Острая боль в правой лопатке. Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются

Боль под правой лопаткой сзади со спины является одной из разновидностей симптомов заболеваний внутренних органов, локализация которых находится далеко от очага воспаления.

Чтобы понимать, какие причины вызвали подобное состояние, необходимо научиться отличать патологические боли от незначительных прострелов.

Когда болезнь не виновата

Специалисты считают, что чаще всего болит под правой лопаткой сзади у людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Достаточно человеку неспортивного телосложения немного поднапрячь спину, и на следующий день недомогание будет гарантировано.

Характер такой боли скорее относится к мышечным прострелам или спазмам и облегчается массажем пораженных мышц. В группе риска находятся:.

Перешагнув сорокалетний рубеж, практически каждый из нас знает причину ноющей боли в грудине и под лопаткой с левой стороны. В восьмидесяти процентах таким образом спина или сердце сигнализирует о каких-либо перебоях в своей работе или элементарном переутомлении.

А вот причины боли под лопаткой с правой стороны обычно остаются за гранью нашего понимания. Как правило, в данной области имеют место быть так называемые иррадиационные боли, которые локализуются в отдалении от очага воспаления.

Но опытному специалисту вполне по силам выяснить истинную причину неприятных ощущений в этой области.

Причины боли под правой лопаткой

О чем это говорит? Боли, локализованные под правой лопаткой сзади со спины, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

Также причину неприятных ощущений под правой лопаткой можно определить по характеру боли в этой области:

Ноющая боль под правой лопаткой – это признак хронических процессов, которые развиваются в органах, расположенных далеко от локализации боли.
Сильная боль под правой лопаткой – это симптом обострений многих заболеваний: панкреатита, холецистита, приступа печеночной колики, перфорации плевры.
Боль отдает под правую лопатку – это возможный признак желчнокаменной болезни.
Острая боль под правой лопаткой может быть симптомом печеночной колики, желчнокаменной болезни, дисфункции желчевыводящих протоков.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места.

Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

Межреберная невралгия

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями.

Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

При появлении даже незначительной боли в области лопаток рекомендуется пройти осмотр у терапевта. Дело в том, что заболевания внутренних органов имеют и другие симптомы (тошнота, покалывания, повышение температуры), поэтому первым делом терапевт назначит развернутый анализ крови и мочи.

По результатам анализов можно судить о наличии воспаления, либо его отсутствия.

Болевой синдром принимает острый, носящий, тянущий, порой – стреляющий характер или сопровождается жжением. Чтобы вылечить подобное состояние, необходимо устранить провоцирующий фактор.

Поэтому одними обезболивающими препаратами вам не отделаться.

Жжение

Главными причинами являются:

Если у человека болит правая лопатка, в первую очередь необходимо определить характер боли. Это позволит более точно определить, о какой проблеме пытается просигналить организм.

Специалисты говорят о том, что данный признак может показывать несколько серьезных недугов, которые относятся к различным категориям заболеваний. К примеру, боль под правой лопаткой сзади со спины может быть вызвана проблемой в работе опорно-двигательного аппарата либо патологии костной ткани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Заговор от боли в спине читать

Кроме того, подобный симптом может быть признаком сбоя в работе внутренних органов, в том числе и тех, которые расположены в другой области.

Чаще всего в районе правой лопаточной кости пациенты отмечают тянущую и ноющую боль. Этот неприятный симптом сильно мешает выполнять повседневную работу, поэтому от него нужно избавляться в срочном порядке.

Тем более, что многие причины боли под правой лопаткой сзади могут позже дать серьезные осложнения. Чтобы понять первопричину проблемы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

На основании диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку.

Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками.

К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

Боль под лопаткой слева связывают:

С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
С кардиологической патологией;
С заболеваниями бронхолегочной системы;
С отклонениями работы желудка.

Причины кроются или в самой лопатке или протекающем внутреннем заболевании.

Болит под левой лопаткой при:

Одной из самых частых причин боли в области под левой лопаткой является нарушение нормального функционирования позвоночного столба вследствие межпозвоночной грыжи или хронического остеохондроза. Локализованная в данной области боль нередко сообщает о наличии серьезного недуга, различных сбоях в функционировании организма либо являться последствием травмы. Причины болевых симптомов можно разделить на следующие категории:

заболевания ЖКТ, бронхов, грудной области сердечно-сосудистой системы;
ряд процессов дегенеративного и патологического характера, протекающих в опорно-двигательном аппарате, суставах, связках и нервах, расположенных в межреберном пространстве.

Виды боли под лопаткой справа

Сильная боль:

По видам боли бывают острыми, тупыми, постоянными, ноющими, режущими:

Острой, жгучей боли способствует остеохондроз, ишемия сердца, панкреатит, обострение язвы, невралгия , усиленные физические нагрузки;
Приступообразной при предынфарктном синдроме, язве желудка;
Тупой при плеврите, сколиозе, начальном остеохондрозе, воспалении легких;
Постоянной, усиливающейся на вдохе, поднятии тяжестей: туберкулез, плеврит, пневмония легких двусторонняя, онкозаболевания;
Режущей при болезнях сердца, невралгии, патологии в легких.

По интенсивности боль может меняться в зависимости от положения тела, при вытягивании левой руки в сторону или поднятии вверх.

Может быть тянущей с отдачей вниз в поясницу или на фоне рвоты, проявиться резко и кратковременно. При заболеваниях сердечно-сосудистых отдает в область сердца, усиливается при кашле, глубоком вдохе.

О распирающей боли в правом подреберье читайте здесь.

Симптомы возникающие при болях под лопаткой слева:

Острая боль под лопаткой с левой стороны

Острая боль слева спины обычно может появляться при резких физических перенапряжениях, чрезмерных физических нагрузках. Острой боли в состоянии покоя свойственно утихать, но она также может возвращаться при малейшем резком движении или при нагрузке, которая способна раздражать поврежденные мышцы спины.

Острая боль в области лопатки также может быть симптомом развития стенокардии, в некоторых случаях симптомом прободения язвы. Но случается и случаи левосторонней протрузии одного из межпозвоночных дисков.

Ноющая боль под левой лопаткой

Такие виды болевых ощущений обычно происходят при следующих заболеваниях:

1 Гастрит

2 Остеохондроз

3 Воспалительные процессы

4 Пиелонефрит

Практически всегда ноющая боль – это следствие развития длительного, постоянного, хронического течения какого либо заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Опухоль позвоночника поясничного отдела: симптомы

Сильные боли под лопаткой слева

Сильная боль в области левой лопатки обычно наблюдается при таких заболеваниях, как:

1 Панкреатит

2 Межреберная невралгия

3 Остеохондроз

4 Ишемическая болезнь сердца

Если появилась очень сильная боль под лопаткой слева, тогда необходимо как можно скорее обратиться за помощью врача, т/к в некоторых случаях это может быть симптомом перед инфарктом или следствием обострения язвы желудка. Во многих случаях очень сильная боль в лопатке слева сопровождается жжением.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы узнать,почему болит спина в области лопаток, следует обратиться к терапевту, для первичного осмотра, и провести полное обследование. После этого, выяснить причины болезненности будет гораздо легче.

Врач проводит визуальное обследование, уточняет характер болевых ощущений, назначает УЗИ внутренних органов и сдачу необходимых анализов.

После того, как будут получены все результаты, проводить лечение будет узкопрофильный специалист – кардиолог, нефролог, уролог или другой врач.

Врачам важно выявить первопричину, что же способствовало появлению сильных болей под левой лопаткой со стороны спины. Больному будет предложен ряд комплексных обследований: сдача анализов мочи (крови), биопсии (на исключение или подтверждение возможного развития онкологии, иных инфекционных, сердечных заболеваний).

Боль вполне может стать причиной развития инфаркта миокарда, неврологических расстройств, требующих срочного вмешательства опытных врачей.

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Лечение

Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.

Устранить неприятные симптомы можно лишь после определения причины, которая вызвала появление этого состояния. И какие бы обезболивающие лекарственные препараты вы ни применяли, вы не добьетесь облегчения, если не устраните провоцирующий фактор.

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти обследование, по результатам которого можно определить проблемы, вызывающие боль под правой лопаткой. Это поможет в более короткие сроки избавить пациента от неприятных ощущений.

В целях ускорения выздоровления желательно посетить следующих специалистов:

Травматолог.
Невролог.
Кардиолог.
Гастроэнтеролог.

Однако первым при появлении боли под лопаткой при вдохе должен быть визит к своему участковому врачу. После осмотра он назначит самые необходимые анализы, а также может сразу выписать определенную группу препаратов, которые помогут на первом этапе ослабить проявление болей, пока будет устанавливаться более точный диагноз.

По первым симптомам не всегда удается точно определить, какая причина вызвала боль под правой лопаткой. Поэтому самостоятельно выбирать методику лечения не стоит, лучше всего доверить это дело специалисту.

Процесс лечения боли под лопатками требует от пациента посещения группы специалистов разного профиля. Вам придется услышать профессиональное мнение терапевта, невролога, а также кардиолога, травматолога и гастроэнтеролога.

И вне зависимости от причины, которая вызвала болевые ощущения, чаще всего специалисты порекомендуют вам изменить свой режим дня и рацион питания.

Консервативные методы лечения

Многие заболевания можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, среди которых хорошо себя зарекомендовали следующие:

Нужно понимать, что первичное устранение болей не является полноценным лечением. Только устранив первопричину можно забыть о болевых ощущениях под правой лопаткой.

Самолечение должно быть полностью подконтрольно специалистам, поскольку неконтролируемое употребление обезболивающих препаратов может привести лишь к усугублению ситуации, оттягивая процесс выздоровления и сокращая шансы полностью избавиться от недуга.

В некоторых случая ноющая тянущая боль лопаточной области отмечается при мышечных растяжениях, что обуславливается ее усилением и скованностью больного участка в момент движения. Избавиться от такой боли можно при помощи мазей, кремов и растирок, которые для этого предназначены. Хорошо подойдут:

Синофлан;
Фастум-гель;
Релиф;
Гепариновая мазь;
Диклофенак.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

смещения позвонков;
вывихов;
подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
ощущение скованности в мышцах шеи;
повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
плечи больного сведены вперёд;
верхняя часть туловища наклонена вперёд;
сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

отёк в области ущемлённого корешка;
развитие воспалительного процесса;
спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

патологии плевры и лёгких;
полиомиелит;
профессиональные заболевания.

Когда в области спины человек ощущает болезненные ощущения, то он думает, что это несерьезный симптом, продолжает жить дальше, как будто ничего не произошло. Сигнал может свидетельствовать о развитии опасного недуга, который срочно нужно лечить. Боль под правой лопаткой указывает на наличие внутренних болезней или патологий спины. Точно определить диагноз можно после прохождения тщательного обследования.

Причины боли в области лопаток с правой стороны

Представленный симптом может указывать на наличие различных заболеваний. Это может быть остеохондроз, нарушение работы ЖКТ, воспаления дыхательных путей, формирование раковых опухолей на спине. Болевой синдром принимает острый, носящий, тянущий, порой – стреляющий характер или сопровождается жжением. Чтобы вылечить подобное состояние, необходимо устранить провоцирующий фактор. Поэтому одними обезболивающими препаратами вам не отделаться.

Жжение

Самой распространенной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются проблемы с позвоночником. При диагностике у пациентов обнаруживают такие недуги, как остеохондроз шейного или грудного отдела. Эти патологии сопровождаются сильными болями и жжением с правой стороны спины. Причина таких проявлений – невралгия, для которой характерно защемление нерва под лопаткой. Боль принимает острый характер, а жжение равномерное и спокойное.

Колет

Болевой синдром на уровне лопаток может сопровождаться прострелом, тошнотой и даже рвотой. Эти проявления служат следствием такой болезни, как тревожно-вегетативное расстройство. Это невроз, который требует срочной диагностики и лечения. Еще способен вызывать покалывание остеохондроз позвоночника. Если стреляет под правой лопаткой, то у пациента могут появляться не только тошнота и рвота, а также прострелы в голове, с левой стороны грудной клетки около сердца.

Немеет спина в области лопаток

Этот признак говорит о многочисленных серьезных заболеваниям. Причина онемения спины может скрываться в нарушенной функциональности поджелудочной железы. У женщин этот признак возникает при эндометриозе, маточной карциноме. У мужчин – как проявление хронического простатита, болезней предстательной железы. Онемение спины могут испытывать женщины во время беременности, а еще – пациенты при растяжении мышц поясницы, плеч.

Ноющая боль

Признак такого характера может указывать на развитие заболеваний внутренних органов или патологий спины. К первой группе недугов можно отнести поражение печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Все болезни могут иметь инфекционный, травматический и онкологический характер. Если болит под правой лопаткой со спины, то здесь можно выделить следующие причины:

Перелом. Травма формируется по причине сильного удара в указанную область.
Инфекционные процессы.
Опухолевые образования. Они могут принимать доброкачественный или злокачественный характер.

Почему болит под правой лопаткой сзади

Причина образования таких симптомов являются проблемы, которые взаимосвязаны с позвоночником и областью поясницы. Таким пациентам врач устанавливает диагноз – шейный остеохондроз. Характерной особенностью этого заболевания остается защемление нервных окончаний. Неприятные ощущения могут быть сосредоточены в одной области или распространяться по всей спине. Они носят ноющий постоянный характер, порой боль отдает в руку.

При кашле

Если болит под лопаткой справа во время кашля, то причиной такого симптома может быть вертеброгенная патология или заболевания легких. Для первого недуга характерно наличие остеохондроза, межпозвоночной грыжи, переломов ребер и позвонков. Механизм образования боли связан с раздражением нервных волокон. Если причина неприятных ощущений при кашле – болезни легких, то имеет место сухой и экссудативный плеврит. Механизм неприятных симптомов – это результат раздражения рецепторов органа.

При вдохе

Если болит позвоночник в области лопаток, когда вы вдыхаете воздух, то причина кроется в воспалении плевры. Неприятные ощущения при вдохе могут сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем. Причина формирования боли под правой лопаткой – в том, что во время поступления новой порции воздуха наносится еще больше поражение плевры. Помимо описанного симптома возникает сухой кашель.

При движении

Боль под лопатками на спине во время ходьбы – характерный признак заболеваний опорно-двигательной системы. Это остеохондроз шейного отдела, компрессионная травма. Если боль – это симптом заболеваний внутренних органов, то сюда можно отнести холецистит, воспаление поджелудочной железы, гнойный перитонит. Помимо боли под правой лопаткой пациента посещают еще сопутствующие симптомы, благодаря которым удается точно поставить диагноз.

Что делать, если болит спина в области лопаток

Лечение возникающего симптома без необходимой диагностики и исследования врача невозможно. Только после определения причины патологии можно переходить к ее терапии. Так как посещаемые боли обладают отраженным характером, то очаг болезни располагается на расстоянии от лопаток. Для определения и устранения болезненных ощущений целесообразно обратиться к следующим специалистам.

Необходимо обратить внимание и постараться определить причину его возникновения.

Люди, которые в силу специфики работы постоянно напрягают мышцы плечевого пояса, обычно мучаются болями в лопатках. Это «профессиональная» боль водителей, машинисток, швей, конструкторов и др.

Ощущение боли дают мышцы подлопаточной области, сухожилия, связки, которые находятся в хроническом перенапряжении.
Интенсивность болей варьируется от умеренной до жгуче-сильной.

Характер болей под лопаткой:

Острый.
Ноющий.
Покалывающий.
Режущий.
Сдавливающий.

Больные жалуются на возникновение боли, локализованной:

Под правой лопаткой.
Под левой лопаткой.
Между лопатками.

Какие заболевания могут быть причиной боли под левой лопаткой?

1. Язвенное заболевание желудка
Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств - то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

2. Поддиафрагмальный абсцесс
Поддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция .

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры . В атипичных случаях боль может не проявляться.

3. Пиелонефрит и нефрит
Воспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4. Желчнокаменная болезнь
Это нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.
Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром» ). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Что может вызвать боль между лопатками?

Если больной жалуется на болезненные ощущения между лопаток; ощущения «гусиной кожи»; ощущения онемения в межлопаточной области, то эти симптомы могут свидетельствовать о:

Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
Кифозе;
Кифосколиозе;
Ишемии;
Стенокардии;
Выпячивании (протрузии ) диска в грудном позвоночном отделе;
Плечелопаточном периартрозе;
Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
Спондилоартрозе;
Язвенной болезни.
Холецистите , гепатите и других заболеваниях печени .
Пневмонии , плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

Какие существуют заболевания лопаток?

1. Травмы лопатки
При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают травмы и ушибы. В некоторых случаях возможны и переломы лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

2. «Лопаточный хруст»
Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3. Приобретенная крыловидная лопатка
Такое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4. Остеомиелит лопатки
Это заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например ).
Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация . Может развиваться гнойный процесс.

5. Туберкулез лопатки
Достаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6. Опухоли лопаток
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген -исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома ) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

К кому обратиться с жалобой на боль в лопатках?

Чтобы выяснить причину болей под лопаткой, нужно пройти консультации у следующих специалистов:

Гастроэнтеролог
Вертебролог
Травматолог

В медицинской практике достаточно распространены жалобы на боль справа сзади под лопаткой. Она может быть практически безобидной (вследствие растяжения мышцы), а может и свидетельствовать о наличии опасного для здоровья и жизни заболевания (к примеру, саркомы кости). Поэтому любые болезненные ощущения заслуживают внимания и требуют своевременной медицинской помощи.

Анатомия

Лопатка является центральной частью лопаточной области и представляет собой плоскую треугольную кость, прилежащую к задней части груди между вторым и седьмым рёбрами. Она может иметь разнообразные формы: короткую, узкую, широкую, длинную, равномерную. Кровоснабжение лопаточной области обеспечивается ветвями подключичной аорты, которая в свою очередь соединена с подмышечной артерией.

По каким причинам возникают боли справа сзади под лопаткой? Разберемся далее.

Разновидности болезненных ощущений

Выделяют следующее разновидности боли:

Локальная . Ощущается в определенном сегменте туловища или рядом с ним. Такой вид связан с процессом, который оказывает влияние на болевые нервы мышц, связок, костей, сухожилий, суставов. Возникает вследствие воспаления, то есть мышечного спазма. Наиболее часто имеет разлитой характер: тупая, ноющая, острая. Ликвидируется вследствие регенерации повреждённого органа/ткани, хорошо реагирует на анальгетики.
Отражённая боль под лопаткой справа сзади со спины. Распределяется по границам кожных отделов, взаимосвязанных со снабжением проблемных органов и тканей нервами. Появляется при наличии заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы, сердца, почек. Боль этого вида может быть тупой, ноющей, глубокой, сочетающейся с расстройством чувствительности.
Иррадиирущая. Возникает вследствие поражений нервов. Характеризуется повышенной интенсивностью. Взаимосвязана с нарушением функции нервной системы, то есть имеет нейрогенный характер. Сопровождается снижением кровотока и расстройствами вегетативной и двигательной системы. Не воспринимает терапию анальгетиками.
Дисфункциональная. Возникает вследствие психологических, социальных, эмоциональных факторов. Характеризуется несоответствием тяжести страданий человека и объективного обследования.

Что могут означать боли справа сзади под лопаткой?

Неспецифический симптом

Такой вид боли может являться неспецифическим симптомом большого количества заболеваний. Боль может носить разлитый и локальный, режущий, сжимающий давящий, острый и хронический характер. Может свидетельствовать о наличии патологий в органах/системах, которые находятся в лопаточной области: это грудной отдел позвоночника, рёбра, мышцы, кожа, правое лёгкое, межрёберные нервы. А также может указывать на нарушения функций внутренних органов - желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника.

Инфекционные, травматические и онкологические заболевания

Боли под правой лопаткой могут свидетельствовать о наличии следующих инфекционных, травматических и онкологических заболеваний:

Пороки развития. Врожденное отсутствие или недоразвитость правой лопатки очень редко встречается. Как правило, пороки развития связаны с другими наследственными аномалиями опорно-двигательной системы: болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки) и синдром крыловидной лопатки. Что еще может спровоцировать боль под лопаткой справа сзади со спины?
Различные повреждения или переломы. Смещение правой лопатки характеризуется смазанными симптомами. При воздействии на руку лопатка поворачивается и соскальзывает, что влечёт за собой разрыв мышц. Активные движения плечевого сустава крайне ограничены из-за болевых ощущений в правой стороне спины. В половине случаев при повреждении правой лопатки также травмируются нервны и сосуды.
Экзостоз - костное разрастание доброкачественной опухоли. Характеризуется появлением чувства тяжести, хруста при движении правого плеча, умеренными болезненными ощущениями. Если болит под лопаткой справа сзади, это может говорить и о других патологиях.
Остеомиелит. Возникает вследствие открытых ран правой лопатки (к примеру, огнестрельное ранение). Характеризуется интоксикацией и различными местными проявлениями: болезненные справа сзади, нарушение функции лопатки. Распространение гноя приводит к усилению боли и появлению глубоких мышечных отёков.
Опухоли. Стойкую боль справа под лопаткой могут вызвать доброкачественные (остеоходрома, остеобластокластома, остеома, хондрома) и злокачественные (хондросаркома, ретикулосаркома) новообразования.

Заболевания внутренних органов

Боль справа сзади под лопаткой может возникнуть вследствие таких заболеваний внутренних органов:

1. Пиелонефрит хронической формы. Вторая стадия болезни приводит к склеротическим изменениям почечной ткани, что в свою очередь провоцирует возникновение периодичных болей тянущего характера, которые отдают в поясницу или верхнюю часть туловища. Проявляется тошнотой, субфебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием. Боль острого характера может являться симптомом инфаркта почки. Часто у человека болит сзади под лопаткой справа при вдохе.

2. Холецистит хронической формы. Характеризуется тупой болью, локализованной с правой стороны лопатки, отдающей в эпигастральную область. Проявляется приступообразно, без причинения сильного дискомфорта. Сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением кожи, лихорадочным состоянием.

3. Дискинезия желчных путей. Проявляется медленным возникновением болезненных ощущений с правой стороны подрёберья, которые отражаются в правое плечо и под лопатку, усиливаются при глубоком вдохе, наклоне.

4. Желчная колика. Характеризуется интенсивной раздирающей болью, распространяющейся в правое плечо, лопатку и шею. Если печёночная колика продолжается в течение 5 часов, то боль распространяется на живот и сопровождается тошнотой и рвотой. Что вызывает боль в спине справа под лопаткой сзади, интересует многих.

5. Желчнокаменная болезнь. Проявляется болями под правой лопаткой острого характера, которые отражаются в плечо, челюсть, шею, и иногда - в сердце.

6. Панкреатит. Острая стадия болезни проявляется опоясывающими болями, распространяющимися одновременно под обе лопатки. Воспалительный процесс в головке поджелудочной железы провоцируют боль, которая концентрируется под правой лопаткой. В основном боль чувствуется постоянно, не стихает при смене положения туловища, не усиливается при напряжении, вдохе, кашле.

7. Цирроз печени. Типичные симптомы цирроза (асцит, кожный зуд, желтуха, скачки температуры) в самом начале развития заболевания сопровождаются болезненными ощущениями под правой лопаткой.

8. Правосторонняя пневмония. Иногда на первых стадиях протекает бессимптомно и проявляется только жгучей болью под правой лопаткой периодического характера.

9. Резкую боль под лопаткой справа сзади вызывает поддиафрагмальный абсцесс. Возникает вследствие образования гноя между соединительными тканями и диафрагмой при инфицировании организма патогенными агентами. Проявляется болью под правой лопаткой, которая значительно усиливается при глубоком вдохе и незначительном повышение температуры.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если болят ребра справа сзади под лопаткой, это является признаком следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

1. Шейный остеохондроз. Все варианты этого заболевания проявляются тянущей болью, локализованной на спине и отдающей под поясницу, в ягодицу, правую лопатку. Очень часто выше перечисленные симптомы дополняются головными болями и онемением пальцев правой руки.

2. Сколиоз. Представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника, характеризующуюся ноющими болями в плечах, спине, под правой лопаткой, а также вызывает расстройства желудка, кишечника, сердечной мышцы, повышенную утомляемость.

3. Плечелопатный периартрит. Объединяет различные патологии сухожилий плечевой области, связок, мышц, которые возникают вследствие неудачного движения, перенапряжения мышц, провоцирующих боль под правой лопаткой.

4. Бурсит. Воспаление подлопаточной сумки плечевого сустава правой руки провоцирует возникновение тупых болей под правой лопаткой.

5. Туберкулёз лопатки. Представляет собой малораспространённую патологию, которая встречается только у взрослых людей.

6. Опоясывающий лишай. Характеризуется появлением жгучей боли в межрёберьях и под правой лопаткой.

7. Миофасциальный болевой синдром. Вызывает резкие болезненные ощущения и отражённые боли, которые наиболее часто возникают в мышцах головы (или шеи), правой части спины, что приводит к появлению прострелов под правую лопатку, шею, передающихся в ягодицу, бедро, стопу.

Неврологические заболевания

Иные причины боли справа сзади под лопаткой:

Межрёберная невралгия. Представляет собой ущемление корешков нервов из-за смещения межпозвоночных дисков. В то время, пока происходит дегенерация межпозвоночных дисков, кровоснабжение нервов становится хуже, возникают отёчности и боли под правой лопаткой.
Вегетососудистая дистония. Заболеванию свойственна нехватка воздуха, чувство зябкости, тошнота, головокружения, боли в спине ноющего характера, которые распространяются под правую лопатку.

Диагностические мероприятия

При возникновении боли под правой лопаткой грамотные диагностические мероприятия допускают разделение пациентов со специфической и неспецифической болью. Симптомы, которые позволяют предположить наличие опасных для жизни заболеваний: параличи, скованные движения, постепенное усиление болезненных ощущений, онкология в анамнезе, расстройства чувствительности, изменения в анализах мочи или крови.

Если этиология невыясненная?

При невыясненной этиологии боли специфического характера, указывающего на наличие инфекционного процесса, метаболических сбоев, опухолевого поражения позвоночника, патологий внутренних органов, необходимо незамедлительно проконсультироваться с профильными специалистами (кардиолог, невропатолог, травматолог, гастроэнтеролог).

Алгоритм

Дифференциальная диагностика болезненных ощущений под правой лопаткой проводится по следующему алгоритму:

Определение характера болезненных ощущений, сбор анамнеза.
Замер артериального давления, пульса.
Пальпация спины, межлопаточной зоны.
Ортопедическое тестирование.
Определение сопутствующих симптомов.
Исключение острых состояний.
Исключение или подтверждение психогенного происхождения.
Вспомогательные обследования: кардиограмма, УЗИ, КТ, МРТ сердца, рентген грудной клетки и позвоночника, анализы крови и мочи, бронхоскопия, ФГСД.

Выводы

Лечить боль под правой лопаткой может лишь квалифицированный врач, потому что только он сможет подобрать в зависимости от диагноза оптимальную терапию основного заболевания и боли в лопаточной зоне. Схема лечения может включать в себя хирургические и оперативные методы, прогревания, массаж, физиотерапию и рефлексотерапию.

Возможно, будет полезно почитать: