Смертельный исход при передозировки амитриптилином — сколько таблеток? Передозировка амитриптилином: симптомы, лечение и последствия.

Принимать препарат Амитриптилин и алкоголь вместе категорически запрещено. Действие транквилизатора совместно со спиртными напитками способно угнетать психику человека и необратимо сказываться на внутренних органах. Стоит тщательно изучить аннотацию к лекарству.

Амитриптилин (Amitriptyline) - антидепрессант, прямым образом воздействующий на мозг, обладает широким спектром применения. Его назначают при следующих диагнозах:

  • эндогенные и другие виды депрессий;
  • шизофренический психоз;
  • мигрень;
  • бессонница;
  • разнообразные нарушения поведения;
  • эмоциональные смешанные расстройства;
  • ночной энурез;
  • язва ЖКТ;
  • нервная булимия;
  • психогенная анорексия;
  • невротическое и органическое повреждение мозга.

Антидепрессивное свойство достигается посредством увеличения в сердце и сосудах содержания гормонов серотонина и дофамина. Обладает выраженным седативным, снотворным и противо-тревожным действиями.

Когда препарат прописывается при депрессии, эффект от приема проявляется не раньше, чем через три недели.

Амитриптилин активно используется при избавлении от алкоголизма. Однако в процессе лечения пить категорически запрещено.

Если до его назначения пациент был активно пьющим, то в поведении вероятны вспышки агрессии. Задача медработников, в таком случае, нормализовать состояние больного.

Противопоказания

  • гипертония;
  • острые заболевания почек и печени;
  • инфаркт миокарда;
  • непроходимость кишечника;
  • язва желудка;
  • гиперчувствительность;
  • беременность.

С осторожностью его следует назначать:

  • эпилептикам;
  • людям с высоким внутриглазным давлением;
  • пациентам с сердечными болезнями;
  • страдающим аритмией.

Признаки эпилептического приступа

Побочные реакции

Во время лечения Амитриптилином могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • снижение концентрации внимания;
  • мутный рассудок;
  • спазмы и судороги;
  • резкие скачки артериального давления;
  • шум в ушах;
  • кошмары;
  • сонливость;
  • гормональные сбои;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • угнетение дыхательных путей.

От передозировки Амитриптилином могут появиться галлюцинации, судороги, аритмия, в особо тяжелых случаях психоз и кома.

Совместимость Амитриптилина и алкоголя

Препарат не терпит совмещения с другими лекарствами своей фармакологической группы. Также запрещено принимать Амитриптилин с алкоголем, так как их взаимодействие оказывает негативный эффект на весь организм и, в первую очередь, на центральную нервную систему (ЦНС).

Этанол в разы усиливает снотворное действие и побочные эффекты антидепрессанта. При одновременном их употреблении могут появиться:

  • галлюцинации;
  • проблемы со зрением;
  • потеря ориентации в пространстве.

Если выпить стакан пива и принять Амитриптилин, влияние алкоголя на организм многократно усилится. Когда доза принятого спиртного исчисляется в бутылках, можно ожидать наихудших результатов.

Взаимодействие Амитриптилина с алкоголем усиливает общее депрессивное состояние, оказывает пагубное влияние на печень, что может привести к серьезным ее заболеваниям, вплоть до цирроза. Их сочетание усугубляет депрессию, вызывает панические атаки и может быть даже смертельным.

Амитриптилин и алкоголь способствуют увеличению количества гормона нонадреналина в крови. От этого повышается давление, следовательно, может проявиться гипертонический криз и сложные заболевания сердца, что повлечет за собой инфаркт и инсульт. Кроме этого, появляются:

  • гипотермия (резкий скачок температуры);
  • тремор или синдром мышечной скованности;
  • кишечная непроходимость;
  • угнетение дыхания вплоть до его остановки;
  • прекращение функционирования внутренних органов.

Препарата Амитриптилин в количестве 5 грамм хватает для того, чтобы спровоцировать в организме отравление. Смертельная доза - 12 грамм.

Важно знать, что даже спустя сутки употребление алкоголя может спровоцировать негативное воздействие на организм. У человека, пьющего вино или водку параллельно с приемом Амитриптилина, проявляются признаки негативного влияния сочетания антидепрессанта и этанола. Их определяют по серому оттенку и сухости кожи.

Врач может диагностировать такому пациенту:

  • крапивницу;
  • кожный зуд;
  • атопический дерматит;
  • себорею.

При продолжительном совмещении Амитриптилина с этиловым спиртом у человека наблюдаются следующие осложнения:

  • ухудшение памяти;
  • снижение умственной активности;
  • неспособность поддерживать разговор;
  • безучастность.

Комбинация Амитриптилина с алкоголем негативно влияет на мочевыделительную систему. Главным образом, страдают почки, которые фильтруют токсические вещества в крови, концентрируют мочу и выводят ее из организма. Из-за скопления ядовитых соединений функциональность органа заметно ухудшается.

Длительное употребление этанола вместе с антидепрессантом усиливает снотворный эффект транквилизатора.

Серьезные последствия совместного приема Амитриптилина и алкоголя - впадение в кому и летальный исход. После выхода из комы у пострадавшего ухудшается зрение, нарушается сердечная деятельность, появляется депрессия, которая трудно подвергается лечению.

Правила приема

Антидепрессант назначается врачом. Он прописывает дозу согласно инструкции от 75 до 150 мг/сутки. Таблетки не рекомендуется принимать детям до 16 лет.

Попадая в организм, Амитриптилин всасывается желудком и кишечником. В течение 3-8 часов происходит постепенное накопление вещества в крови. Спустя сутки некоторое количество препарата покидает организм. Полное его выведение требует нескольких дней.

Принимать алкоголь разрешается только спустя трое суток после последнего употребления Амитриптилина.

Меры предосторожности

Назначая препарат, врач обязан проинструктировать пациента о возможных последствиях его приема, предупредив и о реакции Амитриптилина на этанол.

При тяжелой депрессии, когда человек более склонен к выпивке, больного помещают в стационар, где медработники следят за дозировкой препарата и тем, чтобы в организм пациента не попал алкоголь. После улучшения состояния, больного выписывают, назначают домашнее лечение на две-три недели.

Важно отдавать себе отчет в том, какие последствия несет совместный прием спиртного и антидепрессантов. Но, несмотря на это, больные депрессией могут нарушить правила приема лекарства и выпить спиртное.

Лекарства и алкоголь вещи несовместимые. Даже безобидные на первый взгляд препараты могут нанести вред здоровью пациента, если параллельно с лечением употреблять горячительные напитки. В большей или меньшей степени, но такой тандем будет иметь негативные последствия.

Амитриптилин – антидепрессант, применяющийся для коррекции состояний пациента находящегося в депрессии, который категорически запрещается употреблять вместе с алкоголем. Выписывается данный препарат только после консультации врача и по его рекомендации.

Данный препарат уменьшает состояние тревоги, психомоторное возбуждение, чувство страха, внутреннее напряжение, бессонницу. Рекомендован для лечения фобий, детского энуреза, психогенной анорексии, а также как профилактика мигрени.

Совместимость амитриптилина и алкоголя исключается , об этом должен предупредить врач, выписавший данное лекарство. Механизм действия препарата и алкогольного напитка одинаков – и то и другое вещество «тормозят» ЦНС (центральную нервную систему), а объединившись, усиливают действия друг друга. Это может привести к повышению артериального давления, угнетению дыхания, усилению побочных эффектов (которыми «грешит» каждый синтетический препарат). Таким образом, употребление антидепрессанта и алкоголя может вызвать галлюцинации, возбуждение, сонливость, усиленное потоотделение, дезориентацию, кожные аллергические реакции и многое другое. В других случаях у пациентов может подниматься температура (достаточно высокая), а из-за нарушения сердечного ритма все может закончиться инфарктом или инсультом.

Одновременный прием амитриптилина и горячительного напитка негативно скажется на почках, так как оба вещества выводятся из организма посредством данного органа. И, конечно же, на желудочно-кишечном тракте в виде тошноты, рвоты, стоматита, изжоги, потемнения языка, нарушения вкуса, диареи и многих других симптомов.

Стоит, также, отметить, что, наверное, самую сильную атаку амитриптилина испытывает на себе печень – орган, являющийся фильтром организма, в который попадают 90% токсинов из всего выпитого алкоголя, а также отвечающий за расщепление лекарств. Таким образом, двойная нагрузка, нарушение процессов расщепления алкоголя и антидепрессанта, чрезвычайно негативно влияют на печень и могут привести к токсическому некрозу.

Лечащий врач, назначающий терапию антидепрессантом амитриптилином, должен четко объяснить пациенту, чем чревато смешивание препарата с алкоголем. Пациент, в свою очередь должен понимать, что последствия от принятия даже небольшого количества горячительных напитков с данным лекарством может закончиться летальным исходом.

Первая помощь больному

Нередко бывают случаи, когда пациент все-таки попадает (по незнанию, или забывчивости) в зону риска. В этом случае ему необходимо оперативная первая помощь. В случае если человеку, принимающему амитриптилин, после рюмки-другой стало плохо, не стоит дожидаться момента, когда ему станет еще хуже. Необходимо действовать. До приезда скорой помощи целесообразно будет промыть желудок больному (для этого необходимо заставить выпить его до двух литров воды, а то и больше, если застолье было очень богатым). После того, как желудок очиститься от еды (для того чтобы вызвать рвотный рефлекс необходимо нажать на корень языка), необходимо принять активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограмм массы тела. Активированный уголь является сорбентом и выводит из организма все токсины . Таким образом, остатки антидепрессанта и алкоголя выведутся естественным путем. Последующая помощь должна проводиться уже под наблюдением врачей стационарно.

Лекарственное средство амитриптилин является антидепрессантом, относящимся к группе ингибиторов, обладающий седативным действием. дают опасное сочетание, которое может быть губительным для нервной системы и для здоровья в целом.

Применяется данный препарат исключительно по назначению врача. Основные показания к применению: неврогенные боли хронического характера, депрессии различной этиологии, фобические расстройства, нарушения поведения и смешенные эмоциональные расстройства, детский энурез, булимический невроз, психогенная анорексия. Амитриптилин не вызывает галлюцинаций и бреда, как антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Может применяться как профилактика мигрени.

Назначается амитриптилин после еды или во время еды внутрь, начинают с небольшой дозы двадцать пять миллиграмм дважды в день, со временем дозировку повышают вдвое, пока не наступит желаемый антидепрессивный эффект. Максимальная доза составляет 200 мг, а в тяжёлых случаях до 300 мг, как правило, в таких ситуациях назначают препарат внутримышечно, контролируя соматическое состояние. Если наблюдается стойкий терапевтический эффект, дозу постепенно снижают, примерно через месяц оценивают состояние пациента, результат не впечатляющий говорит о том, что дальнейшее лечение данным лекарственным средством нецелесообразно.

Не стоит забывать о существовании возможных побочных действий амитриптилина: двигательное возбуждение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, головокружение, шум в ушах, нарушение концентрации внимания, дрожание конечностей, бессонница или повышенная сонливость, кошмары во сне, тревожность, судороги. Сопутствующие: аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность, обморочные состояния, отсутствие аппетита, рвотный рефлекс, тошнота, изжога, потеря и нарушение вкусовых ощущений, жидкий стул, аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, отёков.

Противопоказаниями для лечения амитриптилином являются: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, язва желудка, острый инфаркт миокарда, острые заболевание почек и печени, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника, беременность, индивидуальная непереносимость, противопоказан для детей до шести лет. Так же препарат способен повышать судорожную готовность пациента, в анамнезе которого имеются судорожные припадки.

Действие алкоголя на организм подразделяется на две фазы – возбуждение и торможение, причём вторая фаза схожа с действием амитриптилина, амитриптилин и алкоголь вызывает угнетение дыхательного центра, а в дальнейшем летальный исход, если человек находится в состоянии сильного опьянения.

Амитриптилин в сочетании с алкоголем вызывает повышение температуры тела, паралич кишечника, провоцируя его непроходимость. Так же резкий подъём артериального давления, что может осложниться инфарктом миокарда и инсультом.

Амитриптилин и алкоголь, проникая в печень, вызывают некроз печени, токсическую гипоксию, порой несовместимую с жизнью.

Помощь пациенту до приезда скорой помощи, заключается в промывании желудка, затем назначается активированный уголь, дальнейшее оказание помощи в условиях стационара. Если пациенту назначается амитриптилин, он чётко должен знать, что алкоголь и амитриптилин не совместимы.

Как и при приеме любого лекарства, при лечении препаратом Амитриптилин может быть превышена доза, и тогда не избежать таких неприятных моментов, как последствия передозировки, симптомы отравления и, соответственно, борьбы с ними.

Что такое Амитриптилин?

Антидепрессант Амитриптилин это «классический» лекарственный препарат для борьбы с целым рядом недугов и расстройств, обладающий широким спектром как показаний к назначению, так и противопоказаний, и побочных эффектов.

Выпускается лекарство фармацевтами как в виде таблеток, капсул и драже, так и в форме растворов для внутримышечных уколов.

Лекарство обладает ярко выраженным воздействием:

  • анксиолитическим;
  • седативным;
  • снотворным.

Это обусловлено его высокой антигистаминной и холинолитической активностью, этим же обусловлена и легкость возможности отравления лекарством или случайной передозировки им.

Как возникает передозировка?

Область использования препарата достаточно широка, если обобщить показания к применению, то назначается лекарство, в основном, в следующих случаях:

  1. Депрессии.
  2. Обострения неврологических расстройств.
  3. Нарушения в поведении и неадекватность реакций.
  4. Эмоциональные расстройства смешанной природы.
  5. Детский энурез и страхи.
  6. Булимия на нервной почве.
  7. Хроническая мигрень.

Принимать препарат рекомендуется, начав с минимальной дозы – это 50 мг за сутки, затем, основываясь на реакции организма, дозировку увеличивают, незначительно, но регулярно – на 25-50 мг, не превышая допустимый суточный порог в 300 мг. И вот на этом этапе приема лекарства есть существенный риск отравления им.

При отравлении Амитриптилином самая главная сложность в том, что симптоматика нарастает постепенно, их выраженность и скорость появления зависят от многих индивидуальных факторов. В связи с этим человек вполне спокойно вновь принимает препарат, даже не подозревая, что в его организме уже недопустимая для него доза.

Признаки

В самые первые часы после приема излишнего количества транквилизатора возникают такие симптомы, как:

  • возбужденная психомоторика;
  • беспокойство.

На смену им быстро приходят:

  • заторможенность;
  • сонливость;
  • общая слабость.

На этом этапе, человек, как правило, не придает никакого значения своим симптомам, мысль о том, что возможна передозировка, даже не приходит в голову. Волноваться обычно начинают лишь с появлением галлюцинаций, после которых можно наблюдать следующие симптомы:

  • сухость всех слизистых в организме;
  • задержки мочеиспускания;
  • в противовес мочеиспусканию – самопроизвольное расслабление и опорожнение кишечника;
  • резкое повышение температуры;
  • приступы тахикардии;
  • сильные судороги, в виде припадочности, напоминающие эпилепсию.

После этого угнетение центральной нервной системы продолжается, со сменной интенсивностью в течении нескольких часов. Это сопровождается такими признаками:

  • перехваты дыхания, недостаточность дыхания – похоже на приступы астмы;
  • резкое нарушение в сердечном ритме – выраженное трепыхание желудочков, тахиаритмия;
  • артериальная гипотония.

На смену этим признакам приходят:

  • ацидоз метаболизма;
  • кардиогенный шок;
  • гипокалиемия;
  • кома.

Смерть наступает быстро, при общих признаках таких недугов, как:

Медики считают, что отравление может начаться с дозы свыше 300 мг, то есть, больше 12 таблеток, а смертельная доза препарата – 1200 мг, то есть – 48 таблеток.

Как вылечить отравление препаратом?

Избыточное действие амитриптилина опасно еще и тем, что антидот к лекарству не существует. Если есть вероятность передозировки средства, то необходимо незамедлительно вызвать врачей, и, пока они едут, оказать первую помощь. Заключаться она будет в простых действиях:

  1. Промывание желудка, если прием лекарства был менее трех часов назад.
  2. Прием пострадавшим сорбентом, лучше всего двойную дозировку активированного угля.
  3. Обеспечение доступа свежего воздуха.
  4. Поддержка человека в сознании.

Приехавшие по вызову медики, как правило, тут же госпитализируют пострадавшего. В стационаре лечение начнется с того, что человека подключат к кардиомониторингу, чтобы контролировать:

  • частоту и свободу дыхания;
  • показатели артериального давления;
  • ритмику сердечных сокращений.

Так же обязательно будет осуществляться контроль:

  1. Уровня электролитов, их концентрации в крови пострадавшего.
  2. Кислотно-щелочное состояние организма.

Поскольку противоядие или антидот от отравления транквилизатором не изобретены, а экстракорпоральная детоксикация не помогает, то осуществляется следующая терапия:

  • В случае перебоев в дыхании – искусственная аппаратная вентиляция легких, при необходимости – инкубация трахей.
  • В случае метаболического ацидоза – устанавливаются капельницы с растворами бикарбоната натрия и хлорида натрия, при необходимости подключается гипервентиляция легких.
  • Назначаются противоаритмические препараты.
  • В случае развития сердечной недостаточности вводятся внутривенно растворы солей и коллоидов, иногда делается инфузия Дофамина.
  • При необходимости остановить судороги – назначаются Валиум или Седуксен.

При самом минимальном уровне, которого достигла передозировка, и наиболее благоприятном течении терапии, лечение не длится меньше пяти дней. И всегда вероятны последствия отравления транквилизатором, даже если сразу ничто не указывает на их появление.

Последствия

К возможным осложнениям после отравления Амитриптилином относится целый ряд патологий. Последствия передозировки можно разделить на два типа:

  1. Ранние.
  2. Отдаленные.

К ранним, то есть возникающим, как правило, в первый же год после несчастного случая с лекарством, относятся:

  • острая пневмония с осложнениями;
  • синдром гипокоагуляции со значительными кровотечениями как внутренними, так и внешними;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • болезни и дисфункции печени.
  • болезни нервной системы и патологии мозга;
  • хронические неконтролируемые самопроизвольные депрессии;
  • недостаточность органов в хронической форме – почек, печени, сердца.

В случае лечения любыми транквилизаторами и антидепрессантами, проще избежать передозировки, чем иметь дело с ее последствиями. Однако, не всегда отравление лекарством возникает из-за излишней дозы, иногда это связано с халатным отношением человека к своему здоровью и употреблению алкоголя совместно с медицинскими препаратами.

Видео: Амитриптилин.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и Амитриптилин несовместимы, их одновременный прием может привести к любым, абсолютно непредсказуемым последствиям, включая внезапную смерть.

Это обусловлено тем, что оба вещества одинаково действуют на организм:

  1. Торможение функций центральной нервной системы, угнетение их.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Дезориентация.
  4. Аллергические реакции.

И ряд других показателей.

Совмещение спиртного и антидепрессанта не просто взаимно в разы увеличивает их действие, оно напрямую наносит удар по:

  • Почкам, что проявится в виде почернения языка, тошноты, стоматитов.
  • Печени, вынужденной расщеплять и алкоголь, и транквилизатор, в ответ она проявит различные виды токсикозов.
  • Сердце, которое может в любой момент просто остановиться.

При алкоголизме, как болезни, этот антидепрессант не назначают ни при каких обстоятельствах, если срок трезвости человека меньше полугода. Так же учитывается состояние внутренних органов.

Избежать отравления Амитриптилином просто, достаточно лишь правильно его принимать – не более 300 мг в сутки и не смешивать со спиртным.

Употребление антидепрессантов и спиртных напитков - спорный вопрос. Действующим веществом спиртного является этанол, который крайне редко вступает в реакцию с действующим веществом препарата антидепрессанта. Но подобные таблетки действуют, в первую очередь, на центральную нервную систему и ход процессов в мозгу также, как и алкоголь. Подобное сочетание может привести к серьезным и необратимым клиническим проявлениям. Амитриптилин - это препарат с тимолептическим, седативным действием, чаще всего применяется для лечения депрессивного синдрома. Амитриптилин и алкоголь - категорически запрещенная смесь. Также необходимо исключить совместное применение препарата с ингибиторами. Употребление алкоголя в период лечения амитриптилином может привести к инфаркту, остановке дыхания и судорогам. Перед началом приема препарата рекомендуется выждать не менее 2-х дней после употребления алкоголя.

Применения Амитриптилина и последствия

Данные таблетки являются синтетическим антидепрессантом с прямым воздействием на мозг. Основная задача и функция таблеток - нормализовать нейронную связь между разными участками мозга, нарушенную во время депрессии. Также назначается при психологических расстройствах, навязчивых фобиях и энурезе. Ингибиторные свойства препарата предотвращают появление мигрени и других болевых синдромов, вызванных психическими расстройствами, сопровождающимися навязчивыми идеями и нарушением сна. Данные таблетки используются для лечения хронических болевых синдромов. Важно: перед применением Амитриптилина должно пройти не менее 14 суток после курса ингибиторов. Препараты данной группы имеют свойство накапливаться в организме. Амириптилин категорически не совместим с другими лекарствами своей группы. Смешанные эмоциональные расстройства требуют медикаментозного лечения. Поэтому такие препараты, как Амитриптилин, имеют широкое применение, несмотря на ужасающий список побочных действий. Сложный химический состав таблеток при метаболизме воздействует на все жизненно важные органы. В первую очередь страдает сердце, поэтому основным противопоказанием к применению препарата являются сердечные заболевания и инфаркт в прошлом. Даже при правильном применении с соблюдением дозировки могут возникать следующие побочные действия:

  • рвота;
  • непроходимость кишечника;
  • отеки;
  • болезненное мочеиспускание;
  • изжога;
  • усиленное потоотделение;
  • гипертония;
  • повышенное глазное давление;
  • тахикардия;
  • у мужчин наблюдается угнетение либидо и отек яичек.

Учитывая весь список побочных действий, Амитриптилин и алкоголь нельзя употреблять совместно. К тому же, для смягчения побочных действий курс лечения сопровождается употреблением других лекарств. В основном, сопровождающими являются гомеопатические препараты для укрепления печени и нормализации пищеварительных процессов.

Последствия совмещения препарат с алкоголем

Несмотря на обширные побочные действия и широкий список противопоказаний, основным полем деятельности препарата является мозг. Алкоголь также при попадании в организм первым делом воздействует на центральную нервную систему, в результате происходит угнетение работы головного мозга. Алкоголь усиливает действие лекарства, поскольку влияет на организм на том же участке. Совместив Амитриптилин с алкоголем, человек может впасть в кому и умереть от удушья. Даже если столь негативных последствий не произошло, могут возникнуть проблемы с внутренними органами. Что может произойти, если выпить спиртное совместно с препаратом:

  • удушье;
  • инфаркт;
  • отказ печени и почек;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • смерть.

Синтетическая природа таблеток делает препарат токсическим: в период распада он атакует печень и почки. Алкоголь также негативно воздействует на печень и почки. От сверхнагрузки органы могут отказать, и произойдет интоксикация организма с возможным летальным исходом. Поэтому если по каким-то причинам Амитриптилин и алкоголь попали в организм одновременно, необходимо срочно промыть желудок, не дожидаясь потери сознания. После оказания первой помощи незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Применение алкоголя с данным препаратом категорически исключено.

 

Возможно, будет полезно почитать: