Субфебрильных значений. Субфебрильная температура или субфебрильная лихорадка

— это показатель от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Если температура тела поднимается выше 38 градусов, то это уже указывает на то, что в организм проникли бактерии или вирусы, которые могут спровоцировать то или иное заболевание. Если субфебрильная температура держится незначительное время, то это не предвещает никакой опасности здоровью детей. Но длительная субфебрильная температура часто является единственной причиной, которая заставляет родителей показывать ребенка многим медицинским специалистам и сдавать анализы.

Сам по себе человеческий организм считается теплокровным, поэтому нам свойственно поддерживать на протяжении всей жизни стабильную температуру тела. Отклонения от нормы стимулирует слабость, ломку в суставах и т.д. При стрессах, нервных всплесках, во время сна и при приеме пищи показатели могут варьировать в пределах 2 градусов. Также следует отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому полагать, что у всех без исключения показатель градусника должен соответствовать 36,6°С нельзя. Некоторые прекрасно себя чувствуют при 36°С, а другие – при 37,5°С. Но в большинстве случаев субфебрильная температура указывает на то, что в организме вяло протекает воспалительный процесс. У детей до 1 года жизни нормальным показателем считается 37,0 – 37,3°С. Причина этому – неусовершенствованная система терморегуляции.
Для того чтобы правильно измерить температуру тела следует придерживаться некоторых правил, о которых мы поговорим ниже.

Как правильно измерять температуру тела


Для того чтобы правильно измерить температуру, используют подмышечную впадину, ротовую полость или прямую кишку. Нельзя проводить эту процедуру после еды, длительного пребывания под солнцем, если ребенок плачет или одет в теплую одежду.

Нормальные показатели температуры:

Ротовая полость – 35,5 – 37,5°С;
подмышечная впадина – 34,7 – 37,0°С;
прямая кишка – 36,6 – 38,0°С.

Основные причины субфебрилитета:
1. Инфекционные заболевания,
2. Болезни аутоиммунного характера,
3. Психогенные причины.
4. Последствия вирусной инфекции,
5. Эндокринные заболевания,
6. Опухоли.

Наиболее часто причиной субфебрильной температуры является инфекция. Например, ОРВИ всегда сопровождается головной болью, болью в суставах, кашлем, насморком и субфебрилитетом. В детском возрасте особенно часто дети переносят ветрянку и краснуху, которые сопровождаются незначительным подъемом температуры тела. Все вышеперечисленные случаи имеют свои ярко выраженные симптомы.

Если очаг воспаления существует длительное время, то он становится привычным для организма, при этом единственным признаком заболевания остается субфебрильная температура. В таких ситуациях обнаружить источник инфекции удается не сразу.
Длительный подъем температуры чаще всего вызывают следующие инфекции:

Стоматологические,
ЛОР-заболевания,
Заболевания ЖКТ,
Заболевания мочеиспускательной системы,
Заболевания половых органов (у мужчин и женщин),
Незаживающие язвы у людей престарелого возраста и при сахарном диабете,
Абсцессы в местах уколов.

Чтобы определить вялотекущую инфекцию назначают:
1. Осмотр узких специалистов,
2. Общий анализ мочи и крови,
3. дополнительные мероприятия: рентген, УЗИ, КТ.

Следует отметить, что хронические инфекции намного труднее поддаются лечению, поэтому процесс может быть достаточно длительным.

Редко диагностируемые инфекции

Бруцеллез


Бруцеллез – это именно то заболевание, о котором часто забывают при выяснении причины субфебрилитета. Наиболее часто ее диагностируют у людей, которые часто контактируют с сельскохозяйственными животными. Это заболевание почти не диагностируют у детей, при этом основные симптомы следует знать каждому:
Лихорадка,
Боль в мышцах, суставах,
Снижение зрения и слуха,
Головная боль.
Спутанность сознания

Лечение проводится антибиотиками и не считается опасным для жизни.

Токсоплазмоз

Клинические проявления токсоплазмоза редко наблюдаются, при этом данная инфекция встречается достаточно часто. В основном она поражает любителей кошек.

Вялый воспалительный процесс протекает в организме при заражении гельминтами. Единственный симптом заболевания – субфебрильная . Для ее выявления назначают:

Общий анализ крови,
СОЭ,
анализ кала.

Лечение проводится медикаментозными препаратами.

Туберкулез

Вопреки мнению что туберкулез – это заболевание взрослых людей, которые пребывают в местах лишения свободы, сегодня туберкулез все чаще встречается даже у маленьких детей. Факторами риска остаются:

Неправильное питание,
заболевание дыхательной системы хронического характера,
сахарный диабет,
совместное проживание с носителем инфекции,
туберкулез в прошлом.

Ежегодная проба Манту позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.

До 5 лет жизни папула после Манту не должна выходить за пределы нормы – от 5мм до 15 мм. В случае, когда реакция отрицательная, то это указывает на то, что у детей врожденная невосприимчивость к заболеванию. Дополнительное обследование ребенка требуется в тех случаях, если ее размеры превышают 15 мм.
Когда по сравнению с предыдущей реакция Манту резко выросла, то, скорее всего организм детей инфицирован микробактерией туберкулеза.

Существуют правила поведения, которыми должны руководствоваться дети после прививки Манту. Существуют мнения:
1. На размер папулы влияет сладкая пища или же употребление цитрусовых – это не верно. Включать в рацион питания можно и сладкое и цитрусовые, но только в том случае если у ребенка нет аллергии на эти продукты.
2. Не мочить место укола – это не правда. Смачивание места укола не вызывает увеличение папулы.
3. Проба Манту может вызвать туберкулез – это не правда.

Вирусный гепатит В и С

Иногда вирусный гепатит В и С развивается остро – резко повышается температура тела, появляется желтизна кожного покрова, боль в подреберье. Но иногда инфекция протекает без ярко выраженных симптомов, при этом субфебрильная температура у малышей присутствует. Вялотекущий вирусный гепатит имеет следующие признаки:

Слабость,
потливость,
дискомфортные ощущения в области печени после еды,
боль в мышцах и суставах,
легкая желтушность.

В виду того что большинство вирусных гепатитов переходят в хроническую форму, то при каждом обострении субфебрильная температура может присутствовать у детей.

Заболевания неинфекционного характера


Субфебрильная температура у ребенка может сохраняться длительное время при заболевании крови и аутоиммунном нарушении. Иногда, причиной субфебрилитета становится злокачественная опухоль. В раннем возрасте онкологические заболевания встречаются крайне редко, но им свойственно поражать и детский организм. Помимо этого длительную субфебрильную температуру могут вызвать аллергия, анемия и ревматические заболевания.
В детском возрасте механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Но при нарушении функции надпочечников у детей наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей, что препятствует правильному выделению тепла. В результате такого явления конечности у ребенка остаются холодными, а температура тела повышается.

Последствия вирусных заболеваний

Дети наиболее часто страдают простудой и ОРВИ. Последствием такого заболевания может быть субфебрилитет, который носит доброкачественный характер. При сдаче анализов никаких изменений не наблюдается, а самочувствие ребенка приходит в норму в течение 2 месяцев.

Психогенные расстройства

Субфебрильная температура может наблюдаться у замкнутых и мнительных детей. Поэтому, к таким детям нужно относиться бережно. На них нельзя кричать, высмеивать и игнорировать их просьбы. Главная задача родителей – приобщать их к другим детям и ежедневно с ними общаться. Нанести душевную травму таким детям очень легко, что и становится причиной субфебрильной температуры. Помимо этого, причины такой патологии организму могут быть и психические переживания, стрессы, нервные напряжения. Часто субфебрильная температура наблюдается у детей, которые готовятся к сдаче контрольной работы, экзамена или же перед выступлением.

Признаки субфебрильной температуры у детей


Субфебрильная температура – это показатель до 38,3°С, при котором все остальные симптомы, которые бы указывали на то или иное заболевание, отсутствуют. При длительном субфебрилитете дети становятся вялыми, слабыми, у них снижается аппетит, они потеют больше обычного, плохо спят, становятся нервозными, а дыхание учащенным. У детей грудного возраста наблюдается частое срыгивание.

Методы обследования

Для того чтобы правильно определить у детей субфебрилитет, необходимо соблюдать суточный мониторинг температуры. Для этого каждые 3 часа нужно измерять температуру тела и записывать на лист бумаги. Ночной или дневной сон не является причиной тому, что измерение можно пропустить. При этом рядом с показателем температуры тела во время сна, обязательно отметьте, при каких обстоятельствах проводилась процедура.

Помните, что во время сна, еды, нервном переживание и во время плача, показатель градусника будет показывать повышенную температуру минимум на 1 градус.

Только таким способом удается ближе понять причину субфебрильной температуры у детей, и определить, с какой патологией организма она связана. Но точный диагноз врач сможет поставить только после комплексного обследования.

Сначала педиатр оценивает общее состояние детей, исследует живот, лимфатические узлы, прослушает легкие и сердце. Помимо этого, осматриваются кожные покровы, суставы, слизистые оболочки, ЛОР-органы и молочные железы.

После этого проводится общий анамнез и ряд лабораторных обследований, результаты которых помогут исключить скрытую форму заболевания.

Чтобы установить причины у детей с повышенной температурой тела, которая сохраняется длительное время, назначают:
рентген,
УЗИ,
эхокардиографию,
компьютерную томографию.

Для определения причины субфебрилитета у детей старшего возраста, используют аспириновый тест. Суть теста заключается в регистрации температуры тела после приема аспирина по предварительно разработанной схеме.

Советы родителям

Субфебрильная температура требует лечения детей независимо от того какие причины ее вызвали. При этом их задача заключается в создании правильного режима. Таким детям рекомендуется больше бывать на свежем воздухе и меньше сидеть за экраном телевизора или монитором компьютера. Хорошую эффективность показывают закаливающие процедуры.

Всем известно, что у подавляющего большинства людей нормальной температурой является 36,6. Это аксиома. Но нередко вполне здоровые люди случайно обнаруживают у себя (или у деток) повышенную температуру без каких-либо проявлений болезни. Она может постоянно держатся на уровне 37-37,9 градусов.

Правила измерения

В большинстве случаев люди случайно узнают о том, что у них субфебрильная температура. При этом они не ощущают никаких иных признаков заболеваний. Но прежде чем паниковать, необходимо знать, что измерения проводятся в подмышечной впадине на протяжении 5-10 минут обычным ртутным термометром. Если вы используете современные электронные устройства, то внимательно читайте прилагающуюся к ним инструкцию. Как правило, при их использовании температура меряется те же 5-10 минут. Ориентироваться на звуковой сигнал можно лишь в том случае, если вы проводите измерения в прямой кишке. Но при использовании указанного способа необходимо помнить, что температура будет существенно выше.

Также важно знать, что организм человека устроен так, что с 16 до 20 часов вечера и с 4 до 6 утра наблюдается физиологическое повышение температуры. Чтобы выяснить свои показатели, желательно проводить тесты каждые 3-4 часа днем и хотя бы 1 раз в ночное время - на протяжении нескольких недель.

Возможные причины

Самостоятельно разобраться с тем, из-за чего у вас появилась субфебрильная температура, достаточно сложно. Считается, что в мире у 2 % людей она повышена без каких-либо причин. Для них она является нормальной.

Во всех остальных случаях субфебрильная температура может быть вызвана каким-либо заболеванием или же будет подниматься по другим причинам, которые не связаны с патологиями. Она может повышаться из-за стресса, в результате интенсивных физических нагрузок, вследствие приема определенных медикаментов.

Инфекции

Достаточно часто бывает так, что длительная субфебрильная температура свидетельствует об очаговых заболеваниях. Речь может идти о синусите, рините, аднексите, панкреатите и иных аналогичных проблемах. Но при этом стоит знать, что организм реагирует на появление такого очага лишь в случае, когда иммунная система еще в силах сопротивляться. Но, к сожалению, не всегда у человека при таких вялотекущих болезнях наблюдается субфебрильная температура. Причины отсутствия реакции на инфекцию следует искать в своем поведении. Например, бесконтрольный прием антибиотиков, несоблюдение рекомендуемой длительности приема и дозировки лекарств приводит к тому, что указанные недуги будут протекать бессимптомно.

Помимо вышеперечисленного, субфебрильная температура тела может быть спутником таких болезней, как туберкулез, токсоплазмоз, боррелиоз, бруцеллез. Также она нередко является свидетельством развития воспалительных заболеваний суставов, глаз, слизистых оболочек и мочевыводящих путей, которые возникают как осложнение хламидиоза или сальмонеллеза.

Нередко бывает, что держится субфебрильная температура и спустя несколько недель после снятия воспаления. Это явление еще не в полной мере исследовано специалистами. Медики это называют «температурным хвостом».

Неинфекционные причины

Но не всегда бывает, что гипертермия связана с болезнями, передающимися при контактах. Нередко она может быть симптомом неинфекционных проблем.

Например, субфебрильная температура тела наблюдается у пациентов с системной волчанкой. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставы, кожа и почки. Синдром Съегрена (нарушение функционирования слюнных и слезных желез) также нередко проявляется гипертермией. Но при этой болезни у пациентов отмечают еще чувство сухости в глазах и горле.

При нарушениях функций щитовидной железы также бывает длительная субфебрильная температура. Она может сопровождать как хронический тиреоидит, при котором снижается выработка гормонов, так и тиреотоксикоз, который характеризуется повышенной ее активностью.

Слегка повышенная температура также может свидетельствовать о болезни Аддисона. Так называют снижение уровня выработки гормонов корой надпочечников. Даже железодефицитная и пернициозная (нехватка витамина В12) анемии нередко сопровождаются гипертермией. Увеличение количества кровяных клеток из-за их избыточного формирования в костном мозге также является причиной того, что столбик градусника ползет вверх.

Онкологию нередко сопровождает субфебрильная температура. Причины этого кроются в работе всего организма, который таким образом реагирует на добро- или злокачественную опухоль. Повышение наблюдается при лимфоме, лейкемии и некоторых других видах рака.

Реакция организма

Если вы несколько дней проводите замеры и уже установили, что у вас постоянная субфебрильная температура, то это еще не говорит о том, что вы неизлечимо больны. В некоторых случаях это может быть неспецифической реакцией на стресс. Он обычно сопровождается апатией, бессонницей, раздражительностью и общим эмоциональным напряжением.

Различные вегетативные расстройства также могут проявляться нарушением нормальной температуры тела. Это наблюдается при эндокринных нарушениях, неврозах.

Тактика

Если вы обнаружили, что у вас немного повысилась температура, не стоит сразу паниковать и искать у себя признаки серьезных заболеваний. Возможно, вы просто переутомились. Для проверки проводите замеры на протяжении 1-2 недель, по несколько раз в день. К врачу стоит идти, если у вас постоянно держится субфебрильная температура. Лечение вам назначат не сразу. В первую очередь необходимо найти причины ее повышения, а это означает комплексное обследование. Поэтому не стоит надеяться, что сразу после обращения врач сможет сказать, из-за чего у вас повысилась температура тела. Вам надо быть готовым пройти различные исследования, включая УЗИ, рентген, флюорографию, сдать все необходимые анализы.

Главное - не пытайтесь самостоятельно сбить повысившуюся температуру. Это никак не улучшит ваше состояние, зато существенно усложнит диагностику. Кроме того, регулярный прием жаропонижающих средств не самым лучшим образом скажется на функционировании ваших почек и печени. Лучше выяснить, какая у вас температура, уточнить, как она меняется на протяжении суток, и с этими сведениями идти к терапевту.

Повышение температуры у женщин

Отдельно стоит отметить, что гипертермия совсем не обязательно является следствием развития воспалительных заболеваний, переутомления или стресса. Субфебрильная температура тела может быть наблюдаться из-за гормональных изменений в организме женщины, которые происходят ежемесячно.

Так, после овуляции и до начала следующих критических дней могут наблюдаться небольшие колебания. Как только яйцеклетка выходит из яичника, начинает работать гормон, отвечающий за поддержку развития беременности в случае ее наступления. Если этого не произошло, температура начинает снижаться. Она восстанавливается ко дню начала очередной менструации. Но при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки в матке гормональный фон меняется еще сильнее. Этим и обусловлена субфебрильная температура при беременности. Поэтому не стоит впадать в панику, обнаружив, что у вас 37,2. А вот рост показателей до уровня 38 градусов по Цельсию при проведении измерений в подмышечной впадине уже должен насторожить.

Особенности детского организма

К сожалению, субфебрильная температура бывает не только у взрослых, нередко она встречается и у детей. Если речь идет о малышах до года, то повышение показателей до отметки в 37,5 считается вполне нормальным. У таких крох механизм терморегуляции еще не налажен, поэтому такие значения у них могут быть просто из-за небольшого перегрева.

Не стоит волноваться и в тех случаях, когда у детей субфебрильная температура бывает нерегулярно. Это может быть следствием перегрева, чрезмерной физической активности или стресса у малыша.

Но если субфебрильная температура у ребенка держится несколько дней, и измерения проводились в состоянии покоя, то это повод для обращения к педиатру. Доктор должен назначить комплексное обследование малыша для выяснения причин гипертермии.

Особое внимание следует уделить подросткам в период их полового созревания. В таком возрасте проблемы могут начаться из-за изменения гормонального фона. Нередко субфебрилитет сопровождает задержку полового развития и ожирение. Это называют гипоталамо-гипофизарным синдромом.

Важно также проследить, меняется ли субфебрильная температура днем, не падает ли она ночью. Если в период сна и полного покоя показатели уменьшаются, то это может свидетельствовать о спазме сосудов. В этом случае субфебрилитет обусловлен снижением теплоотдачи.

Необходимые анализы

Выяснить причину увеличения температуры у детей, как правило, так же сложно, как и у взрослых. Для этого необходимо взять у ребенка кал, мочу и кровь на анализ. По результатам этих исследований будет определяться дальнейшая тактика действий. Помимо этого, нередко детей сразу отправляют на УЗИ внутренних органов, делают рентгенографию легких и носовых пазух. Рекомендуется также провести туберкулиновые пробы, сделать биохимию крови с ревмопробами, ЭКГ.

Особенностью обследования детей является и то, что нередко педиатры советуют родителям также обследоваться. Возможно, у них также есть скрытый очаг инфекции, но их иммунная система не срабатывает должным образом на болезнь, и организм никак не реагирует.

Консультации специалистов

Если результаты анализов показали, что у ребенка в организме есть какая-то патология, то его необходимо показать профильному специалисту. Но бывает так, что выявить болезнь не удается даже при комплексном обследовании. В таких случаях педиатры советуют показать ребенка неврологу. Не стоит считать это попыткой просто переложить проблемного пациента на плечи другого специалиста. Такой совет вполне разумен, ведь при отсутствии изменений в анализах нельзя исключать повышение температуры из-за сбоев в работе нервной системы. Кроме того, в среде специалистов есть даже такой термин, как «термоневроз».

Лечение детей и взрослых

Вне зависимости от возраста пациента, выяснение причин повышения температуры и назначение соответствующего лечения должны проходить лишь под контролем врача. Конечно, лучше всего, если в результате обследования удалось выяснить, что спровоцировало гипертермию. Если причиной послужили инфекционные болезни, то их грамотное лечение приведет к нормализации состояния.

Не стоит думать, что невоспалительные процессы, спровоцировавшие гипертермию, менее опасны. Нарушение работы щитовидной железы необходимо корректировать под контролем эндокринолога. Если температура поднялась в результате приема определенных препаратов, то в этом случае обязателен визит к аллергологу. Проблемами кроветворения занимается гематолог.

Терапевт или педиатр при обнаружении тех или иных заболеваний обязательно направит вас к профильному специалисту. Ведь при субфебрильной температуре важно не просто ее сбить, а устранить причину, которая повлекла за собой ее появление.

В последнее время наблюдается увеличение частоты длительного субфебрилитета как среди взрослого, так и среди детского населения.
Имеется ряд классификаций длительного субфебрилитета. Согласно одной из них, созданной по этиологическому принципу, выделяют субфебрилитет при заболеваниях внутренних органов и субфебрилитет при патологии нервной системы. Среди болезней внутренних органов, протекающих с длительным субфебрилитетом, выделяют различные болезни воспалительной (инфекционные болезни, диффузные заболевания соединительной ткани, некоторые аллергические заболевания и др.) и невоспалительной (эндокринные болезни, болезни кровеносной системы, опухоли, лекарственная аллергия и др.) природы.
Субфебрилитет при патологии нервной системы могут вызывать органические заболевания, он наблюдается при неврозах и психозах.
Выделяют субфебрилитет неясного происхождения.

Классификация длительного субфебрилитета

Заболевания, сопровождающиеся субфебрилитетом, сгруппировали следующим образом.

Заболевания, не сопровождающиеся воспалительным сдвигом в крови (повышение СОЭ С-реактивного белка):

  • нейроциркулярная дистония;
  • предменструальный синдром;
  • гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции;
  • гипертиреоз;
  • субфебрилитет неинфекционного происхождения при некоторых заболеваниях внутренних органов
    (хроническая железодефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма);
  • артифициальный субфебрилитет - симуляция, аггравация, нередко на фоне психопатических расстройств личности

Заболевания, сопровождающиеся воспалительными изменениями:
Инфекционно-воспалительный субфебрилитет:

1. малосимптомные очаги хронической неспецифической инфекции:
  • урогенитальные,
  • бронхогенные,
  • эндокринные и др.;
2. трудно выявляемые формы туберкулеза:
  • в мезентериальных лимфатических узлах,
  • в бронхопульмональных лимфатических узлах,
  • другие внелегочные формы туберкулеза;
3. трудно выявляемые формы более специфических инфекций:
  • некоторые формы бруцеллеза,
  • некоторые формы ,
  • некоторые формы , в т.ч. формы, протекающие с гранулематозным и некоторые другие.

Субфебрилитет иммуновоспалительной природы (обычно речь идет о временно манифестирующих лишь субфебрилитетом заболеваниях с четким иммунным компонентом патогенеза):

  • хронический гепатит любой природы ( В, аутоиммунный гепатит);
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.);
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита, болезнь Бехтерева.

Субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях:

  • на лимфогранулематоз и другие лимфомы (чаще при этом имеет место синдром лихорадки неясного генеза);
  • на злокачественные новообразования любой локализации (почки, кишечник, гениталии и др.).

Для доказательства достоверности субфебрилитета можно рекомендовать больному в течение нескольких дней вести запись результатов измерения температуры тела через каждые 3 часа (так называемое дробное измерение температуры тела), естественно, с ночным перерывом, а у женщин - с учетом менструального цикла.

Длительный субфебрилитет неинфекционный

Диагностическими критериями неинфекционного происхождения, имеющими самостоятельное значение, являются:

  • отсутствие отклонений при тщательном и всестороннем обследовании, включающем общий анализ крови, биохимические анализы крови и др.;
  • отсутствие дефицита массы тела;
  • диссоциация между частотой пульса и степенью повышения температуры тела;

Латентные воспалительные очаги хронической инфекции в виде , гайморита, хронического холецистита выявляются у пациентов с длительным субфебрилитетом примерно в 6% наблюдений.
Об этиологической роли латентных воспалительных очагов инфекции в генезе длительного субфебрилитета высказывались различные мнения.

В последние годы преобладает точка зрения, что латентные очаги инфекции не являются этиологическим фактором длительного субфебрилитета. Обоснование этой точки зрения - любая латентная воспалительная инфекция не сопровождается длительным повышением температуры тела в 100 % случаев.

Не доказана связь персистирующей бактериальной инфекции (ЛОР, легочной патологии) и повышения температуры тела.
Воспалительные очаги хронической инфекции при заболеваниях с нарушением теплообмена встречаются с такой же частотой, что и при длительном субфебрилитете. Самые современные антибиотики в любых дозах и при любой продолжительности их применения не оказывают никакого влияния на повышенную температуру тела у больных. Неэффективны салицилаты (аспирин, парацетамол) у больных длительным субфебрилитетом.
Известно, что салицилаты не оказывают влияния на повышенную температуру иного генеза, чем лихорадка, когда для ее «запуска» обязательно присутствие пирогенных субстанций.
Следовательно, длительный субфебрилитет у пациентов с латентными очагами хронической инфекции, имеющий самостоятельное значение, можно трактовать как гипертермию неинфекционного происхождения.
Инфекционному агенту отводится роль пускового механизма в перестройке терморегуляции на новый, более высокий уровень

Схему этиологии и патогенеза длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, можно представить следующим образом. Чаще всего вирусно-бактериальная инфекция является начальным фактором, приводящим к нарушению теплообмена, связанному с задержкой тепла в организме при нормальной теплопродукции. В дальнейшем первоначальная причина исчезает, но нарушение теплообмена остается. Повышенный сдвиг регулирования теплообмена в гипоталамусе сохраняется, по-видимому, у лиц с измененной реактивностью теплорегулирующих центров. Функциональные нарушения в гипоталамической области через гормональные и метаболические изменения приводят к снижению неспецифических факторов защиты, а это одна из причин подверженности больных длительным субфебрилитетом . В результате у больных как бы образуется замкнутый круг в отношении длительного нарушения теплообмена. Терапия позволяет разорвать этот круг и нормализировать температуру тела.
Высшим центром регуляции вегетативных функций организма, местом взаимодействия нервной и эндокринной систем является гипоталамус.
Его нервные центры регулируют обмен веществ, обеспечивая гомеостаз и терморегуляцию. Клинические проявления, связанные с нарушением гипоталамуса, многообразны. Одним из проявлений может быть достаточно стойкий и длительный субфебрилитет. При подозрении на диэнцефальную природу длительного субфебрилитета желательна консультация невропатолога, возможно, и эндокринолога, принимая во внимание тесную связь гипоталамуса с эндокринной системой.

Субфебрилитет может быть симптомом предменструального синдрома. Обычно за 7-10 дней до очередной менструации наряду с усилением нервно-вегетативных расстройств отмечается повышение температуры тела. С началом менструации и улучшением общего состояния температура обычно нормализуется.

Стойкая субфебрильная температура нередко наблюдается у женщин в период климакса , который иногда протекает достаточно тяжело и с весьма пестрой клинической картиной - нервно-вегетативными, психоэмоциональными и обменно-эндокринными нарушениями. Хорошо подобранная гормонотерапия наряду с улучшением общего состояния больных способствует и нормализации температуры тела.

В начальной стадии гипертиреоза субфебрильная температура может быть единственным его проявлением и лишь в дальнейшем присоединяются тахикардия, повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание пальцев рук, похудание, глазные симптомы и др. Диагноз подтверждается УЗИ щитовидной железы, определением ТТГ и тиреоидных гормонов в крови, иногда - исследованием функции железы с радиоактивным йодом. Целесообразна консультация эндокринолога.

Длительный субфебрилитет инфекционный

Если субфебрилитет сопровождается воспалительным сдвигом в крови, то необходим целенаправленный поиск заболеваний, обусловливающих повышение температуры, а также лабораторно-инструментальные исследования с привлечением специалистов (кардиологов, эндокринологов, урологов и др.).

Для выявления этих заболеваний проводится исследование крови методом ИФА (выявление иммуноглобулином М, G), ПЦР с выявлением РНК вирусов.

Особое внимание даже при минимально отягощенном анамнезе следует уделить исключению туберкулеза в связи с тем, что в последние годы во всем мире, резко возросла заболеваемость туберкулезом и устойчивость микобактерий к противотуберкулезным препаратам. Течение заболевания может быть малосимптомным, со слабо выраженными явлениями интоксикации в виде субфебрильной температуры, пониженной работоспособности, потливости, снижения аппетита.

Чаще всего туберкулезом поражаются легкие. Сначала, как правило, кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты. Такое состояние обычно расценивается как банальное . Конечно, у некоторых больных туберкулез с самого начала может протекать в подострой и острой форме.
Основными методами обнаружения туберкулеза легких являются исследование мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенологическое обследование больных (прицельная рентгенография легких в двух проекциях с особым вниманием на состояние бронхопульмональных , наличие кальцинатов в легких, плевральных спаек, что весьма подозрительно на связь субфебрилитета с туберкулезом).
Желудочно — кишечный тракт поражается туберкулезом редко, чаще страдает кишечник, реже — желудок и крайне редко — пищевод. Заболевание может протекать под маской лихорадки неясного генеза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, злокачественной опухоли, синдрома нарушенного всасывания.
Выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости и УЗИ обызвествленные мезентериальные , кальцинаты, даже милиарные, в печени или селезенке также могут свидетельствовать о связи субфебрилитета с туберкулезом. Не следует забывать и о возможном поражении почек и костей.

При длительном субфебрилитете не следует забывать о ВИЧ-инфекции , которая остается малоконтролируемой и все больше приобретает пандемический характер. На фоне СПИДа трудно распознаются так называемые оппортунистические инфекции, которые протекают атипично. Например, пневмоцистная пневмония (самое частое осложнение СПИДа) даже при достаточно массивном поражении легких может проявляться субфебрильной температурой, редким кашлем по утрам, общей слабостью и умеренной отдышкой.
Не следует забывать о сифилисе и других венерических заболеваниях, частота которых увеличилась за последние годы в десятки раз.

Длительный субфебрилитет при лимфопролиферативных заболеваниях

Субфебрилитет как паранеопластическая реакция может быть единственным клиническим проявлением скрыто протекающего злокачественного новообразования.

Поэтому лица среднего и, особенно, пожилого возраста в первую очередь обследуются по так называемой онкологической программе, включающей рентгеноскопию и эндоскопическое исследование ЖКТ, сканирование печени, повторные консультации уролога, гинеколога, внутривенную урографию, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — КТ.

У лиц молодого и среднего возраста следует исключить абдоминальную форму лимфогранулематоза (динамическое клиническое наблюдение, «нижняя» лимфангиография, инструментальное исследование селезенки), хотя для этих больных более характерна изнуряющая высокая лихорадка, чем субфебрилитет.

Иммуновоспалительный субфебрилитет

Длительным субфебрилитетом и воспалительным сдвигом в крови проявляются эндокардит и заболевания иммуновоспалительной природы (васкулиты, ревматоидный , и др.).

Лечение длительного субфебрилитета

Основной принцип лечения длительного субфебрилитета, имеющего самостоятельное значение, заключается в устранении функциональных расстройств ЦНС в виде нарушения теплообмена. Такие методы лечения, как психотерапия (гипнотерапия, аутогенная тренировка), иглорефлексотерапия, препараты брома, оказывают положительное влияние на этих больных.

При выявлении у больных с длительным субфебрилитетом латентных воспалительных очагов проводится противовоспалительная терапия.

Односторонний подход к лечению только латентного очага или только нарушения теплообмена в большинстве случаев не дает желаемого эффекта. Дополнительно следует проводить лечение астении, вызываемой длительным нарушением теплообмена. При эмоционально-личностных расстройствах включают психотропные средства и методы психологической коррекции.

В комплексном лечении необходимо учитывать выполнение режима дня, правильного чередования работы и отдыха, достаточный ночной сон, прогулки. Не рекомендуется освобождать больных от физкультурных занятий дома. Исключение составляют спортивные соревнования, командные игры, где возможно перенапряжение гомеостатических механизмов организма, в т.ч. и системы теплообмена.
Рекомендуются летний и зимний туризм, дозированный бег трусцой, лечебное плавание.

Комфортные температурные условия помогают нормализации температуры у больных с длительным субфебрилитетом. Холодовой и тепловой дискомфорт не способствует этому, что подтверждается и сезонными проявлениями длительного субфебрилитета — в летние месяцы температура тела у них нормализуется.
Зона теплового комфорта у больных длительным субфебрилитетом находится в пределах 22-23 °С, зона умеренного напряжения терморегуляции — при 21 и 24 °С.

Лечить больных с длительным субфебрилитетом, имеющим самостоятельное значение, следует обязательно, так как тактика «нейтрального» отношения при наблюдении за этими пациентами неверна. Помимо субъективных страданий (головная боль, повышенная слабость, утомляемость и др.), изменение температурного гомеостазиса сопровождается нарушением в гипофизно-надпочечниковой системе, некоторых неспецифических факторов защиты и др., эти больные часто болеют

Организм женщины – это достаточно сложная структура различных взаимосвязей. На протяжении всей жизни ее организм растет, развивается, происходят определенные трансформации. Происходим изменение и гормонального фона. Причины субфебрильной температуры у женщин различны, часть из них однотипны как для женщин, так и для мужчин, но, что естественно, имеются и сугубо индивидуальные.

  • Достигнув половой зрелости, баланс гормонов способен меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому вполне нормальным является тот факт, что непосредственно перед менструацией температурные показатели способны повышаться.
  • Период беременности. Возможны температурные колебания и в период, когда представительница прекрасного пола готовится стать мамой, вынашивая своего малыша. Это так же связано с гормональной перестройкой организма.
  • Вызвать подобный симптом способна респираторно - вирусная инфекция. После прохождения острого периода течения заболевания наличие субфебрилитета говорит о том, что воспалительный процесс еще полностью не купирован и борьба с вирусом не завершена. Поэтому, если даже симптоматика ОРВИ ушла, то продолжать лечение следует обязательно. В этой ситуации не лишним будет записаться на прием к специалисту (врачу – отоларингологу). Если симптоматика отсутствует, доктор может назначить обследование, например, исследование мазка из горла на присутствующую микрофлору. Это позволит определиться с масштабами патологической инвазии. При нормальном течении острого респираторного заболевания лихорадка способна сохраняться до пяти суток, если снижения не произошло, следовательно, болезнь получила продолжение в виде осложнений. Необходима дополнительная диагностика и адекватное терапевтическое лечение.
  • Стойкий субфебрилитет порок гипоталамуса и гипофиза. Именно эти участки мозга человека отвечают за колебания температурных показателей тела. Беспричинный субфебрилитет способен указывать на то, что функционирование данных участков проходит со сбоями и отличается от нормы. При подозрении на данную причину отклонения, специалист назначает пациенту магнитно-резонансную томографию (МРТ). Одной из причин их сбоя способно стать развивающееся опухолевое новообразование.
  • Еще одной причиной появления рассматриваемой симптоматики может быть тяжелая патология органов терморегуляции. Необходимо глубокое предметное обследование и прохождение лечения, а в некоторых случаях и пожизненной поддерживающей терапии.
  • Вызвать появление субфебрильной патологии способен и пережитый сильный стресс.
  • Болезни стоматологического характера, например, кариес.
  • Как свидетельствует медицинская статистика, современное население, особенно крупных городов и мегаполисов, в той или иной степени страдают неврозами. Нервные стрессы влияют не только на психику людей, страдает от сильного эмоционального перевозбуждения и весь организм. Порой природу некоторых проявлений достаточно тяжело определить. Например, человек жалуется на дискомфортные ощущения в глотке и начинает пролечивать его противовирусными препаратами – результат нулевой, так как причиной першения может быть нервное потрясение. Поэтому, если на фоне субфебрилитета наблюдается раздражительность, резкая смена настроения, появляется чувство тревоги и нарушение сна, то это явные признаки, говорящие о том, что лихорадка может держаться как реакция организма на невроз.
  • Если показатели на градуснике повышаются к вечеру, спровоцировать такую клиническую картину способна вегето-сосудистая дистония (ВСД). Таким диагнозом обозначается достаточно широкий спектр болезней, связанных с сосудистой системой головного мозга. Но более конкретный диагноз можно получить после планомерного обследования.
  • Преимущественно, источником субфебрилитета являются хронические инфекционные поражения ЛОР – органов и мочеполовой системы. Если человек имеет в своем анамнезе, например, цистит или тонзиллит, в хронической стадии протекания, то риск рецидивирующей активизации патогенных микроорганизмов существенно увеличивается. Рецидив провоцирует обострение заболевания и рост температурных показателей.
  • Субфебрильная температура может быть следствием восстановительного периода после терапевтического лечения воспаления легких. Но если рентгенография и исследование крови не показывают каких-либо отклонений от нормы, то беспокоиться не следует. Постепенно все нормализуется и придет в норму.

Причины субфебрильной температуры у детей

Каждый человек с детства знает, что нормальная температура тела человека – это показатель 36,6. Но медики не столь категоричны и допускают норму до 37,0 о. Но если у ребенка на протяжении нескольких дней подряд градусник показывает цифры от 37,0 до 38,0 оС, то данный факт начинает серьезно беспокоить родителей. Интересно то, что такие показатели могут держаться у малыша на протяжении месяца, при этом, не сопровождаясь другой негативной симптоматикой. Ребенок в этот период чувствует себя абсолютно нормально и ведет активный образ жизни.

Если такая ситуация наблюдается не менее двух недель, медики начинают говорить о субфебрилитете – медицинской ситуации, при которой клиническая картина окрашена единственным симптомом – и это субфебрильная температура. Игнорировать такую реакцию организма малыша не следует. Ведь она свидетельствует о присутствии какого-то сбоя, который, желательно, быстрее установить и принять необходимые меры.

Причины субфебрильной температуры у детей различны, но некоторые из них можно озвучить:

  • Скрытно протекающие инфекционные поражения внутренних органов.
  • Вызвать такой симптом способна и аллергическая реакция организма малыша на какие-либо внешние раздражители.
  • Спровоцировать рост температурных показателей может и повышенная работа щитовидной железы, вырабатывающая избыток ферментов.
  • Источником высокой температуры может стать инвазия простейших, например, глистов.
  • Низкое содержание гемоглобина или красных кровяных клеток в крови ребенка (анемия), зачастую, бывает причиной температурных колебаний.
  • Вызвать симптом способны и сбои в работе обменных процессов, например, при сахарном диабете.
  • Болезни, затрагивающие детские мозговые структуры.
  • Тяжелая форма авитаминоза, особенно это касается нехватки в организме малыша таких витаминов как С и всего спектра группы В.
  • Врожденные или полученные уже после рождения сбои в работе иммунной системы.
  • Термоневроз – состояние, при котором в организме маленького пациента происходит нарушение естественной терморегуляции, то есть организм ребенка вырабатывает за сутки тепла больше, чем успевает его израсходовать. Именно этот избыток и является причиной субфебрильной температуры. Такой сбой может случиться при нарушениях в работе эндокринной системы или терморегулирующего центра, располагающегося в головном мозге.

Следует помнить, что субфебрилитет не купируется жаропонижающими лекарственными средствами. И проблема даже не в том, что это бесполезно и не дает никакого эффекта, так еще и происходит ослабевание защитных сил маленького организма, ухудшая его возможности противостояния и борьбы с заболеванием.

В такой ситуации от родителей требуется на протяжении некоторого времени проконтролировать температурные показатели тела малыша, не лишним будет занести эти показатели в тетрадку. Такой подход позволит специалисту лучше оценить ситуацию. Если температура держится на высоких показателях несколько дней подряд, то без консультации педиатра здесь не обойтись.

Доктор назначит общее обследование и после получения его результатов сможет дать необходимые рекомендации или распишет лечебную терапию. Медики считают, что лечить данную патологию необходимо обязательно. Ведь любое отклонение от естественной работы детского организма – это стресс для него.

Кроме медикаментозного лечения, если оно необходимо, родители могут помочь своему ребенку тем, что организуют для него правильный режим дня, куда будут входить умеренные нагрузки и полноценный отдых, в том числе и нормальный продолжительный сон. Не последнее место отводится закаливанию организма малыша – это позволит снять многие проблемы со здоровьем ребенка. Физические тренировки так же принесут пользу для укрепления организма. Следует лишь придерживаться систематийности проведения таких процедур, в противном случае можно и не увидеть желаемого результата. Практикуется при такой клинической картине гипноз и иглорефлексотерапия.

Причины длительной субфебрильной температуры

Субфебрильным симптомом называют показатели на градуснике в пределах от 37 до 38 ˚С. Длительное его проявление – достаточно частая жалоба, с которой пациенты обращаются на консультацию к специалисту. Причины длительной субфебрильной температуры могут быть различными, для их установления больному необходимо пройти полное обследование.

Достаточно часто субфебрилитет наблюдается у молодых женщин на фоне повышенной утомляемости, истощения организма всевозможными диетами, ослабления или утраты способности к продолжительному физическому или умственному труду. Данный факт объясняется физиологической индивидуальностью организма женщины. Именно женщины показывают высокий уровень инфекционного поражения урогенитальной системы, и именно женский организм подвергается многократным психо-вегетативным нарушениям.

Следует так же понимать, что продолжительно удерживающаяся лихорадка очень редко провоцируется заболеванием органического характера. Преимущественно данная симптоматика отражает классическую вегетативную дисфункцию – заболевание обусловлено симптомокомплексом расстройств вегетативной, сенсомоторной и психоэмоциональной активности.

Источники, вызывающие длительное проявление рассматриваемого симптома, разделяют на две группы: неинфекционные и инфекционные патологии.

К таким болезням инфекционного характера относят:

  • Туберкулез. При появлении высокой температуры, которая наблюдается длительный промежуток времени, первое, что делают медики, это исключение из списка возможных причин патологического проявления такого страшного заболевания как туберкулез. Сделать это не всегда просто. Выявляя анамнез, доктор обязательно выясняет наличие у пациента контакта с больным, страдающим открытой формой туберкулеза.
  • Если у пациента имеется в анамнезе пролеченный туберкулез. Это заболевание опасно тем, что показывает высокий процент рецидивов. Это может быть и плохо вылеченная болезнь, которая проводилось на протяжении ближайших трех месяцев.

При наличии одной из форм туберкулеза можно наблюдать, кроме длительного субфебрилитета, и дополнительную симптоматику:

  • Общая интоксикация организма больного.
  • Быстрая утомляемость и слабость.
  • Повышенная работа потовыделяющих желез.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потерю в весе.
  • Продолжающийся более трех недель кашель – признак туберкулеза легких. Сюда же можно отнести появление отдышки, отхаркивание кровью, болевую симптоматику в области грудной клетки.
  • Жалобы на нормальную работу поврежденного органа.
  • Очаговое инфицирование. Одной из причин субфебрилитета многие медики называют наличие в организме больного постоянного очага инфекции (гайморит, аднексит, тонзиллит и другие), хотя в большинстве случаев эти заболевания не сопровождаются высокими температурными показателями. Доказать причастность данной патологии к рассматриваемому явлению можно только практическим путем: проведя санацию пораженного места – получаем снижение температуры.
  • Хронический токсоплазмоз. Около 90 % больных, страдающих данной болезнью, имеют в своем симптоматийном наборе и рассматриваемый нами симптом.
  • Аналогичную картину показывает и хронический бруцеллез.
  • Субфебрилитет является постоянным спутником такого заболевания как острая ревматическая лихорадка.
  • Рассматриваемый симптом может быть последствием прошедшей инфекционной болезни, его медики называют «температурным хвостом». В пример можно привести коклюш. После того как больной перестает быть заразным, его подкорка продолжает подавать сигналы к кашлю, здесь срабатывает аналогичный механизм. Получается так называемый синдром после вирусной астении - развивающееся психопатологическое расстройство. В такой ситуации анализы показывают норму, а температура возвращается к нормальным показателям самостоятельно, порой в течение пары месяцев, а иногда такое способно растянуться и до полугода. Хотя однозначно это констатировать нельзя. Все зависит от конкретной болезни и тяжести ее проявления.

К заболеваниям неинфекционного характера, способным вызвать длительный субфебрилитет относят:

  • Тиреотоксикоз – заболевание, имеющее соматический характер. Его появление обуславливается высокой концентрацией тиреоидных гормонов в плазме крови больного.
  • Для некоторых лиц субфебрильная температура является индивидуальной физиологической нормой.
  • Причиной рассматриваемого симптома может стать физическая нагрузка, например, усиленные занятия спортом.
  • Появиться высокая температура способна на фоне эмоциональных перегрузок.
  • В силу своих индивидуальных особенностей такой симптоматикой организм способен отреагировать на прием пищи.
  • Спровоцировать рост температуры может длительное нахождение в жарком и душном помещении.
  • Такой симптом способна вызывать беременность. Это редкое проявление, но оно способно проявляться на протяжениипервых трех – четырех месяцев с момента зачатия.
  • Предменструальный период у некоторых представительниц слабого пола.
  • Как показывает длительный медицинский мониторинг, при замере температурных показателей тела в разных подмышечных впадинах, результаты измерений могут отличаться на 0,1-0,3 ˚С. Более высокие показатели, почему – то, показывает левая сторона.
  • В силу индивидуальности организма, постоянные высокие температуры градусник может отмечать как рефлекторную реакцию организма на саму процедуру замера. Это касается только подмышечных показателей. При измерении данного показателя в полости рта и через анальное отверстие таких отклонений не выявлено.

Спровоцировать интересующий нас симптом, способны причины, относящиеся к психо-вегетативной области человеческого организма:

  • Вегетативный невроз – заболевание, связанное с органическими изменениями тканей вегетативной нервной системы, результатом, которого является нарушение их нормального функционирования.
  • Термоневроз - повышение температуры тела, этиологией которого является неврастеническая природа патологии. Высокие показатели при данной болезни способны держаться на протяжении не одного года.
  • В анамнезе больного имеется черепно-мозговая травма.
  • Нарушение структурно-функционального гомеостаза, метаболизма и функций при патологическом процессе, затрагивающем эндокринную систему.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Сезонная или постоянная аллергизация.

Причины постоянной субфебрильной температуры

Постоянное пребывание повышенных температурных показателей тела человека в интервалах выше 37,0 °С до 38,0 °С, фиксируется продолжительное время: от пары недель до нескольких месяцев, а то и не одного года, такая клиническая картина подпадает под диагноз - субфебрильная температура. Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать ее источник. Причины постоянной субфебрильной температуры несколько разноплановы, и от того установлен или нет первоисточник зависит эффективность борьбы с данной патологией.

Проблема в определении функциональных причин возникновения субфебрилитета заключается в том, что у большей части пациентов в анамнезе присутствует очаг хронической инфекции.

Причины субфебрильной температуры у подростка

Преимущественно зафиксированные причины субфебрильной температуры у подростка сродни выше перечисленным источникам. Наиболее частым источником заболевания, способного спровоцировать высокие температурные показатели, наблюдаемые длительное время, является инфекционное поражение (различной этиологии) организма больного. Казалось бы, привычная многим острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) в большинстве случаев, кроме общей слабости, головной боли, болевой симптоматики в суставах, ринита и кашля, сопровождается и субфебрилитетом.

Некоторые инфекционные заболевания (например, ветряная оспа, краснуха) в младенческом возрасте проходят практически без лихорадки или она принимает небольшие повышенные значения, тогда как в подростковом возрасте данные патологии протекают сложнее, а температурные показатели тела фиксируются на более высоких цифрах.

В случае продолжительного течения воспалительного процесса, основная симптоматика, зачастую, теряет свою остроту и становится привычной. Единственным критерием, сигнализирующим о наличии внутренней проблемы, остается субфебрилитет, не проходящий длительное время. В данной ситуации определиться с первопричиной патологии бывает достаточно сложно.

Очаги инфекционного поражения организма подростка могут быть:

  • Заболевания ЛОР – органов, такие как:
    • Гайморит.
    • Фарингит.
    • Ринит.
    • Тонзиллит.
    • Ларингит.
    • Отит.
    • И другие болезни.
  • Зубной кариоз или пародонтит.
  • Патологические поражения органов пищеварительного тракта:
    • Колиты (воспалительный процесс слизистой кишечника).
    • Холециститы (воспалительное заболевание желчного пузыря).
    • Гастриты (воспаление слизистой оболочки стенки желудка).
    • Панкреатиты (воспаление поджелудочной железы).
    • Дуодениты (воспаление двенадцатиперстной кишки).
    • И другие.
  • Инфекционно – воспалительные поражения мочевыводящих путей:
    • Циститы.
    • Уретриты.
    • Пиелонефриты.
    • Другие заболевания, затрагивающие данную систему.
  • Заболевания воспалительного характера, затрагивающие половые органы подростка.
  • Абсцессы, образовавшиеся в местах введения инъекции.
  • Патологические изменения эндокринного генезиса.

Чтобы поставить правильный диагноз и найти причину субфебрильной температуры, лечащий доктор обычно назначает пациенту общий анализ крови и мочи. Результат их исследования четко показывает на наличие или отсутствие в организме тинэйджера воспалительного процесса. Этот вывод делается на основании лейкоцитарной формулы, а так же по уровню СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Назначаются консультации более узконаправленных специалистов: стоматолога, гинеколога, гастроэнтеролога, отоларинголога, хирурга, при необходимости и невролога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, специалист назначает дополнительное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические методики.

В случае диагностирования заболевания, необходимо пройти полную лекарственную терапию. Особенно тяжело поддаются лечению хронические инфекционные поражения.

Достаточно редко, но причиной субфебрильной температуры может быть:

Причины субфебрильной температуры вечером

Достаточно часто люди по случаю узнают о наличии у него субфебрилитета, это обуславливается тем, что очень часто такая температурная аномалия не проявляется сопроводительной патологической симптоматикой. Но прежде чем впадать в панику, следует четко придерживаться инструкции по правильному замеру температуры. Необходимо знать, что замер в подмышечной впадине необходимо проводить, держа термометр на протяжении 5 – 10 минут. При измерении температурных показателей более современными электронными устройствами, прежде, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к устройству, и выполнять все ее требования. Преимущественно временной отрезок замера так же составляет 5 – 10 минут.

Определять окончание времени измерения по звуковому сигналу следует лишь в том случае, когда измерение проводится через анальное отверстие. Не следует лишь забывать, что температура, замеряемая в прямой кишке, несколько выше, чем при аналогичном замере в подмышечной области.

Стоит знать, что причины субфебрильной температуры вечером могут быть весьма банальны. Человеческий организм организован таким образом, что в промежутке с четырех до шести часов утра и с четырех до восьми часов вечера прослеживается физиологически обоснованный рост температурных показаний тела. У многих людей такие повышения как раз и попадают в субфебрилиальую зону. Чтобы определиться, что такая картина – это индивидуальная особенность Вашего организма, следует просто провести фиксированные замеры каждые три – четыре часа в дневное время, а так же хотя бы один раз на протяжении ночи. Проделывать такие манипуляции необходимо в течение нескольких недель. Полученные результаты свести в таблицу, так будет легче провести анализ результатов замеров.

Установить причину патологического симптома самостоятельно практически не возможно. И если при измерении выявлен субфебрилитет, следует обратиться за консультацией к своему участковому доктору. Он профессионально способен оценить ситуацию и, при необходимости, выписать направление на консультацию к более узкому специалисту. При этом медицинская статистика показывает, что у 2 % населения Земли постоянная субфебрильная температура, особенно в вечернее время, являются нормой.

Не следует забывать и тот факт, что при замере температурных показателей тела под разными подмышечными впадинами, результаты измерений в большинстве случаях отличаться на 0,1- 0,3 ˚С. Более высокие показатели в основном дает левая сторона.

Но причиной повышенных показаний градусника в вечернее время может стать и не долеченная инфекция, и вялотекущий воспалительный процесс, перешедший в хроническую плоскость, стрессовые ситуации, а так же другие паталогические нарушения. Но установить причину и источник заболевания способен только квалифицированный специалист. Он же в состоянии расписать эффективную купирующую терапию или, если причина не связана с патологиями, даст необходимые рекомендации.

Если у человека ничего не болит, а градусник показывает небольшую повышенную температуру, многие люди не особо придают значения такой картине. Но познакомившись с данной статьей, можно сделать вывод, что игнорирование данной симптоматики может привести к необратимым патологическим изменениям в организме человека, ведь причины субфебрильной температуры достаточно разнообразны и источником рассматриваемого симптома может быть достаточно серьезное заболевание. Никто в этой статье не призывает сразу впадать в панику, но пройти полное обследование, все же, не будет лишним. Ведь чем ранее диагностировано и пролечено заболевание, тем больше вероятность благоприятного исхода, а так же сводится к минимуму вероятность появления различных осложнений.

Две или даже месяц, может быть инфекционной и неинфекционной природы. У меньше чем 0,01% людей субфебрильная температура пожизненно является нормальной – это просто наследственная особенность организма. У трёхлеток верхняя граница нормы – 37,7. По утрам термометр должен показывать меньшие значения, до 37,2. То, что родители считают лихорадкой, может быть нормальным температурным фоном и не иметь причин.

Когда 37-38,3℃ – признак болезни

Но если субфебрильная лихорадка, независимо от причины, сопровождается признаками болезненного состояния, значит, у неё патологическое происхождение, и необходимо выявить причину неблагополучия. Эти симптомы нам подскажут, что температура тела 37-38 у ребёнка в 3 года вызвана клиническими изменениями:

  • высокая нервозность;
  • нарушения аппетита и сна;
  • сильная потливость;
  • учащённый пульс и дыхание;
  • ребёнок вялый и слабый.

Субфебрилитет считается длительным, если он держится 2 недели и больше. Для малышей 3 лет это состояние менее характерно, чем для 7-15 летних детей, у которых может объясняться периодами активного роста.

Инфекционные причины субфебрильной лихорадки

Умеренный температурный фон может сопровождать многие заболевания в хронической форме. Доктор Комаровский особенно беспокоится, когда рассказывает о такой температуре, чтобы родители не прозевали инфекцию почек или мочевыводящих путей. Она у ребёнка в 3 года может быть почти бессимптомной, проявляющейся только лихорадкой до 38℃.

Причины инфекционной природы с субфебрильной температурой
Причина Другие симптомы Что делать?
Температурный хвост после ОРВИ Хорошее самочувствие Пройдет сам через 2-8 недель
Пиелонефрит , цистит, уретрит Дискомфорт при мочеиспускании. Может быть полное отсутствие других признаков. Анализ мочи. Лечение у детского нефролога.
Туберкулёз лёгких Исхудание, затяжной кашель Обследование у врача-инфекциониста
Гайморит Боль в околоносовой области, заложенность носа Обратиться к отоларингологу
Тонзиллит Болит горло , изменения голоса Полоскание травяными отварами, раствором фурацилина, посещение ЛОРа
Стоматит Белый налёт на щеках изнутри и языке Обратиться к стоматологу
Холецистит Боль в животе, область около пупка Посещение участкового педиатра, а потом детского гастроэнтеролога
Бруцеллёз Головная, суставная, мышечная боль, чередование озноба и потливости Пройти диагностическое обследование, лечение антибиотиками
Лямблиоз Болит живот справа, нарушения стула, изжоги, отрыжка Лабораторная диагностика, приём антипротозойных препаратов
Токсоплазмоз Сыпь на коже головы , подошвах, ладонях. Увеличение лимфоузлов, селезенки или печени. Признаки поражения сердца или нервной системы. Лабораторные анализы , при подтверждении комплексная фармакотерапия
Гельминтоз Боль в животе, скрипение зубами, ночные приступы кашля, исхудание Анализы кала и крови, назначение антигельминтных препаратов

Особенности инфекционной субфебрильной лихорадки у детей в 3 года:

  • выражены суточные колебания – утром ниже, вечером выше;
  • заметно негативное влияние на самочувствие;
  • легко сбивается жаропонижающими (хотя принимать их при субфебрильной температуре в большинстве случаев не нужно).

Неинфекционные причины субфебрилитета

Длительное повышение температуры у ребёнка в 3 года до 37,5-38,3 могут вызывать и нарушения в организме, не связанные с инфекциями. Это могут быть:

  • аутоиммунные болезни: тиреоидит , ревмокардит, системная волчанка, ревматоидный артрит;
  • железодефицитная анемия ;
  • онкологические болезни;
  • нарушения работы желез внутренней секреции: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
  • длительные или сильные эмоциональные переживания.

Отличить неинфекционную лихорадку от микробной можно по таким признакам:

  • нет суточных колебаний температуры или нарушается их закономерность;
  • не действуют жаропонижающие – это используют для диагностики.

Как ищут причину субфебрильной температуры?

В педиатрии есть определённая схема поиска происхождения длительного субфебрилитета. Она включает:

  • мониторинг в течение одних или нескольких суток, температуру измеряют у ребёнка каждые 4 часа, и во сне тоже;
  • осмотр кожных покровов, слизистых, суставов, ЛОР-органов с пальпацией лимфоузлов, живота, прослушиванием шумов в лёгких и сердце;
  • тщательный сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
  • анализы мочи, мокроты, крови (общий, серологический, биохимический):
  • по показаниям аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген);
  • консультации фтизиатра, инфекциониста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гинеколога(девочки);
  • обследование родителей и других вместе живущих родственников на невыявленные инфекции.

 

Возможно, будет полезно почитать: