Почему болит затылочная часть головы. Боль в затылке

Боли в затылочной части головы – это достаточно неприятный и при этом труднодиагностируемый симптом. Самостоятельно определить причину синдрома бывает невозможно, а даже, если это и можно сделать без диагностики, большая вероятность установки неправильного первоисточника. Иногда даже определить, что конкретно болит непросто, возможна локализация в затылочой области или распространение от шеи вверх, на голову. Перечислить все причины невозможно, так как бывают болезни, которые неожиданным образом приводят к таким болям, но самые вероятные будут рассмотрены.

Прежде стоит обратить внимание на то, как появляются болевые ощущения. Возможна постоянная боль или периодическая, которая появляется в момент движения или при надавливании на поверхность затылочных бугров.

Первостепенной задачей является определение почему болит голова в затылке, от правильности диагностики зависит и дальнейшее лечение, а соответственно и результат. Достаточно часто причинами выступают различные травмы в области затылка или шеи, а также неврологические расстройства. В огромном количестве случаев лечение возможно, при обращении в период появления болей можно устранить многие недуги без операционного вмешательства, а иначе существует риск большего поражения организма.

Шейный спондилез

Заболевание хронического характера, которое поражает позвоночник и провоцирует разрастание или деформацию остеофитов на краях костной массы позвонков носит название шейный спондилез. Диагностика должна проводиться в этом случае обязательно, так как многие путают спондилез с «отложением солей». Причина боли кардинально другая. Остеофиты – это разрастающаяся костная масса, которая образуется из перерожденных связок, часто образуется после получения травм. Другими распространенными ситуациями считаются изменения структуры организма из-за возраста, пассивного образа жизни.

Симптомы болезни:

• Боли в затылочной части головы, возможно иррадиация в плечевой пояс;
• В патологический процесс втягиваются глаза и уши, что приводит к притуплению этих органов восприятия и возможно каким-то посторонним эффектам (шуму в ушах, бликах и т.д.);
• Характерно, что постоянно болит голова в затылке не зависимо от положения и двигательной активности. Движения становятся скованными и неполноценными;
• Сбивается ритм сна, так как больной часто просыпается от лимящих ощущений и ему сложно подобрать удобное положение.

Если болит голова в затылке из за спондилеза, то она проявляется длительным, хроническим характером. При надавливании на обратную сторону сустава появляется сильная боль, она еще более усиливается при отклонении головы.

Миогелоз

Заболеванию характерно уплотнение мышц в области шеи справа и слева, что и приводит к боли в процессе движения. Причинами уплотнения являются:

1. Сквозняки;
2. Длительное нахождение в позе, которая вызывает определенные неудобства и боль;
3. Отклонения в осанке;
4. Длительное и сильное напряжение нервного характера, в частности стресс.

При этом предварительно определить миогелоз в шейном отделе можно при помощи следующих симптомов:

• Боль в затылочной части;
• Болевой синдром, несмотря на то, что причина в шейном отделе, распространяется на лопатки и плечи, при этом движения в полной мере невозможны;
• Головокружения.

Невралгия затылочного нерва

Главный показателем является наличие неприятных ощущений, которые характеризуются приступообразным течением. Помимо того, что болит в задней области черепа, неприятные ощущения также могут возникать около уха, челюстей и спины. Усиление болевого синдрома наблюдается при различных движениях в области шеи (кашель, чихания, повороты). Обычно больной предпочитает повернуть корпус вместо того, чтобы воспользоваться шеей. При длительном течении болезни часто отмечается высокая чувствительность затылочной области к механическому воздействию, а точнее пальпации.

Узнав, от чего болит затылок при невралгии можно определить дальнейшие действия. Чаще остального причина боли в остеохондрозе, спондилоартрозе. Во многом болезни зависят от переохлаждения и вирусной инфекции.

Боль при этом резкая, напоминает растяжение, разрыв, что-то подобное уху и шее. При различных движения боль характеризуется прострелами. Когда нет приступа отмечается постоянные болевые ощущения с затылка давящего характера. При первичной диагностике отмечается перенапряжение в мышцах и чувствительности кожи.

Шейная мигрень

Когда болит затылочная часть головы стоит обратить внимание на шейную мигрень. Для нее характерно наличие сильного, жгучего ощущения сзади на затылке, возможно на виске. Нечасто, но возможно появление боли на лбу. По ощущениям в глазах появляется песок, зрительные качества притупляются, так перед появляется туман, различные галлюцинации. Дополнительно наблюдаются отклонения в вестибулярном аппарате: головокружение, притупление ощущения звука или слышатся различные дефекты.

Важно определить правильные причины боли, подобными симптомами обладает и истинная гемикрания. Диагностировать болезни просто, для этого следует делать вот что: нажать на артерию вдоль позвоночника, это позволит спровоцировать дополнительную компрессию. Необходимо найти точку, которая находится между средней, а также наружной трети участка, скрепляющего сосцевидный и остистый отростки, локализуются в области первого позвонка. Если при нажатии на точку происходит усиление болевых симптомов или их провокация, то можно с уверенностью диагностировать шейную мигрень.

Вертебробазилярный синдром

Данный синдром появляется вследствие остеохондроза, когда начинается сильный шум в ушах, болит голова в области затылка, по ощущениям окружающие вещи крутятся, иногда напротив кажется, будто сам человек кружится. Зрение становится неясным. Тошнота и рвота неотъемлемая часть синдрома. Лицо по внешнему виду становится бледным, отмечается икота. Дополнительно встречается двоение в глазах, незначительные отклонения координации.

Диагностировать вертебробазилярный синдром можно на основании очень характерного симптома – утраты двигательной активности — паралича. Человек без видимых причин падает на пол и не может пошевелиться, полная обездвиженность длится недолго, но при этом больной не теряет сознание.

Перенапряжение мышц

Сильное, длительное давление или нагрузка на мышцы приводят к болям напряжения. Голова с обратной стороны начинает болеть, также часто наблюдаются неприятные ощущения в области лба и сверху головы. Чувствуется постоянная тяжесть, если голову зафиксировать, то симптоматика усиливается, к примеру, при длительном нахождении за компьютером, на работе, за чтением книги. В общем напряжение наблюдается при утомлении, волнениях, а также при длительном удержании фокуса.

Для данной болезни характерно ощущение будто одет головной прибор (опоясывающая, давящая и стягивающая боль), который на самом деле отсутствует. Иногда нервные окончания «подшучивают» над больным, кажется, что по голове бегают мурашки или кусают насекомые.

Чаще всего болевые ощущения имеют не сильную выразительность и умеренны, пульсация отсутствует. Некоторые участки головы отличаются более сильными ощущениями, а при пальпации отмечаются уплотнения. При надавливании на участки интенсивность синдрома усиливается. Головокружение и шум могут возникать, но далеко не всегда. При отдыхе в удобном положении боль стихает.

Практически всегда болевой синдром локализуется с обеих сторон, а очаги могут мигрировать. При этом тошнота и рвота исключены. Очень часто причина в стрессе или длительной, сильной нагрузкой эмоционального или психологического характера.

Физическое перенапряжение также имеет место, что особенно часто проявляется у людей, занимающихся профессиональным спортом или задействованных в тяжелых условиях труда. Также даже незначительные физические нагрузки постоянного характера провоцируют болезненность.

Для заболевания характерно поражение, которое локализуется в области шейного отдела позвонка. Может сопровождаться другими симптомами:

1. Усиление болезненных ощущений при движениях головы;
2. Характерные звуки «хруста костей»;
3. Онемение конечностей, особенно рук, что сопровождается покалываниями;
4. В области спины наблюдается жжение;
5. Боли располагаются в затылке, но могут поражать и остальные области;
6. Головокружение и обморок может произойти без причины, но часто отмечается при рывке шеи;
7. Появляется усталость в теле.

Другие поражения шеи, различные травмы, подвывихи, надрывы мышц имеют подобные симптомы и отличить их без специального оборудования и должного опыта бывает сложно.

Как лечить боль?

Полноценное лечение подразумевает устранение первичной причины отрицательных ощущений, если такие есть, но существуют универсальные способы борьбы с болевыми ощущениями, которые не повредят. Они помогают улучшить циркуляцию воздуха, а соответственно наполнить мозг кислородом, усилить кровоток, что в конечном счете приводит к устранению боли.

Чтобы удостовериться, что причина не в патологических процессах следует обратиться к врачу. В случае необходимости придется проводить медикаментозный курс лечения, а его можно дополнить простыми рекомендациями для устранения боли.

Что делать если болит голова?

• Обеспечить постоянный приток свежего воздуха. Головная боль может устраниться только лишь от этой процедуры. Важно исключить сквозняк, так как вместо благотворного эффекта может, напротив, стать хуже;
• Массаж. Можно делать даже вручную. С помощью кистей рук и пальцев необходимо массировать области с болью, это обеспечивает приток крови. Если мероприятие вызывает еще большие боли, то стоит отказаться от него;
• Лечь и постараться максимально расслабиться, успокоиться, а также отстраниться от окружающих стрессов;
• Исключить сильный звук и яркий солнечный свет, так как они могут еще больше раздражать и вызывать усиление боли;
• Заниматься активным хобби. Проводить время не за телевизором, а занимаясь спортом. Это поможет не только с головными болями, но и улучшит общее состояние организма. При этом важно соблюдать базовые правила выполнения, чтобы не повредить шею;
• Нормализовать рацион питания. Необходимо исключить продукты, которые вызывают увеличение артериального давления, вредны для желудка и других органов брюшной полости;
• Соблюдать режим сна. Сон должен быть качественным, это влияет на весь организм, минимум следует спать 8 часов, что считается общепринятой нормой, хотя некоторым требуесят несколько более длительное временя (иногда и наоборот).

Дополнить можно лечиться от боли народными средствами или медикаментами. Среди препаратов чаще всего применяются миорелаксанты, противовоспалительные средства. При этом обезболивающие используются только в краткосрочной перспективе, зависимость от них приведет к значительному снижению качества жизни.

Народное лечение

Растения издавна славились своим обезболивающим эффектом, некоторые позволяют улучшить циркуляцию крови.

1. Настойка из травы зверобоя. 1 ст.л. зверобоя заливается 200 мл кипятка. Употребить настойку за 1 раз трижды в сутки;
2. Отвар из ромашки пахучей. Для приготовления необходимо высушить ромашку и измельчить ее. Взять 1 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка. Прокипятить жидкость порядка 5 минут, а затем настаивать еще 20. Отцедить жидкость и выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки после приема пищи;
3. Василек луговой, чабрец и сирень в равной пропорции смешать и оставить до высыхания. 1ст.л. залить стаканом кипятка и оставить на 1 часа. Употреблять дважды в день.

Заключение

Головную боль нужно не игнорировать, а устранять. Используя представленные методы можно снизить интенсивность болевых ощущений, но самолечение может быть опасным.

Свой опыт диагностики, лечения головной боли пишите в комментариях, также будем рады помочь с определением недугов.

Головная боль в затылке или, проще говоря, задней части головы часто беспокоит людей. Эта неприятная симптоматика может лишь иногда одолевать человека, а может присутствовать годами. Мелочь ли это, на которую не стоит обращать внимание? Многие считают, что да, и в сотый раз глотают привычную таблетку Цитрамона, вызывая привыкание к этому препарату и всего лишь. А ведь организм никогда не посылает нам ложные сигналы, и боль в затылке может быть симптомом того или иного патологического процесса. Боль всегда является неблагополучным признаком, поэтому не стоит отпускать ситуацию с болевым дискомфортом в затылке на самотек и заниматься бесполезным самолечением.

Причины боли в затылке и особенности ее проявления при различных патологиях

Острая головная боль не бывает беспричинной. Причины головной боли в затылке часто кроются в сосудистой, неврологической патологии и заболеваниях позвоночника. Соответственно той или иной патологии затылочная головная боль имеет свои особенности, которые, как правило, пациент четко может изложить врачу.

Единичные случаи головной боли не обязательно ассоциированы с заболеванием. Такое болевое проявление может быть спровоцировано долгим пребыванием в вынужденной или неудобной позе, стрессом, голодом, сном на твердой поверхности, а также по причине курения, большого потребления кофеина, продуктов с химическими добавками и пр.

Поэтому разовые случаи подобного болевого синдрома не должны вызывать волнений, а вот длительная и часто повторяющаяся симптоматика, конечно же, является поводом для посещения врача.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – одна из частых причин головной боли в области затылка. Заболеванию характерна деструкция межпозвоночных дисков шейных позвонков. Болевой синдром при шейном остеохондрозе носит сугубо постоянный характер и, помимо затылка, локализуется в шее и височной области. При движениях и наклонах головы болевые проявления становятся сильнее.

При развитии вертебробазилярного синдрома затылочные боли сочетаются с шумовыми явлениями в ушах и снижением слуха, тошнотой и рвотой, непроизвольными сокращениями диафрагмы, наблюдаются нарушения координации (см. , ). Человека беспокоят зрительные нарушения – пелена, туман и двоение перед глазами. Часто возникают сильные головокружения, а при запрокидывании либо внезапном повороте головы человек может упасть, теряя на время способность движения, но остается в сознании.

Для остеохондроза также характерна шейная мигрень, болевая атака которой наступает внезапно и проецируется в правой либо левой стороне затылка, распространяясь на височную и надбровную область. В это же время возникает головокружение с шумовым дискомфортом в ушах, а также эпизод потемнения в глазах.

Шейный спондилез

При шейном спондилезе происходит перерождение соединительной ткани позвоночных связок в костную. На позвонках возникают костные наросты, значительно ухудшающие подвижность шеи, вызывая скованность при любых поворотах головы.

Боли в затылочной зоне отличаются постоянством и распространением на уши и глаза. Повороты, а также наклоны головы вызывают усиление болей, но и при неподвижном положении головы болевой синдром сохраняется.

Как правило, нарушается сон. Заболевание наиболее характерно для людей с особенностями трудового процесса, выраженными в вынужденном положении тела и малоподвижности в течение смены, а также для пожилых пациентов.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая атака сопровождается возникновением распирающих болей в затылочном сегменте головы с пульсацией, которые нередко начинаются уже в момент пробуждения. Затылочные боли сопровождает головокружение и чувство «тяжелой» головы, может наблюдаться общая слабость и учащенное сердцебиение. Боль становится ощутимее при наклонах головы. Подобная затылочная боль становится менее интенсивной после внезапно возникающей рвоты.

Повышенное внутричерепное давление

Постоянная давящая головная боль, соответствующая данной патологии, может ощущаться на всей голове либо локализоваться только в затылке. Характер боли – давящий и распирающий, воздействие яркого света и громких звуков резко повышает интенсивность болевого синдрома. Характерна рвота, которая не уменьшает болевой синдром. К затылочной боли присоединяется ощущение тяжести в голове, а также боль в глазных яблоках.

Шейный миозит

При возникает воспаление мышц шеи. Причиной может быт переохлаждение, неудобное положение шеи и травма. Боль возникает при движении головы и начинается с шеи, затем распространяется на затылок, плечевую и межлопаточную область. Характерна асимметричность болевых ощущений.

Миогелоз шейного отдела позвоночника

Миогелозу шейного отдела позвоночного столба характерно нарушение мышечного кровообращения, что приводит к возникновению болезненных уплотнений в области шеи. Возникает затылочная головная боль, которая сопровождается явным головокружением, а также скованность мышечной ткани плеч и шеи.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия или воспаление затылочного часто сопутствует остеохондрозу и иным заболеваниям шейного отдела позвоночного столба. Переохлаждение может являться причиной невралгии данного типа. Боли в затылке являются очень сильными, даже жгучими и стреляющими, характеризуются приступообразным течением.

Затем боль распространяется на шею, уши, а также нижнюю челюсть и спину. Любые изменения положения головы, а также кашель приводят к резкому усилению головной боли. В межприступный период остается боль давящего характера в затылочной области головы. При длительном течении болезни возникает чрезмерная чувствительность кожи головы на затылочной части.

Сосудистые боли

При спазме артерий, расположенных на поверхности или внутри черепа, возникают пульсирующие боли, которые начинаются в затылочной части головы и потом довольно быстро распространяются на лоб. При движении болевой синдром становится интенсивнее, а в состоянии покоя – уменьшается.

Боли, связанные с затруднением оттока от головы венозной крови, имеют тупой и распирающий характер и сопровождаются ощущением тяжести в голове. Начинается боль в затылке, а потом «растекается» по всей голове. При опускании головы, кашле, лежачем положении она усиливается. Часто такие боли начинаются уже утром и сопровождаются отеком нижних век.

Боли в затылочной части головы при физической нагрузке

Другое название синдрома — боль напряжения. В основе болей находится сосудистая патология, такая как сужение просвета либо повышенная хрупкость стенок сосудов. Возникают боли при тяжелом физическом труде, при выполнении определенных физических упражнений с высокой нагрузкой.

В затылочной и лобной частях головы возникает постоянное ощущение тяжести, « » и покалывание. Иногда человек ощущает своеобразное сдавливание головы несуществующей веревкой или шапкой. Боль умеренной интенсивности, не сопровождается явлениями тошноты и рвоты.

Затылочные боли в момент оргазма

Данная боль имеет сосудистое происхождение, поскольку оргазм сопровождается высоким повышением давления. Эту боль испытывают люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией.

Профессиональные боли

Нахождение в вынужденном положении тела в течение рабочей смены, сопровождающееся напряжением мышц шеи, приводит к развитию резких головных болей в затылке. Данному синдрому подвержены водители, программисты, ювелиры, часовые мастера, швеи и т.д. Боли являются длительными, имеют тупой характер и уменьшаются при разминающих шею движениях головы. Растирание шейной области и затылка также способствует снижению выраженности болевых ощущений.

Нарушение прикуса

Нарушения прикуса могут провоцировать боли тупого характера в области затылка, которые распространяются на ухо и теменную область, она может локализоваться снизу либо в одной из сторон. Боль начинается в дневное время суток и постепенно усиливается к вечеру.

Боли при стрессах

Стрессовые боли наиболее характерны для женщин. Характер и длительность их разная, нормализация психологического состояния приводит к исчезновению болевых проявлений в затылке.

Лечение боли в затылочной части головы

Лечению должна предшествовать полноценная диагностика и выяснение ее причин. При наличии сильной головной боли в затылке, лечение возможно после обращения к терапевту, который проведет первичную диагностику и направит к узким специалистам. Как правило, взятие под контроль основного заболевания приводит к нивелированию неприятной симптоматики, в том числе, головной боли в затылке.

Такие серьезные патологии, как артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления, требуют применения экстренной этиотропной терапии. При диагностировании заболеваний, не угрожающих напрямую жизни пациента, но постоянно прогрессирующих, назначается комплекс лечебных мероприятий, среди которых наиболее распространены следующие приемы:

• Массаж. Многие замечали, что даже простое растирание области затылка и шеи помогает значительно уменьшить выраженность боли. А целенаправленный массаж определенных групп мышц при заранее известном диагнозе действительно творит чудеса. Но доверять это ответственное дело следует только профессионалам. Массаж назначается курсами, которые можно повторять через месяц-два.Самостоятельно можно слегка растирать напряженные части головы и шеи, приняв при этом удобное положение тела. При гипертензии и спондилезе массаж запрещен.
• Лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения позволяют разгрузить напряженные мышцы и связки шеи и позвоночника в целом, тем самым улучшая движение крови по сосудам. Данная методика не имеет противопоказаний, главное – правильное выполнение упражнений.
• Физиотерапевтическое лечение ( , лечение ультразвуком или лазером, ) хорошо помогает при спондилезе, миогелозе, остеохондрозе, повышенном внутричерепном давлении, невралгии затылочного нерва, сосудистых болях.
• Мануальная терапия. Это особая лечебная методика, не имеющая отношения к массажу, хоть и выполняется она при помощи рук врача. Хорошо помогает при болях в затылке, спровоцированных шейным остеохондрозом, миогелозом, невралгией затылочного нерва, при профессиональных и стрессовых болях.
• Иглорефлексотерапия. Методика оправдана при невралгии затылочного нерва, шейном остеохондрозе, стрессе и заключается в точечном воздействии на биологически активные зоны на поверхности кожи.
• Краниальная остеопатия зарекомендовала себя для коррекции шейного остеохондроза.
• Нормализация режима бодрствования и отдыха, здоровый образ жизни зачастую решают проблему затылочной головной боли без лечения. Данная рекомендация является общей для всех патологий и имеет фундаментальное значение в успешности проводимого лечения.

Головная боль в затылке носит различный характер : сильная, резкая, постоянная, давящая, тянущая, покалывание, длительная и сжимающая. Болит затылок также по разным причинам, среди которых давление, защемление нерва и другие патологии. Поэтому важно сразу определить причину, почему болит в затылочной области, симптомы какой это болезни, а после начинать лечение.

Поэтому вместе мы попытаемся разобраться, от чего каждый день или периодически сдавливает затылочную область, почему это не проходит, о чем говорит и что предпринимать.

Причины неприятных ощущений

Объяснений, почему ощущается сильная боль в затылочной части, может быть несколько, чаще всего это вызвано такими причинами:

1. Невралгия нервов затылка.
2. Патологии и недуги шейного отдела (к примеру , остеохондроз, спондилит, мигрень)
3. Постоянные спазмы.
4. Высокое ВЧД.
5. Гипертония.
6. Сон или пребывание в одной позе продолжительное время .
7. Постоянные стрессы.
8. Перенапряжение мышц затылочной части.
9. Проблемы с прикусом.

Фотографии состояний:

Невралгия

Спазм сосудов

Высокое ВЧД

Заболевания шейного отдела

Гипертония

Перенапряжение мышц

Нарушение прикуса

Причину головной боли и лечение можно определить только после посещения специалиста, ведь может болеть несколько дней, а установить по характеру боли, симптомы какой болезни, не получится.

Виды затылочной боли при различных заболеваниях

Если постоянно болит голова в затылочной части, особенно при нажатии на заднюю часть, необходимо срочно начинать лечение, но делается это после определения причины дискомфорта.

Тип ощущений может подсказать , о каком именно заболевании идет речь.

Заболевание	Особенности
Остеохондроз шейного отдела	При данной патологии наблюдается изменение и деформация хрящевой ткани, межпозвоночных дисков затылочной части, от чего и появляется боль. Помимо этого может наблюдаться тошнота, головокружение, размытая картинка перед глазами. Если поворачивать голову резко или закидывать ее назад, возможность движения затрудняется. Также на фоне заболевания может возникать мигрень шейного отдела, которая характеризуется резкой болью в затылочной части головы, может охватывать виски и надбровную область.
Спондилез шейного отдела	В этом случае на костях и позвоночном столбе появляются наросты, снижается физическая активность. Болевой синдром в затылке продолжается постоянно, головная боль может длиться по четыре дня подряд, а при поворотах головы усиливается.
Гипертония	Если дело в высоком давлении, то боль имеет пульсирующий характер и возникает довольно часто. К дополнительным симптомам относят учащенное сердцебиение, слабость и может кружиться голова.
Миозит шейного отдела	Развивается патология из-за переохлаждения, травм или продолжительного пребывания в неудобном положении. Боль в затылке при поворотах головы усиливается, может чувствоваться в плечах, между лопатками. Главная особенность миозита – в одной части затылка боль может чувствоваться сильнее, чем в другой.
Шейный миогелоз	При патологии появляются уплотнения в тканях шейного отдела позвоночника, которые и вызывают резкую боль, головокружение.
Невралгия нерва затылка	Боль при невралгии нервов располагается в затылке, но может распространяться на уши, спину, шею и нарастать со временем. Чаще боль носит стреляющий характер.
Спазм артерий	Тогда боль будет появляться при активности, и пропадать в состоянии лежа. Также может появляться ощущения мурашек на коже головы.
Профессиональный болевой синдром	Развивается боль и дискомфорт, так у работников офисов из-за продолжительного пребывания в неизменяемом положении, водителей.
Высокое внутричерепное давление	Боль может располагаться по всей области головы, но особенно сильная она в затылке. Также к проявлениям относят головокружение, тошноту, рвоту. Важно отметить, что часто наблюдается возникновение резкой боли с локализацией в глазах при ярком свете.
Нарушение прикуса	Боль в этом случае может длиться до трех дней, усиливаться к вечеру, затрагивать весь челюстной аппарат. Важно отметить тупой характер болевых ощущений.

Боль в тыльной части шеи, за ушами и ломота, покалывание в затылке также говорит о наличии проблем с давлением или патологий позвоночного столба.

Также есть другие причины подобных проявлений в задней части шеи, которые отличаются по клинической картине и типу.

Если ломит и тошнит, а таблетки не помогают, дело скорее не в переохлаждении, а серьезной патологии. Чаще всего болят мышцы ниже затылка при остеохондрозе, а ноющая и частая боль сзади шеи возникает при наличии инфекций, воспалений, опухолей.

Полезное видео:

Предлагаем более подробно ознакомиться с видом боли и заболеваниями, которые могут их сопровождать.

Сильный болевой синдром в затылочном районе

Часто сильный дискомфорт в районе затылка развивается из-за воспалений, наличия инфекций, как:

1. Воспаление нерва в затылке. Ощущается жгучая головная боль, приступообразная.
2. Менингит (также могут наблюдаться такие проявления, как судороги, повышенная температура, рвота, потеря сознания).

Боль в затылке и чувство тошноты

Чаще постоянная, режущая и давящая боль в затылке появляется из-за:

• Сотрясения мозга.

• Внутричерепного кровотечения.
• Гематом.
• Опухоли, находящейся в области затылка, ощущается тупой характер боли.

Пульсирующие ощущения

Пульсация в нижней части затылочной области головы развивается по причине высокого давления или спазмов сосудов. В случае последних болевые ощущения усиливаются при физической активности, могут охватывать виски, лоб.

Также сначала может слегка побаливать сзади, ныть, ощущаться тяжесть, но с увеличением двигательной активности пульсирующая боль будет усиливаться.

При АГ может кружиться голова и возникать эффект двоения в глазах.

Резкая головная боль в затылочной части

Резко начинает болеть, бьет в виски и лобную область, возникает чувство чего-то горячего и сжимания – это обусловлено несколькими причинами:

1. Миозит.
2. Мигрень.
3. Субарахноидальное кровоизлияние (редкий и опасный вид инсульта).

Миозит

Вид инсульта

Постоянная головная затылочная боль

Постоянный тяжелый болевой синдром ниже затылка, который не проходит третий-четвертый день может свидетельствовать о наличии патологий позвоночного столба , к которым относят остеохондроз, спондилез, защемление межпозвоночных дисков.

Боль и головокружение

Почти всегда с острым дискомфортом, который находится в затылочной части, развиваются и другие признаки, как головокружение, тошнота.

Это может говорить о таких патологиях , как остеохондроз, гипертензия, миогелоз. Вместе с этим боль может ощущаться пульсирующей и распирающей.

Полезно будет просмотреть:

Если стреляет сзади

Стреляющий характер головной боли возникает после переохлаждения, при воспалении, усиливается он после увеличения активности. Также может быть признаком обострения остеохондроза в хронической форме.

Также данный вид болевых ощущений присущ невралгии нервов, находящихся в затылке.

Давит в шее сзади

Давящая и тупая боль развивается по таким причинам:

1. Перенапряжение или пребывание в неправильной позе. Также это может стать причиной повышения АД.
2. Гипертензия внутричерепная. Также может тошнить, кружится голова, возникнуть рвота.
3. Стрессы и эмоциональное напряжение.

Что делать если болит затылок головы?

Постоянные, частые и сильные боли в задней части головы и затылке могут говорить о серьезном заболевании. Поэтому не стоит лечиться и покупать препараты без рецепта врача, лучше сразу отправляться на обследование.

Изначально можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр и назначит дальнейшее обследование.

При проблемах с прикусом необходимо обратиться к ортодонту. Вероятно, будет рассмотрена установка брекет-системы.

Фото до и после лечения брекет-системой

Чаще всего назначаются такие анализы :

1. Внешний осмотр и сбор анамнеза.
2. Анализы крови и мочи (для обнаружения воспалений в организме).
3. Рентген, КТ или МРТ (для выявления изменений нервных окончаний и сосудов).
4. Наблюдение показателей АД, определение состояния глазного дна.
5. Тест на энцефалографе (для анализа состояния кровеносных сосудов).

Лечение

Последующая терапия зависит от типа патологии, которой заболел человек, но основные направления в терапии следующие:

Вид	Особенности
Прием медикаментов	Назначается при наличии воспалений, хронических болезней. Выписываются препараты для улучшения кровообращения при АГ. Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначаются при острой форме инфекций и воспалительных процессах нервных окончаний, антибиотики – при тяжелых состояниях.
Физиотерапия	Следует только после приема медикаментов при таких недугах, как миогелоз, остеохондроз, спондилез, воспаление нервов в затылочной области.
Гимнастика	Назначается при наличии деформации в позвоночном столбе.
Точечный массаж, лечение уколами игл, мануальное лечение, народная медицина	Используются после консультации у лечащего врача и когда диагноз точно установлен.

Вероятно, каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в затылке , или в примыкающем к затылку верхнем отделе шеи. Характер этой боли у разных людей отличается: боль может быть острой, тупой, давящей, пульсирующей, ноющей, постоянной или эпизодической.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Причины головной боли в затылке

Боль в затылочной части головы могут вызывать следующие заболевания и состояния:

• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
• заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
• невралгия затылочного нерва;
• гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
• повышение внутричерепного давления;
• спазм сосудов мозга ;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
• нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
• стрессовые состояния.

Характеристика болей в затылке при различных заболеваниях

Шейный остеохондроз

Это заболевание, связанное с изменением структуры межпозвоночных дисков, сопровождается постоянными болями в затылке, висках и шее. Болям часто сопутствуют тошнота и головокружение . При движениях головой, при наклоне головы боль усиливается.

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией , и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии .

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже , предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе , в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в затылке?

Поскольку боль в затылке провоцируется разными заболеваниями, врач назначает различные исследования при данном симптоме с целью выявления причинного фактора болей. Перечень обследований и анализов в каждом конкретном случае боли в затылке определяется сопутствующей симптоматикой, на основании которой можно поставить предварительный клинический диагноз, а далее назначить исследования для его подтверждения или опровержения, а также отличения от других патологий с похожими симптомами.

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .

На практике, как правило, в первую очередь назначают рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявлять спондилез и остеохондроз. Если же рентген (записаться) не помог выявить заболевание, то назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которые позволяют выявлять и остеохондроз, и спондилит, и спондилез. При наличии технической возможности у медицинского учреждения может сразу назначаться томография вместо рентгена. Электроэнцефалография и реоэнцефалография назначаются редко, и только для подтверждения шейной мигрени и для оценки кровотока в сосудах мозга.

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
• Общий анализ крови.

Как правило, врачи ограничиваются осмотром и ощупыванием болезненного участка, так как эти простые действия в сочетании с характерными симптомами в подавляющем большинстве случаев позволяют диагностировать миозит. Так, пораженный участок – красный, отечный, горячий, его ощупывание вызывает очень сильную боль, а мышцы при прощупывании – плотные, напряженные, твердые. Анализы крови на ревматоидный фактор и общий анализ крови назначаются редко, в основном при нетипичном или затянувшемся течении миозита.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

• Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Рентген позвоночника;
• Артериография сосудов очага повреждения;
• Миотонометрия;
• Электромиография (записаться) .

Непосредственно для диагностики миогелоза врач применяет, главным образом, мануальный поиск болезненных уплотнений в мышцах, когда руками ощупываются мышцы шеи, воротниковой зоны и верхней части спины. Когда врач в ходе ощупывания мышц находит уплотнение, этакий бугорок размером от горошины до крупной вишни, он на него надавливает. И если в результате давления на уплотнение у человека появляются сильные боли, то это считается несомненным признаком миогелоза. На этом обследование может закончиться, и врач не назначит ни одного инструментального или лабораторного анализа .

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого (записаться) ;
• Проба Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек .

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген позвоночника;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
• Эхо-энцефалография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электронейрография.

Как правило, вышеперечисленные исследования редко применяются при подозрении на неврит затылочного нерва. А для диагностики неврита затылочного нерва производят только специальные неврологические обследования, и если у врача остаются сомнения в диагнозе, то наиболее часто назначается электронейрография. А все остальные исследования используются в качестве дополнительных для исключения иных заболеваний позвоночника и сосудов мозга, которые могут приводить к похожим симптомам.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
• Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .

Точно такие же обследования назначаются в случаях, когда боль в затылке возникает при физической нагрузке, оргазме и имеет давящий характер, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже.

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах , врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Главным обследованием, которое позволяет с точностью поставить диагноз повышенного внутричерепного давления, является осмотр глазного дна, так как специфическим признаком заболевания являются расширенные и кровенаполненные вены сетчатки. Если на глазном дне отсутствуют признаки повышенного внутричерепного давления, то такого у человека и нет. Все остальные вышеприведенные методы на практике назначаются очень часто, но малоинформативны, поскольку для них нет точных критериев повышенного внутричерепного давления. К сожалению, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография и томография позволяют только установить причину возможного повышения внутричерепного давления или выявить какие-либо иные заболевания мозга, его сосудов и нервов.

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Как лечить боль в затылке

Предварительное обследование

Чтобы вылечить головную боль в затылке, нужно выяснить, по какой причине она развилась. Поэтому при возникновении частых или сильных болей в затылочной области следует обратиться, прежде всего, к участковому
Мягкая мануальная терапия и мягкий массаж назначаются при болях в затылке, связанных с повышением внутричерепного давления.

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лечение лазером , ультразвуком и др.) оказывают хороший лечебный эффект при болях в затылке, вызванных следующими факторами:

• шейный остеохондроз;
• спондилез;
• миогелоз;
• невралгия затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• сосудистые и профессиональные боли.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры разработаны практически для всех заболеваний, вызывающих боли в затылке, кроме нарушений прикуса (здесь нужна помощь ортодонта). Выполнению комплекса упражнений, необходимых при вашем заболевании, обучит врач ЛФК.
Самостоятельно же головную боль в затылке можно попробовать облегчить с помощью лечебных движений-поз.

Лечебные движения-позы для снятия болей в затылке

Движение 1
Сесть на стул, туловище выпрямить, а голове дать склониться вперед под силой собственной тяжести. Находиться в таком положении около 20 секунд (медленно считайте про себя до 20). Выпрямить голову, отдохнуть 20-30 секунд и повторить движение. Всего рекомендуется 15-16 повторов.

Движение 2
При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3
Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

Народные средства (при легких головных болях)

При легких головных болях в затылке могут помочь народные средства лечения:

• Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
• Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
• Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука .
• Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
• Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
• Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику , совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!
Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства , но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Затылком называется задняя часть головы, которая располагается над шеей. Боковыми границами затылка можно считать сосцевидные отростки за ушами, а четкой верхней границы у этой области нет. Затылок обычно выдается назад в виде бугра. Его размеры могут быть различными. Например, у больных с синдромом Дауна и рядом других врожденных патологий затылок не так сильно выдается назад, и определить место его перехода в шею труднее.

Какие структуры находятся в затылке?

С точки зрения анатомии затылком называется задняя часть мозгового отдела черепа. В данной области находятся различные анатомические образования, каждое из которых в определенных условиях может стать причиной ощущения боли . Удобнее всего рассматривать анатомическое строение затылка послойно, выделяя отдельно кровоснабжение и иннервацию. Как правило, при конкретной патологии поражается определенный вид тканей. Иногда боль, ощущаемая в затылке, распространяется из соседних областей (верхняя часть шеи, височная область ).

С точки зрения анатомии в затылке располагаются следующие структуры:

• подкожная клетчатка;
• мышечно-апоневротический слой;
• слой рыхлой клетчатки;
• надкостница;
• затылочная кость;
• оболочки мозга;
• мозг;
• сосуды затылочной области;
• нервы затылочной области;
• мышцы шеи;
• верхние отделы позвоночника .

Кожа затылка

По своим анатомическим и физиологическим свойствам кожа затылка не сильно отличается от кожи темени и лба. Она достаточно толстая, покрыта волосами, содержит большое количество потовых и сальных желез и мало чувствительных нервных окончаний. Собственно кожа редко становится причиной болей в затылке. Чаще проблема заключается в воспалении кожных желез или волосяных луковиц.

Подкожная клетчатка

Подкожная клетчатка (жировая ткань ) является вторым слоем в затылочной области. Она располагается между кожей и апоневрозом (плоским тяжем из соединительной ткани ). Клетчатка в этой области разделена на отдельные дольки перегородками из соединительной ткани. В ней залегают поверхностные сосуды и нервы. Основной причиной болей на данном уровне являются подкожные воспалительные процессы.

Мышечно-апоневротический слой

Мышечно-апоневротический слой представляет собой двубрюшную мышцу, которая тянется ото лба к затылку. Переднее ее брюшко крепится над глазницами. Далее оно переходит в так называемый сухожильный шлем. Это плоский тяж из соединительной ткани, обладающий большой прочностью. Этот тяж не фиксируется плотно к костям черепа. Именно поэтому кожа и подкожная клетчатка, расположенная над ним, являются относительно подвижными. Соединительная ткань в этой области плотная и выполняет, отчасти, защитную функцию. В месте перехода теменных костей в затылочную сухожильный шлем крепится к заднему брюшку надчерепной мышцы. Собственно в области затылка под кожей располагается именно плоское брюшко этой мышцы. Ее сокращения контролируются ветвями лицевого нерва.

Слой рыхлой клетчатки

Данный слой залегает глубже апоневротического слоя. Клетчатка на этом уровне распределена равномерно и не разделена перегородками из соединительной ткани. В ней содержится меньше сосудов и нервов. Оба слоя клетчатки (над апоневрозом и под ним ) являются достаточно тонкими. Строение поверхностных мягких тканей затылка (над костью ) имеет значение в диагностике и лечении травм в данной области. В мягких тканях может скапливаться кровь при повреждении сосудов. При порезах или рассечениях кожи образуются так называемые скальпированные раны, имеющие свои особенности.

Надкостница

Надкостницей или периостом называется особый плотный слой соединительной ткани, который окружает кость. В норме она необходима для нормального роста кости. Из надкостницы поступают питательные вещества. Также она принимает активное участие в заживлении переломов и трещин костей. На уровне надкостницы происходит прикрепление сухожилий и других фиксированных анатомических структур. Например, в нижней части затылка к ней крепится часть сухожилий заднего брюшка надчерепной мышцы.

Надкостница состоит из двух основных слоев:

• Адвентициальный слой . Данный слой более поверхностный. Он состоит из волокнистой соединительной ткани и содержит большое количество нервных окончаний. Боли в костях, как правило, вызваны именно поражением адвентициального слоя надкостницы.
• Костеобразующий слой . Данный слой является внутренним и прилегает собственно к кости. Он отвечает за питание костной ткани и содержит особые клетки, стимулирующие ее рост (остеобласты ).

В области затылка надкостница не прилегает плотно к кости по всей площади. Сращение этих структур имеет место лишь в области швов (мест соединения затылочной кости с другими плоскими костями черепа ).

Затылочная кость

Затылочная кость является одной из самых массивных костей черепа. Она содержит множество отделов и топографических элементов. Основной функцией данной кости является фиксация анатомических структур в области затылка и защита задних отделов мозга.

В затылочной кости выделяют следующие три отдела:

• Чешуя . Чешуей называется более тонкая пластина, которая соединяется с теменными и височными костями. На наружной поверхности чешуи (примерно в центре затылочной кости ) располагается наружный затылочный выступ, который можно нащупать через кожу. Вниз от него (к большому затылочному отверстию ) идет наружный затылочный гребень. Большое значение имеет внутренняя поверхность чешуи. Здесь имеются углубления, в которых проходят кровеносные синусы мозга (сагиттальный и поперечный ).
• Латеральные массы . Так называются части кости, расположенные по бокам от большого затылочного отверстия. На них имеются особые суставные поверхности, которые обеспечивают надежное соединение первого (верхнего ) шейного позвонка с черепом. Это соединение является неподвижным. Также в данной области имеется бороздка для прохождения подъязычного нерва (XII пара черепных нервов ) и для эмиссарной вены.
• Тело затылочной кости . Тело располагается практически горизонтально и принимает участие в образовании основания черепа. Оно располагается кпереди от большого затылочного отверстия и соединяется с чешуей посредством латеральных масс. Снизу к телу крепится шов глотки, фиксирующий ее к основанию черепа.

Большое затылочное отверстие, ограниченное вышеперечисленными частями кости, соединяет полость черепа с позвоночным каналом. В нем располагается нижняя часть ствола мозга (продолговатый мозг ), проходят все мозговые оболочки. На уровне большого затылочного отверстия головной мозг переходит в спинной. Достаточная ширина этого отверстия необходима для свободной циркуляции спинномозговой жидкости между оболочками.

Затылочная кость имеет соединения со следующими костями:

• теменные кости;
• височные кости;
• атлант (I шейный позвонок ).

Оболочки мозга

Человеческий мозг имеет насколько оболочек, которые выполняют различные функции. Оболочки отделяют собственно мозг от костей черепа, заключая орган в своеобразный футляр. Через большое затылочное отверстие они проходят в позвоночный канал. С точки зрения анатомии, двигаясь от затылочной кости внутрь, к мозгу, будет происходить чередование оболочек мозга и пространств между ними. В этих пространствах также могут протекать различные патологические процессы, вызывающие боли в области затылка.

Между мозгом и костями черепа располагаются следующие оболочки и пространства:

• Твердая мозговая оболочка . Данная оболочка состоит из волокон плотной соединительной ткани. Она непосредственно срастается с костями черепа, как бы выстилая его изнутри. Выступы твердой мозговой оболочки в некоторых местах вдаются в мозг, разделяя его отделы (например, серп мозга разделяет его полушария ). Также твердая мозговая оболочка образует особые синусы. Это широкие протоки, по которым венозная кровь отходит из головного мозга. На внутренней поверхности затылка проходят сагиттальный (задняя его часть, затылочный и сигмовидный синусы ). Затруднения кровотока в этих синусах может стать причиной головных болей , в том числе и в области затылка.
• Субдуральное пространство . Это узкая щель, разделяющая твердую (с наружной стороны ) и паутинную (с внутренней стороны ) оболочки мозга. Здесь содержится в норме небольшое количество жидкости.
• Паутинная оболочка . Данная оболочка также состоит из соединительной ткани, однако тут содержится большое количество функциональных клеток. Она отвечает за поддержание постоянного количества ликвора (спинномозговой жидкости ). К ней частично фиксируются кровеносные и лимфатические сосуды, питающие головной мозг.
• Подпаутинное пространство . Располагается между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. В этом пространстве циркулирует спинномозговая жидкость. Ее количество обычно постоянно, но может меняться при некоторых патологиях. В норме ликвор свободно попадает во все цистерны головного мозга и в подпаутинное пространство спинного мозга. Избыток жидкости либо локальное сужение в этом пространстве ведет к нарушению циркуляции ликвора, повышению . При изменении состава спинномозговой жидкости (токсины , инфекция и др. ) происходит раздражение мозговых оболочек, которое также сопровождается болевыми ощущениями.
• Мягкая оболочка . Данная оболочка прилегает непосредственно к коре головного мозга, проникая во все извилины. Она частично соединена с паутинной оболочкой. В рыхлой соединительной ткани, образующей мягкую оболочку, проходят мелкие сосуды, осуществляющие питание мозговой ткани.

Мозг

Человеческий мозг представляет собой совокупность нервных клеток, тесно связанных между собой. Собственно мозговая ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому ее заболевания редко становятся причиной болей в затылке. Тем не менее, некоторые патологии могут затрагивать мозговые оболочки или приводить к повышению внутричерепного давления, что отразится на состоянии пациента.

В области затылка располагаются следующие отделы головного мозга:

• затылочные доли больших полушарий;
• мозжечок;
• кора мозжечка;
• продолговатый мозг (проходит через большое затылочное отверстие ).

Сосуды затылочной области

Все сосуды затылочной области можно разделить на две большие группы – поверхностные, расположенные в мягких тканях с наружной стороны черепа, и внутренние, питающие затылочные доли мозга и мозжечок. Артерии затылочной области берут начало из позвоночных артерий и наружных сонных артерий.

Наиболее важными артериями, питающими затылочную область, являются:

• затылочная артерия (поверхностная );
• задняя ушная артерия (располагается за ухом, но отдает ветви и в область затылка );
• задняя мозговая артерия (внутренняя, берет начало от базиллярной артерии, а та, в свою очередь, от позвоночной );
• задние ветви средней мозговой артерии.

Большинство вен проходит поблизости от артерий и имеет те же названия. Однако отток венозной крови происходит (внутри черепа ) в синусы, образованные твердой мозговой оболочкой. Оттуда большая часть венозной крови попадает в яремную вену.

Особенностью сосудов черепа (в том числе и затылочной области ) является большое количество ветвей и анастомозов (соединений ) между ними. Имеются также сосуды, соединяющие артериальные и венозные бассейны внутричерепных сосудов и наружных. Из-за этой особенности некоторые поверхностные инфекционные процессы могут без адекватного лечения распространяться в полость черепа, приводя к серьезным осложнениям.

Нервы затылочной области

Внутри черепа мелких нервных стволов мало, так как мозг сам по себе является, по сути, скоплением нервных клеток. Иннервация же кожи затылка и мягких тканей этой области несколько сложнее.

Наибольшее значение имеют следующие нервы:

• большой затылочный нерв (из второго шейного нерва );
• малый затылочный нерв (из шейного сплетения );
• задние стволы шейных нервов (от спинномозговых корешков );
• ближе к ушам располагаются задние ветви лицевого нерва.

Нередко болевые ощущения, возникая в области затылка, распространяются (иррадиируют ) в соседние области (височную, теменную, в шею ). Это может затруднять диагностику причин боли.

Мышцы шеи

Нередко причиной болей в области затылка становятся мышцы шеи. Большинство из них отвечает за подъем головы, удержание ее равновесия и повороты в стороны. Мышцы данной области крепятся к лопатке, грудному отделу позвоночника и фасциям (соединительнотканным оболочкам ) спины с одной стороны и к затылочной кости – с другой. Они как бы накладываются друг на друга.

В верхних отделах шеи различают следующие мышцы (по порядку снаружи – внутрь, к позвоночнику ):

• трапециевидная мышца;
• ременные мышцы головы и шеи;
• мышца, поднимающая лопатку;
• полуостистая мышца спины;
• задняя и средняя лестничные мышцы.

Мышцы обладают богатой сетью кровеносных сосудов. В них также содержится ряд клеток, которые могут поражаться системными инфекциями. Все это создает предпосылки к тому, что при некоторых заболеваниях воспалительные очаги появляются непосредственно в мышечной ткани.

Верхние отделы позвоночника

Собственно говоря, позвонки не являются частью затылка. Однако они находятся в непосредственной близости от него и могут вызывать некоторые патологические процессы. Шейный отдел позвоночника включает позвонки с I по VII. Первый шейный позвонок, атлант, прочно сращен с затылочной костью в области большого затылочного отверстия. Второй позвонок, эпистрофей или аксис, обладает выступающей частью, так называемым «зубом», вокруг которого вращается атлант. Такое соединение обеспечивает повышенную подвижность головы. Остальные шейные позвонки не сильно отличаются по строению. Между ними располагаются так называемые межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвонков шейного отдела относительно друг друга, а также создают пружинящий эффект, уменьшая нагрузку от веса головы.

В развитии болей в затылке наибольшее значение имеют спинномозговые корешки. Это отростки спинного мозга, проходящего сквозь тела позвонков. Эти корешки выходят по бокам от позвоночника в обе стороны. При искривлении позвонков или отложении солей между ними корешок может ущемиться, став причиной сильных болей.

Причины болей в затылке

Боль в затылке представляет собой обособленный симптом, который может возникать вследствие множества различных причин. В подавляющем большинстве случаев данное расстройство возникает из-за заболевания структур, находящихся в непосредственной анатомической близости к области затылка, однако нередко боли возникают и из-за патологий, которые охватывают гораздо больше органов и систем.

Необходимо понимать, что для каждой болезни, которая способна вызвать боль в затылке, характерен и ряд других проявлений, которые иногда могут оставаться незамеченными или недооцененными (особенно на фоне достаточно интенсивных болей ). Поэтому при возникновении беспокоящих симптомов следует обратиться к врачу, который на основании лабораторных анализов и данных, полученных в ходе беседы, сможет сопоставить факты и корректно определить диагноз.

Многие заболевания, вызывающие болевой синдром в области затылка, представляют собой патологии, которые при должном лечении достаточно легко устраняются. Однако некоторые заболевания могут представлять определенную угрозу здоровью и даже жизни больного. Связано это в первую очередь с достаточно большим количеством жизненно важных мозговых, нервных и сосудистых структур, расположенных в области затылка и верхней части шеи.

Как было сказано выше, боль в затылке может возникать при большом количестве патологий. Для лучшего понимания данного феномена возможные причины следует разделить на несколько групп в зависимости от пораженных структур или основного механизма возникновения болезни.

Выделяют следующие причины болей в затылке:

• Заболевания анатомических структур области затылка. При поражении мышц, костей, сухожилий, верхней части позвоночника и других структур могут возникать боли различной интенсивности и продолжительности.
• Нейрогенные боли. Поражение нервов и нервных окончаний, располагающихся в данной области, может спровоцировать довольно выраженную клиническую картину. Лечение данного типа болей представляет определенные трудности.
• Сосудистые боли. Патологические изменения в сосудах головного мозга, которые могут быть как постоянными, так и периодическими (в зависимости от ряда других факторов ), могут вызывать головные боли различной локализации.
• Травмы. Травмы затылочной области представляют собой довольно очевидную и нередкую причину возникновения болей.
• Заболевания кожных покровов. Инфекционные и травматические поражения кожных покровов могут вызывать довольно сильную боль, которая в зависимости от природы патологии может сочетаться с множеством других симптомов.
• Заболевания костей черепа. Опухоли, инфекции и дегенеративные патологии костной ткани способны провоцировать множество неприятных симптомов.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. При многих инфекционно-воспалительных заболеваниях может возникнуть поражение мышц и кожи области затылка, что чревато довольно выраженными болями. Однако при ряде инфекций может возникнуть поражение мозговых оболочек (менингит ), что будет сопровождаться множеством тяжелых симптомов, среди которых можно выделить крайне сильные боли в области затылка, которые блокируют движения шеи.
• Заболевания внутренних органов. При некоторых патологиях внутренних органов может быть нарушено снабжение области затылка кровью, кислородом, питательными веществами, а также может быть нарушено хрупкое внутреннее равновесие организма, что может спровоцировать боль.
• Психогенные боли в области затылка. Нередко на фоне психоэмоционального стресса болевой синдром может иметь исключительно психогенную природу, то есть не иметь под собой никакой органической патологии. При этом по мере разрешения внутреннего психического конфликта данный симптом отступает.
• Внешние причины. К внешним причинам болей в затылке можно отнести отравления различными токсическими веществами, переохлаждение , чрезмерную физическую нагрузку и прочие факторы, воздействующие на организм извне.

Данная классификация является условной и призвана несколько облегчить восприятие столь обширной темы как боль в затылке. Необходимо понимать, что во многих случаях данный симптом может быть спровоцирован патологией, которая задействует сразу несколько механизмов.

Заболевания анатомических структур области затылка

Наиболее частой причиной возникновения боли в области затылка является структурное или функциональное изменение расположенных там анатомических образований. Следует отметить, что нередко боли в затылке являются отражением патологического процесса, очаг которого располагается в области шеи.

Заболевания анатомических структур области затылка

Название заболевания		Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Эпидемическая затылочная миалгия	Мышцы и сухожилия затылочной области	Заболевание является одним из проявлений энтеровирусной инфекции, вызванной вирусами Коксаки. Болевое ощущение, вероятнее всего, возникает в результате непосредственного поражения мышечной ткани вирусными частицами. Могут быть поражены различные группы мышц. Боль усиливается при надавливании, а также при движении. Повышенная температура, которая нередко достигает 40 градусов по Цельсию, также может провоцировать боль в мышечных структурах.	Для заболевания характерно резкое, внезапное начало, проявляющееся сильными болями в мышцах затылка, живота и межреберных мышцах. Развивается лихорадка, иногда сопровождающаяся симптомами поражения верхних дыхательных путей (кашель , чихание, заложенность носа ). Длительность – около 4 – 6 дней.
Спондилит	Шейный отдел позвоночника	Происходит постепенное и прогрессирующее разрушение тел позвонков, что сопровождается уменьшением межпозвоночного пространства со сдавлением спинномозговых нервов. В результате возникает боль, которая усиливается при движении и зачастую распространяется на другие области тела (конечности, торс ), что связано с воспалением и повреждением нервных волокон данной области. Для данной патологии характерна вялотекущая воспалительная реакция, которая и ответственна за дегенерацию костной ткани. Развивается недуг на фоне инфекционных заболеваний, а также при поражении соединительной ткани (аутоиммунный процесс ).	Разрушение тел позвонков и межпозвоночных дисков приводит к значительному уменьшению амплитуды движения. На поздних стадиях позвоночный столб сильно деформируется.
Дисковая грыжа шейной части позвоночника	Межпозвоночные диски и корешки спинномозговых нервов	Позвоночная грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором в эластичном межпозвоночном диске образуется выпячивание, сдавливающее корешок спинномозгового нерва на соответствующем уровне. В результате этого возникает болевой синдром, сопряженный с расстройством чувствительной и двигательной функции.	Боль обычно распространяется только в одну сторону, вовлекая одну из конечностей.
Миозит или фиброзит	Мышцы или их соединительнотканные оболочки	Из-за травм различной тяжести или под влиянием инфекционного фактора развивается воспалительная реакция, которая охватывает мышцы шеи. При этом в тканях откладываются иммунные клетки, возникает отек , высвобождаются биологически активные вещества, которые провоцируют болевое ощущение. В некоторых случаях нормальная соединительная и мышечная ткань замещается нефункциональной склеротической тканью.	Болезнь с трудом поддается лечению, а патологические изменения (очаги склероза в мышцах ), как правило, необратимы.
Цервикальная мигрень	Кровеносные сосуды и нервы шеи	На фоне межпозвоночной грыжи или иной патологии (повышенное давление в системе мозговых артерий и пр. ) возникает сдавление корешков спинномозговых нервов и симпатических волокон (представляют собой часть автономной нервной системы, ответственной за основные бессознательные функции организма ). В результате развиваются периодические головные боли с преимущественной локализацией в области затылка. Как и при истинной мигрени боли могут сопровождаться светобоязнью и шумобоязнью, а также различными нарушениями чувствительности.	Боль, как правило, односторонняя. Ее интенсивность может изменяться в зависимости от положения головы и шеи.
Миогелоз шейного отдела	Изначально – кровеносные сосуды, в дальнейшем – мышцы затылка	На фоне нарушенного кровообращения (чаще всего из-за атеросклероза , однако нередко причиной являются врожденные патологии сосудов ), возникает состояние недостаточного снабжения кислородом мышц шеи. В результате возникает компенсаторная реакция с замещением нормальной ткани склеротической, более устойчивой к недостатку кислорода. В мышцах шеи и затылка образуются уплотнения, которые сдавливают нервные окончания и вызывают выраженный болевой синдром. Нарушение работы шейного отдела спинного мозга в сочетании со сниженным кровоснабжением мозга вызывают дополнительно головокружения и слабость .	В области шеи можно прощупать небольшие узелки, расположенные в толще мышц. При надавливании возникает резкая боль.
Продолжительное напряжение мышц	Мышцы шеи и затылка	Для нормальной работы мышцам необходимо адекватное кровоснабжение с доставкой кислорода и питательных веществ и выводом продуктов распада, а также достаточный отдых для восстановления. При избыточной нагрузке мышцы перестают справляться с нагрузкой и в них происходят метаболические изменения с накоплением кислых продуктов распада (молочная кислота ), которые вызывают довольно сильную и продолжительную боль. Если же нагрузка на мышцы значительно превосходит их функциональный потенциал, может возникнуть болезненный спазм (неконтролируемое сокращение ) мышцы с распространением боли в область затылка и шеи.	Легкая гимнастика и упражнения для шеи позволяют не только избежать возникновения данных болей, но и способны их устранить.

Нейрогенные боли

Нейрогенными называются боли, вызванные непосредственным поражением нервных волокон и тканей спинного или головного мозга. В большинстве случаев подобное клиническое течение возникает на фоне травмы, инфекции или системного заболевания соединительной ткани.

Поражение нервных структур области затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Затылочная невралгия	Шейное нервное сплетение	Возникает воспалительное или любое иное (в зависимости от первоначальной причины ) поражение нервных волокон, формирующих шейное сплетение. Данное сплетение обеспечивает иннервацию области затылка, уха, шеи, надплечья. При изолированном поражении затылочной ветви боль может распространяться только в область затылка, однако чаще всего вовлекаются и другие нервные стволы.	Данная патология редко является двусторонней. Нередко возникает изменение кожных покровов с развитием покраснения, избыточной потливостью или, наоборот, сухостью.
Рассеянный склероз	Спинной мозг	При данной патологии возникают очаги повреждения миелиновой оболочки нервных клеток в спинном мозге, что приводит к нарушению нормальной работы центральной нервной системы. Исходящие импульсы могут охватывать несколько нервных волокон, передаваясь по лишенным миелиновой оболочки участкам. В результате могут возникать нескоординированные мышечные сокращения, которые приведут к утомлению и боли в мышцах.	Данное заболевание является аутоиммунным (то есть вызвано нарушением в работе собственной иммунной системы ). Обычно оно сопровождается различными нарушениями двигательной и чувствительной сферы.

Сосудистые боли

В некоторых случаях боли в области затылка возникают из-за функциональных или структурных патологий кровеносных сосудов. Необходимо отметить, что изменения в артериях и венах сами по себе не вызывают болевого ощущения, в то время как следующая за этим патологическая реакция окружающих тканей и вызывает основное клиническое проявление.

Патологии сосудов головного мозга

Название заболевания	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Мигрень	На фоне ряда предрасполагающих факторов возникает патологическая нервная реакция в головном мозге, которая провоцирует изменение сосудов. В результате возникает расширение сосудов головного мозга и высвобождение биологически активных веществ, которые в комбинации создают специфическую для мигрени клиническую картину. Головные боли обычно односторонние, преимущественно в области лба, однако в некоторых ситуациях боль может распространяться и на затылок.	Во время приступа может наблюдаться светобоязнь и шумобоязнь, тошнота , рвота . В некоторых случаях возникает нарушение чувствительности. Часть людей перед началом приступа мигрени испытывают явление «ауры» - возникают различные визуальные или чувствительные изменения (яркие вспышки, летающие мушки, шум ).
Внутричерепная ангиома	Представляет собой область с патологически измененными сосудами в головном мозге. Сама по себе ангиома не вызывает боли, однако, при значительных размерах она может сдавливать нервные стволы и мозговые оболочки. Если развилось кровоизлияние, боль значительно усиливается.	Кроме головной боли могут возникать судороги . При кровоизлиянии развивается прогрессирующий неврологический дефицит (нарушение движений, чувствительности, речи, зрения и пр. ).
Гипертоническая болезнь	Является одной из наиболее распространенных патологий среди населения. Представляет собой состояние, при котором из-за множества возможных причин давление в системе артериальных сосудов повышается выше 140/90. При этом сосуды патологически изменяются и оказывают губительное воздействие на окружающие ткани. Многие больные во время повышения артериального давления отмечают головную боль с преимущественной локализацией в области затылка, сопровождаемую шумом в ушах . Следует отметить, что гипертоническая болезнь значительно повышает риск развития инсульта и внутричерепного кровоизлияния.	Нередко данная болезнь протекает бессимптомно. Проявления зависят от уровня давления.
Атеросклероз сосудов головного мозга	Атеросклероз является патологией, которая поражает все сосуды человеческого организма. При данном заболевании из-за нарушения жирового обмена в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые сужают просвет артерий, что вызывает нарушение кровообращения. В результате возникает состояние кислородного голодания головного мозга, что проявляется усталостью, апатией, головными болями. Кроме того, сосуды с атеросклеротическими изменениями гораздо чаще поражаются тромбами , которые могут полностью закупорить просвет и вызвать инсульт.	Болезнь также зачастую развивается без каких-либо симптомов. Предположить ее на ранних стадиях можно лишь по результатам профилактических анализов крови.
Аневризма сосудов головного мозга	Представляет собой патологическое выпячивание участка сосуда в пределах головного мозга. Развивается после травм, на фоне инфекции, при повышенном артериальном давлении. При сдавливании мозговых оболочек может вызывать болевое ощущение в области затылка. При повреждении мозгового вещества могут возникать другие неврологические проявления. Основная опасность аневризм – их разрыв и внутричерепное кровоизлияние.	В большинстве случаев аневризмы головного мозга выявляются случайно.
Разрыв аневризмы сосудов головного мозга с внутричерепным кровоизлиянием	При разрыве аневризмы кровь выходит из сосудистого русла и скапливается в черепной коробке, которая является закрытой полостью. В результате значительно возрастает внутричерепное давление, что приводит к нарушению кровоснабжения здоровых областей, и возникает сдавление мозговой ткани. Кроме того, кровь оказывает раздражающие воздействие на мозговые оболочки, тем самым вызывая сильные и внезапные головные боли.	Представляет собой состояние, угрожающие жизни. Требует немедленной медицинской помощи.
Застой крови в венах головного мозга	Нарушение кровообращения в мозговых венах может возникать как при их локальном поражении, так и при системном изменении кровообращения (сердечная недостаточность , опухоли средостения, констриктивный перикардит и пр. ). В результате нарушается отток продуктов распад и углекислого газа из головного мозга, что приводит к возникновению головных болей.	Обычно сопровождается повышенным внутричерепным давлением и рядом других проявлений связанным с сердечной недостаточностью.
Вертебробазилярный синдром	Данный синдром развивается при недостаточности сосудов, находящихся в основании мозга и формирующих его основную питающую сеть. На фоне сниженного кровоснабжения возникает головная боль.	Сопровождается расстройством двигательной и чувствительной функции.

Внешние причины

Боль в области затылка также может быть вызвана целым рядом внешних причин, то есть факторов, воздействующих на организм извне и вызывающих какие-либо ответные реакции. В большинстве случаев время воздействия данных внешних причин непродолжительное, и они не вызывают хронического или необратимого перестроения организма. Тем не менее, следует иметь в виду, что некоторые токсические вещества начинают вызывать клиническую картину только после достаточно длительного воздействия и выведение их из организма требует принятия особых мер.

Внешние причины боли в затылке

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Отравление лекарственными и токсическими веществами	Могут быть поражены сердце , почки, печень, легкие, мозг и другие внутренние органы.	Под действием токсических веществ нарушается функция внутренних органов, в организме накапливаются патологические продукты распада, которые неблагоприятно воздействуют на работу мозга и других жизненно важных органов. На фоне этого процесса наблюдается слабость, апатия, сильные головные боли.	Клиническая картина сильно разниться в зависимости от отравляющего вещества. В большинстве случаев наблюдается тошнота, рвота, задержка мочи, нарушения сознания.
Тепловой (солнечный) удар	Центральная нервная система.	При данной патологии страдает весь организм, так как возникает перегревание, с которым нормальные физиологические механизмы терморегуляции не в состоянии справиться. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также поражается и центральная нервная система. Возникают различные проявления, среди которых может развиться и головная боль с локализацией в области затылка.	Основным проявлением заболевание является покраснение кожи, дыхательная недостаточность , нарушение работы сердца с возникновением обмороков и слабости. Нередко возникают нарушения сознания с галлюцинациями .

Травмы

Травмы костей, мягких тканей и мозгового вещества в области затылка являются одной из наиболее очевидных и распространенных причин возникновения боли в данной части тела. Следует отметить, что из-за близости жизненно важных нервных центров сильная травма затылка далеко не во всех случаях проявляется головными болями, так как очень часто у больных возникает потеря или серьезное нарушение сознания с развитием неврологического дефицита. При этом возникают совершенно другие симптомы, а субъективное ощущение боли, о которой больной не способен сообщить, исключается из клинической картины.

Обычно травма затылка возникает вследствие удара тупым предметом, после падения с высоты, а также после дорожно-транспортных происшествий. Решающее значение в прогнозе выздоровления после травмы играют сила, скорость и направление удара, а также степень повреждения тканей.

Последствия травмы затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Сотрясение головного мозга	Головной мозг и мозговые оболочки	При сотрясении головного мозга развивается отек нервной ткани, что нарушает ее функцию и приводит к увеличению внутричерепного давления. В результате увеличивается давление на чувствительные нервные окончания и возникает сильная головная боль.	Могут наблюдаться тошнота, рвота, потеря сознания.
Подвывих шейных позвонков	Шейные позвонки	При подвывихе наблюдается некоторое смещение суставных поверхностей позвонков друг относительно друга без полного разрыва связочного аппарата. При этом нарушается подвижность шеи, возникают сильные боли в области вывиха , распространяющиеся на затылок. Боль связана с раздражением суставной капсулы, отеком мягких тканей, а также со сдавлением корешков спинномозговых нервов.	Пострадавший не может повернуть голову, любое движение в шейном отделе позвоночника причиняет сильные боли. Во избежание дальнейшего повреждения шейный отдел необходимо поддерживать максимально неподвижно, а при первой возможности укрепить специальным воротником.
Повреждение мягких тканей	Мышцы и сухожилия затылка	При разрыве или повреждении мышц или сухожилий области затылка возникновение болей связано с раздражением нервных окончаний, располагающихся в толще этих тканей.	Возникает локальный отек, кожные покровы в большинстве случаев повреждены (под действием повреждающего фактора ).
Перелом костей	Кости черепа или шейного отдела позвоночника	Возникает повреждение надкостницы – тонкой оболочки, покрывающей кости, в которой располагается огромное количество нервных окончаний. Кроме того, костные отломки оказывают раздражающие и травмирующие воздействие на окружающие мягкие ткани.	При прощупывании затылочной части черепа можно определить костный дефект, соответствующий области перелома.
Внутричерепное кровоизлияние	Внутричерепные сосуды	Сильная травма головы может спровоцировать разрыв одного или нескольких кровеносных сосудов, что приведет к внутричерепному кровотечению. При этом из-за возрастания внутричерепного давления и раздражения мозговых оболочек возникает сильная головная боль, к которой может присоединиться рефлекторная неподвижность затылочной области.	Кровотечение обычно сопровождается очаговыми нарушениями неврологической функции (изменение рефлексов, нарушения зрения, речи, движений ).

Местные заболевания

Заболевания кожных покровов и мягких тканей области затылка также являются возможными причинами развития болевого синдрома с локализацией в данном регионе. В большинстве случаев данные заболевания проявляются на коже, обладают острым и бурным течением и поэтому легко диагностируются.

Патологии кожных покровов области затылка

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Фурункул	Волосяной фолликул	Возникает гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей с образованием гноя. Боль возникает под действием провоспалительных биологически активных веществ, а также из-за давления, оказываемого содержимым на кожные покровы.	Обычно располагается в области шеи, но может возникать в любой области, где есть волосы. В большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком .
Ссадина	Поверхностные слои кожи	Под действием травмирующего фактора и повышенного трения возникает дефект поверхностного слоя кожи, в котором располагается большое количество нервных окончаний.	Диагностика не представляет проблем, так как пациент обычно помнит момент травмы, когда получил ссадину.
Рожа волосистой части головы	Кожа	При проникновении инфекционных агентов в толщу кожных покровов возникает инфекционно-воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и покраснением кожи, повышением температуры , головными болями. При тяжелом течении могут сформироваться язвы и пузыри.	Вызывается гноеродными стрептококками . Требует грамотного антибактериального лечения, а при неэффективности или тяжелом течении – хирургического вмешательства.

Костные заболевания

Врожденные и приобретенные заболевания костей черепа нередко проявляются болями, которые могут локализоваться и в области затылка.

Болезни костей черепа

Название заболевания	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Опухоли костей черепа	Опухоли представляют собой бесконтрольный рост определенной группы клеток. При этом образуется некоторое объемное образование, которое распространяется на другие области и ткани. При опухолях костей черепа может возникнуть сдавление как надкостницы, так и мозговых структур и мозговых оболочек, что чревато головными болями. Кроме того, нередко опухолевые процессы сопровождаются паранеопластическим синдромом, который возникает вследствие иммунной реакции против опухолевых клеток. При данном синдроме могут возникать различные неврологические, метаболические, гормональные и электролитные нарушения, которые также могут сопровождаться болями в области затылка.	Первичные опухоли растут относительно медленно, но болезнь трудно диагностировать на ранних стадиях. Иногда в этот период боль является первым и единственным симптомом.
Болезнь Педжета	Из-за нарушения процессов роста и организации костной ткани возникает дистрофическая деформация костей черепа.	Могут быть поражены и другие кости организма. В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет и выявляется случайно.
Периостит	При данном недуге инфекционные агенты поражают надкостницу. При этом возникает воспалительная реакция, что и вызывает болевой синдром.	Другими симптомами является повышенная температура, озноб , покраснение кожных покровов над воспаленной областью, общая слабость, недомогание, потливость.

Инфекционные болезни

К группе инфекционных причин болей в области затылка следует отнести серьезные заразные болезни, которые поражают нервную ткань или окружающие ее оболочки. Данные заболевания являются крайне опасными и требуют своевременной диагностики и грамотного лечения.

Инфекционные болезни, сопровождаемые болями в затылке

Название заболевания	Пораженная анатомическая структура	Механизм возникновения боли	Особенности заболевания
Менингит	Мозговые оболочки	Инфекционные агенты вызывают воспаление мозговых оболочек, что приводит к усиленной продукции спинномозговой жидкости с повышением внутричерепного давления, что вызывает сильную головную боль. В большинстве случаев боли охватывают всю голову. Однако, из-за рефлекторного спазма мышц затылка, боли в данной области могут несколько выделяться (особенно при попытке наклонить голову вперед ).	При поражении мозговых оболочек и головного мозга помимо сильной головной боли возникает тошнота и неконтролируемая рвота, светобоязнь, очаговые неврологические симптомы (нарушения зрения, слуха, движений и пр. ). Наиболее яркими признаками поражения мозговых оболочек является невозможность прижать подбородок к груди, невозможность поднять прямую ногу, находясь в положении лежа, а также боль при надавливании на лобковый симфиз (все эти манипуляции вызывают растяжение мозговых оболочек ).
Энцефалит	Мозговое вещество	При инфекционном поражении мозгового вещества основу клинической картины составляют неврологические симптомы, однако через некоторое время возникают те же проявления, что и при менингите. При этом боль в затылке возникает также из-за сокращения мышц.

Психогенные боли в области затылка

Психогенные боли представляют собой боли, у которых нет какой-либо органической причины, и которые связаны исключительно с психоэмоциональным состоянием человека. Обычно этот тип болевого синдрома возникает после сильного стресса или переутомления. Раньше подобные заболевания относили к истерическим расстройствам, однако на данный момент их определяют скорее как конверсионные (превращение подавленных переживаний через бессознательный уровень ) или функциональные нарушения. Для них характерно многообразие симптомов, которые могут значительно варьировать не только у различных пациентов, но и у одного и того же пациента в разных ситуациях. Данные боли исчезают во время сна, в состоянии гипноза, а также при отвлечении сознания человека чем-либо другим.

Несмотря на то, что у данных болей нет четкого органического субстрата, к ним нельзя относиться легкомысленно. В большинстве случаев люди, страдающие от подобных функциональных расстройств, делают это бессознательно и на самом деле нуждаются во врачебной помощи. Однако следует понимать, что при данном недуге обычное лечение и обезболивающие препараты малоэффективны. В большинстве случаев для излечения необходимо пройти курс психотерапии.

Заболевания внутренних органов

Далеко не всегда боль в области затылка связана с патологиями структур, располагающихся в данном регионе. Более того, в некоторых случаях болевой синдром возникает как одно из проявлений болезни внутренних органов. Следует понимать, что при этом боль в затылке является лишь одним, зачастую достаточно неинформативным признаком.

Боль в затылке может возникать при следующих заболеваниях внутренних органов:

• Анемия. При анемии поражаются красные кровяные тельца (эритроциты ). При этом возникает либо их количественный дефект, либо качественный (недостаточное образование гемоглобина ). В результате нарушается доставка кислорода к периферическим тканям. При этом могут возникнуть боли в области затылка связанные с недостаточным поступлением кислорода в головной мозг и мышцы шеи.
• Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушена насосная функция сердечной мышцы. При этом снижаются темпы кровообращения и возникает ситуация при которой ткани получают меньше крови, а следовательно, и кислорода, чем им необходимо. В результате возникают головные боли, общее недомогание и другие, более серьезные симптомы.
• Сахарный диабет. При сахарном диабете головные боли могут возникать из-за некорректного применения лекарственных препаратов, направленных на снижение уровня глюкозы в крови. Слишком сильное снижение уровня сахара может спровоцировать боль в затылке, помутнение сознание, тошноту, рвоту, потливость и другие проявления.

Диагностика причины болей в затылке

Как уже отмечалось выше, боли в затылке могут быть вызваны самыми разными причинами. Именно поэтому процесс диагностики, или, собственно, определение причины боли является, пожалуй, самым важным этапом. Чем точнее удастся поставить диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение. Поскольку боль в затылке может сопровождать самые разные заболевания, то и диагностических тестов может потребоваться довольно много. В процессе диагностики врачи стараются идти от простых методов к сложным. Сначала выполняются простые обследования, которые делает врач общего профиля в своем кабинете. По данным этого обследования назначаются другие, более сложные и дорогостоящие процедуры (лабораторная диагностика, инструментальные методы ). В самом конце могут понадобиться дополнительные, узконаправленные тесты для обнаружения редких патологий.

Основными диагностическими методами, к которым прибегают для определения причин боли в затылке, являются:

• сбор анамнеза;
• физикальное обследование;
• серологический анализ крови;
• люмбальная пункция;
• рентгенография;

Сбор анамнеза

Анамнезом называется информация, которую врач получает, анализируя жалобы пациента и задавая ему различные вопросы. При болях в затылке этот этап очень важен, так как позволяет сразу без проведения дополнительных исследований предположить или исключить некоторые патологии.

При сборе анамнеза важно узнать от пациента следующую информацию:

• возраст, так как некоторые болезни (атеросклероз сосудов, гипертония ) характернее для пожилых людей;
• род занятий, так как боли могут быть связаны с профессиональными факторами (контакт с токсинами, шум, переохлаждение или перегревание и др. );
• момент первого появления боли (внезапно появилась или постепенно нарастала );
• характер боли (пульсирующая, постоянная, периодическая, распирающая и др. );
• сопутствующие симптомы, так как они помогают определить основную патологию (увеличение лимфоузлов, боли в других частях тела, температура, судороги и др. );
• провоцирующие факторы, которые особенно заметны при мигрени (боль появляется после резкого света, звука и т.п., причем пациент, обычно, сам замечает эту связь );
• перенесенные недавно патологии или хронические заболевания.

Полноценная информация, собранная на данном этапе, помогает правильно составить дальнейший план исследований.

Физикальное обследование

Физикальное обследование представляет собой ряд простых манипуляций, которые не требуют много времени или использования дополнительной аппаратуры. Как правило, их проводит врач-терапевт при первичном осмотре пациента, сразу после сбора анамнеза.

Для установления причины болей в затылке могут быть полезны следующие методы обследования:

• Пальпация затылка . При ощупывании области затылка можно обнаружить усиление болей. Тогда речь, скорее всего, идет о травме или заболеваниях мягких тканей. Также на данном этапе стараются обнаружить увеличенные лимфоузлы, напряжение мышц шеи (иногда сопровождает течение менингита ).
• Осмотр затылка . Тщательный осмотр волосистой части затылка и верхней части шеи помогает обнаружить царапины, ушибы и другие повреждения мягких тканей. Иногда удается обнаружить фурункул в стадии инфильтрации (когда образование гноя еще не произошло ).
• Измерение давления . Артериальное давление измеряется в обязательном порядке. Если оно выше, чем 140/90 мм ртутного столба, причиной болей может быть гипертония. Высокое давление (систолическое более 160 – 180 мм рт. ст. ) требует срочных мер по его понижению, так как высок риск инфаркта или инсульта.
• Измерение температуры . Наличие высокой температуры обычно говорит о воспалительном процессе. При менингите, например, температура быстро растет и может достигать 40 градусов и более. Несколько ниже она при других инфекционных заболеваниях, а также при нагноении в мягких тканях.
• Наклоны головы . Боль может усиливаться при наклонах головы, если проблема заключается в ущемлении спинномозговых корешков в шейном отделе позвоночника. Сильная боль при наклоне головы вперед в лежачем положении (подбородок касается грудины ) является признаком менингита.

Общий анализ крови

Общий анализ крови отражает количество тех или иных клеток. Кровь для этого анализа обычно берется из пальца. Принятие пищи не сильно отражается на концентрации клеток крови. Данный анализ является обязательным при госпитализации, так как он дает общие сведения о работе организма. При болях в затылке он едва ли позволит поставить окончательный диагноз, но подскажет, какие еще исследования необходимы.

Наибольшее значение в общем анализе крови имеют следующие показатели:

• Уровень эритроцитов . При пониженном уровне эритроцитов диагностируется анемия, которая может быть причиной болей в затылке.
• Уровень лейкоцитов . Высокий уровень лейкоцитов обычно говорит об интенсивном воспалительном процессе или инфекции.
• Уровень тромбоцитов . От уровня тромбоцитов зависит способность крови сворачиваться. Его повышение говорит о возможность инсульта.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) . Повышение СОЭ выше 15 мм/ч (для беременных норма – до 25 – 30 мм/ч ) обычно говорит о воспалительном процессе или инфекции.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови определяет количество различных веществ. Оно может сильно меняться при различных патологиях. В целом биохимический анализ отражает работу внутренних органов. Как уже отмечалось выше, некоторые заболевания могут привести к появлению болей в области затылка. Поэтому для постановки точного диагноза важно знать, кокой именно орган или система поражены.

Важную роль в интерпретации результата играют следующие показатели:

• Гемоглобин . Пониженный уровень гемоглобина (нижняя граница нормы у взрослых – 120 г/л ) указывает на анемию, которая может быть причиной болей в затылке.
• Трансаминазы и билирубин . Аланинаминотрансфераза (АЛАТ ) и аспартатаминотрансфераза (АСАТ ) являются ферментами клеток печени. Повышение их уровня выше 38 и 42 Ед/л соответственно могут указывать на проблему с печенью. Билирубин же имеет свойство напрямую раздражать оболочки мозга, вызывая сильные головные боли. Его уровень в норме – до 20 мкмоль/л.
• С-реактивный белок . Увеличение уровня С-реактивного белка может говорить об остром воспалительном процессе. Он будет повышен, например, при образовании карбункула или других гнойных заболеваниях мягких тканей головы. Также он повышается при некоторых инфекциях (например, гнойный менингит ). В норме уровень С-реактивного белка – до 0,5 мг/л.
• Мочевая кислота и мочевина . Накопление мочевой кислоты и мочевины в крови происходит при нарушении работы почек. Идет интоксикация организма собственными продуктами обмена, что и вызывает боли в голове в целом и в затылке в частности.
• Кетоновые тела и молочная кислота . Не входят в стандартный анализ во многих больницах. Они могут повышаться при метаболическом ацидозе (смещении рН крови к кислотной среде ), при котором также раздражаются оболочки мозга и возникают головные боли.
• Глюкоза . Повышенный уровень глюкозы говорит о предрасположенности к сахарному диабету (или собственно о заболевании ). Норма составляет 3,88 – 5,83 ммоль/л.
• Холестерин и фракции липопротеинов . Повышенный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП ) может указывать на проблемы с сосудами (ухудшение кровообращения в сосудах мозга, аневризмы, высокий риск инсульта ). Норма холестерина – 3 – 6 ммоль/л, а ЛПНП – 1,92 – 4,8 ммоль/л.
• Метгемоглобин . Является модифицированным гемоглобином, который теряет способность переносить кислород. В норме в крови он отсутствует, но может появиться при отравлении некоторыми химикатами (например, пестицидами ).

Перед сдачей крови для биохимического анализа не разрешается принимать пищу, курить или употреблять спиртные напитки (в течение 8 – 10 часов до взятия крови ). В противном случае результат будет искаженным.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови позволяет выявить антигены различных инфекций либо антитела к этим антигенам. Так можно подтвердить диагноз некоторых инфекционных заболеваний. Определив тип инфекции, можно назначить необходимые антибиотики . Это уменьшит воспалительный процесс в области мозговых оболочек и устранит боли.

Люмбальная пункция

Люмбальная пункция представляет собой укол между поясничными позвонками, при котором игла проникает в субарахноидальное пространство. Целью диагностической пункции является получение пробы спинномозговой жидкости. Поскольку она свободно циркулирует в полостях головного и спинного мозга, с помощью этого анализа можно сделать выводы о патологических процессах в черепе. Пробу спинномозговой жидкости также подвергают серологическому, биохимическому и микроскопическому исследованию.

При болях в затылке люмбальная пункция может предоставить следующую информацию:

• Уровень глюкозы . Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости составляет в норме примерно 2,8 – 3,9 ммоль/л или половину от содержания глюкозы в крови. При туберкулезном менингите, например, уровень глюкозы в ликворе падает.
• Уровень белков . Нормальный уровень белка – 0,16 – 0,33 г/л. Его количество может уменьшаться или расти в зависимости от типа патологического процесса.
• Уровень лейкоцитов . Сильно повышается при инфекционных процессах в мозге. Лимфоциты повышаются при туберкулезе , грибковой или вирусной инфекции, а нейтрофилы – при бактериальной инфекции (менингококковая инфекция, нейросифилис и др. ). Лимфоциты и нейтрофилы – виды лейкоцитов, белых клеток крови.
• Уровень эритроцитов . Обнаружение эритроцитов в ликворе говорит о попадании крови. Обычно это происходит при разрывах сосудов или после травм черепа или позвоночника.
• Прозрачность ликвора . В норме ликвор не имеет цвета и лишь немного мутноват. Выраженное помутнение, приобретение желтоватого оттенка или появление хлопьев гноя говорит об инфекции.
• Давление в спинномозговом канале . Если во время пункции спинномозговая жидкость вытекает под давлением (при замерах более 200 мм водного столба ), это говорит в пользу повышенного внутричерепного давления или менингита.
• Микроскопический и серологический анализ . Проводится для обнаружения микроорганизмов и их антигенов. Если в ликворе обнаруживают бактерии или антигены вирусов, это может говорить об инфекционном процессе в полости черепа, который и вызывает боли в затылке. В частности, так можно обнаружить и подтвердить менингококковый менингит, туберкулезный менингит и другие инфекции.

Люмбальная пункция, таким образом, является очень информативным анализом, который может подтвердить или исключить много различных диагнозов. Однако из-за сложности выполнения и риска возможных осложнений (усиление головных болей, занесение инфекции и др. ) к нему прибегают не так часто. Обычно стараются назначать сначала более безопасные и простые процедуры.

Рентгенография

Рентгенография – это исследование тканей тела с помощью рентгеновских лучей. Данное исследование очень распространено, безболезненно и вполне безопасно (получаемая доза радиации не причиняет никакого вреда здоровому человеку ). Снимки делаются в прямой и боковой проекции.

Рентгенография при болях в затылке может помочь выявить следующие патологии:

• трещины затылочной кости;
• переломы;
• образования в мозговой ткани (опухоли, гематомы );
• плотность костей (может нарушаться при некоторых системных или генетических заболеваниях );
• искривления позвоночника в шейном отделе.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) также использует рентгеновское излучение. Однако в этом случае делается серия снимков в различных проекциях, а полученные данные обрабатываются с помощью компьютера. В результате получается серия виртуальных послойных срезов. На томограмме по сравнению с рентгенограммой гораздо лучше видны различные анатомические образования. При введении специальных контрастных веществ можно обнаружить аневризмы сосудов и другие мелкие дефекты. В настоящее время существует целый ряд модификаций рентгеновской компьютерной томографии, которые могут быть назначены в различных ситуациях.

При болях в затылке КТ назначают, если есть основания предполагать образования в полости черепа, либо при травмах головы. Без показаний назначение КТ необоснованно из-за высокой стоимости и сложности исследования.

Магнитно-резонансная томография

МРТ используется в тех же случаях, что и КТ, но позволяет визуализировать другие анатомические структуры и с большей точностью. Метод основан на регистрации электромагнитного отклика атомных ядер (обычно водорода ). Проще говоря, ткани на снимке разделяются на основании количества жидкости в них.

МРТ позволяет оценить не только структуру тканей, но и функционирование различных систем. В частности, в некоторых режимах (МР-перфузия ) можно установить степень кровоснабжения того или иного отдела. Данное исследование является очень информативным, но и очень дорогостоящим. Поэтому его назначают лишь в тех случаях, когда другие диагностические методы не смогли обнаружить причину болей, а эмпирическое лечение (назначенное на основе имеющихся данных ) не помогает.

Допплерографическое исследование

Допплер сосудов головного мозга – это исследование, направленное на измерение интенсивности кровотока. Оно является полностью безболезненным и не занимает много времени. На проекции прохождения крупных сосудов устанавливают специальные датчики, которые с помощью ультразвука измеряют скорость кровотока. На основе полученных данных можно делать выводы о тонусе сосудов, наличии кислородного голодания тканей и других патологических процессов. Данный метод исследования назначают при подозрении на гипертонию в артериях мозга, повышенное внутричерепное давление, аневризмы сосудов головного мозга, мигрень.

Электроэнцефалография

Данный метод направлен на изучение электрической активности мозга. Он также является безболезненным и стоимость его относительно низка. На голову пациента помещаются специальные датчики, улавливающие электрические колебания в различных проекциях. Данные обрабатываются компьютером, и ведется запись активности мозга в определенный отрезок времени. ЭЭГ является полностью безопасным и безболезненным методом исследования.

При помощи данного метода можно получить следующие данные:

• оценка состояния мозга после травмы;
• нарушения циркуляции крови в тканях мозга;
• оценка риска инсульта;
• воспаление в области головного мозга (менингит, энцефалит );
• выявление новообразований.

Как избавиться от боли в затылке?

Лечение болей в затылке направлено в первую очередь на устранение самих болевых ощущений. Проблема заключается в том, что некоторые боли (например, при мигрени или повышенном артериальном давлении ) не исчезают при приеме обычных болеутоляющих средств. В этих случаях требуется применение других медикаментов. Таким образом, при лечении болей в затылке следует исходить в первую очередь из причин, вызывающих эти боли.

На первом этапе пациенту следует обратиться к семейному врачу или терапевту, которые предварительно определят причину. Одновременно они могут попробовать снять болевой синдром обычными болеутоляющими средствами. Чаще всего именно этим специалистам удается разобраться в ситуации и помочь пациенту. Для профилактики появления болей в затылке в будущем может быть назначено более серьезное лечение. Его задачей является не устранение самой боли, а устранение причин, ее вызывающей.

Наиболее часто в медицинской практике приходится лечить боли в затылке, вызванные следующими причинами:

• гипертензивный криз;
• менингит;
• мигрень;
• повышение внутричерепного давления;
• сотрясение мозга;
• тепловой или солнечный удар;

Гипертензивный криз

Все больные, у которых выявляется повышение артериального давления, делятся на 2 группы - неосложненный гипертонический криз и осложненный. В обоих случаях может появляться боль в затылке различной интенсивности. Для ее устранения необходимо снизить давление. В зависимости от клинических проявлений больным оказывается медицинская помощь в соответствующем объеме.

При лечении неосложненного гипертонического криза придерживаются следующей тактики:

• в госпитализации обычно нет необходимости;
• гипертонический криз купируют пероральными препаратами (таблетками );
• устраняются источники сильных раздражителей (шума, света, запахов ) и обеспечивается доступ свежего воздуха;
• больному желательно принять полусидячее положение в постели;
• каждые 15 - 30 минут артериальное давление (АД ) и частота сердечных сокращений (пульс ) измеряются повторно до улучшения общего состояния;
• рекомендуется снижать давление медленно, в течение 1 часа или двух;
• если цифры АД остаются повышенными, прием медикамента через полчаса повторяют;
• после улучшения состояния обратиться к лечащему врачу для назначения адекватной терапии гипотензивными препаратами длительного действия.

Медикаментозное лечение болей в затылке на фоне гипертонического криза

Название препарата	Состав и форма выпуска	Дозировка и режим приема
Каптоприл (Капотен)	Таблетки по 12,5 мг, 25 мг, 50 мг	Сублингвально (под язык ), перорально по 25, 50 мг. Эффект развивается через 10 - 15 минут. Давление снижается на 4 - 5 часов. Противопоказан при беременности .
Нифедипин (Кордафлекс, Коринфар)	Таблетки по 10 мг	Сублингвально, перорально по 5 или 10 мг. Давление снижается на 4 - 5 часов. Возможно применение у беременных. Противопоказан при учащенном пульсе (больше 80 ударов в минуту ), симптомах нарушения мозгового кровообращения, декомпенсации сердечной недостаточности.
Моксонидин (Физиотенз)	Таблетки по 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг	Сублингвально, перорально по 0,2 - 0,4 мг.
Пропранолол (Анаприлин, Обзидан)	Таблетки по 10, 40 мг	Назначается при учащенном пульсе (больше 80 ударов в минуту ) перорально по 40 мг. Препарат противопоказан при частоте сердечных сокращений меньше 55 в минуту.
Клонидин (Клофелин)	Таблетки по 75 мкг, 150 мкг	Перорально по 150 мкг.

При сопутствующих болях в сердце используется нитроглицерин под язык. Для того чтобы уменьшить тревожность и возбудимость, можно принять корвалол (30 - 40 капель ) или 20 капель настоя корня валерианы, разбавив в теплой воде.

Осложненный гипертонический криз - это угрожающее жизни состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Лечение этой патологии проводится в стационаре, в отделении реанимации или интенсивной терапии, с использованием парентерального введения препаратов (инъекционная форма ). Боль в затылке в данном случае отходит на второй план, так как имеется угроза для жизни пациента.

Используются следующие группы фармакологических препаратов:

• вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприлат );
• антиадренергические препараты (фентоламин );
• диуретики, или мочегонные препараты (фуросемид );
• нейролептики (дроперидол ).

Но первую помощь нужно начинать оказывать до прибытия кардиологической бригады, так как снижать артериальное давление при этом состоянии нужно за более короткий промежуток времени (от 30 до 60 минут снизить среднее АД не менее чем на 25% ) для предотвращения необратимых последствий. При выполнении вышеперечисленных мероприятий существенно увеличиваются шансы на благополучный исход.

Схожая тактика лечения болей в затылке будет при гипертонической энцефалопатии . В основе лечения гипертонической энцефалопатии лежит нормализация артериального давления в течение длительного времени. Очень важен регулярный длительный прием гипотензивных средств без внезапного прерывания лечения. В противном случае боли в затылке могут возвращаться или усиливаться.

Используется антиагрегантная терапия, ноотропные препараты, препараты для лечения астено-депрессивного синдрома. Лекарства назначаются в комплексе, длительными курсами по 1 - 3 месяца.

Антиагрегантная терапия (для профилактики тромбообразования ) включает следующие препараты:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин ) в дозе по 75 мг, 100 мг, 150 мг 1 раз в сутки;
• клопидогрел (Плавикс, Лопирел ) 75 мг 1 раз в сутки;
• дипиридамол (Курантил ) таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, применяется по 75 мг 3 - 4 раза в сутки.

Из ноотропных препаратов (для улучшения когнитивных функций и обмена веществ в мозге ) применяются следующие средства:

• пирацетам (Мемотропил, Луцетам ) таблетки по 0,8 - 1,2 г 2 - 3 раза в сутки;
• винпоцетин (Кавинтон ) таблетки по 5 - 10 мг 2 - 3 раза в сутки;
• ницерголин (Сермион ) таблетки по 5 - 10 мг 3 раза в сутки.

Из группы антидепрессантов (для коррекции нарушений в эмоциональной сфере ) могут быть назначены следующие препараты:

• амитриптилин (Саротен ретард ) 25 мг по 1 - 2 таблетки на ночь;
• имипрамин (Мелипрамин ) по 25 мг 1 - 3 раза в сутки;
• сертралин (Золофт, Стимулотон ) по 50 мг, 100 мг - 1 таблетка в день.

Полноценное лечение гипертонической болезни и гипертонической энцефалопатии подбирается индивидуально лечащим врачом. Дозы и группы препаратов могут быть различными в каждом конкретном случае. Правильно подобранное комплексное лечение эффективно избавит пациента от периодических болей в затылке.

Трещина или перелом затылочной кости

Лечение травмы затылочной кости зависит от вида повреждения, от возраста пострадавшего и от тех симптомов, которые развиваются в результате таких повреждений. Болевой синдром в данном случае очень сильный, поэтому его стараются ослабить в срочном порядке. Пострадавшего обязательно госпитализируют в нейрохирургическое отделение. Если сознание сохранено, транспортируют в горизонтальном положении, с фиксацией головы. При повреждении мягких тканей накладывается асептическая повязка. Если потерпевший без сознания, его укладывают в положении полуоборота и голову поворачивают набок. Такое положение помогает избежать аспирации (попадания жидкости в дыхательные пути ) в случае рвоты.

В зависимости от тяжести травмы требуется консервативное или хирургическое лечение. Когда врачом диагностируется трещина затылочной кости и нет смещения костных обломков, лечение будет проводиться консервативное. Обязательными являются консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, хирурга. Назначается строгий постельный режим в течение 7 - 14 дней, голове придают приподнятое положение. Исключается нагрузка в виде просмотра телевизора, чтения, компьютерных игр.

Для лечения используются следующие лекарственные средства:

• Препараты для снятия болевого синдрома . Для купирования боли нежелательно использовать препараты из группы ненаркотических анальгетиков (обезболивающих ), чтобы не было угнетения дыхания. Чаще всего назначают лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов ) . К ним относятся кетопрофен (внутримышечно или внутривенно ) по 50 мг или 2 мл трижды в сутки, кеторолак (Кетанов ) внутримышечно по 30 мг дважды в сутки, диклофенак внутримышечно - 75 мг раз в день.
• Антибактериальные препараты . При трещинах возможен разрыв твердой мозговой оболочки. Назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойных внутричерепных осложнений. Препараты используются для внутримышечных, внутривенных введений и эндолюмбально (введение в виде пункции в спинномозговой канал ). Выбор антибиотика широкого спектра действия делают по ситуации.
• Дегидратационная терапия . Чаще всего трещина затылочной кости сопровождается повреждением мозгового вещества (сотрясением или ушибом ) с развитием локального отека мозга. Препаратом выбора для дегидратационной терапии является диакарб, так как при его использовании снижается выработка спинномозговой жидкости. Выпускается он в таблетках по 250 мг. Назначается по 1 таблетке в 1 - 3 раза в сутки. Также можно использовать мочегонный препарат фуросемид в таблетках по 40 мг 1 раз в сутки или инъекционная форма для внутримышечного или внутривенного введения по 20 мг.

При тяжелых травмах необходимо хирургическое лечение. Дело в том, что повреждение затылочной кости редко встречается изолированно. Часто идет сочетанное повреждение затылочной, клиновидной, решетчатой и височной костей (эти кости формируют основание черепа ). Такие травмы считаются наиболее тяжелыми и могут заканчиваться смертельным исходом. Переломы со смещением (обломки смещаются более чем на 1 см в полость черепа ) и вдавленные переломы необходимо лечить хирургически. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, выполняется трепанация черепа (формирование в черепе отверстия ), удаляют инородные тела, осколки кости, разрушенную и омертвевшую ткань. В послеоперационном периоде для ослабления болей могут применяться наркотические обезболивающие средства.

Менингит

Все больные с подозрением на менингит, независимо от микроорганизма, который его вызвал, обязательно должны быть госпитализированы или в инфекционное или в специализированное нейроинфекционное отделение. На догоспитальном этапе без исследования спинномозговой жидкости сложно дифференцировать серозный менингит от гнойного или исключить какие-либо осложнения. Для устранения боли в затылке при менингите необходимо уменьшить воспаление, нормализовать внутричерепное давление, снизить температуру тела. Поэтому лечение будет комплексным.

Лечение, в зависимости от развивающихся симптомов и состояния пациента, проводится в следующих направлениях:

• антибактериальные препараты;
• лечение инфекционно-токсического шока;
• лечение отека мозга;
• купирование судорог.

Все препараты вводятся внутривенно. При невозможности внутривенного доступа, уколы делают внутримышечно.

При подозрении на наиболее распространенный, менингококковый менингит назначают следующее лечение:

• Для снижения температуры тела - метамизол натрия (Анальгин ) 50% 0,1 мл/год у детей, у взрослых - 2 мл; дифенгидрамин 1% 0,1 мл/год у детей, у взрослых 2 - 3 мл; папаверин 2% 0,1 мл/год у детей, у взрослых 2 мл.
• Для снижения внутричерепного давления назначают диуретики. Фуросемид у детей 1 - 2 мг/кг/24 часа или 20 мг/2 мл внутривенно, для взрослых – 40 мг.
• Для снятия судорог - диазепам 0,5% 2 - 4 мл раствора, детям 0,1 - 0,2 мл/год.
• При признаках отека мозга назначают глюкокортикоидные препараты. Наиболее распространенными являются преднизолон (1 - 2 мг/кг ) и дексаметазон (0,5 мг/кг ). Для взрослых - дексаметазон 20 - 24 мг.
• Также в тяжелых случаях может понадобиться оксигенотерапия (кислород ) для поддержания дыхания.

При развитии признаков инфекционно-токсического шока и отека мозга назначают более интенсивный курс лечения:

• дексаметазон 20 - 24 мг внутривенно у взрослых, у детей 5 - 10 мг/кг;
• хлорамфеникол (левомицетин ) 1 г внутривенно у взрослых, у детей в дозе 25 мг/кг, либо цефотаксим 50 мг/кг у детей и 1 - 2 г у взрослых;
• фуросемид 20 мг/2 мл внутривенно, по 40 мг у взрослых и 1 - 2 мг/кг у детей;
• диазепам (Реланиум, Апаурин ) 0,5% 2 - 4 мл раствора у взрослых, а у детей - 1 мг/кг;
• оксигенотерапия.

Подобный интенсивный курс лечения нормализует внутричерепное давление, снимает воспаление твердой мозговой оболочки, устраняет ее раздражение микробными токсинами. В результате уменьшается и головная боль.

Мигрень

При появлении первых признаков приближающегося мигренозного приступа необходимо прервать воздействие возбуждающих факторов. Этими раздражающими стимулами могут быть громкие звуки, яркий свет, деятельность, которая сопровождается чрезмерной физической или умственной нагрузкой. По возможности нужно прекратить работу и создать условия, при которых можно будет оставаться в тишине несколько часов, и принять вовремя лекарство. Очень часто этих мер достаточно, чтобы уже через 2 часа успешно справиться с приступом и вернуться к своей обычной деятельности.

В настоящее время рекомендуется использовать стратифицированный подход в лечении мигрени. В основе этого метода лежит оценка степени влияния мигрени на повседневную активность и оценивание степени тяжести заболевания. Все больные делятся на 4 группы, от I группы со слабой по интенсивности головной болью до IV группы с выраженной дезадаптацией в повседневной жизни и интенсивной головной болью. Для каждой группы используются свои лекарственные средства.

Для больных с легкой по выраженности мигренью обычно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ) и парацетамол . Они дают достаточно быстрое и стойкое устранение боли при условии, что устранены раздражающие внешние факторы, о которых говорилось выше.

Наиболее часто в лечении легких форм мигрени применяют следующие препараты:

• парацетамол таблетки по 500 мг (Панадол, Эффералган, Далерон );
• ибупрофен таблетки 400 мг (Нурофен, Миг 400, Адвил );
• диклофенак таблетки, свечи по 50 мг, 100 мг (Вольтарен , Наклофен );
• кеторолак таблетки по 10 мг (Кетанов, Кетолак );
• напроксен таблетки 250 мг и по 550 мг (Налгезин, Напроксен ).

При лечении приступов мигрени с умеренной интенсивностью также могут быть использованы препараты из группы НПВП. При отсутствии эффекта прибегают к комбинированным препаратам, которые содержат НПВП и кофеин или кодеин.

Из них комбинированных средств для лечения мигрени наиболее распространены следующие препараты:

• каффетин;
• седалгин;
• спазмовералгин.

Также эффективны препараты спорыньи. Из них часто применяют эрготамин (Кофетамин, Номигрен ) по 1 - 2 таблетки во время приступа. Альтернативное средство – Дигидроэрготамин (используется в виде таблеток 2,5 мг до 4 таблеток в сутки, в каплях по 20 капель – 2 мг или в виде спрея для носа ).

В ситуациях, когда мигрень сопровождается болями высокой интенсивности, используются препараты триптанового ряда, а в некоторых случаях и опиоидные анальгетики.

Из опиоидных анальгетиков при лечении тяжелых приступов мигрени используются следующие препараты:

• трамадол в таблетках по 50 или 100 мг, инъекционные формы 50 или 100 мг для внутримышечного введения;
• комбинированные препараты - трамадол с парацетамолом (Залдиар, Рамлепса ), которые дают отличные результаты для быстрого улучшения состояния больного.

Триптаны - эта группа лекарственных средств, которая считается «золотым стандартом» в лечении мигренозных приступов. Препараты применяются для купирования приступа, для его профилактики, а также препятствуют хронизации мигренозных болей.

Из препаратов триптанового ряда наиболее эффективны следующие средства:

• суматриптан (Имигран, Тримигрен, Сумамигрен ) - используется в виде таблеток, свечей и спрея для носа;
• элетриптан (Релпакс ) таблетки 40 мг;
• золмитриптан (Зомиг ) таблетки 2,5 мг.

Разработаны следующие правила для приема этих препаратов. При приближающемся приступе рекомендуется выпить 1 таблетку (минимальная доза ). Если боль прошла полностью в течение 2 часов, можно возвращаться к своей повседневной деятельности. Если боль уменьшилась через 2 часа, но не исчезла полностью, рекомендуется выпить еще одну таблетку. При следующем приступе можно применять сразу двойную дозу медикамента. В случаях, когда прием препарата мигренозный приступ не снимает, медикамент признают неэффективным и переходят на другие препараты из ряда триптанов или выбирают другую фирму изготовителя. Есть и противопоказания к использованию триптанов. Они не используются у детей и пациентов, чей возраст больше 65 лет. Также противопоказаниями являются высокое артериальное давление, стенокардия , атеросклероз нижних конечностей, кормление грудью , беременность.

Если сильным приступам мигренозной боли сопутствуют рвота или тошнота, рекомендуется применять следующие противорвотные средства:

• домперидон (Дамелиум, Мотилиум ) таблетки 10 мг принимаются по 3 раза в сутки;
• метоклопрамид (Церукал ) таблетки по 10 мг 3 раза в сутки.

Повышение внутричерепного давления

По большому счету, внутричерепное давление является скорее синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Оно развивается обычно на фоне других патологий. Поэтому в первую очередь необходимо лечить основное заболевание, следствием которого уже является повышение внутричерепного давления.

Существует ряд общих рекомендаций, которые позволят уменьшить головные боли при данной патологии. Необходимо уменьшить потребление жидкости, придерживаться диеты с ограничением соли, стараться не перегреваться.

Параллельно используются следующие симптоматические средства для понижения уровня ВЧД (внутричерепное давление) и поддержания нормального функционального состояния мозговой ткани:

• Мочегонные препараты . Диуретики выводят лишнюю жидкость, что уменьшает выработку ликвора и снижает ВЧД. Рекомендуется фуросемид по 40 мг 1 - 2 раза в сутки или ацетазоламид (Диакарб ) по 250 мг 1 - 2 раза в сутки. С диуретиками применяются препараты калия (Аспаркам, Панангин ) по 1 таблетке 3 раза в сутки.
• Ноотропные препараты . Из данной группы препаратов наиболее эффективны гопантеновая кислота (Пантогам ) 250 - 500 мг по 0,5 – 1 г 2 - 3 раза в сутки, пирацетам по 800 мг - 1,2 г 2 - 3 раза в сутки, циннаризин (Стугерон ) по 25 мг 3 раза в сутки.
• Кортикостероиды . Кортикостероиды устраняют отек мозговой ткани, возникающий как следствие менингита или опухолей. Например, для дексаметазона средняя поддерживающая доза составляет 2 - 4,5 мг, разделенная на 2 приема.

Из дополнительных методов лечения применяется мануальная терапия, лечебная гимнастика, иглоукалывание , физиотерапевтические методы. При отсутствии видимой причины ВЧД следует наблюдаться у невропатолога, возможно применение индивидуальных схем лечения. Боль в затылке обычно проходит по мере снижения давления.

Сотрясение мозга

Все пострадавшие с сильными болями в затылке после черепно-мозговой травмы обязательно должны осматриваться врачом - нейрохирургом, невропатологом, офтальмологом. Только врач сможет квалифицированно определить тяжесть травмы и соответственно результатам обследования назначить лечение (в домашних условиях или в стационаре ). Основной задачей является создание психоэмоционального покоя. Постельный режим желательно соблюдать 5 - 7 суток. Особенно важно придерживаться этой рекомендации в первые 24 часа после травмы, так как осложнения чаще всего развиваются именно в первые сутки. Следует исключить просмотр телевизора, компьютерные игры, чтение, прослушивание громкой музыки. Специальная диета при сотрясении не требуется, но нужно исключить алкоголь, кофеин, крепкий чай, уменьшить потребление сладкой пищи.

Медикаментозные средства назначаются в следующих целях:

• Купирование болевого синдрома необходимо только при сильных болях. В противном случае боли могут пройти и сами через несколько дней. Из препаратов применяют парацетамол (Панадол, Далерон, Эффералган ) - таблетки по 500 мг 4 раза в сутки, ибупрофен (Нурофен, Фаспик ) - таблетки по 400 мг до 3 раз в сутки.
• Седативные препараты успокаивают пациента, улучшают восстановление функций нервной системы во время сна. В этих селях можно применять настой корня валерианы по 20 - 30 капель 3 - 4 раза в день, настой пустырника по 30 - 50 капель 3 - 4 раза в день, фенобарбитал по 100 мг в таблетках по 1 - 2 перед сном как противосудорожная профилактика и для лечения бессонницы .
• Ноотропные препараты повышают устойчивость головного мозга к травмам, гипоксии (кислородное голодание ), улучшают мозговое кровообращение и умственную деятельность. Наиболее эффективными являются винпоцетин (Кавинтон ) - таблетки 5 - 10 мг по 2 - 3 раза в сутки, циннаризин (Стугерон ) - таблетки 25 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки, глицин - таблетки по 100 мг 2 - 3 раза в сутки, пирацетам (Ноотропил, Луцетам ) - таблетки 400 мг, 800 мг, 1200 мг по 1,2-2,4 г в сутки, разделенные на 2 - 3 приема.

Тепловой или солнечный удар

Тепловой и солнечный удар - это неотложное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Боль в затылке в данном случае пройдет сама после проведения всех необходимых лечебных мероприятий. Приема обезболивающих препаратов, как правило, не требуется.

• В первую очередь необходимо прекратить воздействие высоких температур. Пострадавшего перенести подальше от источника тепла или, если перегрев случился в результате длительных инсоляций (солнечное воздействие ), в тень или прохладное помещение.
• Уложить больного в горизонтальное положение на спину с приподнятой головой.
• До приезда скорой помощи снижать температуру тела. Пациента нужно освободить от верхней одежды и сдавливающих ее элементов - галстука, ремней, расстегнуть ворот рубашки. Можно обернуть пострадавшего во влажную простынь или обтирать прохладной водой, включить вентилятор.
• Обезвоживание характерно для всех тепловых повреждений, что требует восстановления водно-щелочного баланса. При сохраненном сознании дают выпить раствор регидрона или гидровита (на литр кипяченной охлажденной воды разводят 1 пакетик препарата ). При отсутствии данных средств можно развести в литре воды 2 столовые ложки сахара и по чайной ложке соли и соды, размешать до полного растворения и этим раствором поить пострадавшего. Пить жидкость нужно небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту.
• Если развивается рвота, дыхательные пути освобождают от рвотных масс, голову поворачивают набок.

Не рекомендуется поить потерпевшего алкоголем, кофе, сладкими газированными напитками. Также не следует растирать кожные покровы спиртом, так как в результате этих манипуляций поры кожи закрываются, и отдача тепла замедляется. Оценкой эффективности проведенных мероприятий может служить восстановление сознания и нормализация температуры тела. Боль в затылке, которая будет беспокоить пациента еще некоторое время (часы, реже дни ) понемногу пройдет сама собой. Применение обезболивающих средств не запрещается, но может не возыметь должного эффекта. Для этого необходимо время.

Фурункул

Выбирая методы лечения фурункула, необходимо руководствоваться стадией его развития, локализацией, количеством гнойных элементов и возможными осложнениями. Одиночный неосложненный фурункул предпочтительно лечить амбулаторно, то есть в поликлинике у хирурга. При своевременно начатом лечении, можно ограничиться применением локальных препаратов и избежать хирургического вмешательства.

В лечении фурункулов до обращения к врачу следует придерживаться следующих правил:

• не следует использовать согревающие компрессы или процедуры для ускорения созревания элемента, так как подобные манипуляции могут привести к распространению процесса;
• нельзя выдавливать фурункулы, так как при этом гной может проникнуть глубже под кожу.

В домашних условиях лечатся одиночные неосложненные фурункулы. Чаще всего используется локальное лечение местными препаратами. В стадии инфильтрации (первые 2 - 3 дня после появления фурункула ) пораженный участок кожи обрабатывается этиловым спиртом 70%. Можно также использовать спирт салициловый 2%. После дезинфекции кожи элемент прижигают пятипроцентным йодным раствором. Антибактериальные препараты при одиночном неосложненном фурункуле используются в виде водорастворимых мазей. Для эффективного лечения нужны такие препараты, которые обладают активностью против Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка ), так как чаще всего именно эти бактерии являются причиной развития фурункулов.

Наиболее эффективны в консервативном лечении следующие антибиотики:

• мупироцин 2% (Бактробан, Бондерм ), который используется 2 - 3 раза в сутки локально на пораженный участок кожи;
• тетрациклиновая мазь 3% местно 3 - 5 раз в сутки;
• мази с хлорамфениколом (Левомеколь, Синтомицин ).

В случае повышения температуры тела можно принять парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг. Они также ослабят боли. Однако кожа на затылке все равно может болеть при поворотах головы или прикосновениях. Полностью боль пройдет только после устранения воспалительного процесса и рассасывания (или удаления ) гноя.

При переходе фурункула в гнойно-некротическую стадию показано оперативное лечение.
Операция проводится под местной анестезией (Лидокаин, Тримекаин ). Абсцесс вскрывается с удалением гнойно-некротических масс, рана промывается раствором перекиси водорода, антисептическими растворами (Фурацилин ), полость дренируется и накладывается повязка с антибактериальным средством. При распространении процесса или при более глубоких поражениях кожи используются антибиотики системного действия с антистафилококковой активностью.

Для системного применения можно применять следующие препараты:

• цефалоспорины I - II поколения - цефазолин (1 г 2 - 3 раза в сутки внутримышечно ), цефуроксим (1,5 мг 2 раза в сутки внутримышечно );
• амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг 2 раза в сутки );
• фторхинолоны - левофлоксацин (Таваник ) по 500 мг внутрь 1 - 2 раза в сутки или внутривенно и моксифлоксацин (Авелокс, Моксин ) внутрь или внутривенно по 400 мг 1 раз в сутки.

При интенсивных болях, а также при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония и др. ) рекомендуется стационарное лечение.

В целом лечение болей в затылке должно быть направлено на устранение причины этих болей. Иногда боль говорит лишь о временных проблемах. Тогда ее легко снимают болеутоляющими средствами без каких-либо последствий. Однако иногда боль в затылке является первым симптомом серьезных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента. Поэтому самостоятельное лечение (особенно длительных, повторяющихся и сильных болей ) не рекомендуется.

Особенности болей в области затылка

Почему болит затылок и глаз?

В медицинской практике достаточно часто встречаются пациенты, у которых имеется сочетание болей в затылке и в глазах (реже только в одном глазу ). Механизм возникновения этих болей обычно затрагивает какую-либо систему (кровеносную или нервную ). С анатомической точки зрения связь между глазом и затылком следующая. Полость черепа сообщается с полостью глазницы через ряд отверстий. По закону сообщающихся сосудов увеличение давления в одной полости возрастет и давление в другой. Соответственно, причинами таких болей обычно являются заболевания, влияющие на внутричерепное давление.

Возможными причинами болей в затылке и в глазах являются следующие патологии:

• Гипертонический криз . Во время гипертонического криза резко повышается артериальное давление. Среди других симптомов часто жалуются на боль в голове и глазах.
• Мигрень . Пи мигрени боль возникает из-за нарушения сосудистого тонуса мозга. Боль может локализоваться в различных местах (иногда и в области глаз ), поэтому сочетание затылок-глаза (или только один глаз ) также возможны.
• Травма головы . После травмы головы, даже если нет перелома или трещины костей черепа, может произойти разрыв мелкого сосуда. Тогда в полости черепа образуется и постепенно увеличивается гематома – полость, заполненная кровью. Постепенно кровотечение останавливается, но гематома рассасывается медленно. Все это время внутричерепное давление остается повышенным, вызывая боли.
• Новообразования в полости черепа . При опухолях черепа также увеличивается внутричерепное давление. Чем больше опухоль в этих случаях, тем обычно сильнее боли.
• Аневризмы . Аневризма представляет собой патологическое расширение сосуда, в котором застаивается кровь. Растущая аневризма сосуда мозга, увеличиваясь, давит на нервную ткань. Растет внутричерепное давление, которое может передаваться и в глазницы.

Также подобные боли могут возникать при некоторых инфекционных процессах. Например, при попадании возбудителей болезни в кровь, раздражаются мозговые оболочки, что может вызывать сочетанную боль в затылке и в глазах. Собственно воспаление оболочек мозга (например, при менингококковом менингите ) также часто дает такие симптомы.

Почему болит затылок и шея?

Затылок и шея являются близкорасположенными анатомическими областями, которые имеют много общих структур с анатомической точки зрения. Например, обе эти области снабжаются кровью из бассейна одних артерий (речь идет о мягких тканях затылка, покрывающих череп ), иннервируются корешками спинномозговых нервов шейного отдела. Также под кожей располагаются мышцы, которые берут начало в области лопаток и шеи и крепятся на затылке. Таким образом, боли в этих областях обычно связаны с заболеваниями вышеперечисленных анатомических структур, общих и для затылка, и для шеи.

Подобное сочетание болей может быть вызвано следующими патологиями:

• фурункул или карбункул – воспаление в мягких тканях со скоплением гноя вызывает болезненность во всей анатомической области;
• травмы – при ударах, царапинах или ссадинах (особенно если в кожные повреждения попала инфекция ) боли могут быть на протяжении всего периода заживления;
• остеохондроз шейного отдела – отложения солей между позвонками приводит к ущемлению спинномозговых нервов;
• смещение позвонков шейного отдела или грыжа межпозвоночных дисков – также вызывает ущемление корешков;
• эпидемиологическая миалгия – боли в мышцах шеи после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний;
• миозит или фиброзит – воспаление и постепенная смерть мышечных клеток.

Также боли в шее могут быть вызваны чрезмерным напряжением ее мышц. Данный симптом встречается при менингите (типичен для менингококкового менингита, но может быть и при других бактериальных менингитах ). Напряжение мышц шеи связано с тем, что движения головы вызывают резкое усиление боли.

В целом можно заключить, что сочетанные боли в области шеи и затылка почти всегда являются следствием локальных, а не системных патологических процессов.

Почему болит затылок и есть температура?

Повышение температуры при болях в затылке является весьма важным симптомом в процессе диагностики. Дело в том, что лихорадка чаще всего сопровождает инфекционные заболевания. Механизм ее развития достаточно прост. В кровь попадают чужеродные частицы, которые запускают биохимическую реакцию. В результате этой реакции образуются пирогены – вещества, способные воздействовать на центр терморегуляции в мозге. В результате поднимается температура тела.

Наиболее часто причиной болей в затылке и лихорадки становятся следующие заболевания:

• бактериальная пневмония ;
• менингококковая инфекция;
• нервные клетки ) этого центра могут сдавливаться, что и приведет к повышению температуры. Такая лихорадка встречается в медицинской практике достаточно редко, но представляет серьезную проблему. Дело в том, что в этих случаях большинство жаропонижающих средств бессильно.

  Другой возможной причиной болей в затылке и лихорадки являются локальные воспалительные процессы. Например, фурункул в области затылка или рожистое воспаление вызывают как локальную боль, так и повышение температуры.

  В любом случае рекомендуется сбить температуру жаропонижающими средствами (парацетамол, нимесил, аспирин и др. ), если она достигает 38,5 градусов. Также нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза. Чаще всего причина будет в инфекционном заболевании.

  Почему болит затылок и есть чувство давления в голове?

  Чувство давления в голове является субъективным симптомом, и не все пациенты понимают под ним одно и то же ощущение. Чаще всего данный симптом развивается из-за повышения внутричерепного давления или давления в сосудах. Патологии, вызывающие эти процессы, нередко сопровождаются и болями в затылочной области.

  Возможными причинами давления в голове и болей в затылке являются:

  • Гипертонический криз . При гипертоническом кризе давление в артериях становится более 140/90 мм ртутного столба и более. Это ведет к гиперпродукции спинномозговой жидкости, отчасти влияет на внутричерепное давление. Боли в затылке и чувство давления в голове – лишь некоторые из возможных симптомов этого заболевания.
  • Внутричерепное кровоизлияние . После получено травмы головы или разрыва аневризмы артерии в черепе может образоваться гематома. Это патологическая полость, которая заполняется кровью. Объем этого образования растет, а полость черепа имеет ограниченные размеры. В результате этого сильно повышается внутричерепное давление.
  • Сотрясение мозга . При сотрясении мозга имеет место скопление жидкости в межклеточном пространстве, изменения сосудистого тонуса. До рассасывания жидкости давление может оставаться повышенным.
  • Воспаление оболочек мозга . Воспалительный процесс на уровне оболочек мозга часто вызывает гиперпродукцию спинномозговой жидкости. Кроме того, имеет место раздражение чувствительных нервных окончаний.
  • Аневризма . Как и в случае гематомы, имеет место образование полости с кровью. Однако в данном случае это выпячивание стенки сосуда или его расширение. Это происходит из-за слабости сосудистой стенки или резкого повышения артериального давления. Механизм развития болей такой же, как и при аневризме.
  У подобного сочетания симптомов могут быть и другие причины. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту, который разберется в ситуации и назначит эффективное лечение.

  Почему болит затылок и виски?

  Затылочная и височные области граничат друг с другом, поэтому некоторые патологические процессы могут затрагивать обе эти зоны. Если болезненные ощущения односторонние, то, скорее всего, речь идет о поверхностном воспалительном процессе. Если же болят оба виска и затылок, причина в заболеваниях анатомических структур внутри черепа.

  Боль в затылке и висках может быть вызвана следующими патологиями:

  • Воспаление мягких тканей . Царапины или ссадины в области затылка могут открыть ворота инфекции. Тогда в толще мягких тканей развивается воспалительный процесс, который и является причиной боли. Боль локализуется при этом только с одной стороны.
  • Невралгия . Задние ветви лицевого нерва и малый затылочный нерв проходят у границы затылочной и височной области. Воспаление этих нервов также может быть источником боли. В этом случае боль также будет односторонней, так как двустороннее воспаление этих нервов – очень редкое совпадение.
  • Менингит . При бактериальном или вирусном менингите идет раздражение нервных окончаний в оболочках мозга. Боль может быть очень сильной и захватывать практически любые части головы.
  • Мигрень . При мигрени боль появляется из-за нарушения тонуса сосудов. Она также может локализоваться в любой области. Болеть могут и затылок, и один или оба виска.
  • Болезни мышц . При некоторых заболеваниях воспалительный или дегенеративный процесс развивается в ткани отдельных мышц. При миозите или фиброзите мышц на поверхности черепа боли будут, как правило, односторонние, а вот при эпидемической затылочной миалгии могут захватывать оба виска.
  • Болезни костей . Дегенеративные заболевания костей черепа могут вызывать сильные боли, если затрагивается надкостница. Как правило, патологические процессы в костях носят локальный характер, поэтому болеть может только одна сторона затылка и один висок.
  В целом можно отметить, что изолированная боль (только в затылке ) встречается достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев у пациентов имеются и другие симптомы или жалобы. Только оценка всех этих симптомов в комплексе позволяет заподозрить правильный диагноз.

  
  
  

  Может ли болеть затылок при беременности?

  Беременность является уникальным состоянием человеческого организма, которое отражается в той или иной степени на работе всех органов и систем. Физиологические изменения в этот период могут вызвать самые разные проявления даже в здоровом организме. При наличии же предрасположенности к каким-либо заболеваниям высок риск обострения или ухудшения общего состояния.

  Боли в затылке могут появляться при беременности по нескольким причинам. Чаще всего речь идет о патологиях, которые ранее не проявлялись, но на фоне происходящих изменений дают о себе знать. Боли могут быть различной продолжительности и интенсивности, а также по-разному реагировать на медикаментозное лечение.

  Наиболее важную роль в появлении боли в затылке играют следующие изменения при беременности:

  • Гормональные перестройки . Под действием половых гормонов и гормонов беременности запускается сложная цепочка биохимических реакций. Вырабатываются вещества, которые влияют на тонус сосудов, повышая риск мигренозных болей. Также гормональные перестройки могут отразиться на биохимическом составе костей, тонусе мышц. При наличии патологии этих тканей часто появляются боли.
  • Ослабление иммунной системы . Иммунная система в норме борется с чужеродными тканями и микробами, попавшими в организм. Растущий плод также может попадать под удар. Поэтому на время беременности иммунная система работает по-другому, несколько ослабляя защиту организма. Этим объясняются частые инфекционные заболевания у беременных. Появление боли в затылке может быть начальным симптомом инфекции – от простуды до гриппа, менингита и других серьезных болезней.
  • Изменения тонуса сосудов . Тонус сосудов и работа сердца могут меняться под влиянием гормональных перестроек либо на фоне задержки жидкости в организме. Чаще всего это проявляется повышением артериального давления, которое и вызывает боль в затылке. Также может увеличиваться продукция ликвора (спинномозговой жидкости ), избыток которой ведет к повышению внутричерепного давления. Изменения давления зачастую вызывают мигренозные приступы различной интенсивности.
  • Аутоинтоксикация . Изменение обмена веществ в организме при беременности может стать причиной накопления каких-либо токсичных веществ. Эти вещества вырабатываются в организме в результате нормальной жизнедеятельности, но по каким-либо причинам не выделяются. Например, при пережатии желчевыводящих протоков может нарушиться функция печени. Это приведет к накоплению токсичного вещества билирубина, которое раздражает оболочки головного мозга и вызывает головные боли.
  Таким образом, затылок у беременных может болеть по различным причинам. Теоретически у беременных для этого имеется больше предпосылок, нежели у обычного человека. Главное – помнить, что сама боль в затылке – это лишь симптом. Прием обезболивающих препаратов может его устранить, но не решает проблему, которая его вызвала. В то же время это может быть первым признаком серьезного заболевания, потенциально опасного как для матери, так и для растущего плода.

  Поэтому при появлении болей в затылке необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и назначения квалифицированного лечения. Самостоятельная борьба с болью в затылке может быть опасной, так как при беременности некоторые обезболивающие препараты противопоказаны, а доза разрешенных меняется. Чтобы не навредить ни матери, ни ребенку рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

  Что делать, если болят лимфоузлы на затылке?

  Ближайшие к затылку группы лимфатических узлов располагаются по бокам от выступающего бугра затылочной кости, примерно в 3 см позади от ушной раковины. Ниже, по бокам шеи, обычно прощупывается еще одна группа лимфоузлов. В норме эти анатомические образования являются своеобразными фильтрами. В них впадают лимфатические сосуды, собирающие продукты жизнедеятельности клеток. В самом лимфатическом узле находится несколько видов клеток. Они отвечают за задержку и обезвреживание чужеродных или токсичных веществ. При попадании в лимфоузел патогенной бактерии или другого чужеродного агента, он воспаляется, увеличивается в размерах и может стать болезненным на ощупь. Если симптомы эти ярко выражены, речь идет о лимфадените (заболевание, заключающееся в воспалении собственно лимфоузла ).

  При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что данный симптом говорит о патологическом процессе поблизости от головного мозга. Именно поэтому нужно как можно быстрее определить характер этого патологического процесса и начать лечение.

  Возможными причинами увеличения и болезненности лимфатических узлов на затылке могут быть:

  • Болезни зубов . Лимфа от коренных зубов верхней челюсти оттекает в систему лимфатических сосудов, связанную с затылочными лимфоузлами. В этом случае процесс является односторонним, а сами лимфоузлы болят при надавливании, если речь идет о гнойном воспалении.
  • Болезни наружного уха . Гнойное воспаление может локализоваться и в области наружного уха. Оттуда отток идет также в заушные лимфоузлы, которые тоже будут увеличены. Процесс также односторонний.
  • Болезни мягких тканей затылка . При повреждениях кожи (царапины, расчесывание, ушибы ) в области затылка под кожу может попасть инфекция. Это часто вызывает локальные воспалительные процессы. В результате воспаления в данной области образуется больше лимфы, и затылочные лимфоузлы увеличиваются. Увеличение происходит со стороны повреждения.
  • Мононуклеоз . Мононуклеоз является системной вирусной инфекцией, которая может поражать лимфоузлы. Чаще всего увеличиваются передние группы шейных лимфоузлов, но могут быть затронуты и затылочные группы. В этом случае процесс часто протекает с обеих сторон параллельно. На ощупь лимфоузлы обычно безболезненны.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ) . ВИЧ поражает иммунную систему, клетки которой располагаются и в лимфатических узлах. На определенной стадии они увеличиваются (затылочные группы затрагиваются относительно редко ). При пальпации (ощупывании ) они чаще безболезненные, процесс протекает параллельно с двух сторон.
  • Другие инфекционные заболевания . При многих системных инфекциях возбудители болезни могут попасть в кровь и распространиться по организму. Этим путем они переносятся в любую часть тела. Если какие-то из них остановятся на уровне затылочных лимфоузлов, последние увеличатся. Присутствие или отсутствие боли зависит от типа инфекции.
  • Онкологические заболевания . В очень редких случаях первичные опухоли или метастазы располагаются в области затылочной кости. Тогда модифицированные клетки по лимфатической системе попадут в затылочные лимфоузлы и могут вызвать их воспаление (структура раковых клеток отличается от нормальной, и организм нередко воспринимает их как чужеродную ткань ).
  Разумеется, чаще всего локальная болезненность и увеличение лимфоузлов на затылке проходит самостоятельно. Организм собственными силами борется с инфекцией, воспалением или другими патологическими процессами. Тем не менее, для исключения более серьезных проблем, рекомендуется все же обратиться к врачу-терапевту.

  Лечение будет заключаться в приеме противовоспалительных препаратов и антибиотиков (если причина в инфекционном заболевании ) или локальном воздействии на пораженную область (примочки, мази в случае травм или ушибов ). В редких случаях очаг инфекции перемещается в область лимфоузла, вызывая скопление в нем гноя. Тогда может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство – опорожнение гнойной полости. Однако выбрать, какое именно лечение требуется в данном конкретном случае, может только квалифицированный специалист.

  Почему болит затылок при нажатии?

  Поскольку затылочная область представлена в основном толстой затылочной костью, простое нажатие пальцем обычно не приводит к появлению болей. Если боли появляются только при нажатии, а без него быстро проходят, это само по себе является ценной диагностической информацией. В этом случае речь, скорее всего, идет о поражении поверхностных мягких тканей или самой кости. Исключаются заболевания мозга или любых анатомических структур, расположенных внутри черепной коробки.

  При ощупывании области затылка важно также отметить, болит ли вся область или конкретный участок. Иногда боль в затылке путают с болезненностью затылочных лимфоузлов. При пальпации (собственно, ощупывании ), важно проверить, не увеличены ли они. Лимфоузлы располагаются по бокам, на несколько сантиметров позади ушных раковин, а также ниже затылка, ближе к шее. Воспаление лимфоузлов может говорить о патологическом процессе (инфекции ) на уровне кожи, подкожной клетчатки или (редко ) внутри полости черепа.

  В целом же появление резкой боли при надавливании на затылок может быть вызвано следующими причинами:

  • Повреждения кожи . Царапины, ушибы, ссадины и другие повреждения мягких тканей обычно вызывают боль при прикосновении.
  • Трещины и перелом кости . Данные травмы являются результатом сильного удара. Сильное надавливание запрещено, так как оно может не только причинить сильнейшую боль, но и вызвать смещение осколков кости.
  • Болезни затылочных и шейных мышц . Ряд мышц лежит поверх затылочной кости, поэтому они хорошо прощупываются. Резкая болезненность при нажатии может быть вызвана рядом редких заболеваний - эпидемическая затылочная миалгия, миозит, фиброзит, миогелоз шейного отдела.
  • Карбункул, фурункул . Карбункул представляет собой крупный гнойник, который часто располагается в толще мягких тканей шеи или затылка. Боль при этом присутствует постоянно, но именно при прикосновениях может резко усиливаться. Фурункул – гнойник обычно меньших размеров, который возникает при попадании гноеродных микробов в волосяной фолликул.
  • Заболевания костей . В редких случаях онкологические (опухолевые ) заболевания поражают затылочную кость. Тогда надавливание вызывает сильную локальную боль (именно в пределах опухоли ). Сама опухоль при этом не всегда прощупывается. Это может быть лишь локальное изменение химического и клеточного состава с деформацией костной структуры.
  Таким образом, причин, вызывающих боли в затылке при надавливании, может быть много. Важно то, что среди них есть потенциально опасные для жизни болезни. Поэтому при появлении данного симптома следует обязательно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

  Почему при нагрузках болит затылок?

  В некоторых случаях боли в затылке могут носить периодический характер и появляться лишь в определенных условиях. Иногда, например, боль обостряется при выполнении тяжелой физической работы. Это может объясняться несколькими механизмами. Все боли в затылке имеют свое происхождение, и дополнительный фактор () снижает круг поисков основного заболевания.

  Боль в затылке во время нагрузки обычно появляется по следующим причинам:

  • Изменение артериального давления . Данная причина является наиболее распространенной. Во время физической нагрузки мышцам необходим усиленный приток крови. Поэтому частота сердечных сокращений начинает расти, как и артериальное давление. Само по себе растущее давление уже может стать причиной появления боли в затылке. Особенно это характерно для резкого повышения давления (), так как сосуды не расширяются постепенно и не успевают адаптироваться к новым условиям. Такие перепады давления могут отразиться на внутричерепном давлении. Растет образование спинномозговой жидкости, которая начинает сдавливать нервные ткани и оболочки мозга. Наконец, у людей с мигренью изменение артериального давления и тонуса сосудов может вызывать внезапный сильный приступ болей.
  • Напряжение мышц . Иногда причиной болей в затылочной области является сокращение мышц, расположенных в верхней части шеи. Если нагрузка затрагивает мышцы спины, то это может отразиться на тонусе мышц шеи и проявиться болями в затылке. Как правило, боли такого характера исчезают довольно быстро после прекращения нагрузки, а тем более – после расслабляющего массажа.
  . Другой причиной болей в затылке является защемление спинномозговых корешков в шейном отделе. Эти корешки частично иннервируют шею и нижнюю часть затылка (мягкие ткани данной области ). Тяжелая физическая нагрузка (например, подъем тяжести ) может вызвать защемление или даже дисковую грыжу (смещение позвонков ). Это, в свою очередь, иногда проявляется острой болью в нижней части затылка.
  Пациентам, которые замечают зависимость болей от физической нагрузки, следует обратить к специалисту и сообщить ему об этом. Как правило, после обследования сосудов в данной области (ультразвуковое исследование в режиме допплер или магнитно-ядерный резонанс ) и позвоночника (компьютерная томография, рентгенография ) удается обнаружить причину болей. В любом случае, до обнаружения основной патологии и консультации со специалистом по поводу ее лечения следует воздержаться от физических нагрузок.

  Что выпить, если болит затылок?

  Боли в затылке могут появляться по самым разным причинам и иметь различную интенсивность. Редкие ноющие боли по вечерам можно списать на усталость или недосыпание, которые истощают нервную систему. Более продолжительные и интенсивные боли требуют ответственного подхода в лечении, так как могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Однако в любом случае первым желанием пациента является не обнаружение причины данного симптома, а собственно его устранение или ослабление.

  Чаще всего пациенты на догоспитальном этапе (до обращения к врачу ) прибегают к наиболее распространенным группам препаратов, которые можно купить в большинстве аптек без рецепта. Некоторые из этих препаратов действительно могут ослабить боль, другие же не произведут должного эффекта.

  Наиболее часто для снятия или ослабления головных болей в области затылка применяют следующие препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин ) . Является блокатором фермента циклооксигеназы, который участвует в развитии воспалительных процессов. Данный препарат улучшает циркуляцию крови, уменьшает воспаление и ослабляет боли. Стандартные дозы составляют по 75 – 150 мг 1 раз в сутки, но могут быть увеличены при определенных патологических процессах.
  • Парацетамол . Также распространен под торговыми наименованиями Панадол, Эффералган, Далерон. Эффект от его приема схож с действием ацетилсалициловой кислоты, но противовоспалительный эффект слабее. Зато он эффективно понижает температуру, которая также может быть одной из причин болей в затылке. Принимать парацетамол можно в дозе по 500 мг (максимум для взрослого человека – 1 г за раз или 4 г в сутки ).
  • Ибупрофен . Распространенными аналогами являются Нурофен, Миг 400, Адвил. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП ). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Для снятия боли в затылке обычно достаточно дозы в 400 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак . Также выпускается под названиями Вольтарен и Наклофен. Относится к группе НПВП. Суточная доза составляет 100 – 150 мг и должна быть разделена на 2 – 3 приема.
  • Кеторолак . Является действующим веществом распространенного препарата Кетанов. Также относится к НПВП и обладает схожим лечебным эффектом. Назначается небольшими дозами (по 10 – 30 мг за раз ), максимальная суммарная доза – 90 мг/сут.
  • Пенталгин . Является комбинированным препаратом. Его действующие компоненты – парацетамол и фенобарбитал (из группы барбитуратов ). Обладает более сильным по сравнению с большинством НПВП обезболивающим действием.
  Данные препараты хорошо уменьшают боли воспалительного характера и могут немного ослабить приступ мигрени. Они широко применяются при самых разных заболеваниях и именно поэтому часто становятся первым средством, к которому обращаются пациенты при болях в затылке. Однако следует помнить, что эффект от этих болеутоляющих препаратов временный, а длительный их прием может вызвать серьезные осложнения (в большинстве случаев – появление или обострение язвенной болезни желудка ). При отсутствии ожидаемого эффекта от данных веществ увеличивать дозу нельзя. Боль может иметь другое происхождение и другой механизм развития, на который эти препараты не влияют. Повышение же дозы может вызвать серьезные побочные эффекты и ухудшить состояние пациента.

  Если боли не прошли или возвращаются, следует срочно обратиться к врачу для выявления их причины. Только специалист может назначить средство, которое сможет наверняка устранить болевые ощущения в затылке, так как будет направлено против заболевания, а не против симптома.

  Помогает ли массаж, когда болит затылок?

  Эффективность массажа при болях в затылке полностью зависит от причин, которые эти боли вызвали. В ряде случаев массаж не только полезен, но и является полноценным компонентом лечения. В других же случая он, наоборот, будет противопоказан, так как может привести к серьезному ухудшению состояния. Причина такого двойственного влияния заключается в том, что при разных болезнях задействуются разные физиологические механизмы. Массаж же, как правило, оказывает всегда схожий эффект.

  Основными биологическими эффектами от массажа являются:

  • усиление кровообращения в мягких тканях;
  • расслабление мышц (при медленном массаже ) или придание им тонуса (массаж в быстром темпе );
  • ускорение обменных процессов в тканях;
  • отток лимфы и венозной крови из массируемой области;
  • механическое движение (при глубоком массаже ) анатомических структур относительно друг друга (например, форсированные движения в межпозвоночных суставах );
  • нормализация физиологических процессов в коже.
  Таким образом, массаж может помочь, например, при застойных процессах в лимфатических и кровеносных сосудах. Вред же он принесет при инфекционных процессах, так как усиление кровотока приведет к распространению микробов и первоначального очага (например, в виде фурункула ) по организму. Именно поэтому перед записью на сеанс массажа шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы нужно разобраться, в чем именно причина болей в затылке. С точки зрения физиологии все причины можно разделить на три большие группы относительно предполагаемого эффекта от массажа.
  

  Эффекты массажа при болях в затылке на фоне различных патологий затылка;

• мигрень;
• гипертонический криз;
• опухоли костей черепа;
• трещина или перелом затылочной кости;
• повреждение мягких тканей головы.

Таким образом, массаж может расцениваться как средство лечения болей в затылке лишь при некоторых патологиях. При проблемах с шейным отделом позвоночника он позволяет уменьшить воспаление нервных корешков, раздвигая межпозвоночные промежутки. Необходим достаточно глубокий массаж. Выполнять его должен только высококвалифицированный массажист, мануальный терапевт или вертебролог, так как есть риск еще большего защемления нервов и усиления болей.

При спазме мышц шеи несколько сеансов расслабляющего массажа шейно-воротниковой зоны могут улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ и расслабить мышцы. При этом боль ослабнет, а со временем и пройдет полностью. Нормализация кровообращения может также принести пользу при болях, вызванных застоем крови и лимфы.

Какие есть народные средства, если болит затылок?

У болей в затылке может быть множество различных причин, поэтому самостоятельное лечение данного симптома при помощи народных средств чаще всего оказывается неэффективным. Большинство лекарственных растений, которые составляют основу такого лечения, могут избирательно действовать на сосуды, нервную систему или воспалительные процессы. Однако по одному лишь характеру боли невозможно сказать, в чем именно заключается причина. Для этого необходимо посещение специалиста и проведение различных исследований (анализы, инструментальное обследование и прочее ).

Тем не менее, народные средства иногда могут помочь. Это касается, прежде всего, тех пациентов, которые уже знают свой диагноз. Боли в затылке у них появляются периодически, и известна их причина. В этом случае подобрать подходящее средство вполне возможно.

Против болей в затылке эффективными могут оказаться следующие рецепты народной медицины:

• Сок картофеля . Употребляется свежеприготовленным (не позднее, чем через 15 – 20 минут ). Картофель очищают, тщательно моют, а затем выжимают сок с помощью марли или соковыжималки. Пьют его трижды в день, за полчаса до еды. За раз следует пить 50 – 100 мл. Если через 3 – 5 дней боли не проходят, то это средство признается неэффективным. Как правило, картофельный сок может помочь при болях в затылке на фоне гипертонической болезни (умеренного повышения артериального давления ).
• Отвар зверобоя . 1 столовую ложку сухой травы заливают 250 – 300 мл кипятка и продолжают варить на слабом огне еще 8 - 10 минут. Затем получившийся отвар сцеживают и дают некоторое время настояться. Его принимают по полстакана 3 раза в день.
• Настой бузины . На 1 столовую ложку цветков сибирской бузины требуется 200 мл кипятка. Ее настаивают не менее 20 минут, после чего сцеживают жидкость. Настой пьют охлажденным до комнатной температуры четыре раза в день по 50 мл.
• Настой мать-и-мачехи . 1 столовая ложка сухих листьев этой травы заливается стаканом кипятка. Настаивание длится не менее получаса. Пьют настой 3 – 5 раз в сутки по 1 столовой ложке. Настой может помочь при остеохондрозе шейных отделов позвоночника.
• Настой коры калины . 2 толовые ложки коры заливают 500 мл теплой воды и греют на водяной бане в течение получаса. После этого огонь выключают и дают коре настояться еще 20 минут. Отвар сцеживают и пьют по 1 столовой ложке трижды в день. Средство нормализует тонус сосудов головного мозга и может помочь при болях в затылке мигренозного характера.
• Настой корневища копытня европейского . На 1 чайную ложку сухого корневища необходимо 2 стакана кипятка. Настаивание длится 3 – 4 часа, в течение которых воду периодически помешивают. Отвар пьют по 1 столовой ложке дважды в сутки при мигрени. Средство противопоказано беременным и пациентам с хронической гипертонией.

В целом следует отметить, что вероятность эффективности народных средств относительно мала. При сильных или длительных болях в затылке речь идет, скорее всего, о серьезных патологиях. Например, тяжелый мигренозный приступ едва ли отступит при приеме лекарственных трав, а при менингите ни одно народное средство не сможет справиться с воспалительным процессом. Именно поэтому пациентам настоятельно рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет исключить наиболее опасные патологии и поспособствует скорейшему началу полноценного курса лечения.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;