Сколько дней длится инкубационный период и чем опасна ветрянка у взрослых? Как быстро вылечить ветрянку у взрослых Ветрянка у взрослых что помогает от зуда.

При ветряной оспе у ребенка на первый-второй день болезни на коже появляются высыпания, которые достаточно сильно зудят и причиняют малышу большой дискомфорт. Расчесывать такую сыпь нельзя, чтобы не занести в пузырьки инфекцию и не спровоцировать образование рубцов. Именно поэтому все родители, столкнувшиеся с ветрянкой у своего ребенка, должны направить свои усилия на облегчение состояния крохи. А для этого нужно знать, как избавиться от зуда при ветрянке и какие средства против зуда можно использовать у детей.

Сколько держится зуд

Точно ответить, сколько длится зуд во время ветряной оспы, сложно, так как у каждого ребенка течение болезни будет отличаться. У кого-то пузырьки возникают лишь в первый день инфекции, а новых высыпаний больше не появляется, поэтому уже через 3 дня зуд проходит, а кто-то страдает от большого числа высыпаний, появляющихся в течение недели. Получается, что длительность зуда в среднем составляет 3-7 дней. Обычно зуд уменьшается или полностью исчезает с того момента, когда все везикулы покрываются корочками.

Прежде чем выяснить, что давать ребенку с ветрянкой против зуда и как уменьшить дискомфорт с помощью мазей, гелей, лосьонов и других лекарств, родителям следует принять во внимание меры, которые помогают предотвратить усиление зуда и расчесывание пузырьков:

  • Температура и влажность воздуха в помещении, где находится заболевший ребенок, должны быть комфортными. Если в комнате будет очень жарко, это спровоцирует излишнее потение и лишь усилит кожный зуд.
  • Одежда на ребенке и постельное белье должны быть из натуральных материалов (хлопчатобумажными). Их нужно ежедневно заменять чистым постельным и нательным бельем.
  • Ногти крохе следует подстричь максимально коротко, чтобы ребенок не травмировал везикулы и не усиливал этим воспалительный процесс в коже.
  • Чтобы токсины выводились из детского организма быстрее, малышам с ветрянкой следует давать больше теплого питья. Особенно полезны напитки, богатые витамином С.
  • Для уменьшения зуда ребенка советуют купать 4-6 раз в день по 1-3 минуты. При этом вода в ванне должна быть теплой (не выше +38°С), а применение мочалки или моющего средства запрещено. Также не рекомендуется протирать кожу с высыпаниями после ванны полотенцем. Лучше обернуть малыша в ткань, чтобы вода с поверхности тела в нее впиталась. Купаний рекомендуют избегать лишь в остром периоде, когда у ребенка высокая температура тела.

Как снять зуд местными средствами

Для обработки сыпи при ветрянке у детей применяют:

  • Ацикловир . Такой противовирусный препарат в форме мази или крема назначают при тяжелой форме болезни. Лекарство воздействует на возбудитель ветрянки, угнетая его размножение.

  • Фенистил. Данное средство в форме геля отличается хорошим противозудным и местноанестезирующим эффектом. Но, так как препарат относят к группе антигистаминных лекарств, наносить его на большую площадь кожи не советуют.

  • Виферон. Такое лекарство, выпускаемое в форме геля или мази, воздействует на вирусы благодаря присутствию в его составе интерферона. Препарат уменьшает зуд и отечность, помогая заживлению кожи.

Прежде чем дать ребенку с ветряной оспой любой из указанных препаратов, стоит обсудить это с педиатром, чтобы не упустить из виду возможные противопоказания. Кроме того, начинать давать любое успокоительное лекарство нужно с небольшой дозы, наблюдая, как перенесет препарат ребенок.

Что делать при сильном зуде

Если зуд беспокоит ребенка с ветрянкой очень сильно, вопросы, чем помочь и как облегчить состояние ребенка, выходят для родителей на первое место. При очень выраженном зуде следует обратиться к педиатру и проконсультироваться насчет приема антигистаминных лекарств. Малышу могут назначить Лоратадин , Зиртек , Кларитин , Супрастин, Фенистил и другие препараты этой группы, подобрав средство с учетом индивидуальных особенностей болеющего ребенка. Такие лекарства помогают справиться с кожным зудом, а некоторые из них дополнительно оказывают успокоительное действие.

Еще больше узнать о ветрянке вы можете из передачи доктора Комаровского.

Ветряная оспа считается относительно безобидным заболеванием, если перенести ее в детском возрасте. Характерная симптоматика - появление небольших зудящих пятен, папул (узелков) и везикул (полых пузырьков с жидкостью). Кожа стремительно покрывается высыпаниями, не склонными к срастанию. Появившаяся сыпь начинает зудеть, возникает непреодолимое желание почесать пораженное место. Но это опасно, т. к. в области каждой папулы и везикулы идет воспалительный процесс, а расчесывание приводит к попаданию вредоносных бактерий в ранку, что может вызвать нагноение. Как избавиться от зуда при ветрянке? Какие методы используются?

Когда возникает вопрос, чем снять зуд при ветрянке, любой медицинский работник посоветует применение антигистаминных препаратов. Ветрянка чешется потому что организм реагирует на вирус как на аллерген, провоцируя мощный иммунный ответ. Соответственно, для устранения зуда необходимо подавить аллергическую реакцию, а антигистамины - это группа препаратов, разработанных именно с этой целью. Кроме того, большинство антигистаминных препаратов обладают седативным действием, что поможет малышу крепко заснуть.

Наиболее известные противоаллергические препараты, применяемые при ветрянке:

1. Антигистамины I поколения (дают быстрый эффект, но имеют довольно много побочных действий):

  • Супрастин - в одной таблетке содержится 25 мг действующего вещества (это важно при подборе дозировки). Детям от первого года жизни до 6 лет назначают по 1 / 4 таблетки до трех раз в сутки. Детям старше 6 лет - по половине таблетки не чаще, чем каждые 8 часов. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке (25 мг) через каждые 6 часов, в зависимости от интенсивности зуда.
  • Тавегил (1 мг действующего вещества в таблетке) - не назначается детям дошкольного возраста (до 6 лет). Дозировки едина - по 1 / 2 или целой таблетке за 20-25 минут до завтрака и ужина. Деткам 6-12 лет можно дробить 1 таблетку на 2 приема (по половине), если зуд выражен не сильно.
  • Диазолин (50 мг действующего вещества в таблетке) - назначается детям 3-12 лет по целой таблетке от 1 до 3 раз в день. После 12 лет рекомендовано по 100-200 мг (2-4 таблетки) до двух раз в день.


2. Лоратадин - антигистамин II поколения (побочные эффекты проявляются редко, седативный эффект выражен меньше). После 12 лет - по 10 мг 1 раз в день независимо от еды. Детям младше 12 лет дозировка назначается пропорционально массе тела: больше 30 кг - взрослая дозировка, меньше 30 кг - до 5 мг 1 раз в день. Препараты с лоратадином выпускаются как в таблетированной форме (чаще всего по 10 мг), так и в виде сиропа по 1 или 5 мг/мл, применяемого для детей от двух лет. Торговые названия:

  • Кларитин;
  • Кларидол;
  • Кларотадин;
  • Кларисенс;
  • ЛораГексал;
  • Ломилан.

3. Антигистамины III поколения (считаются наиболее безопасными, поэтому широко применяются в педиатрии):

  • Зиртек, Цетрин (таблетки для детей от 6 лет по 10 мг, капли для малышей от 6 месяцев по 10 мг/мл или 0,5 мг в одной капле) - назначаются 6 капель в сутки грудничкам (можно дробно); детям до двухлетнего возраста - по 5 капель каждые 12 часов; малышам от 2 лет и старше - также дробно или разово 10 капель.
  • Телфаст (таблетки по 120 или 180 мг) - назначается исключительно лицам старше 12 лет по 1 таблетки один раз в сутки.
  • Эриус (таблетки по 5 мг (только с 12 лет), сироп для детей от 1 года по 0,5 мг/мл) - таблетки принимают по одной в день. Детям до 5 лет назначается 1,25 мг (2,5 мл), от 6 до 11 лет - 2,5 мг (5 мл) в день.

Самостоятельно назначать медикаменты можно только в экстренных ситуациях, например, когда нестерпимый зуд появился ночью и нет возможности вызвать участкового педиатра. В остальных случаях необходимо сообщить в поликлинику об имеющихся симптомах и дождаться визита доктора, который пропишет снимающий зуд препарат.

Средства местного применения

Устранить зуд при ветрянке у ребенка помогают различные мази, кремы и лосьоны. Нанесение непосредственно на кожу позволяет быстро снимать зуд и воспрепятствовать шелушению высыпаний. Благодаря жирной текстуре препараты местного действия увлажняют кожу, что благоприятно сказывается на остаточных рубцах (чаще всего их не образуется).

Гомеопатические мази:

  • Ирикар (настойка кардиоспермума халикакабского, этиленгликоль, жидкий парафин, глицерол, цетиловый и бензиловый спирты и др. вещества).
  • А-Дерма (сульфат меди, оксид цинка, экстракт овса, глицерин, сульфат цинка).

Эти мази подходят для детей от года, наносятся тонким слоем на участки с высыпаниями по 2-3 раза в день.

Фитомази на основе растительных масел, вытяжек из лекарственных растений, пантенола и прочих натуральных компонентов:

  • Ла-Кри;
  • Спасатель;
  • Госсипол;
  • Алпизарин (от 1 года);
  • Каламин Лосьон (содержит цинк).


Препараты цинка являются хорошими помощниками в лечении ветрянки: устраняют жжение, оказывают подсушивающее действие на везикулы, снимают зуд, уменьшают воспалительные процессы. Наиболее распространенный представитель препаратов цинка - цинковая мазь. Она подходит даже для новорожденных и помогает быстро и эффективно снять зуд при ветрянке у детей.

Применение мазей с кортикостероидами (гормонами) при ветрянке неоправданно, поэтому рекомендуется воздерживаться от них и тщательно изучать состав приобретаемого средства.

Снять сильный зуд помогает Фенистил Гель. Он обладает выраженным антигистаминным действием: высыпания перестают чесаться уже через 10-15 минут после нанесения. Можно применять противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Инфагель), т. к. ветряная оспа - это вирус. В комплексной терапии ветрянки применяют иммуностимулирующие мази - Виферон, Циклоферон.

Эффективно снять зуд помогают синтетические танины. Один из таких препаратов — Деласкин в форме крема. Обладает местным анестезирующим действием, одновременно подсушивает кожные высыпания и способствует регенерации кожи.

Народные методы

Для подсушивания везикул и папул используют зеленку - мощный и быстродействующий антисептик, позволяющий предотвратить инфицирование ранок. Это не совсем народный метод лечения, однако каждый житель постсоветского пространства знает о его эффективности.

Применяются теплые ванны с отварами лекарственных растений, обладающих антисептическим действием:

  • ромашка;
  • череда;
  • календула;
  • лавровый лист;
  • шалфей;
  • мята.

На 10 литров воды необходимо добавлять минимум 1 литр отвара или настоя. Можно готовить отвары на плите, но удобнее использовать термос для изготовления настоев. Примерно 10 г сырья заливается 1 литром горячей воды, настаивается 1,5-3 часа.

Приветствуется использование отваров ячменя и геркулеса - они успокаивают воспаленные участки и обладают выраженным увлажняющим действием. Геркулесовые хлопья можно погружать в горячую ванну (температура воды не ниже 45°C), предварительно завернув в тканевый мешочек или чистый носок. На 10 литров воды используется 100 г геркулеса. Воду в ванной необходимо остудить до комфортной температуры. Ячмень предварительно отваривают в кастрюле из расчета 0,5 кг ячменя на 3 литра воды. Отвар добавляют в воду для ванной из пропорции 1:10.

А также применяются ванны со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), но сам порошок рекомендуется разводить в отдельной емкости и только в разведенном виде добавлять в ванную. Кристаллы марганцовки, попадая на кожу и слизистую, способны вызвать сильный химический ожог, поэтому перед добавлением убедитесь, что все кристаллы хорошо растворились в воде. Слабо-розовым раствором марганцовки можно полоскать ротовую полость и подмывать половые органы, если на них тоже появились высыпания. Для облегчения зуда в ротовой полости используют смесь меда и зеленки: на 1 ч. ложку меда 4 капли раствора бриллиантового зеленого. Эту смесь помещают в рот и медленно рассасывают.

Хорошим увлажняющим и подсушивающим действием обладает смесь из оливкового и эфирного бергамотового или сандалового масла. К 1 ст.ложке оливкового масла нужно добавить несколько капель эфирного масла и смазывать высыпания несколько раз в день.

Для обтираний используют раствор соды. На 1 стакан воды добавляют 2-4 чайные ложки столовой соды, смачивают ватный диск и точечно прикладывают к образованиям.

Правила для уменьшения зуда

Способов как снять зуд при ветрянке существует масса, но есть основные правила ухода за высыпаниями, которыми нельзя пренебрегать.

  1. После водных процедур нельзя вытирать ребенка жестким полотенцем. Необходимо аккуратно устранить влагу мягкой тканью, не повреждая пузырьки и папулы.
  2. Нельзя применять горячие ванны. Температура воды не должна превышать 39°C (комфортная) и быть не ниже 33°C.
  3. При лихорадочном состоянии ребенка лучше не кутать - чем больше потеет малыш, тем больший зуд появляется.
  4. Избавляться от вируса и токсинов можно с помощью обильного питья. Это позволит “вымыть” из организма вредоносные вещества. Рекомендуется готовить морсы, соки, компоты. Положительно сказывается употребление отваров ромашки, чабреца, мяты, зеленого чая.
  5. Постельное и нательное белье малыша должно быть сухим, чистым и мягким.
  6. Ногти необходимо коротко подстричь, чтобы ребенок не травмировал сыпь (чесаться все равно будет, но короткими ногтями намного сложнее расцарапать кожу).

Ветряная оспа поражает человека в любом возрасте, хотя нам привычнее говорить о ней как о детской болезни. Однако чешется ветрянка у взрослых сильнее чем у малышей, так как общая симптоматика более выражена. Но нельзя чесать высыпания, чтобы не повредить и не распространить вирус еще больше, а также не спровоцировать присоединение вторичной бактериальной инфекции. Поэтому очень остро встает вопрос, чем снять зуд при ветрянке у взрослых, какие медикаменты эффективны, доступны и безопасны, а также какие правила нужно соблюдать для облегчения состояния пациента.

Причины зуда

Попадая в клетки кожи, вирус усиленно воспроизводится и образует очаги патологии в виде сыпи. Он запускает повышенную продукцию гистамина, излишек которого провоцирует аллергическую реакцию, проявленную в виде позыва почесаться, именно поэтому снять зуд при ветрянке у взрослых так сложно.

Вместе с эпидермисом вирус поражает нервные рецепторы, сигналы от которых возбуждают мозговые центры, а они отвечают конкретным жгучим желанием почесать кожу.

Как уменьшить зуд при ветрянке у взрослых

Высыпания чешутся от 3 до 9 дней с постепенным снижением остроты. То, как облегчить ветрянку у взрослых, необходимо узнавать у терапевта, он на основании общей симптоматики назначит корректное лечение. Когда прыщики чешутся не очень сильно и вполне терпимо, лучше не прибегать к интенсивным лекарственным препаратам, а постараться облегчить неприятные ощущения простыми средствами и гигиеническими процедурами:

  • В комнате поддерживать прохладную температуру и оптимальную влажность воздуха во избежание излишнего потоотделения, усиливающего раздражение кожи.
  • Использовать бельё из натуральных тканей, дышащих и комфортных для кожи, рекомендуется смена их ежедневно.
  • Чтобы облегчить зуд при ветрянке у взрослых, желательно каждый день принимать не слишком тёплый душ, без мочалки и едких мыл, после которого не вытираться, а лишь слегка промокнуть кожу мягким полотенцем и обработать мазью или спреем.
  • Рекомендуется больше пить для быстрого вывода токсинов, виновных в появлении зуда.
  • На ночь пить тёплое молоко с мёдом, они оказывают мягкий успокаивающий эффект.
  • Прополис и календула хорошо подсушивают пузырьки и убавляют кожное раздражение.
  • Примочки с содовым раствором на место поражения.
  • Ванночки с марганцовкой, картофельным крахмалом, толокном.

Но что делать при ветрянке у взрослых, если сильный зуд не даёт покоя и мешает спать — конечно, следует применять противозудные препараты.

Чем снять зуд при ветрянке у взрослых

Фармацевтика предлагает обширную группу средств внутреннего и наружного применения, способных в домашних условиях снять зуд при ветрянке у взрослых. Это любые лекарственные формы следующего действия:

  1. Антигистаминные.
  2. Успокоительные.
  3. Противовирусные.
  4. С охлаждающим, анестезирующим эффектом.
  5. Иммуномодуляторы.

Максимальный результат достигается при объединении нескольких действий в одном медикаменте.

Антигистаминные препараты

Чаще всего назначаются, чтобы снять зуд при ветрянке у взрослых, данная группа медикаментов блокируют излишнюю выработку гистамина – главного участника аллергических реакций.

Специалисты рекомендуют к использованию при кожных высыпаниях антигистаминные средства 2-3-го поколения, у которых наименьший список возможных осложнений, а время воздействия более продленное. Хорошо помогают взрослым при ветрянке Цетрин, Фексадин, Телфаст, Цетиризин, Зиртек, Кларотадин и Кларидол, Лоратадин и Кларитин, Фенистил (в каплях, перорально).

Препараты 1-го поколения Тавегил, Супрастин и Диазолин при ветрянке у взрослых применять можно, но учитывать их побочные действия, указанные в инструкции. Из этой группы Тавегил предпочтителен для людей с чрезмерной чувствительностью к лекарствам.

Успокоительные медикаменты

Снимают излишнее напряжение и блокируют мозговые центры, ответственные за желание почесаться, тем самым помогают избавиться от зуда при ветрянке у взрослых. К ним относятся следующие средства:

  • травяные настойки с использованием валерианы, ромашки, пустырника, мяты.
  • препараты — Валерианахель, Нервохель, Леовит, Эдас, Нотта и Шалун.
  • в острой ситуации врач иногда выписывает Фенибут, Фенозепам.

Средства для наружного нанесения

Применение крема и мази при ветрянке от зуда у взрослых для местного воздействия наиболее распространено:

  • Ацикловир – снижает симптомы за счёт уничтожения их источника, то есть вируса.
  • Фенистил, гель и эмульсия – проявляет охлаждающее свойство, снижает покраснение и отечность.
  • ПоксКлин гидрогель – прекрасно может снять зуд при ветрянке у взрослых за счет охлаждения и антимикробных характеристик. Быстро восстанавливает ткани. Нетоксичен, в составе экстракт лекарственных трав, природные компоненты бетаин, аллантоин, пантенол, а также очищенную воду, которая улучшает впитывание геля. Наносится ватным тампоном на прыщики, по мере необходимости.
  • Каламин лосьон – создан косметологами, но активно применяется при кожных заболеваниях. В составе содержит натуральный каламин и окись цинка. Хороший антисептик, подсушивает и заживляет повреждения кожи. Эффективно снимает сильный зуд при ветрянке у взрослых.
  • Виферон, мазь и гель – иммуномодулятор с хорошим противовирусным эффектом. Укрепляет естественную защиту кожи за счет интерферона альфа-2. Убирает воспаление, способствует активному заживлению элементов сыпи.
  • Инфагель – аналогичные противовирусные свойства.
  • Незулин, крем – его комплексное действие позволяет уменьшить зуд при ветрянке у взрослых. Устраняет воспаление, уничтожает бактерии, улучшает восстановление тканей.
  • Госсипол, мазь – применяется против бактерий и вирусов, изготовляется из растительного сырья.

Важно! Некоторые препараты при ветрянке у взрослых, призванные уменьшить зуд, имеют противопоказания и побочные действия, например, сонливость, головокружение, заторможенность и т.д. Прежде чем их использовать, проконсультируйтесь с врачом.

Подбирая препарат для того, чтобы снять зуд при ветрянке у взрослых, не забывайте об осторожности в применении, давайте минимальную первую дозу и внимательно наблюдайте за больным. В случае появления нежелательных реакций нужно заменить медикамент на менее агрессивный.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка ) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса . Ветрянку принято считать детской болезнью , потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета . Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

  • взрослые тяжелее переносят болезнь;
  • сильнее, чем у детей, выражена интоксикация ;
  • температура поднимается до 40 градусов и выше;
  • сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
  • высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
  • у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
  • на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
  • у 20-30% больных возникают осложнения.
Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов .

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции .

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем .

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту .

Инкубационный период – 10-21 день, чаще 14-17. За это время вирус размножается на слизистых оболочках носоглотки и распространяется по лимфатической системе.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов .
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий , поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины , которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом . Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

  • Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
  • Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита .
  • Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
  • Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.
Симптомы ветрянки у взрослых:
Симптом Механизм развития Проявления
Общая интоксикация Токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности вируса, отравляют нервную систему.
  • Слабость, сонливость, упадок сил.
  • Головная боль, ломота в поясничном отделе и в крупных суставах.
  • Тошнота, многократная рвота.
Первые признаки ветрянки напоминают грипп. У взрослых интоксикация выражена сильно.
Повышение температуры В процессе гибели вирусных частиц образуются пирогены – вещества, провоцирующие повышение температуры. Большое количество пирогенов попадает в кровь во время массовых высыпаний. Волновая лихорадка – за период болезни происходит 2-3 подъема температуры, которые совпадают с массовыми подсыпаниями.
Температура повышается до 38-40 градусов.
Температура при ветрянке у взрослых держится 3-9 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. Длительная лихорадка свыше 10 дней указывает на развитие осложнений.
Сыпь Для ветряной оспы характерна пятнисто-папулезная сыпь. Ее появление связано с вирусным поражением клеток эпидермиса. Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько стадий: пятна, папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Все они могут присутствовать на одном участке кожи. У взрослых больных ветряночная сыпь появляется на 2-3 день после повышения температуры.
Пятна. На коже верхней половины тела появляются округлые красные пятна, размером от 3 мм до 1 см.


Папулы (инфильтраты) – узелки без полости, расположенные в центре пятен. Формируются на протяжении 2-3 часов.


Везикулы – пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Имеют полушаровидную форму, располагаются на гиперемированной (красной) основе. Образуются на месте красных пятен, на протяжении 12-20 часов.


Корочки образуются на месте лопнувших везикул. В среднем с момента появления пятна до формирования корочки проходит 5-7 дней.


Подсыпания происходят хаотично на любом участке тела с интервалом 1-2 дня. Их численность варьирует от единичных при легких формах, до 2000 при тяжелом течении болезни.
Новые высыпания продолжаются на протяжении 4-5 суток.
Кожный зуд Изменения в эпителиальных клетках вызывают раздражение чувствительных нервных окончаний, которые находятся в коже. С них нервный импульс поступает в центральную нервную систему и воспринимается мозгом как зуд. Зуд появляется одновременно с пятнами на коже. Он беспокоит больных вплоть до образования корочек.
Зуд усиливается в ночные часы, когда меньше отвлекающих факторов.
Высыпания на слизистой рта В клетках слизистых оболочек происходят те же процессы, что и в коже. Высыпания появляются одновременно с сыпью на коже. На слизистой десен, небных дужек и мягком небе образуются красные пятнышки 3-5 мм. Со временем из пятна формируются узелки, а затем пузырьки. Через несколько часов на их месте появляются язвочки (афты), покрытые бело-желтым налетом. Язвочки вызывают сильную болезненность.
Аналогичные высыпания появляются на слизистой оболочке влагалища у женщин. Они вызывают сильный зуд и дискомфорт.

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии


Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

  • Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
  • Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота , рвота , ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
  • Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль . Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
    • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез , васкулиты , тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом , синяков, кровоточивости десен , кишечных кровотечений .
    • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны .
    • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.
2. По типу течения болезни
  • Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
  • Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
    • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
    • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
  • Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени , почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:
  • Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
  • Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
  • Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
  • Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
  • Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
  • Имел место контакт с больным ветрянкой.
После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких , ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.
  • Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы , абсцессы и флегмоны . Больные нуждаются в хирургическом лечении.
  • Ветряночная пневмония – воспаление легких , вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем , одышкой , болью в груди .
  • Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы , печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
  • Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
  • Гепатит . Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Профилактика ветрянки у взрослых имеет несколько направлений:
  • Специфическая профилактика. Вакцинация против ветрянки проводится категориям населения, которые склонны к тяжелому течению ветрянки. В ряде регионов РФ включена в календарь прививок. Подробнее про группы, подлежащие вакцинации, и препараты описано ниже.
  • Неспецифическая профилактика ветряной оспы основывается на своевременной изоляции больного, который является источником заражения окружающих. Его изолируют на дому на 9 суток с момента выявления заболевания. Далее человек считается не заразным. Нет необходимости проводить дезинфекцию в квартире больного. Достаточно ежедневной влажной уборки и проветривания.
  • Экстренная профилактика ветрянки – введение противоветряночного иммуноглобулина или живой вакцины на протяжении 96 часов после контакта с больным (предпочтительнее в первые 72 часа).

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки - видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

Существуют категории взрослых, не болевших ветрянкой, которым рекомендовано сделать прививку против ветряной оспы:
  • Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
  • Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
  • Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
    • больных лейкозом ;
    • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
    • пациентов со злокачественными опухолями;
    • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма , коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность .
  • Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
  • Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
  • Работники дошкольных учебных заведений.
  • Военнослужащие.
Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:
  • беременным;
  • онкологическим больным;
  • людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
  • получающим иммуноподавляющую терапию;
  • при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину .
Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

  • Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
  • Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.
Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.
  • Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Первые признаки ветрянки у взрослых напоминают симптомы гриппа :
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • возможны тошнота и рвота.
Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки. Первые часы она представлена красными пятнами. В течение нескольких часов в центре образуются небольшие возвышения – узелки, которые далее превращаются в пузырьки.

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

  • У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов , иммунодепрессантов;
  • Прошедших курсы химиотерапии ;
  • Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
  • У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.
Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай . Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний:

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры . Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

  • Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита ;
  • Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.
Причины ветрянки без температуры:
  • Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
  • Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
  • Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол . Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

  • продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
  • период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
  • период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).
Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи , остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем "ямка" остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

  • Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
  • Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
  • Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.
Что делать, если появились шрамы после ветрянки?
  • Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
    • Контрактубекс;
    • Альдара;
    • Келофибраза;
    • Скаргуард.
  • Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
  • Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
  • Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Ветряная оспа (код по международному классификатору МКБ-10 — B01) – заболевание вирусной природы, распространяющееся воздушно-капельным путем и характеризующееся возникновением специфических высыпаний (пузырьки с плотными стенками и покрасневшими ореольными ободками, заполненные жидкостью) на открытых участках кожи в сочетании с базовыми проявлениями вирусно-инфекционной лихорадки и общей интоксикации организма.

Поскольку возбудитель отличается очень высокой степенью заразности, а, раз переболев, человек приобретает к нему иммунитет, чаще всего ветрянка встречается у детей. Симптомы и лечение заболевания весьма типичны, что позволяет его диагностировать даже в домашних условиях.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

В другое время года опасность заражения весьма невысока, что объясняется чувствительностью вируса к условиям внешней среды (морозу, жаре, солнечному свету).

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

  • Источник заражения – либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера).
  • Механизм распространения – либо воздушно-капельный, либо контактный.
  • Заразность инфекции очень высока. Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Пути заражения

Ветрянка у детей, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, почти всегда возникает вследствие заражения инфекцией от другого человека. Наибольшей заразностью обладают микрокапельки слизи, проникающие из респираторных путей больного во внешнюю среду (они заразны в первые 10-15 минут), а также ветряночные пузырьки на коже больного в наиболее активный период.

Во время ремиссии, когда пузырьки покрываются корочкой, они перестают быть местом локализации возбудителя и поэтому их заразность стремится к нулю.

Инкубационный период

Инкубационный период ветряной оспы характеризуется оседанием штаммов возбудителя на слизистых оболочках больного, откуда они попадают в кровяной поток и начинают активно реплицироваться (размножаться). В большинстве случаев этот период не знаменуется какой-либо внешней симптоматикой, хотя в конце его может наблюдаться гиперплазия шейных лимфатических узлов.

Стадии

Симптомы ветрянки у детей обнаруживают себя быстро, так что и за лечение обычно берутся вовремя.

Как правило, в течении болезни выделяются 4 последовательно идущих стадии:

  • Инкубационный период продолжается в течение нескольких часов (до суток), обычно не обнаруживает какой-либо яркой клинической картины, хотя может иметь место увеличение лимфоузлов, а также общая слабость, слезливость, снижение аппетита;
  • Продромальная стадия характеризуется яркой лихорадочной симптоматикой – повышением температуры тела до субфебрильных значений, мышечными болями, быстрой утомляемостью, мигренями, ночными потами;
  • Стадия высыпаний обнаруживает главный характеризующий признак – сыпь. Сначала она имеет вид красноватых пятен диаметром до полусантиметра, а через несколько часов пятна превращаются в везикулярные мешочки с толстыми кожистыми стенками, наполненные жидкостью, содержащей огромные концентрации возбудителя инфекции;
  • Стадия восстановления – на ней пузырьки усыхают, превращаясь в корочковые образования, которые позже отваливаются.

Формы

В зависимости от тяжести течения и проявлений клинической картины выделяются:

  • Легкая форма течения: при ней может отсутствовать повышение температуры (либо наблюдается разовое недолгое), число элементов сыпи невелико и они почти не причиняют ощущения зуда. Пузырьки и сыпь держатся на коже не дольше трех дней, после чего начинают усыхать. Через неделю с начала усыхания ребенок может посещать образовательное учреждение. В целом, данная форма встречается у детей весьма часто, и в целом дети переносят ветрянку значительно легче подростов и взрослых.

  • При средне-тяжелой форме температура поднимается до 38-39 градусов, продолжительность высыпаний составляет 4-5 дней. В продромальном периоде наблюдается яркий интоксикационный синдром (тошнота, упадок сил, головные боли). Элементы сыпи в небольшом количестве иногда наблюдаются на волосистой части головы и слизистой ротоглотки.
  • Клиническая картина тяжелой формы: высыпания очень многочисленны, иногда возникают целые островки плотно сидящих папул и везикул. Проявления интоксикационного синдрома длятся до начала засыхания пузырьков. Помимо этого, пациента беспокоит сильный зуд пораженных участков кожи. У детей эта форма течения наблюдается редко.

Первые признаки ветряной оспы

До начала манифестации высыпаний понять, что ребенок заражен ветряной оспой, можно по следующим признакам:

  • Вялость, потеря интереса к играм, плаксивость.
  • Зачастую температура еле поднимается до 38-40 градусов.
  • Гиперплазированные шейные, околоушные и подбородочный лимфатический узел.
  • Тошнота, иногда рвотные позывы.
  • Отсутствие аппетита.
  • Головные боли и головокружение.

Симптомы

Симптомы ветрянки у детей вариабельна в зависимости от тяжести заболевания, лечения и стадии, на которой в данный момент находится заболевший ребенок.


На схеме представлен список основных симптомов ветрянки у детей, а в статье есть подробное описание схем лечения этого заболевания.

В общем виде она выглядит так:

  • За сутки до появления сыпи ребенок начинает жаловаться на вялость, разбитость, нежелание есть, головокружение, иногда на тошноту и боль в животе. Температура в большинстве случаев повышается до 38 градусов, в редких случаях – до 40, при легком течении болезни может оставаться в пределах нормы;
  • Ярким и однозначным симптомом являются высыпания, которые по ере течения болезни проходят метаморфозы. Сначала они имеют вид розоватых плоских пятен, потом пятна чуть приподнимаются над кожей, а потом превращаются в пузыри (везикулы) с толстыми кожистыми стенками, заполненные сероватой жидкостью, содержащей очень большие концентрации вируса. Со временем жидкость в пузырях мутнеет. Чаще всего сыпь поражает туловище, реже – волосистую часть головы, слизистые носа и ротоглотки, ладони и подошвы.

Типичные и нетипичные признаки

С сыпью протекает не только ветряная оспа, но и другие заболевания, вызываемы возбудителями из семейства герпесвирусов – например, цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз.

Но ветряночная сыпь имеет несколько характерных признаков, позволяющих надежно отличить ее от других:

  • Она обнаруживает себя не одномоментно. Сначала она локализуется на одном участке тела, потом выскакивает в других частях. Таким образом, заболевший ребенок на определенных этапах течения оспы имеет островки сыпи, находящиеся на разных стадиях течения. При других заболеваниях, вызываемых герпесвирусами, вся сыпь появляется в один день.
  • Сильный зуд в местах локализации пузырьков-везикул, желание их расчесывать (чего делать ни в коем случае нельзя во избежание ситуации раневой инфекции).

К нетипичным формам течения ветрянки у детей, отличным по симптомам и лечению, относятся:

  • Рудиментарная форма – возникновение нескольких пузырьков сыпи на фоне общего нормального состояния без каких-либо лихорадочных проявлений. Обычно встречается у грудных детей;
  • Геморрагическая форма – помимо стандартных ветряночных симптомов, имеют место также внутренние кровоизлияния, кровянистая жидкость в пузырьках сыпи, кровавая рвота, кровотечение из носа;
  • Генерализованная форма – сыпь поражает не только кожу и слизистые, но и висцеральные органы. Течение сопровождается сильно выраженным интоксикационным синдромом.
  • Гангренозная форма – на верхушках элементов сыпи обнаруживаются некротические образования, покрытые струпьями. Когда сыпь засыхает и корочки отваливаются, под ними оказываются изъязвления с гнойным содержимым.
  • Буллезная форма – элементы сыпи имеют очень большие размеры, дряблые стенки и мутно-желтую жидкость. Когда пузырь исчезает, под ним обнаруживается язва.

Диагностика

В силу распространенности и яркой характерной клинической картины заболевания к клинической диагностике прибегают нечасто.

Диагностировать ветряную оспу позволяют следующие исследования:

  • Общий анализ крови (маркеры – повышение показателя лимфоцитов и понижение лейкоцитов).
  • Титр крови на наличие антител к вирусу опоясывающего герпеса.
  • Биохимический анализ венозной крови.

Методы лечения

Комплексное лечение ветрянки у детей включает применение следующих процедур (с учетом симптомов):

  • Прием противовирусных препаратов, таких, как Ацикловир и Валацикловир.
  • Прием антигистаминных препаратов (супрастин, кестин), направленных на снижение кожного зуда в местах скопления элементов сыпи.
  • Снижение температуры тела парацетамолом (ни в коем случае нельзя принимать аспирин!) целесообразно в случае, когда она поднимается выше 38 градусов.

  • Обработка сыпи раствором марганцовки, цинковой мазью или зеленкой.
  • Тяжелое течение ветряной оспы требует госпитализации. В стационаре таких детей лечат с использованием иммуноглобулина.

Народные средства

Методы народного лечения ветрянки у детей в основном направлены на снижение беспокоящего ребенка симптома — кожного зуда (наружное воздействие) и на помощь в поднятии иммунитета (внутренние):

  • Раз в 4-5 часов сажают ребенка в ванну с пищевой содой (100 г на ванну) для уменьшения зуда, причиняемого высыпаниями:
  • Пятиминутные ванны с однопроцентным раствором марганцовки (принимать 1-2 раза в день) хороши для той же цели;
  • Ванны с настоем чистотела или ромашки (50 г травы запаривают на полчаса литром кипятка, выливают в ванну, продолжительность – две десятиминутных ванны в день);
  • Смесь для внутреннего приема с целью подъема иммунитета – смешанные в равных частях мед и лимонный сок. Употребляют перед едой по 20 г дважды в день.

Уход за ребенком

Многие матери обеспокоены вопросом, какой режим дня нужно организовать для заболевшего ветряной оспой ребенка, стоит ли ему выходить на прогулки и, если нет, как скомпенсировать дефицит получаемого кислорода.

Уход за больным ветрянкой требует соблюдения следующих правил:

  • Пока не отвалятся сыпные корочки, больному не следует выходить на свежий воздух. Помимо факта опасности больного ветрянкой для окружающих, это обусловлено также тем, что у ребенка в это время снижен иммунитет и увеличивается опасность заражения другими инфекциями, что может принести осложнения. Исключение можно сделать для семей, живущих в частных домах в малолюдной местности: в таких случаях допустимо вывести ребенка на крыльцо в период, когда корочки уже начали отваливаться. Целесообразно это делать ранним утром или поздним вечером, так как попадание на пораженные сыпью участки прямых лучей солнца чревато усилением их пигментации, которое не исчезает после выздоровления.
  • Комнату необходимо проветривать через форточку (два раза в день по 15 минут), а в остальное время целесообразно поддерживать оптимальный режим воздуха с помощью кондиционера и увлажнителя.
  • Каждый день проводить в комнате больного ребенка влажную уборку.
  • Ребенку должен быть обеспечен постельный режим.
  • Нельзя насильно кормить больного. Если он не хочет есть, не заставляйте его. А вот обильно поить его нужно. Рекомендуются теплый чай с лимоном и теплые же компоты. Не следует давать больному молочные продукты.
  • Купать ребенка целесообразно под душем и без применения мочалки. Также стоит ограничить применение мыла (использовать детское мыло раз в 2-3 дня, а в остальное время ограничиться обливанием). Стараться не допускать попадания мыла на элементы сыпи.

Правила гигиены

Ветрянка у детей (симптомы и лечение зависят от стадии заболевания) требует безукоризненного следования строгим правилам гигиены:

  • Часто заболевший ребенок жалуется на зудение участков кожи, на которых локализована сыпь. Чтобы уменьшить зуд, нужно обрабатывать участки Циндолом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим либо принимать ванны с марганцовкой, настоем ромашки или чистотела.

  • Необходимо каждый день менять постельное и нательное белье. Одежда должна быть хлопчатобумажной.
  • Чтобы у ребенка меньше возникали позывы к расчесыванию высыпаний, можно сшить ему повязку или наладонник, надеваемые на место возникновения сыпи. Повязки подлежат ежедневной стирке с кипячением.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете осложнения ветряная оспа дает редко. Обычно это бывает совмещение с бактериальной суперинфекцией либо поражения висцеральных органов (в большинстве случаев – пневмония и иные заболевания бронхолегочной системы).

Обратиться к врачу нужно в том случае, если за ребенком замечены какие-то из следующих симптомов:

  • Температура тела превышает 39 градусов (либо повышение температуры, не достигающее нормы в течение 4 дней);
  • Покраснение и опухание каких-либо участков кожи;
  • Нагноение в местах локализации сыпи или других частях тела;
  • Астматические проявления (астма уже была диагностирована до заражения ветрянкой);
  • Рвота;
  • Фотофобия;
  • Сильный кашель или трудности при дыхании.

Иммунитет после болезни

С целью восстановления иммунитета после перенесенной ветряной оспы целесообразно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдать режим питания, увеличив процент в рационе продуктов, насыщенных минералами и витаминами (зеленых овощей, северных лесных ягод, облепихи, пророщенных зерен злаков) и отказавшись от продуктов, содержащих «пустые» калории;
  • Рекомендован прием смеси из меда, лимонного сока сухофруктов (детям после 5 лет можно также вводить измельченные орехи);
  • Через две недели после того, как отвалятся корочки, ребенку нужно начать гулять, постепенно увеличивая время пребывания на воздухе;
  • Ребенка нужно беречь от психоэмоциональных стрессов.

Ветрянка у грудных детей

Заболевание ветрянкой у детей, чей возраст исчисляется месяцами, маловероятно. Большинство заражений приходится на дошкольный возраст от 2 лет, когда у ребенка возрастает число социальных контактов и, соответственно, риск подхватить возбудителя в детском саду.

Вероятность грудничка заболеть ветрянкой обратно пропорционально коррелирует с возрастом отъема от груди.

У детей до года часто встречается рудиментарная форма заболевания, характеризующаяся появлением на еле нескольких ветряночных пузырьков без какого-либо ухудшения самочувствия общего или симптомов лихорадки.

Появление ветряночных пузырьков на слизистых ротоглотки у ребенка грудного возраста чревато возникновением апноэ или ложного крупа, поэтому при первом обнаружении пузырей нужно безотлагательно вызвать скорую, а в ожидании ее прибытия смазать пораженные участки препаратом «Фенистил».

Врач может порекомендовать поместить ребенка в стационар. Купание грудных детей, заболевших ветрянкой, запрещено, так как у них это может вызвать распространение сыпи на другие участки. Чтобы успокоить зуд, элементы сыпи нужно смазывать «Фенистилом».

Прививка: плюсы и минусы

Вакцинация существенно снижает риск заболевания ветряной оспой, и родители часто задаются вопросом, стоит ли ее проводить и какие могут быть последствия у этого. Вакцинация от ветряной оспы казана детям, начиная с годовалого возраста.

Плюсы проведения вакцинации:

  • Она сводит к минимуму вероятность заболеть ветряной оспой и опоясывающим лишаем;
  • Поскольку взрослые переносят ветрянку значительно тяжелее детей, зачастую с осложнениями на внутренние органы, проведение прививки в раннем возрасте страхует от подобных проблем;
  • Прививка предотвращает также ослабление иммунитета, сопряженное с заболеванием ветрянкой.

Несовершенства вакцинации:

  • Ее проведение не может стопроцентно гарантировать то, что ребенок не заблеет ветрянкой;
  • Продолжительное (около шести недель) формирование иммунитета;
  • Ребенок может на некоторое время стать заразным, так как вакцина содержит возбудители, хотя и в ослабленном их виде.

Профилактика

Профилактика заражения окружающих ветряной осой сводится к следующим мероприятиям:

  • Проведению карантина в детских образовательных и воспитательных учреждениях в случае, если кто-то из детей заболел ветрянкой;
  • Если ребенок находился в одном помещении с больным ветрянкой, ему нужно экстренно сделать прививку (в случае, если она не была сделана ранее);
  • Больного нужно изолировать до окончания опадания корочек с пораженных участков тела.

Украинский педиатр высшей категории Е. О. Комаровский рекомендует лицам, ухаживающим за больными ветрянкой детьми, придерживаться следующих правил:

  • Лучшим способом избежать ветрянки он называет прививку. Врач выражает сожаление по поводу того, что вакцинация против ветряной оспы не введена в список обязательных. Прививание ребенка в раннем возрасте позволит избежать заражения во взрослом, когда течение этой болезни сопровождается многочисленными осложнениями, а также стопроцентно предохранит от заболевания опоясывающим лишаем;

  • Для снятия лихорадочных симптомов применять парацетамол или ибупрофен и ни в коем случае не использовать аспирин – его употребление детьми чревато поражениями печени;
  • Температура воздуха в комнате не должна быть слишком высокой, так как жара сливает кожный зуд;
  • Для унятия зуда стоит давать ребенку перорально антигистаминные препараты, а также принимать ванны с раствором марганцовки;
  • Каждый день подстригать ногти – под ними могут скапливаться возбудители, попавшие уда вследствие расчесывания пузырьков;
  • Каждый день менять белье;
  • Ребенок должен получать достаточно жидкости – ее недополучение увеличивает риск развития осложнений на внутренние органы;
  • Выходить на прогулку ребенок может по истечении недели со дня появления последних элементов сыпи, а посещать сад ил школу доктор рекомендует не ранее, чем через 2-3 недели после окончательного отваливания корочек.

Видео о ветрянке у детей, ее симптомах и способах лечения в домашних условиях

Как протекает ветрянка у детей и методы ее лечения:

Доктор Комаровский — подробно о ветрянке:

 

Возможно, будет полезно почитать: