Нормальный биохимический анализ. Биохимический анализ крови: расшифровка и нормы

Биохимический анализ крови во всем мире уже давно признан самым информативным и максимально точным. Именно он может с точностью до мелочей рассказать о состоянии пациента на сегодняшний день. Чтобы сдать анализ, не обязательно болеть или чувствовать упадок сил. Он назначается и при прохождении различных комиссий, беременным женщинам обязательно сдавать его несколько раз за весь период вынашивания малыша.

Нормы биохимического анализа крови у женщин, не зависимо, беременна она или нет, будут отличаться от показателей мужчин и детей. Это объясняется особыми процессами, которые происходят в женском организме. Немаловажную роль в интерпретации результатов играет и возраст пациентки.

Что такое биохимия

Биохимический анализ крови — исследование, которое назначается при первых проявлениях заболевания: слабость, головокружение, озноб, общее недомогание. Беременным женщинам врач-гинеколог назначает биохимию для того, чтобы иметь полное представление о здоровье мамы. Это очень важный момент, поскольку только здоровая женщина может выносить здорового малыша.

Биохимия способна показать общее состояние внутренних органов, выявить потребность организма в питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Всего в лаборатории учитывается и рассматривается более 40 сывороточных компонентов. Врачи обращают пристальное внимание на несколько из них. Если присутствуют серьезные изменения в показателях, то скорее всего будет назначен глубокий анализ для выяснения причины заболевания.

Норма — это нечто среднее между верхней и нижней границей допустимых показателей.

В каждой лаборатории есть свои референсные значения, зачастую они схожи. Однако, если врач отправил вас на повторную диагностику, постарайтесь пройти ее в том же самом центре, где проходили и ранее.

Правила подготовки к анализу

Конечно, особых правил подготовки к сдаче биоматериала именно для женщин не существует. Нужно следовать общим правилам и рекомендациям. Самое главное, что не стоит наедаться перед походом в процедурный кабинет, поскольку кровь берется строго из вены и строго натощак. Накануне также стоит воздержаться от приема тяжелой жирной пищи, не курить и не злоупотреблять возлиянием алкогольных напитков.

Любые физические нагрузки лучше отложить на потом. Всегда и везде сохранять спокойствие и не нервничать.

Если вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите своего лечащего врачу и лаборанта. Все это обязательно учтется при расшифровке результатов исследования.

Халатность при подготовке непозволительна, она приведет к недостоверным результатам и снизить шанс быстро найти причину недомогания и устранить ее.

Нормальные показатели биохимического анализа у женщин

Мы неоднократно говорили, что любой кровяной компонент или же совокупность этих компонентов является ответственным за работу какого-то одного органа. Поэтому врач, оценивая результаты биохимии и видя отклонения в показателях, сразу может определить, какая из систем организма дала сбой.

Норма у женщин при биохимическом анализе крови изменяется по возрасту. В каждом возрасте на состав биоматериала влияет множество факторов. У молодых и юных барышень это гормональная контрацепция, менструальный цикл, беременность, роды, а затем кормление крохи грудью.

Для более взрослых женщин — наступление климакса, смена менопаузы. Очевидно, что и в том, и в другом случае большое значение играет гормональный фон женщины. Он-то и сказывается на качестве крови. Вернее, на некоторых ее составляющих.

Нормы показателей в биохимическом анализе крови у женщин приведены в следующих таблицах по возрасту и с учетом положения женщины.

Компонент крови	Показатели, значение	Норма с учетом возраста	Норма при беременности
			1 триместр		2 триместр		3 триместр
Белки	Белок общий. Основной показатель патологий со стороны соединительных тканей, печени, почек. Выявляет, достаточно ли организм получает белка вместе с пищей.	*2 — 14 лет* *14 — 60 лет* Старше 60 лет	От 63 до 83 г/л				62 – 83 г/л
	Миоглобин. Первым реагирует на заболевания сердечной мышцы и скелета.	12 – 76 мкг/л
	Альбумин. Показывает наличие заболеваний в почках и печени. Дает реакцию на прием гормональных препаратов и в случае однокомпонентного диетического питания.	*Новорожденные девочки* 1 — 6 месяцев 1 год — 12 лет *14 — 18 лет* *18 -60 лет* *60 — 90 лет* *90 и старше*	32 – 50 г/л		28 – 55,8 г/л		25,6 – 66,1 г/л
	Трансферрин. Показывает на патологии со стороны печени.	2,50 – 3,80 г/л *У женщин в преклонном возрасте показатели снижаются*	В разы повышен
	Ферритин. Отвечает за скопление железа в организме. Любые колебания от нормы могут быть при анемии.	10 – 120 мкг/л

	ОЖСС, или способность крови связывать железо в организме. Контролирует трансферрин в организме.	50 – 85 мкмоль/л	ОЖСС повышается, а уровень железа уменьшается
	Церуплазмин – белок, содержащий медь. Именно он отвечает за нормальное развитие клеток головного мозга. При его недостатке возможны тяжелые недуги головного мозга и печени.	150 – 600 мг/л
	С-реактивный белок. Реагирует на наличие воспалений в организме. Уровень данного сывороточного компонента не зависит от возрастных данных пациентки.	До 5 мг/л
Ревматоидный фактор. Отвечает за выработку антител к ревматоидному артриту, туберкулезу, мононуклеозу и многим другим тяжелым вирусным заболеваниям.	До 10 ед/л для женщин всех возрастов
Ферменты	АЛТ и АСТ. Показатели, отвечающие за работу печени.	*12 — 17 лет* 0-24 ед/л *17 и старше* 0 — 40 ед/л	32/32 ед/л	31/30 ед/л
	Креатинкиназа – фермент, тратящийся организмом при любых физических нагрузках.	170 и менее ед/л
	Альфа-амилаза. Указывает на патологии поджелудочной железы.	27 – 100 ед/л

	Лактатдегидрогеназа.	120 – 240 ед/л
Гамма – глютамилтранспептидаза (ГГТ). Отвечает за процесс обмена аминокислот. Этот показатель способен выявить заболевания печени, протекающие бессимптомно.	Новорожденные девочки 0 — 185 ед/л Девочки первого полугодия жизни 0 — 204 ед/л *6 месяцев — 1 год* 0 — 34 ед/л *1 — 3 года* 0 — 18 ед/л *3 — 6 лет* 0 — 23 ед/л 6 — 12 лет 0 — 50 ед/л *12 — 17 лет* 0 — 33 ед/л Старше 17 лет 5 — 50 ед/л	Не более 36 ед/л
	Липаза. Расщепляет жиры, поэтому очень важен при диагностировании патологий со стороны желудочно-кишечного тракта.	0 -146 ед/л
	Фосфата щелочная. Отражает состояние печени, желчного пузыря, костных тканей.	До 240 ед/л	По уровню фосфаты щелочной в крови беременной женщины определяется состояние плаценты.
			40 – 150 ед	40 – 190 ед		40 – 240 ед
	Холинэстераза. Уровень данного фермента является симптомом серьезных заболеваний печени, тромбоэмболии легких, ревматизма.	5800 — 14000

Специалистами расшифровываются и другие немаловажные компоненты сывороточного биоматериала: липиды, углеводы, пигменты. В большинстве случаев эти показатели равны для женщин всех возрастов.

Компонент крови	Показатели, значение	Норма	Норма при беременности
			1 триместр		2 триместр		3 триместр
Липиды. Этот компонент тщательно изучается врачами при подозрении на заболевания сердечно–сосудистой системы	ЛПНП. Низкоплотные липопротеины. « Плохой» холестерин.	1,92 – 4,51 ммоль/л
	ППВП. Высокоплотные липопротеины. «Хороший» холестерин.	0,8 – 2,2 ммоль/л
	Триглицериды	0,5 – 1,6 ммоль/л
	Общий холестерин	3-6 ммоль/л	От 6,16 до 13, 72 ммоль/л

Углеводы	Уровень глюкозы способен вывить сахарный диабет.	3, 88 – 5,83 ммоль/л У женщин *старше 60 лет* допустимы значения до 6, 38 ммоль/л	3, 88 – 5,83 ммоль/л
Азотистые низкомолекулярные компоненты	Мочевина	2,4 – 6,4 мкмоль/л	2,5 – 7,1 ммоль/л			2,5 – 6,3 ммоль/л
	Креатинин	53 – 97 мкмоль/л	32 — 70	32 — 51		32 — 47

Билирубин. Относится к сывороточным пигментам.	Уровень билирубина указывает на патологические процессы, происходящие в почках и желчевыводящих путях.	Общий – 3,4 – 17,1 мкмоль/л Прямой – не выше 3,14 мкмоль/л	Общий – 3,4 – 21,6 мкмоль/л
			Прямой – не выше 7,9 мкмоль/л

При подозрении у женщины на заболевание со стороны сердца очень важно оценить холестериновые показатели. Выше мы приводили общие значения. В приложенной таблице — нормальный уровень холестерина в соответствии с возрастом.

Нормальный уровень микроэлементов

Биохимический анализ крови учитывает и различные микроэлементы, находящиеся в крови и необходимые для нормального функционирования женского организма.

Микроэлемент	Норма в ммоль/л	Норма у беременных (ммоль/л)
Микроэлемент	Норма в ммоль/л	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Na (натрий)	134 – 145	135 — 155	135 — 145	135 — 155
K (калий)	3,5 – 5,5	3,4 – 5,3	3,5 – 5,5	3,4 -5,3
Cl (хлор)	95 – 110	98 – 107
P (фосфор)	0,8 – 1,4	1 – 1,57	1 – 1,4	0,87 – 1,47
Mg (магний)	0,66 – 1,05	0,85 – 2,0	0,85 – 1,7	0, 85 – 1,4
Fe (железо)	8,9 – 30,4	8,93 -30,4		7,2 – 25,9
Ca (кальций)	2,15 – 2,6	2,2 – 2,5
Zn (цинк)	11 – 18
Витамин B9	3 – 17 нг/мл

Расшифровка анализа крови — дело исключительно профессиональное.

Конечно, вы можете сами предварительно ознакомиться с результатами, ставить же самому себе диагноз категорически нельзя. Поэтому сразу же после получения результатов на руки следует показать их лечащему врачу, который поставит вам диагноз и назначит соответствующее лечение.

Почему изменены показатели

Причин того, что ваши результаты неидеальны, множество. Назвать точно может только врач. Во время визита к специалисту нужно быть готовым к тому, что будут назначены дополнительные анализы, которые прояснят картину заболевания.

Сывороточный компонент	Причина отклонения от нормы
Сывороточный компонент	Повышение	Понижение
Холестерин	Атеросклероз Инфаркт миокарда Стрессы Злоупотребление алкоголем Курение Наркомания Патологии со стороны почек и печени Панкреатит Опухолевые новообразования поджелудочной железы Сахарный диабет Ишемическая болезнь сердца	Сердечная недостаточность в хронической форме Анемия Злокачественные новообразования в печени Туберкулез Патологии дыхательной системы Заражение крови
Глюкоза	Сахарный диабет Патологии эндокринной системы Рак поджелудочной железы Панкреатит Хронические недуги печени и почек Стресс	Раковые опухоли желудка и надпочечников Интоксикация организма отравляющими веществами Передозировка медицинских препаратов
Креатинин	Почечная недостаточность Гипертриоз
Билирубин	Нехватка витамина В12 Отравления Желчнокаменная болезнь
Мочевина	Заболевания почек Сердечная недостаточность Рак крови Инфаркт миокарда Сильный стресс, вплоть до шокового состояния	Беременность Отравление мышьяком Патологии печени
Общий белок	Раковые опухоли Ревматизм Инфекционные заболевания	Панкреатит Заболевания печени Патологии функционирования кишечника Кровотечения Серьезные травмы и ожоги Голодание Непосильные физические нагрузки

Подводя итог

Биохимический анализ крови — важнейшее из исследований, преследующее две главные цели: выявить причину недомогания, а затем отследить эффективность назначенного лечения. Никогда не стоит пренебрегать сдачей крови на биохимию. С помощью него врач оценит состояние вашего здоровья, что немаловажно для полноценной жизни. Нередки случаи, когда БАК спасал людям жизни, выявляя серьезные заболевания на ранних стадиях. И помните, еще Артур Шопенгауэр говорил, что девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Биохимический анализ крови, или попросту биохимия крови, – один из методов лабораторной диагностики, проводимый амбулаторно и в стационаре. Данное исследование показано как для диагностики различных заболеваний, так и в профилактических целях, чтобы вовремя предупредить ту или иную патологию. Для достоверности результатов все биохимические анализы крови берутся в лечебном учреждении из вены натощак с предварительным исключением стрессов, физических нагрузок, жирной пищи и алкоголя.

Измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормальный уровень гликемии находится в числовом промежутке от 3,3 до 5, 5. Повышение сахара крови сверх допустимого уровня называют гипергликемией. Данное состояние отмечается при сахарном диабете, но не только.

Гипергликемия наблюдается при травмах, тяжелых заболеваниях, сепсисе, стрессах, гормональном дисбалансе. Сахар крови повышается при опухолях надпочечников и гипофиза.

Гипогликемия – обратное состояние с понижением глюкозы в плазме. Самая частая причина – передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов у диабетиков.

Кроме того, сахар крови понижается при общем истощении организма, в т.ч. и вследствие голодания. Гипогликемия может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности, некоторых заболеваниях гипофиза, и опухолях поджелудочной железы. Нередко сахар крови снижен у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Следует отметить, что гипогликемия представляет большую угрозу для жизни пациента, чем гипергликемия.

2. Белок и его фракции.

Белки или протеины содержатся в плазме крови в количестве 65-85 г/л (грамм на литр). В клинической практике чаще всего наблюдается снижение белка ниже допустимого уровня – гипопротеинемия.

Это состояние может быть обусловлено недостаточным поступлением белка с пищей, массивными ожогами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, патологией щитовидной железы, сепсисом, поражением печени и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышение белка (гиперпротеинемия) наблюдается реже. Чаще всего она относительна и обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови, когда удельный вес сухого остатка, в т.ч. и белка, возрастает. Но есть причины и посерьезней – заболевания крови, цирроз печени, опухоли органов кроветворения.

Однако общее содержание протеинов мало о чем говорит. Большую диагностическую значимость имеет уровень белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Альбумины имеют меньшую молекулярную массу и содержатся в большем количестве – примерно 60-65% от общего белка. У глобулинов все наоборот – весят они больше, а их уровень – 30% от всех протеинов. Хотя и глобулины разнородны – выделяют альфа, бета и гаммаглобулины.

Соотношение альбуминов и глобулинов отображено в одноименном коэффициенте, который в норме составляет от 1,5 до 2,5. Вышеупомянутое снижение белка происходит в основном за счет альбуминов, в то время как относительное содержание глобулинов повышается. Соответственно, снижается альбумин-глобулиновый коэффициент. Повышение данного коэффициента не имеет практического значения.

3. Билирубин.

Наши эритроциты не вечны, и через некоторое время (3-4 мес.) разрушаются. Билирубин является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме билирубин содержится в крови в количестве 8,5 -20,5 мкмоль/л. (микромоль на литр). Это общий билирубин, который неоднороден и представлен в двух фракциях – прямой и непрямой билирубин.

Образующийся тотчас после распада гемоглобина билирубин оказывает токсическое действие на органы и ткани. Это свободный или прямой билирубин, который всегда содержится в плазме крови, но в количестве не более 17, 1 мкмоль/л.

Далее непрямой, токсичный, билирубин связывается в печении с глюкуроновой кислотой в относительно безобидное соединение – прямой или связанный билирубин, который в составе желчи выводится в тонкий кишечник. Содержание прямой фракции составляет примерно 25% от общего числа билирубина – где-то на уровне 4-5 мкмоль/л.

При различных заболеваниях повышаются различные фракции билирубина. При массивном разрушении эритроцитов (гемолизе) вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, укусов змей повышается прямой билирубин. Этот же показатель повышен при болезнях печени, гепатитах. Непрямой билирубин повышается вследствие механических препятствий оттоку желчи – при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря и поджелудочной железы. Примечательно, что повышение уровня билирубина можно даже определить визуально по характерному желтушному окрашиванию кожи и склер.

4. Трансаминазы.

Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, обеспечивающие обмен веществ внутри клетки. В ходе биохимических исследований определяют уровень двух трансаминаз – аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАт). Так как аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами, содержание их в плазме крови невелико. Уровень АСТ находится в пределах 0,1 – 0,68 мкмоль/млхч (микромоль на миллилитр в час), а у АЛТ такой показатель равен 0,1 – 0,45.

Повышение трансаминаз обусловлено т.н. синдромом цитолиза – массивной гибелью клеток. Как правило, данный синдром обусловлен инфарктом миокарда, болезнями печени или тяжелыми отравлениями, ведущими к разрушению большого количества печеночных клеток. Причем печеночная патология сопровождается преимущественным повышением АЛТ, а при инфаркте миокарда в основном фиксируется подъем АСТ.

Помимо вышеуказанных состояний повышение трансаминаз отмечается при тяжелых травмах, ожогах, инфекционных и опухолевых процессах, после обширных хирургических вмешательств. Некоторые лаборатории могут отображать содержание аминотрансфераз в других величинах – единицах на литр (ЕД/л) или в международных единицах (МЕ). Для женщин числовое значение данного показателя не должно превышать 30, а для мужчин – 40.

5. Мочевина.

В нашем организме постоянно происходят процессы синтеза и распада белка. Кроме того, часть белка, поступающего с пищей, подвергается гниению в кишечнике. И одним из продуктов белкового распада является аммиак. Это очень высокотоксичное соединение – даже в небольших количествах он губительно действует на органы и ткани, и в первую очередь на головной мозг.

Чтобы этого не происходило, аммиак с током крови доставляется в печень, где в ходе сложных биохимических реакций трансформируется в безвредное нетоксичное соединение – мочевину. Далее мочевина доставляется кровью в почки, где и выводится с мочой. Однако небольшое количество данного соединения в почках обратно всасывается (реабсорбируется).

Именно этим количеством реабсорбированной мочевины обусловлено ее содержание в плазме крови, которое в среднем составляет 2,4 – 8,3 ммоль/л. Правда, данная величина может немного варьировать в зависимости от возраста – у детей содержание мочевины несколько ниже, а у пожилых и стариков – выше. Высокое содержание мочевины в основном обусловлено нарушениями выделительной функции почек и почечной недостаточностью, когда выведение мочевины с мочой нарушается. К этому же может привести и сердечная недостаточность, когда уменьшается приток крови к почкам.

Другая причина высокой мочевины – усиленный распад белка при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, желудочно-кишечных кровотечениях. Иногда умеренное повышение мочевины может наблюдаться в номе – после физических нагрузок и употребления большого количества растительного и животного белка (мясо, бобовые). В ряде случаев отмечается относительно высокая мочевина из-за обезвоживания и сгущения крови. Снижена мочевина при заболеваниях печени и кишечника. В первом случае нарушается ее синтез из аммиака, а во втором – снижается всасывание пищевых белков. Низкая мочевина может отмечаться у вегетарианцев.

6. Креатинин.

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц. Нормальное содержание креатинина у мужчин составляет 57-93 мкмоль/л у женщин, и 80-115 мкмоль/л у мужчин. Такая разница обусловлена неодинаковой степенью развития мускулатуры у обоих полов.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

7. Амилаза.

Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и в меньшей степени слюнными железами. Под действием амилазы происходит расщепление крахмала и других высокомолекулярных углеводов до низкомолекулярных сахаров. Большая часть амилазы находится в железистой ткани поджелудочной и слюнных желез, а в плазме крови она содержится в пределах 25 – 100 ЕД/л.

Повышение амилазы – отличительная черта острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Уровень данного фермента может быть высоким вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем или опухолью. Амилаза бывает повышена при эпидемическом паротите у детей, который в простонародье называют свинкой.

При дальнейшем прогрессировании панкреатита развивается недостаточность функции поджелудочной железы, что ведет к снижению активности амилазы. Низкое содержание данного фермента выявляется при деструкции поджелудочной железы (панкреонекрозе) вследствие злоупотребления алкоголем.

8. Холестерин.

О нем слышали практически все, но мало кто знает, что это такое. Холестерин – вещество, образующееся в печени и в кишечнике, продукт белкового и жирового обмена, относящийся к т.н. липопротеидам. Часть холестерина поступает к нам с пищей, в основном животного происхождения. У многих холестерин ассоциируется с бляшками, закупоривающими стенки сосудов и вызывающими инфаркт или инсульт. Но не все так просто.

Липопротеиды бывают с высокой плотностью (ЛПВП), низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП, ЛПОНП). ЛПВП входит в состав клеточных мембран, участвует в обменных процессах с образованием многих биологически активных веществ, в т.ч. и половых гормонов. А вот соединения с низкой и очень низкой плотностью ответственны за развитие атеросклероза и связанных с ним нарушений.

9. Ионы.

Все микроэлементы в плазме крови находятся в ионизированной форме и участвуют в минеральном обмене. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:

Na (натрий) – 135-145 ммоль/л
К (калий) – 3,4-5,3 ммоль/л
Са (кальций) – 2,23-2,57 ммоль/л
Fe (железо) – 9,0-31,3 мкмоль/л
Mg (магний) – 0,65-1,1 ммоль/л
Сu (медь) – 11,0 – 24,3 ммоль/л
Сl (хлор) – 77 – 87 ммоль/л
Р (фосфор) – 0,646-1,292 ммоль/л

Причины, ведущие к изменению содержания этих микроэлементов столь же многочисленны, как и сами микроэлементы. Это может быть усиленное выведение жидкости с мочой, обильная рвота и понос, тяжелые инфекции и поражения желудочно-кишечного тракта – все что угодно. Любой патологический процесс в организме в той или иной степени приводит к ионному дисбалансу.

10. Заключение.

Указанные в этой статье величины могут незначительно варьироваться в различных источниках и справочных изданиях. Приведены лишь наиболее клинически значимые исследования, а вообще биохимический анализ крови насчитывает несколько десятков показателей.

Но определять все величины в каждом конкретном случае технически сложно, да и нецелесообразно. Выбор тех или иных биохимических параметров для лабораторной диагностики определяет врач в зависимости от заболевания. К тому же на основе одних лишь выявленных нарушений поставить правильный диагноз практически никогда не возможно. Биохимический анализ крови представляет ценность только в комплексе с другими методами лабораторной и инструментальной диагностики.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Данный анализ необходим для четкой диагностики текущего состояния организма, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к врачу с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

Когда назначается?

Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических либо же инфекционных заболеваниях, болезнях, связанных с нарушением работы вышеперечисленных органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья пациента.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови можно разделить на два этапа

Предварительные мероприятия

За двенадцать часов до анализа необходимо полностью отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, можно употреблять исключительно чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого перечня, то сам биохимический анализ, скорее всего, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на анализ, проводят сидя либо же лёжа. При этом выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола тщательно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и специалист осуществляет забор крови в необходимом количестве. Собранный материал переливается в пробирку, после чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные результаты исследований можно получить на следующий день после сдачи крови.

Показатели и нормы. Расшифровка результатов.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

Ниже вы сможете найти таблицу с нормальными показателями результатов биохимического анализа крови.

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов, поэтому самостоятельно интерпретируя результаты, обязательно обращайте на это внимание.

Полезное видео

Кровь - самая уникальная структура из всего организма. Являясь по сути разновидностью соединительной ткани, она разительно отличается от таковой, входящей в состав других органов. Кровь переносит кислород, питательные и отработанные вещества, химические сигналы - гормоны. Кроме того, она является частью иммунной системы, защищая организм от инфекций. Анализ биохимического состава крови несёт ценную информацию о различных отклонениях и заболеваниях.

Биохимия крови: основные особенности

Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой достоверностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, лёгких, сердца, головного мозга, эндокринных желёз.

Обмен веществ - основной вид жизнедеятельности организма. Он состоит из нескольких компонентов:

пигментный обмен. Он происходит в печени, где перерабатывается основной компонент погибших красных клеток крови - гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина;
белковый обмен. Процесс ежесекундно происходит в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
углеводный обмен. Основным показателем является уровень наиболее простого по химическому строению сахара - глюкозы;
жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в формировании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), триглицеридов;
азотистый обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются отработанные вещества, подлежащие удалению из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
электролитный обмен. Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основные виды электролитов: натрий, калий, кальций.

Биохимический анализ крови расскажет о качестве работы фактически всех органов и систем. Любой патологический процесс в организме вызывает изменения в составе крови. Именно поэтому определение биохимических показателей входит в алгоритм диагностики почти всех видов заболеваний, поражающих различные органы:

Подготовка к исследованию

Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:

за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Методика забора материала и проведения исследования

Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследование осуществляется лабораториями поликлиник, стационаров, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.

Забор материала производится персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используется кровь из локтевой вены, доступ к которой осуществляется проще всего. После наложения жгута выполняется прокол вены. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.

Учёт результата во многих клиниках автоматизирован, пациенту выдаётся распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. В ней указывается нормативный интервал каждого показателя, поскольку он зависит от конкретных реактивов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.

Нормы показателей

Для каждого показателя, определяемого при биохимическом анализе, существует нормативный интервал. С помощью него специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что для пациентов различного пола и возраста показатели могут разниться.

Нормы биохимических показателей крови для взрослых - таблица

Показатель	Норма
Общий белок	63–87 г/л
Белковые фракции: альбумины; глобулины (α 1 , α 2 , β, γ).	35–45 г/л; 21,2–34,9 г/л.
Мочевина	2,5–8,3 ммоль/л
Креатинин	женщины 44–97 мкмоль на литр; мужчины 62–124 мкмоль/л.
Мочевая кислота	у мужчин - 0,12–0,43 ммоль/л; У женщин - 0,24–0,54 ммоль/л.
Глюкоза	3,5–6,2 ммоль на литр
Общий холестерин	3,3–5, 8 ммоль/л
ЛПНП	меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП	женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды	меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин	8,49–20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин	2,2–5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	до 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	до 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	до 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	У мужчин - до 33,5 Ед/л; У женщин - до 48,6 Ед/л.
Креатинкиназа (КК)	До 180 Ед/л
Α-амилаза	до 110 Е на литр
Натрий	130–155 ммоль/л
Калий	3,35–5,35 ммоль/л

При расшифровке биохимического анализа крови специалист опирается на нормативные показатели, характерные для ребёнка определённого возраста. У детей периода новорождённости и первого года жизни обмен веществ и деятельность большинства ферментов далеки от совершенства. С течением времени биохимические показатели ребёнка все сильнее приближаются к значениям, характерным для взрослого человека.

Нормы биохимических показателей крови для детей различного возраста - таблица

Показатель	Возраст детей
Показатель	0–1 месяц	1 месяц - 1 год	1 год - 14 лет
Общий белок, г/л	49–69	57–73	62–82
Альбумин, г/л	34–44	36–49	37–55
Амилаза, Е/л	До 120
АЛТ, АСТ, Е/л	До 40
Билирубин общий, мкмоль/л	17–68	3,4–20,7
Билирубин прямой, мкмоль/л	4,3–12,8	0,83–3,4
Билирубин непрямой, мкмоль/л	12,8–55,2	2,56–17,3
Холестерин, ммоль/л	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
Глюкоза, ммоль/л	1,7–4,7	3,3–6,1
Мочевина, ммоль/л	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
Креатинин, мкмоль/л	35–110
Мочевая кислота, ммоль/л	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

Беременность - важный этап в жизни каждой женщины. Вынашивание ребёнка с первых дней вносит коррективы в обмен веществ материнского организма. Ему необходимо поставить плоду строительный материал, снабдить питательными компонентами и вывести отработанные химические соединения. Эти процессы неизбежно приводят к напряжённой работе фактически всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной. В связи с этим обстоятельством биохимические показатели беременной женщины имеют свои нормативные интервалы.

Нормы биохимических показателей крови для беременных в зависимости от срока - таблица

Показатель	Небеременные женщины	Беременные женщины
		Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Общий белок, г/л	71	66	64	62
Альбумин, г/л	34	32	28	25
Глобулины, г/л
α1-глобулины	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-глобулины	0,68	0,7	0,77	0,87
β-глобулины	1	0,96	1,2	1,4
γ-глобулины	0,97	0,73	0,79	0,68
Мочевина, ммоль/л	4,5	4,5	4,3	4,0
Креатинин, мкмоль/л	73	65	51	47
Глюкоза, ммоль/л	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
Общий билирубин, мкмоль/л	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
Конъюгированный билирубин, мкмоль/л	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
Неконъюгированный билирубин, мкмоль/л	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
Холестерин, ммоль/л	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
АЛТ, МЕ/л	7–34	7–34	7–34	7–34
АСТ, МЕ/л	8–30	8–30	8–30	8–30
Щелочная фосфатаза, Ед/л	30–120	40–150	50–180	60–240
Ионы натрия, ммоль/л	136–145	136–145	140–150	140–150
Ионы калия, ммоль/л	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

Причины изменений биохимических показателей

Любая проблема, возникшая в организме, может затронуть деятельность одного или нескольких органов. Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменения биохимических показателей.

Общий белок и его разновидности

Общий белок является, пожалуй, одним из самых стабильных показателей. За его адекватное количество в крови отвечает печень. Именно её клетки - гепатоциты - производят основные разновидности белков крови - альбумины, альфа- и бета-глобулины. Только гамма-глобулины являются продуктом иммунитета.

Уменьшение количества общего белка и альбуминовой фракции может быть следствием двух проблем: либо эти химические соединения не вырабатываются в печени, либо их организм теряет в большом количестве. Первая обычно появляется при тяжёлых болезнях печени: воспалении (гепатите) или разрастании рубцовой ткани (циррозе). Кроме того, хроническое нарушение кровообращения в органе вследствие тяжёлой сердечной патологии.

Теряться белок может в трёх случаях: при массивных кровотечениях, ожогах большой поверхности тела и при грозном почечном заболевании - гломерулонефрите. В этой ситуации повреждается почечный фильтр, в результате за сутки организм теряет большое количество белка. Увеличение количества белка в большинстве случаев является следствием сгущения крови, например, при обезвоживании.

Количество гамма-глобулинов напрямую связано с деятельностью иммунитета. Повышение их количества в крови обычно говорит о текущем инфекционном, воспалительном или аутоиммунном заболевании. Последнее связано с агрессией иммунной системы против собственных тканей и органов.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин - взаимосвязанные биохимические показатели. Оба вещества образуются в результате распада белка. Именно эти два вещества являются основным показателем качества работы почек по выведению шлаков из организма. Диагностическое значение имеет высокий уровень мочевины и креатинина крови. Подобная проблема чаще всего является следствием тяжёлых почечных заболеваний: воспаления лоханок (пиелонефрита), клубочков (гломерулонефрита), расширения лоханок (гидронефроза), мочекаменной болезни. При длительном течении этих патологий логическим итогом становится хроническая почечная недостаточность. Прямым следствием этого обстоятельства является повышение уровня мочевины и креатинина.

Хроническая почечная недостаточность - видео

Мочевая кислота

Мочевая кислота - показатель, напрямую связанный с обменом белков в организме. Высокий уровень этого вещества в крови чаще всего является следствием дефекта ферментов, участвующих в химических превращениях. Мочевая кислота в этом случае может откладываться в суставах, кожных покровах, или образовывать конкременты в почках. В первой ситуации развивается подагра, во второй - мочекаменная болезнь.

Подагра - видео

Глюкоза

Глюкоза - главный источник энергии в организме. Именно он в первую очередь используется для удовлетворения нужд организма: мышечной работы, переваривания пищи, деятельности головного мозга. Для человека опасно как снижение, так и повышение уровня глюкозы. Низкий уровень вещества чаще всего обусловлен голоданием и может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Существует ряд наследственных заболеваний ферментов печени - гликогенозы, для которых характерен постоянный низкий уровень глюкозы в крови.

Повышение глюкозы в крови несёт не меньшую опасность для человека. Чаще всего причина кроется в абсолютном или относительном дефиците инсулина. Этот гормон вырабатывают специальные клетки поджелудочной железы. Дефицит инсулина называется сахарным диабетом. Высокое содержание глюкозы в крови также может серьёзно повредить деятельности головного мозга и даже вызвать коматозное состояние.

Холестерин, триглицериды, ЛНП, ЛВП

Жировой обмен в организме - генетически запрограммированные химические превращения жиров, происходящие в печени. Одним из основных его компонентов является холестерин. Он чрезвычайно необходим для выработки некоторых витаминов, гормонов и желчных кислот. Повышенный уровень опасен для организма тем, что холестерин может откладываться в стенке сосудов с формированием сужений - атеросклеротических бляшек. Низкий уровень холестерина чаще всего связан с применением специфических холестеринснижающих препаратов - статинов.

Триглицериды - ещё один продукт жирового обмена, образующийся в печени. Этот компонент также осаждается в стенках сосудов. Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на высокий риск поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Аналогичная картина характерна для липидов низкой плотности (ЛНП). ЛВП призваны препятствовать образованию бляшек в сосудах. Низкий уровень этого вещества также указывает на риск атеросклероза.

Анализ крови на содержание холестерина - видео

Билирубин и его разновидности

Билирубин - продукт распада белка гемоглобина. Последний является основным компонентом красных клеток крови, который переносит кислород от лёгких ко всем остальным тканям и органам. Билирубин - очень токсичное соединение. Его обезвреживанием и выводом из организма занимается печень. Количество не прямого билирубина серьёзно повышается при воспалительных и других тяжёлых заболеваниях печени - гепатите, циррозе. Кроме того, этот вид билирубина в большом количестве образуется при массивной гибели красных клеток крови - гемолизе. В период новорождённости она может происходить по причине иммунологического конфликта эритроцитов плода и иммунных клеток материнского организма (гемолитической болезни новорождённых). Повышение прямого и непрямого билирубина указывает на блокаду отведения желчи из печени. Причина последней может крыться в опухолевом поражении или наличии конкрементов.

Тест на билирубин - видео

АСТ, АЛТ

Ферменты, которые содержатся внутри клеток печени. Эти биохимические показатели повышаются при разрушении гепатоцитов. Оно может быть вызвано гепатитом, циррозом, опухолью, аутоиммунными заболеваниями. Диагностически значимым считается повышение показателя в несколько раз по сравнению с нормативным интервалом.

Анализ крови на АСТ и АЛТ - видео

Щелочная фосфатаза, ГГТП

Эти два фермента, являющиеся показателями работы желчевыводящих путей, тесно взаимосвязаны. Превышение нормативных уровней говорит о существующей проблеме с отведением желчи (холестазе).

Натрий, калий

Натрий и калий являются теми показателями, на которых держится вся жизнедеятельность организма. За их стабильный уровень организм борется до последнего. Снижение или завышение нормативных значений чрезвычайно опасно. Высокий уровень натрия может вызвать отёк ткани головного мозга и коматозное состояние. Низкий уровень также чреват проблемами - массивным разрушением красных клеток крови эритроцитов. Низкий уровень калия может стать причиной внезапной остановки сердца вследствие нарушения электрической деятельности сердечной мышцы.

Биохимический анализ крови - современный метод диагностики состояния организма и выявления многих видов заболеваний. Правильная оценка его результатов возможна только специалистом после сопоставления всех сопутствующих изменений.

Анализ биохимического типа представляет собой проверенную методику диагностики в лаборатории. Которая позволяет делать точные суждения о том, насколько хорошо функционирует множество жизненно важных органов. Благодаря принятию во внимание этих показателей, можно провести диагностические процедуры большого количества заболеваний. Этот вид процедур широко применим в многочисленных отраслях. Рассмотрим, что представляет собой биохимический анализ крови, расшифровка у взрослых (норма) в таблице . Табличные значения отражают четкую картину, которая имеет место быть у здорового человека. При нарушениях и отклонениях можно вести речь о проблемах со здоровьем.

Кровь – ткань, выделяемая как уникальный элемент. Отличительная особенность этой жидкости в том, что она имеется абсолютно во всех органах. За счет этого состав ее полон многочисленными веществами, она имеет определенные нормы значения. Благодаря грамотному проведению анализа можно с абсолютной точностью определить уровень определенных веществ и сравнить фактические критерии с нормативными данными. Благодаря такому подходу, вы сможете понять, в каком функциональном положении находятся органы. А при наличии патологий определить их характер и стадию.

В ряде некоторых болезней биохимия выступает, как вариант подтвердить диагноз объективно. Вдобавок к традиционной диагностике, применяемой для определения патологий, могут присутствовать данные о других показателях разно уровневых медицинских областей.

Показания

Прежде чем детально рассматривать биохимический анализ крови (расшифровка у взрослых норма в таблице) , необходимо определиться с главными веществами, содержание которых надо знать. Обычно этот вид анализа назначает лечащий врач больным, находящимся на стационаре или амбулаторном типе лечения. Исследование нужно проводить для осуществления дальнейшего контроля. Поскольку каждый человек уникален, как и его патологический случай, принимаются во внимание определенные показатели, определяемые индивидуально. Необходимость нормализации веществ и элементов зависит от состояния.

болезни почек;
трудности в области щитовидки;
недуги, связанные с работой сердца;
проблемы с аппаратом движения;
болезни кровеносной функции;
трудности ЖКТ.

Если сочетать данный тип анализов с активным применением методик диагностики инструментального типа — биохимия обретает ценность. Поскольку оказывает помощь в том, чтобы установить правильные диагностические сведения.

Расшифровка представляет собой факт сравнения полученных значений с нормативными показателями и вынесение ряда выводов. В бланке имеется список критериев, которые определяются лабораторией. На базе одного-двух значений можно сделать выводы, нередко для достижения этой цели требуется выполнение комплекса диагностики. Рассмотрим, что значит каждый из показателей – сначала для женщин, а затем для представителей мужского пола.

Общий белок

Этот параметр — совокупность всех протеинов из плазмы. Уровень этого компонента определяется в случае наличия заболеваний крови и некоторых внутренних органов. Если белок повышен, это свидетельствует о наличии некоторых патологических процессов и состояний.

обезвоживание в организме;
проблемы с ЖКТ (диарея, тошнота, ожоги, рвота);
инфекционные процессы острого и хронического типа;
онкологические и опухолевые новообразования.

Если критерий имеет заниженное значение, речь ведется о состояниях.

голодание и дистрофия;
болезни печени, почек;
кровотечения острого и хронического типа;
тиреотоксикоз.

У женщин этот показатель должен в норме составлять 64-83 г/л.

Билирубин

Это пигмент, образуемый в ходе реакции разрушения эритроцитов. Обмен этого вещества осуществляется благодаря тому, что эффективно свою работу выполняет печень. Поэтому актуальность имеет определение данного параметра, которое представляет собой особую ценность при определении болезней печени, анемии. Исследование этого показателя предполагает определение уровня фракция свободного и связанного типа.

Превышение над нормой свидетельствуют о патологических стадиях.

Острые вирусные и токсические гепатиты;
цирроз и другие печеночные явления;
гемолитические явления с любой этиологией.

Снижение показателя характеризует присутствие нескольких заболеваний.

Опухоли в области поджелудочной железы;
воспалительный процесс.

Нормативное значение этого показателя для женщин составляет от 3 до 17 микро моль/л для общего показателя. Что касается содержания прямого билирубина, то нормативное содержание имеет значение – от 0 до 3,41 м моль/л.

Ферменты

Если определить степень активности ферментов в организме, то можно сказать, что главная диагностическая цель достигнута, и можно делать общее суждение. Если наблюдается повышение количества ферментов, это свидетельствует о наличии ряда заболеваний.

Поражение клеток органов;
проблемы с функционированием тканей;
острый гепатит;
некроз печени;
инфаркт миокарда;
травмы и последствия;
болезни скелетных мышц;
гипоксия тканей.

Также проверяется состояние и содержание других элементов – липидов (в частности – холестерина), углеводов – анализ на глюкозу и фруктозу, азотистых веществ, неорганических элементов и микроэлементов.

У беременных женщин, если имеется отклонение от нормативного значения – это допустимое явление. Поскольку в связи с «интересным положением», в организме происходят изменения и могут возникать патологические процессы. В связи с этим общий белок, углеводы и липиды могут изменять свой состав. Такие процессы также связаны с изменением гормонального фона. Если обнаружены отклонения, врач ставит диагноз и подбирает оптимальную методику решения возникшей трудности.

Данные анализа у мужчин значительно отличаются от аналогичных показателей у женщин. Это связано с различием в особенностях функционирования организма и с разным гормональным уровнем. Рассмотрим основные показатели, которые имеет биохимический анализ крови, расшифровка у взрослых, норма в таблице , в частности – для мужчин.

Содержание общего белка 64-83 г/л, альбуминов – 33-50 г/л (общий показатель для мужчин и женщин). СРБ (С реактивный белок) – до 0,5 г/л.
Содержание ферментов имеет следующие показатели: до 44 ед./л (аланинаминотрансфераза), до 40 ед. л (от 10 – аспартатаминотрансфераза), до 120 (альфа-амилаза).
Содержание липидов, в частности, холестерина – 3-6 м моль/л, холестерин, связанный с протеинами низкой плотности – от 2,1 до 4,7.
Содержание углеводов: глюкоза – 3,8-5,82 м моль / л.
Билирубин (общий и прямой соответственно) – до 17 и до 3,41 м моль / л.
Содержание азотистых веществ низкомолекулярного типа – мочевая кислота (210-319 микро моль/л), мочевина (2,39-6,39 микро моль / л).
Содержание калия, кальция, фосфора, натрия и магния у мужчин и женщин не различается.

У представителей мужского пола в показателях анализов есть различия, однако они касаются не всех элементов.

Актуальна представленная таблица, предлагающая к ознакомлению базовые параметры содержания для всех половых и возрастных категорий. На их основании можно провести сверку фактических значений с нормативными показателями и сделать вывод о текущем состоянии здоровья.

А вы делали биохимический анализ крови? Расшифровки у взрослых и норма в таблице совпадала? Поделитесь своим опытом и мнением на форуме!

Возможно, будет полезно почитать: