Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение. Сильные режущие и колющие боли

Боли в правой части живота - довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

  • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
  • поджелудочная железа (головка и тело);
  • тонкий кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

Причиной болей могут стать болезни:

  • брюшной стенки;
  • сосудов;
  • правых нижних ребер.

Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

  • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
  • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

Как оценить характер болей?

Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

Справа болит живот при беге и ходьбе

Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

Боли возникают после поездки в транспорте

Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

Живот болит только при нажатии

Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.


Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

У женщины живот болит справа внизу при месячных

Боли внизу живота перед месячными и во время - частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

Ноет в животе справа

Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.


Неврастения - одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

Схваткообразные боли

Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

Что-то пульсирует и дергает

Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.


Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

Болезни печени

Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

Токсические гепатиты - образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты - имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

Для общей симптоматики характерно:

  • усиление боли при двигательной активности;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры не выше 37,5;
  • потеря аппетита;
  • кровоточивость десен;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый кал и темная моча;
  • нарушения стула.

Абсцесс - полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).


Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

Цирроз печени - исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие - скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

Болезни органов желчевыделения

Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка - самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

Болезни кишечника

Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей - разлитой, не имеет четкой локализации.

При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

Почечная патология

Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.


Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.

Каждый из нас периодически испытывает болезненные ощущения в районе живота и это вполне естественно, ведь абсолютно здоровых людей не бывает. Важно не игнорировать их, а уметь определять причину возникновения. К примеру, от чего же развивается боль в боку справа? Читайте о возможных источниках ее происхождения.

Что может болеть в правом боку

В указанной стороне расположены некоторые внутренние органы, с дисфункциями которых и имеет прямую связь дискомфорт. Что может болеть справа:

  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • аппендицит.

Правая доля брюшной полости условно делится на подреберную (сверху) и тазовую (снизу) части. В первой располагаются желчный пузырь, надпочечник с почкой, печень, диафрагма, подвздошная кишка. Во второй находится яичник (у женщин) с аппендиксом (у всех). Редко, но иногда вправо отдает блуждающая боль органов, расположенных слева. Это может быть желудок, поджелудочная железа. Чтобы установить точную первопричину возникновения неприятных ощущений, нужно четко определиться с их локализацией.

Справа под ребрами спереди

Бывает постоянной или периодической. Постоянная боль справа под ребрами спереди возникает из-за таких недугов:

Боль в правом боку живота спереди может не иметь отношения к патологиям. Периодически такие ощущения испытывает каждый при:

  1. Беременности. Растущий плод находится в матке и создает давление на органы женщины, вызывая болевые ощущения.
  2. Интенсивных физических нагрузках. Если человек с непривычки занимался тяжелой работой или выполнял спортивные упражнения, у него много адреналина выбрасывается. Поэтому кровоток усиливается, а полая вена расширяется и пережимает печень.
  3. Предменструальном синдроме. При усиленной выработке эстрогена, происходящей перед месячными, происходит спазм желчевыводящих путей, на которые воздействует этот гормон.

Правый бок со спины

Данное явление характерно для ряда почечных патологий. Болит правый бок со спины? Предупреждает это об:

  1. Остром пиелонефрите. Интенсивное, но тупое болевое ощущение. Если постучать по нижним ребрам, становится сильнее.
  2. Хроническом пиелонефрите. Слабое ноющее болевое ощущение, становящееся навязчивым, если за окном сыро и прохладно.
  3. Забрюшинной гематоме. Если человек упал на спину либо сильно ушибся, то за брюшиной разрывается сосуд и получается гематома (кровяное скопление), жмущая на органы.
  4. Остром панкреатите. Опоясывающее болевое ощущение, растущее, если человек лежит. Дополнительные симптомы – тошнота, понос, рвота.
  5. Мочекаменной болезни. Тупое болевое ощущение. Нарастает, если человек много двигается или выпивает чрезмерное количество жидкости.
  6. Защемлении нерва. Разлитая боль вверху, под лопаткой справа увеличивающаяся.

Сзади в области поясницы

Обстоятельств возникновения такого симптома много. Болит правый бок со спины в пояснице? Нужно обследоваться на предмет недугов:

  1. Опорно-двигательного аппарата: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелита, остеопороза.
  2. Мышц: воспаления, травмы, растяжения.
  3. Неврологических: плексита или неврита.
  4. Внутренних органов: почки (пиелонефрит, камни, гидронефроз, колика), кишечника, желчного пузыря, печени, яичников у барышень.

На уровне талии

Вероятных причин такого явления много. Болит в правом боку на уровне талии у людей при:

  1. Завороте кишок.
  2. Болезнях печени.
  3. Неполадках поджелудочной железы.
  4. Аппендиците. Острая резь, крепчающая при вдохе или движении.
  5. Воспалении придатков матки.
  6. Присутствии в желчном пузыре мелких камней. Приступообразная боль.
  7. Паховой грыже.
  8. Болезнях почки: опущении, гидронефрозе, гломерулонефрите, камнях.

Боль в области печени

Перечень причин этого явления очень обширен. Боль в области печени, во рту при которой появляется горечь, возникает при:

Чтоб выполнить диагностику правильно, необходимо выявить не только локализацию неприятных ощущений, но и их характер и интенсивность. Это очень важно, ведь только выяснив, почему болит правый бок, доктор сможет назначить актуальную схему лечения, которая действительно поможет пациенту и облегчит его состояние. Боль бывает тупой либо острой, опоясывающей, колющей, схваткообразной. Причины появления каждой индивидуальны.

Ноющая­

Выделяют постоянную или периодическую. Первая встречается при онкологии, кистах, переломах костей. Непостоянная ноющая боль в правом подреберье типична для:

Тянущая

Есть несколько групп болезней, для которых свойственен такой симптом. Гинекологические патологии, при которых тянет правый бок:

  1. Правосторонний аднексит острый либо хронический. Симптом сопровождается ознобом, высокой температурой.
  2. Апоплексия яичника. Приступная боль в животе справа, в другие области отдавать не может.
  3. Внематочная беременность с разрывом трубы.
  4. Ножка образования на яичнике перекрутилась.

Болит правая сторона живота? Это может рассказывать о следующих урологических болезнях:

Тянущее чувство является симптомом ряда хирургических болезней:

  • аппендицита;
  • ущемленной грыжи.

Колет под ребром справа

Колики – очень неприятный симптом. Существует много причин их наличия. Колющая боль в правом боку зарождается вследствие:

  1. Недостаточно проходимых желчевыводящих ходов. Приступы настигают больного неожиданно, по ночам, а к утру становятся чуть тише. Колики неприятные, но проходят быстро.
  2. Язвенного дуоденита (язвы двенадцатиперстной кишки). Сильные колики справа и вблизи районе пупка, которая сопровождается жаром, вздутием живота, тошнотой.
  3. Наличия почечных камней. Они вызывают покалывание, продвигаясь по протокам и царапая их.
  4. Пиелонефрита. Постоянные колики нехарактерны для этой болезни, но возникают периодические при чрезмерной физической активности.

Тупая

Извещает симптом о периоде обострения хронических болезней. Тупая боль в правом подреберье обозначается при:

  1. Хроническом гепатите. Расходится при нажатии на печень.
  2. Хроническом холецистите. Внутренняя стенка желчного пузыря «царапается» камнями. Это и приносит болезненные ощущения, усиливающиеся при употреблении жирных продуктов.
  3. Хроническом панкреатите. Болит бок справа после еды, появляется тошнота, тяжесть.
  4. Хроническом дуодените. Если стенка 12-перстной кишки воспаляется, у человека побаливает и урчит живот, наблюдаются изжога, тошнота. Случается рвота, в которой есть следы желчи.

Тяжесть в правом подреберье

Прежде всего этот симптом свойственен для заболеваний кишечника. Тяжесть в правом боку внизу живота наблюдается при инфекционных поражениях этого органа, дисбактериозе, колитах, язвах и наличии новообразований. При дисфункции кишечника появляются и дополнительные симптомы: нарушения стула, слабость после еды, иногда открывается рвота. Еще одной причиной тяжести могут быть заболевания надпочечника или почки.

Резкая

Сопутствует патологиям некоторых органов. Резкая боль в правом боку зачастую возникает при болезнях печени, пузыря желчного, кишки двенадцатиперстной. Ее внезапность – признак того, что работа органов дала серьезный сбой. Самые частые причины резей:

  • желчевыводящие пути закупорились камнем;
  • киста яичника;
  • воспалился аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • ущемление паховой грыжи.

Жжение

Данное крайне неприятное ощущение говорит о патологиях внутренних органов. Жжение в правом подреберье развивается из-за:

  1. Дисфункций желчного пузыря. Жгучая боль начинается из-за задержки желчи, воспалении органа.
  2. Болезней печени, поджелудки, кишечника. Жжение периодически появляется при гепатите, циррозе, панкреатите хроническом, язве двенадцатиперстной кишки.
  3. Диафрагмальной грыжи.
  4. Болезней органов мочевыделения и почек. Жжение возникает между приступами колик.
  5. Остеохондроза поясничного отдела.
  6. Неврологических болезней.

Острая­

Явление внизу живота зарождается из-за:

  • аппендицита;
  • панкреатита;
  • дивертикула кишечника;
  • болезней печени;
  • закупорки кишечника (сильно отдает в пах);
  • паховой грыжи;
  • дуоденита.

Острая боль в правом подреберье сообщает о:

  • дискинезии желчевыводящих протоков;
  • холецистите;
  • гепатите;
  • опоясывающем лишае.

Если болит больше со спины, то надо провериться на:

  • почечные дисфункции;
  • наличие камней в мочеточнике.

Дискомфорт

Столь неприятное ощущение иногда возникает даже у людей здоровых из-за употребления тяжелой для организма пищи или алкоголя. Дискомфорт в правом подреберье сопутствует желчнокаменной болезни, холециститу. Могут быть его причиной гепатиты и абсцессы печени. Однако, вызвать это состояние способны стресс, физическое или психическое перенапряжение, которые ничего общего с патологиями органов не имеют.

Пульсирующая­

Выделяют массу причин возникновения указанного симптома. Пульсирующая боль в правом боку информирует о:

  1. Расстройствах пищеварения или патологиях кишечника. Живот стреляет из-за дисбактериоза, вздутия, отравления.
  2. ПМС. Пульсация живота часто начинается перед месячными. Если она терпима, то беспокоиться не следует.
  3. Недугах женских половых органов. Особенно опасно, если болевые ощущения сопровождаются сильным кровотечением.

Режущая

Ряд заболеваний вызывает такой симптом. Режущая боль в правом боку зарождается при:

  1. Воспалении двенадцатиперстной кишки. Имеет периодический характер.
  2. Закупоривании желчепротока камнем.
  3. Защемлении паховой грыжи. Опасное состояние, которое требует срочной хирургической или операции удаления посредством лапароскопии.
  4. Разрыве гнойника на воспаленной маточной трубке.
  5. Аппендиците остром.

Давит под ребрами справа

Время от времени симптом возникает после употребления тяжелой пищи, спиртного. Печень пытается одолеть повышенную нагрузку, отчего человек ощущает дискомфорт. Есть и опасные причины, по которым давит в правом боку под ребрами:

  1. Гинекологические заболевания. Чувство сдавливания возможно при сальпингите, опухоли яичника, разрыве кисты или перекруте ее ножки, оофорите, вульводении, эндометрите, дивертикулите, аднексите.
  2. Урологические заболевания. Ощущение давления вызывается циститом, пиелонефритом, воспалениями или инфекциями органов мочевыводящей системы.
  3. Опухоли мужских репродуктивных органов.
  4. Паховая грыжа.
  5. Болезни кишечника.

Распирающая

Симптом встречается очень часто и доставляет много неприятностей. Распирающая боль в правом подреберье открывается при:

Боли в правом боку живота у женщин

Остановится хотелось бы на гинекологических заболеваниях, быть которых у представителей противоположного пола попросту не может. Боль внизу живота справа у женщин наблюдается при:

  1. Эндометрите. Болевое ощущение при воспаление маточной слизистой оболочки может быть как нестерпимо острым, так и ноющим, отдает на крестец. Сопровождается болезнь жжением, выделениями.
  2. Миоме матки. При субсерозной форме болевое ощущение острое, а при субмуказной – ноющее. Заболевание может сопровождаться затруднением мочеиспускания, хроническими запорами.
  3. Оофорите. Воспаление яичников, при котором наблюдаются ноющие болевые ощущения справа. Менструальный цикл при нем нарушается.
  4. Сальпингите. Инфекционное воспаление маточных труб. Сильные рези. Общее состояние здоровья портится, из интимного места есть выделения.

У мужчин

Стоит подробнее рассказать о недугах мочеполовой системы, которые вызывают неприятный симптом, характерных для тех, кто представляет сильный пол. Боли в правом боку у мужчин возникают из-за:

  1. Баланопостита. Воспаление головки пениса, сопровождающееся тянущими болевыми ощущениями живота.
  2. Кавернита. Воспаление пещеристых тел члена. При острой форме бок мужчины справа сильно болит и режет, при хронической ноет.
  3. Колликулита. Воспаление семенного холмика. Сопровождается тянущим чувством справа.
  4. Наличия в предстательной железе камней. При этой патологии бок справа болит. Отдавать может на поясницу.
  5. Простатита. Живот на уровне поясницы сильно болит.
  6. Аденомы предстательной железы. Давящее чувство.

При беременности

Незначительный дискомфорт в животе для женщины в этом положении – нормальное явление. Если у девушки на сносях болит правый бок при беременности, то вызывается это активным ростом плода. Он распирает внутренние органы, от чего становится больно. На поздних сроках ребенок очень активно пинается. Насторожиться следует, если дискомфорт наступил неожиданно и не отпускает больше получаса, приступы слишком острые, сопровождаются симптомами интоксикации. Если состояние резко ухудшилось на первых неделях, это может, к сожалению, быть проявлением беременности внематочной.

При кашле

Явление предельно частое. Если у человека при кашле болит правый бок под ребрами, ему следует провериться на наличие таких болезней:

Тупое распирающее чувство, может отдавать на плечо, лопатку.

  • Дискинезии желчных путей. Тупое ноющее чувство, которое в моменты обострений становится острой, приходит приступами.
  • Холангита. Болит слабо, но неприятно.
  • Бульбита. Ноющее ощущение, иногда схваткообразное.
  • Гастрита. Боли разной интенсивности. Наступают после еды через час-другой.

    • При вдохе

    Для ряда заболеваний характерен данный симптом. При вздохе болит правый бок под ребрами от:

    1. Перикардита. Острые рези, становится еще интенсивнее если делать вдохи.
    2. Острого холецистита. Отдает в спину, низ живота.
    3. Миозита. При данном недуге боль сначала возникает только при глубоком вдохе, а потом (при длительном отсутствии лечения) принимает постоянный характер.
    4. Почечной колика.
    5. Тромбоэмболии крупной ветви легочной артерии. Рези, которые при заборе воздуха становятся сильнее.
    6. Поддиафрагмального абсцесса.
  • аппендицит;
  • тромбоз полой вены.

    • Видео

    Боль в правом боку на уровне талии всегда настораживает. Если такие неприятные ощущения появились впервые и длятся продолжительно, это может по-настоящему напугать. Не стоит расстраиваться преждевременно, но и игнорировать такие сигналы организма не стоит. В любом случае, проконсультироваться со специалистом необходимо. Возможно придется обратиться к нескольким врачам, сдать кровь и пройти различные исследования, пока не будет установлена причина боли.

    Боль в правом боку на уровне талии всегда настораживает

    Что может болеть в правом боку на уровне талии

    Невозможно сразу точно ответить на вопрос, почему возникает та или иная боль, в том числе справа на уровне талии. В правом боку находится немало органов, патология каждого из которых может вызвать болезненность. Среди самых распространенных причин можно назвать:

    • недуги мочевыводящих путей;
    • патологии женских половых органов;
    • проблемы кишечника и желудка;
    • неврологические нарушения;
    • заболевания позвоночника.

    Разновидности болей и о чем они говорят

    Боли, ощущаемые в правом боку, а именно на уровне талии, могут отличаться по характеру, и интенсивность их также различна. Они могут возникать время от времени, а могут и повторяться очень часто. Нужно быть внимательным к своим ощущениям. Для врача имеет значение, где именно возникает боль, долго ли длится, распространяется в соседние зоны, при каких обстоятельствах появляется и после чего проходит . Характер болей может быть:

    Боли, ощущаемые в правом боку, а именно на уровне талии, могут отличаться по характеру

    • тянущим;
    • колющим;
    • схваткообразным;
    • резким;
    • тупым;
    • давящим;
    • ноющим;
    • острым.

    Острая и тупая

    Острая боль в этом участке является тревожным и опасным симптомом серьезных угрожающих жизни патологий. Если она появляется, следует немедленно отправляться в лечебное учреждение, иначе возможен самый плохой исход. Если кроме этого еще и повысилась температура, а болезненность становится более интенсивной при движении, к тому же, сопровождается рвотой или поносом, это может быть симптомом аппендицита. Если не прооперировать человека своевременно, то аппендицит может осложниться перитонитом. Острые и сильные ощущения в данной области часто говорят о внематочной беременности. Если в это время не оказать необходимую помощь, не исключен летальный исход.

    Тупые боли часто свидетельствуют о частых запорах, внематочной беременности, пиелонефритах, воспалительных процессах в поджелудочной железе, придатках, опоясывающеми лишае и циррозе печени, мочекаменной болезни, колитах, при овуляции, нарушениях оттока желчи (особенно, если они иррадиируют в правое подреберье).

    Ноющие и тянущие

    Ноющий характер болезненности характерен для начала аппендицита. Так может начинаться колит, приступ желчнокаменной болезни, воспалительный процесс в придатках, паховая грыжа, простатит, патологии ЖКТ, алкогольный гепатит.

    Тянущая болезненность часто встречается при гинекологических патологиях, воспалении мочевого пузыря, простаты, кишечника . Она нередко бывает при месячных у молодых девушек. Но если эти ощущения постоянны, не снижаются, а нарастают, то можно заподозрить внематочную беременность.

    Колющие и режущие

    Если колющая болезненность появилась резко и сочетается с рвотой и тошнотой, это может быть приступ печеночной колики

    Если колющая болезненность появилась резко правом боку, тем более, если она сочетается с рвотой и тошнотой, это может быть приступ печеночной колики. Иногда так проявляется инфаркт миокарда. Такие же ощущения у беременной женщины являются грозным признаком начала самопроизвольного аборта. Эта же симптоматика может наблюдаться при паховой грыже, кишечной непроходимости, разрыве маточной трубы, язве 12-перстной кишки, воспалении желчного пузыря, межреберной невралгии.

    Боль схваткообразного характера в правом боку может быть признаком различных патологических состояний. Если она возникает на уровне талии, это может говорить о печеночных камнях, патологиях желчного пузыря, кишечных спазмах, непроходимости кишечника, угрозе самопроизвольного аборта.

    В зависимости от локализации боли

    Если возникла такая боль, она может иметь локализоваться в различных местах этой области. И это диагностически важно. Она может локализоваться справа под ребрами. В этом случае можно заподозрить проблемы печени и желчного пузыря, иногда аппендицит. Если на том же уровне возникает болезненность со стороны спины, то это может быть почечная патология.

    Неприятные ощущения в боку справа часто связаны с проблемами желудка и кишечника. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. У представителей обоих полов могу возникать остеохондрозы и невралгии, онкология, нарушения мочеполовой системы. Но есть и диагнозы, которые характерны только для женщин и только для мужчин. Это патологии репродуктивной системы, травматические повреждения, ущемления грыж.

    Спереди

    У мужчин такая болезненность часто ощущается после физического труда и поднятия тяжелых предметов. После этого могут возникать грыжи, остеохондрозы. Боль, которая вызвана нарушениями в почках, мочевыводящих и половых органах, может возникать при инфецировании и переохлаждениях. Воспаление простаты может возникать при сидячем образе жизни, инфекционных процессах. Болезненность может быть острой при конкрементах в мочеточнике и почках.

    Если неприятные ощущения возникли у беременной женщины, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша

    Аналогичные ощущения у женщин возникают гораздо чаще, чем у сильного пола. Нередко они вызываются месячными, аднекситом, оофоритом. Необходимо помнить, что такие нарушения нередко приводят к бесплодию. Без серьезного лечения в этом случае не обойтись.

    Если неприятные ощущения возникли у беременной женщины, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Если такая боль острая, то можно заподозрить внематочную беременность. Колющая схваткообразная болезненность может быть признаком разрыва маточной трубы. В этом случае медлить нельзя ни минуты и отправлять пациентку в лечебное учреждение.

    Сзади

    Если боль в правом боку ощущается со стороны спины, это может быть признаком различных патологий. На уровне талии это могут быть травмы ребер, позвоночника, недуги дыхательной системы, панкреас . Среди нарушений, вызывающих болезненность данной локализации:

    • патологии мочевыводящих и половых органов;
    • подпочечниковый абсцесс;
    • воспаление простаты;
    • нарушения работы печени;
    • сахарный диабет;
    • патологии позвоночника (остеохондроз, радикулит);
    • подагра.

    Существует немало патологических состояний, вызывающих боль в правом боку, а также на уровне талии. Они могут локализоваться по-разному, эти ощущения и по силе различны. Все зависит от того, какой орган вызывает их. Но есть немало исключений. Ощущения локализации иногда бывают обманчивы. К примеру, казаться может, что болит почка, а на самом деле – это проявления остеохондроза . Болезненные проявления внутренних органов легко спутать с неврологической патологией.

    Необходимо вовремя обратиться к врачам, обследоваться и получить при необходимости лечение. Наиболее распространенными патологическими состояниями, которые вызывают болезненность в боку справа, можно назвать:

    Необходимо вовремя обратиться к врачам, обследоваться и получить при необходимости лечение

    • нарушения работы желчного пузыря и печени;
    • болезни позвоночника;
    • патологии почек;
    • опоясывающий лишай;
    • воспаления поджелудочной железы;
    • грыжи;
    • злокачественная онкология;

    Что делать и к какому врачу обратиться

    Перед визитом к доктору, нужно обратить внимание на проявление патологического состояния. Нужно прислушиваться к своему организму, обращать внимание на собственное самочувствие, наличие температуры, рвоты, частоту мочеиспусканий. Специалисты, к которым следует обращаться при болях в боку справа:

    • к гинекологу, если женщина не беременеет или у нее нарушен месячный цикл;
    • если есть выделения из половых органов, следует обратиться к венерологу;
    • к невропатологу, если есть подозрения на патологию нервной системы;
    • к терапевту, если нарушена работа печени и почек.

    Любая болезнь легче поддается лечению, если вовремя обследоваться и начать своевременно терапевтические процедуры. Поэтому если человек страдает от боли в правом боку, а также в области талии, нужно незамедлительно обращаться за консультацией в лечебное учреждение . Важно помнить, что большинство болезней легче поддается лечению на ранних стадиях. При вышеописанных симптомах нередко прибегают к оперативному лечению, поэтому вопрос своевременности обращения в такой ситуации как нельзя актуален. В некоторых случаях при болезненности в области талии справа промедление с визитом к врачу может стоить жизни.

    Видео

    О чём говорят боли в правом боку? Причины и действия.

    Постоянные или рецидивирующие болевые ощущения, локализующиеся в верхней боковой области живота справа могут говорить о болезнях гепатобилиарного тракта, почек, восходящей части ободочной кишки, головки поджелудочной железы и значительно реже – о патологии легочной ткани.

    Для правильной дифференциальной диагностики необходимо учитывать сопутствующие клинические проявления, характерные изменения в лабораторных анализах и при проведении инструментальных методов обследования.

    О причинах боли в правом боку на уровне талии спереди у женщин и мужчин мы и поговорим в этой статье.

    Распространенные патологические состояния внутренних органов, течение которых всегда сопровождается появление болезненности в боку справа на уровне талии:

    1. Хронический гепатит.

    2. Желчекаменная болезнь.

    3. Дискинезия желчевыводящих путей.

    4. Правосторонний пиелонефрит.

    5. Новообразования восходящей части ободочной кишки или ее печеночного угла.

    Хронический гепатит

    Хронический гепатит – это диффузное прогрессирующее воспаление печеночной ткани вследствие алкоголизма, бактериальной или вирусной инфекции, длительного употребления гепатотокических препаратов или застойных явлений в желчных протоках и поджелудочной железе.

    На ранних стадиях течение болезни, как правило, бессимптомное. Изредка могут появляться слабовыраженные боли в правом подреберье, в особенности после приема алкоголя или физической нагрузки. При объективном осмотре доли печени увеличены незначительно.

    По мере роста фиброза паренхимы печени и некроза гепатоцитов клинические проявления становятся более выраженными:

    • Диспепсический синдром (тошнота, вздутие живота, ухудшение аппетита, боли в животе справа).
    • Астенический синдром (повышенная слабость и быстрая утомляемость, раздражительность, инверсия сна).
    • Геморрагические проявления (периодические носовые кровотечения, кожные геморрагические высыпания в области лица и конечностей).
    • Синдром желтухи (увеличение печени в размерах, ее болезненность, желтушная окраска слизистых и кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала).

    Диагноз устанавливается только после проведения УЗИ, определения уровня печеночных ферментов и билирубина в периферической крови, маркеров вирусных гепатитов и в идеале – биопсии участка печеночной ткани. Тактика лечения зависит от первопричины и степени тяжести болезни. В частности, применяют детоксикационную инфузионную терапию, гепатопротекторы, противовирусные средства, препараты лактулозы и витамины.

    Желчекаменная болезнь

    Формирование конкрементов в полости желчного пузыря происходит в результате дисфункции холестеринового и других видов обмена и застоя желчи в нем. Заболевание периодически сопровождается обострениями хронического холецистита и в случае обструкции камнем желчевыводящих путей – развитием печеночной колики.

    Для желчекаменной болезни типично появление периодических тянущих и тупых болей справа в области подреберья, тошноты, горечи во рту и чувствительности в диагностических точках. При скоплении большого количества камней значительно затрудняется нормальный отток желчи, что может привести к билиарному гепатиту с переходом в цирроз.

    Внезапное перекрытие просвета крупного желчевыводящего протока проявляется коликой. При ее развитии больные жалуются на острые и спастические боли справа, вплоть до потери сознания, тошноту и иногда – рвоту. После прохождения камня симптомы регрессируют, в противоположном случае – появляются клинические признаки механической желтухи и отека Фатерова сосочка с последующим вовлечением в воспалительный процесс головки поджелудочной железы.

    В большинстве своем, камни визуализируются на УЗИ или рентгенограмме. Лечение подразумевает проведение холецистэктомии и соблюдение специальной диеты (стол № 5 по Певзнеру).

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Стрессовые ситуации и обильное нерациональное питание вызывают функциональные изменения в вегетативной иннервации органов билиарного тракта, что может привести как к их ускоренному, так и к замедленному сокращению. То есть, периодически возникающие болевые приступы в правом боку и диспепсические явления при отсутствии органической патологии, являются результатом функциональной дискинезии желчевыводящих путей.

    При ее гипомоторном типе боли носят тупой, чаще ноющий характер, регистрируются не более трех раз за неделю. Возможно присоединение отрыжки горьким, умеренной тошноты и вздутия живота. Гипермоторный тип подразумевает сильное и частое сокращение стенок пузыря и проявляется интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области подреберья справа.

    В постановке диагноза решающим моментом являются данные холецистографии и отсутствие органической патологии при проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости. Лечение направлено на стабилизацию эмоциональной сферы, поддержание диеты. На момент обострений назначаю холеретики или холекинетики, гепатопротекторы и ферменты. Отсутствие должной терапии приведет к переходу заболевания в органическую форму.

    Правосторонний пиелонефрит

    Пиелонефрит характеризуется острым воспалительным повреждением межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Частые причины заболевания:

    • Персистирующая инфекция нижних мочевыводящих путей.
    • Хронические очаги инфекций (тонзиллит, отит и т.д.).
    • Пороки развития мочеполового тракта.
    • Сопутствующее воспаление половой системы.

    Начало болезни может носить острый или подострый характер. В первую очередь появляются признаки интоксикации: лихорадка, слабость, головная боль и т.д. Через несколько часов или дней присоединяется дизурический синдром (частые и болезненные акты мочеиспускания, императивные позывы в туалет, иногда – ночное недержание мочи). Боли при правостороннем процессе локализуются справа в боковом фланке живота или со стороны поясницы, носят постоянный и среднеинтенсивный характер.

    В анализе моче обнаруживается все поле зрения лейкоцитов, повышение белка, появление слизи и почечного эпителия. В анализе периферической крови все данные будут говорить о выраженной интоксикации (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ). Ультразвуковая картина может быть, как нормальной, так и показывать расширение лоханки с чашечками, их воспалительную инфильтрацию.

    Терапия обязательно включает в себя антибиотики, уросептики и антигистаминные препараты. При тяжелом течении показаны внутривенные инфузии глюкозо-солевых растворов, реосорбилакта.

    Опухоль толстой кишки

    При локализации новообразования любой природы в области печеночного угла ободочной кишки, боль также будет располагаться на уровне талии справа. Этиология опухолевого процесса до конца не изучена, но медики отмечают влияние некоторых факторов на появление атипичных клеток: отягощенная наследственность по онкологии, курение, продолжительное влияние стресса на организм, хроническое воспаление, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

    Довольно часто опухолевому процессу в кишечнике предшествует хронический колит и частые запоры. Первые признаки болезни малозаметны для большинства людей, но вместе с тем имеют место быть: частое отсутствие стула в течение нескольких дней, периодически возникающие боли в животе, появление в кале прожилок алой крови, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр.

    Опухоль, достигшая больших размеров, может перфорировать стенку кишки и спровоцировать развитие перитонита. В таком случае появляется острая боль в правом фланке живота, которая быстро распространяется во все отделы, температура резко повышается, появляется липкий пот и учащается сердцебиение. Пальпирование живота вызывает у пациента усиление болевых ощущений, брюшная стенка при этом на ощупь «доскообразная».

    Лечение хирургическое с последующим назначением полихимиотерапии несколькими курсами. При 4 стадии опухолевого процесса лечение носит только паллиативный характер.

    Любая боль является тревожным звоночком и говорит о развитии или прогрессировании патологического процесса в организме человека. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит сократить время на диагностический поиск, минимизировать риски возникновения тяжелых осложнений и вовремя начать целенаправленную терапию.

     

    Возможно, будет полезно почитать: