Порядок оказания медицинской помощи при неврологии и симптомы заболевания. Лечение неврологических заболеваний

Профилактика неврологических заболеваний – важная и значительная часть здорового образа жизни. Список патологий нервной системы достаточно обширен, но провоцирующие факторы в большинстве случаев совпадают. Поэтому каждому человеку, который хочет сохранить физическую и умственную активность на долгие годы, необходимо их знать и избегать.

Сегодня профилактика неврологических заболеваний стала ещё более актуальной. Высокий уровень активности, физическая и умственная утомляемость, стрессы, перегруженность информацией, неправильный образ жизни – все это создает предпосылки для развития патологий нервной системы.

Причины появления неврологических заболеваний

Неврология существенное внимание уделяет изучению причин появления неврологических заболеваний. Пока ещё сложно выделить все факторы, приводящие к их появлению, но основные причины их возникновения все же выделяют:

Стрессы, нервное напряжение, умственные перегрузки, постоянное ощущение эмоционального дискомфорта или давления.
Нарушенный режим сна, хронический недосып.
Отсутствие нормального отдыха и разгрузки, хроническое переутомление, усталость.
Гиподинамия, недостаток физической активности, малоподвижный образ жизни.
Неправильное питание, недостаток витаминов в рационе.
Употребление алкоголя, наркотических средств.
Наследственная предрасположенность к некоторым неврологическим заболеваниям.
Пожилой возраст, в котором увеличивается вероятность развития дегенеративных и некоторых других неврологических заболевания.
Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, травмы головного мозга.

Перечисленные факторы увеличивают вероятность развития неврологических заболеваний, поэтому лучшая их профилактика – это здоровый образ жизни.

Базовая профилактика неврологических заболеваний

Не всегда удается избежать факторов, провоцирующих развитие неврологических заболеваний, но элементарных мер профилактики все же стоит придерживаться.

Как минимум, необходимо правильно питаться, избегать приема алкоголя, а тем более – наркотических средств. Важно поддерживать хотя бы минимальный уровень физической активности, проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Людям, чья работа связана с повышенной ответственностью, нервным напряжением, стрессами, повышенной утомляемостью, необходимо уделять достаточно времени для физического отдыха и сна, а также уметь расслабляться, снимать напряжение.

При появлении любых ранних признаков неврологических заболеваний, таких как плохой сон, утомляемость, раздражительность. Снижение памяти и работоспособности, следует обратиться к неврологу и подобрать эффективные методы восстановления. В противном случае напряжение будет увеличиваться, и следующие симптомы могут быть уже значительно более тяжелыми.

Куда обращаться?

Золотое правило любого направления медицины, в том числе и неврологии – предупредить легче, чем лечить. Поэтому, правильно организуя свою жизнь и работу, можно существенно снизить вероятность появления заболеваний нервной системы. Если все же от провоцирующих факторов избавиться невозможно, полезно будет своевременно прийти на прием к неврологу, и проконсультироваться, как избежать проблем с нервной системой.

Найти невропатолога в Москве и записаться на прием поможет сайт «Ваш Доктор». Здесь же вы сможете записаться к нему на платный прием или вызвать невролога на дом .

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Нервные болезни - заболевания, развивающиеся вследствие поражения головного и спинного мозга, а также периферических нервных стволов и ганглиев. Нервные болезни являются предметом изучения специализированной области медицинских знаний - неврологии. Поскольку нервная система представляет собой сложный аппарат, связующий и регулирующий все органы и системы организма, неврология тесно взаимодействует с другими клиническими дисциплинами, такими как кардиология, гастроэнтерология, гинекология, офтальмология, эндокринология, ортопедия, травматология, логопедия и др. Основным специалистом в области нервных болезней является невролог.

Нервные болезни могут быть генетически детерминированными (миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, атаксия Фридрейха , болезнь Вильсона , атаксия Пьера-Мари) или приобретенными. К врожденным порокам нервной системы (микроцефалия, базилярная импрессия, аномалия Кимерли , аномалия Киари , платибазия, врожденная гидроцефалия), кроме наследственных факторов, могут приводить неблагоприятные условия внутриутробного развития плода: гипоксия , радиация, инфицирование (корь , краснуха , сифилис , хламидиоз , цитомегалия , ВИЧ), токсические воздействия, угроза самопроизвольного прерывания беременности , эклампсия , резус-конфликт и пр. Инфекционные или травматические факторы, воздействующие на нервную систему непосредственно после рождения ребенка (гнойный менингит , асфиксия новорожденного , родовая травма , гемолитическая болезнь), зачастую приводят к развитию таких нервных болезней, как ДЦП , детская эпилепсия, олигофрения.

Приобретенные нервные болезни часто связаны с инфекционным поражением различных отделов нервной системы. В результате проникновения инфекции развиваются менингит , энцефалит , миелит, абсцесс головного мозга , арахноидит , рассеянный энцефаломиелит, ганглионеврит и др. заболевания. Отдельную группу составляют нервные болезни травматической этиологии:

Неврология (греч. neuron - нерв, logos - учение, наука) - раздел медицины, изучающий механизмы возникновения, развития заболеваний центральной и периферической нервной системы (ЦНС и ПНС), а также симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики неврологических заболеваний.

К ЦНС относятся головной мозг и спинной мозг, к ПНС – волокна нервов. Неврология неразрывно связана с психиатрией, нейрохирургией и педиатрией.

Описание симптомов и признаков неврологических заболеваний есть в древних египетских папирусах и в трудах древнегреческих врачевателей и целителей древней Индии. Записи ученых древности дали толчок к практическому развитию области медицины, которая изучает физиологию НС человека.

Российской неврологии более 150 лет, первая систематизация нервных болезней дана в учебнике Кожевникова А. Я., а представители Петербургской школы неврологов В.М.Бехтерев и М.П.Жуков доказали, что НС связывает все функции организма в единое целое.

Разделы неврологии

Самостоятельной областью в клинической медицине выделена невропатология, которая изучает причины, течение и симптомы нервных болезней, а так же разрабатывает методы диагностики и лечения.

Методы диагностики в неврологии

Симптоматика неврологических нарушений будет напрямую зависеть от того, какой отдел ЦНС поражен. Например, при нарушениях в работе головного мозга человека беспокоят следующие симптомы:

головные боли;
головокружения;
нарушение речи, зрения и слуха.

А при поражении ПНС возможны:

мышечная атрофия;
нарушение чувствительности;
боль в пораженном участке.

Для достоверной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
ангиография;
люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости;
рентген;
электроэнцефалография.

На основании проведенных исследований, и учитывая индивидуальные особенности пациента, врач составляет план лечебных мероприятий.

Методы лечения в неврологии

Лечение неврологических заболеваний проводится индивидуально. Для лечения неврологических проблем назначается комплекс медикаментозных препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в нервных клетках. При наличии болевого синдрома, в первую очередь, устраняют боль.

Кроме того, применяется физиотерапия. Немедикаментозное лечение неврологических заболеваний включает в себя следующие виды воздействий:

мануальная терапия;
массаж;
лечебная физкультура;
водные процедуры;
диета;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
иглорефлексотерапия;
электропунктура.

Хирургический метод лечения применяется когда другие методы малоэффективны, и заболевание продолжает развиваться. Операции проводятся нейрохирургом.

Методы профилактики в неврологии

Чтобы предотвратить развитие неврологических заболеваний, требуется выполнение следующих правил:

отказ от табака и алкоголя;
регулярные занятия физкультурой;
правильное питание.

Легче болезнь поддается на начальном этапе развития, поэтому при обнаружении у себя тревожащих симптомов, не стесняйтесь идти к неврологу.

Вопросы и ответы по теме "Неврология"

Здравствуйте. Мне 42 года. Каждый день немеют руки до локтя, потом начинают ломить, не могу ничего делать по дому. Кружится голова, а самое главное, что мне мешает жить: при ходьбе мне кажется, что я наступаю на что-то мягкое, ощущаю что меня кто-то толкает в стороны, куда-то проваливаюсь. Бывает чувство, что я на корабле и меня качает. Никто толком ничего не говорит. Не знаю, что делать.

Здравствуйте. Вам необходимо сделать мрт шейного отдела, уздг сосудов шейного отдела и головного мозга и с результатами обследования очно обратиться к неврологу и мануальному терапевту.

Практическая неврология – это раздел медицины, изучающий, диагностирующий и лечащий патологические неврологические состояния и в целом саму нервную систему. При этом возможны такие состояния, при которых возможна даже инвалидность.

Неврологические заболевания – это патологии периферической и центральной нервной системы. В результате этих заболеваний страдает спинной или головной мозг, а также все относящиеся к этим органам нервные узлы, окончания и сплетения. Диагностированием и лечением этих недугов занимается невропатолог. Неврологические заболевания подразделяются на пирамидальные и экстрапирамидальные. Первые касаются систем, которые отвечают за мышечный тонус, рефлекс мышц и координацию. Вторые – затрагивают систему, которая несет ответственность за напряжение мышц, равновесие и осанку.

Есть заболевания, которые снижают функциональность головного мозга, при этом у пациента может отмечаться расстройство речи, памяти или восприятия окружающей действительности. Поэтому важно как можно раньше посетить невролога, чтобы тот установил правильный диагноз и быстрее начал лечение, пока поражения не достигли критических масштабов.

Причины возникновения неврологических заболеваний

Неврологические процессы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденные пороки плода могут развиваться в результате неблагоприятных условий при внутриутробном развитии – кислородная недостаточность, воздействие радиационного излучения, перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, отравления, угроза выкидыша, конфликт крови и прочие. Если сразу после рождения, ребенок получает травмы или инфекционные заболевания, например, менингит или родовая травма, то это тоже может привести к развитию неврологических расстройств.

Приобретенный неврологический синдром связан с инфекциями, которые поражают любой отдел нервной системы. Инфекционный процесс провоцирует различные заболевания (менингит, абсцесс головного мозга, ганглионеврит и другие). Обособленно надо сказать о заболеваниях нервной системы, которые возникли в результате травм – черепно-мозговая травма, травма спинного мозга и так далее. Кроме того, неврологические заболевания могут развиваться в результате сосудистых изменений, которые в большинстве случаев наблюдаются в пожилом возрасте – инсульты, дисциркуляторная энцефалопатия и так далее. Если же возникают метаболические изменения, то развивается болезнь Паркинсона.

К сожалению, по-прежнему часто встречаются неврологические заболевания, связанные с опухолями. Так как пространство внутри черепа или позвоночного канала ограничено, даже доброкачественные образования могут вызывать заболевания нервной системы. К тому же, полное удаление опухоли мозга (как головного, так и спинного) остается затруднительным, что приводит к частым рецидивам заболевания.

Итак, обобщая, можно выделить следующие причины заболеваний по профилю неврология:

инфекционные агенты, которые проникают в организм человека с кровью, или же передаются от материнского организма плоду;
травмы;
гипоксия;
высокая или низкая температура тела;
отравления токсическими веществами;
радиационное излучение, воздействие электрического тока;
нарушение в обмене веществ;
гормональные расстройства;
наследственность;
генетические патологии;
опухоли;
воздействие медикаментозных средств.

Виды неврологических заболеваний

Список заболеваний достаточно велик, невозможно в рамках одной статьи перечислить все недуги, которыми занимается неврология, но болезни делятся на следующие группы:

Сосудистые заболевания. Это очень серьезные и опасные заболевания, которые довольно обширно распространены среди пациентов старшей возрастной группы. Как правило, такие нарушения заканчиваются либо инвалидностью, либо летальным исходом.
Хронические патологии. Такие заболевания возникают, как правило, в результате пороков в развитии нервной ткани, при сильных интоксикациях или при нарушении обмена веществ. К этой группе недугов относится болезнь, Альцгеймера, склероз и прочие. Для таких патологий характерно постепенное прогрессирование заболевания, которое приводит к стойким нарушениям и инвалидности.
Наследственные патологии. Болезнь Дауна, ДЦП, и прочие имеют связь либо с хромосомной, либо с геномной аномалией, в этом случае инвалидность имеется уже с рождения.
Патологии, возникшие в результате травм.
Патологии, возникшие в результате инфекционного поражения.
Патологии, возникшие по причине опухолей.
Заболевания периферической нервной системы. Это очень распространенные нервные заболевания, которые могут быть как самостоятельными, так и развиваться по причине основного заболевания.
Патологические процессы в вегетативной нервной системе.

Надо сказать, что женский пол более подвержен неврологическим заболеваниям. Гормональные перестройки, длительные и частые стрессовые состояния, переутомления и прочие факторы отрицательно влияют на психо-физическое состояние человека. У женщин чаще всего неврологические заболевания проявляются в виде ВСД, мигреней, истерии, нервного истощения. Женщины чаще страдают невралгией, причем это может быть не только межреберная невралгия, но другие ее виды. Довольно часто подобные состояния возникают во время беременности, после родов, в период климакса.

Очень многие заболевания нервной системы можно предотвратить, если своевременно обращаться за помощью к врачу, выяснить диагноз и принимать правильное лечение.

Симптоматика нервных заболеваний

Безусловно, каждое неврологическое заболевание имеет свои характерные симптомы, но есть и схожие признаки, которые отмечаются практически при всех невралгических недугах.

Помимо симптоматики очаговой (нарушение речи, параличи и прочее), которая позволяет выяснить где именно произошло патологическое изменение, существует еще и категория признаков, которая именуется общемозговыми признаками. Они не привязаны ни к одному типу патологии, и представляют собой специфические «огоньки» большинства неврологических процессов. К ним относятся:

головокружения, сопровождающиеся головными болями;
рвота;
нарушениеили спутанность сознания;
снижение зрения и боль в глазах;
головные боли по типу мигрени.

Есть недуги, которые имеют специфические симптомы – к примеру, при эпилепсии у больного имеются судорожные припадки, а при болезни Паркинсона – двигательные нарушения психической формы.

Клинические рекомендации (по неврологии) заключаются в своевременной диагностике. Однако к большому сожалению, даже при качественном и раннем лечении многие неврологические процессы могут быть крайне тяжелыми и привести к необратимым последствиям.

Диагностика неврологических заболеваний

Как диагностируются заболевания, которыми занимается неврология: симптомы заболевания – это уже очень важная информация для врача, однако функциональная диагностика и в неврологии, и в других разделах медицины невозможна без инструментальных методов. Иногда для постановки диагноза хватает одного метода обследования, но в большинстве случаев необходим комплекс:

МРТ. Это один из наиболее информативных методов, при этом он считается малоинвазивным и безопасным (так как при диагностике не используется ионизирующее излучение). МРТ позволяет сделать серию снимков головного мозга, причем это серия снимков высокого качества.
КТ. В этом случае тоже создается серия послойных снимков, однако при КТ применяется рентгеновское излучение, но доза лучей мала и вреда не приносит. КТ можно делать с контрастным веществом, что дает более четкое изображение и визуализирует мельчайшие детали.
УЗДГ. Неинвазивный метод диагностики, который не нарушает целостности кожных покровов, и не использует ионизирующее излучение. Ультразвуковые волны отражаются от сосудистых стенок и улавливаются специальными датчиками. При этом получается полная информация о сосудах мозга, наличии или отсутствии спазмов или тромбов и многое другое.
Доплер. При помощи допплерографии тоже можно получить информацию о сосудах, а также узнать скорость кровотока в них.
Ангиография. Это исследование крупных сосудов головы и головного мозга с контрастным веществом. Метод в основном применяется для ранней диагностики опухолей, аневризм, гематом, сужения сосудов и кровоизлияний.
Электронейромиография. Это электростимуляция мышц и периферических нервов, которая позволяет обследовать различные участки головного мозга.
Реоэнцефалография. Это тоже электростимуляция мышц и нервов, которая может определить тонус сосудов в мозге, а также проследить насколько сосуды наполняются кровью. Не стоит думать, что электростимуляция мышц и нервных волокон – это что-то опасное. Электростимуляция мышц - высоко информативная, но абсолютно безопасная и неинвазивная процедура.

Лечение неврологических заболеваний

Так как перечень нервных заболеваний очень велик, далее будут рассмотрены общие принципы лечения. Порядок оказания медицинской помощи включает следующие мероприятия:

Немедикаментозные – иглоукалывание, мануальная терапия, массаж, нетрадиционные методы лечения. Такое лечение назначается при неосложненных недугах, таким образом лечится симптом Ласега, детские заболевания, межреберная невралгия и прочие.
Медикаментозные методы используются в большинстве случаев – нервные заболевания у детей и все другие неврологические состояния.
Физические методы – комплексы упражнений и физиотерапия. Как правило, так лечится межреберная невралгия, симптом Ласега, кроме того, такое лечение назначается в качестве вспомогательной терапии практически для всех нервных заболеваниях. Симптом Ласега представляет собой натяжение корешков седалищного нерва за счет ущемления нервного волокна. Существует также такое понятие как ложный симптом Ласега, в этом случае боли не связаны с компрессией нервных окончаний.
Хирургические методы.

Самые распространенные заболевания в неврологии:

Межреберная невралгия. Основной симптомы этого недуга – боль в области грудной клетки. Она может быть локальной или опоясывающей. Спазм в области грудной клетки может продолжаться от нескольких секунд до пары минут. Интенсивность боли разная, кроме того, она может отдавать в лопатку, в брюшную полость или в область сердца. Межреберная невралгия может иметь инфекционный характер, в этом случае в области грудной клетки появляется сыпь. Для дифференциации недуга от других заболеваний пациенту делают рентген грудной клетки, а если есть необходимость КТ грудной клетки. Лечение межреберной невралгии комплексное, оно состоит из противовоспалительной терапии, снятия болевого синдрома. Если заболевание имеет инфекционную природу, то показаны противовирусные препараты, а если имеется мышечно-тонический синдром, то назначаются миорелаксанты.
Симптом Легаса. Это признак радикулита или неврита седалищного нерва. Характерный признак – боль при поднятии прямой ноги под углом 60 градусов. С развитием заболевания, симптом Легаса проявляется болью при поднятии ноги на 45, а затем на 30 градусов. На основании симптома Лагеса врачи проводят оценку состояния спинномозговых нервов и диагностируют заболевание. Это может быть ущемление седалищного нерва, воспалительный процесс, радикулит, остеохондроз, неврит, инфекционные процессы в спинном мозге.

Согласно имеющемуся приказу Министра здравоохранения и социального развития о порядке оказания медицинской помощи пациентам с неврологическими заболеваниями, врачи должны направить больного в специализированное лечебное учреждение, где ему будет оказано необходимое лечение. Порядок оказания медицинской помощи также заключается в том, то если в этом есть необходимость, больному присваивается инвалидность, со всеми вытекающими из этого льготами. Неотложные состояния в неврологии лечатся в соответствии со всеми имеющимися для этого правилами, а по окончании лечения тяжелых заболеваний, которые имеют необратимые последствия, больному также может быть присвоена инвалидность.

В настоящее время неврология вышла на новый уровень своего развития благодаря современным исследованиям в области заболеваний нервной системы и разработкам в сфере малоинвазивных вмешательств на головном и спинном мозге, а также создания высокотехнологичных методов диагностики. Все это позволяет нашим специалистам в кратчайшие сроки выставить точный диагноз, а также назначить наиболее оптимальное лечение конкретному пациенту.

Обычно, специфика неврологической патологии заключается в ее хроническом характере. Такие пациенты лечатся в течение многих лет, поэтому очень важно правильно выбрать клинику, где пациенту могут предложить эффективную диагностику и лечение с индивидуальным подходом для каждого конкретного случая.

Современная неврология вобрала в себя достижения малоинвазивной нейрохирургии, сосудистой хирургии, эндовидеохирургических вмешательств. Наши специалисты успешно применяют в своей практике последние достижения передовых разработок европейских и израильских исследовательских центов.

В нашей клинике занимаются диагностикой и лечением широкого спектра неврологических заболеваний, начиная от дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков, заканчивая сосудистой патологией головного мозга. Здесь активно применяются малоинвазивные хирургические метолы лечения эпилепсии и паркинсонизма, гидроцефалии и всех видов нарушений мозгового кровообращения. Наши врачи также занимаются лечением аутоиммунной неврологической патологии — рассеянного склероза и острого рассеянного энцефаломиелита.

Наша клиника оснащена самыми современными диагностическими комплексами, позволяющими проводить КТ и МРТ, электроэнцефалографию, а также оценивать состояние скелетных мышц и периферических нервов — электромиографию и электронейрографию.

У нас проводится широкий спектр сосудистых исследований, в том числе контрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография, а также допплеровские методики, в частности, ангиосканирование и транскраниальная допплерометрия сосудов головного мозга.

Специалисты нашей клиники имеют богатый и успешный опыт в применении современных методик лечения большинства заболеваний нервной системы. Наши врачи регулярно проходят стажировку и обучение в лучших зарубежных медицинских центрах, выступают на международных конференциях.

Одной из особенностей нашей клиники является применение малоинвазивных хирургических методов лечения неврологической патологии. Здесь проводятся малоинвазивные сосудистые вмешательства при ишемических инсультах. Активно внедряются в практику такие современные методы лечения дегенеративных заболеваний мозга, как глубокая стимуляция мозга, методы радиохирургии. Наши врачи в лечении применяют только самые современные протоколы фармакологической терапии неврологических заболеваний, таких как эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, невралгии, полинейропатии, ВСД, мигрени и миофасциальных болей и т. д.

Немаловажное значение имеет и реабилитация после тех или иных неврологических заболеваний. Наши неврологи для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план реабилитации, учитывающий все факторы. Сюда входит как медикаментозные методы реабилитации, так и немедикаментозные, включая ЛФК, массаж, иглотерапию и физиотерапевтические процедуры.

Возможно, будет полезно почитать: