Как можно получить вич инфекцию. Не ждите, пока появятся симптомы, чтобы пройти тестирование

Что такое СПИД и как себя защитить?

Об этом заболевании много говорится в СМИ. Но видимо от большого потока информации как раз и получился обратный эффект – многие думают, что СПИД, чья угодно проблема только не его.

СПИД - что это?

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита – заболевание инфекционное. При этом заболевании нарушаются функции иммунной системы и проявляются различные клинические признаки. Впервые диагноз СПИД был поставлен в США в 1981 году. Сначала предполагалось, что это заболевание поражает только тех, кто принимает наркотики и имеет гомосексуальные связи. Сегодня всем известно, что болеть им могут и женщины и дети (внутриутробное заражение).

Цифры.

На сегодня в Москве 20 тыс. инфицированных (на конец 2004 года). По этому показателю Москва занимает 12 место в России по заболеваемости СПИДом. Число больных растет. Лечение одного ВИЧ-инфицированного и больного СПИДом обходится в сумму от 6 до 12 тыс. долларов.

Этиология.

Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Обнаруживается в лимфоцитах и моноцитах человека. Имеется 2 типа вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они отличаются по структуре и антигенным характеристикам.

Симптомы СПИДа.

СПИД не имеет симптомов, характерных только для него. Есть только неспецифические симптомы: слабость, потливость, утомляемость, немотивированное повышение температуры тела, головная боль. Может быть кашель, расстройство стула. Похудение, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов. Дальнейшие проявления зависят от сочетания многочисленных и разнообразных инфекций, развивающихся на фоне СПИДа. Инкубационный период (до появления этих симптомов) длится от нескольких месяцев до 8-10 лет. Бывает, что на протяжении 5 лет вообще нет никаких симптомов.

В чем опасность СПИДа?

У человека больного СПИДом развивается иммунологическая недостаточность. Организм оказывается не в состоянии бороться с самыми простыми инфекциями. Начинают развиваться дремлющие инфекции –герпетическая, цитомегаловирусная, грибковые инфекции и др.

Как происходит заражение СПИДом?

Существует несколько путей передачи СПИДа.

1. Половой контакт (вагинальный и анальный).
2. Переливание крови, инфицированной ВИЧ.
3. Внутривенное введение медикаментов или наркотиков нестерильными шприцами.
4. Внутриутробный путь (от зараженной матери к плоду).

Опишем некоторые жизненные ситуации, когда можно заразиться ВИЧ.

Заражение происходит при контакте слизистых оболочек партнеров. Считается, что при половом контакте образуются микротрещины, которые становятся входными воротами ВИЧ. Заражение при использовании презерватива маловероятно. Но он предохраняет только в том случае, когда презерватив не порвался во время полового акта, не «сполз» и т.д.

Существует незначительный риск заражения так же при оральном сексе. Это может произойти, если сперма попадет в ротовую полость, имеющую язвочки или различные повреждения слизистой оболочки.

При анальном сексе риск заражения есть, так как там могут появиться повреждения и трещины.

Через поцелуй ВИЧ не передается. Если половой акт был прерван до семяизвержения,- риск заражения все равно существует.

При совместной мастурбации партнеров шансов заразится - практически нет.

При использовании средств профилактики типа «мирамистин» после полового акта 100% гарантии нет. СПИДом можно заразится.

ВИЧ Не передается:

При нахождении в одном помещении с больным.
При совместном использовании посуды и постельного белья.
При рукопожатии.
При укусе комара (даже если в компании есть вирусоноситель).
Через попадание мочи или слюны на слизистые другого человека.
Бытовым путем (использование полотенец, щеток, мыла).
Прикасаясь кожей к крови больного (в случае если нет на руке ран и трещин).
От животных.

Как долго ВИЧ может прожить вне организма, и чем его можно дезактивировать?

ВИЧ неустойчив во внешней среде и чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам. ВИЧ активен в жидких средах. В сухих средах ВИЧ не сохраняется, поэтому заразиться через засохшую кровь невозможно.

Как можно заразиться СПИДом: 4 варианта «подхватить» недуг + 8 ситуаций, когда это невозможно + 5 интересных фактов + 7 публичных людей, признавшихся в своем диагнозе.

После шикарной ночи с не менее шикарной блондинкой, с которой вы познакомились, танцуя Gangnam Style в ночном клубе, вы, как взрослый и «мега ответственный» человек, задумались, как можно заразиться СПИДом и в панике мечетесь по квартире?

Или еще хуже – читаете о симптомах болезни в Интернете, нервно сглатывая слюну?

Спокойно! Сейчас мы все вам расскажем!

Как можно заразиться СПИДОМ: узнаем врага в лицо!

Прежде чем разбираться, как можно заразиться СПИДом, нужно понять, что это за «зверь» такой:

Как можно заразиться СПИДОМ: 4 варианта выйти на «кривую дорожку» и не вернуться оттуда

Вариант № 1. «Любовь-морковь».

Чаще всего заражаются СПИДом при незащищенном сексе, контактируя со спермой или выделениями из влагалища больного человека:

    риск заразиться у женщин выше, чем мужчин, в связи с особенностями иммунной и гормональной системы.

    А вы еще спрашиваете, почему барышень называют слабым полом?

    прерванный половой акт не спасет вас от СПИДа, если ваш партнер уже болен , так вперед и с песней – за «резиновым изделием №2» в аптеку, если у вас «наполеоновские» планы на эту ночь!

    никакие медикаменты для профилактики заболеваний, которые передаются половым путем (например, «Мирамистин») не дают гарантию, что вы не заразитесь после секса с очаровательной незнакомкой.

    Ваше лучшее «лекарство» и настоящий «оберег» от этой болезни – не кулон в виде трехглавой змеи и даже не нательный крестик, купленный на самой Афонской горе, а здравый смысл, чтобы удержаться от случайных половых связей;

    не тешьте себя иллюзиями, что вы точно не заразитесь, если ограничились оральным или анальным сексом.

    Хитрый вирус может попасть в организм через микротрещинки, язвочки и прочие повреждения слизистой и кожи во рту и прочих «интересных» местах.

Вариант № 2. Смерть на крови.

О том, что заразиться СПИДом можно при переливании крови или плазмы больного человека, вы наверняка уже слышали, но не стоит обходить каждую больницу десятой дорогой, ведь:

    всех доноров крови в обязательном порядке обследуют на СПИД, чтобы не заразить реципиентов.

    Не верите? Попробуйте сами проявить чудеса альтруизма – , убедитесь добросовестности врачей в районной станции переливания!

    «Поверьте, мы, как никто другой, заинтересованы в том, чтобы никаких ЧП у нас не происходило.
    Поэтому относимся к своей работе со всей ответственностью», — убеждает лаборант Юлия из Москвы.

  • для проведения разных медицинских процедур, которые мы так же ненавидим, как и вы, применяются либо одноразовые инструменты, либо стерилизованные.

    Этого вполне достаточно, чтобы не заразиться СПИДом. Если вы совсем параноик, приходите со своим одноразовым шприцом или лезвием для забора крови и повеселите медсестру;

    медики могут заразиться лишь в том случае, если уж совсем наплевательски относятся к своим обязанностям – забывают о том, что такое резиновые перчатки и разве что не спят, как йоги, на использованных инструментах.

    Согласитесь – «свежо предание, а верится с трудом», ведь врачи тоже хотят жить — не тужить, а на старости лет отправиться в кругосветное путешествие;

    не лишним будет напомнить, что заразиться вирусом можно от больной партнерши, если заниматься незащищенным сексом во время ее менструации.

    Может, лучше просто пойти заварить чайку и в 100-й раз пересмотреть «Бойцовский клуб» или «Форсаж»?

Вариант № 3. СПИД на кончике иглы.

Многоразовые нестерильные шприцы «угостили» СПИДом не одного .

Говорите, ничего, кроме безобидной «травки», не пробовали? Да и то во времена студенческого «безудержного веселья»?

На этом и поставьте жирную точку.

Вариант № 4. СПИД «в наследство».

Дети чаще всего заражаются СПИДом от инфицированных матерей во время родов или при грудном кормлении, поэтому:

    все «беременяшки» в обязательно порядке сдают анализ на СПИД.

    Вот уж действительно, когда женщина действительно радуется, что оказалась «морально устойчива и политически подкована», чтобы не изменять любимому мужу;

    будущей маме, больной , делают кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился СПИДом, двигаясь по родовым путям;

    если мамочка больна СПИДом, то о грудном вскармливании придется забыть, чтобы уменьшить риск заражения.

    Здравствуйте смеси «Малыш», колики в животе и бессонные ночи в придачу к собственным проблемам со здоровьем!

    поскольку недоношенные и переношенные младенцы слабее остальных, вероятность заразиться от матери СПИДом у них сильнее.

8 ситуаций, когда хворь не страшна: как можно заразиться СПИДом лишь в кошмарном сне

Если уж вы выяснили, как можно заразиться СПИДом, пора узнать и о том, когда вам ничего не грозит:

    Болезнь не передается воздушно-капельным путем.

    Поэтому можете сколько угодно находиться в одном помещении с больным человеком. Да, и не надо убийственным взором коситься на мужика, «посмевшего» кашлянуть в вашу сторону в маршрутке!

    Максимум, что вам грозит – банальное ОРЗ ли грипп, но уж никак не СПИД.

    Нельзя заразиться СПИДом при объятиях, рукопожатиях, поцелуях и т.п.

    Поэтому не стоит шарахаться от пытающейся вас обнять одноклассницы, даже если вы наслышаны о ее не слишком светлом моральном облике и пятом муже-афроамериканце.

    Не стоит опасаться заразиться СПИДом, пользуясь с больным человеком общим постельным бельем, полотенцами, посудой и прочими бытовыми штуками.

    Так что можете расслабиться и не расспрашивать горничную в гостинице, кипятятся ли у них простыни три раза в ключевой воде, прежде чем попадают на кровать к новому постояльцу.

    Невозможно СПИДом заразиться при укусах насекомых.

    Даже если перед тем, как присосаться к вам, комар укусил больного человека, вам ничего не грозит.

    Можете смело паковать рюкзак и отправляться в поход на берез озера, где по вечерам «много-много диких» комаров.

    СПИД также не передается через укусы животных.

    Если вас укусила во дворе собака «дворянской» породы, то скорее уж вы подцепите бешенство, чем СПИД, так что бегом к врачу за теми самыми болезненными уколами в живот!

    Нельзя заразиться СПИДом при попадании на здоровую кожу (без открытых кровоточащих ран) зараженной крови.

    Коллега порезался листом бумаги и капля крови попала вам на руку?

    Падайте на здоровье в обморок, но только не из-за страха подхватить СПИД, а из-за желания красиво «спланировать» ему на руки (а вы мучились вопросом, как растопить это «ледяное» сердце!).

    Если слюна или моча (всякое в жизни случается!) больного СПИДом человека попадает на слизистые здорового, то риск заразиться отсутствует.

    Мы понимаем, как неприятно, когда босс, отчитывая вас, плюется, словно египетский верблюд, но пусть вас утешит мысль, что СПИД от этого вам точно не грозит, а лишь расшатанные нервы и расходы на валерьянку.

    Вирус СПИДа погибает в воде, так что можете смело отправляться в бассейн или сауну.

Где спрятана смерть Кощея или 5 фактов для тех, кто заинтересовался тем, как можно заразиться СПИДом?

    Вирус гибнет на свежем воздухе.

    Ваша коллега до сих пор против того что вы проветриваете офис и «нагоняете холод»?

    Вирус СПИДа можно уничтожить любым дезинфицирующим средством.

    Так, где там бабушкины стратегические запасы хлорки? Или обойдемся хозяйственным мылом?

    В использованном шприце опасные микроорганизмы могут сохраняться несколько суток.

    Вирусные клетки умирают в высохших физиологических жидкостях (крови, сперме, вагинальном секрете).

    Так что если вы увидели, что ваш сосед (наркоман и дебошир) разбил нос и закапал кровью лестничную площадку, не стоит паниковать и добираться домой по потолку, как Человек-Паук.

    От заражения болезнью защитят лишь качественные презервативы.

Интересные факты о СПИДе!

Что нужно знать о заболевании, чтобы его избежать:

7 известных людей, которые точно знают, как заразиться СПИДом и не скрывают свой диагноз

Если вы до сих пор сомневаетесь том, что вам нужно знать, как можно заразиться СПИДом, позвольте вам привести список публичных людей, живущих с ВИЧ-инфекцией:

№п/п Личность Род деятельности
1 Крис Смит Политик, экс-министр культуры Великобритании
2 Чарли Шин Актер
3 Джерри Герман Поэт, композитор
4 Ларри Крамер Сценарист, писатель
5 Ирвин «Мэджик» Джонсон Баскетболист НБА
6 Грег Луганис Олимпийский чемпион, чемпион мира по прыжкам в воду
7 Павел Лобков Телеведущий

Теперь вы «вооружены и очень опасны» знаниями, как можно заразиться СПИДом . Надеемся, что они останутся в вашей голове лишь «сухой» теорией и никогда не понадобятся на практике.

Может, все-таки позвонить той блондинке и узнать не только размер груди, но и какой кофе она любит по утрам и какие песни слушает по дороге на работу?..

Полезная статья? Не пропустите новые!
Введите e-mail и получайте новые статьи на почту

Сегодня практически каждый человек знает, как передается ВИЧ- . Раньше же с этим были большие проблемы, так как данная тема была под запретом. Но, несмотря на то, что многие люди знают об основных способах передачи ВИЧ-инфекции, все равно находятся и те, кто думает, что можно заразиться только половым путем.
Содержание:

Что такое ВИЧ

Врачи разделяют два понятия - ВИЧ и ВИЧ-инфекция. По сути, это одно и то же. Но если говорить на научном языке, то ВИЧ - это вирус иммунодефицита, а уже ВИЧ-инфекция вызывается данным вирусом, то есть ВИЧ это возбудитель.

Впервые данный вирус был выявлен в 1983 году, когда люди начали обращаться в больницу со специфическими симптомами. Конечно, и до этого были заболевшие, но вот из-за того, что с определенного момента в мире стала практически поощряться однополая любовь, вирус начал распространяться усиленно. И основное число случаев приходилось как раз на представителей секс - меньшинств. Считалось, что это исключительно их болезнь.

Но, к огромному сожалению врачей, становилось все больше и больше, и не только потому, что количество таких пар росло, а еще и потому, что иногда люди скрывали свои истинные сексуальные предпочтения и имели полноценные гетеросексуальные семьи. А так как основной способ передачи инфекции - это половой, то отсюда и следует повсеместное распространение вируса.

Попадая в организм, вирус начинает разрушать иммунную систему человека, делая его абсолютно незащищенным. И со временем, даже те микробы и бактерии, которые никак не могли причинить вред здоровому человеку, воздействовали на него негативно. Вирус проникает в клетки, полностью их разрушая. И в определенный момент организм начинает бороться с самим собой, убивая собственные клетки.

Вирус иммунодефицита человека не такой уж и устойчивый к воздействию внешней среды, но, тем не менее, распространяется с большой скоростью. Вирус способен просуществовать в организме человека несколько суток. А вот вне его только несколько минут.

ВИЧ убил множество людей, которые не обращали на призывы медиков вести здоровый образ жизни, а также стараться избегать случайных связей, или же хотя бы предохраняться. Именно поэтому в один момент остро встал вопрос о лечении, а также точных способах передач инфекции.

Группы риска

Прежде чем перейти к основным способам передачи вируса, необходимо уточнить, кто же находится в группе риска, кто больше подвержен болезни.
Больше всего заражению подвержены:

  • Люди, поддерживающие однополые сексуальные связи, то есть гомосексуалисты. До недавнего времени считалось, что только они могут заразиться вирусом, так как не используют никаких средств предохранения
  • Наркоманы. Риск среди этой группы населения вырастает из-за того, что многие из них используют один шприц на несколько человек, тем самым повышая шансы заразиться
  • Женщины и мужчины легкого поведения, то есть проститутки. Они практически всегда выполняют волю своего клиента, и часто не предохранятся. К тому же, клиентом может быть уже зараженный ВИЧ-инфекцией человек
  • Медицинские работники. Им каждый день приходится сталкиваться с огромным количеством пациентов, некоторые из которых могут оказаться носителями вируса. Что же касается медицинских работников, то они могут заразиться случайно, уколовшись иглой

Именно эти группы людей больше всего подвержены заражению ВИЧ-инфекцией и поэтому нужно быть предельно острожным, общаясь с ними.

Способы передачи вируса

Как уже было сказано выше, до недавнего времени считалось, что передаться инфекция может только половым путем. Да, большее число случаев приходится именно на этот способ заражения, но есть и другие.

  • Через кровь во время ее переливания. На сегодняшний день донорская кровь тщательно проверяется специалистами на наличие каких-либо инфекций, причем делается это до сдачи материала. Но в некоторых случаях, когда кровь нужна срочно, то медики могут пренебречь своей обязанностью и взять, не проверив донора. Раньше, несколько десятков лет назад, донорская кровь практики не проверялась, и поэтому еще из-за того число заразившихся росло с каждым годом
  • Через иглу. Это относится к наркоманам, которые часто используют один шприц на несколько человек
  • Во время косметологических манипуляций. Сюда можно отнести прокалывание ушей, пирсинг, татуировка. Рискуют больше те, кто пользуются услугами подобных салонов, где инструменты не стерилизуются, а из-за низкой стоимости услуг контингент расширяется, причем не в лучшую сторону
  • Незащищенный половой акт. Имеется в виду не использование презервативов, так как это единственный способ предохранения от данной инфекции. Многие могут сказать, что они предохраняются, но при этом имеется в виду предохранение лишь от нежелательной беременности, а не от возможных болезней, передающихся половым путем. Во время полового акта, который происходит у гетеросексуальных пар (то есть межу мужчиной и женщиной) на слизистой половых органов образуются абсолютно невидимые и не ощущаемые микротрещины, через которые вирус и способен проникнуть в кровь и клетки. Больше всего заражению таким способом подвержены люди, имеющие беспорядочные половые связи. Но чаще всего заражение происходит от наркоманов и людей, злоупотребляющих алкоголем, так как в момент опьянения (наркотического ил алкогольного), человек не контролирует свои действия, и может не воспользоваться презервативом. Особо опасными считаются половые акты между гомосексуальными парами, так как обычно они занимаются анальным сексом, где риск повреждения слизистой возрастает в разы
  • Оральный секс. Клетки вируса содержаться во всех продуктах жизнедеятельности человека (в сперме и смазке тоже). И поэтому оральный секс хоть и считается менее опасным, но таким путем также можно заразиться
  • . Во время беременности кровеносная система матери и ребенка взаимосвязаны. Малыш получает питательные вещества из организма матери, и поэтому, если не принимать специальные препараты, уменьшающие вирусную нагрузку, то можно передать ВИЧ ребенку
  • Во время кормления грудью
  • Во время родов. Иногда, если мать принимала препараты, которые помогают предотвратить внутриутробное заражение, то во время родов ребенок все же может заразиться. Данный процесс будет зависеть исключительно от опытности врачей, принимающих роды

Способов заражения вирусом множество, и поэтому каждый человек должен знать их все, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой опасной болезни.

Как не передается вирус

Многие задаются вопросом, а можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией бытовым путем. Есть ряд случаев, когда заражение просто не может произойти. Сюда относят:

  • Воздушно-капельный путь. Вирус передается через кровь, и если человек, являющийся переносчиком инфекции, чихнет или кашлянет, то он никоим образом не сможет заразить рядом стоящих
  • Через воду или еду. Еще ни один человек не заразился ВИЧ - инфекцией, выпив одну и ту же воду с больным
  • Бытовой путь. Можно спокойно (насколько это можно назвать) жить рядом с больным человек и пользоваться одной и той же посудой, щеткой, полотенцем. При этом даже в бассейне невозможно заразится вирусом
  • Животных. Животные не являются переносчиками вируса, даже если они живут в квартире или доме с заболевшим человеком

Слюна не содержит , так же как и на коже его нет. Поэтому не нужно опасаться больных людей и сторониться их. Конечно, у всех играет инстинкт самосохранения, и они просто отходят в сторону. Но есть супружеские пары, один из которых болел СПИДом, но при том другой абсолютно здоров. Это еще одно доказательство того, что вирус не передается бытовым путем и через поцелуи.

Симптомы болезни

После того, как вирус проник в организм и истек инкубационный период, будут заметны изменения в человеке. А также появятся первые и явные симптомы ВИЧ - инфекции, среди которых:

  • Значительная потеря веса, а иногда даже дистрофия
  • Потеря мышечной массы, несмотря на то, что человек продолжает вести прежний образ жизни
  • Постоянные простудные заболевания, человек только вылечивается, и тут же сразу заболевает снова
  • Частая диарея
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки
  • Проблемы со зрением, практически все пациенты отмечают, что зрение начало резко падать, причем до заражения она было стопроцентным
  • Герпес
  • Язвы во рту
  • Частые легочные заболевания, особенно пневмония и туберкулез

Все эти симптомы появляются тогда, когда вирус начинает активно действовать.

После того, как клетки вируса попали в , он будет развиваться. Спустя несколько недель человек может почувствовать первые признаки заражения, но многие их игнорируют, так как они очень сильно напоминают ОРВИ или грипп.

Так, пациенты отмечают незначительное повышение температуры, болезненные ощущения в горле, а также увеличение лимфатических узлов. Через несколько дней симптомы исчезают, и начинается бессимптомный период, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи, когда вирус «дремал» 20 лет, а затем дал о себе знать.


Именно поэтому многие больные даже и не подозревают, что у них ВИЧ, так как нет явных симптомов. И узнают об этом случайно, во время сдачи анализов.

Диагностирование болезни

Особое внимание уделяется диагностированию болезни, так как чтобы поставить точный диагноз понадобится несколько месяцев.
В случае появления вышеописанных симптомов, необходимо обратится к специалисту за консультацией, а он уже, проведя осмотр, назначит тот или иной вид исследования.

Чаще всего, если в человека обнаруживаются антитела, то значит, имело место быть заражение. Такие анализы проводятся исключительно в специализированных медицинских центрах. Врач же в простой поликлинике также назначит анализ на ВИЧ, но его результат будет только рекомендовать обращение к более узким специалистам.

Если в крови были обнаружены антитела, то пациенту назначат еще насколько анализов, но уже спустя три месяца или полгода.
Если был контакт с зараженным человеком, то также необходимо будет сдать анализы сразу, через две недели, а потом через полгода. Такие промежутки времени обусловлены тем, что есть некий период, во время которого вирус может даже не показаться в крови. Поэтому для более точного результата лучше повторно сдать кровь.

СПИД

После того, как вирус начал активно действовать в организме, он постепенно разрушает иммунную систему, приводя к тому, что человек начинает постоянно болеть. В тот момент, когда болезни становятся парадоксальными (то есть появляются те, которыми обычно люди и не болеют), а возбудители настолько редки и не опасны, то стоит задуматься о том, чтобы провериться на ВИЧ.


С того момента, когда болезнь перешла на эту стадию, то есть начались системные инфекционные заболевания, носящие постоянный характер, можно говорить о синдроме приобретенного иммунодефицита, то есть о СПИДе.

Этот синдром считается приобретенным, так как человек не рождается с ним, а приобретает от другого. Главная опасность состоит в том, что даже самая легкая инфекция может спровоцировать развитие серьезнейших осложнений. Это происходит из-за того, что иммунитет не работает и не борется абсолютно ни с чем.

Лечение

Основной задачей врачей в том случае, если у человека был обнаружен ВИЧ - это подавление вируса. В большинстве случаев это получается сделать, и задержать дальнейшее его развитие. Правда, на всю жизнь сделать это невозможно.

Также, помимо подавления воздействия вируса, доктора начинают бороться с уже видимыми его проявлениями, то есть при появлении инфекционных заболеваний. Пациентам выписывают препараты, при помощи которых болезни вылечиваются.

Для того чтобы снизить воздействие вирус на организм есть масса . Правда, чтобы они подействовали, нужно принимать их комплексно. В случае приема каждого из лекарств по отдельности, снижается их эффективность, так как постепенно вирус становится устойчивым к ним. Но вот если одновременно принимать несколько лекарств, то эффект будет намного лучшим и возможно удастся добиться минимальной активности вируса.


Помимо назначения таких препаратов, ВИЧ-инфицированным пациентам назначают особую противомикробную терапию, которая направлена на снижение вероятности развития болезней, которые появляются из-за неактивности иммунной системы.

Переход от ВИЧ-инфекции к СПИДу, его скорость, зависит от множества факторов. Принято считать, что если человек принимает наркотики, то процесс перехода произойдет намного быстрее. Но иногда бывают случаи, когда человек усиленно лечится, принимает все препараты, но все равно болезнь быстро прогрессирует и переходит в самую последнюю стадию.

Несмотря на то, что терапия при обнаружении ВИЧ довольно хороша, большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния, она имеет ряд побочных эффектов, из-за которых иногда приходится ее отменять. Да и к тому же, стоимость лечения высокая, и не каждому оно доступно.

Профилактика

Как таковых мер, которые способны защитить человека от ВИЧ, нет. Нельзя сделать прививку и полностью себя обезопасить. Чтобы избежать болезни нужно:

  • Избегать случайных половы связей
  • Предохраняться с новым половым партнером
  • Избегать орального и анального секса
  • Стараться сдавать анализы только в специализированных лабораториях, где все инструменты хорошо стерилизуются, а упаковка со шприцем открывается при пациенте
  • Посещать только законные и официальные косметологические салоны, особенно это касается татуировок, пирсинга и т.д.

Что же касается беременных женщин, у которых обнаружен ВИЧ, то во время вынашивания малыша будет назначена специальная терапия, при помощи которой в 90 процентах случаев удается избежать инфицирования плода. Но даже при приеме специальных препаратов, основной риск возникает во время родов. И все зависит только от врачей.


О том, как заражаются ВИЧ инфекцией можно говорить много, так как есть огромное количество случаев, когда люди просто не говорят о том, что они -положительны по непонятным причинам. Но для того чтобы обезопасить себя, лучше постоянно предохраняться и в случае перехода отношений на более серьезный уровень, сдать соответствующие анализы.

Вирус иммунодефицита человека (аббревиатура ВИЧ ) был обнаружен в 1983 г. при исследовании причин развития СПИД – синдрома иммунодефицита. Первые официальные публикации о СПИДе появились ещё в 81-м году, новую болезнь связывали с саркомой Капоши и необычно протекающей пневмонией у гомосексуалистов. Обозначение СПИД (AIDS) закрепилось как термин в 82-м, когда схожие симптомы, выявленные у наркоманов, гомосексуалистов и пациентов с гемофилией, объединили в единый синдром приобретённого иммунного дефицита.

Современное определение ВИЧ-инфекции : вирусное заболевание, имеющее в своей основе иммунодефицит, который становится причиной развития сопутствующих (оппортунистических) инфекций и онко-процессов.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции, врождённой либо приобретённой.

Как можно заразиться ВИЧ?

Источником инфекции выступает ВИЧ-инфицированный человек, причём на любых стадиях болезни и пожизненно. Большие количества вируса содержит кровь (в том числе менструальная) и лимфа, сперма, слюна, влагалищные выделения, грудное молоко, ликвор – спинномозговая жидкость, слёзы. Эндемичный (с привязкой к местности) очаг ВИЧ выявлен в Западной Африке, вирусом 2 типа заражены обезьяны. Природное средоточие вируса 1 типа не найдено. ВИЧ передаётся только от человека к человеку.

При незащищённых половых контактах возможность заразиться ВИЧ увеличивается, если есть воспаления, микротравмы кожи или слизистых гениталий, ануса. При единственном половом акте заражение происходит редко, но при каждом последующем вероятность повышается. Во время любых видов сношений принимающий сексуальный партнёр больше рискует получить ВИЧ (от 1 до 50 на 10 000 эпизодов с незащищённым сексом), чем передающий (0,5 – 6,5). Поэтому к группе риска относят проституток с их клиентами и «barebackers» – геев, сознательно не использующих презервативы.

пути передачи ВИЧ

Ребёнок может заразиться ВИЧ внутриутробно от инфицированной матери, если есть дефекты плаценты и вирус проникает в кровь плода. В родах заражение происходит через травмированные родовые пути, позже – через грудное молоко. От 25 до 35% детей, рождённых инфицированными ВИЧ матерями, могут стать носителями вируса или заболеть СПИДом.

По медицинским причинам : переливания пациентам цельной крови и клеточной массы (тромбоциты, эритроциты), свежей или замороженной плазмы. Среди медперсонала случайные уколы заражённой иглой составляют 0,3-0,5% от всех случаев инфицирования ВИЧ, поэтому медики относятся к группе риска.

При внутривенных инъекциях «общественными» иглой или шприцем риски заражения ВИЧ более 95%, потому на данный момент большинство носителей вируса и неиссякаемый источник инфекции – наркоманы , составляющие основную группу риска по ВИЧ.

ВИЧ НЕЛЬЗЯ заразиться бытовым путём, как и через воду в бассейнах и банях, укусы насекомых, воздух.

Распространение ВИЧ

Особенности – вариабельный инкубационный период, неодинаковая скорость появления и сила выраженности симптомов, напрямую зависящие от состояния здоровья человека. Люди ослабленные (асоциалы, наркоманы, жители бедных стран) или с сопутствующими хроническими либо острыми ЗППП ( , и т. д.), болеют чаще и тяжелее, симптомы ВИЧ появляются быстрее, а продолжительность жизни составляет 10-11 лет от момента инфицирования.

В благополучной социальной среде, у практически здоровых людей, инкубационный период может растянуться на 10-20 лет, симптоматика бывает стёртой и прогрессирует очень медленно. При адекватном лечении такие пациенты живут долго, а смерть наступает по естественным причинам – в силу возраста.

Статистика :

  • На начало 2014 года в мире – 35 млн. человек с диагностированным ВИЧ;
  • Прирост инфицированных за 2013 год 2,1 млн., умерших от СПИДа – 1,5 млн;
  • Количество зарегистрированных носителей ВИЧ среди всего населения Земли приближается к 1%;
  • В РФ в 2013 г. насчитывалось 800 тыс. заражённых и больных, то есть около 0,6% населения поражено ВИЧ;
  • 90% всех случаев СПИДа в Европе приходится на Украину (70%) и РФ (20%).

распространенность ВИЧ по странам мира (процент носителей вируса среди взрослого населения)

Факты :

  1. ВИЧ чаще определяется у мужчин, чем у женщин;
  2. В последние 5 лет участились случаи обнаружения ВИЧ у беременных;
  3. Жители стран севера Европы заражаются и болеют СПИДом намного реже, чем южане;
  4. Африканцы наиболее восприимчивы к вирусу иммунодефицита, примерно 2/3 всех больных и заражённых – именно в Африке;
  5. Заразившиеся вирусом в возрасте старше 35 заболевают СПИД в 2 раза быстрее, чем молодые.

Характеристика вируса

ВИЧ относится к группе ретровирусов группы HTLV и роду лентивирусов («медленных» вирусов). Имеет вид сферических частиц, по размерам в 60 раз меньше эритроцита. Быстро погибает в кислой среде, под воздействием 70% этанола, 3% перекиси водорода или 0,5% формальдегида. Чувствителен к температурной обработке – становится неактивным через 10 мин. уже при +560°C, при 1000 °C – в течение минуты. Устойчив к ультрафиолету, радиации, замораживанию и высушиванию.

Кровь с ВИЧ, попавшая на различные предметы, остаётся заразной до 1-2 недель.

ВИЧ постоянно изменяет геном , каждый последующий вирус отличается от предыдущего на один шаг цепочки РНК – нуклеотид. ВИЧ-геном имеет длину в 104 нуклеотида, а количество ошибок при воспроизведении таково, что примерно через 5 лет от исходных комбинаций ничего не остаётся: ВИЧ мутирует полностью. Следовательно, применяемые раньше лекарства становятся неэффективны, и приходится изобретать новые.

Хотя в природе не существует даже двух абсолютно одинаковых геномов ВИЧ, некоторые группы вирусов имеют типичные признаки . На их основе все ВИЧ классифицированы на группы , пронумерованные от 1 до 4.

  • ВИЧ-1: наиболее распространён, именно эту группу открыли первой (1983).
  • ВИЧ-2: заразиться им менее вероятно, чем ВИЧ-1. У инфицированных 2 видом нет иммунитета к 1 виду вируса.
  • ВИЧ-3 и 4: редкие вариации, особо не влияют на распространение ВИЧ. В формировании пандемии (всеобщей эпидемии, охватывающей страны на разных континентах) основное значение имеют ВИЧ-1 и 2, причём ВИЧ-2 чаще встречается в странах Западной Африки.

Развитие СПИДа

В норме организм защищён изнутри: главная роль отводится клеточному иммунитету, в частности лимфоцитам . Т-лимфоциты продуцирует тимус (вилочковая железа), по функциональным обязанностям они делятся на Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. Хелперы «узнают» опухолевые и повреждённые вирусами клетки, и активируют Т-киллеры, которые занимаются уничтожением атипичных образований. Т-супрессоры регулируют направление иммунного ответа, не позволяя запускать реакцию против собственных здоровых тканей.

Поражённый вирусом Т-лимфоцит становится атипичным, иммунная система реагирует на него как на чужеродное образование и «посылает на помощь» Т-киллеры. Они разрушают бывший Т-хелпер, капсиды освобождаются и прихватывают с собой часть липидной мембраны лимфоцита, становясь неузнаваемыми для иммунной системы. Далее капсиды распадаются, и новые вирионы внедряются внутрь других Т-хелперов.

Постепенно количество клеток-хелперов снижается, и внутри организма человека система распознавания «свой-чужой» перестаёт действовать. В дополнение к этому ВИЧ активирует механизм массового апоптоза (запрограммированной смерти) всех видов Т-лимфоцитов. Итог – активные воспалительные реакции на резидентную (нормальную, постоянную) и условно-болезнетворную микрофлору, и в то же время неадекватное реагирование иммунной системы на действительно опасные грибки и опухолевые клетки. Развивается синдром иммунодефицита, появляются характерные симптомы СПИДа.

Клинические проявления

Симптомы ВИЧ зависят от периода и стадии болезни, а также от формы, в которой преимущественно проявляется воздействие вируса. Периоды ВИЧ разделяют на инкубационный, когда в крови нет антител к вирусу, и клинический – антитела определяются, появляются первые признаки болезни. В клиническом различают стадии ВИЧ:

  1. Первичная, включающая две формы – бессимптомную и острая инфекцию без вторичных проявлений, с сопутствующими болезнями;
  2. Латентная;
  3. СПИД со вторичными заболеваниями;
  4. Терминальная стадия.

I. Инкубационный период , время от момента заражения ВИЧ до появления симптоматики, называют серологическим окном. Сывороточные реакции на вирус иммунодефицита отрицательны: специфические антитела ещё не определяются. Средняя продолжительность инкубации составляет 12 недель; сроки могут сокращаться до 14 дней при сопутствующих ЗППП, туберкулёзе, общей астении, либо увеличиваться до 10-20 лет. В течение всего периода пациент опасен как источник ВИЧ-инфекции.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ характеризуется сероконверсией – появлением специфических антител, серологические реакции становятся положительными. Бессимптомная форма диагностируется только по анализу крови. Острая ВИЧ-инфекция наблюдается 12 недель после заражения (50-90% случаев).

Первые признаки проявляются лихорадкой, различными видами сыпи, лимфаденитом, воспалением горла (фарингит). Возможно расстройство кишечника – понос и резь в животе, увеличение печени и селезёнки. Типичный лабораторный признак: лимфоциты-мононуклеары, которые обнаруживаются в крови на этой стадии ВИЧ.

Вторичные заболевания проявляются в 10-15% случаев на фоне преходящего уменьшения числа лимфоцитов Т-хелперов. Тяжесть заболеваний – средняя, они поддаются лечению. Длительность стадии в среднем 2-3 недели, у большей части пациентов она переходит в латентную.

Формы острой ВИЧ-инфекции:

III. Латентная стадия ВИЧ , длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы). Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

IV. Вторичных заболеваний , с периодами прогрессирования и ремиссии, в зависимости от тяжести проявлений делится на стадии (4 А-В). Развивается стойкий иммунодефицит на фоне массированной гибели Т-хелперов и истощения лимфоцитарных популяций. Проявления – различные висцеральные (внутренние) и кожные проявления, саркома Капоши.

V. Терминальной стадии присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии. У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Саркома Капоши

Саркома (ангиосаркома ) Капоши – опухоль, исходящая из соединительной ткани и поражающая кожу, слизистые и внутренние органы. Провоцируется вирусом герпеса HHV-8; чаще встречается у мужчин, инфицированных ВИЧ. Эпидемический тип – один из достоверных признаков СПИДа. Саркома Капоши развивается по стадиям: начинается с появления пятен размером 1-5 мм, неправильной формы, яркого синевато-красного или бурого цвета, с гладкой поверхностью. При СПИДе они яркие, локализованы на кончике носа, руках, слизистых оболочках и на твёрдом нёбе.

Затем образуются бугорки – папулы, круглые или полукруглые, диаметром до 10 мм, на ощупь эластичные, могут сливаться в бляшки с поверхностью, похожей на апельсиновую корочку. Бугорки и бляшки трансформируются в узловатые опухоли величиной 1-5 см, которые сливаются между собой и покрываются язвами . На этом этапе саркому можно спутать с сифилитическими гуммами. Сифилис часто сочетается с вирусом иммунодефицита, как и гепатит С, укорачивая инкубационный период и провоцируя быстрое развитие острых симптомов СПИД – лимфаденит, поражение внутренних органов.

Саркому Капоши клинически разделяют на формы – острую, подострую и хроническую. Для каждой характерна скорость развития опухоли, осложнения и прогноз относительно длительности болезни. При острой форме процесс быстро распространяется, причиной смерти становятся интоксикация и запредельное истощение (кахексия ), время жизни от 2 месяцев максимум до 2 лет. При подостром течении симптоматика нарастает медленнее, прогноз продолжительности жизни 2-3 года; для хронической формы саркомы – 10 лет, возможно больше.

ВИЧ у детей

Инкубационный период длится около года, если ВИЧ был передан от матери плоду. При инфицировании через кровь (парентерально) – до 3,5 лет; после переливания заражённой крови инкубация короткая, 2-4 недели, а симптоматика – тяжёлая. ВИЧ-инфекция у детей протекает с преимущественным поражением нервной системы (до 80% случаев); длительными, протяжением до 2-3 лет, бактериальными воспалениями; с повреждением почек, печени и сердца.

Очень часто развивается пневмоцистная либо лимфоцитарная пневмония, воспаление околоушных слюнных желёз (паротит , он же свинка). ВИЧ проявляется врождённым дисморфным синдромом – нарушенным развитием органов и систем, в частности микроцефалией – уменьшенными размерами головы и мозга. Снижение в крови уровня белков фракции гамма-глобулинов отмечается у половины заражённых ВИЧ. Очень редки саркома Капоши и гепатит С, В.

Дисморфный синдром или ВИЧ-эмбрионопатия определяется у детей, заражённых в ранние сроки беременности. Проявления: микроцефалия, нос без перепонок, расстояние между глазами увеличено. Лоб плоский, верхняя губа расщеплена и выступает вперёд. Косоглазие, глазные яблоки выдвинуты наружу (экзофтальм ), роговица голубоватого цвета. Наблюдается задержка роста, развитие не соответствует нормам. Прогноз для жизни в основном негативный , смертность высока в течение 4-9 месяцев жизни.

Проявления нейро-СПИДа : хронический менингит, энцефалопатия (повреждение тканей головного мозга) с развитием слабоумия, поражение периферических нервов с симметричными расстройствами чувствительности и трофики в руках и ногах. Дети значительно отстают в развитии от сверстников, склонны к судорогам и мышечному гипертонусу, может развиться паралич конечностей. Диагностика нейро-симптомов ВИЧ основана на клинических признаках, данных анализов крови и результатах компьютерной томографии. Послойные снимки выявляют атрофию (уменьшение) коры полушарий мозга, расширение мозговых желудочков. При ВИЧ-инфицировании характерны отложения кальция в базальных нервных узлах (ганглиях) головного мозга. Прогрессирование энцефалопатии приводит к летальному исходу в течение 12-15 месяцев.

Пневмоцистная пневмония : у детей 1-го года жизни наблюдается в 75% случаев, старше года – в 38%. Часто воспаление лёгких развивается к полугодичному возрасту, проявления – высокая температура, дыхание учащённое, кашель сухой и постоянный. Повышенная потливость, особенно в ночные часы; слабость, которая со временем только усиливается. Диагностируют пневмонию после аускультации (по стадиям развития выслушивается сначала ослабленное дыхание, затем мелкие сухие хрипы, в стадии разрешения – крепитация, звук слышен в конце вдоха); рентгена (усиление рисунка, инфильтрация лёгочных полей) и микроскопии биоматериала (обнаруживают пневмоцисты).

Лимфоцитарная интерстициальная пневмония : уникальное заболевание, связанное именно с детским СПИДом, сопутствующих инфекций нет. Уплотняются перегородки между альвеолами и ткань вокруг бронхов, где определяются лимфоциты и другие иммунные клетки. Пневмония начинается незаметно, развивается медленно, среди начальных симптомов типичны длительный сухой кашель и сухость слизистых. Затем появляется одышка и резко нарастает дыхательная недостаточность. На рентген-снимке видно уплотнение лёгочных полей, увеличенные лимфоузлы в средостении – пространстве между лёгкими.

Лабораторные тесты на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью , полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Анализ на ВИЧ обязательно делается только при беременности, в остальных случаях аналогичное обследование – дело добровольное. Врачи не имеют права разглашать диагноз, вся информация о больных и заражённых ВИЧ конфиденциальна. Пациенты имеют те же права, что и здоровые люди. За сознательное распространение ВИЧ предусмотрено уголовное наказание (ст. 122 УК РФ).

Принципы лечения

Лечение ВИЧ назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Продолжительность жизни пациентов, получавших современное лечение, составляет 38 лет (для мужчин) и 41 год (женщины). Исключение – комбинация ВИЧ с гепатитом С, когда 5-летнего порога выживаемости достигает менее половины больных.

ВААРТ – методика, основанная на использовании сразу нескольких фармпрепаратов, которые воздействуют на различные механизмы развития симптоматики ВИЧ. Терапия объединяет сразу несколько целей.

  1. Вирусологическая : блокировать размножение вируса, чтобы уменьшить вирусную нагрузку (численность копий ВИЧ в 1 мл3 плазмы крови) и фиксировать её на низком уровне.
  2. Иммунологическая : стабилизировать иммунную систему, чтобы поднять уровень Т-лимфоцитов и восстановить защиту организма от инфекций.
  3. Клиническая : увеличить срок полноценной жизни инфицированных ВИЧ, предупредить развитие СПИДа и его проявлений.

Вирусологическое лечение

На вирус иммунодефицита человека воздействуют препаратами, которые не позволяют ему прикрепиться к Т-лимфоциту и проникнуть внутрь – это ингибиторы (подавители) проникновения . Препарат Целзентри .

Вторую группу лекарств составляют ингибиторы вирусной протеазы , которая отвечает за образование полноценных вирусов. При её инактивации новые вирусы образуются, но они не могут заражать новые лимфоциты. Препараты Калетра, Вирасепт, Реатаз и др.

Третья группа – ингибиторы обратной транскриптазы, фермента, помогающего воспроизведению вирусной РНК в ядре лимфоцита. Препараты Зиновудин, Диданозин .Также используют комбинированные лекарства против ВИЧ, которые нужно принимать только 1 раз в день – Тризивир, Комбивир, Ламивудин, Абакавир .

При одновременном воздействии препаратов, вирус не может попасть внутрь лимфоцитов и «размножиться». При назначении тритерапии учитывается способность ВИЧ к мутациям и развитии нечувствительности к лекарствам: даже если к одному препарату вирус станет невосприимчив, то оставшиеся два будут действовать. Дозировку рассчитывают для каждого пациента, с учётом состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Отдельная схема применяется для беременных, причём после применения ВААРТ частота передачи ВИЧ от матери ребёнку снизижается с 20-35% до 1-1,2%.

Важно принимать лекарства в одно и то же время, всю оставшуюся жизнь : при нарушении графика или прерывании курса лечение совершенно теряет смысл. Вирусы быстро изменяют геном, становясь невосприимчивыми (резистентными ) к терапии, и образуют многочисленные резистентные штаммы. При таком развитии болезни подобрать антивирусное лечение очень проблематично, а иногда просто невозможно. Случаи развития резистентности чаще наблюдаются в среде ВИЧ-инфицированных наркоманов и алкоголиков, для которых точное соблюдение графика терапии нереально.

Препараты результативны, но цены на них высоки. Например, стоимость годичного лечения «фузеоном» (группа ингибиторов проникновения) достигает 25 тыс.$, а затраты на месяц при использовании «тризивира» составляют от 1000 $.

Обратите внимание , что фарм. средства почти всегда имеют два названия – по действующему веществу и коммерческое наименование препарата, которое дал ему производитель. Рецепт должно выписывать именно по действующему веществу , с указанием его количества в таблетке (капсуле, ампуле и т.д.). Одинаковые по действию вещества часто представлены под разными коммерческими названиями и могут значительно отличаться по цене. Дело аптекаря – предложить пациенту на выбор несколько вариантов и сориентировать относительно стоимости. Дженерики – аналоги оригинальных разработок, всегда стоят намного дешевле, чем «фирменные» лекарства.

Иммунологическое и клиническое лечение

Применяют препарат-иммуностимулятор Инозин пранобекс , благодаря которому повышается уровень лимфоцитов, стимулируется активность некоторых фракций лейкоцитов. Антивирусное действие, обозначенное в аннотации, не касается ВИЧ. Показания , актуальные для ВИЧ-инфицированных: вирусный гепатит С, В; иммунодефицитные состояния; цитомегаловирус; вирус простого герпеса тип 1; паротит. Дозировки : взрослым и детям 3-4 раза/сут. из расчёта 50-100 мг/кг. Курс 5-15 дней, может многократно повторяться, но только под контролем инфекциониста. Противопоказания : повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия ), камни в почках, системные болезни, беременность и грудное вскармливание.

Препарат группы интерферонов Виферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. В случае ВИЧ (или СПИДа) его применяют при саркоме Капоши, микозах и волосатоклеточном лейкозе. Действие лекарства – комплексное: интерферон усиливает деятельность Т-хелперов и повышает выработку лимфоцитов, несколькими путями блокирует размножение вирусов. Дополнительные компоненты – вит.С, Е – защищают клетки, а эффективность интерферона возрастает в 12-15 раз (синергическое действие). Виферон можно принимать длительными курсами, его активность не снижается со временем. Кроме ВИЧ, показаниями являются любые вирусные инфекции, микозы (в том числе внутренних органов), гепатит С, В или D. При введении ректально препарат используют дважды в сутки курсом от 5-10 дней, мазь при ВИЧ не применяется. Беременным назначают начиная с 14 недели.

Лечение легочных проявлений

Основное ранее проявление ВИЧ-инфекции – это воспаление лёг ких , вызванное пневмоцистами (Pneumocystis carina ), одноклеточными организмами, похожими на грибы и простейшие одновременно. У пациентов со СПИД не леченные пневмоцистные пневмонии в 40% заканчиваются летально, а правильные и вовремя назначенные терапевтические схемы помогают снизить показатель смертности до 25%. При развитии рецидива прогноз ухудшается, повторная пневмония менее чувствительна к лечению, и летальность достигает 60%.

Лечение : основные препараты – бисептол (бактрим) либо пентамидин . Действуют они разнонаправленно, но в итоге приводят к гибели пневмоцист. Бисептол принимают внутрь, пентамидин вводят в мышцы или в вену. Курс от 14 до 30 дней, при СПИДе предпочтительнее использовать пентамидин. Вместе препараты не назначают, т.к. усиливается их токсическое действие без ощутимого повышения терапевтического эффекта.

Малотоксичный препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнитин ) действует на пневмоцисты и одновременно блокирует воспроизведение ретро-вирусов, к которым относится ВИЧ, а также благотворно воздействует на лимфоциты. Курс 2 месяца, суточную дозировку рассчитывают исходя из 6 г на 1 кв. метр поверхности тела и разбивают её на 3 приёма.

При адекватном лечении пневмонии улучшение заметно уже на 4-5 день от начала терапии, через месяц у четверти больных пневмоцисты вообще не выявляются.

Иммунитет к ВИЧ

Статистика подтверждённой устойчивости к ВИЧ: среди европейцев 1% полностью невосприимчивы к вирусу иммунодефицита, до 15% – частично . В обоих случаях механизмы не ясны. Учёные связывают этот феномен с эпидемиями бубонной чумы в Европе ХIV и ХVIII веков (Скандинавия), когда, возможно, у некоторых людей ранние генетические мутации закрепились в наследственности. Также существует группа т.н. «непрогрессоров», составляющих около 10% от заражённых ВИЧ, у которых симптомы СПИДа долгое время не проявляются. В общем иммунитет к ВИЧ не существует.

Человек невосприимчив к серотипу ВИЧ-1, если в его организме вырабатывается белок TRIM5a, который способен «узнать» вирусный капсид и блокировать размножение ВИЧ. Белок CD317 может удерживать вирусы на поверхности клеток, не позволяя им поражать здоровые лимфоциты, а CAML затрудняет выделение новых вирусов в кровь. Полезную деятельность обоих белков нарушают вирусы гепатита С и простого , поэтому при данных сопутствующих заболеваниях риски заражения ВИЧ выше.

Профилактика

Борьба со СПИД-эпидемией и её последствиями декларирована ВОЗ:

Профилактика ВИЧ в среде наркоманов – это разъяснение опасности заражения через инъекции, предоставление одноразовых шприцов и обмен использованных на стерильные. Последние меры кажутся странноватыми и ассоциируются с распространением наркомании, но в данном случае легче хотя бы частично пресечь пути заражения ВИЧ, чем отучить огромное количество зависимых от наркотиков.

ВИЧ-аптечка пригодится в быту всем , на рабочем месте – медикам и спасателям, а также людям, контактирующим с заражёнными ВИЧ. Медикаменты доступны и элементарны, но их использование реально снижает опасность инфицирования вирусом иммунодефицита:

  • Спиртовой раствор йода 5%;
  • Этанол 70%;
  • Средства для перевязки (упаковка стерильных марлевых тампонов, бинт, пластырь) и ножницы;
  • Стерильная дистиллированная вода – 500 мл;
  • Кристаллы перманганата калия (марганцовки) или перекись водорода 3%;
  • Пипетки для глаз (стерильные, в упаковке либо в футляре);
  • Специфические препараты предусмотрены только для медиков, работающих на станциях по забору крови и в приёмных отделениях больниц.

Кровь, попавшую на кожу от ВИЧ-инфицированного, нужно сразу смыть водой и мылом, затем обработать тампоном, смоченным в спирте. При уколе либо порезе через перчатки их нужно снять, выдавить кровь, на ранку – перекись водорода; затем пену промокнуть, а края раны прижечь йодом и при необходимости наложить повязку. Попадание в глаза : промывание сначала водой, затем раствором перманганата калия (слабо-розовым). Полость рта : прополоскать бедно-розовой марганцовкой, потом 70% этанолом. После незащищённого полового акта : по возможности – душ, затем обработка (спринцевание, промывание) половых органов насыщенно-розовым раствором марганцовки.

Профилактика СПИДа будет эффективнее, если каждый человек станет осознанно относиться к своему здоровью. Гораздо проще использовать при половых контактах презерватив и избегать нежелательных знакомств (проститутки, наркоманы), чем потом долго и дорого лечиться. Для уяснения картины опасности ВИЧ просто сравните цифры статистики: за год от лихорадки Эбола умерло около 8000 человек, а от ВИЧ – более 1,5 миллионов! Выводы очевидны и неутешительны – в современном мире вирус иммунодефицита стал реальной угрозой для всего человечества.

Видео: образовательный фильм о ВИЧ

Видео: СПИД в программе “Жить здорово!”

ВИЧ - это вирус, лишающий человеческий организм защиты, путём разрушения иммунной системы. Известно стало об этом заболевании в 80-е годы 20 века, когда учёные выяснили, что у взрослого, заражённого ВИЧ человека, иммунитет стал слабым, как у новорожденного.

Заболевание получило название СПИД - синдром иммунного дефицита. Официально о вирусе иммунодефицита человека было объявлено в 1983 году. Сейчас заболевание распространено настолько, что стало эпидемией. Предположительно сейчас 50 млн человек в мире являются носителями вируса.

История

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.

  • В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
  • В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
  • В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
  • В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
  • В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:

ВИЧ-инфекция медленно проявляющаяся вирусная инфекция, имеющая многолетнее течение. Все известные на данный момент способы терапии ВИЧ-инфекции не приводят к полному излечению. Заболевание поражает иммунную систему, защищающую человеческий организм от негативных воздействий внешней среды. Вирус, попав в организм от переносчика заболевания, может ничем не проявлять себя длительное время, однако в течение нескольких лет разрушает иммунную систему.
СПИД (AIDS) состояние иммунитета, при котором организм практически беззащитен перед вредными воздействиями окружающей среды, развитием онкологических процессов. Любая инфекция, безобидная для здорового человека, у больного СПИДом развивается в тяжелое заболевание с осложнениями и последующим летальным исходом от осложнений, воспаления головного мозга, злокачественной опухоли.

Статистика

Статистические данные о количестве ВИЧ-инфицированных:

  • Во всем мире на 01.12.2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек;
  • В России на декабрь 2016 года - около 800 000 человек, причем 90 тысяч были выявлены за 2015 год. В этом же году в России от СПИДа погибло более 25 тысяч человек, а за весь период наблюдения с 1987 года – более 200 тысяч.

По странам СНГ (данные по итогам 2015 года):

  • Украина - около 410 тысяч,
  • Казахстан - около 20 тысяч,
  • Белоруссия - более 30 тысяч,
  • Армения - 4000,
  • Таджикистан - 16400,
  • Азербайджан - 4171,
  • Молдова - 17800,
  • Грузия - 6600,
  • Киргизия - около 10 тысяч,
  • Узбекистан - около 33 тысяч.
  • Туркмения - официальные власти утверждают, что в стране имеются единичные случаи ВИЧ-инфекции,

Поскольку статистика фиксирует только официально обнаруженные случаи, действительная картина гораздо хуже. Огромное количество людей даже не подозревают, что они ВИЧ-инфицированны, и продолжают заражать окружающих.

Симптомы и стадии

Проявление симптомов ВИЧ инфекции у мужчины или женщины зависит от стади развития ВИЧ:

  1. Инкубационный период;
  2. Первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  3. Вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  4. Терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

Инкубационный период

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция под вопросом.

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес.

Может протекать в трех вариантах:

  1. Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
  2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
  3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

  1. При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.
  2. В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки. Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.
  3. В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела. Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.

Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Латентная стадия ВИЧ

Она длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы).

Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

  • саркома Капоши;
  • лимфома головного мозга;
  • кандидоз пищевода, бронхов или легких;
  • цитомегаловирусные инфекции;
  • пневмоцистная пневмония;
  • легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Что делать, если был незащищенный половой акт?

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.

Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

 

Возможно, будет полезно почитать: