Обширный инфаркт миокарда последствия. Особенности инфаркта миокарда задней стенки левого желудочка: прогноз на лечение

Инфаркт задней стенки миокарда - патологическое состояние, вызванное отмиранием тканей сердца из-за того, что к ним долгое время (не менее получаса) не поступал кислород.

Инфаркт задней стенки сердца возникает у человека по разным причинам, основной из них считается тромб, закупоривший коронарную артерию.

Патологическое состояние обусловлено появлением очагов ишемического некроза, поражающих сердечную мышцу. Недуг имеет неблагоприятный прогноз, 10 процентов больных, перенесших инфаркт задней стенки миокарда, умирают в течение 12 месяцев после перенесенного приступа. У остальных пациентов в разы возрастает возможность повторного инфаркта.

По статистике чаще всего происходят патологические изменения в передней стенке левого желудочка сердца, намного реже инфаркт поражает заднюю область желудочка или перегородку между ними.

Пациенты, перенесшие патологию, несмотря на правильное лечение и длительный период реабилитации, длительное время ощущают на себе последствия инфаркта. Для всех типов болезни характерны серьезные осложнения и тяжелое течение.

Все пораженные участки миокарда больше не подлежат восстановлению. Фиброзная ткань, появившаяся на месте некроза, не способна выполнять свои функции. Пациенту, перенесшему данный тип инфаркта миокарда, приходится на протяжении всей жизни тщательно следить за здоровьем, соблюдать диету, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Данный вид ИБС (ишемической болезни сердца) имеет следующую локализацию:

В заднедиафрагмальном отделе (задняя стенка сердца, прилегающая к диафрагме). Закупорка нижнего коронарного сосуда приводит к крупноочаговому поражению.
В заднебазальном отделе (верхняя стенка сердца, прилегающая к его основанию). В этом случае происходит нарушение кровообращения в сосудах и артериях, снабжающих орган кровью и кислородом.

Виды болезни по степеням поражения:

Обширное поражение тканей. При развитии такого патологического состояния резко перекрывается кровоток, острый приступ может привести к смерти пациента.
Мелкоочаговое поражение тканей. В начальной стадии патология почти не затрагивает работу сердца, при адекватном лечении шансы выжить у пациента очень высоки.

Причины

Количество истинных причин, которые приводят к тому, что сердце или предсердия больного начинают недостаточно снабжаться кислородом, велико. Среди них:

повышенный уровень холестерина, вызванный ожирением или неправильным питанием, ведущий к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
устойчивая гипертония, вызывающая быстрое истощению миокарда;
вредные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя), ведущие к кислородному голоданию организма и МЖП сердца (гипертрофия межжелудочковой перегородки);
отсутствие занятий спортом, приводящих к застою крови;
возрастные критерии (с годами сосудистые стенки утрачивают гибкость, что ведет к плохому снабжению сердца кровью и кислородом).

Характерные симптомы

Сердечная патология задней стенки миокарда в своем проявлении мало отличается от других видов инфаркта. Пациент чувствует сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в левую конечность, подлопаточную область. Приступ часто сопровождается следующими симптомами:
аритмия, выражающаяся в нарушении работы сердца;
липкий холодный пот, внезапно выступающий на лице;
дрожь в конечностях;
низкие показатели АД;
общая слабость организма.

Анализ состояния многих пациентов показал, что при заднебазальной патологии характерные симптомы смазаны, течение острого приступа не сопровождается болевыми ощущениями.

Обширным инфарктом сердца является ишемическая болезнь и отмирание тканей сердечной мышцы, которое охватывает большую часть миокарда. Данное заболевание считается крайне тяжелым патологическим процессом, во время которого приблизительно 40% больных гибнут, поскольку не дожидаются помощи специалистов.

Зачастую эта болезнь является трансмуральной, когда гибели подвергнуты все части сердечной мышцы:

находится в классификации инфарктов миокарда по степени распространенности поражений. Помимо обширного, существуют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркты.
Обширная форма вызывает отравление организма продуктами некроза тканей, а отмершие массы в середине очага повреждения сохраняются в течении долгих недель и месяцев.
Самым распространенным будет обширный инфаркт передней стенки сердца, который провоцирует отмирание существенной части передней стенки. Достаточно опасен. Согласно статистике характеризуется высокими показателями смертности от данного заболевания.
Обширный инфаркт задней стенки сердца характеризуется тем, что довольно скоро прогрессирует, перебрасываясь между сердечными желудочками, крайне тяжело дается для исследования.
По статистике данный диагноз выявляется лишь после вскрытия, до этого электрокардиограмма ни о чем не говорила.

Стадии развивающегося обширного инфаркта

Для такого патологического процесса свойственна определенная стадийность симптоматики.

При рассмотрении стадий обширного инфаркта, выделяются 5 последовательных этапов :

Продромальный этап , в период которого становятся интенсивнее приступы стенокардии. Длительность данного этапа от 3-4 часов до месяца.
Острейший этап , при котором манифестирует ишемическая болезнь сердца с дальнейшим возникновением участка отмирания сердечной мышцы. Длительность данного этапа от получаса до 2.
Острый этап , при котором происходит отмирание сердечной мышцы с дальнейшим ферментативным расплавлением пораженной ткани миокарда. Длительность данного этапа от 2 суток до 2 недель.
Подострый этап , в период которого запущены процессы рубцевания ткани, участки, которые подверглись отмиранию, будут замещены на грануляционную ткань. Продолжается такой этап до двух месяцев.
Послеинфарктный этап , в период которого продолжается образовываться рубец, а сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, при которых ей нужно работать.

Во время обнаружения инфаркта миокарда у пациентов на этапе продромального либо острейшего периода существенно улучшается прогноз для больного.

Симптомы и диагностика

Симптоматика обширного инфаркта фактически неотличима от симптомов мелкоочагового инфаркта. Не представляется возможным с полной уверенностью лишь по лабораторным признакам выявить зону, которая подверглась повреждению.

Все же, для данной формы инфаркта зачастую свойственна выраженная симптоматика происходящей патологии, к ней относятся:

Еще больше про читайте тут.

Данная симптоматика появляется у подавляющего большинства пациентов и характеризуется ангинальной (типичной) формой инфаркта.

При рассмотрении нетипичных вариантов протекания обширного инфаркта, симптоматика будет немного различаться:

Астматический инфаркт происходит с возникновением удушья и одышки, тахикардией и ортопноэ. Болевые ощущения выражаются незначительно или отсутствуют совсем.
Гастралгический обширный инфаркт возникает в болевых ощущениях, концентрирующихся в верхних отделах живота. В это же время появляется диспепсия.
Во время аритмического протекания данной формы вперед выйдет тахикардия, сбои в сердечной функции, «замирание».
В период цереброваскулярной формы инфаркта можно наблюдать такую симптоматику: кружится голова, утрата сознания, тошнота и рвотный рефлекс.
Малосимптомная форма протекания – при данной форме фактически не наблюдается.

Какое необходимо осуществить полноценное исследование инфаркта и способно ли оно выявить какие-либо показания, что требуется операция на сердце при обширном инфаркте?

Диагностировать подобные патологические процессы возможно основываясь на 3 основных критериях:

Основываясь на свойственной лабораторной картине.
Основываясь на показателях ЭКГ, на которой наблюдаются особые изменения в сердечной функции.
Основываясь на результатах особой клинической диагностики.

Чем раньше поставить правильный диагноз, тем раньше возможно выявить какие-либо показания для осуществления какой-либо операции, более положительны будут последующие прогнозы для определенных больных, тем проще и скорее будет проходить его реабилитация.

Неотложная помощь

Лечение обширного инфаркта необходимо проводить под наблюдением специалистов в клинических условиях. Все пациенты с подозрениями на инфаркт миокарда обязательно должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Первая помощь при недуге:

Ликвидировать болевой синдром. До прибытия врача больной должен принять нитроглицерин 0,5 мг подъязычно, что способствует уменьшению болевых ощущений. Употребление медикаментозного препарата возможно повторять.
Если облегчений нет , то прибывшие специалисты в срочном порядке должны ввести пациенту наркотические анальгетики. Если не осуществить данные манипуляции , то существенно вырастет вероятность увеличения участков отмирания, что вызвано активизацией симпатической нервной системы во время болевых приступов.
В этих целях применяют морфина сульфат внутривенно. Когда у пациента рвота либо сильная тошнота, то вводится до 20 мг метоклопрамида.
Оксигенотерапия. Кислород назначается для всех пациентов с инфарктом миокарда при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, дыхательной недостаточности.
Антиагрегантная терапия . Назначается аспирин вне зависимости от давности болезни.
Разрушение сгустка крови. Тромб устраняется посредством тромболитического лечения или разрушается механически. Когда 2 таких способа не способствуют оптимизации тока крови, то вероятно осуществление аортокоронарного шунтирования. — что это такое?

Причины

Во многих ситуациях инфаркт миокарда повреждает левую часть сердца (обширный инфаркт левого желудочка) или перегородку, отделяющую левую и правую части сердца, так как на эти участки сердца идет наибольшее напряжение.

Причинами обширного инфаркта являются почти всегда резкое проявление ишемии, в процессе которой артерии вен подвержены атеросклерозу.

Сейчас выделяются еще некоторые факторы, из-за которых возможно развитие такого заболевания:

Пороки формирования коронарных артерий.
Закупоривание больших артерий частью новообразований.
Воспаления, которые поражают коронарные сердечные артерии.
Формирование гематомы возле устья коронарной артерии из-за расслаивания восходящего отдела аорты.
Тромбоз коронарной артерии ввиду синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
Раковые сердечные новообразования. В такой ситуации обширный инфаркт случается в результате отмирания опухоли, в связи с закупориванием ею коронарной артерии.
Внесердечные раковые новообразования, которые прорастают и метастазируют в коронарную артерию.
Применение наркотиков, которые вызывают спазмирование артерий вен.
Травмы механического характера, повреждения электричеством.
Ятрогения из-за хирургического вмешательства на сердце и коронарной артерии.

От мелкоочагового инфаркта миокарда обширный отличен тем, что преграда, которая нарушает ток крови, появляется в более крупных артериях. Окклюзии, обычно, подвержен основной ствол левой коронарной артерии.

Размер инфаркта определяют такими факторами:

Уровень стеноза артерий вен;
Уровень сбоев коллатерального кровообращения;
Степень перекрытия артериального ствола;
Функциональная способность сердечной мышцы.

Чем больше уровень сбоев, тем больше станет участок повреждения сердца.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Касательно реабилитации больных с обширным инфарктом, то она заключается в таких профилактических мерах:

Осуществление целебной гимнастики . Физические упражнения должны быть дозированными, изначально их следует делать под наблюдением специалиста. Надлежащим образом построенная схема дает возможность пациентам быстро восстановить тонус после продолжительного обездвиживания.
Сбалансированный рацион. Акцент делается на растительной еде, мясо нужно подбирать диетическое. Кисломолочка должна быть в рационе ежедневно. Нужно изъять из меню поваренную соль.
Продукты могу увеличивать содержание холестерина в кровотоке, следовательно, нужно ограничить прием в пищу яичного желтка, печени, икры, жареного и жирного.
Лекарственная коррекция аритмии, АД, сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам назначаются гиполипидемические средства, антиагреганты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.
Психологическое восстановление. Больные после обширного инфаркта опасаются повторного приступа, чувствуют смятение касательно перспектив последующей личной и общественной жизни. Чтобы подобные тревоги не перешли в неврозы и не усугубляли протекание болезни, нужно оказать больному грамотную психологическую помощь.
Курортная терапия в специализированных санаториях.
Отказаться от пагубных привычек.

Грамотно выстроенная реабилитация дает возможность значительно увеличить жизнь людей, пострадавших от обширного инфаркта миокарда.

Осложнения и последствия

Тяжесть органического сердечного повреждения сердца обусловлена серьезными осложнениями обширного инфаркта, к которым относятся:

Разрыв миокарда , зачастую наблюдающийся у пациентов, которые первый раз перенесли трансмуральный инфаркт. Смертельный исход в такой ситуации происходит всегда.
Разрыв сердца зачастую наступает в первый день от манифестации обширного инфаркта, будет повреждена в основном передняя стенка левого желудочка.
Кардиогенный шок , формирующийся зачастую во время обширного переднего инфаркта при повреждениях коронарных артерий и в процессе отмирания больше 40% от общей площади сердечной мышцы левого желудочка.
Когда у пациента происходит настоящий кардиогенный шок , то смертельный исход будет в 90% случаев. Выражен он в учащенном сердцебиении, в торможении и вялости. Кожа сильно бледнеет, увеличивается ее влажность, АД внезапно падает.
Отек легких. Изначально у пациента формируется интерстициальный отек легких, переходящий во время отсутствия надлежащей помощи в альвеолярный отек с одышкой, слабым дыханием, влажным хрипом, кашлем с выделением розовой мокроты. Смертельный исход во время инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, доходит до 25%.

Помимо сказанного, осложнениями обширного инфаркта могут быть:

Прогноз жизни после обширного инфаркта

По статистике, после обширного инфаркта приблизительно 40% больных гибнут на догоспитальной стадии. Ни один врач с уверенностью не даст ответ на вопрос, каковы шансы выжить после обширного инфаркта.

Все же, вероятность летального исхода рассчитывается по шкале GRACE:

нужно сделать акцент, что большой участок повреждения сердечной мышцы является негативной причиной для прогноза,
как и преклонный возраст пациента,
повышенное АД,
присутствие симптомов застойной сердечной недостаточности и т. д.

Критерии можно оценить в баллах, которые складываются, затем рассчитывают вероятность летального исхода пациента.

На длительность жизни после обширного инфаркта воздействует большое количество причин:

На ранней стадии – это присутствие негативных последствий, обширность очага повреждения, возрастные показатели пациента;
На поздней – это следование рекомендациям специалиста и ведение активного образа жизни.

Для продления жизни следует употреблять медикаментозные средства, не ломать курс терапии, избавиться от пагубных привычек, понизить вес.

Нужно помнить, что после мелкоочагового инфаркта на регенерацию требуется примерно 2 месяца, то после обширного инфаркта зачастую и 6 месяцев может не хватить.

Согласно статистике, 19% пациентов не переживают 5 лет после обширного инфаркта и гибнут или в результате повторного инфаркта или ввиду его неблагоприятных последствий.

В большинстве случаев причиной развития инфаркта миокарда (ИМ), в том числе и ИМ задней стенки левого желудочка, является окклюзия (закупорка) сосудов сердца. Она возникает по причине разрыва или надрыва атеросклеротической бляшки.

А то, что приводит ее в такое состояние, называется провоцирующим фактором. Чрезмерное эмоциональное или физическое перенапряжение, травма или оперативное вмешательство, неконтролируемый уровень сахара в крови при сахарном диабете — основные провоцирующие факторы возникновения ИМ.

1 Патофизиология или что происходит при ИМ

Патофизиология инфаркта миокарда левого желудочка начинается задолго до того, как возникнет само заболевание. Все начинается с самой главной причины, которая можно сказать, и составляет основу патофизиологии — атеросклероза сосудов сердца. Это обменное заболевание, которое приводит к отложению в сосудистой стенке липидов. Впоследствии развивается цепь процессов, которые приводят к образованию атеросклеротической бляшки.

Бляшка представляет собой «бомбу» замедленного действия в патофизиологии инфаркта миокарда. В определенный момент под действием провоцирующих факторов, происходит ее «дестабилизация», которая является отправной точкой в патофизиологии инфаркта. Нестабильная бляшка «притягивает» к себе форменные элементы крови и факторы свертывания, которые участвуют в формировании тромботических масс.

Эти массы значительно ограничивают просвет сосуда или перекрывают его вовсе. В таком состоянии ток крови нарушается, а миокард начинает испытывать недостаток кислорода, который в патофизиологии называется ишемией. Если кровоток не восстанавливается, в «голодающем» участке сердца развивается инфаркт. В патофизиологии этот термин означает гибель участка миокарда левого желудочка с замещением в последующем этого места рубцовой тканью.

Рубцовая ткань — это соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Если просвет сосуда перекрывается полностью, то в таком случае развивается острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда. В случае неполной окклюзии возникает мелкоочаговое повреждение. Особенности патофизиологии обширного и мелкоочагового повреждения определяют различную лечебную тактику в дальнейшем.

2 Классификация инфаркта задней стенки

В зависимости от расположения повреждения выделяют несколько подвидов инфаркта задней стенки левого желудочка:

Заднедиафрагмальный (нижний) — стенка левого желудочка прилежит к диафрагме
Заднебазальный (истинно задний)
Заднебоковой
Заднераспространенный — захватывает нижнюю, заднюю и боковую стенку сердца. Такой вариант влечет за собой неблагоприятные последствия в отношении здоровья пациента

3 Клинические проявления инфаркта

Инфаркт задней стенки левого желудочка имеет свои особенности в клинической картине. Эти особенности могут стать причиной того, что пациент, перенесший такой инфаркт, часто не подозревает об этом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может стать результатом неблагоприятных последствий в отношении здоровья пациента. Задний и нижний инфаркт миокарда имеют следующие клинические особенности:

Локализация очага повреждения на задней стенке сердца объясняет наличие атипичного болевого синдрома. Для заднего инфаркта характерен абдоминальный болевой синдром. Пациента беспокоят боли в эпигастрии («под ложечкой»). Иногда они могут ощущаться в правой половине живота или в правом подреберье.
Боли могут иррадиировать (распространяться) в правую и левую лопатки, межлопаточную область.
Довольно часто инфаркт задней стенки левого желудочка сопровождается тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут наблюдаться отрыжка воздухом, вздутие живота, жидкий стул.
Возможно развитие желудочного кровотечения — проявляется рвотой цвета кофейной гущи, или кишечного — стул приобретает черный цвет. Кровотечение развивается по причине того, что при ИМ миокарда образуются так называемые «стрессовые» язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

4 Диагностика заболевания

В отличие от классического варианта болевого синдрома, когда боль возникает за грудиной, диагностика такого варианта инфаркта затруднительна. Во-первых, пациент не придает серьезного значения такой локализации и не связывает ее с инфарктом. Это объясняет несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, и развитие неблагоприятных последствий для здоровья. Во-вторых, наличие симптомов со стороны пищеварительной системы значительно затрудняет диагностику.

Если заподозрен инфаркт миокарда левого желудочка, первым делом пациенту записывается ЭКГ. Инфаркт данной локализации коварен тем, что его не совсем просто диагностировать по кардиограмме, и нужны дополнительные отведения для подтверждения ИМ.
Обязательным методом является забор крови на маркеры повреждения мышечной оболочки сердца.
Пациенту проводится ЭхоКГ (УЗИ) сердца, а также по показаниям может проводиться коронароангиография.

5 Лечение

Лечение инфаркта должно проводиться незамедлительно после установления диагноза. Особенности патофизиологии обширного и мелкоочагового ИМ объясняют различную лечебную тактику. Но в обоих случаях основной целью лечения является максимально быстро восстановить кровоток в миокарде. Лечение заболевания включает медикаментозный и хирургический методы.

6 Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от многих факторов, в первую очередь от своевременности диагностики и начатого лечения.

Если ИМ «перенесен» на ногах, конечно же, в этом случае прогноз неблагоприятный. А отсутствие лечения в этой ситуации влечет за собой неблагоприятные последствия.

Характер последствий определяется обширностью поражения. Мелкоочаговый инфаркт более благоприятен в сравнении с обширным инфарктом. Однако если он не будет диагностирован вовремя, неблагоприятных последствий не избежать. Ведь сердцу необходимо поддерживать его сократительную функцию на должном уровне.

7 Профилактика заболевания

Профилактика инфаркта у лиц, перенесших заболевание, направлена на предупреждение повторного его развития.

Кроме этого, необходимо отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, сахаром и холестерином.
Обладателям лишних килограммов нужно поработать над своим весом.
В питании необходимо ограничить жирные, жареные, высококалорийные продукты.
А в повседневную жизнь добавить немного активности в виде пеших прогулок в удобном для пациента темпе.

Будьте здоровы!

Сердце – это один из важнейших органов в нашем организме, который контролирует грамотное функционирование всего нашего тела.

Именно поэтому, когда происходят сбои в его работе, необходимо бить тревогу и срочно обращаться к профессионалу, ведь последствия могут быть крайне неприятными.

В первую очередь мы сегодня поговорим об остром инфаркте миокарда, который происходит на задней стенке, расположенной в левом желудочке.

Что мы понимаем под термином «сердце»? Во-первых, это важнейший орган, который влияет на правильную циркуляцию крови и слаженную работу всех органов в целом.

Во-вторых, само сердце – это мышечный орган, который постоянно сжимается и разжимается. Это значит, что на нем образовалась вполне неплохая мускулатура, которая имеет поперечный вид и в течение всей жизни должна защищать орган от воздействий извне.

Инфаркт миокарда — это заболевание, которое протекает весьма тяжело и имеет самые неприятные, пугающие и непредсказуемые последствия . Чаще всего причиной развития данной болезни является спровоцированная одной из возможных причин гибель одного из участков сердечных мышц.

От других форм инфарктов, это заболевание отличается своей серьезностью. Дело в том, что после того, как перестает в должном объеме функционировать задняя стенка левого желудочка, возникают процессы в организме, которые ведут к нарушению работы некоторых органов.

Отказывает опорно-двигательная система организма, ухудшается работа речевого аппарата, а также возможны и другие процессы.

Подобная форма инфаркта достаточно опасна и может стать причиной утраты человеком дееспособности и , поэтому одну из важнейших ролей играет своевременное диагностирование подобной проблемы, тщательное врачебное наблюдение и профилактика.

Распространенность

К сожалению, инфаркт миокарда представляет собой весьма распространенное заболевание. По статистическим данным около 9 миллионов жителей нашей страны в год переживают данное заболевание и около 4 миллионов граждан не идут на поправку , чему следует летальный исход.

Исходя из той же статистики, в группе риска находятся граждане старшего возраста, от 55 лет . У мужчин данное заболевание встречается значительно чаще.

Наиболее подвержены заболеванию жители южных регионов , так как из-за влажного климата и высоких температур возникает дополнительная нагрузка на сердце, которую из года в год все тяжелее переносить.

Но жители средней полосы России и крайнего севера могут навлечь на себя данное заболевание, ведя неправильный образ жизни, слишком перегружая себя и не нормируя рабочий день.

У жителей младшего возраста инфаркт миокарда встречается крайне редко и является причиной высокой нагрузки на мышцы сердца , поэтому в группе риска оказываются спортсмены и представители профессий, связанных с чрезмерными физическими нагрузками.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин, которая может спровоцировать инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка является атеросклероз . К сожалению, эта болезнь есть практически у каждого человека, и находится в состоянии спячки. Атеросклероз может не проявляться в течение всей жизни, а может вылиться и в полноценный инфаркт.

В группе риска находятся мужчины, которые могут стать жертвами инфаркта в возрасте от тридцати лет. Женщины переживают данное заболевание после пятидесяти.

Если эта болезнь была замечена у ваших родственников, то находите время для того, чтобы стоять под постоянным наблюдением у врача , наследственность – один из важнейших факторов, который провоцирует заболевание.

Два раза в год сдавайте анализы на содержание холестерина в крови . Повышенное его содержание также может стать причиной инфаркта миокарды левого желудочка и его задней стенки.

Неправильный образ жизни , который привел к избыточному отложению жировых масс в теле, также может отнести вас в группу риска. Люди, ведущие малоактивный, затворнический образ жизни, лишенные постоянного контакта со свежим и чистым воздухом также могут быть подвержены инфаркту.

Многие врачи говорят о том, что заядлые курильщики также увеличивают риск отказа функции задней стенки левого желудочка.

В группе риска и те, кто на протяжении долгих лет страдает от повышенного артериального давления или сахарного диабета . И то, и другое не лучшим образом отражается на работе сердца, что и приводит к плачевным последствиям.

Если вы нашли два и более признаков , которые могли бы указывать на то, что вы можете оказаться под влиянием данного заболевания – в срочном порядке обращайтесь к врачу и находитесь под наблюдением. Лучше всего, если вы начнете менять свой образ жизни и одновременно осуществлять все профилактические рекомендации врача.

Опасность и последствия

В результате нарушения кровообращения, что стало следствием гибели одной из части сердца, задней стенки левого желудочка, возможны крайне неприятные и нежелательные последствия.

Так, вследствие инфаркта миокарда на определенной части сердца, возможно такое явление как разрыв . Следствием этого действия наступает немедленная смерть.

К сожалению, еще не зарубцевавшаяся ткань сердечных мышц очень слаба, особенно вследствие пережитого инфаркта. Данная ткань может срастаться, если лечение и обращение было ускоренным, а может и начать разрываться дальше, тем самым нарушая общий кровоток и функционирование других органов.

Еще одно явление – это мерцание желудочков. Кровеносная система в этих отделах нашего сердца нарушается, что приводят к болям, отслойке мышечной ткани и при несвоевременном хирургическом вмешательстве влечет смерть.

При неправильно подобранном лечении продолжает развиваться тромбоз и острая сердечная аневризма , которая также может привести к летальному исходу.

Именно поэтому, при малейших проявлениях симптомов инфаркта миокарда не стоит откладывать визит к врачу и внушать себе, что плохое самочувствие никак не является следствием плохой клинической картины.

Только ваше своевременное внимание к своему организму может стать спасительным и уберечь вас от неприятных последствий.

Симптомы и диагностика

Как и любое другое заболевание, инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка имеет свои симптомы, по которым достаточно просто выявить, какое заболевание пытается захватить ваш организм.

Боль в грудной клетке . Многие списывают неприятные ощущения на легкие, особенно заядлые курильщики, кто-то считает, что это болят кости или же просто простудное явление, это не так, если ваша боль имеет периодичный характер и напоминает о себе несколько раз в сутки с небольшой продолжительностью.

Также эта боль имеет жесткий и пронизывающий характер, порой становится тяжело дышать . Такое затруднение характеризуется тем, что нарушается подача крови и возможно, на некоторое время вы это почувствуете.

Болевые ощущения не локализуются в одном месте. Со временем, при вашем игнорировании они начинают отдавать в руку, в шею, в грудную клетку, что усиливает проявление боли.

Некоторые больные отмечают, что часто испытывали ощущение, будто на сердце внутри кто-то давит или же оно сжимается на несколько минут, буквально сковывая человека.

Все эти звоночки являются признаками развивающегося у вас заболевания.

Подобную боль нельзя терпеть – чем чаще она проявляется, тем вероятнее факт того, что в скором времени может случиться непоправимое. Это не тот случай, когда можно и следует терпеть боль.

Лица, которые страдают сахарным диабетом и вовсе могут не почувствовать признаков . К сожалению, болевые ощущения у таких людей притупляются, и они не могу понять, что происходит с их организмом на самом деле. Именно поэтому в медицине существует такой термин, как .

В ходе операции налаживается работа сердца, с него снимается дополнительная нагрузка, улучшается работа кровотоков. После операции больному прописывают постельный режим и длительное наблюдение.

Прогноз, реабилитация и меры профилактики

Многие боятся, что после инфаркта миокарда не смогут жить привычной жизнью. Сложно ответить на этот вопрос точно, ведь теперь вам нужно беречь себя, больше думать о своем здоровье и отдыхать.

Поэтому, если вы ранее вели активный образ жизни, от многого вам придется отказаться. Но и тем, то привык проводить свою жизнь на диване, придется несладко. Ведь теперь в вашу будут включены прогулки на свежем воздухе.

Для тех, кто не получил осложнений после инфаркта будет полезна лечебная физкультура, ходьба . Если больной не замечает болей и других неудобств, в виде отдышки – значит, восстановление проходит лучше, чем успешно.

Не забывайте о медикаментозном лечении , ведь это основа вашего восстановления. При необходимости посещайте процедуры, указанные врачом, в лечебном учреждении или же проводите их дома.

Будьте здоровы и берегите себя и своих близких . Помните что все в ваших руках, поэтому попытайтесь вовремя обращать внимание на странное поведение вашего организма.

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы (миокарда), которое характеризуется тромбозом артерий и вследствие этого происходит отмирание тканей (некроз).

Некроз происходит из-за того что кислород и питательные вещества не поступают в данный участок сердца вовсе или же поступает недостаточное их количество.

По локализации инфаркт сердца разделяют на такие виды:

Инфаркт левого желудочка:
- на нижней стенке;
- на задней стенке;
- на передней стенке;
- на перегородке.
Обширный инфаркт:
- на задней стенке;
- на передней стенке.

Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, а также верхних его отделов и верхних отделов перегородки диагностируют в 50% всех случаев. Эта патология левого желудочка возникает при закупорке сосуда и стенозе левой артерии (нисходящей).

Инфаркт передней стенки один из самых тяжелых состояний сердца.

Инфаркт задней стенки по статистике поражает 30% пациентов. Он происходит также при тромбозе артерии и стенозе уже правой артерии (венечной). Это поражение левого желудочка может быть также нескольких видов, например: заднедиафрагмальный, заднебоковой, заднебазальный.

При поражении нижней стенки левого желудочка часто диагностируют стеноз левой венечной артерии (огибающей ветви), а также тромбоз. Такой инфаркт происходит приблизительно у 15-20% пациентов.

Инфаркт перегородки возникает достаточно редко в пределах от 7 до 17%. Он может быть распространенным, то есть поражающим всю перегородку. Называют такое состояние глубоким перегородочным инфарктом

Инфаркт сердца в правом желудочке по статистике случается у 30% пациентов, у которых случается нижний инфаркт. Правый желудочек может поражаться либо полностью, либо в какой-то степени.

Если инфаркт возникает только в правом желудочке, то он может быть изолированным. Такое состояние возникает очень редко.

Как правило, при обширной патологии поражаются стенки левого желудочка, правый поражается частично, появляется недостаточность правого желудочка.

Обширный инфаркт – это состояние, вследствие которого поражается большая часть сердца. Если произошел обширный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, то это означает, что тромб закупорил левую коронарную артерию.

А при инфаркте задней стенки поражается правая коронарная артерия. Последствия этого поражения очень тяжелые.

Последствия

Важно знать, что поражение сердца оставляет след на всю жизнь и негативно влияет на дальнейшее состояние организма. Вследствие некроза остается рубец на миокарде.

Сложность последствий зависит от многих факторов, например, размер некроза, скорость образования рубца, а также важно качество этой омертвленной ткани.

Из-за этих факторов сократительная функция сердца значительно уменьшается и в дальнейшем появляется аритмия.

А при значительных нарушениях может развиться сердечная недостаточность.

Часто при обширном инфаркте миокарда образовывается аневризма, и чтобы предотвратить опасные последствия ее лечение происходит хирургическим путем.

Но следует сказать, что при обширном инфаркте миокарда самым тяжелым и наиболее частым последствием является смерть.

Последствия могут быть в виде:

аритмии;
сердечной недостаточности, она может протекать в острой форме. Часто вследствие проявления этой патологии возникает отечность легких и астма;
постинфарктного синдрома;
аневризмы;
тромбоэндокардита (пристеночный);
нейротрофические последствия.

Прогноз

Следует отметить, что инфаркт миокарда это очень серьезное заболевание, которое очень часто вызывают летальный исход, а значит прогноз весьма не благоприятный.

Причем смерть часто наступает даже при своевременной медицинской помощи. А именно по статистике смерть наступает в 20% случаев.

Особенно часто летальный исход наступает на первые 2 суток после инфаркта.

Очень важны первые 2 часа, именно в этот период проводится интенсивное лечение, проводятся все реанимационные меры.

Через 5 суток смертность уже намного меньше, смерть в этот период может наступить из-за тяжелых осложнений. Человек может вернуться к привычной жизни и работе через 6 месяцев.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра врачом и составления картины симптомов. Далее проводят все необходимые обследования:

электрокардиография;
эхокардиография;
коронароангиография;
лабораторные исследования.

Электрокардиография с помощью датчиков-электродов помогает оценивать состояние сердца по его электрическим потенциалам. Сняв ЭКГ врачи могут диагностировать инфаркт миокарда, где он локализуется и на сколько распространен.

ЭКГ у человека со здоровым сердцем имеет зубцы, интервалы и сегменты. При различных локализациях инфаркта эти элементы изменяются.

Например, когда зубцы изменяются (снижение или полное исчезновение R и увеличенные и острые Т), и сегменты (подъем или депрессии ST) и т.д.

ЭХО кардиография – это исследование, которые позволяет оценить размер некроза миокарда, его локализацию и выявить зоны, где нет сердечных сокращений либо где они очень слабые.

Коронароангиография – это обследование, благодаря которому можно оценить состояние артерий, а именно насколько они сужены. Эту процедуру обязательно применяют к больным с коронарным синдромом.

Но также следует отметить, что с помощью ангиографии проводят также лечение, так как в процессе проведения процедуры в артерию вводят специальные стенты, которые возобновляют нормальное кровообращение.

Лабораторные исследования необходимы для диагностирования инфаркта миокарда, а также для того чтобы провести эффективное лечение:

общий и биохимический анализы крови и мочи;
маркеры на повреждения миокарда.

При поражении миокарда в крови увеличивается показатель лейкоцитов и СОЭ.

Маркеры на повреждение миокарда – это обследование на внутриклеточные ферменты.

Они находятся в мышечных клетках, но при повреждениях тканей они начинают выбрасываться в кровь и их концентрация растет.

У здорового человека, такие ферменты не содержатся в крови или же содержатся в очень маленьком количестве.

Это тропонины КФК, ЛДГ, АСТ и т.д. Показания этих анализов могут меняться. Зависимо от того, сколько время прошло от инфаркта. Также проводится анализ на фермент миоглобин. Он позволяет выявить патологию в первых 2-4 часа. Но следует отметить, что концентрация этого фермента быстро снижается.

Профилактика

Сердца, как и любого другого заболевания, заключается в укреплении организма и ведении здорового образа жизни. Например:

отказ от вредных привычек;
употребление здоровой пищи;
умеренные физические нагрузки;
не следует подвергаться психоэмоциональным расстройствам (стрессам);
нельзя пить много крепкого кофе и есть много сладостей;
наладить режим сна.

Также важно следить за весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце.

Также для профилактики нужно регулярно сдавать анализы, например, анализ крови на холестерин и на уровень сахара.

Можно в качестве профилактики использовать инновационный метод — медицинскую подушку «Здоров». Она благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему.

В заключение хотелось бы напомнить, что инфаркт миокарда оставляет неблагоприятные последствия на всю жизнь. Важно понимать, что любые повреждения сердца опасны для жизни. Поэтому при проявлениях симптомов этого заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

В случае инфаркта миокарда очень важна каждая минута, особенно первых 2 часа.

Для определения диагноза достаточно пройти ЭКГ, которое может определить даже зону, в которой локализовался некроз.

Вконтакте

Возможно, будет полезно почитать: