ЭКО и психологическая помощь: есть варианты! Существующие виды оплодотворения. Методы искусственного оплодотворения

Различия ЭКО и искусственной инсеминации

В настоящее время с помощью новых репродуктивных технологий процесс зачатия искусственным путем дарит многим бездетным парам с диагнозом “бесплодие” надежду стать родителями.

Как происходит зачатие

ИО представляет собой технологию, которая применяется для появления ребенка у женщин, страдающих различными типами бесплодия. На сегодняшний день широко применяются 2 наиболее популярных способа оплодотворения , каждый из которых имеет свою специфику:

Искусственная инсеминация
Экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО предполагает создание условий для зачатия вне организма женщины, в то время как искуственная инсеминация происходит непосредственно внутри него.

Внутриутробный метод осеменения

Суть метода заключается во введении мужского семени в женский организм, минуя множество различных преград. Главным условием является проходимость маточных труб. Дело в том, что, несмотря на гарантированное “приземление” в полость матки, сперматозоиды должны сами добраться до яйцеклетки. Но сделать это они могут только по маточным трубам. Если с проходимостью существуют проблемы, данный метод применять не рекомендуют.

Перед тем, как ввести сперму, ее подвергают специальной обработке, в ходе которой оставляют лишь здоровые сперматозоиды. Таким образом, повышается не только качество спермы, но и снижается риск рождения ребенка с патологическими изменениями.

ЭКО – лабораторный путь зарождения жизни

Среди научных достижений двадцатого столетия метод экстракорпорального оплодотворения, пожалуй, является одним из самых выдающихся. С помощью данного метода проблему бесплодия практически полностью удалось решить.

ЭКО представляет собой технологию, позволяющую воспроизводить необходимые условия для зачатия вне человеческого организма. Как правило, к этой процедуре прибегают люди, у которых на протяжении нескольких лет попытки зачать ребенка заканчивались неудачей, а лечение оказалось нерезультативным.

На сегодняшний день на земле существуют около пяти миллионов ЭКО-детей, многие из которых уже сами успели стать родителями. В настоящее время можно смело утверждать, что дети, зачатые в лаборатории, не имеют никаких отличий от малышей, зачатых естественным путем.

Технология ЭКО подразумевает прохождение нескольких этапов, в процессе которых пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей.

Первая фаза подразумевает прием гормональных препаратов, с помощью которых происходит стимуляция овуляции. Данная процедура необходима для созревания большого количества яйцеклеток.
Второй этап подразумевает трансвагинальную пункцию фолликулов, в ходе которой извлекаются зрелые яйцеклетки.
Далее наступает третья фаза. Так называемого культивирования эмбрионов: полученную яйцеклетку и сперматозоиды подвергают специальной обработке, после чего происходит их слияние (оплодотворение). Затем эмбрионы должны достичь определенной стадии развития.
На заключительном этапе происходит перенос эмбрионов в полость матки для их дальнейшего развития.

Как правило, в матку помещают сразу несколько эмбрионов для повышения вероятности благоприятного исхода.

Стоимость процедуры и показатели статистики

Нужно отметить, что никто не cможет гарантировать стопроцентный результат, который последует после проведения искуственного зачатия. Некоторым женщинам удается забеременеть таким способом уже после первой попытки, другие же получают отрицательный результат и после нескольких процедур.

В случае искуственной инсеминации вероятность положительного результата составляет около 30%. Стоимость процедуры колеблется от 15 до 30 тысяч рублей .

При использовании экстракорпорального оплодотворения вероятность забеременеть составит около 40%. Цена на проведение ЭКО варьируется от 115 до 200 тысяч рублей.

Если вам не удается зачать ребенка естественным путем, это вовсе не означает, что вы не сможете стать генетическими родителями своего ребенка. Современная медицина и вправду творит настоящие чудеса. Главное, не терять надежды и двигаться только вперед.

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Способы искусственного оплодотворения

В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) - методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
Искусственная инсеминация (ИИ) - к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
Донорство мужского генетического материала.
Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит - у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.

Разбираемся в таинстве зачатия

Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой - у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой - вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.

Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция - выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.

Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.

Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион - прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки - эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность - достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.

Зачатие искусственным путем и его виды

Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.

Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.

Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.

Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:

у женщины не происходит овуляция;
маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
возрастной фактор;
у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.

При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.

Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.

Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.

В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.

Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста - отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.

К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ - эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:

шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
в возрасте от 35 до 37 лет - 30%;
в возрасте 38-40 лет - 20%;
женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет - примерно 1%.

Альтернативные методы зачатия

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:

использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
использование замороженных эмбрионов;
усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.

Любопытные факты

Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.

Трудности выбора

В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.

Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.

Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!

В наше время женщины все чаще вынуждены обращаться в специальные медицинские центры, которые предлагают услуги по искусственному оплодотворению. Можно много рассуждать о причинах, которые повлияли на возникновение подобной ситуации, но это не так важно. Важно то, что женщина, которая очень хочет, чтобы в ее семье появилась очаровательная кроха, вдруг сталкивается с тем, что этого не может быть. И оказывается в состоянии отчаяния и безысходности...

Да, было бы чудесно, если бы можно было просто прикоснуться к статуе Будды и при первом же половом контакте обязательно зачать, как в фильме «Любовь в большом городе-2». Но это, к сожалению, только кино...

Однако в реальности тоже существует спасительный вариант. Это искусственное оплодотворение. И неважно, что результата иногда приходится ждать годами, делая многочисленные попытки и тратя деньги снова и снова. Важно, что шанс есть. Но и тут всё не так просто: существуют определенные условия для удачного оплодотворения.
Например, ИСМ (внутриматочная инсеминация) может быть проведена только в том случае, если женщина здорова и у нее проходимы маточные трубы. У мужа же оплодотворяющие способности спермы снижены, но при определенных манипуляциях они становятся достаточными для оплодотворения яйцеклетки непосредственно в полости матки. Такая процедура проводится также при несовместимости супругов, когда шеечная слизь отрицательно действует на сперматозоиды. В иных случаях прибегают к помощи донора (ИСД). Попытку оплодотворения проводят в наиболее благоприятный для этого день, иногда даже несколько раз за цикл. Эффективность ИСМ и ИСД довольно велика - до 40 и 80% соответственно.

Еще один вид искусственного оплодотворения - ГИФТ , когда осуществляется перенос яйцеклеток с уже внедренными сперматозоидами в маточные трубы. Такая процедура будет успешной, если будет проведена своевременно и если у женщины нет непроходимости труб.

С переносом, но уже эмбриона (т.е. в данном случае зиготы), в трубу связан еще один метод искусственного оплодотворения - ЗИФТ . Считается, что этот метод более эффективен. Однако оба они проводятся однократно. Отличие еще и в том, что при ГИФТ-е ввод производится со стороны брюшной полости, а при ЗИФТ-е - непосредственно через шейку матки. Эффективность обоих методов оценивается в 30% вероятности зачатия. Минусом является то, что у нас эти методы практически не используются.

Самым же популярным в наше время является метод ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение . При этом оплодотворение осуществляется в пробирке, т.е. у женщины берется яйцеклетка, после она оплодотворяется спермой мужа, а дальше ведутся наблюдения за начальным развитием плода в лабораторных условиях. Только после этого плод переносится в полость матки, обычно это происходит через 2-5 дней после оплодотворения. Сама процедура переноса эмбриона в полость матки очень проста и занимает всего несколько минут: женщина располагается на гинекологическом кресле, и через специальный катетер будущего малыша вводят через шейку матки. Для эффективности метода обычно у женщины берут сразу несколько яйцеклеток, стимулируя их созревание гормональными препаратами (ведь за менструальный цикл созревает только одна). И оплодотворяют, и переносят обычно также несколько эмбрионов, обычно два. Этим увеличиваются шансы, но и возможность рождения близнецов. Эффективность метода ЭКО оценивается в 30%.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Поэтому отчаиваться не стоит. Стоит воспользоваться новыми возможностями. А наградой вам будет улыбка вашего новорожденного малыша (или малышей). Главное, верьте!

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

травмы половых органов;
перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или , гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
злоупотребление алкоголем или курением;
эмоциональное или физическое перенапряжение.

Внутриматочная инсеминация по причине женского бесплодия проводится при анатомической несостоятельности женских половых органов, при заболеваниях эндокринной системы, недостатке или избытке гормонов.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

«Шеечный фактор со стороны женщины». Это состояние, при котором цервикальный канал покрыт очень густой и вязкой слизью. Сперма, попавшая в него, не может попасть в полость матки, а сперматозоиды не могут достичь места назначения – яйцеклетки.
Вагинизм – состояние, при котором наступает спазм (сокращение) мышц влагалища, что мешает осуществлению полового акта и зачатию.
Идиопатическое (без явной причины) бесплодие.
Хронические воспалительные заболевания матки (например, хронический эндоцервицит).
Перенесенные операции на матке, затрудняющие наступление беременности (ампутация, криотерапия).
Аллергия на семенную жидкость или выделение организмом женщины антител к сперме партнера.
Нарушения овуляции.

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
при отсутствии половых органов (матки или яичников);
при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
новообразования половых органов женщины;
пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
Аллергия на внедряемую сперму.
При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Мне нравится!

Сегодня мы поговорим о целях и содержании психологической поддержки супружеских пар и женщин, проходящих программу ЭКО.

ЭКО психологи относят к так называемым стрессогенным ситуациям. К самой процедуре пары и женщины, как правило, подходят уже будучи далеко не в спокойном состоянии. В течение всего протокола ожидание медицинских вмешательств постоянно сменяется волнением за их результаты. Нередко к этим чувствам подмешивается страх: что делать, если вдруг неудача? Врач советует «отключить голову», но часто это равносильно просьбе не думать о белой обезьяне из известного логического парадокса. Получается замкнутый круг.

В западных странах, где, как известно, ЭКО появилось гораздо раньше, чем в России, и где ценность психологической помощи в целом не подвергается такому сомнению, как у нас, разработана целая система поддержки пациентов, проходящих процедуру искусственного оплодотворения. В Великобритании семейным парам предлагается посещать infertility counsellor (консультанта по бесплодию, имеющего психологическое образование) в течение всего цикла ЭКО. Часть этой помощи (например, когда речь идет о донорстве) является обязательной.

Чем же конкретно может помочь психолог парам или женщинам, проходящим процедуру ЭКО? Здесь большое значение имеет опыт лечения и отношение (главным образом женщины) к проблеме бесплодия. Эти два фактора определяют содержание работы с психологом в каждом отдельном случае, но можно выделить и общий круг вопросов, в которых поможет разобраться специалист.

Негативные эмоциональные переживания, связанные с ЭКО. Основные эмоции, сопровождающие бесплодие, это тревога, страх и агрессия (направленная как на себя, так и на окружающих). Нередко им сопутствуют вина и обида, растерянность и разочарование, горе и изоляция, переплетенные в один клубок переживаний.

Комплекс социальных и этических вопросов, связанных с ЭКО. Эти вопросы касаются прежде всего отношения общества к современным репродуктивным технологиям вообще и к ЭКО в частности. Стоит ли скрывать особенности своего лечения от других людей – близких и не очень? Говорить ли своему ребенку о том, что он появился на свет благодаря ЭКО и если говорить, то как? Как разрешить свои внутренние противоречия верующим в ситуации неодобрения ЭКО церковью? Как относиться к перспективе использования донорских материалов в протоколе ЭКО? Почему возникает социальная изоляция бесплодной пары или пары, прибегающей к репродуктивным технологиям? Это непростые вопросы, и ответы на них далеко неоднозначны, правильных точно нет. В разговоре с психологом можно выйти именно на тот ответ, который будет ближе всего именно вам.

Взаимоотношения в семье, обостренные на фоне лечения бесплодия. Семья – это система, в которой все взаимосвязано. Напряжение в какой-то отдельной сфере – в данном случае репродуктивной – может вызвать сложности во взаимоотношениях супругов. Проблема бесплодия как лакмусовая бумажка высвечивает слабые и сильные стороны супружеской системы, и в поддержке и внимании нуждаются оба партнера, причем каждый – по-разному. В совместной встрече с психологом супругам бывает проще услышать друг друга, сверить свои ожидания и понять, в чем именно нуждается каждый из них.

Корректировка жизненных стратегий в связи с тем или иным исходом ЭКО. Как неудачное, так и удачное ЭКО меняет реальность супружеской пары. В первом случае предстоит ответить себе на вопрос: «что дальше?», построить соответствующие планы. Во втором – возможно, перестроить весь уклад жизни семьи.

Врачи недаром называют беременности после ЭКО «золотыми» - их усиленно сохраняют и оберегают (и это понятно!), что требует от женщины определенных изменений в ее жизни – отказа от работы, готовности к пребыванию в стационаре и пр. Любой вариант будет воспринят легче, если к нему приготовиться хотя бы гипотетически.

Кроме того, женщина, которая так стремилась к желанной беременности, получив ее, часто остается в растерянности, потому что заветная цель достигнута, но появляется новая – сохранить беременность и подготовиться к рождению ребенка - и будущей маме необходимо суметь перенаправить свои силы в эту сторону.

Психологические причины бесплодия. Этот круг общих вопросов о бесплодии, которые могут волновать женщин как с опытом ЭКО, так и без него. По мнению специалистов, изучающих психологический феномен бесплодия, у женщин, испытывающих репродуктивные проблемы, как это ни странно, могут быть не сформированы истинные мотивы материнства.

В нашем обществе статус матери очень высок. С материнством связана социальная успешность любой женщины вне зависимости от ее личной готовности стать матерью. И иногда это стремление соответствовать общепринятым стандартам входит в противоречие с потребностями отдельной женщины или ее представлениями о себе. Например, на бессознательном уровне женщина по какой-то причине не считает себя достойной быть матерью или обвиняет себя, свое тело в бесплодии. В таком случае на глубинном уровне, который не контролируется сознанием, организм женщины получает команду не беременеть.

Причины имеющихся бессознательных установок кроются, как правило, в сложных отношениях женщины с собственной матерью, в полученном травматическом опыте, связанном с телом. Для выявления таких особенностей требуется продолжительная работа с психологом.

Некоторые женщины, имеющие длительный опыт лечения бесплодия, сталкиваются с тревожными и депрессивными расстройствами, которые сопровождаются довольно неприятными симптомами (навязчивые состояния, панические атаки, подавленность, бессонница и др.).

В зависимости от степени выраженности эти расстройства могут быть объектом внимания как психологии – если не требуется медикаментозного лечения, так и психиатрии – если подобное лечение является необходимой реальностью.

Необходимость назначения лекарств входит в компетенцию врача-психиатра, а психотерапевтическую помощь может оказать специалист с квалификацией клинического психолога.

Когда обращаться за помощью? Это решает сам клиент. Конечно, в большинстве случаев такая необходимость возникает, когда уже потрачено много сил, когда проблема заявляет о себе со всей очевидностью. Но в случае с ЭКО довольно трудно провести черту, определяющую эту необходимость. Кто-то уже имеет за плечами какой-то опыт, кто-то только готовится к своему первому протоколу. Причины для обращения за психологической помощью могут возникнуть на любом этапе, поздно не бывает никогда, рано - тоже.

Формат встреч со специалистом может быть разным. Первая встреча - это как правило, консультация, то есть знакомство и выявление основных запросов клиента. Психолог выдвигает предварительные гипотезы о проблеме, намечает возможные пути решения. Далее клиент сам решает, что делать с полученной информацией: оставить все как есть, начать разбираться самому (например, читать специальную литературу, перенимать чей-то успешный опыт) или продолжить путь с помощью специалиста. Если принято решение в сторону последнего варианта, то на его воплощение потребуется несколько регулярных встреч, сколько именно – зависит от остроты и глубины проблемы, особенностей личности и, что немаловажно, готовности сотрудничать с психологом и желания что-то поменять в себе.

С кем работает психолог? Это может быть и индивидуальная работа, и встречи с семейной парой. Опыт показывает, что бесплодие – все-таки проблема обоих, независимо от того, кто конкретно является ее носителем.

Готовых рецептов психологической помощи не существует. Большое заблуждение считать, что психолог – это человек, который знает, как надо, эдакий гуру или мудрец. Вовсе нет. Просто ему известны некоторые закономерности развития тех или иных психологических сложностей и возможные варианты их разрешения.

Помножая это на свой собственный опыт, психолог расширяет картину мира другого человека, дает возможность понять, что жизнь многовариантна и есть разные способы реагирования на ту или иную ситуацию. Задача психолога не стать палочкой-выручалочкой для человека, а раскрыть в нем его собственные ресурсы. Профессиональный психолог поддерживает и никогда не осуждает своего клиента.

Но важно понимать, что психолог помогает человеку справиться со своей проблемой, но не решает эту проблему за него. Вы можете выслушать, вы можете следовать каким-то рекомендациям или просто принять к сведению - в любом случае ответственность за свою жизнь и принимаемые в ней решения вы несете сами, как и любой другой человек. Помощь в поиске собственных решений, а не готовые решения - это краеугольный камень оказания психологической поддержки.

В этой заметке я перечислила только несколько общих поводов для обращения к психологу. На самом деле в каждом конкретном случае проблема бесплодия высвечивается многообразными индивидуальными запросами. Главное, понять, что психологическая помощь – это не набор магических заклинаний, программирование или что-то сродни разговору с близкой подругой. Это вполне работоспособный способ укрепить себя, основанный на знаниях.

Путь в кабинет психолога - это не общепризнанный путь. Это не мода и не обязанность. Это потребность, которая у кого-то есть, а у кого-то нет. И если вы чувствуете, что лично вам это надо - не стыдитесь обращаться к психологу. Не бойтесь преодолевать стереотипы, связанные с этим фактом. Это всего лишь стереотипы.

Возможно, будет полезно почитать: