Симптомы слюннокаменной болезни (сиалолитиаза) и лечение железы посредством удаления камней. Симптомы образования камней в слюнных железах – способы устранения Чем растворить камень в слюнной железе

Воспалительное заболевание тканей слюнных желез, при котором происходит нарушение их функции, называется слюннокаменной болезнью. У каждого человека есть 3 пары больших слюнных желез. К ним относится околоушная, а также поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы. Помимо этого, в полости рта человека находится множество мелких желез, выделяющих слюну, таких как губные, щечные и многие другие. Камни образуются в теле железы или в ее выводном протоке. Они могут быть абсолютно разных размеров – от микроскопических до довольно больших (встречаются камни размером с куриное яйцо).

Причины появления камней

Как и любое другое заболевание, сиалолитиаз (второе название слюннокаменной болезни) развивается не сразу. Интенсивность проявления симптомов нарастает постепенно. Основные причины развития болезни:

механическое раздражение слюнных желез, их травма, например, острыми краями зубов при сколах или неудачно подобранными коронками;
при воспалении происходит сдавление протоков железы, патологическая микрофлора накапливается в замкнутом пространстве, размножается, это приводит к гнойному воспалению. Со временем камень в протоке увеличивается. Чаще всего камни образуются в подчелюстной и в подъязычной слюнной железе;
иногда у человека с рождения такое анатомическое строение слюнных желез и их протоков, что появляется риск возникновения камней в железе;
нарушения кальциевого обмена приводит к сиалолитиазу;
попадание инородного тела в проток, например, щетинки от зубной щетки. Вокруг этого инородного тела начинают размножаться бактерии, и постепенно образуется камень.

На что обратить внимание, или Симптомы болезни

Если у вас начинается слюннокаменная болезнь, симптомы будут такими:

главный симптом – лицо и шея становятся отечными, так как слюнные протоки закупорены, слюна накапливается и происходит отек. Если камень находится в околоушной железе, видна припухлость возле ушей;
становится трудно открывать рот, глотать и жевать пищу, ведь в акте жевания участвуют щечные мышцы;
при появлении камня большого размера трудно даже разговаривать;
в состоянии покоя тоже чувствуется боль в области щек и в полости рта;
так как слюна практически не выделяется, у человека возникает постоянное неприятное ощущение сухости во рту;
возможно покраснение лица и шеи;
если болезнь уже перешла в стадию гнойного воспаления, ухудшается и общее состояние, повышается температура, появляется головная боль и слабость;
при воспалении околоушных слюнных желез оттопыривается мочка уха;
помимо сухости во рту, нарастает ощущение неприятного привкуса на языке. Это связано с изменившимся составом слюны.

Как узнать, что у вас слюннокаменная болезнь

На снимках можно увидеть, как выглядит лицо человека, у которого развивается слюннокаменная болезнь. Фото не может быть единственным методом диагностики. При подозрении у себя болезни слюнных желез, нужно как можно скорее обратиться либо к врачу-стоматологу, либо к терапевту. Если потребуется хирургическое лечение, его будет проводить хирург-стоматолог.

- когда делают эту операцию: показания и противопоказания.
Киста челюсти: почему она образуется и какое нужно лечение, читайте в .

Точный диагноз может поставить только врач. Первый прием он начинает с опроса пациента. Доктор интересуется, с чем сам человек связывает свое заболевание (возможно, он недавно переболел простудным заболеванием или длительное время испытывал сильный стресс). После внешнего осмотра области железы врач пальпирует ее, уже при пальпации он может нащупать камень, который и является причиной затрудненного слюноотделения.

Дополнительным методом исследования является рентген слюнной железы с введением контрастного раствора. Это метод носит название «сиалография». В проток железы вводится йодсодержащий препарат, благодаря ему доктор сможет увидеть строение протока, а также, где именно расположен камень. Иногда делают и ультразвуковое исследование, цель его та же - узнать, где находятся камни, ведь они могут быть очень маленькими или глубоко расположенными, такие образования врач не сможет пропальпировать. В некоторых случаях делают и компьютерную томографию железы.

Даже если вы чувствуете всего лишь легкий дискомфорт в области слюнной железы, лучше сходить к врачу на консультацию. Ведь если вам понадобится лечение, на ранних стадиях провести его можно гораздо легче и быстрее, чем в запущенных случаях.

Как лечат слюннокаменную болезнь

При слюннокаменной болезни лечение необходимо для того, чтобы удалить камни из слюнного протока, а также восстановить нормальное отделение слюны. В легких случаях можно обойтись только медикаментозным лечением, а в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

При гнойном воспалении помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, доктор обязательно назначает курс лечения антибиотиками. Антибиотики вводятся вместе с анестетиком в проток железы. Физиотерапевтические процедуры тоже оказывают положительное влияние. Пациентам, у которых обнаружили сиалолитиаз, назначают слюногонную диету. Она заключается в употреблении лимонного сока, квашеной капусты и других продуктов, стимулирующих слюноотделение. Такая диета помогает усилить выделение слюны и промыть естественным образом слюнной проток.

Если заболевание перешло в хроническую форму или не поддается медикаментозному лечению, удаление камней происходит путем хирургической операции. Под местной инфильтрационной анестезией врач зондирует проток, чтобы определить расположение камня. После этого он делает разрез по ходу протока и с помощью ложечки-кюретки удаляет камень. Швы не накладываются, постепенно стенка протока зарастает и формируется новое устье для выхода слюны. В редких случаях бывает необходимо полное удаление слюнной железы (экстирпация ее).

Как вывести камни из слюнных желез в домашних условиях

При слюннокаменной болезни лечение народными средствами возможно только после консультации врача. Он сможет оценить, подойдет ли данный метод именно вам. Распространенный способ терапии - лечение питьевой содой. Для этого нужно растворить чайную ложку соды в стакане теплой кипяченой воды. В этом растворе необходимо смочить ватный тампон и протирать им полость рта несколько раз в день.

Эффективно и полоскание растворами различных лекарственных трав. Врач поможет подобрать подходящий вариант травяного сбора. Например, часто назначают полоскание полости рта смесью шалфея, эвкалипта и ромашки.

Ароматерапия тоже может помочь при сиалолитиазе. Лечение проводится с помощью вдыхания паров эфирных масел эвкалипта, хвои и других растений. Важно помнить о том, что и ароматерапия, и другие народные средства являются лишь помощниками при лечении. Но основной эффект наступает от медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Своевременное обращение к доктору при появлении дискомфорта в области слюнных желез поможет вам избежать длительного лечения и развития осложнений. Чем раньше вы запишетесь на прием к стоматологу, тем большая вероятность того, что слюноотделение восстановится в полном объеме.

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) является воспалительным процессом, происходящим в слюнной железе. Камни (конкременты, саливолиты) могут иметь различную форму и размеры (от 3 до 30 г), образовываются в малых железах, подчелюстных, подъязычных или околоушных.

Важно! Развитие данной патологии встречается редко. В процессе течения болезни происходит нарушение выделения секрета, что требует своевременного и качественного лечения.

Прогрессирование болезни приводит к увеличению камня, что доставляет дискомфортные ощущения или чувство распирания, особенно в процессе приема пищи. В течение нескольких минут слюнная колика проходит, но во время следующего принятия пищи возобновляется.

Причины недуга

Существует несколько факторов, ведущих к образованию патологии:

сдавливание протоков в результате воспалительного процесса в ротовой полости;
механическое травмирование протоков;
замедленная функция слюноотделения, приводящая к застою и кристаллизации секрета;
воспаление в результате попадания инородной частички;
нарушение обменных процессов, изменение состава слюны.

Слюннокаменная болезнь у детей обычно связана с врожденной патологией развития, встречается достаточно редко. Течение болезни у взрослых и детей происходит одинаково. В некоторых случаях к процессу развития недуга присоединяется гнойное воспаление.

Помните! Отсутствие своевременного лечения грозит инфицированием каналов и, как следствие, развитием гнойных воспалений.

Конкременты, располагающиеся в протоке, имеют продолговатую форму. Образовавшиеся в теле железы - округлые, нередко с неровной поверхностью.

Симптоматика

В начале патологических изменений в слюнной железе пациент не ощущает никаких симптомов. В процессе роста камня наблюдаются следующие признаки:

поскольку вырабатывается меньше слюны, во рту ощущается сухость;
из-за скапливания жидкости отекает лицо и область шеи;
слюна замещается слизью с примесью гноя, что придает неприятный привкус и запах;
при открывании рта, жевании или глотании возникают трудности;
зона, пораженная камнем, опухает (может оттопыриваться мочка уха);
кожа в области лица и шеи приобретает красноватый оттенок.

При достижении камнем больших размеров пациенту становится все сложнее размыкать челюсти, поэтому он отказывается принимать пищу.

Воспаление сопровождается ухудшением состояния, гипертермией и упадком сил. Слюнная железа на ощупь становится твердой и более крупной. Не исключена потеря аппетита, плохой сон и периодические головные боли.

Важно. Если при диагностике рентгеновское исследование не дало необходимого результата, врач назначает дальнейшие исследования (КТ, УЗИ, МРТ, сиалографию, сиалоэндоскопию).

После изучения результатов исследования лечащий врач назначает лечение камня в слюнной железе.

Консервативные способы лечения

Как удаляют камень из слюнной железы? Самый часто используемый способ избавления - хирургическое вмешательство. Хроническая форма заболевания требует длительного терапевтического курса, острая - незамедлительного лечения.

Консервативная терапия состоит из:

усиливающих секрецию лекарственных препаратов;
нестероидных противовоспалительных средств;
антибактериальных медикаментов;
физиотерапевтических методов.

В каждом конкретном случае препараты назначает доктор. Кроме того, консервативная терапия включает употребление перетертых продуктов, теплого питья (морсы, отвары). Применение народных средств используется только в качестве вспомогательного метода, совместно с традиционной медициной.

Назначение слюногонных препаратов совместно с бужированием протока способствует выбрасыванию камня током слюны. Данный метод эффективен только при небольших размерах конкремента.

Важно! В течение лечебного курса следует полоскать рот каждые 2 часа и чистить зубы после приема пищи.

Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы встречается чаще всего. Мелкие конкременты могут вымываться слюной, крупные самостоятельно извлечься не могут.

Помните. Если хроническая форма сопровождается эпизодами обострения, не избежать операции по удалению камня слюнной железы.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не приносит улучшений, врач производит удаление камней из протоков слюнной железы несколькими способами:

бужирование слюнных протоков (введение зонда расширяет проток, улучшая отток слюны);
сиалэндоскопия (возможно устранение рубцовых стриктур протоков);
экстракорпоральная литотрипсия (дробление конкремента ультразвуком);
интрадуктальный литолиз (растворение с помощью 3% раствора лимонной кислоты);
открытая операция (в зависимости от тяжести заболевания либо делается надрез и при помощи ложечки-кюретки извлекается конкремент, либо удаляется сама железа).

Для того чтобы удалить камни в слюнной железе, в большинстве случаев используют местную анестезию. Если же предусмотрена операция удаления камня из большой слюнной железы (околоушной), врач может использовать общий наркоз.

Примечание. Обострение сиалолитиаза приводит к гнойному воспалению. Для усиления оттока экссудата в месте абсцедирования производится разрез.

Слюнокаменная болезнь – очень неприятное распространенное явление, которое характеризуется образованием камней в слюнной железе.

Когда закупориваются протоки, может ощущаться сильная боль, значительное увеличение железы, а в запущенной стадии даже возникновение флегмоны или абсцесс.

Обнаружить недуг на ранней стадии крайне сложно, в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов, а болевые ощущения могут быть непродолжительными.

Камни могут покидать слюнную железу самостоятельно, а может потребоваться комплексное лечение. Как правило, при осложнениях назначается консервативная терапия, а также ряд медицинских методов для скорейшего устранения проблемы и исключения возникновения рецидивов.

Характеристика и симптоматика

Процесс закупоривания протоков минеральными образованиями, которых может быть от одного до целой группы, носит также название сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы. Подобный недуг возникает не более чем у 1% населения в среднем возрасте.

Формироваться камни могут в таких железах, как:

поднижнечелюстных;
околоушных;
подъязычных;
малых;
вартоновом протоке;
протоке Стенсена.

Камень в слюнном протоке может возникать практически у каждого, однако разница в том, что мелкие частички самостоятельно вымываются слюной при отсутствии нарушений и патологий. Проблемы начинаются, если ослаблено слюновыделение или камни крупные и во множественном числе.

По форме они могут быть абсолютно разными. Как правило, слюнной камень, который образуется ближе к самой железе, обладает более округлой формой, а также искаженной поверхностью. Камни, возникшие, непосредственно, в протоке более удлиненные и заостренные на вид.

Камень в слюнной железе: фото извлеченного образования

Камень в протоке слюнной железы характеризуется желтовато-сероватым оттенком и слоенной структурой. У одного камня в центре находится основание, так называемое ядро, вокруг которого наслаивались остальные части – соли. При пристальном разглядывании можно обнаружить небольшие канальчики, по которым следует слюна.

Размеры и вес камней может варьироваться в зависимости от природы их возникновения и запущенности заболевания. Так, они могут достигать нескольких сантиметров и весить до нескольких десятков грамм, однако их вес и размер не взаимосвязаны.

В самом начале возникновения сиалолитиаза какой-либо симптоматики может не наблюдаться.

Кроме того, на этой стадии камни могут самостоятельно покидать организм вместе с выделением слюны.

Обнаружить наличие инородного тела в протоках и железах можно случайным образом при обследовании другого заболевания.

Однако, у кого существуют какие-либо патологии, может возникать задержка выделения слюнной жидкости, отчего камни удалиться не могут, а лишь больше закупоривают. Это же касается при крупных размерах камней, которые, ко всему прочему, образовались в поднижнечелюстном протоке.

С развитием болезни начинает ощущаться боль при приеме пищи, а также некий дискомфорт, похожий на «распирание» железы.

Подобное явление носит название слюнная колика и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того, как оно прекратились, его может вновь вызвать следующий прием пищи.

Обнаружить недуг на этой стадии бывает довольно трудно. Кроме того, боли могут не беспокоить годами, однако полноценной очистки протоки, возможно, и не получили. Как правило, определить нюанс можно лишь при детальном осмотре и выявлении несколько увеличенной в размере железы.

В процессе «созревания» заболевания и ростом камня могут возникать боли при глотании, также отдавать в ухо. Кроме того, может наблюдаться субфебрильная температура тела, общее недомогание и усталость, головная боль, тяжесть. При сильном закупоривании протоков могут образоваться флегмоны или абсцессы.

Причины сиалолитиаза

Тому, что образуются камни в слюнной железе, причины условно делятся на две группы:

первичные;
вторичные.

При наличии сбоев в работе слюновыделения, отчего жидкость выделяется слабо, инородные тела не удаляются должным образом слюной, а задерживаются в протоках и образуют закупорки.

Часто встречается ситуация, когда в протоках может застрять маленькая рыбная косточка, какие-либо мелкие зернышки и прочее. Слабое выделение слюны не может справиться с таким «предметом», а потом он задерживается там, ослабляя еще больше напор.

Ко второй группе причин относят заболевания и нарушения в организме, на фоне которых может развиться сиалолитиаз:

подагра;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
гиперпаратиреоз;
авитаминоз;
сбой обмена кальция.

Стоит уточнить, что способствовать образованию камней в слюнной железе может быть физическая патология, например, искривление или сужение стенок. Также подобной проблеме подвержены активные курильщики, а также принимающие определенные препараты (психотропные, антигистаминные и прочие).

Диагностирование заболевания

На начальной стадии сиалолитиаза выявить его крайне сложно, особенно если не возникало чувство дискомфорта или боли.

По сути, только детальный осмотр может помочь обнаружить изменения в размерах железы, причем происходить это может при определении другого заболевания.

Тем не менее, еще один способ установить проблему – бимануальная пальпация.

Она позволяет определить болезненность и определенную структуру. В случае зондирования протока также может быть обнаружено новообразование. У некоторых заболевание может проявиться с помощью выделения гнойного секрета при зиянии протока железы.

При подозрении на слюнокаменную болезнь специалист должен назначить более детальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть приблизительный диагноз:

рентгенография;
дигитальная сиалоскопия;
рентгеноконтрастное исследование;
компьютерная сиалосцинтиграфия.

Также берется образец слюнной жидкости для проведения биохимического анализа, чтобы можно было определить состав и отличить сиалолитиаз от других заболеваний, например, и других.

Лечение слюнокаменной болезни

При постановке точного диагноза и определении стадии заболевания лечащий врач должен назначить определенный курс лечения.

Если образования имеют возможность самостоятельно покинуть протоки вместе со слюной, то назначается специальная диета.

Она заключается в употреблении продуктов, способствующих активному образованию слюны. Также врачи советуют оказывать для себя тепловые процедуры, массажировать железы и т.д.

Для того чтобы исключить возникновение рецидива или каких-либо усложнений, специалист прописывает специальные антибиотики. Их прием позволит избежать острого сиалолитиаза, а также выступает обычной профилактикой заболевания.

Опасные формирования, которые расположились у входа в проток, свободно удаляются с помощью выдавливания или использования специального инструмента. Как правило, подобную процедуру может выполнить стоматолог.

Что касается более сложных стадий слюнокаменной болезни, то тут может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операционных методов удаления довольно много, а выбор подходящего зависит от самой ситуации.

Говоря про камень в слюнной железе, когда требуется операция чаще всего прибегают к эндоскопии. С ее помощью не просто происходит избавление от инородных тел, а и исключают рубцовые структуры закупоренных протоков.

Активно набирает популярность метод удаления формирований с помощью ультразвука. С его помощью камни дробятся на мелкие части и удаляются либо потоком слюны, либо дополнительным промыванием. Это помогает в тех случаях, когда камни не слишком велики и их дробление не нанесет дополнительного вреда.

При осложнениях заболевания и образования абсцессов необходимо применить полноценное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии формирования и рассечении протока. Таким образом, освобождается путь для гнойных выделений и камней, что позволяет без особого труда вывести их.

Народные методы

Помимо радикальных медикаментозных или хирургических методов, актуально при камнях в слюнной железе и лечение народными средствами.

Стоит понимать, что ее методы применимы лишь на начальной стадии болезни или же при отсутствии осложнений, с которыми может справиться лишь более радикальный метод.

Наиболее популярные и действенные народные рецепты избавления от камней в слюнной железе довольно просты и не потребуют прикладывать особых усилий.

Для устранения воспаления и болевых ощущений, следует взять 1 ч.л. меда, 1 ч.л. масла подсолнечного или оливкового, куриный белок и маленькую ампулу новокаина (0,5%).

Полученной смесью необходимо обрабатывать всю ротовую полость, но особый акцент делать на месте воспаления. Спустя несколько недель следует начать использовать растение – сибирский истод.

Корни сибирского истода

Необходимо взять его корни и измельчить, после чего взять несколько столовых ложек полученной массы и залить стаканом комнатной воды. Поставить смесь кипятиться на водяной бане (не более 40 минут). После этого следует употреблять полученный отвар не 2 столовые ложки до 4 раз на день перед едой.

Подкрепляться при прохождении лечебного курса, причем как народного, так и медикаментозного, следует натуральными соками.

Особое предпочтение нужно отдавать березовому. Он борется с образованием камней, а также с возникновением воспалительного процесса.

Также необходимо поочередно пить капустный и морковный соки, а также хвойный настой. Суть подобных напитков в укреплении иммунной системы и усилении защитных функций организма. Для этого также отлично подойдет чай с эхинацеей. Кроме того, что это следует пить, также нужно полоскать им ротовую полость. Он выполняет противомикробную функцию, что позволит быстрее устранить проблему.

Профилактика заболевания

Конечно, радикальным методом профилактики слюнокаменной болезни является удаление ее источника, а именно слюнных желез.

Однако это чревато куда более серьезными последствиями, поскольку вызывает сбой в функционировании всей ротовой полости, а также нарушает привычную среду необходимой микрофлоры.

Потому, прежде всего, следует по возможности исключать факторы, способствующие развитию подобного заболевания, и следить за рецидивисткой деятельностью недуга.

Следует предотвращать нарушения в организме, которые могут вызывать образование камней, а также придерживаться рекомендаций лечащего врача. Кроме того, нужно следить за возникновением симптомов недуга.

– воспаление подчелюстной слюнной железы. Пациенты с данным диагнозом чаще всего жалуются на покалывание в месте образования камня, боль во время приема пищи.

Камни в слюнной железе - основные симптомы, причины и современные способы лечения

Общие симптомы слюннокаменной болезни:

гипосаливация, сухость слизистой рта;
нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
болезненность и постоянный дискомфорт;
припухлость, отек.

Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.

При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. , что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.

Причины камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные. В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел. Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.

Почему еще образуются саливолиты:

систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
гипервитаминоз;
мочекаменное заболевание;
сахарный диабет, подагра;
прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.

Что делать при образовании камней в слюнной железе

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии. После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.

Кто занимается удалением камней из слюнных желез

Конкременты слюнных желез лечит зубочелюстной хирург. Можно обратиться сразу к нему или же записаться на прием к стоматологу, который проведет первичный осмотр и направит к нужному врачу. Способ лечения будет зависеть от стадии и наличия осложнений. Результат консервативного лечения без удаления камней будет зависеть от степени закупорки протока.

Диагностика заболевания

За счет высокой плотности конкремента его хорошо видно при проведении рентгена. Сейчас в стоматологии чаще применяется метод компьютерной томографии. Небольшой камень с недостаточной минерализацией может проявиться плохо, потому во время исследования применяется контрастное вещество.

Справка! Когда КТ не дает достаточно информации и нужно провести дифференциальную диагностику, назначается магнитно-резонансная томография. Это наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить патологию на ранней стадии.

Лечение камней в слюнной железе

Среди методов лечения камней без операции выделяют слюногонную диету, массаж челюсти, согревание, бужирование протоков. Во многих случаях удаление камня из слюнной железы не требуется, так как он может выйти сам, что происходит спонтанно. Чтобы он вышел без осложнений, назначаются лекарства. Медикаментозные средства выписывает исключительно врач, заниматься самолечением опасно.

Как еще лечат слюннокаменное заболевание:

путем выдавливания или извлечения стоматологическим пинцетом;
эндоскопическим методом;
ультразвуковым дроблением;
химическим растворением.

Применяемые методы физиотерапии: лечение теплом, электрофорез, электротерапия, магнитотерапия. По показаниям могут назначаться антибактериальные препараты. Антибиотики нужны для профилактики осложнений и купирования острого воспаления желез. Дозировка индивидуальна, обычно составляет прием антибиотика широкого спектра 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Справка! Передовым методом считается экстракорпоральная сиалоэндоскопия и литотрипсия.

Эндоскопический метод удаления камней

Удаление камня из протока слюнной железы эндоскопическим методом выполняется под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Операция проходит без травмирования тканей, что исключает ряд осложнений. Для удаления эндоскоп вводится в проток железы. С его помощью определяются локализация и количество конкрементов. Затем миниатюрным инструментом происходит извлечение камней.

Преимущества эндоскопического лечения:

минимальный травматизм;
отсутствие риска травмирования нерва;
проведение под местным обезболиванием;
возможность удаления саливолитов разной локализации;
сохранение нормальной функции желез и протоков.

Как растворить камень в протоке

Химическое растворение конкрементов проводится путем введения в железу лимонной кислоты. Растворить камень в протоке слюнной железы можно и в домашних условиях. Делать это крайне не рекомендуется, ведь народные средства могут только усугубить заболевание. Они предполагают регулярное ополаскивание рта солевыми растворами и средствами с лимонным соком.

Хирургическое удаление

При хроническом течении патологии с рецидивами проводится удаление конкремента из протока слюнной железы хирургическим путем. Есть несколько видов операций для устранения слюннокаменной болезни. Проводится лечение чаще под местным обезболиванием, реже показан общий наркоз, в особенности при удалении конкремента из околоушной железы.

Открытое вмешательство предполагает рассечение протока со стороны ротовой полости. При гнойном поражении врач вскрывает абсцесс и расширяет хирургическую рану для свободного отхождения экссудата. При часто рецидивирующем заболевании и тяжелых осложнениях выполняется экстирпация, то есть полное удаление железы.

При средней степени тяжести патологии может проводиться бужирование. Оно предполагает расширение протока для нормального оттока слюны. При образовании стриктур выполняется сиалоэндоскопия. При небольших образованиях показано ультразвуковое дробление - экстракорпоральная литотрипсия.

Можно ли выдавливать камни самостоятельно

Пытаться вытащить или растворить конкремент в домашних условиях крайне не рекомендуется. Есть риск инфицирования, кровотечения и сильного болевого синдрома. Перед тем как выдавить камень, следует учесть, что в случае гнойного осложнения инфекция может распространяться в регионарные лимфатические узлы и соседние органы. Это может привести к заражению крови и даже энцефалиту. Как только появился первый тревожный симптом, нужно идти к врачу. Причина заболевания может быть еще серьезней, и ее потребуется немедленно устранять, чтобы избежать тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения:

переход заболевания в хроническое течение с частыми рецидивами;
постоянная боль, усиливающаяся во время еды и воспоминаний о ней;
рубцевание тканей, нарушающее функцию железы;
гнойное воспаление с риском распространения инфекции;
галитоз - стойкий неприятный запах изо рта;
преобразование железистой ткани в фиброзную и соединительную.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный и, в большинстве случаев, современные методы терапии позволяют избежать необходимости удаления слюнной железы. Восстановительный период во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На прогноз также влияет общее состояние организма. Для скорейшего выздоровления и профилактики повторного образования камней в слюнной железе рекомендуется принимать витаминные и минеральные препараты, следить за питанием и соблюдать гигиену полости рта.

Один из этапов процесса пищеварения – образование слюны, за которое отвечают слюнные железы. Они расположены на слизистой полости рта под языком и вырабатывают специальный секрет, который облегчает и ускоряет переваривание пищи в желудке. Благодаря ферменту, под названием амилаза, слюна принимает активное участие в расщеплении крахмала и переработке его в мальтозу.

Как и любой орган, слюнные железы могут поражаться заболеваниями, но одно из них стоит на первом месте по распространенности и лидирует с большим отрывом от всех прочих – слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз. Исходя из названия понятно, что симптом заболевания – образование камней внутри органа слюнной железы, и в результате этого происходит ее закупорка, а слюна перестает вырабатываться.

Строение слюнных желез

По функциям, которые выполняют в организме слюнные железы, их можно разделить на две основные группы:

Симптомы слюннокаменной болезни

Если камни находятся в зоне паренхимы слюнных желез, сиалолитиаз не имеет симптомов и никак не беспокоит человека, внешне камни тоже себя не выдают, и обнаружить их не просто. Найти патологию можно случайно, при обследовании пациента в связи с другими стоматологическими проблемами.

В некоторых случаях недуг не оказывает никакого негативного влияния на жизнь человеку, но в большинстве своем отрицательно сказывается на нормальном функционировании подчелюстных желез, которые находятся на самом дне ротовой полости, а также на околоушные железы. По статистике, лица с сахарным диабетом страдают от большего количества камней в железах.

Первые признаки развития слюннокаменной болезни начинают проявляться, когда пробка по мере роста достигает внушительных размеров, достаточных для того, чтобы перекрыть канал вывода слюны.

Пациент жалуется на чувство распирания в той железе, в которой проявилась патология, боль усиливается во время приема пищи, появляется неприятный привкус во рту.

Характерное явление в такой период – слюнная колика, оно связано с тем, что слюна накапливается возле закупоренного камнем протока, а затем он резко расширяется, не в силах справиться с напором жидкости.

Когда камень возникает в подчелюстной области, блокируя слюнной проток, человек ощущает боль при глотании, отдающую в ухо или в височную часть. В таком случае камни можно даже увидеть или нащупать.
Состояние, называемое сиаладенитом, сопровождается симптомами воспаления: повышением температуры, общей слабостью, тошнотой, головной болью.
В отдельных случаях, когда в течение недуга начинаются осложнения, могут развиваться гнойные абсцессы, возможно прободение железы и вывод гноя внутрь мягких тканей.

Почему в слюнных железах образуются камни?

Возникновению камней в слюнных железах способствует ряд факторов, среди которых наследственность, нарушение обмена веществ, дефицит в организме витамина А. В группе риска лица с вредными привычками и имеющие в анамнезе следующие заболевания:

болезнь мочеполовой системы;
подагра;
сахарный диабет;
гиперпаратиреоз;
гипервитаминоз D.

Заболеванию подвержены в основном лица мужского пола младше 45 лет.

Камни образуются из-за замедления тока слюны, соли, входящие в ее состав, выпадают в осадок, из них формируется камень, который закупоривает проток.
К причинам развития болезни можно отнести механические травмы слюнных желез, которые могут быть получены путем повреждения слизистой куском отколовшегося зуба или коронки.
К образованию камней может привести и врожденное неправильное строение челюсти и слюнных желез, узкие протоки, которые способны закупориться даже от минимальных солевых отложений. Наличие слюннокаменного недуга у детей связано с генетической предрасположенностью и встречается крайне редко. Течение болезни у детей и взрослых одинаковое.
Инфицирование может произойти на фоне образовавшейся закупорки в железе. Болезнетворные микроорганизмы накапливаются у выхода слюны, не в состоянии покинуть замкнутое пространство, они начинают множиться, что приводит к гнойному воспалению, которое считается неблагоприятным течением слюннокаменной болезни.
В проток может попасть инородное тело, например, выпавшая щетинка от зубной щетки или микроскопический кусок пищи. Эта частичка постепенно обрастает отложениями и бактериями, из нее начинает образовываться пробка. Фото тел, извлеченных из желез пациентов, вы можете увидеть в интернете.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на наличие камней в слюнных железах или при обнаружении симптомов, характерных для заболевания, пациент должен пройти тщательное соответствующее обследование.

Самый популярный метод для определения закупорки слюнных желез – рентгенография, она дает наиболее полное представление о состоянии протоков и наличии камней (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение закупорки слюнной железы). Процедура выполняется в нескольких проекциях, включая и снимок внутри полости рта, иногда дополнительно используют метод с применением специального контрастного вещества - сиалографию. Всего способов диагностики три:

c помощью рентгена;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование.

Лечение болезни

Избавление от слюннокаменной болезни должно быть направлено на извлечение камня и освобождение протоков. Если обнаруженный камень имеет небольшие размеры, необходимо начать его стимулировать слюногонными средствами, чтобы спровоцировать попытку его естественного выведения.

Возможно, что убрать камень и очистить железу сможет стоматолог без применения дополнительных инструментов.

Полоскания и принципы слюногонной диеты

Чтобы попробовать вывести камень без хирургического вмешательства, можно пососать дольку лимона. На период лечения пациенту назначается специальная пища, наполненная продуктами, повышающими слюноотделение: это диета с применением солений, квашеной капусты, морсов из кислых ягод – брусники, клюквы, калины. Из-за большого количества слюны образование небольшого размера может самостоятельно вымыться из железы.

В качестве лечения народными средствами могут быть назначены полоскания полости рта отварами лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедуру следует проводить несколько раз в день, так как она безвредна, оказывает обеззараживающее действие и препятствует развитию недуга и образованию абсцессов.

Камни слюнных желез небольшого размера могут выйти наружу сами, без дополнительного вмешательства, им можно помочь специальными лекарствами, направленными на стимуляцию выработки слюны. Врач может продвинуть новообразование к выходу из протока с помощью массажа. Нельзя запускать течение болезни или пускать ее на самотек, даже неопасная болезнь может со временем дать осложнения, которые затронут все лицо.

Если при лечении слюннокаменной болезни появляются рецидивы по причине индивидуальной склонности человека к образованию камней, назначают оперативное удаление и прочищение протоков. Операция показана и в том случае, если в результате неблагополучного развития болезни внутри желез произошли необратимые изменения. Если заболевание сопровождается попаданием инфекции, дополнительно назначают антибиотики, а при сильной боли - обезболивающие препараты.

Удаление камня хирургическим путем

Для вывода больших камней врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Сейчас наибольшую популярность имеет метод сиалоскопии, он широко применяется в странах Европы и считается наиболее эффективным.

Сначала камень находят с помощью очень маленьких инструментов, визуально фиксируют его в протоке. Затем пробку захватывают микрощипцами и вытаскивают наружу, освобождая проток железы. Операция проводится в основном под местной анестезией, занимает немного времени, а после ее окончания пациент может отправляться домой и возвращаться к привычному образу жизни.

Операция не относится к разряду сложных, однако, не исключает развитие последствий, которые требуют тщательного внимания специалиста. Среди них повреждение лицевого нерва, образование свищей на месте удаленных камней слюнной железы.

Прогноз на выздоровление

Прогнозы могут различаться в зависимости от методов лечения. Современные способы удаления камней с сохранением железы дают практически стопроцентную гарантию выздоровления.

При удалении камней вместе с железой могут наблюдаться осложнения: нарушение микрофлоры полости рта, постепенное разрушение зубов, снижается качество жизни пациента.

Профилактика заболеваемости включает в себя общие рекомендации по поддержанию здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, нормализация веса, правильное питание.

Возможно, будет полезно почитать: