов. Прогноз лечения зависит от формы заболевания, выделяют следующие варианты:

Врожденный герпес имеет неблагоприятный прогноз. Тяжелые пороки развития приводят к смерти ребенка в течении нескольких месяцев. Отмечаются частые случаи внутриутробно смерти плода, самопроизвольных абортов.
При заражении новорожденного во время прохождения по родовым путям прогноз положительный при условии своевременного противовирусного лечения.
Приобретенный характер болезни очень редко вызывает опасные осложнения. Терапия Ацикловиром обеспечивает длительную ремиссию патологии.

Любые подозрения на развитие герпетической патологии у ребенка должны стать поводом для обращения в больницу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Схема терапии, которую назначил доктор, подразумевает точное выполнение всех рекомендаций от начала и до конца. Альтернативы противовирусным препаратам нет, поэтому их нужно принимать.

Как лечить герпес у детей

Терапия проводится комплексным методом, используются противовирусные препараты, иммуномодулирующие медикаменты и общеукрепляющие процедуры. При сильном дискомфорте из-за сыпи малышам дают Парацетамол. Медикаменты помогают ускорить процесс заживления язв, развития рецидивов и осложнений инфекции. Антивирусная терапия остро необходимо при генерализированном течении болезни, ослабленном иммунитета, в случае генитального герпеса, тяжелых поражения головного мозга.

Подбор дозировки, конкретного препарата происходит в соответствии с массой тела, возрастом ребенка и его состоянием. Для лечения используются следующие направления:

примочки с протеолитическими ферментам для удаления отмерших тканей;
обработка мест поражения антисептическими, обезболивающими средствами;
средства для укрепления иммунитета на основе интерферона;
терапия Ацикловиром;
десенсибилизирующая терапия;
противогерпетическая вакцина для выработки антител, чтобы избежать реактивации инфекции и переход к хронической герпетической патологии;
диетотерапия.

Чем лечить герпес

Основу терапии составляет противовирусное лечение и укрепление иммунитета ребенка. Назначают курс медикаментов детям даже до 1 года, чтобы не допустить развития осложнений, а иногда и летального исхода. Используют следующие группы препаратов:

Герпес, кожные проявления герпеса - что нужно знать? Советы родителям - Союз педиатров России. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Герпетическая инфекция у детей - причины возникновения, типы, симптомы и методы лечение

Возможно, будет полезно почитать: