Что делать если у тебя болит копчик. Боли в копчике при сидении и вставании

Кокцигодиния — это болевой синдром, локализующийся в области копчика, чаще всего травматического происхождения. Чаще он возникает у женщин, это связано с их анатомическим строением и деторождением. Копчик является конечным сегментом позвоночника и имеет небольшую подвижность.

Чрезмерного давления на область копчика.
Опухоли или инфекции в области копчика.
Болезней нервно-мышечного аппарата в крестцово-копчиковом отделе.
Дегенеративных изменений позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника.
Болезней органов малого таза.
Болезней аноректальной области.
Травмы копчика.
Беременности и родов.

Рисунок: копчик

Рисунок: копчик сзади и спереди

Симптомы кокцигодинии

Признаки кокцигодинии зависят от того, что именно вызвало эту боль. Каждый случай доктор рассматривает индивидуально.

Однако имеется ряд общих черт, характерных для болевого синдрома при кокцигодинии:

Усиление боли во время сидения, чаще продолжительного.
Боль имеет локализованный характер в области копчика.
Обострение болевых ощущений при смене положения тела из сидячего в вертикальное.
Возникновение боли во время акта дефекации и при запорах.

Чтобы правильно диагностировать причину кокцигодинии, необходимо знать, с чем она сочетается. Так, например, боль в копчике, температура, неприятные ощущения в промежности могут быть признаками парапроктита, абсцесса прямой кишки.

Если присоединяются выделения из половых путей с неприятным запахом, то есть вероятность, что вы имеете дело с заболеваниями половых органов - кольпитом, эндометритом, аднекситом, тубоовариальным абсцессом и др.

Боли в копчике после родов возникают из-за травмирования связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.Анатомически копчик подвижен, при рождении ребенка он способен отклоняться назад, когда плод проходит через родовые пути.

Из-за крупной головки малыша, анатомических особенностей строения таза, дегенеративных изменений в позвоночнике связки могут надрываться, из-за чего происходит отрыв копчика от сочленения, что и приводит к возникновению болевого синдрома - кокцигодинии .

Опущение тазового дна после родов может приводить к аналогичным болям.

Боли могут возникать и при беременности на ранних сроках. Возникновение такого болевого синдрома не всегда связано с ожиданием ребенка.

Также боль в копчике может быть причиной угрожающего самопроизвольно аборта. На более поздних сроках беременности кокцигодиния может быть вызвана растянутой маткой, давящей на область копчика или ущемляющей нерв.

Большую роль могут играть старые травмы копчика, болезни нервно-мышечного аппарата и позвоночника, мочеполовой системы, заболевания аноректальной области - опухоли, геморрой, проктит и др.

Боли в копчике при геморрое имеют характер «отраженных», они иррадиируют из основного места локализации боли - геморроидальных узлов. Такая боль может распространяться по ходу всего анального канала и усиливаться во время дефекации.

Посттравматическая кокцигодиния возникает в результате травмирующего воздействия на крестцово-копчиковую область. Так могут возникать боли в копчике после падения непосредственно на область копчика.

В результате может возникнуть повреждение крестцово-копчиковых связок, отрыв копчика, его перелом, повреждение мягких тканей, которые и будут давать болевой синдром.

Лечение боли в копчике

Как лечить кокцигодинию? Выбор метода зависит от того, чем вызван болевой синдром и направлен прежде всего на устранение этой причины.

1. Как избавиться от боли?

Этот вопрос во многом зависит от причины боли. После родов и при травме копчика рекомендуется больше времени проводить в лежачем положении, сидеть разрешается только на твердых поверхностях.

Во время беременности хорошо поможет бандаж, он снизит давление матки на область копчика . Если установлены заболевания органов малого таза, аноректальной области, опухоли и инфекции, то в этом случае лечить надо именно эти состояния.

Болевой синдром помогут снять обезболивающие противовоспалительные средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Их можно применять в виде различных лекарственных форм.

Широкое распространение получила физиотерапия:

диадинамические токи;
дарсонвализация прямой кишки;
УВЧ-терапия;
ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном.

При грыжах поясничного отдела позвоночника может использоваться скелетное вытяжение. Если болевой синдром связан со спазмом мышц тазового дна, можно использовать массаж.

При серьезных травмах и значительной патологической подвижности копчика необходимо ставить вопрос об удалении копчика.

Лечение кокцигодинии народными средствами возможно лишь в случаях, когда речь не идет о серьезных травмах, инфекциях и опухолях. Существует множество рецептов.

Вот некоторые из них:

Лечебная смесь из водки и меда . На 0,5 стакана водки рассчитывают 1 ст. меда и 2 ст. сока редьки. Эту смесь принимают внутрь по 1 ч. л. дважды в день или применяют для массажа болезненной зоны.
Лаванда узколистная поможет устранить боли в копчике. Цветки лаванды заливают подсолнечным маслом в расчете 1:5 соответственно. Эта смесь должна настаиваться в темном месте около 1,5 месяцев. Далее в течение 1 месяца ее втирают в зону локализации боли.
Ростки картофеля настоянные на медицинском спирте обладают обезболивающим эффектом. Используются части растения длиной не менее 2 см, их моют, просушивают и укладывают на дно стеклянного сосуда, после чего заливают 0,5 л спирта. Настаивать необходимо в течение 10 дней в темном месте под полиэтиленовой крышкой. Настойку нельзя употреблять внутрь, она ядовита. Применяется она для натирания области копчика. Также ее можно применять и при радикулите.

Для лечения кокцигодинии подойдут не только эти рецепты. Можно применять и народные средства, используемые при грыжах межпозвоночных дисков, спондилезе, деформирующем спондилоартрите, артрозах и артритах любой локализации.

Вам назначили обследование спины? Почитайте статью о , это будет полезно.

Поясничная боль отдает в область ягодиц? Похоже, у вас вертеброгенная люмбалгия и необходимо срочно начинать лечение, читайте об этом .

С трудом удается повернуть шею? Скорее всего, это вертеброгенная цервикалгия, о методах ее лечения можете почитать .

Мази

Для лечения болевого синдрома применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств.
К ним относятся мазь:

Диклофенак;
Индометацин;
Быструм гель;
Найз гель;
гель Кетонал и др.

Мазь при боли в копчике может быть согревающей, если ее вызвал мышечный спазм.
К таким мазям относят:

«Финалгон»;
«Капсикам»;
«Апизатрон» и др.

Частые вопросы:

Показана ли мануальная терапия при болях в копчике?

Да, мануальная терапия может быть показана при кокцигодинии в том случае, если боль связана с патологией межпозвоночных дисков и вызвана ущемлением нервных корешков.

Во всех остальных случаях мануальная терапия бесполезна, а при травматических повреждениях копчика даже опасна.

Влияет ли кокцигодиния на эрекцию?

Нет, скорее эти понятия связаны иначе. Часто кокцигодиния и нарушение эрекции просто сопровождают друг друга. Такое встречается при грыжах межпозвоночных дисков. Так же эрекция и эякуляция могут усиливать боль в копчике.

Заболевания мужских половых органов часто становятся причиной кокцигодинии.

Эффективна ли физиотерапия?

Да, физиотерапия нашла широкое применение при кокцигодинии. В сочетании с традиционными методами лечения удается достичь более скорого выздоровления.

Применяются следующие процедуры:

диадинамические токи;
дарсонвализация прямой кишки;
УВЧ-терапия;
грязевые и парафиновые аппликации;
ультразвуковая терапия в сочетании с гидрокортизоном;
прочие методы;

Ниже приведен лечебный гимнастический комплекс:

1. Упражнение с мячом . Положение горизонтально на спине. Захватываем мяч между стопами, представляем, что вытягиваем копчик в противоположную сторону от макушки, сдавливаем мяч между стопами по 5 с. Повторяем 10-15 раз.

2. Вариация первого упражнения . Отличие: ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, мяч зажат между коленями.

3. Поднятия таза . Ноги необходимо согнуть в коленях, расположить на ширине плеч, стопы поставить на пол. Делаем поднятия таза, плечевой пояс остается на полу. Каждое поднятие по 5-10 с. Повторяем 10-15 раз.

Боль в копчике – это довольно редкое явление, которое занимает около 1% случаев проблем с позвоночником. Боль может полностью нарушать привычный образ жизни или причинять значительный дискомфорт. Помимо этого, такая боль иногда может самостоятельно пройти без последствий, но в большинстве случаев служит сигналом серьезных патологических состояний организма. Поэтому при появлении боли в районе копчика необходимо посетить невролога, травматолога-ортопеда или терапевта.

Копчик – это конечная часть позвоночника, которая при помощи полуподвижного сочленения прикрепляется к крестцу и, по сути, является рудиментом. А именно у животных эта кость отвечает за подвижность хвоста, у человека, соответственно, копчик остался, но хвост отсутствует.

Сама кость включает в себя несколько хвостовых позвонков, которые не выделяются анатомами и считаются единым целым. По своей форме копчик повторяет крестец, образуя при этом чашу человеческого таза. Выделяется 4 типа конфигурации копчика, которые отличаются по направлению и углу между крестцом и копчиком. Принять считать, что в большинстве случаев боли, появляющиеся без видимых причин (идиопатические), припадают на 4 тип.

Конфигурация копчика – 4 основных типа

Несмотря на рудиментарное происхождение, за копчиком закреплен ряд важных функций. К нему крепятся многие сухожилия, связки и мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении вес человеческого тела распределяется на седалищные кости и копчик.

Кокцигодиния

Боль в копчике, или кокцигодиния, в большинстве случаев возникает после 40 лет, при этом женщины страдают от таких проявлений гораздо чаще, чем мужчины. Характерные признаки этого синдрома:

дискомфорт при половом акте (у женщин);

может присутствовать затруднение дефекации;

в сидячем положении при наклоне вперед происходит облегчение;

боль усиливается сразу при вставании и при долгом сидении на твердой поверхности;

прикосновения к району копчика ощутимы и болезненны;

боль имеет четко выраженную локализацию (между ягодицами в районе анального отверстия или чуть выше него).

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

Родовая травма.

Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

Падение на копчик в сидячем положении.

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

повышение температуры (иногда).

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

боль в ноге жгучего или ноющего характера;

распространение боли по наружной стороне голени вниз;

очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

боли в копчике и пояснице периодического характера;

дискомфорт в области прямой кишки и паха;

покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Синдром грушевидной мышцы	Боль, отдающая вниз копчика. Источник боли находится в середине ягодицы и распространяется вниз по ноге.	боль усиливается ночью; болезненность при отведении согнутой ноги в сторону; боль в ноге и копчике усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник	Осмотр у врача Диагностическая новокаиновая блокада
Эндометриоз	Боль в тазу хронического характера, которая усиливается перед менструацией	При совокупности с эндометриозом шейки матки – кровяные выделения	УЗИ, осмотр, лапароскопия, влагалищный осмотр
Геморрой	Острая сильная боль в области прямой кишки и копчика при тромбозе узла	выпавшие геморроидальные узлы; зуд в области анального отверстия; ректальные кровотечения (алая кровь)	Ректоскопия, осмотр
Опухоли копчика и крестца	Ноющая острая боль, особенно по ночам, которую плохо снимают НПВС	рецидив злокачественного новообразования; слабость, лихорадка, похудение; визуально определимое образование под кожей	Осмотр, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, УЗИ
Пилонидальная киста	Боль в области свища или абсцесса	высокая температура; выделения гноя из свищевых ходов; припухлость и покраснение кожи	Осмотр, УЗИ, использование красителя перед операцией
Травма копчика	Боль после тяжелых родов, удара, падения	симптомы кокцигодинии; синяк в области копчика	Ректальное исследование, МРТ, рентген,
Кокцигодиния	Сильная боль в области копчика в положении сидя и при вставании	Тяжесть в районе копчика	Осмотр, ректальное исследование

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

УЗИ, МРТ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Слабительные.

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

Инъекция местного анестетика.

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

Использование специальных подушек.

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

Физиопроцедуры.

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

Удаление копчика.

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Облегчение боли в домашних условиях.

При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

Применялись ли ранее ортопедические подушки?

Как организм реагирует на применение анальгетиков?

Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

Были ли перенесены онкологические заболевания?

Как проходили последние роды и когда они были?

Есть или были гинекологические патологии?

Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

Если ранее были онкологические заболевания.

Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

Если появились ректальные кровотечения.

Если при боли поднимается высокая температура тела.

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз.

В настоящее время многие люди сталкиваются с такой проблемой, как появление спазмов или болей в районе копчика. Это доставляет множество неудобств и определенный дискомфорт.

Данные ощущения могут быть вызваны широким списком факторов, а не только травмами. Именно о том, как предотвратить возникновение серьезного недуга и как его нужно лечить – будет рассказано в данной статье.

Для чего нужен копчик. Функции

Но сначала нужно понять, что собой представляет копчик. Для чего он необходим?

Копчик – это самая нижняя часть (отдел) позвоночника, которая была образована 4-5 недоразвитыми и впоследствии сросшимися позвонками. В прошлом данные позвонки были опорой для хвоста, который имели предки человека. Однако в настоящий момент эта кость представляет собой ненужный орган.

Но при всей своей ненужности в случае травмы он может доставить дискомфорт:

Боли.
Невозможность комфортно сидеть и ходить.
Для отдыха достаточно затруднительно подобрать оптимальное положение.

Поэтому многие люди зачастую обращаются за консультацией к специалисту из-за появившегося дискомфорта.

Почему болит копчик. Симптомы и диагностика

Перейдем к более важному моменту, а именно причинам возникновения недуга. Заболевание, когда болит копчик (медицинское название кокцигодиния или анокопчиковый болевой синдром) возникает чаще всего из-за повреждения или воспаления нервных ответвлений, расположенных возле данной кости.

Симптоматика патологии довольно обширная, и чаще она выражается такими проявлениями, как боль:

в сидячем положении;
при возникновении запоров;
при подъеме с жесткой поверхности.

Что может вызвать появление кокцигодинии?

Почему у Вас болит копчик?

Длительное сидение в неудобном положении, которое частично травмирует копчик.
Возникновение воспалительных процессов в органах таза.
Частое сидение на твердой поверхности, которое доставляет дискомфорт.
Травмы.

Важно заметить, что основной симптоматикой возникающего заболевания является дискомфорт, прострелы и другие чувствительные импульсы в области копчика, заднего прохода и промежности.

Кокцигодинию определить затруднительно, поэтому если Вы у себя заметили любое из вышеперечисленных проявлений, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Данная патология трудно поддается лечению. В зависимости от запущенности недуга, а также времени его диагностирования и будет зависеть Ваше выздоровление.

Следует отметить, что болезни, связанные с данным отделом позвоночника, диагностируются после того, как предварительно были изучены, а впоследствии исключены органические факторы появления патологии.

Специалисты, чтобы верно определить, почему болит копчик, выполняют обследование на наличие заболеваний следующих характеров:

неврологического,
проктологического,
и урологического.

Если причина скрывается именно в этом, то сначала будет проведено лечение превалирующего недуга. Будет выполняться комплексная терапия, которая в определенных случаях длится достаточно длительный промежуток времени.

Но даже если после этого болит копчик, то нужно проводить дополнительные консультации и диагностику. Скорее всего, в данном случае виновата травма – тазовой кости или самого отростка.

Методики диагностики причины боли в копчике

В настоящее время имеется широкий ряд методик диагностики, которая определит почему болит копчик:

Рентгенографическое исследование позвоночника. Чтобы пройти обследование, необходимо некоторое время соблюдать определенную методику питания, выполнять клизмы.
Топографическое обследование.
УЗИ малого таза.
Копрограмма или ФГДС кишечника.

Используя данные методики диагностики, в медицинском учреждении смогут точно определить, почему болит копчик. Затем, конечно же, назначается соответствующее лечение, которое сможет привести к полному выздоровлению.

Причины боли в копчике во время и после сидения

Следует отметить следующие причины, которые могут вызывать боли в копчике и у мужчин, и у женщин:

Последствия травмы.
Болезни позвоночника, которые при этом оказывают негативное воздействие и на отросток кости, это: остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков и многое другое.
Болезни прямой и сигмовидной кишки, такие как геморрой, проктит и другие.
Травма промежности.
Нарушение правильной работы кишечника.
Болезни мочеполовой системы .
Киста копчика (если на копчике появилась шишка и болит – это, скорее всего, киста).

Отдельно следует сказать про идиопатические боли так называемого неясного происхождения, которые могут периодически проявляться и исчезать. Очень часто специалисты сталкиваются именно с этими болями (треть случаев), что затрудняет диагностику.

Боль в копчике при сидении. Первая помощь

Конечно, при появлении болей в копчике следует выполнить мероприятия «первой помощи».

Они смогут уменьшить болевые ощущения:

Во-первых, необходимо избавиться от причин, вызвавших дискомфорт.
При болевых ощущениях при нахождении в сидячем положении и после длительного сидения отличным решением будет применение специализированной подушки, она выполнена из поролона и имеет отверстие в середине. Это существенно поможет больному, благодаря подушке можно избавиться от боли в копчике за 1 месяц. Если это не поможет, то следует не тянуть, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Легкий массаж подушечками пальцев.
С осторожностью следует применять тепло, в особенности, если при вставании копчик болит еще сильнее. В данном случае использование горячих компрессов не допускается, потому что может вызвать осложнение заболевания. В данном случае также рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Растирки, компрессы комнатной температуры – достаточно распространенные народные способы, от которых не следует ожидать большого эффекта.

Если же эти способы не помогают избавиться от заболевания или же боль становится только сильнее, то следует пройти полное обследование и обратиться за помощью в больницу или другое медучреждение, которое поможет вам справиться с недугом.

Боль в копчике при сидении. Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо верно определить причину. В этом болеющему может помочь только врач.

Обычно когда болит копчик, прибегают к консервативным методам лечения, то есть хирургическое вмешательство не применяется. Только в случае обнаружения кисты, мешающей полноценной жизни, может быть назначена операция по ее удалению.

Обеспечение полнейшего покоя.
Использование обезболивающих средств.
Восстановление правильного кровообращения при помощи массажной техники, мануальной терапии, физиотерапевтической методики.

Беременным специалисты не могут оказать особую помощь: противовоспалительные, обезболивающие препараты нельзя принимать, а рентгенологическая диагностика не допускается. Из-за этого многим роженицам рекомендовано использовать мягкий круг из поролона, который поможет снизить страдания.

Мануальная терапия и массаж

Боли можно существенно уменьшить благодаря специализированному пальцевому массажу мышц прямой кишки и тазового дна. Мануальная терапия назначается для того, чтобы улучшить кровообращение, ликвидировать застои крови и снять сильные спазмы.

В настоящее время также популярна и иглорефлексотерапия, она существенно облегчает интенсивность спазмов. При правильном выполнении данной процедуры можно полностью устранить недуг.

Физиотерапия

Для лечения рассматриваемой болезни используются следующие процедуры: аппликации с парафином, электролечение, лазеротерапия и многое другое. Процедуры выполняются по назначению врача, в зависимости от результатов обследования и источника появления патологии.

Лечебная физкультура

Многие люди думают, что когда болит копчик, нельзя заниматься спортом. Это достаточно серьезное заблуждение, ведь ЛФК оказывает положительное воздействие на состояние заболевшего организма. Правда, есть определенные ограничения: недопустимы прыжки, быстрая ходьба, рывковые движения, бег и другое.

Вот несколько полезных упражнений:

Лягте на пол, согните ноги в коленях, а затем разведите их в разные стороны. Ручки кладем на колени и стараемся ими развести их в разные стороны, а ногами наоборот – соединить. Повторяем около 12 раз.
Принимаем то же самое положение, только межу коленями зажимаем мяч (футбольный или любой другой). Ручки кладем на животик, после этого начинаем сжимать коленями мяч где-то 7 секунд. Количество повторов: 7-8 раз.
Также находимся на полу, на спине. Зажимаем мяч стопами, ими сжимаем мяч – где-то 6 секунд. Количество повторений - 7. Перерыв около 10 секунд.

Упражнения выполняются не торопясь. Не забывайте давать себе отдых между повторами. Для того чтобы занятия ЛФК были более эффективными, необходимо выполнять их дважды в день.

В заключение следует отметить, что полученные знания помогут быстрее вылечиться и навсегда забыть о проблеме. Теперь вы знаете, что собой представляет копчик, чем вызваны заболевания в его области и как следует его лечить.

Жалобы на то, при ходьбе болит копчик, обычно предъявляют женщины. У мужчин патология тоже встречается, но значительно реже. Болевой синдром в копчике имеет свое название –кокцигодиния. Термин взят из греческого языка, включает 2 понятия: кокцигис – копчик, одине – боль. Патология никогда не возникает беспричинно. Иногда боль развивается только после ходьбы, иногда – присутствует постоянно. Врач испытывает определенные затруднения в диагностике, т. к. причин, провоцирующих боль в копчике, очень много.

Самая распространенная причина – застарелая травма. Мало кто связывает свое неудачное падение несколько лет назад с болями, возникающими сегодня. И установить, что болит копчик при ходьбе по причине давнего ушиба, поможет только рентген.

Интересно! Боли в области копчика возникают чаще у женщин потому, что центр тяжести тела у них расположен в области ягодиц и бедер. При падении дамы травмируют эту область. Центр тяжести мужской фигуры – грудная клетка, поэтому при падении они чаще падают на спину и ударяются затылком.

Причины, связанные с болезнью

Невралгия. Как правило, остро болит копчик при ходьбе, если ущемлен . В этом случае , ягодицу и ногу. Лечить заболевание следует у невролога.
Остеохондроз поясницы и крестца. Сопровождается ноющей болью. При обострениях может вызывать сильные приступы, затруднять ходьбу.
Остеопороз. Патология среднего и пожилого возраста, связанная с дефицитом кальция в костях. Кость истончается, приобретает решетчатую структуру. Боли ноющие, постоянные. Велика опасность перелома при малейшем ушибе области копчика.
Любые патологии кишечника. Боль в копчике при ходьбе может возникать не только при наличии внутреннего геморроя, колиты, энтериты тоже могут ее провоцировать.
Воспалительные гинекологические заболевания и патологии мочеполовых органов. В этом случае боли в области копчика иррадиирущие, т. е. вторичные.
Тяжелые роды. Если плод имеет большой вес, малоподвижный сустав, соединяющий крестец и копчик разгибается кнаружи и впоследствии является причиной постоянных болей при ходьбе.
Перелом копчика. К сожалению хоть редко, но все же встречается. Лечение – только хирургическое.
Опухолевые заболевания в области крестца и копчика. Боль исчезнет только после резекции новообразования.

Куда обращаться

Самостоятельно выяснить, почему вы испытываете боль в копчике, удастся вряд ли. К врачу идти нужно, причем, чем быстрее, тем лучше. Вы правильно поступите, если обратитесь к неврологу или хирургу. Рентгеновский снимок, компьютерная томография помогут точно установить причину патологии. Если состояние вашего копчика окажется абсолютно нормальным, ваш путь лежит к гинекологу, урологу или проктологу.

Как себе помочь

Поликлиника, доктора – все это понятно, но очень уж долго! А копчик при ходьбе болит постоянно. Есть несложные методы, доступные , помогающие снять неприятные ощущения.

Простой горчичник. При интенсивной боли поставьте его на область крестца минут на 5 -7. Болевые ощущения уменьшаться. Правда, можно пользоваться согревающими процедурами только в том случае, если вы точно знаете, что у вас нет никаких опухолевых и гнойных процессов в организме.
Эффекта обезболивающего можно достичь, применяя любую согревающую мазь – финалгон, капсикам и др. Наносить их следует аккуратно, в малом количестве, не втирая в больную область.
Принять обезболивающий препарат в таблетках. Хорошо снимают боли нестероидные противовоспалительные лекарства – мелоксикам, мовалис и др. Однако пользоваться ими без назначения врача мы бы не советовали – уж больно обширный список противопоказаний и побочных эффектов вызывают нестероиды.
Ортезы. Для того чтобы уменьшить при ходьбе, купите специальную накладку на стул. Ортез для копчика представляет собой круг, имеющий внутри пустое пространство. При долгом сидении на таком ортезе нагрузка тела на значительно уменьшается, поэтому при вставании и ходьбе боль возникать не будет.

Но все домашние мероприятия облегчат состояние лишь на время, а причину патологии не устранят. Поэтому не откладывайте надолго визит к специалисту. Не живите с болью.

Копчик являет собой самый конечный отдел в позвоночнике, который образовывают 3-4 недоразвитых позвонка.

Сейчас данный орган не несет активных функций в организме, однако его повреждения могут причинять человеку массу неудобств.

Рассмотрим более подробно, почему болит копчик, когда сидишь, и как с этим справится.

Болит копчик, когда сидишь: причины

Основными причинами болей в копчике в сидячем положении являются:

1. Болезни позвоночника, из-за которых ущемляются нервы. Чаще всего к таковым приводит малоподвижный (сидячий) образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

2. Болезни прямой кишки (проктит, геморрой, трещина и т.д.) могут провоцировать периодические болевые ощущения, отдающие в копчик.

3. Свищ на копчике — это частая причина патологических болей.

4. Неправильно подобранная (узкая или грубая) одежда может натирать копчик, из-за чего на нем будут появляться ссадины и вызывать боль.

5. Травма копчика, вызванная падением, может не только вызывать боль, но и также серьезно нарушить функции всего позвоночника. В особо тяжелых случаях человек не сможет ходить и нормально сидеть.

6. Слишком тяжелые роды вызывают боль в копчике в том случае, когда они привели к травме.

7. Развитие онкологических патологий в позвоночнике и самом копчике может вызывать боли разного характера и интенсивности.

8. Различные болезни костей малого таза.

9. Остеохондроз.

10. Инфекционные процессы в организме могут вызывать боль и дискомфорт в копчике.

Кроме основных причин, боли в копчике могут вызывать такие факторы:

Привычка сидеть на слишком твердой мебели;

Сон на неортопедическом матраце;

Различные воспалительные болезни мочеполовой системы (уретрит, простатит, кандидоз и т.п.);

Стрессы и эмоциональная нестабильность может провоцировать перенапряжение в теле, и как следствие этого — боль в копчике. Кроме того, в таком состоянии у человека может развиться мигрень, депрессия и болезни пищеварительного тракта;

Идиопатические боли (симптомы, происхождение которых нельзя выяснить);

Длительное пребывание в сидячем положении (особенно часто это бывает при работе за компьютером);

Вредная привычка слишком долго сидеть в туалете при дефекации;

Воспалительные заболевания матки и маточных труб;

Воспаление аппендицита;

Хронический запор;

Перенесенная операция на прямой кишке, после которой образовались большие рубцы;

Искривление позвоночника (сколиоз);

Отложение солей в зоне между копчиком и крестцом;

Различные болезни позвоночника, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Болит копчик, когда сидишь: симптомы и диагностика

При различных болезнях копчика человек может страдать от таких симптомов:

1. Резкие острые боли, которые усиливаются в сидячем положении.

2. Приступы боли, которые из спины плавно опускаются в зону копчика.

3. Пульсирующая боль, сопровождающаяся высокой температурой и общей слабостью организма.

4. Ноющая (тупая) боль, которая усиливается после дефекации.

5. Стреляющая боль, которая появляется после долгого сидения на твердых поверхностях.

Как правило, боли в копчике имеют приступообразный характер. Они резко начинаются и так же внезапно могут прекращаться. Также, иногда пациенты испытывают ощущение жжения и покалывания в копчике, которое отдает в зону поясницы.

При появлении хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к доктору.

После осмотра врач может назначить такие обследования:

УЗИ копчика;

Общий анализ мочи;

Общий анализ крови;

УЗИ брюшной полости и почек;

Осмотр у невропатолога;

Осмотр у травматолога.

Болит копчик, когда сидишь: лечение

Лечение болей в копчике назначается в зависимости от каждого конкретного диагноза. Как правило, практикуются традиционные курсы терапии, которые включают в себя физиопроцедуры, медикаментозное лечение и массаж.

В комплекс лечебных процедур входят:

Ректальная дарсонвализация;

Лечебный массаж;

Лазеротерапия;

Озокерит;

Лечение ультразвуком;

Электротерапия;

Парафиновые аппликации;

Лечение диадинамическим током;

Лечение озокеритом;

Грязевые процедуры;

Мануальная терапия.

Также пациенту в обязательном порядке нужно заниматься лечебной физкультурой для копчика. Она включает в себя целый комплекс упражнений, которые нужно делать хотя бы два раза в неделю. При этом стоит помнить, что при болезнях копчика нежелательно бегать, прыгать и совершать резкие движения. Отличной альтернативой лечебной физкультуре может стать йога.

Если протекание заболевания сопровождается сильными спазмами в копчике, то врач может назначить пациенту масляные микроклизмы. Они будут смягчать боль в прямой кишке, и снимать спазмы при дефекации.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие (анальгезирующие лекарства) : Новокаин, Лидокаин, Кетанов. При этом некоторые их них можно использовать перорально, а некоторые наружно, втирая в больной копчик. Также, при острых болевых приступах больному могут проводиться специальные обезболивающие процедуры (обкалывание новокаином зону возле копчика и сам копчик).

2. Успокоительные лекарства или антидепрессанты могут назначаться в том случае, когда болезнь копчика была спровоцирована нестабильным психо-эмоциональным состоянием пациента.

3. Жаропонижающие препараты (Найз, Нурофен, Парацетамол) могу быть назначены больному, если у него наблюдается высокая температура тела.

4. Противовоспалительные лекарства местного назначения (Диклакгель, Диклофенак и др.).

Мануальная терапия очень эффективна, так как она улучшает кровообращение в зоне копчика, избавляет от проблемы застоя крови и снимает мышечные спазмы. После полного курса такого лечения пациент может полностью избавиться от болевых ощущений.

Все вышеприведенные средства и методы лечения будут помогать восстановить кровообращение в копчике и снять боль. В том случае, когда традиционная терапия не оказала ожидаемого эффекта, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Чаще всего к этому приводят сильные травмы копчика, которые просто нельзя полностью излечить. Тогда больному проводиться операция под названием кокцигэктомия. Ее суть заключается в полном удалении копчика.

Болит копчик, когда сидишь: как уменьшить боль

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в копчике, необходимо:

1. При сидячей работе позаботиться в своем рабочем месте. Твердый стул лучше заменить мягким креслом с ортопедической спинкой. Также можно использовать специальные ортопедические круги, которые подкладываются под ягодицы.

2. Важно не пребывать долго в сидячем положении и хотя бы каждые полчаса делать пятиминутный отдых. В это время следует выполнять несколько упражнений (наклонов, приседаний, разминку для рук плеч и спины). Это поможет снять нагрузку и напряжение с копчика.

3. Не запускать болезни проктологического характера, так как они одни из первых провоцируют острые боли в копчике.

Также, для быстрого утоления боли в копчике можно применять народные методы .

Наиболее действенными из них считаются:

1. Компресс из настойки валерианы, который нужно прикладывать к больному копчику на 2-3 часа. Повторять процедуру два раза в день.

2. Йодная сеточка на копчике.

3. Компресс из яблочного уксуса (3 ст. л. уксуса на стакан воды), который нужно прикладывать к копчику на ночь.

4. Компресс из голубой глины с облепиховым маслом в соотношении 2:1.

5. Растирание йодом. Для этого перед процедурой нужно хорошо растереть копчик и смазать его настойкой йода. После этого следует укутать тело теплым покрывалом. Повторять процедуру до трех раз в неделю.

6. Воздействие магнитом. Для этого нужно проводить кольцевым магнитом по копчику по 10-15 минут каждый день.

7. Пихтовое масло можно втирать в копчик по три раза в день. Оно будет снимать воспаление, и уменьшать острую боль.

8. Средство из редьки:

Смешать 200 мл сока редьки и 100 мл спирта;

Втирать готовую смесь в копчик три раза в день в течение двух недель.

9. Мазь из мумие:

Смешать в равных количествах мумие с розовым маслом;

Втирать в копчик два раза в день в течение недели. Средство довольно быстро поможет уменьшить воспаление и снимет болевой синдром.

Возможно, будет полезно почитать: