От чего застаивается желчь. Как избавиться от застоя желчи в печени

Ритмичная и согласованная работа желчного пузыря, выводящих путей и сфинктеров обеспечивает своевременное поступление желчи в тонкую кишку. А это – залог хорошего пищеварения и самочувствия. Нарушение выделения, застой желчи приводят к развитию различных заболеваний.

Чем опасен застой желчи

Желчь принимает непосредственное участие в переваривании пищи. Она снижает кислотность пищевого комка, который поступает из желудка, и создает среду для активации ферментов поджелудочной железы. Желчные кислоты эмульгируют липиды пищи, переводят их в такое состояние, в котором они могут проникнуть через стенку кишечника в кровь. С желчью выводятся излишки билирубина и холестерина.

Застой желчи приводит к нарушению переваривания жиров, часть из них в непереваренном виде выводится наружу. Это сопровождается вздутием живота, метеоризмом, поносом.

Холестерин попадает обратно в кровь, что приводит к увеличению его уровня и провоцирует возникновение атеросклероза. Отсутствие щелочной среды не создает условия для переваривания углеводов, нарушается трансформация углеводов в гликоген, а значит, не образуются его запасы.

При затруднении оттока желчи легко закрепляется и прогрессирует инфекция, развивается холецистит. Нарушение соотношения компонентов желчи чревато образованием камней. Холелитиаз с застоем приводит к острому или хроническому холециститу. Длительное воспаление сопровождается разрастанием соединительной ткани, что ведет к образованию стриктур протоков, развитию фиброза. Итогом этих изменений становится склерозирующий холангит.

Воспаление слизистой желудка может сочетаться с застоем желчи. Часто имеет место дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, имеющего в своем составе желчь, в желудок. Развивается реактивный гастрит.

Недостаток желчных кислот во время пищеварения приводит к нарушению переваривания липидов и усвоения жирорастворимых витаминов. Это проявляется синдромом мальабсорбции. Для него характерна стеаторея, вздутие живота, полифекалия. Иногда количество кала незначительно меньше съеденной пищи. Появляются симптомы гиповитаминоза:

• недостаток витамина А вызывает нарушение сумеречного зрения;
• дефицит В 1 , Е – нейропатии, парестезии;
• недополучение В 12 приводит в мегалобластной анемии;
• гиповитаминоз Д сказывается на костной ткани, она разряжается, что приводит к остеопорозу, в тяжелых случаях – к остеомаляции;
• недостаток витамина К вызывает нарушение свертываемости крови, что проявляется кровоточивостью, кровоизлияниями в коже.

Параллельно нарушается переваривание белков, в крови снижается уровень протеинов, вода не связывается с альбуминами, развиваются отеки различных локализаций, в том числе асцит.

В норме патогенная кишечная микрофлора подавляется присутствием желчи. При ее застое пищевой ком имеет кислую среду, благоприятную для размножения бактерий. Это приводит к дисбактериозу.

Повышение концентрации желчи внутри печени повреждает клетки и ведет к их гибели. Это приводит к подпеченочному гепатиту. Нарушение работы печени сказывается на всем организме. Снижается детоксикационная функция, нарушается усвоение лекарств. Печень участвует в гормональном обмене, а при нарушении ее функций возникает дисбаланс гормонов.

Эпидемиология

По данным различных исследований, застой желчи выявляется у третьей части детей с болезнями желудочно-кишечного тракта. Ему подвержено 3% беременных женщин. Для остального взрослого населения заболеваемость увеличивается с возрастом. После 40 лет у 50% наблюдаются явления застоя, у женщин чаще, чем у мужчин. Более подвержены ему люди с избыточным весом.

Причины заболевания

Современный ритм жизни предрасполагает к развитию застоя желчи. Человек меньше двигается, больше употребляет жирной пищи и простых углеводов. Эти приводит к появлению причинных заболеваний:

• калькулезный холецистит;
• дискинезия желчных путей;
• перегиб пузыря;
• холецистит;
• опухоли протоков;
• кисты образований пузыря или сдавление снаружи объемным образованием поджелудочной железы;
• стеноз начального отдела общего печеночного протока;
• отсутствие ритмичной работы сфинктеров желчевыделительной системы;
• эндокринные нарушения регуляции переваривания пищи, неправильный баланс секретина, холецистокинина и остальных медиаторов пищеварения.

Факторы риска

Сочетание различных провоцирующих влияний ускоряет возникновение болезни. Наиболее вероятными факторами являются следующие:

• отсутствие режима питания, нерегулярный прием пищи;
• обилие жирных блюд, продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
• курение, употребление спиртного;
• эндокринные патологии – болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
• прием гормональных препаратов;
• беременность;
• хронические заболевания органов пищеварения – гастрит, колит, панкреатит;
• невротические расстройства.

Также определенную роль играет генетическая предрасположенность к застою желчи. Но чтобы развилось заболевание, должны появиться провоцирующие факторы.

Патогенез

Развитие патологии в каждом отдельном заболевании протекает по своему пути, но имеется общая закономерность. Какой-либо из провоцирующих факторов, чаще одновременно несколько, влияют на ритм опорожнения желчного пузыря. Это может быть спазм сфинктеров, который не дает пройти желчи в кишечник, длительное расслабление протоков и самого пузыря, которые не проталкивают желчь вперед. Она остается в пузыре, происходит абсорбция из нее воды и постепенное загущение. Проникновение инфекции с током крови создает благоприятные условия для ее закрепления и развития. Развивается воспаление – холецистит. В концентрированной желчи соли выпадают в осадок, постепенно образуются камни.

Развитие заболеваний еще больше усугубляет застойные явления. Образуется порочный круг, в котором состояние только ухудшается.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно. Но со временем в зависимости от причин и провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей, обязательно появляются признаки застоя. Первыми из них могут быть изжога, отрыжка, чувство горечи во рту. Потом к ним может присоединиться тошнота. На языке появляется желтый налет – признак неполадок в гепато-билиарной системе. Нарушение переваривания белков сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда может возникать рвота.

Нарушение пищеварения проявляется запорами или диареей, вздутием живота. Кал имеет блестящий вид от непереваренного жира (стеаторея).

Тупая боль под ребрами справа может беспокоить после еды, при длительном существовании застоя – постоянно. Иногда спазм протоков приводит к появлению печеночной колики – острой интенсивной колющей боли. Она может отдавать кзади, в шею, лопатку, ключицу справа.

Присоединение инфекции и развитие воспаления сопровождается лихорадкой, острыми болевыми ощущениями.

Типичным проявлением застоя является потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Это происходит из-за нарушения обмена билирубина. Кожа, белки глаз в этот период приобретает желтый окрас. Отложение желчных кислот вызывает интенсивный зуд.

Застойные процессы могут сопровождаться слабостью, недомоганием, головокружением. Печень увеличивается, может повышаться давление в системе воротной вены.

Застой желчи при беременности

У небольшого процента беременных провоцируется развитие внутрипеченочного холестаза. Это состояние провоцируется повышенным уровнем эстрогенов и особенностей чувствительности к нему у некоторых женщин. Гормональная регуляция желчевыведения отличается от таковой у небеременных женщин. Повышенный уровень секретина способствует синтезу большего количества желчи. Возросшая секреция соматотропина приводит к угнетению холецистокинина. Это сказывается на выведении желчи. Пузырь и протоки не могут ритмично сокращаться.

Симптомом застоя желчи является зуд кожи

Симптомами заболевания являются мучительный зуд кожи, часто ладоней, подошв. Максимальное проявление симптомов происходит во 2 и 3 триместрах беременности, когда уровень эстрогенов становится наибольшим. В биохимическом анализе крови появляются признаки подпеченочной желтухи – увеличение АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, общего билирубина за счет прямой фракции.

Часто болезнь проявляется только зудом, что вынуждает беременную обратиться за помощью к дерматологу. Но это состояние требует консультации и лечения терапевта.

После родов за несколько недель происходит спонтанное самоизлечение. У большей части женщин при повторных беременностях симптомы холестаза повторятся. Также возможно появление признаков при использовании гормональных контрацептивов.

Застой у детей

Для младшего детского возраста развитие заболевания чаще имеет врожденную причину. Ими могут быть:

• агенезия пузыря (полное отсутствие);
• удвоенный пузырь;
• врожденная дилатация внутрипеченочных протоков;
• киста желчных протоков или врожденные стриктуры;
• нарушенное образование печеночного антитрипсина;
• заращение внутрипеченочных протоков;
• углубленное расположение желчного пузыря в печеночной паренхиме;
• врожденное нарушение синтеза желчи.

У детей школьного возраста причины застоя желчи идентичны таковым у взрослых. Но наиболее частой причиной является нарушение моторной функции пузыря и желчевыводящих путей. Усугубляется состояние пристрастием современных детей к газированным напиткам, сладостям, фастфуду.

Где болит?

Локализация болевых ощущений в проекции желчного пузыря – в правом подреберье. Но иногда интенсивные боли могут иррадиировать в поясницу, правую ключицу, плечевую область, лопатку.

Диагностика

Обследование проводится согласно врачебным протоколам. Обязательны осмотр пациента, проведение расспроса. Только после этого, исходя из подозрений, назначаются соответствующие лабораторные исследования:

Применяют инструментальные методы диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• сцинтиография печени и пузыря;
• эндоскопическая ретроградная рентгенография поджелудочной железы и желчных протоков;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Что проверяют

Методы исследования направлены на изучение состояния желчного пузыря, протоков, печени для поиска причины заболевания.

Как обследовать

Чаще других применяют следующие методы:

1. УЗИ пузыря обычно проводят одновременно с печенью, т.к. органы анатомически и функционально связаны. К исследованию готовятся – за 2-3 дня до планового УЗИ отказываются от алкоголя, жирной еды. Выполнять процедуру рекомендуют натощак или через 3-4 часа после еды. Исследование безболезненное, через переднюю брюшную стенку.
2. Рентгенография печени и желчного пузыря имеет значение как метод исследования сосудистого русла этой области. Обзорные рентгенограммы и использование сульфата бария применяется меньше, т.к. многие современные методы дают более четкие представления о патологии, чем простая рентгенограмма.

Какие анализы необходимы

Исследование печеночных ферментов и желчных пигментов имеет непосредственное отношение к пониманию функционирования печени. Физиологически в селезенке ежедневно протекает распад старых эритроцитов. От освободившегося гемоглобина отделяется железо, которое будет использовано для построения новых клеток. Остаток пигмента связывается с альбумином и доставляется в печень для обезвреживания. Это непрямой билирубин, токсичное соединение. В гепатоцитах протекают реакции расщепления и конъюгации с глюкуроновой кислотой, после чего обезвреженный билирубин попадает в желчь. А при выделении желчи – в кишечник, где метаболизируется до уробилиногена, который всасывается в кровь и выводится с мочой, и стеркобилина, который выделяется с калом.

Нарушение одного из звеньев процесса приводит к повышению в крови билирубина. При застое желчи нарушается выведение прямого билирубина. Поэтому изолированное повышение его в анализах говорит о механических причинах болезни.

Дифференциальный диагноз

Отличить застой желчи, вызванный болезнями гепато-билиарной системы нужно от наследственных желтух – синдрома Дабина-Джонсона, Жильбера, Ротора. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными гепатитами, печеночной порфирией, мононуклеозом.

К какому врачу обратиться

Ведением больных занимаются гастроэнтеролог, гепатолог. При отсутствии узких специалистов, их функцию на себя может взять терапевт.

Лечение застоя желчи

Терапия проводится в двух направлениях – этиологическая и симптоматическая. Если причина заболевания поддается устранению, то используют это направление как основное. Невозможность устранить этиологию приводит к лечению, направленному на уменьшение симптомов болезни.

Гепатопротекторы являются первой линией препаратов для лечения застоя желчи. Если нет препятствия для оттока, используют лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан). Её перпараты повышают синтез и улучшают отток желчи. Они уменьшают образование холестерина и его поступление из кишечника, способствуют снижению риска появления холестериновых камней. Урсофальк запрещено назначать для лечения цирротических изменений, острого холецистита и холангита, при камнях, покрытых солями кальция, печеночной и почечной недостаточности.

Желчегонные препараты назначают, если нет явного препятствия оттоку желчи. Это такие препараты, как Аллохол, Холивер, Гептрал, Хофитол.

Аллохол состоит из высушенной желчи с добавлением активированного угля, экстракта чеснока. Он способствует синтезу собственной желчи, поэтому противопоказан при обтурационной желтухе, остром гепатите.

Экстракт артишока представлен в виде Хофитола. Он способствует выведению желчи, улучшает обмен холестерина. Эффективен при холестазе у беременных.

Кроме готовых лекарственных препаратов используют аптечные лекарственные травы. Это желчегонные сборы, состоящие из травы бессмертника, тысячелистника, перечной мяты, кориандра, календулы, ромашки. Определенную смесь заваривают в чашке, потом пьют по полстакана перед едой.

Чай из шиповника обладает желчегонными свойствами

Желчегонными свойствами обладает шиповник – заваривают чай из плодов или пьют сироп Холосас. Полезным воздействием обладают витамины А, Е, С, К, группы В.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков для устранения спазма протоков, обезболивания. Возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления. Острое воспаление всегда вызвано инфекцией, поэтому требует приема антибактериальных препаратов. Желтуха, сопровождающаяся зудом, требует назначения энтеросорбентов, чтобы убрать из кишечника излишки билирубина и желчных кислот.

Гомеопатия

Препараты Галстена и Гепар композитум используются для гомеопатического лечения. Они схожи по составу, в них включен экстракт расторопши. Она ценна наличием силибинов – флавоноидов, обладающих гепатопротективным действием. Галстену применяют в виде капель или таблеток через 2 часа после еды или за 1 час до еды. Действие лекарства направлено на устранение спазмов пузыря, улучшения питания, снижение воспалительных процессов, увеличение продукции желчи и ее выделение.

Гепар композитум имеет в составе большое количество компонентов. Выпускается в виде раствора для инъекций. Можно вводить внутримышечно или подкожно ежедневно до 3-6 недель.

Оперативное лечение

Тип операции зависит от причин и места застоя желчи. Применяют следующие вмешательства:

• удаление конкрементов лапароскопическим путем;
• эктомия кисты, опухоли, создающей препятствие для оттока;
• стентирование желчных путей;
• баллонное расширение просвета протоков;
• создание дренажа общего желчного протока;
• дилатирование пузыря с установкой стентов и образованием билиодигестивных сообщений;
• резекция желчного пузыря;
• оперирование сфинктеров.

При атрезии протоков у новорожденных детей, они формируются искусственным путем, в первые месяцы проводится реконструкция, иногда требуется пересадка печени.

Остро возникшее состояние непроходимости желчных протоков, вызванное закупоркой камнем, требует оперативного лечения. Промедление может привести к разрыву пузыря и развитию перитонита – тяжелого воспаления брюшной полости, которое протекает циклично. Отсутствие хирургической помощи способствует возникновению сепсиса – заражения крови.

Народные методы

Использование методов народной медицины не может происходить в качестве самостоятельного лечения, этот метод используется только после обследования и согласования с лечащим врачом.

Народные целители предлагают применять в качестве лечения сока свеклы, яблока и моркови в одинаковых количествах, которые выпивают после еды не ранее, чем через час.

Суповую ложку яблочного уксуса предлагают растворить в стакане любой жидкости с добавлением ложки меда.

Предлагается рецепт раствора с мумиё. Одну дозу растворяют в полулитре воды. Весь приготовленный раствор выпивается небольшими порциями за день каждый раз перед приемом пищи.

Лесная земляника содержит много кремния, который снижает риск образования камней в желчном пузыре. Для получения лечебного эффекта, сухие ягоды заваривают кипятком в термосе в течение часа. На 1 столовую ложку земляники берут 2 стакана воды. Принимают по полстакана за час до еды.

Сок квашеной белокочанной капусты обладает желчегонным эффектом. Принимают его по столовой ложке перед едой, постепенно увеличивая дозу. Рекомендуемое время приема – 2 месяца. Противопоказан он страдающим гастритом, язвой желудка, болезнями почек.

При застое желчи готовят укропную воду – отвар из 2 столовых ложек семян и 2 стаканов воды пьют по 0,5 стакана перед едой.

Чай из мяты и душицы обладает мягким желчегонным действием, пьют его также за час до приема пищи. Душица, как и укропная вода, не рекомендована для беременных женщин.

Свекольный сок отжимают из мелко натертой свежей свеклы и пьют по глотку перед едой. Тыквенные семечки в необжаренном виде употребляют по жмене ежедневно.

С желчегонной целью принимают отвар кукурузных рылец, 15 г на пол-литра воды. Пьют по 50 г до еды 3-4 раза в день.

В период активного цветения заготавливают корень одуванчика, чтобы потом использовать его желчегонные свойства. Высушенный корень заваривают кипятком. Принимают как и все желчегонные – до еды.

Диета при застое желчи

Данная патология требует соблюдения четкого режима питания. Прием пищи должен стать регулярным, через равные промежутки времени, не менее4-5 раз в день. Это приучит желчный пузырь к ритмичной работе.

Продукты, богатые тугоплавкими животными жирами, исключают из рациона. Это жирное мясо барана, свиньи, гуся, утки, жирные сорта рыбы. Предпочтение легкому диетическому мясу – индейка, кролик, курица, телятина. Рыбу исключать из рациона нельзя, т.к. она содержит полезные жирные кислоты, которые положительно сказываются на липидном профиле человека.

Блюда лучше варить, тушить, запекать, готовить на пару. Жареные блюда негативно сказываются на состоянии желчного пузыря и печени. Животные жиры, где возможно, заменяют растительными маслами. Очень полезно употребление оливкового, льняного, рапсового масла.

Соль тоже ограничивают. Предпочтительно не солить блюда во время готовки, а досаливать в своей тарелке после приготовления. Так можно снизить количество соли до рекомендуемых 15 г в сутки. Чтобы не употребить избыток жира и соли, не стоит есть колбасы, копчености, консервы, домашние и заводские маринады, соусы.

Сладости, сдобная выпечка, кондитерские изделия с заменителями жира не приносят пользы, их максимально ограничивают, а при тяжелых состояниях – исключают полностью. Сладкие газированные напитки, алкоголь в любом количестве противопоказаны.

При выборе продуктов питания следует предпочесть овощи. Их можно есть в сыром виде, отваривать, готовить вегетарианские супы, тушить. Бобовые культуры, орехи хоть и богаты растительными белками и маслами, но слишком тяжелые для переваривания и способны усилить метеоризм, который и без того беспокоит больных с застоем желчи.

Обилие специй и острых приправ действует раздражающе, не стоит употреблять сильно приправленные блюда, особенно в период обострения болезни.

Молочные и кисломолочные продукты прекрасно подойдут для восполнения животных белков, имеющих незаменимые аминокислоты. Предпочесть стоит нежирные, с малым содержанием соли. Сливочное масло можно использовать при приготовлении каш, но ограниченно.

Крупяные каши входят в основу рациона, их готовят на воде или с небольшим количеством молока. Очень полезен цельнозерновой хлеб с добавлением различных зерен и семян.

Раньше кофе и чай относились к числу запрещенных продуктов при болезнях печени и желчного пузыря. В свете последних исследований это опровергается. Допускается выпивать по 1-2 чашки некрепкого зернового кофе в день и пить черный и зеленый чай.

Упражнения при застое желчи

Достаточная двигательная активность является обязательным условием нормализации выделения желчи. После умеренных занятий физкультурой повышается тонус мышц живота, улучшается кровоток во всем организме. Это особенно актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес. Избавление от лишних килограмм позволяет не только улучшить общее самочувствие, но и снижает давление, нормализует уровень холестерина, баланс липидов, уменьшает явления застоя желчи.

Хорошо влияют пешие прогулки в среднем темпе не менее часа в день. Если невозможно выделить отдельное время для ходьбы, можно часть пути до работы или до дома пройти пешком вместо поездки на транспорте.

Упражнения при данном состоянии не должны содержать резких вращений, наклонов вперед, прыжков. Полезно проводить гимнастику по утрам. Примерные упражнения следующие:

1. Исходное положение – кисти рук на поясе, ноги расставлены на ширину плеч. Выполнять плавные повороты корпуса влево и вправо.
2. Переместить сомкнутые в замок руки за голову, наклоняться из стороны в сторону.
3. Согнуть руки в локтях и держать перед собой. Поочередно дотягиваться локтем к противоположному колену согнутой ноги.
4. В положении на спине сгибать на вдохе поочередно правую и левую ноги, приводить их к животу, на выдохе возвращать их в начальное положение.
5. Упражнение для диафрагмы – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами глубоко вдохнуть животом, чтобы он поднялся. На выдохе живот втянуть.
6. Лежа на боку выполнять такие же дыхательные движения. Чередовать для правого и левого бока. Это упражнение представляет собой массаж внутренних органов. Но не следует выполнять подряд большое количество повторов, Это приведет к гипервентиляции легких и появится головокружение.

Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии эффективны при застое желчи, но имеют некоторые противопоказания:

• лихорадка;
• острый период заболевания, воспалительный процесс;
• опухолевые процессы.

Для стимуляции желчного пузыря используют следующие методы воздействия:

• электорфорез лекарственных средств;
• диадинамические токи на проекцию желчного пузыря;
• амплипульс области печени и пузыря;
• магнитотерапия;
• парафиновые компрессы;
• хвойные ванны.

Выбор метода воздействия и лекарственного средства зависит от результатов обследования. Необходимо знать, за счет сего происходит застой желчи: имеется гипертонус пузыря или дряблый желчный пузырь, состояние протоков и сфинктеров. Лечение подбирается врачом-физиотерапевтом на основе данных, предоставленных лечащим врачом.

В период уменьшения обострения полезно санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод, использованием радоновых ванн, грязелечения, фитотерапии, общеукрепляющего режима.

Профилактика

На половину возникновение заболеваний зависит от образа жизни человека. Остальная часть приходится на развитие медицины, экологию и наследственные факторы. Поэтому большое значение имеет предупреждение развития болезней путем ведения здорового образа жизни. Рациональное питание, физическая активность, контроль лишнего веса способствуют нормальному функционированию желчного пузыря. Алкоголь, курение, фастфуд провоцируют развитие болезни.

Даже наличие генетической предрасположенности не обязательно приведет к заболеванию. Правильное питание, уменьшение влияния других факторов риска могут не дать развиться заболеванию или уменьшить его проявления.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет начать лечение на ранних стадиях, пока еще не возник порочный круг, не развились осложнения болезни.

Прогноз

При адекватной терапии и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Но все зависит от причины болезни, сопутствующих факторов. Дискинезия желчных путей при правильном подборе препаратов и соблюдении диеты может стихнуть, ритм работы пузыря и протоков нормализуется.

Воспаление желчного пузыря важно начать лечить на ранней стадии, от инфекции избавляются только с помощью антибиотиков. Правильное лечение поможет избавиться от болезни. Но в некоторых случаях она переходит в хроническую форму. В этом случае обострения будут провоцироваться несоблюдением диеты и режима.

Калькулезный холецистит с признаками застоя желчи рекомендуется устранить хирургическим путем. Если имеется немного подвижных камней, в какой-то момент они могут прийти в движение и попасть в желчный проток. Образуется закупорка, которая оперируется в экстренном порядке. При неоказании своевременной помощи может развиться перитонит – тяжелое воспаление брюшины.

Застой желчи приводит к ухудшению состояния человека. В норме секрет нейтрализует соляную кислоту, способствуя пищеварению. Задерживаясь в пузыре, желчь накапливает токсины или уплотняется, образуя камни. Есть признаки застоя. Желчь в организме «сигнализирует» о проблемах. Важно вовремя заметить их, дабы желчь вновь стала способствовать пищеварению, а не вызывать болезни.

Специалисты предлагают изучить симптомы застоя желчи, перечень отклонений от здорового состояния.

Что наблюдается при застое желчного секрета:

• нарушение качества ночного сна (бессонница);
• привкус горечи во рту;
• неприятный запах при отрыжках;
• появление на коже прыщей и зуд покровов;
• изжога;
• диарея;
• резкий запах изо рта.

Застойные явления в желчном пузыре изменяют цвет каловых масс. Они становятся светлыми, практически белыми. Появляются боли, отдающие в спину и в правовое подреберье. Кожные покровы желтеют, усиливается выделение пота.

Важно знать, что перечисленные симптомы необязательны. Характер болезни может быть и бессимптомным, скрытым.

Избыток секрета в пузыре и недостаток желчи в пищеварительной системе приводят к седиментации и повышению температуры. Седиментация – осаждение желчи. Процесс бывает как быстрым, так и медленным. Часто седиментация наблюдается на фоне быстрого похудения. Плотный осадок вызывает желчнокаменную болезнь, активизирует формирование песка.

Песком частички в пузыре называют условно. Образования состоят из холестерина, солей кальция, желчного пигмента билирубина. Истинный песок является частицами кремнезёма, то есть оксида кремния.

В медицинских учебниках отдельные главы называются «холестаз» и «как избавиться от застоя желчи». Суть формулировок одна. Холестаз и есть застой секрета.

Избавляются от него, определяя локализацию недуга:

1. Вне печени.
2. Внутри печени.

Присутствие жидкости в желудке характеризуется следующими признаками:

• спазмы и боли;
• стремительное размножение бактерий и, как следствие, рост инфекционного фона.

Застой желчи в желудке является итогом повреждения сфинктера Одди. Он располагается меж протоками желчного и самим пузырём. Не в силах удержать жидкость, сфинктер начинает бесконтрольно пропускать её.

Застой желчи в пузыре бывает итогом ленивого органа, утерявшего способность сокращаться, проталкивая секрет.

В протоках ЖП (желчного пузыря) желчь скапливается, когда не попадает в орган. Ситуация характерна для пациентов, перенёсших операцию по удалению пузыря.

В поджелудочную железу желчь перетекает из присутствующего в организме, но перегруженного камнями желчного.

Что же касается печени, в ней желчь задерживается из-за повышенных нагрузок на орган, его заболеваний. Вместо передачи секрета в пищеварительную систему, печень выбрасывает его в кровь. Это чревато интоксикацией и даже поражением костей.

Симптоматика застоя секрета в разных органах схожа. Точный диагноз поставит врач.

Случился приступ, чего следует опасаться? Желчь не должна взаимодействовать с соляной кислотой. Происходит застой желчи, начинается разложение оболочки желудка.

Застой секрета в желчном пузыре поражает детский и взрослый организмы. Не застрахован никто.

Холестаз имеет две формы:

1. Наследственную.
2. Приобретенную.

Застоявшаяся желчь у детей опасна аномальным поражением внутренних систем. У малышей могут обнаружить отсутствие протоков, скопление аскарид. Недуги приводят к стенозу фатерова сосочка, перегибам желчного пузыря.

У детей застой желчи проявляется следующими признаками, которые станут отправной точкой для составления схемы лечения и подбора фармацевтических средств:

• кожный зуд;
• желтушность;
• ксантомы (образования желтоватого цвета на коже);
• боли под рёбрами с правой стороны;
• отказ от еды;
• рвотный рефлекс и подташнивание.

Причины застоя желчи у взрослых:

• опухоли, перекрывающие желчные протоки и заполняющие органы;
• воспаления шейки и протоков желчного;
• киста или сдавливание пузыря кистой.

У взрослых застой желчи имеет свои симптомы, требующие лечение. Наиболее типичные − метеоризм, вздутие живота.

Застойная желчь у ребёнка и взрослого может проявляться одинаково. К метеоризму добавляется зуд кожных покровов. Среди изменений на коже отмечены аллергические реакции.

В списке болезней, сопровождающих застой желчи, числятся:

• болезнь Кароли;
• первичный цирроз;
• первичный холангит;
• билиарная атрезия;
• перегиб ЖП.

Для застоя желчи необязательна яркая симптоматика. Часть проявлений недуга запутывает пациентов.

Кажется, что симптомы не связаны с работой желчного пузыря:

1. Изменение цвета испражнений. Билирубин отвечает за цветовую норму испражнений: кал и мочу. Пигмент красно-коричневый. Задерживаясь в желчи, билирубин не передаёт краску испражнениям.
2. Ухудшение состояния кожи. При заболевании появляется большое количество угрей, образуются прыщи.
3. Нарушение моторики детей. Недуг опасен для малышей, они становятся возбудимыми, дерганными.

Взрослые склонны игнорировать симптомы, откладывать визит к врачу. Меж тем, болезнь для них столь же опасна, как и для детей.

Симптоматика застоя желчи у представителей разных полов схожа. Различны зоны локализации секрета. У мужчин, к примеру, застой желчи наблюдается чаще в печени. У женщин жидкость накапливается в пузыре. Особенно желчный страдает в период беременности.

В это время:

1. Растущий плод растягивает матку, а та давит на соседние органы. Стоит передавить протоки желчного, и застой секрета обеспечен.
2. Активизировавшаяся выработка женского полового гормона угнетает гепатоциты. Это клетки, восстанавливающие повреждения печени.

Холестазные изменения у беременных могут развиться в цирроз, эндотоксемия. Последний диагноз указывает на массовое высвобождение эндотоксина, обычно «замкнутого» в грамотрицательных бактериях. Выходит, отходит патологическая смесь из-за их разрушения. Недуг касается лимф в организме.

С застоем желчи женщины сталкиваются также во время предменопаузы. В период гормонального сбоя застаивается желчь у 15% представительниц слабого пола. До этого жидкость наверняка не застаивалась.

У мужчин холестаз тоже связан с возрастом. Застой чаще диагностируется у представителей сильного пола старше 40 лет.

Лечащий врач устранит застой желчи, изучив признаки и назначив схему лечения. Самостоятельно заниматься подбором средств нельзя.

Гастроэнтерологи предупреждают о видах заболевания, которые создают желчный застой.

Причины скопления секрета в желчном пузыре распределяются на группы:

• отклонения в работе печени;
• повреждения путей, выводящих мочу;
• наличие различных заболеваний, не связанных с ЖП.

Все причины, проблемы соединяют в комплекс. Однако, пациентов интересует детализация. Конкретные причины патологии чаще связаны с образом жизни, нежели генетикой и сопутствующими болезнями.

Список открывают:

• неправильное питание и увлечение диетами;
• резкая смена рациона;
• стрессы;
• неуравновешенность нервной системы.

К неправильному питанию относятся многие показатели: отсутствие режима, маленькие порции, перенасыщенность рациона жирными продуктами, острыми приправами.

Как избавиться от застоев желчи?

Изменить образ жизни:

• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
• не курить;
• уменьшить приём медикаментов и антибиотиков;
• избегать сидячего образа жизни;
• следить за массой тела, не допускать ожирения.

Не устранив причины заболевания, высок риск перенести осложнения застоя желчи. Одно из них – билирубиностаз. Это последствие избытка желчи – отдельная тема для разговора.

Лечение застоя желчи в больнице и дома. Повышенная температура при холестазе. Аллергия при застое желчи. Холестаз и осложнения 6 уязвимых органов.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме. Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Почему происходит застой желчи

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи. Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

Симптомы застоя желчи

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Застой желчи в организме. Топ 6 уязвимых органов

Лечение застоя желчи зависит от места локализации. Органы по-своему реагируют на застой желчи. Среди них есть наиболее уязвимые.

Застой желчи в печени — № 1

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь. Уменьшенный поток желчи вызывает:

• расстройство желудка
• запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени. Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

• нарушение сна
• бессонница
• неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

• В печёночных протоках
• В общем желчном протоке
• В протоке поджелудочной железы

Застой желчи в желчном — № 2

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течении нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

• тошнотой
• расстройством желудка
• изжогой
• вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота. Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Застой желчи в желудке — № 3

Желчь — среда организма помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

• Человек ведет неправильный режим питания
• Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
• Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
• Одновременное употребление продуктов питания и питья

Диалог в интернете

Застой желчи в протоках — № 4

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

• первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
• вторичная при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой желчи в кишечнике — № 5

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

• острого или хронического стресса
• генетической предрасположенности
• после острых кишечных инфекций
• у женщин при гинекологических заболеваниях
• эндокринные расстройства

Застой желчи и кожа

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи.

Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

Запор при застое желчи

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры. Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать. Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

Симптомы:

• запор
• тошнота
• боль в висках
• болевые ощущения под правым ребром
• нехороший запах, горечь во рту
• желтушный цвет лица (иногда)

Застой желчи в поджелудочной железе — № 6

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Аллергия при холестазе

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

Симптомы аллергии:

Температура при застое желчи

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Мнения из интернета о температуре при застое желчи

Лечение застоя желчи. Больница или дом?

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А так же проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Застой желчи. Лечение застоя желчи народными средствами

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи. Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

• выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
• употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
• использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
• пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
• тюбаж
• нагретое нерафинированное растительное масло
• употребление кусочка свиного сала
• поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Лечение застоя желчи в домашних условиях

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

Массаж и застой желчи

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии. Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т. Огулова и старославянская.

Существуют противопоказания:

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Бывает застой желчи если нет желчного пузыря?

Застой желчи даже если нет желчного пузыря, никуда не девается. Проблема только усугубляется. Камни из-за которых происходит застой, возникают как в ЖП так и в желчных протоках. Печени после удаления ЖП работается трудно — выполняет функции, которые не выполняла раньше. Поэтому печень требует восстановления и бережного отношения. Правильное питание при этом занимает главное место. Диета No 5 остаётся спутником на всю жизнь после удаления желчного пузыря.

Обсуждения в интернете

Гимнастика при застое желчи и его профилактике

Легкая гимнастика при застое желчи избавляет от болевых ощущений, поднимает тонус после постельного режима. При дискенезии начинать с малой нагрузки, заканчивать средней. При выполнении гимнастики повышается внутрибрюшное давление, увеличивается выброс желчи и не допускается ее застой. Утро — подходящее время для занятий. Противопоказания: Выполнять гимнастику следует не менее 2-3 месяцев, тогда появится результат.

Допустимые упражнения при застое желчи

Для профилактики застоя желчи выполняйте упражнения регулярно. Малоподвижный образ жизни — возможная причина болезни.

Самочувствие улучшается позитивными эмоциями, смехом. Привлекайте в жизнь больше положительных эмоций!

Инструкция

Застой желчи может быть признаком тяжелых заболеваний , желудка, таза, нервных расстройств, при нарушениях режима питания, при отсутствии физических нагрузок, малоподвижном образе жизни. Чтобы эффективно справиться с данным явлением, нужно принимать не только препараты, способствующие оттоку желчи, но и основное заболевание, которое привело к этой проблеме.

Возьмите 1 часть корня ревеня, 3 части бессмертника, 4 части травы тысячелистника, измельчив все ингредиенты, смешайте. 1,5 столовых ложки сбора залейте 200 мл кипящей воды, поставьте на час в теплое место, затем отфильтруйте. Пейте по 180 мл на ночь. Курс – 21 день. Через 3-4 месяца повторите курс лечения.

Обратите внимание

Зачастую дискинезия желчного пузыря сопровождается болями в правой лопатке, плече, сердцебиением, болями в сердце, тошнотой, рвотой, запорами, нарушениями сна и головными болями. При этом не наблюдается увеличения СОЭ, лейкоцитоза, повышения температуры.

Источники:

• как вылечить желчный пузырь в 2019

А иначе говоря, гепатомегалия не является самостоятельным заболеванием. Обычно этот симптом указывает на те или иные проблемы. Поэтому для лечения гепатомегалии важно правильно диагностировать болезнь, вызывающую ее и только после этого принимать меры, которые позволят печени вернуть нормальный размер.

Вам понадобится

• - мята;
• - зверобой;
• - пустырник;
• - бессмертник;
• - овес;
• - листья брусники;
• - березовые листья или почки;
• - плоды шиповника;
• - спорыш.

Инструкция

Любое заболевание, вызвавшее увеличение , должно лечиться под наблюдением врача. Своими силами можно лишь поддержать организм и ускорить выздоровление. Поэтому первое, что вам предстоит сделать при подозрении на гепатомегалию - это посетить терапевта. Он назначит анализы и обследования, которые помогут выявить причину, вызвавшую увеличение печени.

Если гепатомегалия вызвана , следует бросить все силы на основного заболевания. Народная медицина является лишь вспомогательным средством, но, тем не менее, некоторые способствуют скорейшему восстановлению печени как в плане функций, так и в плане размера.Смешайте в равных пропорциях мяту, зверобой, бессмертник и пустырник. 2 столовые ложки смеси заварите в пол-литровой банке. Дайте настояться минут 40, после чего процедите настой. Суточная доза - 100 мл. Так настой нужно за полчаса до еды, разделите суточную дозу на количество приемов пищи.

Если увеличена вследствие интоксикации, инфекции или обезвоживания, следует опять же устранить причину прежде, чем приступить к лечению гепатомегалии. Когда основное заболевание вылечено, нужно провести чистку печени. Для этого возьмите стакан овса (не хлопьев!) и положите в кастрюлю, предварительно промыв его теплой водой. Добавьте три столовых ложки измельченных листьев брусники и 2 столовые ложки березовых почек или листьев. Налейте в емкость 4 литра воды и настаивайте смесь в прохладном месте в течение суток. В другой кастрюле смешайте измельченные плоды шиповника (один стакан) и 200 мл воды. Доведите смесь до кипения, после чего добавьте в нее 2 столовых ложки спорыша. Кипятите эту смесь еще 15 минут, после чего дайте настояться около часа. Процедите настои из обеих кастрюль и смешайте их. Полученное средство нужно в холодильнике. Предварительно подогрев его, принимайте за полчаса до еды, постепенно увеличивая дозу от 50 мл до 150 мл. Через 10 дней печень очистится и уменьшится в размерах. Следует воздержаться от мясных продуктов на время лечения.

Если гепатомегалия вызвана лейкозом или метастазированием опухоли, любые могут навредить. Соблюдайте рекомендации врача, который, скорее всего, назначит медикаментозную поддержку печени (например, «Эссенциале»).

Какой бы ни была гепатомегалии, во избежание развития осложнений следует соблюдать диету. Ограничьте жиры и трудноусваиваемые углеводы, исключите жареную пищу и мучную продукцию. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно отварной или приготовленной на пару пищей.

Источники:

• увеличена печень

Заболевания желчного пузыря могут провоцировать такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, неправильный режим питания, частые стрессы и т.д. Симптомами заболевания желчного пузыря могут быть приступообразные боли в области правого подреберья, тошнота, иногда рвота, при остром течении болезни может повышаться температура тела. При появлении указанных симптомов, следует принять срочные меры.

Вам понадобится

• - желчегонный препараты;
• - плоды шиповника, трава бессмертника, кукурузные рыльца;
• - минеральная вода: Ессентуки №4 и №17, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская.

Инструкция

В первую очередь необходимо упорядочить режим питания, сделав его пяти-шестиразовым. Порции при каждом приеме пищи должны быть небольшими. Важно также исключить из меню жирные блюда. Вместо жареных блюд употреблять пищу, приготовленную на пару, сваренную или в меру запеченную. Соки желательно заменить морсами, но ягоды для их приготовления не должны быть слишком кислыми. Не пить слишком много жидкости. Нельзя употреблять тяжелую пищу, например, грибные блюда, кондитерские изделия.

При рекомендуется проводить несколько раз в год курсы домашнего лечения, направленные на профилактику обострений. В рамках этих курсов нужно следовать строгой , употреблять ферментные препараты для облегчения работы поджелудочной , желчегонные средства.

В качестве желчегонных препаратов можно употреблять такие средства, как «Аллохол», «Карсил», «Лив 52», «Лиобил» и др. Хорошо влияют на работу отвары и настои из лекарственных растений. Сборы для их приготовления можно приобрести в аптеке или же сделать самостоятельно. Самым простым в приготовлении являются отвары из однокомпонентных препаратов, например, плодов шиповника, травы бессмертника, кукурузных рылец.

Два и более раза в год рекомендуется проводить курсы бальнеотерапии. При холецистите такие разновидности минеральной воды, как №4 и №17, Нарзан, Боржоми, Славяновская, Смирновская. Пить воду следует за 30 минут до приема пищи в теплом виде (36-37оС), предварительно отстояв ее, чтобы вышел весь газ. Кратность приема минеральной воды – не менее трех раз в течение дня. Длина одного курса бальнеотерапии должна составлять 20 дней.

Во время обострения болезни желательно избегать слишком сильных нагрузок. При возможности рекомендуется выезжать в , специализирующиеся на данном заболевании.

Видео по теме

Источники:

• какой антибиотик принять при воспалении желчного пузыря

Совет 5: Как лечить камни в желчном пузыре народными методами

Желчный пузырь – один из очень важных органов в организме человека. Длина его от 8 до 14 см, ширина от 3 до 5 см. Основная функция его – накопление и правильный вывод желчи из организма. Зачастую, вследствие неправильного питания человека, плохой экологии, неважной наследственности или внутриутробных проблем желчный пузырь начинает работать с перебоями. И тогда в нем могут образовываться камни.

Камни в желчном – явление достаточно распространенное сегодня. Связано это и с ухудшением качества продуктов питания, и с большим количеством стрессовых ситуаций, в которые попадает современный человек.

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, когда в пузыре образуются твердые субстанции, которые достаточно сильно напоминают камни. Чаще всего желчнокаменная болезнь проявляется у людей в возрасте. Однако медики отмечают, что в последнее время болезнь эта значительно помолодела.

Желчнокаменная болезнь достаточно коварна. Связано это с тем, что процесс происходит совершенно безболезненно. Да и сами они до поры до времени, пока лежат ровно в пузыре, человека не беспокоят. Однако, как только камни выходят в желчные протоки, человек начинает испытывать сильные боли. Это желчной коликой и характеризуется резкой болью в правом подреберье (как вариант, верхней части живота), чувством горечи во рту, тошнотой и даже рвотой.

Если камень небольшого размера и самостоятельно проходит по протоку, боль может пройти. Однако появления таких симптомов игнорировать нельзя – сразу же обратитесь к врачу.

В случае закупорки желчных протоков камнями развивается холецистит – состояние, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства. Дополнительными симптомами при остром холецистите могут служить повышенная температура тела до 38-39оС, нестерпимая боль, отдающая в и лопатку.

Естественно, что вопрос о том, или желчнокаменную болезнь не стоит. Лечить и обязательно. Другое дело – какой способ для этого нужно выбрать.

Лечение желчнокаменной болезни

Традиционная медицина предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на лечение и поддержание желчного пузыря, если в нем обнаружены камни. Обязательно больному прописывается диет, которая исключает все жирное, жареное, острое, соленое, копченое и рафинированное. Пища должна быть максимально полезной, вкусной и витаминизированной.

Также необходимо соблюдать четкий распорядок дня – спать не менее 8 часов в сутки, добавить ежедневные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения. Все это поможет обеспечить правильную работу желчного пузыря, его нормальное сокращение.

Но зачастую люди применяют не только стандартные методы. Очень большое значение при лечении камней в желчном пузыре уделяется нетрадиционной медицине.

Стоит помнить, что нетрадиционная медицина должна быть только дополнением к классической. В противном случае вы можете получить необратимые .

Один из рецептов лечения желчнокаменной болезни следующим образом. Возьмите сок редьки и смешайте его в пропорции 1:1 с медом. Принимайте получившийся настой за 20 минут до еды по 1 ч.л. Курс довольно длительный и занимает около 4 месяцев. Как утверждают эксперты, редка способна растворять камни и аккуратно выводить их из организма.

Полезны в качестве лекарственного средства и различные травы. Так, например, особой популярностью пользуются кукурузные рыльца. 1 ст.л. залить 1 ст. кипятка и закипятить. Варить смесь нужно 30 минут, при этом она не должна кипеть. Получившийся настой необходимо принимать по 2 ст.л. за час до еды в течение 40 дней.

Отличным средством считается смесь трав. Для ее приготовления возьмите 2 ст.л. календулы, 1 ст.л. василька, по 1 ч.л. донника лекарственного, крапивы и корней одуванчика. 1 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настаивать в течение часа, после чего добавить 5 кусочков сахара. Принимать по 1 ст. 4-5 раз в день перед едой.

В качестве лечебных травяных средств также отлично подойдет солянка холмовая, в любой форме выпуска и многие другие растения. Однако, чтобы не навредить себе, лучше перед применением средств нетрадиционной медицины посоветуйтесь с врачом.

Видео по теме

Термин «гастроэнтерология» произошел от греческих слов «gastroos» т.е. желудок, «enteron» т.е. кишка и «logos» -учение. Раздел медицины «гастроэнтерология» включает в себя изучение функций и строения желудочно-кишечного тракта, а также механизмы и причины развития заболеваний, способы диагностики, лечения и дальнейшей профилактики.

Врач-гастроэнтеролог осуществляет диагностику в области тех заболеваний, которые присущи органам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

На сегодняшний день гастроэнтеролога является весьма востребованной. Причин посещения этого специалиста достаточно много: болезни, связанные с желудком и желчным , болезни поджелудочной железы, кишечника, селезенки.

Специалист гастроэнтеролог занимается лечением всех органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении, усвоении пищи, усвоении поступающих с пищей необходимых питательных веществ.

Лечение

Действия гастроэнтеролога сводятся к определению точного диагноза. Это достигается путем осмотра, а также проведения необходимых медицинских исследований и лабораторных анализов. На основании полученных данных специалист назначает нужное лечение. Методы лечения могут включать в себя прием медикаментов, определенную диету, советы по изменению образа жизни. Некоторые случаи предполагают хирургическое вмешательство, после чего назначается реабилитационный период и восстановительные процедуры.

Среди методов диагностики, назначаемых гастроэнтерологом:
- анализы крови;
- рентген или (исследование желудка);
- колоноскопия (исследование толстой кишки);
- биопсия печени.

Гастроэнтерологи хирургические манипуляции - в основном их работа ограничивается диагностикой и медикаментозным лечением пациентов, однако они тесно сотрудничают с хирургами при необходимости проведения операций связанных с органами ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу?

Консультация гастроэнтеролога универсальна для всех возрастов, от младенцев до пожилых людей.

Заболевания органов ЖКТ довольно распространены в настоящее время. Это связано с плохой экологией, неправильным питанием и образом жизни.

Как правило, посещают при явных симптомах, которые каким то образом сказываются на повседневной жизни. Но стоит помнить, что любое заболевание проще предупредить, . На прием необходимо сходить, если беспокоят следующие симптомы:

Боли в желудке, рвота, тяжесть до и после еды;
- Частое нарушение стула
- Частая изжога;
- Инфекционные кожные высыпания, ухудшение состояние и волос без видимых причин;
- Сахарный диабет.

Посещение гастроэнтеролога требуется тем людям, которые проходили химио-, радиотерапию, употребляли лекарства в течение продолжительного времени.

«печень». В область работа врача-гепатолога входит диагностика, лечение и профилактика заболеваний печени и желчной системы. Существуют и детские гепатологи, ориентирующиеся в особенностях строения и развития желчного пузыря и печени в раннем возрасте.

Однако многие заболевания печени имеют схожие с гепатитом симптомы. Именно врач-гепатолог на основании знаний в области токсикологии, анатомии внутренних органов, фармакологии и физиологии способен дифференцировать болезни, характеризующиеся кожным зудом, нарушениями сна и утомляемостью, друг от друга.

Среди других болезней, с которыми пациенты обращаются к гепатологу, также: цирроз печени, токсоплазмоз, болезнь легионеров, камни в желчном пузыре, энтеровирусные гепатиты, гемохроматоз, синдром Жильбера, лептоспироз, астено-вегетативное расстройство и другие.

Если в процессе диагностики заболевания обнаружены злокачественные опухоли печени и желчной системы, врач-гепатолог перенаправляет больного на лечение к онкологу. Болезни, при которых диагностируется общее расстройство работы пищеварительной системы, являются основанием для перенаправления пациента к врачу-гастроэнтерологу.

При первичной диагностике у гепатолога вас попросят сдать общий анализ крови и мочи и биохимический анализ крови. Также возможно ультразвуковое и радиологическое исследования печени и желчного пузыря.

Последующие виды диагностики в зависимости от симптомов заболевания могут также включать: анализ кала на стеркобилин; анализ крови для определения уровня эритроцитов и ретикулоцитов; компьютерную томографию печени, магнитно-резонансную томография печени и желчного пузыря; анализы крови

Застой лимфы в организме приводит к нарушению метаболических процессов, интоксикации и дистрофическим изменениям. Наиболее характерным симптомом застоя лимфы являются отеки рук и ног.

Лимфа – прозрачная жидкая субстанция, состав которой почти идентичен плазме крови. Лимфа движется по сосудам лимфатической системы и циркулирует в организме человека по принципу снизу-вверх. Наряду с тканевой жидкостью и кровью лимфа поддерживает водный баланс в организме, а также способствует выведению токсинов, участвует в процессе метаболизма, обеспечивает связь между органами и тканями.

Причины и признаки застоя лимфы в организме

Застой лимфы, или лимфостаз – это состояние, вызванное нарушением лимфооттока и скоплением в тканях межклеточной жидкости. Лимфостаз приводит к повышению проницаемости и разрыву лимфатических капилляров, но одновременно с этим приводит к образованию в сосудах белковых коагулянтов - тромбов. Застой лимфы вызывает хроническую отечность, гипоксию тканей, нарушение водно-электролитного баланса и метаболических процессов, дистрофические и склеротические изменения.

Наиболее характерными симптомами застоя лимфы являются:
- отечность лица и конечностей;
- мешки под глазами;
- целлюлит;
- хронические синуситы (воспаление носовых пазух);
- подверженность простудным заболеваниям;
- точечные воспаления кожных покровов.

Последствия застоя лимфы и ее очищение

При застойных явлениях в лимфатической системе происходит накапливание вредных веществ – токсинов, от которых организм должен избавиться. Из-за этого лимфостаз сопровождается повышенной нагрузкой на ряд внутренних органов, в частности на печень, почки и кишечник. Для выведения токсинов необходимо обеспечить хороший лимфодренаж и отток межклеточной жидкости.

Очищение лимфы показано при таких состояниях, как:
- воспалительные заболевания органов малого таза: циститы, аднекситы, эндометриты;
- аллергические поражения кожи: атопический дерматит, нейродермит, экзема;
- вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
- эндокринные патологии, в первую очередь заболевания щитовидной железы, ожирение и сахарный диабет;
- нарушения в работе печени и кишечника и, как следствие, недостаточная детоксикация организма.

Существует ряд методик по очищению лимфатической системы, которые подразумевают соблюдение диеты, употребление свежих фруктов и овощей и их соков по определенной схеме, прием настоев лекарственных трав. Выбирать метод очищения нужно после консультации с врачом.

Среди патологий пищеварения гастроэнтерологи выделяют застой желчи, который является синдромом, свидетельствующим о неполадках в работе гепатобилиарной системы: вырабатывающей желчь печени, желчного пузыря (депо желчи, где она становится более концентрированной) или билиарной транспортной сети (внутри- и внепеченочных желчных протоков).

Чем опасен застой желчи?

Данная патология диагностируется все чаще, поэтому следует знать, чем опасен застой желчи для организма. После приема пищи содержащиеся в ней жиры начинают эмульгироваться, но, чтобы липиды могли перевариться, а липофильные витамины полноценно усвоиться, кроме желудочного сока и панкреатических ферментов нужны желчные кислоты и их соли – основные составляющие желчи. Из желчного пузыря они попадают в двенадцатиперстную кишку, где процесс эмульгирования и коллоидного гидролиза жиров продолжается.

Если желчь застаивается (то есть не поступает в кишечный отдел пищеварительного тракта), снижается активность кишечного фермента липазы, и жиры полностью не расщепляются и в значительном количестве попадают в кровь, затрудняя трансформацию глюкозы в гликоген (что чревато развитием сахарного диабета). Застой желчи опасен сокращением выведения излишков холестерина, который имеется в самой желчи: он вызывает гиперхолестеринемию (повышенное содержание холестерина в крови) и ускоряет развитие атеросклероза.

Застой желчи в желчном пузыре часто приводит к его воспалению (вторичному холециститу) или желчнокаменной болезни (холелитиазу). Именно при наличии камней в желчном пузыре чаще всего развивается острый и хронический холецистит с застоем желчи.

Можно одновременно диагностировать гастрит и застой желчи, когда слизистая оболочка пищевода и желудка подвергаются воздействию желчных кислот, попадающих туда «обратным ходом» из двенадцатиперстной кишки – при хроническом дуоденогастральном рефлюксе (возникающем из-за слабости кардиального сфинктера пищевода).

К так называемому склерозирующему холангиту – воспалению, фиброзу и стриктурам желчных протоков – может привести застой желчи в протоках.

При нарушении циркуляции желчных кислот в ЖКТ снижается усвоение жиров (жировая мальабсорбция) и жирорастворимых витаминов: ретинола (витамина А), эргокальциферола (витамина D), токоферола (витамина Е), филлохинонов (витаминов группы К). Наиболее известные последствия и осложнения недостатка витамина А – ухудшение сумеречного зрения, а витамина D – остеомаляция (когда снижение минерализации костей приводит к их размягчению). При этом одновременный дефицит витаминов А и D мешает усвоению кальция, что делает костную ткань еще и менее плотной, то есть развивается остеопороз. А недостаток витамина К угрожает снижением свертываемости крови и возникновением геморрагического диатеза и кровотечений.

Вполне реальная угроза, которую таит хронический застой желчи – повышение кислотности кишечника, ведь желчь – за счет наличия в ней катионов кальция – снижает кислотность пропитанного желудочным соком содержимого желудка, переходящего в кишечную стадию переваривания. При застое желчи (холестазе) отмечается кислотно-щелочной дисбаланс ЖКТ, и результатом закисления становится асцит (водянка) и плохая работа кишечника из-за размножения патогенных микробов.

Когда происходит длительный застой желчи в печени, повышение уровня вырабатываемой в печени хенодезоксихолевой желчной кислоты может привести к гибели гепатоцитов и очаговому некрозу паренхимы. Это очень серьезное осложнение, так как печень ответственна за очень важные функции.

Если наблюдается застой желчи в кишечнике, усиливается токсичность конъюгированных продуктов обмена веществ и экзогенных токсинов (в том числе бактериального происхождения). Также последствия и осложнения касаются синтеза гормонов, который значительно сокращается, поскольку для их выработки необходимы липиды.

Код по МКБ-10

P59.1 Синдром сгущения желчи

Эпидемиология

По данным исследований, до 70% случаев приходится на внепеченочный застой желчи. Среди женщин этот синдром встречается чаще – особенно в период беременности. Вследствие незрелости ферментной системы печени более склонны к застоям желчи новорожденные и дети первых двух-трех лет жизни.

Как отмечают специалисты, застой желчи в печени происходит, если имеется киста печени , злокачественные новообразования или метастазы.

В число причин, по которым возникает застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, входят:

• камни в желчном пузыре;
• опухоли желчного пузыря или желчных протоков;
• воспаления в области шейки желчного пузыря;
• кистозные образования общего желчного протока или его сдавление кистой, локализованной в поджелудочной железе;
• сдавление и сужение начального отдела общего печеночного протока (синдромом Мириззи);
• нарушение функций клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса, Мириззи, Гейстера);
• сбои эндокринного и паракринного механизмов гастродуоденального этапа пищеварения, связанные с дисбалансом секретина, холецистокинина, нейротензина и других интестинальных гормонов.

Факторы риска

Тесно связаны гиподинамия и застой желчи: чем меньше человек двигается, тем медленнее протекают обменные процессы в его организме и тем выше у него риск развития дискинезии билиарных протоков или образования желчных камней.

А застой желчи после удаления желчного пузыря специалисты называют частью типичных послеоперационных последствий, которые возникают из-за образования рубцовой ткани, сужающей просветы желчевыводящих каналов.

Немаловажным пищевым фактором риска билиарной обструкции из-за камней в желчном пузыре может быть избыточное потребление сахара, а также жиросодержащие продукты, вызывающие застой желчи.

Также реальные факторы риска застоя желчи – злоупотребление алкоголем, переедание, ожирении, унаследованная генетическая предрасположенность к нарушениям метаболизма.

Патогенез

Патогенез застоя желчи во внутрипеченочных протоках связывают с инфекциями, эндокринными нарушениями, генетическими расстройствами обмена веществ (тиреотоксикоз, амилоидоз печени или кишечника) и ятрогенным воздействием. А патогенез застоя желчи во внепеченочных протоках (пузырном, общем печеночном и общем желчном) обусловлен изменениями в составе желчи и повышением ее литогенности, аномалиями желчевыводящих путей и их частичной или полной обтурацией.

Симптомы застоя желчи

В первую очередь, следует иметь виду, что данное состояние может иметь бессимптомный характер. А интенсивность и последовательность, в которой проявляются симптомы застоя желчи, зависят от конкретной причины и индивидуальных особенностей гепатобилиарной системы организма. Но первые признаки – это кожный зуд и изменения кала и мочи. Считается, что кожный зуд при застое желчи является реакцией на повышение уровня желчных кислот в плазме крови, куда они попадают в результате повреждения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.

Кал при застое желчи имеет характерную обесцвеченность из-за нарушения элиминации желчного пигмента билирубина (который в норме окисляется в стеркобилин, окрашивающий кал в коричневый цвет, а мочу – в соломенно-желтый). Моча при застое желчи, наоборот, становится темной, оттого что в ней возрастает уровень уробилина (стеркобилина мочи).

Запоры и диарея при застое желчи – типичные симптомы данного состояния. Поскольку желчные кислоты играют немаловажную роль в кишечной моторике, то их сокращение в просвете кишечника приводит к запорам. А диарея при застое связана либо с повышенным содержанием нерасщепленных жиров в каловых массах (стеатореей), либо с изменениями кишечной микрофлоры.

Изменения цвета кожных покровов – желтушность – наблюдаются далеко не у всех пациентов, однако при достаточно высоких плазменных уровнях конъюгированного билирубина кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми. На веках могут появиться пятна желтого цвета (ксантелазма), а вокруг глаз, в ладонных складках, под грудью, на шее и в области подгузника у грудных детей возникают очаговые кожные новообразования с вкраплениями холестерина (ксантомы).

Характерные боли при застое желчи – тупые приступообразные, локализованные в правом верхнем квадранте живота (в области подреберья); могут отдавать вверх и кзади (в ключицу, плечо или лопатку); возможны острые приступы в виде колик.

Изжога при застое желчи часто сопровождается постоянным чувством горечи во рту, также характерна сухость во рту при застое желчи. Желчь помогает расщеплять содержащиеся в пище протеины и азотистые основания, и запах изо рта из-за застоя желчи возникает по причине ухудшения переваривания и всасывания белков. К слову, горькой отрыжкой желчью часто проявляет себя и застой желчи после удаления желчного пузыря.

Лихорадка – температура при застое желчи – свидетельство наличия инфекции, к примеру, флегмонозного или гангренозного холецистита с холелитиазом. Высокую температуру может дать сепсис, который развивается после проведения эндоскопических диагностических манипуляций.

Кроме того, симптомы застоя желчи включают тошноту и рвоту; головокружение и чувство общей слабости; увеличение печени (гепатомегалию); повышение давления в системе ведущей в печень воротной вены. При застое желчи у детей недостаток незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой) может привести к задержке роста, повреждению периферической нервной системы, дерматиту. Алопеция, то есть выпадение волос при застое желчи, также результат дефицита триглицеридов.

Застой желчи при беременности

Клинические исследования последних лет показали, что застой желчи при беременности инициируется эстрогенами, которые регулируют большинство процессов в организме будущей матери. Так, у беременных вырабатывается большие гормона секретина, а, значит, и больше желчи. Но одновременно возрастает секреция гормона роста соматотропина (СТГ), а он блокирует гормон холецистокинин, отвечающий за сокращение желчного пузыря и общего желчного протока.

Застой желчи при беременности (идиопатическая желтуха беременности или акушерский холестаз) чаще всего проявляется мучительным кожным зудом (особенно ладоней рук и подошв ступней) к середине второго или третьем триместре – по мере достижения максимального уровня эстрогенов. Кроме того, отмечено значительное повышение сывороточных уровней аминотрансферазы, щелочной фосфатазы и неконъюгированных желчных кислот; другие симптомы появляются редко. В течение двух-трех недель после родов наступает спонтанное облегчение и исчезновение всех признаков.

Эпидемиология застоя желчи у беременных демонстрирует 0,4-1% подверженность данному состоянию женщин большинства районов Центральной и Западной Европы и Северной Америки, в то время как в странах Скандинавии и Балтии этот показатель доходит до 1-2%, а в некоторых регионах Латинской Америки – до 5-15%.

При этом отмечаются такие последствия и осложнения застоя желчи у беременных: преждевременные роды (20-60%), окрашивание мекония в амниотической жидкости (более 25%), брадикардия плода (14%), дистресс плода (22-40%), потери плода (0,4-4%).

Застой желчи у 45-70% женщин бывает и при всех последующих беременностях.

Кстати, при зуде и отсутствии желтухи застой желчи и аллергия достаточно часто не дифференцируются, и пациентки обращаются к дерматологам, которые ничем не могут им помочь.

Застой желчи у ребенка

Существует множество причин, вызывающих застой желчи у ребенка, в частности:

• отсутствие желчного пузыря (агенезия);
• удвоение желчного пузыря (полное или рудиментарное);
• углубление желчного пузыря в паренхиму печени;
• дивертикул (выпячивание части стенки) желчного пузыря;
• врожденное расширение желчных протоков внутри печени (синдром Кароли);
• врожденные стриктуры при наличии кисты общего желчного протока ;
• достаточно распространенное врожденное (обусловленное мутациями гена сериновых пищеварительных ферментов), нарушение синтеза печеночного альфа-1-антитрипсина;
• генетически обусловленное уменьшение или полное отсутствие внутрипеченочных протоков (билиарная атрезия);
• гетерогенное расстройство образования желчи – прогрессирующий семейный внутрипеченочный застой (болезнь Байлера); патогенез связан с мутациями в генах гепатоцеллюлярной транспортной системы; диагностируется у одного новорожденного из 50-90 тыс.

Кроме того, застой желчи у ребенка дошкольного и школьного возраста может иметь те же причины, что и у взрослых (см. выше). Но чаще всего этиология связана с нарушением моторики желчного пузыря и функциональными расстройствами билиарных путей.

Диагностика застоя желчи

В клинической практике диагностика застоя желчи проводится путем обследования, в ходе которого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, берутся такие анализы, как:

Инструментальная диагностика патологий при застое желчи проводится с использованием:

• ультразвукового исследования (УЗИ) желчного пузыря, печени и тонкого кишечника;
• динамической холесцинтиграфии;
• эзофагогастродуоденоскопии;
• радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии;
• эндоскопической холангиографии;
• эндоскопической ретроградной рентгенографии желчных протоков и поджелудочной железы (ЭРХПГ).
• КТ или МРТ пищеварительных органов.

Дифференциальная диагностика

Задача, которую решает дифференциальная диагностика, заключается в четком отграничении проблем гепатобилиарной системы, вызвавших застой желчи, от наследственных дефектов экскреции желчи (синдромов Ротора, Дубина-Джонсона), неконъюгированной гипербилирубинемии (синдрома Жильбера), паренхиматозной желтухи, гематурии, каротинемии, эритропоэтической порфирии, печеночной формы инфекционного мононуклеоза и т.д.

Лечение застоя желчи

Принципы, на которых базируется комплексное лечение застоя желчи: если можно устранить причину – лечение этиологическое, включая оперативное лечение; когда причина не может быть устранена – терапия симптоматическая с максимально возможным воздействием на отдельные патогенетические составляющие.

Если застой желчи в желчном пузыре или печени не вызвал обструкцию протоков, то применяются препараты на основе урсодеоксихолевой кислоты, входящей в состав желчи. К ним относится гепатопротекторный препарат с холеретическим (повышающим синтез желчи) и желчегонным действиями Урсофальк (Урсохол, Холацид, Урсосан, Урсолив, Укрлив, Холудексан и др. торговые названия) в виде капсул и суспензии для перорального приема. Это средств также уменьшает выработку холестерина и его всасывание в тонком кишечнике, что снижает вероятность образования холестеринсодержащих конкрементов. Капсулы и суспензию назначают по 10-15-20 мг на каждый килограмм массы тела в сутки (конкретную дозу определяет врач); лечение длительное.

Урсофальк нельзя использовать при циррозах печени, остром холецистите или холангите, при кальцинированных камнях в желчном пузыре и его дискинезии, а также в случае явной функциональной недостаточности печени, поджелудочной железы или почек. А среди побочных эффектов урсодеоксихолевой кислоты отмечают возникновение болей в верхней области живота, умеренную диарею, а также образование желчных кальцинатов.

Практически всегда назначаются желчегонные средства при застое желчи, такие как Аллохол, Хофитол (Артихол, Цинарикс), Холивер, Одестон (Гимекромон, Холестил, Холстамин форте и др.). Наиболее эффективным гепатопротектором признан препарат Адеметионин (Гептор, Гептрал).

Аллохол (состоящий из сухой желчи, экстрактов крапивы и чеснока и активированного угля) способствует выработке желчи, поэтому при острых формах гепатита, дисфункции печени и обтурационной желтухе его не применяют. Таблетки Аллохола принимаются после еды – по 2 таблетки трижды в день. У некоторых препарат может вызвать кожную аллергию и диарею.

Таблетки (и растворы для приема внутрь и для парентерального введения) Хофитол содержат экстракт листьев посевного артишока, который способствует продвижению желчи, повышению диуреза и метаболизму холестерина. Препарат в форме таблеток принимается трижды в день по 1-2 таблетки (перед едой), раствор – по 2,5 мл (детям – по 0,6-1,25 мл). Хофитол может вызывать крапивницу; его противопоказано использовать при камнях в желчном пузыре, обструкции желчных путей и печеночной недостаточности.

А желчегонное средство Холивер, кроме экстракта артишока, содержит экстракты желчи и куркумы, стимулирующие синтез желчных кислот и выход печеночной желчи. Средство также эффективно при запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и метеоризме. Противопоказания аналогичны Хофитолу; стандартная дозировка – по 2-3 таблетки 3 раза в течение суток (до или после еды).

Желчегонные таблетки Одестон (на основе 7-окси-4-метилкумарина) не только ускоряют циркуляцию желчи, но и снимают спазмы. Рекомендуется принимать в течение 10-14 дней по одной таблетке (0,2 г) трижды в день, за полчаса до еды. Одестон противопоказан при неспецифическом язвенном колите и любых заболеваниях ЖКТ с изъязвлениями, непроходимости желчных протоков, гемофилии; не применяется в лечении детей. Побочные действия препарата проявляются в виде диареи, эпигастральных болей, повышенного образования кишечных газов.

Препарат Адеметионин (S-аденозил-метионин) способствует нормализации функций печени и обмена веществ. Назначается по 2-3 таблетки в день; противопоказания препарата касаются индивидуальной непереносимости, применения в лечении детей и беременных (в I-II триместрах). Возможный побочный эффект – дискомфорт в подреберье.

Кроме того, в лечении застоя желчи используются аптечные желчегонные сборы лекарственных растений. Например, желчегонный сбор №2 (цветки бессмертника песчаного, трава тысячелистника, листья перечной мяты, семена кориандра) или сбор №3 (цветки календулы, пижмы и аптечной ромашки и листья мяты). Из сухого сырья готовят отвар – столовая ложка на стакан воды (кипятить не более 10 минут и полчаса настаивать в закрытой посуде, процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема). Желчегонные сборы следует применять, посоветовавшись с врачом; пьют отвары до еды дважды в день – по 100 мл.

Желчегонными свойствами обладает и шиповник: можно готовить настой из сухих ягод или принимать средство Холосас (по десертной ложке в день, детям – по половине чайной ложки). Также следует принимать витамины А, С, D, Е, К.

Гомеопатия

Из гомеопатических средств для лечения застоя желчи могут использоваться Галстена (таблетки для рассасывания под языком и капли) и Гепар компoзитум (раствор в ампулах для парентерального применения).

Оба препарата содержат много компонентов, но в составе каждого имеется расторопша пятнистая (Silybum marianum) или молочный чертополох (в виде экстракта семян растения). Среди активных веществ расторопши особую пользу печени оказывает флавонолигнановый комплекс (силибинин, силибины, изосилибины, силикристин, изосиликристин, силидианин и дигидрокверцетин). Также расторопша содержит витамин К и ω-6 жирную линолевую кислоту.

Препарат Галстена стимулирует выработку желчи и активизирует ее перемещение из печени в желчный пузырь и далее, снимает спазмы и воспаление. Врачи рекомендуют принимать это средство по одной таблетке (под язык) дважды в день; капли – по 7-10 капель трижды в день (в промежутках между приемами пищи). В инструкции отмечены побочные аллергические реакции, а в противопоказаниях указана только повышенная чувствительность. Однако в составе Галстены есть Chelidonium majus, то есть чистотел, а это растение, как известно, ядовито (из-за наличия изохинолиновых алкалоидов) и может вызвать судороги, кишечные спазмы, слюнотечение и сокращения мышц матки.

Гомеопатический препарат Гепар композитум состоит из 24-х активных веществ (одно из них – раcторопша). Его применяют путем внутримышечных или подкожных инъекций – по одной ампуле через каждые 3-7 дней в течение 3-6 недель. Среди побочных действий отмечены крапивница и зуд.

Оперативное лечение

На сегодняшний день – в зависимости от этиологии и локализации застоя желчи – оперативное лечение включает такие виды хирургического вмешательства, как:

• лапароскопическое удаление камней при желчнокаменной болезни и конкрементах желчных протоков (эндоскопическая литоэкстракция);
• удаление кисты или опухоли, препятствующей оттоку желчи;
• установку стентов в желчных протоках;
• баллонное расширение (дилатацию) просвета желчных протоков при их обструкции;
• дренирование общего желчного протока (холедохостомия);
• расширение желчного пузыря или его протоков со стентированием и формированием билидигестивных анастомозов;
• операции на сфинктерах желчного пузыря;
• удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

При билиарной атрезии (см. раздел – Застой желчи у ребенка) протоки в печени создаются хирургическим путем: детям первых двух месяцев проводится реконструктивная операция (портоэнтероcтомия), но может потребоваться и трансплантация печени.

Народное лечение

Среди разнообразия рецептов народного лечения данной патологии можно выделить наиболее адекватные советы:

• Употреблять в течение 1-1,5 месяца смесь приготовленных в домашних условиях соков – морковного, яблочного и свекольного (в равных пропорциях); следует выпивать по 150 мл такого сока (через час после приема пищи).
• Пить натуральный яблочный уксус, добавляя столовую ложку в чашку яблочного сока или воды с лимонным соком; туда же можно положить чайную ложку меда.
• Принимать в течение двух недель растворенное в воде мумие (таблетка 0,2 г на 500 мл); выпивать все количество за день (в несколько приемов, за полчаса до еды). Между курсами применения советуют делать 5-7-дневные перерывы. А полный цикл такой мумие-терапии может длиться 3-5 месяцев. Правда, в народном рецепте не упоминается, что при таких объемах употребления этого биостимулятора может быть диарея, учащение сердцебиения и повышение АД.

Также народное лечение предлагает использовать овес и готовить из него отвар: столовую ложку цельных зерен заливают двумя стаканами воды и варят около получаса; пьют за 15-20 минут до приема пищи 3-4 раза в течение дня (выпивать все количество за день). Однако следует иметь в виду, что овес действует как послабляющее и снижает артериальное давление.

Хуpма при застое желчи поможет справиться с диареей (для этого рекомендуется готовить отвар). В хурме много бета-каротина и витамина С, а также марганца – кофактора для синтеза антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы, повышающего устойчивость слизистых оболочек. Другие мощные антиоксиданты, найденные в хурме, включают ликопин и криптоксантин. А вот гранат не только способствует кроветворению, но и имеет желчегонные свойства; однако этот фрукт способствует запорам.

Так что, безопаснее использовать желчегонные травы при застое желчи: дымянку лекарственную, бессмертник песчаный, горец птичий (спорыш), вахту трехлистную, грыжник голый, кукурузные рыльца, донник, дрок красильный, арнику горную. Отвары готовятся и принимаются, как и аптечные желчегонные сборы (см. ранее).

Диета при застое желчи

Лечебная диета при застое желчи – это диета №5 и внесение в рацион определенных ограничений и даже запретов.

Нужно употреблять: свежие овощи и фрукты; отварное, запеченное или тушеное нежирное мясо и птицу, морепродукты (источник белка); бобовые (растительный белок); здоровые жиры (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, семена тыквы).

Необходимы цельные зерна, такие как коричневый рис, ячмень, овес, гречиха; здоровые масла с полиненасыщенными жирными ω-3 и ω-6 кислотами: оливковое масло, кунжутное масло, льняное масло.

Упражнения при застое желчи

Медики предупреждают: без движения все процессы в организме, в том числе и секреция желчи, нарушаются. Поэтому гимнастика при застое желчи нужна, но она не должна усугублять патологию и усиливать симптомы.

Вспомните простую утреннюю гимнастику: большинство ее элементов подходят при застое желчи. Например:

• Ноги на ширине плеч, руки на поясе – поочередно поворачивать корпус в правую и левую стороны.
• Ноги на ширине плеч, руки за головой – наклоны вправо-влево.
• В том же исходном положении – согнуть правую ногу в колене и потянуться к нему локтем левой руки, затем согнуть левую ногу и то же проделать локтем правой руки.
• Лечь на спину (ноги прямые, руки вытянуты вдоль тела); на вдохе правая нога сгибается в колене с приближением к животу, на выдохе принимается исходное положение, то же проделывается другой ногой.
• Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, положит ладонь одной руки на живот, делать глубокие вдохи с поднятием диафрагмы и выпячиванием брюшной стенки; на выдохе втягивать живот.
• Аналогичные дыхательные движения выполнять, лежа на правом и левом боку.

Кстати, последнее упражнение – это своеобразный внутренний самомассаж практически всех органов, расположенных как раз там, где бывает застой желчи. А вот специальный лечебный массаж при застое желчи должен назначить только врач, имеющий результаты обследования желчного пузыря и печени пациента.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;