Кератоконъюнктивит у человека: что это и как лечить. Лечение кератоконъюнктивита глаз

  • Жжение в глазах
  • Покраснение глаз
  • Сухость глаз
  • Слезотечение
  • Светобоязнь
  • Глазные кровоизлияния
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Отек глаз
  • Помутнение роговицы
  • Белесоватые бляшки вдоль края роговицы
  • Образование фолликул на слизистой глаз
  • Зуд в глазах
  • Гнойно слизистые выделения из глаз

Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространенных среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

  • красная ;
  • и прочее.

Синдром Шегрена

Виды

  • Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого .
  • Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным кератитом.
  • Кератоконъюнктивит туберкулезно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза, которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
  • Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
  • Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слезных желез.
  • Кератоконъюнктивит Тайджесона.
  • Атопический.
  • Весенний.
  • Хламидийный.
  • Симптомы болезни

    Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

    • жжение;
    • зуд в глазу;
    • конъюнктивы и роговицы;
    • слезотечение;
    • выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
    • при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отечна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
    • светобоязнь;
    • ощущение «соринки в глазу»;
    • возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

    Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

    Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

    Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

    Сухой кератоконъюнктивит у больного с синдромом «сухого» глаза

    Диагностика

    При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Инструментальные методики:

    • визометрия;
    • окраска пораженной области флюоресцеином;
    • периметрия;
    • рентген грудной клетки;
    • биомикроскопия.

    Лабораторные методики:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • сдача крови на RW.

    При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

    Лечение болезни

    Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

    Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

    Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить пленку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – и .

    В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

    Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

    В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

    В последнее время стали очень распространены различные заболевания глаз. Поэтому многих людей интересует, что такое кератоконъюнктивит, его лечение и симптомы. Он представляет собой воспалительный процесс, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза.


    Данное заболевание бывает следующих видов:

    1. Герпетический кератоконъюнктивит — возникает в результате попадания в организм человека вируса герпеса.
    2. Сероводородная форма кератоконъюнктивита — появляется из-за длительного воздействия на роговицу и конъюнктиву глаза сероводородного вещества.
    3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный) кератоконъюнктивит — развивается на фоне аллергических реакций на проникновение туберкулезных бактерий в организм человека.
    4. Вирусный кератоконъюнктивит — возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок и роговицу вирусов различной этиологии. Самая опасная форма заболевания, так как может передаваться воздушно-капельным и контактным путями.
    5. Сухой кератоконъюнктивит — появляется в результате чрезмерного пересыхания роговицы и нарушения функции слезных желез.
    6. Хронический кератоконъюнктивит — отличается продолжительным течением болезни с характерными периодами обострения.
    7. Острый конъюнктивит — чаще имеет вирусное происхождение и характеризуется моментальным проявлением симптомов болезни.

    Причины и симптомы кератоконъюнктивита

    Симптомы кератоконъюнктивита обычно затрагивают сразу оба глаза. Человека начинают мучить ощущение песка в глазах, сухость, жжение, повышенная светочувствительность, болезненность в органах зрения и в области вокруг них.

    Наблюдается и покраснение роговицы. При вирусной и аллергической формах заболевания могут появиться усиленное слезотечение и кровоизлияния в конъюнктиве. В отдельных случаях может возникнуть помутнение роговицы.

    Из-за некоторых особенностей строения и расположения конъюнктива очень сильно подвержена воздействию внешней среды. Поэтому ее часто поражают разнообразные заболевания. Развитие кератоконъюнктивита может быть спровоцировано следующими факторами:

    • попадание патогенных микроорганизмов различного происхождения на слизистую оболочку глаза;
    • снижение защитных функций организма;
    • деформация слезной оболочки;
    • нарушение частоты и возможности моргания;
    • неправильное использование контактных линз;
    • длительный прием кортикостероидных лекарственных средств;
    • попадание инородных предметов в конъюнктиву или роговицу глаза;
    • пониженный или повышенный уровень содержания витаминов в организме;
    • хламидийные инфекции;
    • поражения слезных желез;
    • действие различных химических веществ на оболочку глаза;
    • аллергические реакции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • осложнения, возникшие после гриппа или краснухи;
    • наличие хронических воспалительных заболеваний.

    Диагностика и способы лечения

    Не вызывает особых сложностей и диагностика кератоконъюнктивита — симптомы обычно достаточно выраженные. При этом используются следующие методы определения болезни:

    • определение показателей остроты зрения;
    • биомикроскопия (исследование структуры глаз);
    • офтальмоскопия;
    • мазок;
    • флюоресцеиновый тест;
    • соскоб с конъюнктивы.

    Лечение зачастую зависит непосредственно от причины возникновения заболевания. При этом прогноз не всегда благоприятный. Если болезнь перешла в запущенную стадию, то качество зрения может не вернуться даже после проведения правильного лечения. Поэтому необходимо выявить кератоконъюнктивит на начальных этапах его проявления.

    Чаще всего врачи назначают такие препараты, как Полудан, Реоферон, Пирогенал. Для устранения симптомов (отеков, покраснения, зуда и жжения) прописываются кортикостероидные препараты (Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон), однако они не влияют на само заболевание.

    При сухой форме болезни назначается применение вазелинового масла (обязательно стерильного), различных поливитаминных лекарственных средств и глазных капель. При сильном пересыхании глаз рекомендуется прием слезозамещающих препаратов. Для устранения ощущения дискомфорта проводят инстилляции Ликвифилма и Полиглюкина.

    В случае, если заболевание находится в тяжелой форме, и лечение не приводит к нужным результатам, врач может посоветовать провести трансплантацию роговицы.

    Однако данная операция является довольно серьезным хирургическим вмешательством, поэтому лучше проводить лечение на начальных этапах развития заболевания и не допускать появления осложнений.

    Профилактика заболевания

    При риске заражения, например, если болен кто-то из членов семьи, необходимо провести следующие мероприятия:

    • как можно меньше контактировать с зараженным;
    • сменить постельное белье и другие принадлежности;
    • не использовать его личные вещи и косметические средства;
    • как можно чаще мыть руки, так как с них инфекция может попасть непосредственно в глаза.

    Для того чтобы не допустить развития заболевания, необходимо соблюдать правильный режим питания, употреблять больше витаминов и белков, а также выполнять правила личной гигиены. При первых же проявлениях симптомов данной болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимого лечения.

    Видео

    В связи с тем, что аденовирус является частым обитателем слизистой верхних дыхательных путей, становится возможным и воздушно-капельный путь заражения. Это происходит при попадании инфицированной слюны при кашле, чихании или обычном разговоре на глаза.

    Симптомы, характерные для конъюнктивита любой этиологии, включают:

    • ощущение соринки в глазу;
    • жжение;
    • болевой синдром.

    Если развивается вирусный кератит, то присоединяется снижение , чувство инородного тела и затуманивание взгляда.

    Диагностика и лечение

    Чем раньше начать лечение, тем оно эффективнее. Поэтому нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

    При потенциальной угрозе заражения следует выполнить все профилактические мероприятия. Если болен кто-то из членов семьи, то необходимо:

    • ограничить с ним контакт;
    • сменить постельное белье и другие принадлежности;
    • не использовать его косметические средства и другие личные вещи;
    • как можно чаще мыть руки, потому что инфекция с них может попасть в глаза.

    Всем пациентам с подозрением на аденовирусный конъюнктивит следует исключить употребление любых алкогольных напитков.

    Препараты

    При обычной неосложненной форме вирусного заболевания назначают:

    • внутриглазные капли ;
    • Реоферон и Пирогенал в глаза используют в случае отсутствия Полудана.

    В диссертационной работе в 1998 году Е.А. Каспарова опубликовала клинические данные, на основании которых выделила три осложненных формы аденовирусных кератоконъюнктивитов:

    1. Осложненная токсико-аллергической реакцией.
    2. Тяжелая форма.
    3. Стероидоосложненная форма.

    Основным методом лечения данных заболеваний также является Полудан, однако он используется в комбинированной терапии. В зависимости от специфики осложнений к нему добавляют ЛЭАЦК, противоаллергический препарат, а иногда и антигерпетическое средство.

    Основной ошибкой врачей является использование при аденовирусном кератоконъюнктивите антибиотиков широкого спектра действия, назначение только антигерпетических препаратов ( или ), а также применение глюкокортикостероидов ( , ).

    Кортикостероидные гормоны достаточно быстро устраняют признаки воспаления (отек, покраснение), однако причина конъюнктивита остается. За счет снижения местного иммунитета глюкокортикоидные глазные капли приводят к тому, что процесс переходит в хроническую стадию. При этом отмечается частое рецидивирование заболевания и усиление выраженности повреждения. В четверти случаев применение гормонов сопровождается присоединением герпетической инфекции, что также утяжеляет симптомы заболевания и его течение.

    Прогноз при аденовирусном кератоконъюктивите в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу при первых же подозрительных симптомах. Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

    Эпидемический кератоконъюнктивит


    Одной из форм аденовирусного конъюнктивита является эпидемический кератоконъюнктивит глаза. Данное контагиозное заболевание чаще поражает взрослую часть населения, передается контактным или воздушно-капельным путем.

    Эпидемический кератоконъюнктивит: симптомы

    Эпидемическая форма кератоконъюнктивита характеризуется внезапным покраснением глаза, кольцевидным набуханием конъюнктивы, опуханием лимфоузлов перед ушами, болезненной реакцией на световой раздражитель, появлением зуда, слезотечением, ощущением присутствия инородного тела в глазах. Вследствие воспалительной реакции наблюдается опухание и опущение верхнего века.

    Глазным проявлениям часто предшествуют общие симптомы, которые заключаются в легком недомогании, головной боли, нарушении сна.

    Спустя одну неделю проявления конъюнктивита могут стихнуть, после чего появляется ощущение песка в глазах, светобоязнь, что характерно для кератита. У некоторых больных значительно ухудшается зрение. На роговице отмечается наличие точечных беспорядочных помутнений, чувствительность глаза снижается. Если в патологический процесс вовлекается второй глаз, клиническая симптоматика отличается менее выраженным характером.

    Острая форма эпидемического кератоконъюнктивита часто развивается у людей на фоне слабого общего состояния и представляет собой опасность для их жизни, так как инфекция может распространиться на другие внутренние органы.

    Диагностика и лечение

    Диагностика заболевания основывается на общей симптоматике, иммунофлуоресцентном выявлении аденовирусных антигенов в соскобе с конъюнктивы глаза и серологическом исследовании парных сывороток.

    Лечение такого заболевания, как эпидемический кератоконъюнктивит проводят с помощью медикаментозной терапии препаратами, имеющими широкое противовирусное действия: интерферонами (локфероном, офтальмофероном и т.д.) либо индукторами интерферона. В острый период кератоконъюнктивита лечение дополняется закапываниями в глаза антиаллергического препарата аллергофтала либо сперсаллерга и пероральным приемом антигистаминных препаратов.

    Подострую форму кератоконъюнктивита лечат каплями: аломидом или лекролином.

    В случае образования пленок и роговичных высыпаний (симптомов, сходных с кератитом) назначается прием кортикостероидов (дексапоса, максидекса или офтан-дексаметазона). При недостатке слезной жидкости рекомендуется применение слезозамещающих препаратов.

    При рецидиве эпидемического кератоконъюнктивита проводят иммунокоррегирующую терапию препаратом тактивип.

    Длительный период после того, как был перенесен эпидемический кератоконъюнктивит, отмечается снижение слезоточения, что обусловлено поражением сальных желез. Для устранения дискомфортных ощущений назначают проведение инстилляций ликвифильма и полиглюкина.

    Лечение аденовирусных заболеваний глаза (таких, как эпидемические кератоконъюнктивиты) в условиях стационара должно сопровождаться следующими профилактическими мероприятиями:

      глаза каждого больного перед госпитализацией в стационар должны быть осмотрены офтальмологом;

      в случае возникновения кератоконъюнктивита инфицированные больные должны быть изолированы и введен карантин;

      для проведения лечебных процедур должны использоваться индивидуальные инструменты;

      весь металлический инструментарий должен подвергаться дезинфекции не менее 45 мин.;

      приборы, не приспособленные для термической обработки, необходимо обрабатывать антисептическими растворами;

      при эпидемии заболевания необходимо исключить массаж век, тонометрию, подконъюнктивальные инъекции, оперативные вмешательства на глазу, физиотерапевтические процедуры;

      проведение санитарно-профилактической работы.

    Сухой кератоконъюнктивит

    Данное заболевание роговой оболочки глаза – один из симптомов синдрома Съегрена, имеет невыясненную этиологию. Сухой кератоконъюнктивит характеризуется сухостью слизистых оболочек, снижением либо полным отсутствием секреции слезных желез.

    Симптомы сухого кератоконъюнктивита

    Такое заболевание глаза, как сухой кератоконъюнктивит имеет следующую клиническую картину: жжение, сухость в глазах, присутствие в конъюнктивальной полости тягучего секрета, наличие в нижних отделах роговой оболочки мелких эрозий. На роговице отмечается наличие тонких нитей, которые составляют дегенеративно измененные клетки эпителия роговой оболочки. При открывании глаза утром отмечется резь, обусловленная отрыванием нитей от роговой оболочки.

    Различают наличие двух форм сухого кератоконъюнктивита:

      идиопатического (типичного) сухого кератоконъюнктивита;

      послеоперационного (атипичного) сухого кератоконъюнктивита.

    Типичный сухой кератоконъюнктивит часто бывает двусторонним. Симптомы заключаются в отсутствии слез при плаче, сухости в ротовой полости, хрипоте, затрудненном глотании, в некоторых случаях – нарушении слюноотделения, развития сухого артрита суставов запястья и т.д.

    Послеоперационный сухой кератоконъюнктивит развивается вследствие выпадения стекловидного тела. Проявляется дистрофией роговой оболочки, слущиванием эндотелия.

    Лечение сухого кератоконъюнктивита

    Лечение сухого кератоконъюнктивита направлено на устранение симптомов. Назначается местное применение стерильного вазелинового масла, масляных форм витаминных препаратов, искусственной слезы и капель лакрисина.

    Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний воспалительного характера является аденовирусный кератоконъюнктивит. Болезнь отличается воспалением роговицы, патологическими изменениями слизистой глазного яблока. Заболевание возникает в результате поражения конъюнктивы бактериями, вирусами, инфекцией, аллергической реакции.

    Важно! В зависимости от причин образования кератоконъюнктивита выделяют несколько видов болезни.

    Заболевание легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Сопровождается такими признаками, как высокая температура, менингит, отечность.

    Причины

    Слизистая оболочка глаз регулярно подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Их воздействие локализуется защитными функциями организма, которые проявляются в виде слезоотделения, моргания. Активизируется выработка организмом иммунных клеток, соединений: иммуноглобулина, интерферона, лизоцима.

    Основными причинами образования аденовирусного кератоконъюнктивита выступают:

    • несоблюдения личной гигиены: касания грязными руками слизистой, использования чужих косметических аксессуаров, офтальмологические инструменты;
    • патологии защитных функций: повреждения слезной пленки, нарушения механизма моргания;
    • неправильная эксплуатация линз для коррекции зрения;
    • прием кортикостероидных препаратов;
    • попадания в глазное яблоко инородного тела;
    • недостаток, избыток в организме витаминов, микроэлементов;
    • аллергическая реакция;
    • осложнения вирусного заболевания, гриппа, краснухи, красной волчанки, ревматоидного артрита;
    • непосредственный контакт с человеком, у которого явно выражены , простуды, гриппа.

    Важно! Предотвратить развития болезни можно путем соблюдения профилактических мер.

    Симптоматика

    Развитие аденовирусного кератоконъюнктивита начинается на одном глазу. Потом воспалительный процесс слизистой переходит на другой глаз. Основные признаки кератоконъюнктивита и симптомы:

    • отек, который способен привести к развитию , в результате происходит ущемления слизистой глаз веками;
    • гипермия век, конъюнктивы;
    • активизация образования слез;
    • болевые ощущения при дневном освещении;
    • чувство присутствия инородного тела;
    • жжение и зуд;
    • покраснения;
    • болезненные ощущения;
    • туманность в глазах, нарушения остроты зрения;
    • выделения гнойных, слизистых выделений из глазных яблок;
    • появления в структуре слизистой фолликулов, сосочков, прозрачной пленки на поверхности глаза;
    • спазм век;
    • высокая температура;
    • слабость, озноб;
    • появления насморка, головной боли, першения в горле;
    • увеличения лимфатических узлов.

    В зависимости от типа заболевания проявляются специфические признаки.

    1. Вирусный кератоконъюнктивит характеризуется появлением в структуре слизистой кровоизлияний.
    2. Для хламидийного типа заболевания свойственно развитие фолликулярной реакции. Она заключается в появлении специфических образований над слизистой глаз.
    3. Аллергический кератоконъюнктивит отличается развитием в районе лимба слизистой гиперпластического эпителия, бледных бородавок.
    4. Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается помутнением роговицы в виде небольшого пятна.
    5. Для атопического типа заболевания свойственно появления в области лимба белесоватых бляшек.
    6. проявляется путем иссушения слизистой оболочки воспаленного глазного яблока. Он может стать причиной развития нитчатого кератита.

    Важно! Воспаление начинает, развивается на поверхности конъюнктивы. Спустя 5-15 суток недуг распространяется на роговицу.

    При появлении первых признаков болезни не нужно прибегать к самолечению, определять болезнь по фото. Необходимо обратиться к специалисту. Несвоевременное, отсутствие лечения заболевания способно стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшению качества зрения.

    Диагностика

    Определение причины возникновения кератоконъюнктивита и лечение помогут назначить специалисты.Высококвалифицированный офтальмолог проводит визуальный осмотр больного, делает анализ его жалоб. Для детального анализа производят инструментальные, лабораторные исследования:

    • визометрия проводится для определения остроты зрения;
    • периметрия назначается для изучения границ полей зрения;
    • биомикроскопия заключается в осмотре тканей, среды зрительных органов;
    • соскоб, мазок слизистой, исследования его на наличие патогенных микроорганизмов;
    • окраска воспаленной области конъюнктивы флюоресцеином;
    • рентген грудной клетки;
    • общий анализ крови, мочи;
    • исследования крови на RW.

    При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов эндокринолога или фтизиатра.

    Лечение заболевания

    Лечение кератоконъюнктивита заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранения причин развития заболевания, укрепления иммунитета, нормализации функционирования функций органов зрения.

    Важно! Медикаментозная терапия заболевания состоит в назначении различных препаратов.

    1. Противовирусные препараты: раствор окомистита и ганцикловир.
    2. Иммунотропные средства: интерфероны, Офтавикс, Офтальмоферон.
    3. Кортикостероиды назначаются при хронической форме заболевания.
    4. Антибиотики, действие которых направлено на локализацию вирусов, инфекций, патогенных микроорганизмов.
    5. Витаминные комплексы используются для укрепления защитных функций организма.
    6. Антигистаминные препараты назначаются для устранения проявлений аллергической реакции.

    Устранить симптоматику заболевания помогут глазные капли. Их действие направлено на локализацию воспаления, инфекции, устранения зуда, жжения, болезненных ощущений.

    1. Глазные капли обладают антибактериальным, антивоспалительным, иммуномодулирующим действием: Офтальмоферон, Торбрамицин, Офтальмоферон. Закапывать глаза нужно по 1-2 капли не менее 3 раз за сутки до полного устранения симптоматики.
    2. Тобрекс. Антибиотик убирает симптоматику, воспаление, разрушительно воздействует на инфекцию. Препарат используют около 6 раз в сутки по 1 капли.
    3. Антимикробным эффектом характеризуется Ципрофлоксацин. Лекарством закапывают глазные яблоки по 1-2 капли с интервалом в 4 часа.

    Важно! Методика лечения слизистой оболочки органов зрения зависит от типа, формы, причин заболевания.

    Лечить эпидемический кератоконъюнктивит необходимо приемом противовирусных лекарств: Локферон, Офтальмоферон. Устранить острый кератоконъюнктивит помогут антиаллергические средства: Аллергофталл, Сперсаллерга, Аломид, Лекролин.

    Они используются в качестве глазных капель, принимаются в виде антигистаминных препаратов.При появлении высыпаний различного, пленки характера на конъюнктиве, назначается курс кортикостероидов: Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон.

    Если эпидемический кератоконъюнктивит развивается повторно, то устранять его нужно с помощью иммуномоделирующих препаратов: Тактивип. Лечить сухой конъюнктивит надо средствами, которые устраняют проявления болезни, убирают сухость слизистой.

    Доктором назначается курс вазелинового масла, масленых витаминов, искусственной слезы, глазных капель: Лакрисин, Актовегин, Тауфон. Аденовирусный кератоконъюнктивит быстро передается при непосредственном контакте с зараженными предметами, больным человеком. В период лечения заболевания рекомендуется использовать стерильные ватно-марлевые диски, одноразовые пипетки, глазные ватные палочки.

    Важно! Перед проведением лечебных процедур следует вымыть руки с мылом.

    Закапывания органов зрения необходимо проводить около 6 раз за день. Глазные мази используются не менее 3 раз. Сперва лечебные манипуляции проводятся на здоровом глазу, а затем на воспаленном. Данная методика позволит избежать распространения инфекции, повторного развития болезни слизистой.

    Предварительно перед проведением лечебных процедур необходимо удалить из поверхности конъюнктивы гнойные, слизистые выделения. Для этого проводят промывания глаз слабым раствором марганца.

    Воспаленное глазное яблоко не нужно закрывать повязкой. В результате использования повязки образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов для прогрессирования болезни.

    Важно! Курс, дозировка, частота применения медикаментозного лечения назначается доктором с учетом стадии, причин развития болезни.

    Профилактика

    Предотвратить распространения, повторное развитие заболевания способны меры профилактики. Основными профилактическими мероприятиями выступают:

    1. Соблюдения личной гигиены. Необходимо избегать контакта с грязными руками. Не рекомендуется использовать чужие полотенца, косметические аксессуары. После контакта с зараженными предметами, инструментами необходимо помыть руки с моющим средством, обработать кожу дезинфицирующими средствами.
    2. Если возник сухой конъюнктивит необходимо изолировать больного от детей. Он должен пользоваться индивидуальным набором средств, предметов личной гигиены, постельным бельем, полотенцем.
    3. Укрепления иммунитета. Активизировать защитные функции организма помогут занятия спортом, закаливание, плавание, пешие прогулки, здоровый сон, рациональный режим дня, избежание стрессовых ситуаций. При длительной работе за компьютером необходимо периодически делать перерыв, гимнастику для глаз.
    4. Правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включить нежирные сорта мыса, морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень. Не стоит употреблять жирную, жареную, копчености, сладости, газировку. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи не менее 4 раз в день.

    При появлении первых признаков аденовирусного кератоконъюнктивита необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс терапии с учетом причин, стадии развития заболевания. Несвоевременное, отсутствие эффективного лечения может стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшения качества зрения.

    Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

    Этиология

    Заболевание может вызываться следующими факторами:

    Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

    • и прочее.

    Виды

    1. Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
    2. Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным .
    3. Кератоконъюнктивит туберкулёзно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии , которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
    4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
    5. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
    6. Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой кератит начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слёзных желез.
    7. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
    8. Атопический.
    9. Весенний.
    10. Хламидийный.

    Симптоматика

    Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

    • жжение;
    • зуд в глазу;
    • гиперемия конъюнктивы и роговицы;
    • слезотечение;
    • выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
    • при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отёчна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
    • светобоязнь;
    • ощущение «соринки в глазу»;
    • возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

    Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

    Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

    Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

    Диагностика

    При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

    Инструментальные методики:

    • визометрия;
    • окраска поражённой области флюоресцеином;
    • периметрия;
    • рентген грудной клетки;
    • биомикроскопия.

    Лабораторные методики:

    • сдача крови на RW.

    При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

    Лечение

    Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

    Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные лекарства запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

    Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить плёнку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – Актовегин и Тауфон.

    В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

    Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

    В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

     

    Возможно, будет полезно почитать: