Как распознать свиной грипп и отличить его от обычной простуды? Лечение свиного гриппа у человека.

Свиной грипп… Одно только упоминание об этой болезни приводит многих людей в ужас.

Считается, что заявленное заболевание очень коварное и опасное, оно наносит удар по слабым людям.

Так ли это на самом деле?

Если вам не безразлично собственное здоровье, то стоит знать, какие имеет свиной грипп .

Гораздо проще предотвратить патологию, чем устранить ее.

Поэтому следует иметь представление о мерах профилактики.

Особенно свиной грипп опасен для людей со слабым иммунитетом

Формула свиного гриппа AH1N1 была выведена в начале прошлого столетия.

С тех пор прошло более 80-ти лет.

За это время ученые выявили существование нескольких подтипов заболевания: , H3N1, H3N2, H2N3.

Все они относятся к острым вирусным инфекциям, протекающим с выраженной симптоматикой.

Свиной грипп в России стал очень известен в 2009 году.

Панадемия берет свое начало с мая 2009 г.

Многие источники указывают даже число – 22. Сейчас уже нельзя проверить достоверность этой информации.

К августу того же года было официально зарегистрировано 55 заболевших.

Но это только те, кто обратился за помощью к специалистам.

Еще через 10 дней зараженных было уже в три раза больше.

Властями было предложено перенести начало учебного года, чтобы минимизировать риск дальнейшего распространения болезни. К концу сентября официально была подтверждена одна смерть, которую вызвал свиной грипп.

В то время во всем мире было зарегистрировано более трехсот тысяч заражений. Более 500 человек скончалось от этого заболевания в России.

Как происходит заражение?

Вирус свиного гриппа может поразить человека, животных и птиц .

Они начинаются резко.

Человек еще утром может чувствовать себя хорошо, а к вечеру уже ощутить все «прелести» болезни.

Симптоматика вирусной инфекции делится на несколько этапов. Пик инфекции приходится на 3-5 сутки.

Все начинается с головной боли и повышения температуры

Первые часы

Первые признаки свиного гриппа проявляются следующими симптомами:

Как показывает практика, от простуды вирус H1N1 отличает то, что голова болит около лба и висков .

Если у пациента есть гипертония, то это значительно усугубляет самочувствие.

Головная боль настолько сильная, что человеку тяжело поднять веки.

Температура в первые часы повышается редко.

Заболевший может назвать точное время, когда почувствовал себя плохо. Отметка термометра может достигать значений 39-41 градуса . У некоторых пациентов снизить ее оказывается достаточно сложно.

Разгар болезни

Какие симптомы свиного гриппа появляются позднее?

  • На второй (реже третий) день симптоматика нарастает.
  • У заболевшего присутствует тактильное раздражение.
  • Дискомфорт доставляет даже легкая одежда.
  • При высокой температуре продолжает морозить: больному хочется согреться.
  • Покраснение слизистой оболочки гортани сопровождается болью при глотании.
  • У пациента отсутствует аппетит, есть сильная слабость и сонливость.
  • Неприятные ощущения доставляет яркий свет, глаза слезятся(реже возникает конъюнктивит).

При вирусе H1N1 часто присутствует кашель. Он может быть вызван рядом причин: раздражением горла, задним ринитом или воспалением нижних отделов дыхательных путей.

Кашель — один из наиболее частых симптомов свиного гриппа

Насморк при заявленной болезни чаще отсутствует, но нельзя исключить этот симптом полностью.

У некоторых людей возникает сильная заложенность носа, пропадает обоняние и искажается вкус.

При свином гриппе у пациента всегда присутствует боль в животе, понос и тошнота . Может возникать рвота. Как и сезонный грипп, .

В чем опасность?

У людей с крепким иммунитетом болезнь протекает в легкой форме.

Спустя несколько дней острого течения инфекции, наступает период выздоровления.

Медики выделяют людей, которые входят в группу риска. У них особенно часто возникают осложнения.

  1. Маленькие дети (особенно грудные и новорожденные).
  2. Пожилые люди.
  3. Беременные женщины и мамы, кормящие грудью.
  4. Лица с иммунодефицитом.
  5. Имеющие хронические заболевания (диабет, гипертония, сосудистые отклонения, рак).

Если вы относитесь к этим людям, то при первом же проявлении заболевания срочно обратитесь за медицинской помощью!

Патология опасна тем, что может вызывать осложнения. Как показывает практика, есть вероятность летального исхода.

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие:

  • миокардит и сосудистые патологии;
  • вирусная пневмония, острый бронхит;
  • нефрит и сопутствующие его болезни;
  • отек легких;
  • изменение структуры крови;
  • появление тромбов.

Осложнения при свином гриппе могут затронуть сердечно сосудистую систему

Насторожиться нужно, если за несколько дней не наступает улучшение.

Вызовите неотложку, если озноб сопровождается холодным потом, вам не хватает воздуха или есть сильная боль в области грудины.

У детей заболевание может вызвать обезвоживание, образование ацетона в моче.

При этом ребенок очень вялый, он не хочет играть и все время спит.

Обратитесь к врачу!

Как лечить свиной грипп в том или другом случае, решает врач .

Специалисты обычно назначают комплексное лечение, которое включает симптоматическую терапию, использование антивирусных препаратов и режим.

Если заболел кто-то из домашних, то целесообразно назначить всем остальным профилактические средства.

Вирус H1N1 очень заразен, от него практически невозможно защититься, постоянно контактируя с носителем инфекции.

Свиной грипп может иметь амбулаторное и стационарное лечение. Второй вариант необходим при тяжелом течении болезни или после возникновения осложнений.

Амбулаторное лечение

В зависимости от того, какие симптомы имеет «свинячий грипп», пациенту назначаются соответствующие медикаменты.

Помните, что перед приемом любого лекарственного средства необходимо прочесть его инструкцию.

Не стоит полагаться на отзывы бывалых друзей или слепо следовать советам врача.

Обязательно убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к использованию препаратов.

  • Высокая температура при свином гриппе должна снижаться только в том случае, если уровень термометра превысил отметку 38,5 градусов . Многие вирусы, в том числе и H1N1, начинают погибать при 38 градусах. Ваш организм пытается сейчас самостоятельно справиться с болезнью. Детям с родовой травмой или неврологическими заболеваниями жаропонижающие необходимы, когда значения градусника перевалило за 37,5. У таких малышей есть высокий риск судорог.
  • Боль в горле устраняется препаратами с анестезирующим эффектом . Они могут выпускаться с виде пастилок или распылителей. Полезными будут и антисептики, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают размножение бактерий. Детям до 3-4 лет многие из таких лекарств противопоказаны.
  • Рвота и диарея при свином гриппе вызваны интоксикацией. Чтобы очистить организм от вредных веществ, вам понадобятся сорбенты. Препараты есть в форме таблеток, порошков, суспензий или геля. Выберите то, что вам больше нравится. Обратите внимание: все энтеросорбенты принимаются отдельно от других лекарственных средств.
  • При сильном поносе можно использовать закрепляющие лекарства, например, «Лоперамид» или «Имодиум» . Остановить рвоту и устранить тошноту поможет «Мотилиум» или «Церукал».
  • Ну и, наконец, противовирусные средства. Они являются неотъемлемой частью терапии свиного гриппа. Лекарства, которым отдается предпочтение – «Реленза» и «Тамифлю». Они продаются по рецепту, поэтому без предварительной врачебной консультации приобрести их невозможно. Более простые препараты, как «Кагоцел», «Римантадин», «Анаферон», «Гроприносин», могут оказаться неэффективными в борьбе с вирусом H1N

Реленза — одно из самых эффективных противовирусных средств при свином гриппе

Госпитализация

Как начинается свиной грипп при тяжелом течении болезни ?

У пациентов, находящихся в зоне риска, или людей со сниженным иммунитетом заболевание может сразу переходить в опасную форму.

Если вас постоянно рвет, нет возможности обильного питья, появляется сильный кашель с трудным отделением мокроты, а температура тела не снижается обычными препаратами – есть необходимость в госпитализации.

Не стоит отправляться в поликлинику и стоять в очереди к доктору. , тем самым вы обезопасите себя и людей, которых можете заразить.

Как лечиться в стационаре?

Свиной грипп в стенах медицинского учреждения имеет схожую с домашней терапию.

Пациенту обеспечивают симптоматическое и поддерживающее лечение, дают сильнодействующие противовирусные лекарства. Добавляется к манипуляциям . При обезвоживании вводится физиологический раствор с глюкозой.

Такая терапия помогает снизить температуру, уменьшить интоксикацию, предотвратить сердечные и почечные осложнения.

У пациента . Если исследования показывают наличие бактериальной инфекции, что не редкость при осложнении свиного гриппа, то назначаются антибиотики.

Предварительно исследуется мокрота на чувствительность микроорганизмов.

Очень опасно такое осложнение, как вирусная пневмония. У пациента может возникнуть острая дыхательная недостаточность, в этом случае потребуется искусственная вентиляция легких. Нахождение в стационаре позволяет врачам среагировать экстренно. Когда такое состояние развивается дома, оно часто завершается летальным исходом.

Домашние мероприятия

При не осложненной вирусной инфекции можно провести домашнее лечение.

Специфической противовирусной пищи и напитков не существует.

Кисломолочные продукты нормализуют микрофлору кишечника

В то же время вы можете помочь своему организму справиться с инфекцией, повышая сопротивляемость.

  • Кисломолочные продукты , изготовленные из натуральных компонентов, нормализуют кишечную микрофлору. Не следует их употреблять при сильной диарее.
  • Витамин С способен не только повысить иммунитет, он также оказывает разжижающее действие на мокроту. Если у вас нет аллергии, то употребляйте апельсины, грейпфруты, лайм и любую зелень.
  • Пейте морсы из клюквы, малины, брусники . Как известно, обильное питье способствует выздоровлению. Упомянутые напитки оказывают также антисептическое действие, смывают патогенную флору.
  • На время болезни стоит отказаться от тяжелой еды . Употребляйте легкоусвояемые белки: индейку, яйца, рыбу. Не стоит налегать на шоколад и сладости.

Запомните важное правило : домашние мероприятия не освобождает вас от лекарственной терапии, которая была назначена врачом.

При малейшем подозрении на осложнение болезни срочно покажитесь терапевту или инфекционисту.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Распространенность

С 2009 года зафиксирована возможность передачи данной инфекции от человека человеку воздушно-капельным путем, что обусловливает широкое распространение свиного гриппа по всему миру. В настоящее время статистика по данной инфекции такова, что около полумиллиона людей во всем мире уже переболело этим видом гриппа. Смертность при этом составила от 1 до 7%.

Некоторые страны отмечают более высокие показатели смертности. В Индии в 2015 отмечался всплеск заболеваемости свиным гриппом. За несколько месяцев было зарегистрировано 33000 случаев, из них более 2000 со смертельным исходом.

По мнению многих ученых, тяжелое течение заболевания было обусловлено мутацией вируса.

Структура вируса свиного гриппа видоизменилась, поэтому в Индии были зарегистрированы случаи крайне тяжелого течения.

Профилактика

МИД России и других государств в этой ситуации настоятельно рекомендовало своим гражданам воздержаться от поездок в эту страну, или сделать профилактическую прививку от вируса гриппа H1N1 за 3-4 недели до предполагаемой поездки. Что касается эпидемии свиного гриппа в России, то уроки 2009 года, когда вирус активно распространялся по стране, были приняты во внимание. В 2015 году, в ожидании новой эпидемии, активно по всем регионам была проведена вакцинация населения, во многих случаях из средств госбюджета. Большую роль в предотвращении развития инфекции сыграло проведение профилактических мероприятий. Заключаются они в необходимости соблюдения следующих правил:

Клинические проявления

Наиболее характерным для свиного гриппа является легкое течение. Все случаи летального исхода зафиксированы среди группы риска, к которой относятся

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди в возрасте после 60 лет;
  • пациенты со сниженным иммунитетом.

Кроме того, тяжелое течение у пациентов стало возможным при несвоевременном и некорректном лечении. Существует статистика, что осложнения развились у пациентов, пренебрегших постельным режимом в первые дни болезни. Следствием этого, и стало возможным развитие вирусной пневмонии и других осложнений.

Течение данного заболевания во многом напоминает начало болезни обычного сезонного гриппа, вызванного другими штаммами вируса.

Инкубационный период длится около трех дней, в течение которых может отмечаться недомогание. Но чаще заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 градусов, а в течение последующих двух часов развиваются остальные симптомы. Симптомами свиного гриппа являются следующие признаки:

Дети до двух лет не только чаще страдают данным заболеванием, но оно протекает у них более тяжело.

Среди симптомов свиного гриппа у детей часто отмечаются абдоминальные признаки, такие как боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

У большого числа пациентов могут развиться вирусная пневмония и другие осложнения. Ситуация с маленькими детьми осложняется тем, что они не могут пожаловаться на мышечную боль, светобоязнь, ломоту во всем теле. Это может осложнить диагностику и отсрочить назначение корректного лечения.

Лечение

Для предупреждения развития вирусной пневмонии, геморрагического синдрома, бактериальных осложнений, лечение свиного гриппа должно включать этиологическую терапию, то есть назначение противовирусных препаратов. В данном случае наиболее эффективными препаратами для лечения свиного гриппа являются осельтамивир и занамивир. Действие их направлено на блокирование фермента, ответственного за размножение вирусов. Следовательно, вступая во взаимодействие с вирусом, препараты приводят к его нейтрализации. Концентрация патогенного агента уменьшается, и пациент отмечает снижение клинических проявлений.

Оба препарата прошли большое число разнообразных испытаний, проводимых разными государствами, в том числе не только in vitro, но и на людях. Положительные отзывы об их эффективности нашли место в отчетах и научных заключениях. Считается признанным фактом, что использование этих средств способствует уменьшению клинических проявлений на 30-40%. В 1,5 раза снижается риск развития осложнений, вызванных воздействием вируса.

Наибольшая эффективность от приема данных препаратов развивается при использовании их в первые двое суток после развития симптоматики. Однако если время упущено, то отказываться от их использования не стоит. Лекарства осельтамивир и занамивир от свиного гриппа могут быть эффективны и в дальнейшем.

Оба препарата обладают побочными действиями, что вынуждает использовать их с осторожностью у пациентов с аллергией, неврологическими и почечными нарушениями. Учитывая форму выпуска занамивира в виде назального спрея, нельзя исключить и развитие бронхоспазма, особенно у пациентов, имеющих хроническую патологию органов дыхания.

Наличие побочных эффектов при приеме этих средств, а также тяжелое состояние пациентов подразумевает лечение их в условиях стационара. При приеме аэрозоля занамивира побочное действие его может быть настолько выражено, что проблемы с дыханием, першение в горле могут проявляться даже у медицинских сотрудников отделения, куда госпитализирован пациент. Осельтамивир является уже третьим поколением противовирусных средства с таким механизмом действия. Побочное действие его менее выражено, а существующая таблетированная форма выпуска позволяет исключить развитие бронхоспазма.

Применением противовирусных лекарств от свиного гриппа лечение данного заболевания не ограничивается.

Прежде всего, чтобы лечение было эффективно, и не развились осложнения, необходимо соблюдение постельного режима. Это важно и в отношении опасности данного пациента для окружающих. Изоляция поможет предотвратить распространение инфекции, а значит, снизит вероятность мутаций, которые могут вызвать развитие нового, более патогенного штамма.

Поскольку вирус гриппа живет в организме около 7 дней, то для корректного лечения необходимо проведение всех мероприятий, направленных на быстрейшее выведение его из организма, и создание условий для невозможности развития осложнений. В этих целях, также как для лечения гриппа, вызванного другими штаммами, необходимо проведение дезинтоксикационной терапии, включающей обильное питье, в тяжелых случаях – капельные растворы.

Симптоматическое лечение применяют, если симптомы так ярко выражены, что наличие их заметно ухудшает самочувствие пациента. Поскольку повышение температуры тела также является защитным механизмом, обеспечивающим борьбу с вирусом, то назначение жаропонижающих средств может быть оправдано при ее повышении свыше 38,5 градуса.

При тяжелом течении гриппа могут отмечаться подъемы и до более высоких цифр, поэтому использование жаропонижающих средств, вероятнее всего, будет иметь место. Препаратом выбора является парацетамол, или его аналоги. При любых штаммах вируса гриппа противопоказано использование аспирина, поскольку препарат может усугубить развитие геморрагического синдрома.

В мире постоянно ведутся работы по созданию новых более современных противовирусных средств, поскольку эффективность существующих препаратов еще не достигла максимума.

Не менее важны и работы по созданию противовирусной вакцины, которая смогла бы предотвратить развитие любого вируса гриппа.

В настоящее время очень важно проведение профилактических мероприятий, которые направлены на то, чтобы исключить встречу организма с патогенным агентом..

Свиной грипп – название одного из штаммов вируса гриппа, который стал причиной пандемии в 2009 году. Название «свиной грипп» было присвоено вирусу подтипа H1N1, поскольку он обладает наибольшим сходством с вирусом гриппа свиней по генетической структуре. Следует отметить, что в результате исследований распространение этого вируса у свиней установить не удалось, ученые выяснили, что вирус этого штамма передается исключительно от человека к человеку. Считается, что мутация могла произойти в результате заражения свиней вирусом гриппа человека.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, больной человек заразен для окружающих. Симптомы свиного гриппа схожи с признаками других видов гриппа, но протекает он намного тяжелее, а частота развития осложнений намного выше. По данным статистики, в 7 % случаев регистрируется летальный исход, что является критическим показателем для такого заболевания, как грипп.

Симптомы свиного гриппа

Возбудитель свиного гриппа - вирус H1N1.

Вирусная инфекция отличается тем, что симптомы заболевания часто появляются внезапно и быстро нарастают. Симптомы свиного гриппа очень схожи с симптомами, которые вызывают другие штаммы этого вируса, поэтому распознать его по клинической картине крайне сложно.

Инкубационный период заболевания может длиться от 2 до 4 дней, в это время больных может беспокоить , несильный кашель, боль в горле, небольшое недомогание. В большинстве случаев инкубационный период отсутствует.

У больных резко повышается температура тела (до 40 С), возникает озноб, слабость, появляются головные, мышечные и суставные боли, боль в глазных яблоках. Чуть позже присоединяются насморк, кашель, иногда .

Лечение свиного гриппа

Терапия свиного и так называемого сезонного гриппа практически не отличается. При своевременно начатом лечении эта форма заболевания излечивается в течение недели без развития осложнений. Практически во всех случаях заболевания, закончившихся летально, лечение было начато несвоевременно или имело место применение народных средств вместо адекватной терапии. В таких случаях у больных может развиваться тяжелая пневмония с геморрагическим синдромом, которая тяжело поддается лечению.

Больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Категорически не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Следует также помнить, что больной заразен для окружающих, поэтому его необходимо изолировать. Лечение больных с тяжелой формой заболевания проводится в стационаре.

Противовирусная терапия

Из противовирусных препаратов, действующих непосредственно на вирус и препятствующих его дальнейшему размножению, доказанной эффективностью обладают Тамифлю (Осельтамивир) и Реленза (Занамивир). Чем раньше начато лечение противовирусными препаратами, тем выше его эффективность, и риск развития осложнений становится намного ниже. Начинать принимать препарат необходимо не позднее 40 часов после появления первых симптомов заболевания, по истечении этого времени эффективность противовирусной терапии значительно снижается. Следует отметить, что препарат Тамифлю разрешено применять у детей старше 1 года.

Симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интоксикации организма и интенсивности головной боли.

Применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов рекомендуется только в случае плохой переносимости высокой температуры и при развитии судорог у детей. Это связано с тем, что вирус гриппа погибает при высокой температуре. Можно принимать такие препараты, как Нурофен, Панадол, Парацетамол, а прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется.

Для облегчения отхождения мокроты при сухом кашле рекомендуется прием отхаркивающих средств (Амбробене, Лазолван, Гербион, Мукалтин).

При насморке, сопровождаемом заложенностью носа, облегчить дыхание помогут сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин, Санорин, Снуп).

Срочно обратиться к врачу необходимо при отсутствии в течение 3 дней эффекта от назначенной терапии, появлении болей в груди, кашля с мокротой, содержащей примесь крови, тяжелой одышки, выраженном снижении артериального давления, обмороке.

Профилактика свиного гриппа


Если контактов с людьми в период эпидемии свиного гриппа не избежать, для защиты дыхательных путей от вируса следует использовать маски.

Профилактические меры, необходимые для защиты организма от свиного гриппа, не отличаются от таковых при любом вирусном заболевании:

  1. Следует избегать контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями. После посещения людных мест рекомендуется промыть нос теплой водой или физиологическим раствором.
  2. Использование индивидуальных средств для защиты органов дыхания (маски) в период сезонных эпидемий.
  3. Укрепление иммунитета при помощи витаминотерапии, натуральных иммуномодуляторов (лимонник, элеутерококк, женьшень, эхинацея пурпурная), закаливания и других оздоровительных процедур.
  4. Профилактический прием противовирусных препаратов в период эпидемии сезонного гриппа.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов гриппа следует обратиться к педиатру или терапевту. Лечение проводят амбулаторно. Госпитализируются лишь пациенты с тяжелым течением, а также из групп риска, например, беременные и пожилые люди. Свиной грипп лечит врач-инфекционист, при развитии пневмонии необходим осмотр и лечение у пульмонолога.

Мы настолько напуганы рассказами о гриппе, что, почувствовав недомогание в осенне-зимний период, начинаем нервничать и думать о худшем. Мы знаем, что, если это – грипп, то обязательно возникнут быстрые и серьезные осложнения.

Нельзя сказать, что эта информация не соответствует действительности: от гриппозных осложнений, действительно, можно умереть. Но мало кто знает, что осложнения «обычной» простуды также могут быть фатальны.

Как отличить свиной грипп от простуды, и насколько важно это разделение при выборе тактики лечения и лекарственных препаратов?

Вконтакте

Что такое свиной грипп?

Свиным называют одну из модификаций вируса гриппа. Все гриппы подразделяют на три категории: А, В и С. Гриппы вида А – наиболее опасны, т.к. умеют хорошо распространяться в человеческой популяции. К категории А относится большинство сезонных гриппов, а так же такие его разновидности как свиной и птичий.

Таким образом, для человека, не занимающегося вирусологией и микробиологией, ничем не отличается от других сезонных разновидностей.


Все гриппы проявляются двумя основными симптомами:

  • Лихорадка;
  • кашель.

Другие симптомы, которые могут присутствовать:

  • Болевые ощущения в горле;
  • насморк;
  • головная боль;
  • мышечная боль;

Что такое «простуда»

То, что на бытовом языке называется «простудой», в 80% случаев имеет вирусную природу. Вирусов простуды много. Среди них:

  • Риновирусы;
  • парагриппы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • метапневмовирусы;
  • бокавирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирусы герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • вирус Коксаки, Эпштейна–Бара и др.

В оставшихся 20% виновниками ОРЗ являются бактерии и грибы. Но так как вероятность вирусной составляющей больше, принято считать, что ОРЗ, так же как и грипп, вызывается вирусом.

В зависимости от вируса и его конкретного штамма в определенном месте и в определенный период времени симптомы ОРЗ вариативны. Они могут быть:

  • С постепенным или резким началом;
  • с лихорадкой, с субфебрильной или с нормальной температурой;
  • с выраженными или слабовыраженными катаральными явлениями (кашель, покраснение слизистой глотки, воспаление миндалин, «потеря» голоса, насморк, чихание и т.п.);
  • с головной болью, тошнотой и другими симптомами или без них.
Как вы можете видеть, два основных симптома свиного гриппа – высокая температура и кашель – являются также признаками .

Можно ли отличить свиной грипп от простуды?

Отличие свиного гриппа от простуды в одновременном присутствии следующих признаков:

  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • расстройство пищеварения, тошнота, рвота.

Но это в идеале. В большинстве случаев грипп сложно дифференцировать от других респираторных инфекций. Вы вряд ли сможете отличить свиной грипп от простуды в первые 3-4 дня заболевания. Этого не делают даже врачи в поликлинике.


Вспомните, когда вы обращались за медицинской помощью с симптомами ОРВИ, вам когда-нибудь проводили микробиологическое исследование мазка из зева? Вряд ли. А ведь он необходимо для точного определения возбудителя.

Терапевт в поликлинике изначально считает любую простуду вирусом. Если же противовирусная терапия не помогает, то вам скажут о присоединении бактериальной инфекции (которая, возможно, была с самого начала) и назначат, соответственно, антибиотики.

Такое положение вещей оправдано по следующим причинам:

  • В сезонные подъемы заболеваемости респираторными инфекциями 30% пациентов инфицированы не одним вирусом, а имеют так называемую микст вирусную инфекцию (т.е. два или более вирусов одновременно);
  • даже в период гриппозных эпидемий доля гриппа среди всех ОРВИ не превышает 30%;
  • в некоторых случаях грипп начинается вяло, без температуры, с выраженными катаральными явлениями, т.е. с типично «простудными» симптомами;
  • почти все эффективны в отношении большинства респираторных инфекций, включая все виды гриппа.
Таким образом, отличить свиной грипп от простуды часто не представляется возможным. Этого и не требуется. Для лечения абсолютно не важно, заболели ли вы свиным гриппом или простудой.

Что делать, если я не могу отличить обычную простуду от свиного гриппа?

Самое главное, что нужно сделать при появлении простудных симптомов – перестать гадать, чем отличается простуда от свиного гриппа. Вы должны оперативно, желательно в течение первых часов, начать противовирусную терапию.

Вот что сделает респираторный вирус, если вы не начнете лечение:

    1. Сначала вирус попадает на слизистую дыхательных путей.
    2. Если вирус узнается иммунной системой, то он сразу же атакуется, не успев причинить вреда организму. Эта реакция называется «приобретенным иммунитетом», который формируется после первичного знакомства с конкретным типом вируса. Для этого человек должен либо переболеть этим вирусом ранее, либо быть привитым вакциной, содержащей этот вирус.
    3. Если иммунная система не узнает вирус, то она считает его неопасным. Тем временем, вирус своими специфичными поверхностными белками начинает угнетать иммунную систему. Вы почувствует першение в горле, щекотание в носу, возможно, начнете чихать (только не перепутайте с аллергией).

  1. Далее вирус инфицирует клетки дыхательных путей и использует их дублирующий механизм для собственной репликации. В течение нескольких часов количество таких клеточных «фабрик», продуцирующих вирусы, вырастает в геометрической прогрессии.
  2. Терморегулирующая система, «увидев» опасность, поднимает температуру тела. Это позволяет стимулировать иммунную систему«. Но, например, в случае с гриппом, этого недостаточно.
  3. Вирус распространяется глубже в дыхательные пути. Поражая клетки бронхов и легких, вирусная инфекция вызывает осложнения:
    • Обострение ;
    • обострение ,

 

Возможно, будет полезно почитать: