Седалищный нерв и его лечение. Лечение ишиаса в домашних условиях

Седалищный нерв находится в пояснице в основании позвоночника. У человека их два, расположены по обеим сторонам тела, имеют нервные разветвления на берцовые кости и заканчиваются в стопах нижних конечностей. При защемлении нерва болезненные ощущения касаются не только позвоночника, бёдер, но и ног. Обычно защемление происходит с одной стороны, но это не снижает негативных ощущений. Болезнь коварная и внезапная, трудно поддающаяся лечению, но при соблюдении профилактических мер, редко возникает и быстро проходит. Защемление седалищного нерва лечение в домашних условиях позволит оперативно решить проблему без обращения в медицинское учреждение.

Причины заболевания

Отличается от других заболеваний нервных окончаний постоянной ноющей болью в крестце, отдающей в бёдра и ноги. Начинается с лёгких покалываний, постепенно нарастая, превращается в спазматические интенсивные боли, которые не прекращаются даже во сне.

Этимология ишиаса (поражения или раздражения седалищного нерва):

Поясничная грыжа;
Инфекционные заболевания, оказывающие влияние на нервные окончания позвоночника и суставов (малярия, некоторые виды гриппа, желтая лихорадка);
Венозный тромбоз нижних конечностей;
Венерические заболевания (гонорея, сифилис);
Деформация тазово-крестцовых костей;
Стеноз нервных волокон поясницы.

При медицинской терапии доктор должен учитывать характер, периодичность и интенсивность болей, от этого зависит эффективность лечения.

Различают 3 стадии развития защемленного нерва:

Синдром «Посадки» — пациент не может самостоятельно присесть/встать;
Синдром «Ласега» — у пациента сложности с поднятием и опусканием прямой ноги;
Синдром «Сикара» — при попытке согнуть конечность, боль становится невыносимой.

При защемлённом нерве появляется хромота. Пациент начинает наклонять корпус тела в сторону здоровой ноги, а больную как-бы подволакивать. В пораженной стороне тела постоянно ощущается покалывание, жжение и повышенная температура. При физических нагрузках симптомы усиливаются в несколько раз.

Симптоматика

При возникновении следующих симптомов можно с большей уверенностью ставить диагноз «ишиас»:

Боль локализуется в задней части ноги, периодически переносится на стопы и поясницу;
Ягодицы и верхняя часть бедер находится в воспаленном состоянии, ощущается жжение и боль;
У пациента есть сложности с наклонами корпуса вверх/вниз или влево/вправо;
Боль не прекращается при сидении или стоянии;
Болезненные ощущения настолько интенсивны, что сопровождаются не контролируемой дефекацией или мочеиспусканием;
Температура тела выше 38 градусов;
Кожа на пояснице имеет характерные покраснения и отёчность.

При сильных болях обеих ног ставится диагноз – двусторонняя невралгия. Эта разновидность болезни появляется редко, но очень тяжело поддается лечению. Пациент при невралгии чувствует себя парализованным, он не может пошевелить конечностями, а при любом движении возникает сильнейшая боль спазмирующего характера. Вылечить подобное защемление крайне затруднительно.

Факторы, возбуждающие защемление:

Переохлаждение поясницы, в народе еще называют обострение заболевания в осенне-зимний сезон;
Механические травмы и растяжения;
Химические интоксикации тяжелыми металлами (ртуть, промышленные яды);
Венерические и прочие инфекционные заболевания (тиф, грипп, сифилис).

Структура седалищного нерва устроена таким образом, что при его поражении пациент не в состоянии полноценно есть, спать, ходить или сидеть.

В острой форме болезнь сопровождается высокой температурой, в хронической – периодическими обострениями после физических нагрузок.

Методы диагностики

Первичная диагностика проводится врачом визуально и на основании жалоб. Проверяется рефлекторная функция пациента при помощи специального молотка. При разных реакциях конечностей на удары молотка формируется предварительный диагноз и выписывается направления на следующие анализы:

КТ крестца и поясницы (определяются мелкие нарушения и патологии в костных тканях);
МРТ или рентген, показывает наличие переломов или ушибов, включая опухоли и костные наросты;
УЗИ органов малого таза и поясничного отдела, определяет возможные сопутствующие заболевания;
Радиография, если есть подозрения на онкологию.

Ущемление седалищного нерва – тяжелое заболевание, эффективность лечения напрямую зависит от своевременной, комплексной и правильной диагностики.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Прежде, чем начинать лечение в домашних условиях, желательно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий и осложнений.

Официальная медицина предполагает комбинированное лечение: медикаментозное и физиотерапевтическое. Оба метода можно совмещать дома при соблюдении техники безопасности. Из лекарственных средств предпочтительней мази, уколы и капельницы. Таблетки при терапии защемления седалищного нерва практически не используются. Уколы используются внутривенно или внутримышечно. К физиотерапевтическим процедурам относят массаж, гимнастику и правильное питание.

Больной с ущемленным седалищным нервом нуждается в покое и отдыхе. Постельный режим необходим на протяжении всего лечения.

Как лечить защемление седалищного нерва уколами в домашних условиях? Дело в том, что лечение медикаментозными препаратами практически невозможно, лекарствами снимают симптомы боли, отеки, воспаления. Особенно популярны: ибупрофен, индометацин и другие. Гидрокортизол и преднизолон относятся к гормональным лекарствам, используются для экстренного снятия болевого синдрома. Новокаиновые блокады вводят непосредственно в крестец или позвоночник, что позволяет снять боль и воспаление.

Для восстановления и регенерации тканей используются витамины В и С, левамизол и алоэ. Для наружного применения используются крема и мази, которые глубоко проникают в мышцы и ткани, тем самым увеличивая кровообращение и снимая отечность (Финалгон, Диклофенак, Витапрост).

Перед применением препаратов необходимо обратить внимание на противопоказания и индивидуальную чувствительность к компонентам, входящих в состав.

Лечение массажем и физкультурой

Массаж при защемлении седалищного нерва в домашних условиях является одним из самых эффективных способов снятия спазмов и расслабления мышц поясницы и спины. Начинать массировать нужно с ног, постепенно поднимаясь выше к пояснице и спине. Если причина защемления механическая, то массажист плавными слегка надавливающими движениями снимает спазм, тем самым убирая болевой синдром. Лечение массажем проходит с использованием согревающих кремов, мазей и гелей.

Лечебная физкультура относится скорее к профилактическим методам, однако, при обостренной форме защемления рекомендуется делать определенную систему упражнений. Главное условие – не допускать перенапряжения, все движения плавные и неторопливые. Упражнения делаются в позиции лежа или стоя, заключаются в поочередном поднимании и опускании ног. Эти движения способствуют повышению кровообращения, снимают спазм, тренируют мышцы и способствуют снятию отечности. Полезно время от времени напрягать и расслаблять мышцы спины. При первых признаках улучшения увеличивать нагрузку и добавить прогибы в позвоночнике поясницы.

Народные способы избавления от недуга

Народные средства при защемлении седалищного нерва весьма разнообразны и делятся на несколько подвидов, которыми можно вылечится:

Растирки и компрессы;
Отвары и настойки;
Принятие лечебных ванн.

Лечение народными способами направлено на восстановление и регенерацию мышечной, костной ткани и снятие болевого синдрома.

Растирки и компрессы:

Отвары и настойки:

Шалфей (20 гр.) заливают кипятком (200 мл) и настаивают 30 мин., принимают перед едой по ½ стакана. При необходимости шалфей можно заменить на девясил или календулу.
Корень свежего лопуха с красным вином принимается по 2 ст. л. за 15 мин. до еды. Выкапывается корень лопуха, очищается и заливается красным вином, настаивается 7 дней, потом проваривается на медленном огне 5 мин.
Рецепт настойки красного перца, способствует выведению токсинов и шлаков. Молотый красный перец (30 гр), заливают водкой и настаивают 14 дней, принимают по 1 ст. л. до еды.

Лечебные ванны:

Скипидарные ванны применялись еще в Древнем риме при лечении поясничных и костных заболеваний. В горячую воду нужно добавить 15-20 гр. скипидара, принимать не меньше 20-30 минут, после ложиться спать под теплым одеялом. При желании можно усилить эффект – после ванны небольшое количество разогретого скипидара приложить к больному месту и укутать пищевой плёнкой на ночь.
Приём ванны с крапивой. Траву 50 гр. прокипятить, настоять, отжать и добавить крепкий настой в ванну, принимать не менее 30-40 мин.
Ванны с лечебно-минеральной грязью. Добавить 200-300 гр. грязи в ванну и принимать около 1 часа.
Посещение бани и сауны.

Защемление седалищного нерва и лечение народными средствами вполне допустимое сочетание, которое можно проводить дома.

Защемление при беременности

Лечить беременную женщину народными способами от защемления – дело опасное, прежде всего из-за угрозы выкидыша. Желательно все терапевтические манипуляции проводить с разрешения врача. На поздних сроках беременности лучше вообще без врачебной рекомендации самостоятельно не лечиться.

Спать на жестких поверхностях;
Носить обувь на плоской платформе;
Заниматься йогой;
Посещать мануального массажиста.

Дополнительно разрешено использовать в домашних условиях специальные мази, которые снимут напряжение на мышцы спины. Наиболее популярными являются: Диклофенак и Вольтарен. Они снимают воспаление, обладают охлаждающим эффектом и блокируют ноющую боль.

Оказание первой помощи

При защемлении нерва пациент испытывает резкую боль и ему необходима срочная помощь. Сначала нужно положить больного животом на твердую ровную поверхность и массажными движениями втереть разогревающую мазь (Капсикам или Ибупрофен). Подождать 30 минут и, если не наступило облегчение, то незамедлительно обратится к врачу. Если улучшение наступило, то можно позволить больному лечь на спину, но все же стоит соблюсти постельный режим.

Для профилактики стоит заниматься физической культурой и делать упражнения на увеличение гибкости позвоночных дисков. Необходимо больше ходить пешком и вести правильный образ жизни.

Ну а если рецидив болезни возникает пару раз в году, то рекомендуется все же посетить врача-невропатолога для диагностирования причин частых защемлений и медицинского лечения.

Седалищный нерв – самый крупный во всем человеческом организме, который берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и простирается по всей длине конечности. Именно поэтому защемление седалищного нерва всегда сопровождается болью и дискомфортом, что делает необходимым быстрое оказание помощи больному.

Симптомы защемления седалищного нерва

Первый и самый основной признак защемления седалищного нерва – болевой синдром. Он может иметь различные характеристики – приступообразная боль, усиливающаяся при физической нагрузке, возникающая только во время ходьбы. Как правило, пациенты описывают свои ощущения во время появления боли как жгучие, резкие, колющие.

Примечательно, что боль при защемлении седалищного нерва имеет и свой «путь» распространения: начинается она в области поясницы, затем распространяется в мышцы ягодицы, опускается вниз по бедру и уходит в голень и стопу. Интенсивный болевой синдром не является единственным признаком защемления седалищного нерва – пациенты отмечают и другие характерные признаки:

На стороне защемления происходит нарушение чувствительности – у некоторых больных чувствительность обостряется и даже обычное легкое прикосновение к коже вызывает сильный дискомфорт, а иногда случается и наоборот – чувствительность притупляется.
На кожных покровах со стороны ущемления седалищного нерва наблюдается либо жжение, либо онемение.
Походка больного имеет характерную особенность – человек старается перенести всю тяжесть тела на здоровую ногу, а больную слегка подтягивает, поджимает.
На стороне поражение может возникнуть слабость мышц.

Обратите внимание: перечисленные симптомы защемления седалищного нерва могут присутствовать все одновременно, или в каких-то единичных проявлениях. Но в любом случае неприятные ощущения будут усиливаться при совершении любых движений больным.

Рассматриваемое заболевание в медицине классифицируется как ишиас – официальное название патологии. Основной, и единственной, причиной появления вышеописанных симптомов является сдавливание корешка нерва и ствола. А вот к такому состоянию могут привести следующие факторы:

присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
диагностированное защемление грушевидной мышцы;
разной степени развития;

Обратите внимание: защемление седалищного нерва (ишиас) считается достаточно распространенным заболеванием и встречается почти у каждого больного с диагнозом радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Диагностика ишиаса

Обычно постановка диагноза защемление седалищного нерва не представляет трудностей – врач делает это на первичном осмотре пациента. Но недостаточно только поставить диагноз – нужно будет выяснить причину развития рассматриваемой проблемы. И в таком случае проводятся следующие диагностические мероприятия:

компьютерная томография или магнитнорезонансная томография;
ультразвуковое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника;
лабораторные анализы крови, мочи и кала – на усмотрение врача.

Лечение защемления седалищного нерва – действия врача

Рекомендуем прочитать:

Терапевтические мероприятия в отношении рассматриваемого заболевания проводит врач невропатолог. Он может сделать следующие назначения :

лекарственные препараты, которые нормализуют и улучшают обменные процессы в организме, в том числе и витаминно-минеральные комплексы;
средства с обезболивающим действием – с их помощью проводят блокаду воспаленной зоны нервных волокон;
проведение электрофореза на специальном аппарате Иносон – по мнению медиков и пациентов этот метод лечения защемления седалищного нерва является наиболее эффективным;
физиотерапевтические процедуры – парафиновые ванны, фонофорез с использованием лекарственных препаратов, УВЧ;
массаж и водные процедуры.

Такой комплексный подход к устранению интенсивных симптомов ишиаса помогает снять воспаление, отечность, значительно улучшить кровоснабжение нервов и окружающих тканей. Но самое главное – описанные методы помогают быстро избавить пациента от сильной боли, что сразу же облегчает его состояние.

Обратите внимание: пациент после диагностирования защемления седалищного нерва и проведения необходимых лечебных мероприятий обязательно должен получить рекомендации по лечению основной проблемы, которая стала провоцирующим фактором. Например, если в ходе проведения диагностических мероприятий была выявлена грыжа межпозвонковых дисков, то больному могут порекомендовать провести оперативное лечение.

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Визит к врачу при появлении симптомов рассматриваемого заболевания должен состояться обязательно, хотя больной и сам «побежит» к специалистам за помощью – уж слишком нестерпимой бывает боль, да и вести обычный образ жизни в таком состоянии не получится. И как раз во время визита к специалисту нужно получить консультацию по поводу амбулаторного лечения. Если врач никаких противопоказаний не обозначит, то вполне смело можно использовать следующие методы:

Приготовить настойку из сосновых иголок и шишек, цветочков одуванчиков или еловых почек по следующему рецепту: в банку объемом пол-литра насыпаем сырье (до половины сосуда) и заливаем доверху водкой (или спиртом), настаиваем в течение недели. Использовать настойку можно в качестве растирки – периодически в течение суток растирать больное место.
Проводить баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, внутренней стороны бедра и голени с использованием любых, рекомендованных специалистом, согревающих мазей.
Использовать воск для проведения аппликации – смазать больное место любым жиром (можно и растительным маслом), разогреть воск и немного остудить, а затем кисточкой наносить его на обработанное жиром место в несколько слоев. Аппликацию нужно укутать и находиться с ней до тех пор, пока не почувствуете, что прогрелись и глубокие ткани больного места.

Эффективными будут и гимнастические упражнения – их нужно делать предельно медленно, плавно, а если во время «зарядки» появились болевые ощущения, то немедленно входим в состояние покоя.

Для того, чтобы правильно самостоятельно с помощью домашних средств, нужно детально определить само заболевание. Неправильное лечение, может спровоцировать ухудшения здоровья. Клиническая картина заболевания проявляется болевыми ощущениями в области крестца. Неприятный синдром может развиваться по всей длине седалищного нерва, от поясницы и до стопы.

Согласно медицинской статистике, развитие заболевания локализуется одной стороны. Нередки случаи, когда процесс поражает обе стороны. Как долго зависит от нескольких факторов:

От физиологических особенностей строения поясничной и крестцовой области.
Имеет значение сколько спинномозговых корешков повреждены патологией.
Какой размер щели суставной определяющей расстояние крестцовых позвонков.

Специалистам специфику проблемы помогают выявить основные ощущения пациента. Это зависит от длительности и интенсивности болей в ноге и пояснице:

Когда невралгический синдром беспокоит больного на протяжении нескольких недель и более, стоит говорить о защемлении нерва.
Если при невралгии наблюдается ухудшение самочувствия и не позднее 21 дня происходит ремиссия, ставится диагноз воспаление нерва.

Типичная картина симптомов проявляется прежде всего в наличии болей даже при минимальных движениях. Характерные «прострелы» появляются во время попыток встать. Сильная боль отдает в ягодичную область и ногу. Нередко развиваются судороги и онемение ноги с пораженной стороны.

При защемлении седалищного нерва признаки могут развиваться почти одинаково. В лечении методы могут отличаться и весьма разительно. Некоторые пациенты начинают чувствовать себя лучше уже через несколько физиотерапевтических процедур. Иным болевой синдром будет сопутствовать годы. Для ишиаса характерно не просто длительное течение, в повторное возвращение, даже спустя несколько лет.

Снять боль седалищного нерва в домашних условиях помогут рецепты из копилки народной медицины. Больному стоит учитывать, что в некоторых случаях ощущение болевого синдрома будет присутствовать десятилетиями. Особенно это характерно, когда происходит ущемление нервных корешков только в поясничной области.

Зачастую лечиться дома приходиться в первую очередь потому, то болезнь имеет хроническое течение и вовремя обострений не всегда есть силы на посещение медицинской клиники. Сделать эффективным лечение поможет соблюдение определенных правил:

важно свести двигательную активность к минимуму;
научиться расслаблять мышцы, особенно в пораженном месте;
необходимо придерживаться строго посильного режима на начальном этапе развития заболевания.

Как долго болит седалищный нерв у стариков, также зависит от причин и общего состояния здоровья. Истощение нервной и костной систем с годами, провоцирует ослабление сопротивляемости организма подобным патологиям. Самолечение категорически противопоказано, так как неправильный выбор препаратов может привести к инвалидности или параличу у пожилого человека.

Лечебная гимнастика

Для снятия приступа боли при защемлении пострадавшему важно своевременно оказать первую помощь:

Уложить больного на ровную поверхность, положив предварительно в области головы и груди мягкий тканевый валик.
Запрещено прогревать больной участок тела. Это может провоцировать развитие отека седалищного нерва и ухудшение самочувствия.
Самые лучшие лекарственные препараты для купирования болевого приступа «Диклофенак» и «Ибупрофен». Можно использовать и таблетки для приема внутрь, и мазь, для нанесения непосредственно на больное место.
Постельный режим лежа на спине, когда приподняты ноги и под поясницей полутвердый валик, это лучший метод, который нужен чтобы снимать подобные приступы.

Защемить седалищный нерв можно при резком и неосторожном движении. Восстановить состояние быстро не получится. Врачи советуют не игнорировать лечебную физкультуру. Гимнастические посильные упражнения можно делать самостоятельно. Важно только снять острое воспаление с помощью медикаментозных средств.

Упражнения должны быть простыми, без напряжения со стороны мышц спины. Лежа на спине с подтянутыми коленями к груди нужно по очереди опускать ноги в одну сторону, затем в другую не разводя конечности. В положении лежа на животе полезно прогибать спину. При этом упражнении важно не забывать вытягивать руки вперед.

В позе на спине можно напрягать и расслаблять мышцы позвоночника. Хорошо, если ноги при этом согнуть в коленях. Гимнастика должна быть лечебной, без сильных нагрузок и резких движений. Такое лечение в домашних условиях будет результативным, если начинать его когда острая стадия патологии уже прошла.

Народная медицина в помощь

Популярных методов много, но устранение проявлений защемления седалищного нерва посредством народной медицины имеет ряд противопоказаний. В первую очередь, стоит проконсультироваться с доктором. Иногда одни средства бывают действительно хороши, а бывает и так, что можно навредить самому себе.

Народные средства хороши практически во всех случаях, исключение составляет защемление нерва грыжей. Здесь единственный выход - хирургическая операция.

Фитотерапия в лечении заболевания показана, как для наружного применения, так и для внутреннего. Самые распространенные способы, помогающие убрать неприятные ощущения основаны на использовании всем известных лекарственных растений:

Настой из осиновых листьев, приготовленный в домашних условиях, поможет снять боль в ноге и спине за несколько дней. Растительное сырье народные целители советуют использовать зеленое, а не пересушенное. На литр кипяченой воды, лучше из колодца или родника, необходима одна столовая ложка сырья. Выдержать в темном месте 10 суток и можно принимать.
На ранней стадии эффективен компресс из муки ржаного сорта. Потребуется густое тесто на воде. Средство фиксируется с помощью стерильной марли. Поверх него показано обмотать поясницу шерстяной тканью.
Избавиться от патологии седалищного нерва помогает лечение воском. На пораженное место наносится воск, полученный посредством растопленной свечи. Должно получится не менее 30 слоев. Курс нужно проделывать снова через каждые три дня.
Согревающие ванны, но не горячие, с применением натертого хрена, избавляют от симптомов защемления нерва в любом возрасте, уже спустя 12 - 14 дней. Такие ванны можно спустя две недели, заменить на хвойные. Когда в воду добавляется свежеприготовленный отвар из сосновых веток.
Ежедневно перед сном показано прикладывать нагретый пчелиный воск. Когда средство остывает компресс снимается.
Настои из зверобоя, ромашки аптечной, чаги и крапивы двудомной обладают общим тонизирующим и обезболивающим эффектом. Также доказана высокая результативность этих растений в блокировании воспалительного процесса.
Самая популярная домашняя мазь готовится на водке с применением меда, редьки черной и соли. Ее рекомендуется наносить массажными движениями, непосредственно перед сном. Здесь важен согревающий и расслабляющий эффект.

Медикаментозные способы

Защемляться нерв может по разным причинам и способы медицинской терапии тоже не будут одинаковыми. Чаще основной принцип лечения заключается в обезболивающих инъекциях. Уколов бояться и остерегаться не стоит. Он помогают за считанные минуты ослабить болевой синдром.

Применение мазей и таблеток, нередко бывает вызвано строгой необходимостью. Благодаря им купируется воспалительный процесс и снимаются спазмы. Хотя для того, чтоб избавиться от «прострелов» важно еще и применение электрофореза.

Немедленное снятие приступов чаще не происходит. Любое средство должно подействовать и защемление нерва, в придачу относится еще и к самым коварным, трудно поддающимся быстрому лечению заболеваний. Только комплексный подход с применением описанных выше методов, помогает облегчить состояние больного.

Седалищный нерв является самым длинным в организме – начинается в пояснице и заканчивается в стопе, проходя через бедро и голень. Воспаление седалищного нерва (в медицине эта патология именуется как ишиас) может развиться даже у абсолютно здорового человека, причем, это не будет являться отдельным, самостоятельным заболеванием. По причине того, что седалищный нерв длинный, при развитии воспалительного процесса человек будет испытывать боль и дискомфорт по всему «пути» его прохождения в организме.

Причины воспаления седалищного нерва

Рекомендуем прочитать:

Привести к развитию патологического процесса в седалищном нерве могут многие факторы, но врачи, в результате многолетнего ведения статистики, выделили несколько основных. Причины ишиаса:

синдром грушевидной мышцы;
постоянное/частое переохлаждение;
смещение межпозвоночного диска, которое сопровождается защемлением седалищного нерва (оно может быть полным или частичным);
ранее диагностированные новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к повреждению мышечных тканей малого таза.

Основным симптомом рассматриваемого патологического процесса является сильная боль по ходу анатомического расположения седалищного нерва. Причем, болевой синдром локализуется с той стороны, где развивается воспаление, а вот на здоровой стороне будут отмечаться либо кратковременное онемение, либо неприятные покалывания в ноге и ягодице.

Обратите внимание: крайне редко воспаление седалищного нерва развивается одновременно с двух сторон. В таком случае боль будет поражать обе ноги и ягодицы.

Пациенты отмечают, что болевой синдром развивается по нарастающей – в самом начале патологического процесса боль появляется только при физических нагрузках, при резких движениях тела, чихании или кашле. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к нарастанию болевых ощущений, затем они присутствуют постоянно, но особенно сильно неприятные ощущения беспокоят больного в ночное время суток. Пациент с прогрессирующим воспалительным процессом мучается бессонницей (по ночам он просто не может заснуть или часто просыпается), а заканчивается все (если лечение отсутствует) обездвижением человека по причине острых, интенсивных и беспрерывных болей.

Как диагностируют ишиас

Если появились первые симптомы воспаления седалищного нерва, то нужно обратиться за помощью к врачу невропатологу. Только специалист может поставить диагноз и провести полноценное обследование – это необходимо для выявления истинной причины развития ишиаса.

В рамках диагностики воспаления седалищного нерва врачи назначают:

лабораторное исследование крови – и ;
в разных проекциях.

Обратите внимание: при прогрессировании рассматриваемого воспалительного процесса у пациента может отмечаться нарушение работы коленных суставов, появление аномальных неврологических рефлексов. В некоторых случаях, при затрудненной диагностике или присутствии нетипичных симптомов, может понадобиться консультация врача ревматолога, сосудистого хирурга.

Стоит знать, что первичные симптомы воспаления седалищного нерва могут быть схожие с признаками более серьезных заболеваний. Поэтому немедленное обращение за медицинской помощью нужно в следующих случаях:

температура тела поднялась до 39-40 градусов без видимых на то причин – отсутствуют признаки острой респираторно-вирусной инфекции или других патологических состояний;
болевой синдром быстро становится интенсивным, неприятные ощущения распространяются не только по всей длине ноги, но и на другие части тела;
в тазовой области, ногах и ягодицах появилось сильное онемение, которое становится препятствием для свободного передвижения больного;
во время мочеиспускания отмечается сильное жжение;
произошло недержание мочи или кала (даже если это единичный случай);
на спине появился отек;
в области поясницы отмечается гиперемия – покраснение кожных покровов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение ишиаса проводится комплексными терапевтическими мерами. Примечательно, что какого-то единого назначения для всех пациентов с диагностированным воспалением седалищного нерва нет – курс лечения и конкретные процедуры подбираются в строго индивидуальном порядке. Но существуют, конечно, общие рекомендации по проведению курса терапии при развитии ишиаса. К таковым относятся:

Острая боль вынуждает больного принять лежачее положение – врачи рекомендуют соблюдать постельный режим только с использованием жесткого матраса и полностью отказаться даже от небольшой двигательной активности.
Назначается медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства, витаминно-минеральные комплексы. Целесообразно назначать и лекарственные средства местного действия – мази и гели, обладающие раздражающим эффектом, которые помогут избавиться от спастической боли.
Неотъемлемой частью комплексной терапии является физиотерапия. Подразумевается назначение следующих процедур:

согревающие компрессы и прогревания;
фонофорез или электрофорез.

Проведение физиотерапии при диагностированном воспалении седалищного нерва характеризуется использованием лекарственных препаратов – миорелаксанты, спазмолитики и противовоспалительные средства.

Курс массажа. Его можно начинать проводить только после утихания острого процесса, в период интенсивной боли максимального уровня воспаления массаж строго противопоказан. Грамотно, на профессиональном уровне выполненный массаж, помогает уменьшить боль, улучшает кровоснабжение и лимфоток, повышает проводимость пораженного патологическим процессом нерва.

Эффективными при воспалении седалищного нерва считаются и упражнения из комплекса лечебной физкультуры. Подбираются упражнения в строго индивидуальном порядке, а проводить их разрешается только после проведения терапии, направленной против острого воспалительного процесса. В некоторых случаях минимальные нагрузки, простейшие физические упражнения показаны больным, находящимся на стадии постельного режима – их выполняют лежа. Затем, по мере выздоровления и восстановления здоровья, врачи усиливают нагрузку, увеличивают количество упражнений.

Обратите внимание: после того как острая фаза воспалительного процесса блокирована лекарственными препаратами, врач может дать рекомендации больному по поводу посещения бассейна. Дело в том, что именно вода дает возможность максимально расслабить седалищный нерв, но при этом обеспечить нагрузку на мышечные ткани, расположенные вокруг этого нерва.

Как правило, терапевтические мероприятия дают хороший эффект, если больной обратился за медицинской помощью своевременно. Но если воспаление седалищного нерва уже перешло в хроническую стадию течения, периодически проводимые курсы терапии не облегчают состояние пациента, то врачи могут дать рекомендации к проведению оперативного вмешательства.

Профилактика ишиаса

Воспаление седалищного нерва вполне можно предотвратить – для этого необходимо всего лишь постоянно держать мышцы спины в тонусе. С этим «заданием» справятся простые физические упражнения, даже утренняя зарядка будет результативной. Если человек вынужден заниматься сидячей работой, то с периодичностью в 60-90 минут нужно делать перерыв, встать из-за рабочего стола и пару раз присесть, выполнить несколько наклонов.

Для предотвращения развития рассматриваемого заболевания нужно избегать переохлаждений и травм, а также проводить полноценное лечение всех патологических состояний, которые являются провоцирующими факторами.

Седалищный нерв - самый крупный и длинный нерв человеческого тела. Его максимальная толщина почти равна толщине большого пальца. Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника, где нервные корешки покидают спинной мозг и проходит по всей длине ноги до пальцев стоп. Седалищный нерв формируется из пяти нервных корешков. Он формируется по правую и левую сторону от поясничного отдела позвоночника комбинацией из четвертого и пятого поясничных нервов и первыми тремя нервами в крестцовом отделе позвоночника.

Каждый нерв выходит из позвоночника между двумя позвоночными сегментами и получает свое название по верхнему из них:

Нерв, который выходит из позвоночника между четвертым и пятым поясничными сегментами (L4 и L5, где L - сокращение от английского lumbar - поясничный) называется нервный корешок L4, а нерв, выходящий из позвоночника между пятым поясничным сегментом и первым крестцовым сегментом, называется нервным корешком L5;
Нервы, выходящие из крестцового отдела позвоночника, называются нервные корешки S1, S2 и S3.

Эти пять нервов соединяются вместе на передней поверхности грушевидной мышцы и становятся одним большим нервом - седалищным нервом. Затем нерв проходит по задней поверхности обеих ног, разветвляясь для того, чтобы обеспечить моторными и сенсорными функциями определенные участки ноги и стопы.

Немного выше задней поверхности колена седалищный нерв разделяется на два нерва, большеберцовый и малоберцовый нервы, которые иннервируют разные части нижней части ноги:

Малоберцовые нервы проходят латерально вдоль наружной стороны колена к верхней части стопы;
Большеберцовые нервы проходят вниз до стоп и иннервируют пятку и ступню.

Седалищный нерв ответственен за чувствительность, силу и рефлексы ноги. Если седалищный нерв поврежден, это может привести к мышечной слабости и/или ощущениям онемения или покалывания в ноге, лодыжке, стопе и/или пальцах стопы.

В большинстве случаев, речь идет раздражении и/или компрессии седалищного нерва. Боль и другие симптомы, возникающие при таком состоянии, называют ишиасом .

Причины

Наиболее распространенные причины ишиаса следующие:

дегенеративные изменения межпозвонковых дисков,
стеноз (сужение) позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
Беременность
Опухоль в просвете позвоночного канала

Симптомы

Симптомы ишиаса разнятся в зависимости от того, какой нерв оказывается сдавленным:

Ишиас при поражении нервного корешка L4
Симптомы: боль и/или ощущение онемение в нижней части ноги и стопе; слабость может включать в себя невозможность поднять стопу вверх (походка на пятках). У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса;
Ишиас при поражении нервного корешка L5
Симптомы: пациент может чувствовать слабость при выпрямлении большого пальца и иногда слабость в лодыжке (т.н. отвислая стопа). Кроме того, наблюдается боль и/или онемение в верхней части стопы, особенно на участке между большим и вторым пальцем.
Ишиас при поражении нервного корешка S1
Симптомы: боль и/или онемение по боковой или наружной поверхности стопы, слабость, проявляющаяся в том, что пациенту становится сложно поднять пятку при ходьбе или ходить на носках. У пациента может наблюдаться ослабление коленного рефлекса.

Существует большой разброс в симптомах поражения седалищного нерва, а также в виде и выраженности болевых ощущений, т.к. они зависят от того, какое состояние вызывает эти симптомы. Кроме того, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациента.

Наиболее часто встречающийся вид боли в нижних конечностях при ишиасе характеризуется следующими симптомами:

Боль ощущается только в одной ноге;
Боль начинается в пояснице или в ягодице, иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и, как правило, в нижнюю часть ноги и/или стопу;
Боль обычно острая, а не пульсирующая или ноющая. Слова, которыми люди обычно описывают боль при ишиасе, включают "жгучая", "резкая", "острая";
Боль обычно усиливается в позиции сидя и стоя и ослабевает в положении лежа или при ходьбе.

Также существуют состояния, имитирующие симптомы защемления седалищного нерва. К ним относятся:

Давление на крестцовые нервные корешки из-за дисфункции крестцово-подвздошного сочленения. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сочленения могут включать: боль, имитирующую боль при ишиасе или ощущение онемения. Боль часто описывается как выраженная ноющая боль в ноге и не имеет такой четкой локализации, как боль при ишиасе;
Сдавление седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы . Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать: боль, имитирующая боль при ишиасе и/или онемение в ноге. Боль обычно более выражена в области над коленом, как правило, начинается в ягодичной области, а не в поясничном отделе позвоночника и вообще редко ощущается в пояснице. Синдром грушевидной мышцы может имитировать симптомы и признаки ишиаса вследствие грыжи межпозвонкового диска, поэтому здесь необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Иногда происходит так, что седалищный нерв повреждается при травме или во время операции, например, при вставлении имплантов в позвоночник. В таком ситуации также развиваются симптомы ишиаса, а в некоторых случаях речь может идти о параличе седалищного нерва, при котором наблюдается серьезные нарушения чувствительности в ноге и стопе и атрофия мышечной ткани ноги. При этом нога как бы "худеет" и становится в объеме меньше, чем здоровая нога.

Во многих случаях, ишиас со временем сходит на нет. Первоначальное лечение обычно фокусируется на приеме медикаментов и специальных упражнениях.

Что может помочь уменьшить боль при поражении седалищного нерва?

меньше сидеть;
короткие прогулки. Мы рекомендуем постепенно увеличивать расстояние, которое Вы можете пройти без боли;
специальная гимнастика для позвоночника
не работать длительно за компьютером. Если это необходимо, то необходимо делать перерыв в работе каждые 15 минут, во время перерыва походить или сделать гимнастику.
правильно организовать свое рабочее место таким образом, чтобы не сидеть с наклоном вперед.
использование валиков под спину.
правильная организация режима работа - отдых.
нормальная не менее 8 часов продолжительность сна
сон на ортопедическом матраце, мы рекомендуем использовать матрацы из натурального латекса (не пружинные)

Факторы риска возникновения поражения седалищного нерва

Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как межпозвонковые грыжи и костные разрастания являются самыми распространенными причинами ишиаса;
Ожирение. Лишний вес оказывает большую нагрузку на позвоночник, что может привести к изменениям позвоночника;
Характер деятельности. Ношение тяжестей, скручивающие движения спины, вождение увеличивают нагрузку на позвоночник и могут способствовать появлению ишиаса;
Длительное сидение. Люди, которые долго сидят в силу характера работы или же просто ведут малоподвижный образ жизни, чаще страдают от ишиаса, чем активные люди;
Диабет. Это состояние увеличивает риск поражения нервов.

Лечение

Дополнительное лечение ишиаса зависит от того, что вызывает раздражение нерва. Если Ваши симптомы не исчезают, то Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.

При осмотре невролог определит степень изменения неврологических симптомов и рефлексов, например, симптомам Ласега, ахиллова рефлекса, определит уровень неврологического поражения, наличие гипотрофий и атрофий мышц спины и ноги.

Приступать к лечению патологии седалищного нерва можно только после проведения дополнительной диагностики.

Поскольку на первом месте причин защемления седалищного нерва стоит межпозвонковая грыжа и протрузии межпозвонкового диска , диагностика должна начинаться с проведения МРТ на высокопольном аппарате. В дальнейшем может понадобиться проведение КТ, ЭНМГ, но необходимость в этих исследованиях возникает крайне редко.

Возможно, будет полезно почитать: