Что это такое — уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение уреаплазмоза. Если патогенные микроорганизмы устойчивы

Уреаплазма – это микроб, который не имеет клеточных стенок, он способен проникать в организм человека и вызывать развитие уреаплазмоза. Это недуг, который требует пристального внимания, своевременной диагностики и качественного лечения.

Заболевание считается довольно-таки распространенным, уреаплазму находят чуть ли не у 70% всего взрослого населения. Однако у большей части людей наблюдается лишь носительство данного организма, без его активности и проявлений. В этом случае уреаплазма никак не мешает трудоспособности и не нарушает самочувствие. Но иногда по определенным причина она начинает активно размножаться, делаясь опасной.

Причины

Внутрь организма уреалазма может проникнуть несколькими способами. Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну. Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух. Заражение может произойти и в период родов – от женщины к малышу. Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.

Симптоматика

На первых этапах развития недуга, после трехдневного инкубационного периода, заболевание чаще всего развивается бессимптомно. В некоторых случаев наблюдается покраснение, а также несущественные выделения из мочеиспускательного канала. Иногда инкубационный период продолжается и дольше – до двух-трех месяцев. Все это время больной является заразным и способен передавать болезнь своим партнерам, несмотря на то, что он даже не догадывается о своем статусе. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно, но чаще всего она дает о себе знать следующими проявлениями:

Затруднениями во время мочеиспускания;
- повышенной температурой;
- наличием выделений из мочеиспускательного канала;
- появлением болей и чувства жжения, локализирующегося около канала мочеиспускания;
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- заметным покраснением на половых органах;
- ощущением давления на мочевой пузырь.

Последствия

Нужно учитывать, что если вовремя не приступить к лечению уреаплазмоза у мужчины, его последствия могут быть достаточно плачевны. Представители мужского пола могут столкнуться с воспалением предстательной железы или же поражением почек, у них часто развиваются проблемы с фертильностью.

В сперме инфицированных содержится несколько меньше цинка и селена, чем у здоровых людей. Такие характеристики снижают качество семенной жидкости, тем самым уменьшая вероятность оплодотворения.

Уреаплазма способна также спровоцировать эпидидимит, этот недуг характеризуется воспалением мошонки. Данное заболевание сильно замедляет скорость сперматозоидов.

Доктора рассматривают также вероятность того, что инфекция может распространиться с кровью по всем тканям тела, отрицательно влияя на мышцы и суставы, а также на работу нервной системы.

Уреаплазмоз представляет собой серьезную опасность для мужчин еще и потому, что он способен рецидивировать даже на фоне банальной простуды и из-за пониженного иммунитета. Если не обратиться своевременно к врачу, больной может добавить в свой анамнез еще и хронический уретрит или же простатит. Вплоть до полного выздоровления стоит отказываться от интимной близости и потребления спиртных напиток.

Особенности лечения

Как правило, терапия уреалпзмоза у представителей мужского пола довольно затяжная и сложная, что объясняется безответственным отношением к состоянию своего здоровья. При своевременно и правильном подходе курс лечения длится примерно полторы недели.

Для того чтобы подтвердить эффективность выбранных средств, через месяц осуществляют контрольное лабораторное исследование. Если анализы вновь определяют наличие уреаплазмы, доктор прописывает повторный приме медицинских средств, отсутствие патологических микроорганизмов сигнализирует о полном выздоровлении.

Так как болезнь довольно часто развивается бессимптомно, она обычно диагностируется случайно при плановом обследовании или из-за жалоб на какие-то другие проблемы со здоровьем. Из-за такой особенности многих недугов мужской половой системы, доктора советуют представителям мужского пола обращаться за помощью при малейших неполадках.

Уреаплазму лечат с использованием антибактериальной терапии, медикаментозные средства при этом подбираются исключительно специалистом, ориентируясь на множество особенностей пациента. В большинстве случаев с недугом борются препаратами тетрациклинового ряда или же эритромицинами. Только антибиотики способны эффективно и достаточно быстро обеспечить выздоровление, важную роль играет своевременность начала курсовой терапии.

Довольно часто мужчины прекращают принимать лекарство, как только ощутят улучшение, однако такая тактика способствует рецидивам и может негативно отразиться на общем состоянии иммунитета. Повторное потребление того же самого медикамента будет не настолько эффективным.

Параллельно с приемом антибиотиков доктор обычно прописывает и иммуномодуляторы или же пробиотики. Данные фармацевтические препараты сохраняют микрофлору, предупреждая дисбактериоз.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазмоз - это заболевание инфекционной природы, характеризующееся острым или хроническим воспалением мочеполовых органов, вызванное микроорганизмом уреаплазма.

Два подвида уреаплазмы, выделяемые на сегодняшний день, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, никак не отличаются друг от друга по клиническим проявлениям.

Стоит отметить

До 10 пересмотра классификации заболеваний уреаплазмоз относился к заболеваниям, передающимся половым путем. После этот микроорганизм стали относить к условно-патогенной микрофлоре, которая в небольших количествах считается неопасной для организма.

Следует дифференцировать условно-патогенную и сапрофитную микробную флору.

Условно-патогенные бактерии могут вызывать воспалительные заболевания при наличии сниженного иммунитета, в случае их большого титра, при ослабленных защитных функциях слизистого эпителия. Часто наличие условно-патогенных микроорганизмов сопровождается какой-нибудь другой половой инфекцией и выявляется, например, после вылеченного хламидиоза или совместно с ним.

Сапрофитные микроорганизмы существуют на слизистых в симбиотической связи, не вызывают заболеваний и способствуют усилению защитных свойств эпителия слизистой. К этой группе относятся всем известные бифидобактерии.

Инкубационный период от момента инфицирования до появления первых симптомов может составлять от нескольких дней до месяца. Описаны случаи появления признаков воспаления через несколько лет после инфицирования.

Статистика

Распространенность уреаплазмы достаточно велика. Наибольшее количество инфицированных встречается в возрастной группе мужчин от 14 до 25 лет, то есть у наиболее сексуально-активной прослойки, склонной к частой смене половых партнеров.

Бактерия уреаплазмы крепится к клеткам слизистой мочевыводящих путей, также тропна к лейкоцитам, сперматозоидам и клеткам дыхательной системы. Сначала клинические проявления развиваются в месте первичного инфицирования, в так называемых воротах инфекции. Уреаплазмоз у мужчин, в первую очередь, проявляется уретритом . Пациент жалуется на серозные выделения из мочеиспускательного канала, постоянные позывы к мочеиспусканию у мужчин, жжение и дискомфорт при микции. Есть данные, что уреаплазма может провоцировать такой симптом, как раннее семяизвержение.

Часто уреаплазмы могут незаметно существовать в организме, при этом никак не проявляясь и не вызывая развития симптоматики. Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой мочевыводящих и половых путей, и при наличии минимальной симптоматики незаметно для пациента формируются хронические воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, семенниках, простате и даже яичках.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Внимание

Не диагностированный и не пролеченный вовремя уреаплазмоз у мужчин может в итоге привести на фоне кажущегося благополучия к хроническому простатиту, циститу и даже бесплодию.

Уреаплазмоз у женщин также может протекать с минимальной симптоматикой, когда не беспокоит ничего, кроме слизистых выделений. Тем не менее, развивающееся хроническое воспаление приводит к хроническим циститам, вагинитам, кольпитам, эндометритам, воспалениям труб и яичников, и тоже может закончиться формированием бесплодия. Также уреаплазма может быть причиной преждевременных родов, невынашивания беременности.

При нетрадиционных половых отношениях может развиваться воспаление слизистой глотки и верхних дыхательных путей - фарингит, ларингит, трахеобронхит.

У обоих полов уреаплазма при неблагоприятном течении и наличии иммуносупрессии может вызвать воспаление почек с развитием пиелонефрита, цистит с формированием камней в мочевом пузыре, пневмонию, перейти в диссеминированную форму, менингит, инфекционный артрит. Случаи этих заболеваний встречаются весьма редко, однако не исключены после инфицирования.

Протекание уреаплазмоза у значимого количества населения, живущего активной половой жизнью (по некоторым статистическим данным до 80%), представляет серьезную угрозу в плане эпидемиологической безопасности.

Уреаплазмоз у мужчин: причины, фото, лечение

Причиной развития заболеваний мочеполовых органов воспалительного характера с участием уреаплазмы является сочетание двух факторов – присутствия в организме достаточного количества уреаплазмы и снижения защитных функций организма.

Уреаплазма попадает в организм человека только от другого человека . Инфицирование может произойти в младенчестве, при контакте с инфицированной матерью, при родах.

Также заражение может произойти через незащищенный половой акт в любой форме, причем как мужчина, так и женщина могут не подозревать о наличии у них инфицирования. Кроме этого, есть данные о бытовом пути передачи инфекции, например через предметы общего пользования.

Уреаплазмоз у мужчин, фото симптомов которого не должно являться для вас основанием для самостоятельного установления диагноза, в развернутой клинической картине развивается в том случае, если организм ослаблен.

На снижение толерантности к инфекции влияют различные факторы:

значительная физическая усталость, высокие физические нагрузки;
тяжелый стресс, эмоциональные перегрузки разовые, хронические, периодические, снижение социальной адаптации;
другие хронические заболевания воспалительной и невоспалительной природы;
сочетанная инфекция мочеполовых путей;
токсические влияния на организм табака, алкоголя, наркотиков и т.д.;
дисбактериоз.

Стоит отметить

Для выявления уреаплазмы, помимо оценки жалоб и осмотра, проводят дополнительные лабораторные исследования. Материалом для исследования являются кровь, взятая из вены, отделяемое или соскоб из мочеиспускательного канала.

Лабораторная диагностика имеет в своем арсенале следующие методы:

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить незначительное количество микроорганизма в сыворотке крови и часто применяется на начальной стадии заболевания.
Иммуноферментный анализ (ИФА), при котором выявляются специфические антитела к микроорганизму.
Реакции непрямой и прямой иммунофлуоресценции (РПИФ, РНИФ).

Как правило, лабораторные методы дают ответ о наличии или отсутствии микроорганизма в предоставленном материале в течение одного-двух дней. Полученный из мочеиспускательного канала биологический материал культивируют на питательных средах, с целью последующей микроскопической идентификации, а также для определения чувствительности к антибиотикам. Это занимает значительно большее время, чем лабораторная диагностика. Необходимо более недели для разрастания колоний микроорганизмов, для наблюдения за их реакцией на антибактериальные препараты.

Среди антибактериальных препаратов отдают предпочтение антибиотикам, к которым чувствительна уреаплазма.

Во-первых, это группа фторхинолонов, к которым относятся ципрофлоксацин, моксифлоксацин, авелокс.
Во-вторых, это группа макролидов последнего поколения, примерами могут служить азитромицин и кларитромицин.
В-третьих, это группа тетрациклинов - доксициклин, юнидокс.

Как правило, уреаплазмоз у мужчин успешно лечится данными группами антибиотиков, при достаточной комплаентности пациента к лечению. Тем не менее, нельзя исключить наличие частично устойчивых к антибиотикотерапии микроорганизмов. Для избежания неправильных назначений лабораторно проводится посев биологического материала и определяется чувствительность микроорганизма к антибиотику.

Далее протестированный антибиотик назначается курсом. В некоторых источниках содержатся сведения об однократном применении антибиотиков с целью санации организма от уреаплазменной инфекции. Подобное неадекватное или недостаточное лечение может быть опасно тем, что уреаплазма временно теряет свою вирулентность и симптомы проходят, но полного излечения не происходит. В этом случае симптомы могут появиться вновь при ослаблении защитных сил организма или других провокациях. Заболевание при отсутствии внешних проявлений при недостаточном лечении способно развиться в хроническую форму, с угрозой поражения яичек и яичников и формированием бесплодия, а также в тяжелые диссеминированные формы, с развитием артрита, пневмонии, менингита.

Также бесконтрольное лечение антибиотиком без определения чувствительности может привести к формированию устойчивых к терапии форм уреаплазмы. Вопрос о назначении вида антибиотика, его дозировки, курса лечения должен решать только врач. Также врач проводит контроль после курса антибиотикотерапии и при необходимости назначает его повторение.

Лечить уреаплазменную инфекцию необходимо комплексно, для этого антибактериальную терапию сочетают с применением иммуномодуляторов и адаптогенов. К иммуностимуляторам относятся неовир, циклоферон, препараты интерферона человека, эхинацея. К адаптогенам - метилурацил, эстифан. Кроме этого рекомендуется прием поливитаминов, с повышенным количеством витамина С.

Назначение препаратов, их количество, дозировку, срок приема определяет только лечащий врач с учетом всех особенностей заболевания и состояния организма. Также рекомендуется нормализация питания и соответствующий образа жизни. На время лечения рекомендуют исключить из пищи специи, перец, все острое, пряное, соленое, а также экзотические блюда.

Показан достаточный сон и отдых, нормализация режима дня с целью восстановления и укрепления защитных сил организма.

Антибактериальное лечение имеет свои побочные действия и осложнения, после массивной антибиотикотерапии может развиться дисбактериоз, грибковые заболевания, аллергические реакции и другие проявления. Современные медицинские знания рекомендуют лечить уреаплазму в том случае, если повышен титр микроорганизмов, если есть воспалительная симптоматика и если планируется рождение ребенка.

Лечится уреаплазма у мужчин комплексно и совместно с партнершей. Если у пациента несколько половых партнерш, то рекомендуется пролечить их всех и на время снизить подобное повышенное половое влечение у мужчин . Если все же половой акт состоялся, он обязательно должен быть защищенным.

После проведения курса лечения обоим партнерам необходимо вновь сдать кровь на уреаплазму, и только при отсутствии ее у обоих лечение считается эффективным и можно ослабить меры предохранения. После проведенного лечения также рекомендуется скорректировать проявления возможного дисбактериоза.

Наилучшей профилактикой уреаплазмы, а также других инфекционных заболеваний мочевой и половой системы признано воздержание. Рекомендуется сохранять верность одному партнеру. Если такой возможности нет, то половой акт в любом виде должен быть защищенным, то есть проводиться в презервативе. Несмотря на существующие мифы недостаточной надежности презервативов, о том, что поры латекса достаточно велики, чтобы пропускать вирусы и уреаплазмы, презерватив является на сегодняшний день наиболее эффективным методом защиты от половых инфекций. Как метод вторичной профилактики можно использовать обработку гениталий хлоргексидином и другими антисептическими средствами, подходящими для слизистых.

Соблюдение правил профилактики, своевременное обращение к врачу и тщательное проведение лечебных мероприятий с последующим обязательным контролем поможет сохранить здоровье и избежать тяжелых и неприятных осложнений уреаплазмоза.

Уреаплазмы – это мельчайшие свободноживущие бактерии, лишенные клеточной стенки. В настоящее время они относятся к условно-патогенной микрофлоре, так как в норме могут обнаруживаться в небольшом количестве на слизистых оболочках половых органов и уретры здорового мужчины.

Их патогенные свойства проявляются лишь при определенных условиях. Уреаплазмы подразделяются на два вида: Ureaplasma urealyticum (наиболее патогенный вид, чаще приводит к уретриту, вагиниту, цервициту) и Ureaplasma parvum.

На основании клинической картины различить эти два вида невозможно, но в этом нет необходимости, так как диагностика и лечение одинаковы.

Показать всё

1. Пути передачи инфекции

1 Во время незащищенного сексуального контакта между носителем и реципиентом (во время вагинального, орального, анального полового акта).
2 Вертикальный путь передачи (от матери плоду – во время беременности или при родах).

Благоприятным условиями для развития заболевания являются:

1 Снижение местного и общего иммунитета;
2 Гормональные колебания, беременность, климактерический период у женщин;
3 Наличие ИППП (с уреаплазмами часто встречаются хламидии, трихомонады, гонококки);
4 Хронические заболевания мочеполовых органов.

Ureaplasma может вызывать:

1 . Нередко течение бессимптомное или малосимптомное. Мужчину могут беспокоить жалобы на , учащение походов в туалет, появление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из уретры, дискомфорт, болезненность при половом акте.
2 . Учащенное мочеиспускание, боли или дискомфорт внизу живота, усиление болей в конце диуреза.
3 . Повышение температуры, ознобы, боли в пояснице, иногда тошнота и рвота.
4 . Бессимптомное течение до закупорки камнем просвета мочеточников. При закупорке возникает приступ почечной колики, который сопровождается выраженными болями в пояснице, часто отдающими вниз в область паха, спину; тошнотой, рвотой, повышением температуры, изменением частоты мочеиспускания.
5 . Увеличение размеров, односторонний отек мошонки, болевой синдром, который усиливается при дотрагивании до пораженного яичка/придатка.
6 Бесплодие. У женщин на фоне сальпингоофорита нарушается проходимость маточных труб и затрудняется миграция яйцеклетки и сперматозоидов. Уреаплазменная инфекция у мужчин вызывает агглютинацию сперматозоидов, при этом снижается их подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки.
7 Осложнения беременности. Уреаплазмоз может приводить к хроническому эндометриту, хориоамниониту и старению плаценты. Это может привести к невынашиванию беременности, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, его гипоксии, замершей беременности, внутриутробному инфицированию плода.

2. Симптомы уреаплазменной инфекции

Они, как правило, скудные или вовсе отсутствуют (до определенного момента). У мужчин уреаплазмоз может проявляться следующими симптомами:

Выделения из уретры, имеющие слизистый или слизисто-гнойный характер.
Боли, рези при мочеиспускании, жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
Болевые ощущения или дискомфорт во время секса.
Учащение мочеиспускания.
Боли в области промежности, отдающие в прямую кишку.

При осмотре лечащий врач может обнаружить: выделения из уретры, покраснение ее наружного отверстия и отек слизистой оболочки.

У женщины-полового партнера могут быть признаки вагинита или уретрита:

Выделения из влагалища (чаще всего светлые, умеренные или обильные).
Зуд, жжение во влагалище или уретре.
Болевые ощущения/дискомфорт во время полового акта.
Дискомфорт, жжение и рези при мочеиспускании.

Данные осмотра у врача: выделения, покраснение, отек слизистой влагалища или отверстия мочеиспускательного канала, в области шейки могут наблюдаться слизисто-гнойное отделяемое, отек и покраснение (результат воспалительного процесса).

3. Диагностика

Уреаплазмоз имеет течение, сходное с другими ИППП. Выделение возбудителя возможно лишь на основе лабораторных исследований. Уреаплазма у мужчин может симулировать течение гонококковой, хламидийной или микоплазменной инфекции, поэтому пациентам следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

3.1. Кому необходимо обследоваться?

Необходимо обследоваться при наличии данных, указывающих на воспалительный процесс. Это могут жалобы, данные осмотра, результаты мазка на флору:

Всем женщинам и мужчинам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (уретрит, вагинит, цервицит и др.).

При отсутствии каких-либо клинических проявлений, жалоб в диагностике нуждаются:

Семейные пары, имеющие осложненную беременность и ее неблагоприятный исход в анамнезе. Причиной их возникновения могут стать уреаплазмы.
Пациенты с диагнозом бесплодие.
Доноры спермы (уреаплазма приводит к склеиванию сперматозоидов и снижению их подвижности).

3.2. Материал для исследования

Забор материала у мужчин: для анализов может быть использован подвергаться соскоб из уретры, простатический сок, сперма.
У женщин для исследования может использоваться соскоб из уретры, канала шейки матки, заднего свода влагалища, первая порция мочи.

Лабораторные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин включают:

Микроскопическое исследование материала (чаще всего соскоба из уретры, полученного пластиковой щеточкой, зондом).
Культуральный метод (бактериальный посев). В практике такое исследование используется редко из-за ложноотрицательных результатов, сложности выделения культуры уреаплазм, их прихотливости к условиях выращивания.
Определение генетического материала уреаплазм (ПЦР, ПЦР в реальном времени). Используется повсеместно, наряду с простым мазком на флору. ПЦР может быть качественной (показывает есть или нет ДНК уреаплазм в материале) и количественной (подсчитывает число копий ДНК в материале). Сейчас чаще всего используется количественная ПЦР (ПЦР в режиме реального времени - PCR real time).

Требования к материалу:

1 После окончания курса антибактериальной терапии взятие материала для бакпосева должно осуществляться спустя 2 недели, для ПЦР – спустя 30 дней.
2 Мазок из уретры производится минимум через 3 часа после мочеиспускания.
3 За 24-48 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от половых контактов.

Микроскопическое исследование соскоба из уретры у мужчин позволяет оценить наличие воспалительной реакции (уровень лейкоцитов), состояние слизистой оболочки, исключить некоторые ИППП (гонококковую инфекцию, трихомониаз), оценить состояние микрофлоры.

Критерии основных воспалительных заболеваний, вызываемых уреаплазмами, по данным микроскопии:

Уретрит у мужчин: ≥5 лейкоцитов в поле зрения (п.зр) в соскобе из уретры.
Уретрит у женщин: ≥10 лейкоцитов в соскобе из мочеиспускательного канала. В осадке первой мочи обнаруживаются 10 и более лейкоцитов.
Вагинит (мазок из заднего свода влагалища): соотношение лейкоциты/плоский эпителий - более 1:1.
Цервицит: 10 и более лейкоцитов в отделяемом из цервикального канала.

ПЦР служит для выявления ДНК уреаплазм в исследуемом материале. Обнаружение ДНК еще не является поводом для начала курса лечения. Важнее количество копий, наличие симптомов у пациента и других показаний.

Культуральный метод (бакпосев) основан на выращивании культуры уреаплазм на питательных средах с последующим подсчетом числа колониеобразующих единиц (КОЕ).

4. Когда необходимо лечиться?

Само по себе наличие уреаплазм в организме еще не является основанием для назначения курса терапии. У здоровых мужчин и женщин частота их выявления колеблется от 5 до 20%.

Таблица 1 - Когда нужно лечить уреаплазмоз у мужчин?

5. Схемы лечения

Терапию назначает врач дерматовенеролог, уролог или гинеколог на основании показаний, указанных выше. Основными препаратами при уреаплазмозе являются антибиотики: джозамицин (Вильпрафен, в таблетках), доксициклин (Юнидокс Солютаб, в таблетках).

Альтернативными являются азитромицин (Сумамед, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), офлоксацин (Заноцин), левофлоксацин (Таваник).

Основные схемы лечения приведены в таблице 2 ниже. Дозировки приведены для взрослых и беременных без сопутствующих хронических заболеваний, окончательную схему назначает только лечащий врач. Не пытайтесь вылечить инфекцию самостоятельно в домашних условиях!

Таблица 2 - Самые эффективные схемы лечения уреаплазмоза у взрослых

При отсутствии эффекта от терапии длительность курса может увеличиваться до 14 дней.

При сохранении признаков воспаления (клинических, лабораторных) производится поиск других возбудителей инфекции. Лечение направлено на устранение жалоб у пациента и лабораторных признаков воспалительного процесса. От курса антибиотиков, как правило, не требуется полного уничтожения (эрадикации) уреаплазм!

6. Контроль эффективности терапии

Оценка эффективности лечения производится через четырнадцать дней после окончания курса с помощью:

Мазка на флору. Ожидаемой является нормализация всех показателей (лейкоцитов, эпителия и содержания микроорганизмов).
Результатов бакпосева (уменьшение КОЕ или их отсутствие).

Повторный ПЦР может выполняться не ранее, чем через 30 дней после окончания курса антибиотиков.

Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.

Причины возникновения

Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:

частая смена половых партнеров;
незащищенный секс;
несоблюдение личной гигиены;
заражение плода от матери.

Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.

Симптомы

Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.

Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

скудные выделения из мочеиспускательного канала;
жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
болезненность в области мошонки;
нарушение качества спермы;
дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

жжение и боли во время мочеиспускания;
выделения из влагалища;
наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
боли внизу живота;
боли во время секса;
трудности с зачатием.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения. Применяющиеся препараты.

Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.

После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.

Лечение уреаплазмоза народными средствами.

К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.

Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:

сосновые и березовые почки;
цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.

Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.

Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.

Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.

Диагностика уреаплазмоза

Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.

Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.

Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.

Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.

Последствия уреаплазмоза

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:

цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
вагинита (воспаление влагалища);
(воспаление в области яичников и придатков матки);
эндометрита (поражение слизистых матки);
сальпингита (поражение маточных труб).

Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:

простатита (воспаление предстательной железы);
уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).

Полезное видео

Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.

Возможно, будет полезно почитать: