В каких случаях оправдано назначение уколов прогестерона. Когда назначают уколы прогестерона для вызова месячных и каковы шансы на успешное лечение

Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка сегодня не редкость. В этот период в организме женщины должен быть налажен огромный механизм. И даже небольшой сбой в нем может привести к серьезным последствиям. Очень важную роль в работе организма играет баланс гормонов. Его отклонение в ту или иную сторону серьезно скажется не только на беременности, но и на здоровье матери. Недостаток одного из них можно восполнить «Прогестероном».

Этот препарат получают синтетически, и по своему молекулярному строению он относится к стероидам. Он необходим для правильной работы менструального цикла, уменьшения возбудимости матки, стимуляции деятельности грудной железы, а также для активации перехода слизистой оболочки матки от фазы пролиферации к секреторной фазе.

Прогестерон инструкция к применению

Норма прогестерона у женщин

Уровень этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла и триместра беременности. Минимальный уровень прогестерона наблюдается в фолликулярной фазе и равен 0,32 – 2,25 нмоль/л. Самый большой уровень этого гормона наблюдается в третьем триместре беременности и составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

При дефиците гормона женщинам могут поставить диагноз – бесплодие. Если уровень прогестерона высокий, но женщина при этом не беременна, то это сигнал о наличия заболевания. К таким болезням относятся образования злокачественной опухоли, болезнь яичников и другие проблемы.

Как действует препарат Прогестерон

Используют этот гормональный препарат при недостатке желтого тела. Такой недостаток может привести к выкидышу, преждевременным родам и бесплодию. Кроме того, «Прогестерон» назначается при аменорее, маточном кровотечении, дисменорее и другим проблемам.

Зачастую, под влиянием различных факторов, действие внутренних органов нарушается. Самой частой причиной нарушения работы внутренних органов организма у женщин является гормональный сбой. И чаще всего он возникает при недостаточности гормона прогестерона.

Форма выпуска

Данный препарат выпускается в виде раствора для инъекций 1% или 2,5%.

Показания к применению

«Прогестерон» назначается при недостаточности желтого тела, угрожающей преждевременными родами, угрозы выкидыша, недоношенной беременности, маточным кровотечением и т.п.

Инъекции этого препарата назначаются при выявлении прогестероновой недостаточности на 22-23 день от начала месячного цикла. Также, его могут назначить, если у женщины на момент обращения к врачу уже было два выкидыша.

Прогестерон при беременности

Во время беременности этот препарат назначается довольно часто. Лечащий врач, опираясь на медицинские показатели пациентки, может назначить инъекции прогестерона при недостатке этого гормона в организме. Применение препарата после 37 недели беременности противопоказано.

Прогестерон противопоказания

Это средство нельзя применять при опухолях в груди и репродуктивных органов. Кроме того, противопоказаниями к приему «Прогестерона» являются нарушения в работе печени, тромбоз, гепатит и кровянистые выделения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, о котором идет речь в этой статье ослабляет действие анаболических стероидов, гормонов гипофиза и препаратов, стимулирующих сокращение миометрия. «Прогестерон» может усиливать действие гипотензивных препаратов, диуретиков, иммунодепрессантов и системных коагулянтов.

Прогестерон дозировки

Препарат разрешается применять только по назначению врача. Инъекции этого средства проводят внутримышечно по 1 мл 1,0% или 2,5% раствора. Курс лечения 6-8 дней.

При дисменорее дозировка должна составлять 0,003–0,005 г ежедневно. Курс 4-6 дней
При аменорее дозировка 0,005–0,010 г ежедневно. Курс 6 – 8 дней
При недостатке желтого тела дозировка 12,5 мг ежедневно (со дня овуляции). Курс 14 дней
При маточных кровотечениях дозировка 0,005 г ежедневно. Курс 5 – 8 дней
При угрозе выкидыша дозировка 0,005–0,010–0,025 г ежедневно. Курс до 4-месяца беременности

Передозировка Прогестероном

При передозировке этим гормональным средством может развиться тромбоз вен сетчатки глаза. Вследствие чего может сильно ухудшиться зрение. Также избыток максимальной дозы «Прогестерона» вызывает апатию и сонливость. Может привести к отекам и проявлению аллергических реакций.

Ампулы Прогестерон

Препарат продается в ампулах с маслянистой жидкостью желтоватого или зеленоватого оттенка. В одной ампуле содержится 0,01 г или 0,025 г прогестерона. А также вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский и этилолеат.

Прогестерон или Дюфастон?

Действующим веществом «Дюфастона» является синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Препарат выпускается в виде таблеток и используется при прогестероновой недостаточности. Считается, что данное средство не имеет побочных эффектов. Форма выпуска «Дюфастона» позволяет использовать его для увеличения прогестерона в организме легче, чем делать это с помощью инъекций.

Специалисты считают, что до наступления беременности целесообразней пить «Дюфастон». Тогда как во время первого триместра беременности лучше использовать «Прогестерон».

Аналоги Прогестерона

— средство, назначаемое при климактерических расстройствах. Выпускается в виде драже. Действующие вещества эстрадиола валерат и левоноргестрел.

Дозировка: 1 драже 1 раз в сутки. Курс: назначается врачом

«Утрожестан» — препарат для терапии при прогестероновой недостаточности. Выпускается в виде капсул. Действующее вещество прогестерон натуральный микронизированный.

Дозировка: 200 — 400 мг ежесуточно (2 приема). Курс: назначается врачом

«Менорма» — препарат, на растительной основе применяемый для нормализации течения менструации. Выпускается в виде таблеток. Действующие вещества: экстракт травы пастушьей сумки, экстракт коры калины и рутин.

Дозировка: по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс: по назначению врача

«Дивина» — средство для восстановления уровня эстрогена и профилактики постменопаузного остеопороза. Выпускается в виде таблеток. Действующие вещества: Эстрадиол и Медроксипрогестерон.

Дозировка: по 1 белой таблетке в день в течение 70 дней цикла, с 71 по 84 день — голубые таблетки, с 85 по 91 день — желтые таблетки. Курс: по назначению врача

Проблема с задержкой критических дней может коснуться любой женщины. Стрессовые ситуации, смена города, патологии по гинекологической части или изменения в питании могут стать причиной такого состояния. В таких случаях часто доктора прописывают уколы Прогестерона для вызова менструации.

Этот гормон оказывает непосредственное воздействие на длительность менструального периода, он способен регулировать процесс. Как это происходит? После введения синтетического Прогестерона при задержке, уколы резко поднимают уровень гормона в организме, который через некоторое время резко падает, и как следствие, начинаются критические дни.

Многие женщины принимают решение начать самостоятельное лечение при отсутствии месячных длительное время. Они употребляют народные средства, покупают лекарства, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Такого делать нельзя, любое лечение должно начинаться после осмотра и сдачи анализов. Самостоятельная терапия Прогестероном при задержке или другим средством еще больше усугубляет дисбаланс женских гормонов.

Задержка обычно говорит о наступившей беременности. Женщина покупает тест, но он показывает 1 полоску. Разумеется, сразу возникает вопрос: «Почему нет месячных?».

Основные причины отсутствия критических дней (КД):

МЦ без овуляции и развития желтого тела;
отсутствие овуляции с присутствием доминантного фолликула в придатке;
наличие кисты на придатке или в желтом теле;
гипофункция желтого тела.

Такие состояния образуется из-за переизбытка эстрогена, который приводит к недостатку прогестерона. Результатом становятся патологические изменения во внутреннем слизистом слое матки, он не проходит все этапы развития, чтобы началось полноценная ежемесячное маточное кровотечение. Чтобы пришли КД, необходимо повысить концентрацию прогестерона. Поэтому прописывают Прогестероновые уколы при задержке или пилюли.

Показания

Для вызова месячных Прогестероном прежде понадобится пройти обследование, сдать кровь. Доктор должен выяснить количество гормона, определить фазу МЦ. Такие сведения необходимы, чтобы врач рассчитал точную дозировку медикамента.

Показания к проведению инъекций:

При малокровии в период вынашивания плода курс лечения составляет 10 суток.
Болевой синдром при КД. Длительность лечения не превышает 7 суток.
Прописывают уколы Прогестерона и для вызова месячных.
Медикамент в любой форме назначают беременным женщинам для предотвращения выкидыша, и при низком содержании гормона в кровеносном русле при вынашивании плода.

Применение

Месячные и прогестерон взаимосвязаны. Без достаточного количества гормона КД не наступят. Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов, дозировку препарата назначает врач. После измерения концентрации гормона лечащий доктор выбирает в какой концентрации следует назначить лекарство пациентке: 1%, 2%, 2,5%.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно или подкожно. Перед использованием ампулу слегка подогревают в руках или на водяной бане до 40°С. Если заметны кристаллики, то лекарство держат на водяной бане до полного их растворения.

Поскольку критические дни могут отсутствовать по различным причинам, то и схемы терапии отличаются. Прежде чем вызвать месячные Прогестероном при аменорее начинают лечение с лекарственных средств, содержащих гормон эстроген. Он должен спровоцировать пролиферацию внутренней маточной подкладки.

Только затем вводят Прогестерон, чтобы вызвать месячные. Медикамент применяют по определенной схеме. Как вызвать месячные прогестероном при аменорее? Лекарство начинают вводить сразу после курса эстрогенами. Колют по 5 мг ежедневно или по 10 мл через день. Длительность терапии составляет 6–8 суток.

Если МЦ нарушен, при этом женщина отмечает сильные боли внизу живота, также назначают инъекции этого препарата. Уколы Прогестерона 2,5% для вызова месячных помогают избавиться от болезненности, препарат не просто снижает выраженность, а полностью устраняет боль.

Прогестерон в ампулах для вызова месячных при анемии назначают после прохождения соответствующего курса лечения. Длительность терапии составляет не более 10 дней, минимум 6 дней следует делать инъекции препарата, а доза 1% раствора составляет около 1 мл.

Прогестерон в уколах для вызова месячных используют, если КД не наступают на протяжении 40 дней, а тест показывает отрицательный результат. Если задержка менее 5 суток, лечение медикаментов не проводят. Гормональная терапия при отсутствии КД длится от 1 до 2 недель, возможно назначение инъекций или таблеток.

Прогестерон 2,5% для вызова месячных инструкция:

уколы делают во 2 фазе МЦ;
укол ставят ежедневно, необходимо выбрать одно время, чтобы не нарушать порядок;
инъекцию следует проводить в дозе 1 мл 1% или 0,5 мл 2,5%.

Важное условие - как колоть Прогестерон при задержке месячных знает только медицинский работник, рекомендуется либо уточнить как это делать самостоятельно или ежедневно приходить в манипуляционный кабинет для проведения процедуры. Лучше если инъекцию сделает медсестра, поскольку при неправильном введении раствора могут возникнуть осложнения.

Инъекции

Некоторым женщинам приходится слишком долго добираться до больницы, нет возможности лечь на стационарное лечение или возникли другие уважительные причины, из-за которых уколы Прогестерона приходится делать дома. Чтобы избежать развития осложнений, инъекцию делают по определенной схеме.

Уколы Прогестерона для вызова месячных - инструкция по применению в домашних условиях:

ампулу с растворов разогревают в руках;
затем моют руки и надевают медицинские перчатки, можно обычные - не стерильные;
основание ампулы перед вскрытием и место введения раствора протирают спиртом (использовать разные тампоны);
теперь можно наполнить шприц лекарством и выпустить воздух;
медикамент Прогестерон колют в верхнюю часть ягодицы, держа иглу под прямым углом.

После проведения процедуры на место укола прикладывают вату, смоченную в спирте, чтобы не занести инфекцию и остановить кровь.

Результат

Женщин интересует: «На какой день начинаются месячные после уколов Прогестерона?». Длительность терапии медикаментом на основе синтетического аналога гормона зависит от особенностей организма женщины. Поэтому не нужно безрассудно использовать лекарство, без врачебной консультации.

Месячные после уколов Прогестерона должны пойти через 3 суток. Некоторым приходится пройти полный курс, состоящий из 2 недель, чтобы вызвать КД.

Как быть, если после инъекции нет КД?
Бывают так, что месячные не пришли после Прогестерона. В любом случае следует придерживаться схемы и длительности лечения, которые назначил доктор. После его окончания, если нет месячных, а прогестерон низкий, проводится дополнительное обследование женщины.

При отсутствии патологических состояний назначают повторный курс лечения. Если же доктор выявил заболевание, сначала проводят комплексную терапию проблемы, затем прописывают гормональные препараты, если критические дни не наступили и концентрация прогестерона в крови понижена.

Противопоказания

Препарат обладает хорошей эффективностью. Большой спрос на лекарство это подтверждает. Однако далеко не всем женщинам можно использовать уколы Прогестерона для вызова месячных, отзывы о котором практически все положительные.

Противопоказания к применению лекарства:

кровотечения;
нарушенное функционирование печени;
доброкачественный или злокачественные опухоли в груди;
тромбоз вен;
случаи эпилепсии в анамнезе;
расстройства сердечно-сосудистой системы.

Инъекции медикаментов также нельзя проводить при сахарном диабете и депрессии. Если супруги планируют зачатие, использование Прогестерона должно быть ограниченным.

Побочные действия

Инъекции Прогестерона при отсутствии КД способны спровоцировать возникновение постинъекционного абсцесса. Он характеризуется гнойным воспалением в глубине мышечной ткани. Терапия заболевания проводится только хирургическим путем.

Также возможно образование олеомы, скачки давления, учащенный пульс, головные боли и мигрени, снижение либидо, прибавка в весе, головокружения. При передозировке медикамента в организме возникают отеки, одышка, возможно появление аллергической реакции.

Женщины, использующие Прогестерон при задержке месячных (уколы), отзывы оставляют преимущественно положительные. Они отмечают, что уже на 5–6 день применения наступает долгожданная менструация.

Согласно отзывам по Прогестерону для вызова месячных, можно сделать вывод, что лекарство лучше вводить внутримышечно, а не подкожно. Это связано с тем, что болевой синдром менее выражен при внутримышечном введении раствора для инъекций.

Аналоги

Синтетический аналог гормона выпускается и другими фармацевтическими фабриками, под другим названием. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, следует проконсультироваться с доктором. Их применение возможно при задержке месячных, назначают вместо препарата Прогестерон, или при необходимости провести повторный курс лечения.

Вместо медикамента Прогестерон при отсутствии критических дней длительное время, пациенткам назначают следующие лекарства, содержащие синтетический аналог прогестерона:

Дюфастон;
Утрожестан;
Норколут и др.

Причиной задержки может быть как дефицит, так и переизбыток гормонов. В любом случае потребуется сдать кровь, пройти ультразвукового обследования.

Таблица. Применение аналогов препарата Прогестерон.

Верно подобранное лечение с правильной дозой лекарства позволяет поэтапно запустить все механизмы МЦ, и спровоцировать появление критических дней, но сделать это может только лечащий доктор, зная особенности организма женщины.

Нарушение сроков менструации хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Ведь цикл может измениться по многим причинам. И если сбой не единичный, необходимо принимать меры к восстановлению нормальной работы репродуктивной системы. Уколы прогестерона для вызова месячных может назначить только врач. Но и в этом случае организм иногда реагирует непредсказуемым образом.

Читайте в этой статье

Уколы прогестерона: когда, кому, зачем

Прогестерон – важнейший компонент, вырабатываемый женским организмом. Гормон необходим для развития маточной слизистой, многих биологических реакций в организме. Без него невозможно вынашивание плода. Соответственно, дефицит прогестерона приводит к нарушениям в работе яичников, развитию эндометрия, то есть к закономерному расстройству менструальной функции. Недостаток вещества можно восполнить искусственным путем, с помощью инъекций препаратом. Его применяют при следующих проблемах с менструацией:

полном ее отсутствии на протяжении нескольких месяцев, а то и лет;
циклах, при которых обновление маточной слизистой ;
дисфункциональных кровотечениях, в том числе между менструациями;
долго длящихся или аномально коротких месячных;
, превышающих допустимую норму;
, присутствующих в критические дни.

Подобные сложности бывают и по другим причинам, не только из-за нехватки гестагена. Поэтому прежде, чем приступать к терапии прогестероном, необходимо провести анализ на гормоны, выяснить его концентрацию в крови. Этим определяется и схема лечения, которая в каждом случае имеет свои нюансы:

уколы прогестерона при задержке месячных делают в зависимости от результатов анализа на гормоны со второй половины цикла;
если проводилось выскабливание с целью прекращения кровотечения и последующей диагностики, препарат начинают принимать спустя 18 — 20 дней после процедуры;
использование средства для остановки кровотечения допускает присутствие выделений еще 3 — 5 дней;
при низком гемоглобине необходимо сначала нормализовать этот показатель, и лишь потом, через 6 — 8 дней начинать делать уколы;
если есть проблема с развитием половых органов, лечение прогестероном сочетается с приемом эстрогенов;
при болезненных месячных инъекции начинают делать за 6 — 8 дней до них.

Инъекции прогестерона делают под кожу или внутримышечно. Для снижения боли при этом ампулу согревают в руке. Как именно вводить лекарство, должен рекомендовать врач.

Дозировка зависит от результата анализа на прогестерон, а также от проблемы, вызвавшей необходимость его использования, степени ее выраженности:

при кровотечениях, для регулирования количества выделений при менструации вводят по 0,5 — 1,5 мл ежесуточно 6 — 8 дней подряд;
болезненные менструации перестанут беспокоить, если колоть за неделю до критических дней аналогичный объем 1%-ного препарата, повторяя курс несколько месяцев;
при задержках лекарство назначают 1%-ное или 2,5%-ное в количестве, устанавливаемом врачом.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные – главное, что тревожит долго ожидающих их женщин. Обычный срок – 3 — 5 дней от завершения лечения.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:

злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
серьезные расстройства функций печени, гепатит;
тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
проблемы с сердцем и сосудами;
сахарный диабет;
аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
повышенное артериальное давление;
частые мигрени;
эпилепсия;
депрессивные состояния.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.

Побочные эффекты

Неправильное использование прогестерона ведет к побочным проявлениям. Особенно когда средство применяется самостоятельно или превышается дозировка, установленная специалистом.

Обнаружиться нежелательные реакции могут и без нарушений в приеме при особой чувствительности организма к составляющим препарата. В этом случае либо корректируют дозировку, либо делают перерыв в лечении, а затем продолжают его.

Вынуждающие к паузе реакции могут выглядеть так:

скачки артериального давления;
сложности в работе печени, проявляющиеся тошнотой, рвотой, изменением цвета кожи;
прибавка в весе при использовании препарата ежемесячными курсами;
снижение либидо;
дискомфортные ощущения в молочных железах, тяжесть, боль;
ухудшение психологического состояния;
головные боли;
мазня из половых путей.

Случается, что по завершении лечения женщины беспокоятся, почему после уколов прогестерона месячных нет. Это иногда бывает на протяжении 2 — 3 циклов, и тоже рассматривается, как побочное проявление препарата. В таком случае необходимо обследоваться дополнительно с применением УЗИ.

Как вызвать месячные с помощью уколов

Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.

Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:

при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.

Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.

Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.

Реакции организма на гормон

Не всегда ожидания от использования препарата оправдываются. Уже было сказано о вероятных побочных эффектах прогестерона. Непонятные изменения в цикле и особенности менструации могут появиться и позже, когда лечение уже завершено:

Побочное действие	Почему это происходит
	Небольшое их количество может свидетельствовать о том, что препарат оказал свое влияние, но баланс веществ выровнялся не совсем. Поэтому эндометрий утолщается недостаточно, соответственно, и в период месячных выделений будет мало.
Обильная менструация	Интенсивные месячные после уколов прогестерона бывают гораздо реже. Но если они пришли, это свидетельство избыточного разрастания эндометрия и сохранения гормонального расстройства. Так бывает при слишком маленькой дозировке препарата, которая не способна выровнять соотношение веществ.
Болезненные месячные	Это наименее вероятная реакция на прогестерон. Тем не менее, она иногда обнаруживается после его приема. Но здесь лекарство винить не стоит. Чаще болезненные менструации вызваны проблемой, связанной с состоянием репродуктивных органов.
После уколов прогестерона месячные не начались	Если их нет 3 — 5 дней, все идет нормально. Дальнейшее отсутствие менструации требует выяснения причин. Одной из них может оказаться беременность. Продолжение задержки в ее отсутствие означает, что гормональное нарушение еще присутствует, и тактика лечения должна быть откорректирована специалистом.

Прогестерон в инъекциях эффективен при проблемах с менструацией, вызванных нехваткой вещества. Но этот препарат не для самостоятельного применения. И при назначении уколов врачом нужно контролировать состояние половой системы, поэтому после курса нередко назначают УЗИ и еще один анализ на гормоны.

Противопоказания

Прогестерон запрещен к применению лицам с:

онкологическими болезнями молочных желез и половых органов;
нарушением печеночной функции;
гепатитом;
предрасположенностью к тромбозам (закупорке сосудов).

Осторожности требует применение лекарства у людей с заболеваниями сосудов и сердца, нарушенной почечной либо печеночной функцией, мигренью, аллергическими заболеваниями респираторных путей, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, депрессией, эпилепсией, бронхиальной астмой.

У предрасположенных пациентов инъекции Прогестерона способны вызывать различные аллергические реакции. Данные реакции могут проявляться головокружением, нарушениями менструального цикла, сонливостью. Чтобы избежать их развития, перед применением лекарства стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда в организме женщины находятся в гармоничном сочетании, женщина чувствует себя здоровой. Читайте о влиянии на организм этих гормонов.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе — хорошо или плохо? Читайте .

Знаете ли вы, что некоторые продукты позволяют повысить уровень прогестерона в крови? Список этих продуктов вы найдете .

Способ применения и дозы

Если у пациентки наблюдаются кровотечения, обусловленные дисфункцией яичников, оптимальная суточная дозировка препарата в ее случае составляет 5-15 мг.

Терапия продолжается на протяжении шести-восьми либо восемнадцати-двадцати суток (последнее актуально для женщин, которым проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки).

Если возможности провести выскабливание нет, медикамент вводится в процессе кровотечения. Инъекции Прогестерона могут спровоцировать временное усиление кровотечения, но пугаться этого не стоит: данный эффект наблюдается не более трех-пяти дней.

Пациентам со сниженным гемоглобином перед введением препарата делают переливание крови. При остановке кровотечения прекращать терапию ранее шести дней не стоит. Если кровотечение не остановилось в течение шести-восьми суток после начала терапии, во введении Прогестерона смысла нет.

Отсутствие менструации и недоразвитие половых органов требует предварительного введения эстрогенных ЛС, запускающих процесс разрастания внутреннего слоя матки. По окончании терапии с применением эстрогенов можно приступать к введению прогестерона. Уколы делают на протяжении шести-восьми суток через день (по 10 мг) либо ежедневно (по 5 мг).

Если пациентка жалуется на проблемы с менструальным циклом (болезненные менструации), начинать терапию Прогестероном рекомендуется за шесть-восемь суток до начала очередной менструации. В этом случае препарат вводится по описанной ранее схеме (10 мг через день или 5 мг каждый день) в течение 6-8 дней.

При недостаточной функции желтого тела риск выкидыша повышается. Чтобы свести его к минимуму, пациентке назначают 10-25 мг препарата каждый день либо через сутки. Уколы ставятся до тех пор, пока риск невынашивания беременности не исчезнет.

Передозировка и побочные эффекты уколов

Передозировка Прогестероном чревата повышением риска развития нежелательных реакций, а также усилением их выраженности. Разумеется, речь идет о побочных эффектах, связанных с применением лекарства, к которым относят:

появление отеков, повышенное АД;
головные боли, ухудшение настроения (депрессия);
рвоту, тошноту, окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, нарушение печеночной функции;
увеличение массы тела, болезненность молочных желез, снижение либидо (влечения к противоположному полу), нерегулярные маточные кровотечения (данные побочные эффекты, связанные с работой эндокринного аппарата, наблюдаются при продолжительном лечении Прогестероном);
неприятные ощущения (болезненность) в месте укола;
тромбоэмболии, повышенную свертываемость крови;
различные аллергические реакции.

При передозировке инъекции лекарственного средства отменяют и назначают соответствующую терапию.

Уколы прогестерона при беременности

Прогестерон получил название «гормона беременности» не зря: от него больше, чем от других гормонов, зависит вынашивание ребенка.

Особенно важен прогестерон на ранних сроках.

При недостаточной выработке гормона угроза выкидыша повышается, поэтому задача врача заключается в наблюдении за организмом будущей матери и назначении уколов Прогестерона в случае необходимости.

Бояться уколов беременным пациенткам не стоит: сильной боли во время инъекции не наблюдается. Об уколе женщине напоминает лишь небольшое уплотнение или гематома в месте введения препарата. Чтобы избежать болезненных ощущений, стоит ознакомиться с инструкцией по введению Прогестерона. Первое, что необходимо сделать, – подержать ампулу с препаратом в руке, чтобы жидкость приобрела температуру тела. При наличии кристаллической взвеси внутри ампулы, ее нагревают на водяной бане до тех пор, пока содержимое не станет однородным.

Важно: перед введением Прогестерона ампулу следует остудить до температуры тела.

Прежде чем назначать Прогестерон женщине, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается беременных пациенток: инъекции гормона на последнем месяце беременности противопоказаны. Также запрещено назначать препарат кормящим женщинам и пациенткам, которые готовятся к беременности.

Видео на тему

В терапевтический комплекс при возникновении проблем с зачатием часто входит прогестерон, инструкция по применению которого содержит основные рекомендации, обязательные для изучения.

Лекарства, действующим веществом которых является Прогестерон (Progesterone, латинский язык), выпускаются в разных формах – свечи, растворы, предназначенные для инъекций, крем, таблетки. Из них таблетированные препараты остаются наиболее востребованными, благодаря простоте пользования.

В наиболее сложных ситуациях врач выписывает масляный раствор для инъекций, который продается в ампулах объемом 1 мл со стандартизированной концентрацией, составляющей 1 %. Средняя цена 1 ампулы - около 30 рублей.

Также уколы в зависимости от выявленного уровня нарушений могут назначаться при помощи введения раствора, в состав которого входит прогестерон 2 , 5 %. Объем ампул - 1 мл. Средняя цена за 1 штуку - около 60 рублей.

В организме продуцируется желтым телом. При его участии создаются оптимальные условия, необходимые для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, расслабляется маточная мускулатура, понижается чувствительность к окситоцину со стороны матки.

Показания к применению

Наиболее эффективно действующим является , который назначается после детальных исследований и имеет конкретные показания к применению:

недостаток желтого тела, способный спровоцировать преждевременные роды, и даже бесплодие:
маточное кровотечение;
достаточно длительное отсутствие менструаций – ;
мастит;
сильные менструальные боли, сопровождающиеся иногда тошнотой и слабостью – дисменорея;
проведение экстракорпорального оплодотворения.

Если входит в комплекс терапевтических мер Прогестерон показания могут базироваться на выявленном серьезном гормональном сбое, вызванном дефицитом этого гормона. В этом случае чаще всего вводится 1 процентный раствор на 22 или 23 день, отсчитываемый от первого дня менструального цикла. Также врач может рекомендовать подобные уколы или при необходимости более концентрированный (2 , 5 %) раствор Прогестерона, если уже были у женщины два случая выкидышей.

В качестве профилактических мероприятий уколы, или другие лекарственные формы, базирующиеся на Прогестероне, не применяются. Может входить в интегрированный терапевтический комплекс с наличием в нем других гормонов.

Норма содержания

Прежде чем принимать решение об использовании Прогестерона в любой лекарственной форме, врач изучает анализы и проводит сравнение полученных данных с показателями нормы содержания этого гормона в организме женщины.

Уровень Прогестерона зависит как от фазы менструального цикла, так и от триместра беременности. Наименьшая концентрация от 0,32 до 2,25 нмоль / л фиксируется в фолликулярной фазе, а ее пик (от 88,7 до 771,5 нмоль / л) приходится на третий триместр благополучно протекающей беременности.

Лекарственные формы

Кроме масляного раствора Прогестерона, используемого для инъекций, при лечении находят применение и другие формы, в структурную формулу которых входит этот гормон.

Капсулы. Примером может служить «Утрожестан», который показывает неплохую эффективность при прогестероновой недостаточности.
Вагинальные свечи. Для облегчения введения в составе, кроме Прогестерона, присутствуют жиры, которые одновременно придают и поддерживают необходимую форму.
Крем. Его несложно нанести на рекомендуемые участки, которыми могут быть подмышки, пах, шея.

Аналоги Прогестерона

Есть группа лекарственных препаратов, оказывающих аналогичное Прогестерону воздействие на организм.

« », являющийся широко распространенным лекарством от прогестероновой недостаточности, производится в виде таблеток.
«Климогорм» - средство, облегчающее состояние при многообразных климактерических расстройствах, имеет форму драже.
«Менорма» - препарат в виде таблеток, базирующийся на растительной основе. Он дает возможность нормализовать течение менструации.

Противопоказания

Среди противопоказаний к Прогестерону можно отметить следующие патологические состояния:

опухолевые процессы, диагностируемые в половой сфере, включая молочные железы;
тромбоз;
повышенная чувствительность;
гепатит;
маточные кровотечения.

Запрещается использование Прогестерона при сбоях в функционировании печени, а также, если наблюдается острая форма флебита.

В соответствии с выявленными отклонениями в сторону уменьшения уровня этого гормона при наступлении беременности лечащий врач может рекомендовать Прогестерон до 37 недель, так как после этого срока подобное лечение противопоказано. Не используется Прогестерон, если выясняется, что женщиной в ближайшее время планируется беременность.

Требуется осторожность и постоянный контроль, если у пациентки есть сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, эпилепсия, бронхиальная астма, нарушения в функционировании почек или печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

Следует отметить, что Прогестерон, форма выпуска которого может быть разной, при одновременном приеме с гормонами гипофиза и анаболическими стероидами ослабляет их эффективность. Также не стоит его употреблять параллельно с лекарствами, направленными на стимулирование миометрия, так как действие будет аналогичным.

Усиливающее воздействие Прогестерон способен оказать на системные коагулянты, диуретики, препараты, понижающие давление, иммунодепрессанты.

Инструкция по применению

Решение, сколько раз в день, и в какой дозе необходимо ставить уколы Прогестерона, которые являются внутримышечными, принимается индивидуально.

Обычно, если используется 2 , 5 % - ный раствор, то единовременно вводится один миллилитр. Если выданный врачом рецепт предполагает приобретение 1 % - ного Прогестерона, то, как правило, вводиться будет 2 , 5 мл. Курсовая продолжительность колеблется от 5 до 8 дней.

При существовании угрозы выкидыша препарат применяется до достижения срока в 18 – 20 недель, при этом с 14 недели, то есть начала второго триместра, вводимая доза постепенно делается меньше. Если возникает необходимость откорректировать менструальный цикл, то лекарство начинают принимать через две недели после того, как закончатся месячные, и продолжают его до очередного кровотечения.

Побочные реакции

Разные лекарственные формы Прогестерона способны вызывать специфические побочные реакции.

Последствием установки во влагалище свеч иногда является жжение. При его чрезмерном выражении обычно предлагаются альтернативные способы лечения. Если появляются выделения, не доставляющие беспокойства, то свечи не отменяются.

Несложный в применении гель способен вызывать раздражение кожных покровов с покраснением и отеком, что свидетельствует об аллергии. В такой ситуации возникает необходимость прекращения использования данной лекарственной формы.

Инъекции, а также таблетки могут стоять на верхних ступенях рейтинга по эффективности, но и они не исключают появления следующих негативных побочных реакций:

отеки;
набор веса;
повышение давления;
депрессивные состояния;
тошнота.

Некоторые пациентки отмечают снижение либидо. После уколов могут оставаться болезненные уплотнения, которые обычно не требуют принятия каких-либо специальных мер и проходят самостоятельно.

В отдельных случаях могут после приема Прогестерона наблюдаться такие побочные явления как тромбоэмболия, нарушение зрения, напряжение молочных желез с болезненными ощущениями, тромбофлебит, снижение аппетита. Некоторые пациентки отмечают, что у них развивается сонливость.

Также в ряду последствий лечения с применением Прогестерона отмечается серьезный воспалительный процесс желчного пузыря, вызванный отложением камней, которые формируются из красителей, придающих специфический цвет желчи, холестерина и примесей кальция. Такой процесс носит название калькулезного холецистита.

При передозировке может возникнуть тромбоз вен сетчатки, сильная раздражительность, апатия.

Меры предосторожности

Инъекции масляного раствора прогестерона довольно болезненные, самостоятельно их делать непросто, рекомендуется поручать эту процедуру квалифицированному медицинскому работнику. Для уменьшения болезненных ощущений, ампулу можно сначала нагреть в теплой воде, и уже после этого делать внутримышечную инъекцию.

Специалисты предупреждают, чтобы пациенты, принимающие Прогестерон, соблюдали осторожность, находясь за рулем, поскольку препарат способен снижать концентрацию внимания. Храниться лекарство должно плотно закрытым в месте, куда не попадает свет, при температуре < 30°С.

Список литературы

Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Возможно, будет полезно почитать: