Как отличить сердечный приступ от межреберной невралгии. Признаки невралгии в области сердца и причины возникновения заболевания

Люди довольно часто обращаются в клиники с жалобами на болезненные ощущения в районе сердца. Однако действительно ли болит сердце всегда при таких жалобах?

Если боитесь за состояние своего здоровья, надо научиться отличать болевые ощущения в районе сердца от невралгии.

Тогда первый звоночек инфаркта не застанет врасплох. Да и ходить в поисках ненужных лекарственных препаратов не придется.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Если причина в сердечно–сосудистых патологиях

Начальными симптомами сердечных болевых ощущений будут:

жжение;
покалывание;
сильное давление на грудную клетку.

Если эти нюансы ощутимы, значит надо немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Распространенными заболеваниями, которые откликаются на перечисленные симптомы, называют:

инфаркт миокарда;
воспаление сердечной сорочки;
стенокардия.

Инфаркт миокарда сопровождается блокировкой артерий, что препятствует проникновению крови к сердечной мышце. Вследствие этого чувствуется давящий болевой синдром резкого характера, однако, длится он недолго.

Сложно определить точное место расположения этих дискомфортных ощущений. Они распространяются по всему организму, достигая шейной области, поясничного отдела, пищевода, груди.

При возникновении инфаркта миокарда появляются:

холодный пот;
рвота;
тошнота.

Если артерии закрыты жировыми корками, это верный признак стенокардии. Ограничивается доступ крови к сердечной мышце в полном объеме.

Стенокардия может возникнуть, когда человек переступил допустимую норму физической нагрузки на организм или испытал сильный эмоциональный стресс. Ощущения боли, нахлынувшие резко, убираются таблеткой нитроглицерина. Однако поход к врачу это не отменяет.

Ошибки в предположении болезни не будет, если ощутили четко выраженную боль в районе грудной клетки, боль, напоминающую разрез по живой ткани. Симптом этот снять самостоятельно, не получится. Надо немедленно вызывать врача.

В любом случае, что бы ни появилось, боль в сердце или невралгия, успокойтесь и примите горизонтальное положение. Хорошо, если бы рядом кто-то был в этот момент, так как измерить давление и пульс желательно сразу.

Если показатели не соответствуют норме, воспользуйтесь таблеткой нитроглицерина. Не дождавшись положительного ее воздействия через двадцать минут, вызывайте доктора.

Диагностика

Занимается диагностикой сердечно-сосудистого аппарата врач-кардиолог. Он проводит тщательное обследование пациента, лабораторные исследования.

Гарантировать полное излечение никто не может. Однако кардиолог снимет симптомы заболевания, заблокирует дальнейшее распространение заболевания.

Лечение болезни проходит медикаментозный путь. Важно в этот период соблюдать диету и режим питания, отказаться полностью от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.

Первая помощь

Когда наступают признаки невралгии, надо увеличить температуру тела человека. Не следует это делать с помощью лекарственных препаратов.

Достаточно укрыть человека теплым одеялом. Можно также поставить горчичники между ребер для согревающего эффекта.

Если болевой синдром растет, надо воспользоваться анальгетиками: спазганом, анальгином, другими таблетками этого предназначения, имеющимися под рукой.

Когда боль вызывают неврологические заболевания

Невралгия появляется у людей преклонного возраста. Она выражается в сильном болевом дискомфорте в межреберной части, отсюда и название межреберная невралгия, охватывает весь межреберный нерв.

Провоцирует болезнь сдавленность самого этого нерва. Если человек обращается к врачу с жалобами на боли в районе сердца, но, при этом, не страдает сердечно — сосудистыми заболеваниями, его сразу посылают на диагностику.

Главное проявление этого вида болезни выражается болевым ощущением в районе сердца. Она не похожа на болевое ощущение во время сердечного приступа, провоцируется болезнями нервной системы. По своей сущности именуется нейропатической, проявляется она разными формами.

Например, ноет, жжет, тянет, колет. Случается, что пациенты говорят о постоянном присутствии боли. Эпизодический характер ей тоже присущ.

Иногда болевое ощущение возникает в очень острой форме, кажется, что ударили кинжалом, затем оно постепенно переходит в тупую стадию, ноющего характера. Такие ощущения характерны только при невралгии, межреберный нерв устроен анатомически особенно. Он наделен многочисленными разветвлениями, способными ущемиться на любом участке.

При малейшее проявление активности: чихание, кашель, неосторожное движение, громкий разговор — повышает болевой синдром в несколько раз.

Также болевые ощущения возникают в момент пальпации, особенно при затрагивании участков тела вдоль позвоночника или ребер. В том месте, где боль проявляется наиболее сильно, находится поврежденный участок нерва. Боль может усиливаться на вдохе и выдохе, в этом случае становится тяжело дышать.

Не следует забывать, что боль не может носить постоянный характер. Когда она отступает, отмирает нервный корешок, дыхание становится поверхностным. Не надо запускать болезнь, иначе лечение отнимет еще больше сил, терпения. Если сразу пойти к врачу, он сумеет вовремя провести диагностику организма.

У невралгии есть дополнительные симптомы: болевой синдром суставов, мышц тела, потеря сна, обильное отделение пота. Невралгия не оставляет несколько суток, в отличие, от боли сердца.

Диагностика

Проблемами диагностики занимается невролог, вертебролог, терапевт. Когда больной приходит в клинику с жалобами типичного характера, его, прежде всего, отправляют к неврологу.

При поверхностном осмотре врач назначает тщательное обследование, чтобы установить причины зарождения заболевания.

Бывают случаи инструментального обследования, назначенного дополнительно. Это случается, когда причиной рождения заболевания устанавливают травму проекции нерва.

Иногда доктор предписывает МРТ отделов позвоночника, его нервных сплетений. Вызывает такое дополнительное обследование грыжа межпозвоночного диска.

Лечение

Когда тщательное обследование пройдено, причина рождения заболевания устранена, можно переходить непосредственно к лечению самой болезни.

Причинами невралгии называют:

остеохондроз;
опоясывающий лишай;
простуда, грипп;
межпозвоночная грыжа;
заболевания инфекционного характера.

Чтобы обычная невралгия не переросла в хроническую стадию, надо:

Устранить все формы физической нагрузки.
Не находиться на сквозняках, в местах циркуляции потоков холодного воздуха.
Следить за правильной осанкой, находясь в положении сидя, особенно за компьютером, во время движения.
Пить комплексно витамины, микроэлементы. Не допускать снижение витаминного баланса в организме.

В профилактике зарождения болезни, также в случаях ее сильного проявления, часто обращаются к народным средствам.

Успешно помогают бороться с симптомами заболевания чабрец, лавр, тысячелистник, береза, полынь, сок алоэ. Если появилась острое болевое ощущение режущего характера, и нет ничего, чтобы его снять, помогут средства народной медицины: мука, мед, камфорный спирт. Их надо взять в одинаковых пропорциях, растереть, перемешать, приложить к межреберной части тела.

Укрыть больного теплым одеялом. Спустя три часа болевое ощущение уйдет.

Как отличить: невралгия или боль в сердце

Невралгию характеризует болевой синдром постоянного характера	Он тянется продолжительное время. Нитроглицерин его не успокаивает. Если делать малейшие движения он растет.
Боли в сердце носят характер периодичности	Лекарственные средства их останавливают. При ходьбе болевые ощущения не усиливаются. Сопровождают их нарушение биения пульса, давление, оно может расти и понижаться.
Невралгия имеет обманчивый характер	Ее симптомы так подобны на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Усвоив эти знания, наносить визит кардиологу придется редко.
Основные отличия этих заболеваний	Дискомфортные ощущения во время движения, приседаний, наклонов, бега, занятия любым видом спорта. Невралгия в области сердца вспыхнет при резком чихании или кашле, развороте во время сна.
Также невралгия привязана к возрасту	Люди преклонного возраста обращаются с жалобами на это заболевание. Боли в районе сердце появляются в самом разном возрасте.

Невралгия является симптомом какой-либо болезни. Боль начинается из-за поврежденного нерва. Так как нервы присутствуют во всем теле, боль может появиться везде: в руках, в пояснице, в затылке. Название зависит от места боли: межреберная, затылочная, лицевая, тройничного, седалищного нерва. Бывает так что неврологическую боль можно перепутать с болью какого-либо органа. Часто встречается, такое ощущение что болит сердце, а на самом деле, это межреберная невралгия. Как отличить сердечную боль от невралгии рассмотрим ниже.

Прежде чем начинать лечение невралгии нужно обязательно обратить внимание и найти причину возникновения болевых ощущений. Этими причинами могут являться травмы, интоксикации, например, алкогольная, инфекции, грыжа межпозвоночных дисков, сахарный диабет, онкология, проблемы с иммунитетом. Также причинами могут являться остеохондроз, переохлаждения, болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом в том числе врожденных, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервных окончаний.

Все же стоит обратится в поликлинику для установления точного диагноза и причин невралгии. Специалист поставить диагноз, проведет осмотр и назначит лечение. В современной медицине не лечат симптомы, а ищут причину возникновения их и лечат именно её. Обычно выписывают препараты группы В, они не только устраняют боль, но благотворно влияют на нервное волокно, восстанавливают и стимулируют питание нервной ткани. При невралгии прописывают витамины, антибиотики, обезболивающие, противосудорожные, успокоительные и общеукрепляющие средства.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Часто невралгия маскируется под другие заболевания, например, почечная колика, зубная боль, боль в сердце. Как же отличить сердечную боль от невралгии? Боли в области сердца, обычно отдающие в спину и в лопатку. При приеме лекарств боль продолжается-значит эта либо невралгия, либо другая патология.

Часто повторяющаяся боль повод для вызова скорой помощи. Врачи определять причину боли и поставят диагноз, назначат лекарства, может даже рекомендуют массаж. Также иногда специалисты прописывают растирания и физиопроцедуры. Кардиолог может прописать противоспалительные лекарства внутримышечно.

Итак, при невралгии боли отдают в спину и под лопатку, боли могут быть колющими. Может продолжатся 10-20 минут. Этот недуг в основном приписывают взрослым, редко встречается у детей. Не проходят болезненные ощущения после приема таких лекарств как например валидол или нитроглицерин. Частота сердечных сокращений в норме. Нужно обратить внимание на длительность боли. При сердечно-сосудистых патологиях и сердечных приступах болезненные ощущения длятся несколько минут. Как правило появляются после стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Боль в сердце в основном давящая, а при невралгии – колющая

Если же это межреберная невралгия боль не просто побороть. Боль в сердце в основном давящая, а при невралгии это колющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Может протекать на фоне остеохондроза шеи. Для проверки можно принять валидол и, если боль не прошла, значит это невралгия. Для устранения боли можно принять Ибупрофен, также можно воспользоваться обезболивающей мазью.

Межреберную невралгию выявляют наличие точек на теле в области грудной клетки, чувствительных к прикосновениям-это места выхода поражённых нервных волокон. Также болезненные ощущения могут становится сильнее при вдохе и выдохе. При межреберной невралгии, когда боль длится долгое время корешок нервного волокна начинает отмирать и болезненные ощущения отступают. Но это не считается окончанием болезни, при таком состоянии наиболее трудней излечить недуг.

Клиническая картина невралгии

Симптомы невралгии - это боль, которую не с какой другой не перепутаешь, она острая, стреляющая, колющая, в несколько раз сильнее зубной боли. Продолжительность болевых ощущений от нескольких секунд до нескольких часов, могут быть в любое время суток. Также при невралгии отмечаются мышечные рефлекторные движения. Например, можно встретить судороги мышц лица или мышц конечностей.

Иногда ирритативный процесс захватывает симпатические волокна в больном нерве. Можно встретить слезотечение глаза на той стороне лица, где присутствует невралгия троичного нерва, иногда и течение из носа. При межреберных невралгиях выступают герпетические пузырьки на месте болезненных ощущений.

Если рассматривать по участкам поражения можно выделить следующие симптомы.
При поражении троиничного нерва можно отметить слюнотечение, слезотечение, боль при касании подбородка, спазмы челюсти.

При поражении нерва поясничного отдела появляется стреляющая боль.
При поражении межреберного нерва наблюдается простреливающая боль приступообразного характера, может усиливаться при поворотах тела.
При поражении седалищного нерва отмечается ломящая боль, жгучая и изнурительная, так как поражены мелкие нервные клеточки.

Дополнительные методы обследования

Также существуют более точные методы обследования, к ним относят обследование на аппарате УЗИ и МРТ и электронейромиография.

С помощью УЗИ и томографа можно увидеть наличие сдавливания нервной ткани извне. Это может быть киста, опухоль, воспаление. А также есть ли расстройство местного кровообращения в области болевых ощущений. Это большой плюс при диагностировании, так как можно увидеть очаг, который можно устранить с помощью оперативного лечения.

Диагностирование остеохондроза стало гораздо проще, благодаря аппарату МРТ, так как позволяет увидеть причину сдавливания нервных корешков, возникшего в межпозвоночных дисках, также можно увидеть спондилолистез -смещение позвонков или нарушение в спинном мозге, таком как стеноз -сужение позвоночного канала.

Томографы бывают двух видов, которые позволяют разглядеть более мелкие детали, размером до 1 мм и которые могут выявлять детали 5 мм и более. Это зависит от магнитного поля, в первом случае оно равно 1,5 Тесла, а во втором достаточно и 0,4 Тесла.

Также процедура на этом аппарате имеет противопоказания, самое главное из них это наличие металлических предметов в организме. Магнитное поле томографа не только притянет предмет к себе, но и разогреет его.

Если невралгия происходит в следствие переохлаждения или неловкого движения обследование на аппарате МРТ будет бесполезным.

Электронейромиография или ЭНМГ диагностирует нарушение поведение неровного импульса по выбранному нерву. Эта процедура начинается с легкого раздражения нерва электрическим током, по-другому нейростимуляция. Если нерв является двигательным, то возникает мышечное раздражение мускулатуры, делается анализ мышечного ответа.

Если же исследуется нерв с невралгией, то проводится оценка реакции на раздражение. Эта процедура безболезненная. Бывает, что при проведении ЭНМГ в мышцы вводятся игольчатые электроны, которые могут вызывать покалывание и жжение в мышцах. Иголки похожи на те, что используются при иглоукалывании.

помогают снять приступ,

помогают переключиться.

Вызывает усиление боли, дает отдышку и холодный пот.

ПОЧЕМУ ТАБЛЕТКИ НЕ ПОМОГАЮТ?

Все сердечные лекарства делятся на две группы -понижающие давление и нормализующие уровень жиров и холестерина в крови.

Привычка к давлению. Человек, привыкший к высокому давлению в первое время при приеме препаратов, снижающих его, очень часто чувствует ухудшение, например, начинает болеть и кружиться голова. Решив, что таблетки не подходят, самостоятельно принимает решение перестать их пить. А ведь на самом деле жить с высоким давлением не просто плохо, а опасно. Поэтому нельзя отказываться от лечения, надо лишь с врачом откорректировать дозировку препаратов, чтобы давление снижалось медленнее и без побочных эффектов.

Самолечение. Очень часто, не советуясь с врачом, человек начинает самостоятельно принимать не те препараты. Многие при любых болях в грудной клетке сосут валидол или пьют валокордин, хотя если боли вызваны стенокардией, ни то ни другое средство не поможет. Многие люди, например, любят лечиться от гипертонии клофелином, который быстро снижает артериальное давление, но он должен использоваться только для борьбы с гипертоническими кризами.

Как отличить невралгию от боли в сердце

При возникновении болевых ощущений в области сердца не следует сразу сильно пугаться и паниковать. Иногда обманчивые симптомы дает межреберная невралгия. Очень важно уметь различать, что именно у вас болит, чтобы выбрать верный способ лечения.

Невралгия проявляется ноющими или приступообразными болями, сопровождающимися покалыванием, жжением, онемением некоторых участков тела. Боли, помимо сердца, могут отдавать в спину, поясницу. под лопатку. Причин, вызывающих данное заболевание. существует достаточно много: различные травмы, заболевания нервной системы, некоторые инфекционные болезни, снижение иммунитета, патологии позвоночника и т.д.

Боли при невралгии обычно продолжительны – они не утихают даже ночью. Болевые ощущения усиливаются при смене положения тела, ходьбе, сгибаниях и вращениях торса, при кашле, глубоком вдохе или выдохе, чихании и т.д.

Сердечная боль, в отличие от невралгической – кратковременна. Обычно она быстро проходит – через три-пять минут после принятой таблетки нитроглицерина или валидола. Боль в сердце, как правило, не меняется при глубоком вдохе-выдохе, переменах положения тела и при движении. При кардиологической боли часто возникают нарушения сердечного ритма, повышается или понижается артериальное давление.

В любом случае, чтобы не принять инфаркт за невралгическую боль или наоборот, необходимо провести диагностические исследования сердца и позвоночника. Обратитесь к кардиологу, пройдите ЭКГ, если нужно, сделайте УЗИ сердца. Проверить позвоночник можно с помощью магнитно-резонансной томографии и рентгена.

Если у вас вдруг впервые появились интенсивные болевые ощущения в области сердца, иррадирующие в плечо, лопатку или куда-либо еще, сердечные лекарства не помогают и боли не проходят – вызывайте скорую помощь. На данном этапе диагноз должен ставить врач. Довольно часто, для избавления от подобных «сердечных» болей назначают массаж. физиопроцедуры, растирания и противовоспалительные внутримышечные инъекции.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Подробности Создано 25.06.2012 16:20

Чтобы получить ответ на тот или иной медицинский вопрос, конечно, лучше обратиться к специалисту. Правда, перед тем, как отправиться к врачу, можно заглянуть в Интернет, где предостаточно информации, касающейся самых разных тем, будь то хронические болезни, лекарственные препараты или медицинские вакансии.

Как и во все времена, сегодня одной из актуальных тем является сердце и все, что с ним связано. В настоящее время очень многих интересует то, как можно отличить сердечные боли от невралгии - боязнь сердечного приступа нередко приводит к панике и неоправданным страхам.

Прежде всего, следует разобраться в понятиях. Невралгия представляет собой приступообразные или ноющие боли, сопровождающиеся покалыванием, жжением и онемением. Обычно такое недомогание распространяются по стволу нерва и его ветвям, и потому отдают не только в сердце, но и под лопатку, в поясницу, в спину. Чаще всего боль при невралгии продолжительна и бывает даже в ночное время. Более того, при изменении положения тела, ходьбе, сгибании-разгибании, кашле, вдохе-выдохе боль может усиливаться.

Существует немало причин, которые вызывают невралгию. Это может быть прием некоторых медикаментов, бактериальные токсины и инфекции, травмы, заболевания нервной системы, аллергия, врожденные позвоночные патологии, снижение иммунитета. Нередко межреберную невралгию вызывают гормональные нарушения у женщин в климактерический период, сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В, а также вредные привычки, например, злоупотребление алкоголем. Данная болезнь наблюдается в основном у взрослых (людей старшего возраста). У детей невралгия встречается крайне редко.

В отличие от невралгии сердечная боль является кратковременной. По обыкновению такая боль проходит через несколько минут после приема нитроглицерина или иного специализированного препарата. При глубоком вдохе-выдохе, перемене положения тела, движении неприятное ощущение в сердце не меняет свой характер. Нередко при сердечной боли возникает нарушение пульса или сердечного ритма, понижается или повышается артериальное давление.

Сердечное недомогание - повод для беспокойства. Любой квалифицированный доктор или профессиональный медицинский сайт порекомендует тщательно контролировать собственное состояние. В случае необходимости следует сделать кардиограмму, а для более пристальной диагностики - рентген и магнитно-резонансную томографию.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа? Какова причина её поевления и как её…

Кололо в области сердца при вдохе. Я думала сердечный приступ.

Врач скорой помощи поставила диагноз межрёберная невралгия. Как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа? Какова причина её

поевления и как её лечить?

Ответ:

Доброго времени суток!

1. Ключевой момент различия это условия возникновения и прекращения боли.

а). Возникновение. Любой орган болит в момент нагрузки. Для сердца это чрезмерная физическая или чрезмерная психическая нагрузка. Боль, которая появилась в момент поворота туловища (обернулась посмотреть не оглянулся ли я и т.д.) или без причины (сидя перед телевизором), как правило, никак не связана с сердцем.

б). Прекращение. Боль при заболевании сердца (например, стенокардия. как правило, проходит, когда человек прекращает физическую нагрузку. После приёма нитроглицерина сердечная боль исчезает через 2-3 минуты. При межрёберной невралгии нитроглицерин не эффективен.

в). И ещё: сердечная боль чаще носит давящий, сжимающий, ноющий характер. При межрёберной невралгии боль носит прокалывающий характер, усиливается при движениях туловища (повороты, глубокое дыхание) и имеется местная болезенность. Как правило, у женщин проблемы с сердцем начинаются лишь в менопаузе.

2. Диагноз межрёберной невралгии обычно на практике это собирательное понятие, за которым может скрываться остеохондроз шейно-грудного отдела (чаще всего), герпетическая невралгия и ряд других заболеваний.

3. Лечим. Сначал надо успокоить нервную систему (принять валидол, корвалол, валокордин и т.д.) Затем надо убрать боль. Если уверены, что это несердечный приступ, принять внутрь анальгетик (ибупрофен, диклофенак и т.п.), а местно наложить обезбаливающую мазь (индометациновая, фастум и т.п.). Для профилактики желательны гимнастика и массаж.

Межреберная невралгия симптомы, как ее отличить от боли сердца

Если вы часто ощущает неприятную боль в области сердца, но не страдаете патологией сердечно-сосудистой системы, то нужно обратиться к специалистам, чтобы определить, нет ли у вас межреберной невралгии.

Ведь зачастую, чтобы избавится от ложных симптомов сердечной боли и не принимать множества таблеток, следует просто пройти курс массажа а лучше лечение точечным массажем. что и обойдется вам дешевле.

Межреберная невралгия симптомы

Главный сигнал межреберной невралгии боль. Во-первых, как уже вспоминалось выше, основным симптомом межреберной невралгии является боль в области сердца. Эта боль, в принципе, отличается от боли при сердечных заболеваниях, так как при межреберной невралгии она нейропатическая. Проще сказать – вызывается какими-либо заболеваниями нервной системы, ее элементов, а также – повреждениями.

Боль в области ребер возникает из-за того, что межреберные нервы сдавливаются или раздражаются. Это наглядно можно увидеть на картинке. Хотя такая боль за природой происхождения и называется нейропатической, но может быть разнообразной.

К примеру, как ноющей, так и жгучей; как острой, так и тупой. Случается, что люди с межреберной невралгией жалуются на постоянную боль, а в некоторых случаях она эпизодическая. Конечно, из-за того фактора, что боль возникает при повреждениях, болевые ощущения, что вызваны раздражениями нервных волокон, начинают усиливаться при повышении двигательной активности. Например, если вы резко двинули корпусом, покашляли, чихнули, громко заговорили, или даже только изменили положение своего тела, при наличии межреберной невралгии, будьте готовы к тому, что боль станет сильнее, и поэтому не медлите с лечением межреберной невралгии.

Кроме этого, боль отмечается и при пальпации, то есть – прощупывании некоторых участков тела. Это может быть межреберная область, участок вдоль грудной клетки или позвоночника. Та часть грудной клетки, где наблюдается резкая боль – является областью поврежденного отрезка нерва.

Часто при данном заболевании возникает боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. В таких случаях, пациенту во время болевого приступа настолько больно становится дышать, что его дыхание даже перехватывает, и наименьшее расширение, в процессе вдоха, грудной клетки вызывает резкую боль.

Также, следует понимать, что боль не может продолжаться вечно, поэтому возникает отмирание нервного корешка. При таком процессе покажется, что заболевание минуло, ведь болевые ощущения начинают уходить, но в этом случае уменьшается дыхательный объем, и у человека наблюдается поверхностное дыхание, а еще – возникает ощущение тяжести в грудной клетке. При таком течении заболевания, в его запущенных формах – лечение требует большего времени и немалых усилий.

Локализация боли является важным симптомом невралгии

Конечно, боль при межреберной невралгии локализуется в участках между ребрами, но болевые ощущения, при этом, могут отмечаться и в других местах. Например, в поясничном отделе позвоночника или под лопаткой. Такая, как бы, отраженная боль, зачастую вовсе не указывает на истинный источник нервного повреждения.

Боль в области грудной клетки при межреберной невралгии очень часто имеет так называемый, среди врачей, опоясывающий характер. Это означает, что она возникает по ходу промежутков между ребрами.

Какие другие симптомы могут возникнуть при межреберной невралгии?

Кроме болевого ощущения, процессы раздражения и сдавливания межреберных нервов могут вызвать и другие неожиданные, и даже неприятные симптомы. Вместе с болью при межреберной невралгии вы можете ощущать отдельные отчетливые мышечные сокращения или подергивания.

Также наблюдается интенсивное потоотделение, а цвет кожи может измениться – она покраснеет или, наоборот, приобретет нездоровую бледность. А еще, кожа, в области прямого повреждения нервных волокон, что вызвало симптомы межреберной невралгии, или по ходу поврежденного ствола нерва, может жечь, покалывать или совершенно потерять свою чувствительность, то есть – онеметь.

Есть ли какой-то внешний симптом межреберной невралгии?

Да, в некоторых случаях, человек, который страдает межреберной невралгией, может пребывать, в так называемой анталгической позе. Выглядит она следующим образом: больной сгибает свой корпус в здоровую сторону, стараясь сохранить такое положение.

Почему так происходит? Таким образом, растягиваются межреберные промежутки, и уменьшается давление и раздражение на нервные окончания, что снижает болевые ощущения. Да и психологический страх перед новыми болезненными ощущениями заставляет больных находиться в такой позе.

Как же можно отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Итак, давайте подведем итоги. Из-за того, что боль в грудной клетке характерна как для межреберной невралгии, так и для разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, то определение характера боли может позволить различать эти заболевания и точно определить причину.

Помните, что хотя боль и является основным признаком невралгии и заболеваний сердца, но за своим характером болевые ощущения совершенно разные в двух этих случаях.

При межреберной невралгии боль имеет постоянный характер, наблюдается на протяжении достаточно длительного периода времени, не снимается нитроглицерином, и усиливается при любых движениях тела.

А вот при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, боль характеризуется краткосрочным, периодическим характером и может быть подавлена отдельными лекарственными средствами (к примеру, нитроглицерином). Боль, которая вызвана заболеваниями сердца вовсе не усиливается во время осуществления каких-либо движений телом.

Также сердечная боль сопровождается нарушением пульса, повышением или понижением артериального давления, а при наличии межреберной невралгии – в норме остается, как артериальное давление, так и ритмичность пульса.

Ну что же, думаю, вы, прочитав эту статью межреберная невралгия симптомы, уже сможете отличить и выявить межреберную невралгию не только у себя, но и у своих родственников или коллег. Конечно, не следует забывать, что при возникновении боли в области грудной клетки, категорически нельзя заниматься самолечением. Лучше обратитесь к специалисту, чтобы он уже поставил заключительный диагноз, исключив другие причины болезненного дискомфорта в грудной области.

Обязательно просмотрите интересное видео про межреберную невралгию.

Боль в сердце или межрёберная невралгия?

М Межрёберная невралгия – очень частое заболевание, её так же легко можно спутать с болью сердца, так как боли происходят в зоне сердца, и вы можете почувствовать например сильные покалывания. Чтобы суметь отличить межрёберную невралгию от болей сердца, нужно сперва понять что такое межрёберные нервы.

У человека есть двенадцать пар передних грудных нервных ветвей, эти нервы обеспечивают иннервацию мышц межрёберных промежутков. Боль от межрёберной невралгии идёт по хорду ствола какой-либо пары межрёберных нервов. Боль может быть вызвана воспалением, защемлением нерва, из-за травм, например: грипп или герпес. также это может быть при переохлаждение и других причинах.

Отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа довольно сложно. Но вот основные отличия, например:

Боль от невралгии может длиться долго, от пары часов до суток, а от стенокардии боль проходит через 5-10 минут.

Также есть отличия по чувству боли. От невралгии вы испытываете острую боль, похожую на укол чем-то острым, а от стенокардии боль тупая и жгучая, ещё раньше эту болезнь называли грудной жабой, потому что возникает ощущение что холодная – тяжёлая жаба села к вам на грудь.

Как правило, боль от невралгии имеет точечный характер, то есть вы можете указать очаг боли всего двумя пальцами, в то время как боль от стенокардии имеет обширный очаг и вы будете указывать где болит, используя для этого всю ладонь или две.

Также при межрёберной невралгии боль может меняться от положения тела и различных вдохов и выдохов. Сердечная боль от положения тела не зависит, кроме инфарктах миокарда, они резкие, очень сильные и обычно усиливаются при движение.

При межрёберной невралгии, которая причиняет сильные боли и не проходит в течение пары дней, нужно обращаться к врачу. Обычно в таких случаях назначается постельный режим на жёсткой поверхности, делают уколы обезболивающего и противовоспалительного средства, также это могут быть мази и гели, которые улучшат обмен веществ в нервах, повысят эластичность связок. Есть мази, которые улучшают кровоснабжение за счёт имеющихся в их составе пчелиного яда, они также имеют согревающий эффект, если после втирания больного укутать.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Симптом	Сердечная боль	Торакалгия
Интенсивность неприятных ощущений	Сильные, сдавливающие. Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.	Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.
Характеристика болей	Загрудинная	Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).
Длительность проявления	5-20 минут, дольше – при сердечном приступе.	Не имеет характерной длительности.
Действующие препараты	«Нитроглицерин»	«Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты
Условие возникновения	Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна.	Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.
Другие признаки	Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка.	Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
злокачественные неоплазии позвоночника;
поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Боль в области грудины является симптомом большого количества заболеваний, к которым относятся неврологические заболевания, болезни органов пищеварения, дыхания и, конечно же, патологии сердца. Все эти болезни имеют схожий болевой симптом, но разное лечение. Поэтому необходимо знать характерные отличия сердечной боли от невралгии. Болезненные состояния могут носить как хронический характер, так и острое течение. Очень важно не пропустить такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. Промедление в этом случае может привести к гибели человека.

Стенокардия наиболее часто встречающееся . В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине. Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут. В это время человек старается не двигаться, у него появляется страх за свою жизнь, возникает приступ удушья, одышка. Приступ стенокардии может возникнуть при определенных условиях:

Чрезмерные физические нагрузки.
Нервное и эмоциональное потрясение.
Обильный прием пищи.
Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается). Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера. Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины. В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх. В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место. Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться. Человек жалуется на одышку во время физической работы, а также в ночное время в покое. Наблюдаются отеки и болезненность крупных суставов. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе. Она ощущается в грудной клетки слева, над сердцем, в левой части эпигастральной области (верхняя часть живота) и лопатке.

Аневризма аорты – это мешкообразное выпячивание участка аорты, при неблагоприятном течении патологического процесса происходит истончение и разрыв стенки аорты. Эта патология длительное время может никак не проявлять себя. Характерные признаки аневризмы аорты грудного отдела:

Болезненность в верхней части грудной клетки, имеющая постоянный, пульсирующий и ноющий характер. Она часто отдает в спину. Продолжительность болевых ощущений несколько дней. Причиной возникновения являются чрезмерные физические нагрузки.
При глотании возникает ощущение инородного тела в горле, ком в горле.
Кашель, нарушение дыхания, что приводит к храпу во сне.

При разрыве аорты возникает распирающая, «кинжальная» боль от которой человек теряет сознание. Это экстренное состояние, которое требует неотложной помощи и срочной госпитализации.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болевые ощущения достаточно сильные, они усиливаются при дыхании, а точнее, вдохе. ТЭЛА похожа на стенокардию, отличить их можно только по иррадиации боли. При тромбоэмболии легочной артерии она никуда не иррадиирует и не купируется Нитроглицерином. Человек жалуется на частое сердцебиение и нехватку воздуха. При осмотре отмечается цианоз кожи и быстрое падение артериального давления.

Характеристика боли при невралгии

Бывает такое, что человека беспокоят боли в груди, но сердечные заболевания не выявляются. В этом случае стоит заподозрить неврологическую патологию – межреберную невралгию. Ведущим симптомом этого заболевания является боль, которая может носить разный характер. Одни пациенты будут жаловаться на тупую постоянную боль, а другие на острую, эпизодическую. Болевые ощущения возникают из-за повреждения нерва, поэтому они имеют тенденцию усиливаться при движении, кашле, чихании и так далее.

При повреждении нерва наблюдается пальпаторная болезненность в межреберье, на грудной клетке или у позвоночника. Ее локализация будет зависеть от того, где именно произошло повреждение. Поэтому не всегда можно сразу определить истинную причину этого синдрома. Боль может иррадиировать под лопатку и в поясницу. Очень часто боль при невралгии носит опоясывающий характер, то есть определяется по ходу всего нерва.

Довольно часто пациенты жалуются на болезненность при дыхании, из-за чего оно становится поверхностным и прерывистым (органы недополучают кислород). С лечением заболевания не стоит тянуть, так как это может привести к отмиранию участка нерва. В этом случае наблюдается поверхностное дыхание с уменьшением его объемов.

При невралгии отмечается подергивание мышц в месте поражения и повышенное потоотделение. Кожа либо краснее, либо становится очень бледной. На ней может ощущаться жжение, покалывание или онемение участка кожи в месте повреждения нервного ствола.

При межреберной невралгии человек занимает вынужденное положение. Он наклоняет корпус тела в здоровую сторону и старается не менять это положение. В этом случае межреберное пространство увеличивается, а давление на нерв уменьшается и соответственно уменьшается или исчезает боль.

Еще одним заболеванием неврологической природы, способным проявляться болью в области сердца, является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Человек жалуется на болевые ощущения в области проекции сердца, которая иррадиирует в спину, эпигастральную область. Она становится сильнее при дыхании и движении. Может возникнуть снижение чувствительности и онемение левой руки и области между лопатками.

Очень часто люди путают остеохондроз грудного отдела позвоночника с приступом стенокардии, особенно когда приступ возникает внезапно в ночное время года. Отличить стенокардию от остеохондроза поможет Нитроглицерин, он не эффективен при остеохондрозе.

Характерные отличия болей при сердечной и неврологической патологиях

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Чтобы точно определить какое заболевание возникло у человека необходимо знать, чем все же отличается боль в первом и во втором случаях:

Длительность болевых ощущений. При невралгии боли длятся по несколько дней, а при стенокардии около 10–20 минут.
Характер боли. При стенокардии боль тупая, а при невралгии она носит острый характер.
Неврологическая боль локализуется по ходу нерва слева или справа, человек может легко показать, где болит. В то время как стенокардия характеризуется разлитой болью, которая больше выражена в центре грудной клетки.
Изменение боли при движении и дыхании. Неврологическая боль зависит от дыхания и изменения положения тела. Сердечная боль не имеет такой зависимости (исключением является инфаркт миокарда).
Отличить одну боль от другой поможет препарат Нитроглицерин, он не устраняет болезненность неврологической природы.

Боль в груди не всегда является признаком патологии сердца. Точный диагноз может поставить только врач на основании собранного анамнеза (в который входит также подробное описание боли) и диагностических данных, которые позволяют отличить невралгию от заболевания сердца:

Электрокардиография. Это первое исследование, которое проводится при предъявлении человеком жалоб на боль в грудной клетке. ЭКГ помогает быстро распознать инфаркт миокарда.
Определение в крови ферментов. Этот диагностический тест помогает выявить специфические ферменты, которые поступают в кровь при инфаркте.
Эхокардиография (УЗИ сердца) способствует визуализации сердца.
МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить неврологические патологии, которые являются причиной болезненных ощущений в грудной клетке. Это самый достоверный метод, который помогает определить причины невралгии и их локализацию.
Ангиография – этот метод диагностики направлен на определение патологического состояния в артериях сердца. Осуществляется исследование с помощью контрастного вещества, введенного через бедренную артерию.
Сцинтиграфия миокарда. При сердечной патологии этот метод помогает определить места сужения артерий сердца.

Возможно, будет полезно почитать: