Болит бедро. Помощь при болях в правом и левом бедре
Болезнь ребенка - испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалистуВозможные причины болей и сопутствующие симптомы
Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:
| Причины | Почему так происходит? | Сопутствующие симптомы |
| Взросление | Тело ребенка увеличивается в размерах. Рост костей рук, ног, голени и стоп вызывает дискомфорт. | Отсутствуют. |
| Ортопедические патологии | Слабый мышечно-связочный аппарат стопы. | Утомляемость, смещение центра тяжести при хождении. |
| Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости | Наличие физических нагрузок у детей. Обычно проявляется в 10-15 лет. | Шишка чуть ниже колена, которая болит при нагрузках. |
| Болезнь Пертеса (рекомендуем прочитать: ) | Врожденная патология. | Боли, хромота. |
| Инфекции | Температура и воспалительный процесс вызывают боли и ломоту в суставах. | Симптоматика ОРВИ, ангины. |
| Артрит | До конца не изучено. | Периодические боли (болят ноги, руки, спина), гипертермия, слабость. |
| Ревматизм | Увеличение численности стрептококков. | Головные боли, повышенная утомляемость. Редко - одышка, боли в спине. |
| Нейроциркуляторная дистония | Слабая вегетативная система - обычно следствие стрессов. | Блуждающие боли без видимых причин (чаще всего болит сердце или живот), бессонница. |
| Травмы | Механическое повреждение. | Отек ноги, гематома. |
| Боль возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения ног. | Усталость, бледность, боли в сердце. | |
| Недостаток витаминов и микроэлементов | Отсутствует «строительный материал» для нормального роста костей. | Судороги, боли в мышцах, слабые кости. |
Боли роста
Боли роста - безвредные временные боли растущего ребенка Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:
- нормальная температура тела;
- отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
- в течение дня болей нет, либо они незначительны;
- локализация болезненных ощущений не меняется.
Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.
Ортопедические патологии
Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах - различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: ). Локализация боли - нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.
Травмы
Боли в ногах у ребенка, особенно у мальчиков, могут быть причиной чрезмерно активного образа жизни (подробнее в статье: ) Если ребенок отличается подвижностью и «боевым» характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы - все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу - необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.
Хронические инфекционные процессы
Наиболее частые инфекции:
Недостаток микроэлементов и витаминов
Для постоянного роста и развития детский организм нуждается в «строительных материалах»: белках, жирах, углеводах, кислотах, витаминах и микроэлементах. Если каких-либо веществ недостаточно, возникают патологии.
Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:
- кальция;
- магния;
- фтора;
- витаминов.
Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.
Нейроциркуляторная дистония
Дистония - мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной боли в ногах у детей первых годов жизни При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
- с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
- в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
- ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: );
- пульс на ногах прощупывается слабо;
- болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.
Стрессы
Стресс - спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.
Иные причины
Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.
Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей - все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.
Как устранить боль в ногах у маленьких детей в зависимости от ее причины?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Схемы лечения:
Патология К какому врачу обращаться? Как лечить? Ортопедические патологии Ортопед Гимнастика, специальная ортопедическая обувь. Разрыв (растяжение) Ахиллесова сухожилия Травматолог При растяжении используются консервативные методы: гипс, постельный режим. Если боль сильная, можно применять обезболивающие препараты. При разрыве лечение проводится хирургическим путем. Инфекции Инфекционист В зависимости от болезни. Чаще всего - антибиотики. Артрит Ортопед Мази-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции. Ревматизм Педиатр, ревматолог, рефлексотерапевт Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (бициллины). Нейроциркуляторная дистония Кардиолог Психотерапия, седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты. Патологии сердечно-сосудистой системы Кардиолог Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство. Остеомиелит Инфекционист, педиатр Антибиотики, обезболивающие препараты, иногда - операция. При возникновении тревожных симптомов в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведет первичную диагностику и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем лучше. Большинство болезней поддаются простому лечению только на начальных стадиях. Самостоятельный прием медикаментов запрещен, ведь побочные эффекты могут пагубно влиять на детский организм.
Часто к врачу обращаются пациенты разных возрастов и жалуются на то, что у них болит нога в бедре. При этом болевые ощущения могут иметь постоянный или периодический характер, возникать после физической нагрузки или независимо от нее. В некоторых случаях боль сочетается с потерей чувствительности и ограниченностью в движениях.Как правило, боль локализуется в паховой области, в области между нижними участками живота и верхней частью бедра, может локализоваться в одной или двух ногах. Иногда больные путают боль, которая сосредотачивается в пояснице или малом тазу с болью в бедре.
Частые причины боли в бедре
Появления боли в бедре всегда свидетельствует о неблагополучии в организме пациента – если неприятные ощущения не связаны с травмой, то уже на второй-третий день заболевания стоит обратиться за консультацией к квалифицированному ортопеду или ревматологу и пройти назначенное врачом обследование.
Самыми частыми причина боли в бедре могут быть:
1. (его еще называют коксартрозом) — данный диагноз выставляется примерно в 30% случаев обращений к врачу по поводу боли в бедре. Это заболевание характеризуется медленным течением, хотя иногда может развиваться после физической нагрузки, травм или тяжелого психоэмоционального стресса очень быстро. Регистрируется в большинстве случаев после 40 лет, чаще встречается среди женщин.
Коксартроз характеризуется тем, что болит нога в области бедра и в паху. Боль может переходить вниз по передней или боковой поверхности бедра, распространяться на ягодицы или отдавать в колено. Появляется она при ходьбе, а также при вставании со стула или кровати. В состоянии покоя, как правило, болевые ощущения не беспокоят.
Еще одной характерной особенностью данного заболевания является ограничение подвижности. Так, пациент не может отвести больную ногу в сторону или поднять ее к груди. При этом во время движений в пораженном суставе слышно своеобразный , при дальнейшем развитии болезни пораженная нога становится короче здоровой.
2. Асептический некроз головки бедра (так называемый инфаркт тазобедренного сустава) становится причиной боли в бедре в 5% случаев. Симптомы данной патологии очень похожи на коксартроз, поэтому иногда трудно различить эти две болезни. Именно поэтому, искать ответ на вопрос — почему появляется боль в бедре, и решать, как устранить этот неприятный симптом, должен определять квалифицированный врач.
Стоит учесть, что некротические процессы в головке бедренной кости всегда развиваются быстрыми темпами, поэтому симптоматика данного поражения становится интенсивной уже через несколько дней после начала болезни. Характерные симптомы инфаркта тазобедренного сустава — быстрое начало, боль наружной поверхности бедра, отсутствие скованности движений и хруста при ходьбе.
3. Повреждения поясничного отдела позвоночника — становятся этиологическим фактором в 40% случаев обращений по поводу бедренной боли. Проявляются следующим: одностороннее поражение и боли в ноге, от бедра болевые ощущения распространяются на всю конечность, причем иррадиация в пах не характерна. Пациенты жалуются на то, что боль возникает и днем, и ночью, нередко она локализируется в пояснице или в области ягодиц.
4. — встречается всего в 1% случаев, чаще всего боль в бедре развивается после сильного стресса или гриппа. Характерна резкая слабость, симметричное поражение суставов, боль и скованность в области бедер, а также боли в плечевых суставах.
5. Артриты различного происхождения — развиваются примерно в 2-4% случаев болевых ощущений в бедре. При обследовании может выявляться болезнь Бехтерева, различные виды реактивного поражения тазобедренных суставов. Больные отмечают утреннюю скованность суставов, боль становится наиболее интенсивной в ночное время, а при ходьбе может несколько стихать. Характерной особенностью болей в бедре вследствие артритов является то, что они чаще возникают у молодых людей в возрасте 15-40 лет.
Боли в ноге у детей – особый повод для обследования
Надо сказать, что если у ребенка болит нога: бедро, колено или другая ее часть, следует немедленно обратиться к врачу . Причиной может быть , врожденные вывихи бедра, переломы шейки бедренной кости, а также различные костные или суставные патологии.
Сопутствующие патологии организма
Боли в бедре могут также возникать при наличии ракового процесса в организме, тяжелых поражениях сердца, при стенозе или окклюзии подвздошных артерий, туберкулезе, тазовых и воспалительных заболеваний половых органов.
Причин к появлению боли в бедре очень много, поэтому только квалифицированный врач может назначить необходимые обследования и по полученным данным провести дифференциальную диагностику.
Программа лечения должна быть индивидуальной
Если болит нога в бедре и лечение в домашних условиях неэффективно, причиной может быть тяжелая патология мышц, костей или суставов, поэтому стоит применить не только народные средства, но и достижения традиционной медицины, ведь народные методы терапии лучше применять в комплексе с другими методиками. Следует также помнить, что избавиться от боли в бедре можно лишь устранив ее причину, а не изолированно воздействуя на болевой синдром.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Боли в тазобедренном суставе наиболее часто распространены при следующих заболеваниях:
Травмы . Хромота, щадящее положение с легким сгибанием, ротацией кнаружи, отведение ноги в сторону, острые боли в бедре при разгибании или давлении на оба больших вертела прежде всего подозрительны на предшествующую травму или чрезмерную одностороннюю нагрузку на бедро в связи, например, с катанием на самокате или игрой в футбол (боль в утомленных подвздошно-поясничной или ягодичной мышцах).
Следует исключить заболевания соседних органов (паховый лимфаденит, грыжа, паховый крипторхизм) и органов брюшной полости (аппендицит , натечный абсцесс), процессы в спинном мозге (реактивное ограничение подвижности тазобедренного сустава). Аналогичные симптомы могут быть следствием подъема тяжестей при заболеваниях нижних конечностей и позвоночника.
Привычный подвывих тазобедренного сустава . Болезненность при скольжении части напряженной широкой фасции по большому вертелу в конце разгибания в тазобедренном суставе или в начале сгибания.
Инфекционный коксит . Часто это - последствие остеомиелита вблизи вертлужной впадины или в метафизе бедра с прорывом гноя в сустав (пиоартроз).
Возбудители : стафилококки, стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, кишечная палочка (у грудных детей).
Диагностика : рентгенологически выявляют ранний диффузный остеопороз. Незначительная реакция соседней костной ткани свидетельствует о туберкулезной этиологии. Пункция сустава.
Деформирующая остеохондропатия тазобедренного сустава . Нарастающие боли в тазобедренном суставе, щадящее положение, хромота, вскоре атрофия ягодичных мышц и мышц бедра от бездействия, особенно у детей 4-8 лет, иногда до 14 лет, т. е. в период ускоренного роста перед закрытием зоны роста эпифизарного хряща. Девочки составляют 10% больных, у 10-20% больных поражены оба тазобедренных сустава (дифференциальный диагноз с гипотиреозом).
Диагностика : рентгенологически вначале выявляют расширение суставной щели, затем деформацию головки бедренной кости (уплощение, уплотнение, затем смазанность структуры и фрагментация эпифиза). Нередко отмечают отставание костного возраста.
Эпифизеолиз головки бедра . Заболевание чаще бывает у мальчиков переходного возраста, особенно с ожирением или адипозным гигантизмом. Кроме симптомов болезни Пертеса характерны прогрессирующее укорочение нижней конечности, высокое положение большого вертела, ограничение отведения и внутренней ротации, вынужденная ротация бедра кнаружи при сгибании в тазобедренном суставе.
Диагностика : еще до появления болевого синдрома рентгенологически выявляют изменения в эпифизарных хрящах, затем уплощение ядра эпифиза, позднее - явную сглаженность эпифиза. Как и для болезни Пертеса, для эпифизиолиза характерен симптом Тренделенбурга (опущение таза при опоре на больную ногу).
Скрытые переломы . Причиной болен в тазобедренном суставе при нагрузке является нарушение оссификации (рахит, остеопороз). На технически хороших рентгенограммах зоны перестройки Лоозера в шейке бедра, подвздошной или лобковой кости выявляются уже на ранних стадиях заболевания.
Рассекающий остеохондроз . В конце периода роста, преимущественно у мальчиков поражается тазобедренный сустав. Клинически, кроме болей, при определенных движениях возникает хруст или болезненная блокада сустава.
Диагностика : рентгенологически через полосы просветления в области, близкой к хрящу, видны ограниченные овальные участки локального нарушения кровотока. Некротический секвестр отделяется с прилежащим хрящом и попадает в полость сустава, а дефект хрящевого покрова впоследствии может закрыться и даже обызвествляться.
Седалищно-лобковый синхондроз ван Нека . Усиливающиеся при движениях или пальпации боли в тазобедренном суставе и паховой области, характерные для этого заболевания у детей 6-10 лет, трудно отличить от остеомиелита, тем более что эта область часто поражается мягко протекающим бактериальным оститом.
Диагностика
: нормальные показатели крови, низкая СОЭ, пальпаторные данные и типичная локализация на рентгенограмме (сферическое выпячивание с очагами просветления и уплотнения в области синхондроза не отличимы от аномалий окостенения у здоровых детей).
Женский журнал www.. Эвербек
Бедренный сустав самый большой и прочный в человеческом теле. Он выдерживает достаточно сильные нагрузки. Боли в этой части ноги могут возникать по разным причинам, при занятиях спортом или в состоянии покоя. Характер боли может быть кратковременным или постоянным. Локализация неприятных симптомов возможна в разных местах: в передней или задней части ноги, в области паха, отдавать в колено или поясницу. Дискомфорт может возникать как у взрослых людей, так и у детей.
Наиболее опасные причины боли в бедре у детей
Боль в бедре при сгибании у ребёнка возникает при физических нагрузках или в результате травм. Это может привести к повреждению связок и мышц.
Также болезненные ощущения возникают по причине:
- врождённого вывиха;
- остеохондропатии;
- эпифизеолиза головки кости;
- остеомиелита;
- скрытых переломов
- туберкулёза костей;
- преходящего артрита.
Врождённый вывих происходит в результате нарушения формирования тазобедренного сустава. Эту патологию видно сразу после рождения ребёнка, она может проявиться в последующие годы.
Остеохондропатия – патология, возникающая в период активного роста, от 4 до 14 лет. Может привести к нарушению развития сустава.
Симптомы заболевания:
- дискомфорт;
- хромота;
- потеря подвижности ноги.
Эпифизеолиз головки кости – заболевание, при котором у ребёнка останавливается рост кости, что приводит к асимметрии ног. Причинами могут быть нарушения эндокринной системы, травма бедра или активные занятия спортом.
Головка кости выходит из суставной ямки, это очень болезненное состояние:
- возникает мучительная боль;
- движения скованны;
- происходит смещение бедра.
Малыша необходимо срочно госпитализировать в ближайшую больницу.
У мальчиков в возрасте от 3 до 14 лет может развиться болезнь Пертеса, при которой нарушается кровообращение головки бедра.
Возникает эта патология по причине:
- инфекционных заболеваний;
- врождённых дефектов;
- превышения нагрузки на суставы;
- травмы.
Боли появляются сначала в колене, затем переходят в тазобедренный сустав.
Скрытые переломы бывают у детей при нарушении формирования костей, из-за рахита.
Неприятные симптомы в области бедра могут наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях, новообразованиях и серьёзных инфекциях. Стенозы и окклюзия аорты и подвздошных артерий вызывают боль и хромоту.
Злокачественные новообразования встречаются в тазобедренном суставе достаточно редко. При метастазах поражается подвздошная кость.
Инфекции
Если у ребёнка болит нога без видимых причин в районе бедра, это может указывать на присутствие инфекции в организме.
Остеомиелит является воспалением тазобедренного сустава, которое возникает из-за инфекции, поражающей костный мозг.
У маленьких детей до 10 летнего возраста иногда развивается туберкулёз костей, он может затронуть позвоночник и суставы.
Довольно частой причиной боли в бедре может стать артрит тазобедренного сустава. Это заболевание имеет вирусную природу. У ребёнка возникает боль, опухает колено, возможна лихорадка, сыпь.
Воспаление синовиальной оболочки – синовит, заболевание выстилки тазобедренного сустава развивается на фоне вирусных инфекций. Патология не требует лечения, необходимо убрать лишнюю жидкость из сустава.
Хромота и боли могут ощущаться при других патологиях:
- абсцесс таза;
- осложнённый аппендицит;
- воспаления женских половых органов;
- забрюшинная гематома.
Если ребёнок жалуется на боль в бедре и хромает, надо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьёзных последствий.
Врачи, к которым следует обратиться
Причинами боли ноги в бедре при ходьбе у ребёнка часто бывают травмы. Ребёнок может удариться бедром, упасть на ногу. Лечением должен заниматься квалифицированный врач. Он определит диагноз, назначит терапию и предотвратит развитие осложнений.
При возникновении жалоб на боли нужно обращаться к специалистам:
- остеопату;
- неврологу;
- ортопеду;
- хирургу;
- мануальному терапевту;
- педиатру;
- рефлексотерапевту.
При осмотре доктор обращает внимание на внешний вид ноги, скованность движений, проводит тест лягушки. В положении лёжа больное бедро должно сгибаться также как здоровое. Если ребёнок не может этого сделать, потребуется обследование для определения диагноза. Врач обращает внимание на походку.
В качестве диагностики назначают:
- внешний осмотр пациента;
- анализы крови;
- рентген тазобедренного сустава;
- ультразвук.
Необходимо вовремя обращаться за помощью к специалистам. Не стоит надеяться на то, что болезнь пройдёт сама. Важно начать своевременную направленную на устранение патологии терапию.
Лечение болей в бедре
Детские анальгетики
После проведения диагностики и постановки точного диагноза доктор назначает курс лечения. Выбор зависит:
- от индивидуального строения;
- причины возникновения боли.
При обнаружении травмы движения ограничивают, в области поражения накладывают гипс. Если перелом сложный, то проводится хирургическое вмешательство.
Методы комплексной терапии:
- Сильная боль снимается с помощью анальгетиков. Особенно эффективны обезболивающие уколы. Назначают противовоспалительные препараты.
- При травмах и воспалениях используют лёд, его необходимо прикладывать на 10–15 минут.
- Если причиной боли является артрит, больное место можно прогревать или принимать горячие ванны.
- На первое время назначается постельный режим, уменьшение физических нагрузок.
В качестве дополнительного лечения активно применяются:
- Массаж бедра, способствующий улучшению кровообращения, снятию боли.
- Лечебная гимнастика, плавание.
- Физиотерапевтические процедуры.
Важно следить за массой тела, так как лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и может привести к развитию заболеваний.
Основное лечение связано с устранением причины боли.
Народные средства
Яичная скорлупа с кислым молоком снимает суставные боли
Успешно применяется для снятия боли и в качестве дополнительной терапии народная медицина. Существует много рецептов, проверенных временем:
- Компресс из капустного листа, смазанного гречишным мёдом прикладывать на ночь к больному месту и оборачивать тёплым полотенцем.
- 50 гр. цветков сирени залить 400 мл водки, настаивать 10 дней, пить по 50 капель перед едой.
- Белок из 2–3 яиц, 50 мл спирта, 50 гр. горчичного порошка, 50 гр. камфары смешать до однородной массы. Втирать средство в больное место.
- Потолочь скорлупу от яиц, смешать с простоквашей или молоком, накладывать кашицу на бедро, укутать тёплым шарфом.
Необходимо следить за питанием, употреблять больше витаминов, заниматься спортом и больше находиться на свежем воздухе. Для правильного роста и развития важен здоровый образ жизни и хорошее настроение.
В результате развития отека происходит сдавливание нервных окончаний в мягких тканях, что приводит к возникновению болей. Кроме того, некоторые биологически-активные вещества непосредственно воздействуют на нервные волокна, повышая их чувствительность. Этим объясняется тот факт, что любое, даже самое незначительное прикосновение к воспаленным тканям будет весьма болезненным.
Виды болей в бедре
Ткани бедра имеют различную иннервацию, что обуславливает различный характер болевых ощущений при воспалении той или иной структуры.Повреждение тканей бедра может вызвать:
- Острую боль. Такие боли возникают при повреждении мягких тканей бедра. Боль кратковременная, локализованная (пациент может точно указать зону болей ). Со временем могут присоединяться боли ноющего характера, свидетельствующие о начале развития воспалительного процесса в тканях.
- Соматическую боль. Возникает при поражении сухожилий, связок, суставов и костей. Количество болевых рецепторов в данных тканях невелико, поэтому пациенты обычно жалуются на тупую боль в определенной области, но четко локализовать ее не могут.
- Кожная боль. Острая и самая непродолжительная боль, вызванная повреждением свободных нервных окончаний кожи . Исчезает сразу после прекращения воздействия травмирующего фактора.
- Нейропатическая боль (невралгия ). Возникает в результате поражения чувствительных нервных волокон. При этом пациент ощущает боль в определенном участке бедра, хотя на самом деле никакого патологического процесса там нет.
Причины болей в бедре
Причиной болей может стать повреждение как кожных покровов и мягких тканей, так и бедренной кости. Болевой синдром также может быть обусловлен патологическим процессом на уровне поясничного и крестцового сплетений, сопровождающимся повреждением нервных волокон, проводящих болевую чувствительность от тканей бедра. Кроме того, боль может ощущаться при заболеваниях голени и стопы, когда прогрессирование воспалительного процесса приводит к возникновению так называемых «отраженных» болей в области бедра.Боль в бедре может быть обусловлена:
- заболеваниями тазобедренного сустава;
- заболеваниями бедренной кости;
- повреждением мышц и связок бедра;
- невралгией латерального кожного нерва бедра (болезнью Рота );
- поражением сосудов бедра;
- инфекционными заболеваниями;
- опухолями;
- забрюшинной гематомой.
Заболевания тазобедренного сустава и бедренной кости
Данные заболевания объединены в одну группа, так как повреждение структур тазобедренного сустава практически всегда сопровождается определенными изменениям в самой бедренной кости, а первичное повреждение кости может стать причиной деформации тазобедренного сустава.Причины поражения тазобедренного сустава и бедренной кости
| Название заболевания | Механизм возникновения болей |
| Коксартроз
() | Характеризуется деформацией суставных поверхностей костей тазобедренного сустава, что проявляется разрушением и истончением гиалиновых хрящей. В результате этого суставная щель сужается, суставные поверхности становятся неровными и начинают тереться друг об друга во время движений в суставе, что и приводит к возникновению колющих болей, усиливающихся после физических нагрузок. |
| Причиной данного заболевания является нарушение кровоснабжения ткани головки бедренной кости (из-за травмирования кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ или по другим причинам ). В результате этого происходит гибель костных и хрящевых структур. Деформированный и истонченный хрящ замещается вначале соединительно, а затем костной тканью, что приводит к нарушению подвижности в суставе и возникновению болей при движениях. | |
| Болеют дети раннего возраста. При данном заболевании происходит неправильное развитие суставных костей, в результате чего нарушается конгруэнтность (соответствие ) их суставных поверхностей. Результатом этого является неравномерное распределение нагрузки во время ходьбы, что со временем приводит к деформации суставных поверхностей, сужению суставной щели и появлению болей при движениях. | |
| Данное заболевание развивается у подростков в возрасте 11 – 14 лет в результате гормонального дисбаланса. Из-за недостатка половых гормонов и избытка гормонов роста происходит снижение прочности и патологическое смещение верхнего конца бедренной кости (эпифиза
) вниз и кзади, что приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. Возникающие при этом боли связаны с повышенной утомляемостью во время физических нагрузок и носят ноющий, тянущий характер, могут отдавать в колено, в паховую область, усиливаются к концу рабочего дня и обычно исчезают после отдыха. Лечение только хирургическое. Производится удаление зоны роста кости (эпифизиодез ) и фиксация кости при помощи специальных металлических приспособлений. |
|
| Перелом бедренной кости | Во время перелома происходит нарушение целостности кости, что также может сопровождаться повреждением окружающих мягких тканей (мышц, связок
), сосудов и нервов. Все указанные структуры, включая саму костную ткань и надкостницу, содержат болевые нервные рецепторы, поэтому в сам момент перелома человек испытывает сильнейшую боль, которая усиливается при любом движении и прикосновении к поврежденной кости. Как при закрытом переломе (когда костные отломки не видны ), так и при открытом (когда кость повреждает кожные покровы и выходит наружу ) повреждение тканей запускает развитие воспалительного процесса. Возникающий при этом отек приводит к появлению менее острых, давящих и ноющих болей, а в результате выделения в очаге воспаления биологически-активных веществ развивается гипералгезия (то есть любое, даже самое легкое прикосновение к воспаленным тканям будет вызывать боль ). |
| Вывих бедра | Вывих бедра развивается в результате непрямой травмы (при авариях, при падениях с высоты и так далее ). В результате воздействия силы, превышающей прочность связочного аппарата тазобедренного сустава, происходит разрыв капсулы и связок и бедренная кость выходит из вертлужной впадины, что сопровождается резкой интенсивной болью. |
| Ревматоидный артрит | Поражение суставов при аутоиммунных заболеваниях объясняется сбоем в работе иммунной системы человека. В результате данного сбоя иммунокомпетентные клетки (в норме призванные защищать организм от вторжения чужеродных агентов
) перестают различать «свои» и «чужие» антигены и атакую все подряд, повреждая при этом различные органы и ткани организма. Результатом описанных процессов является развитие воспалительного процесса в полости сустава, что приводит к образованию и скапливанию в ней экссудата (воспалительной жидкости ). Позже появляется эрозия и деформация суставных поверхностей костей. Боль при этом постоянная, ноющая, усиливающаяся при движениях и нагрузках на сустав. Боль носит волнообразный характер, то есть может усиливаться к вечеру и ослабевать в утренние часы. При ревматоидном артрите вначале воспаляются мелкие суставы (кистей, стоп ). Воспаление тазобедренного сустава при данном заболевании происходит в тяжелых случаях и при отсутствии адекватного лечения. |
| (ревматизм ) | Данное заболевание также носит аутоиммунный характер. Развивается оно через несколько недель после инфицирования В-гемолитическим стрептококком (например, после перенесенной ангины
). Объясняется это схожестью между антигенными структурами стрептококка и некоторых клеток человека. В результате этой схожести иммунная система, уничтожая чужеродный микроорганизм, атакует и клетки собственного организма. В отличие от ревматоидного артрита, при ревматизме поражение тазобедренного сустава может отмечаться с первых дней заболевания (как правило, одновременно поражаются несколько крупных суставов ). Характер болей при этом такой же. |
Повреждения мышц и связок бедра
Причиной повреждения мягких тканей бедра может быть как травма, так и системное воспалительное заболевание.Причины поражения мягких тканей бедра
| Название заболевания | Механизм возникновения болей |
| Ушиб | Ушиб тканей бедра происходит в результате удара твердым тупым предметом. Целостность кожных покровов при этом не нарушается, однако из-за удара разрушаются кровеносные сосуды травмированных тканей (преимущественно мышц и кожи
). Изливающаяся из них при этом кровь не может истекать наружу и скапливается в самих тканях, формируя гематому. Боль во время нанесения травмы острая, появляется в результате повреждения болевых нервных рецепторов в коже, мышцах и других тканях. Через некоторое время в области травмы развивается асептический воспалительный процесс (то есть, микробов в очаге воспаления нет ), что также проявляется острыми болями (особенно при движениях ) и гипералгезией. |
| Растяжение мышцы | Растяжение мышцы обычно происходит при перенапряжении или при чрезмерном физическом усилии (например, у спортсменов
). Во время самого растяжения пациент ощущает сильнейшую острую боль, интенсивность которой уменьшается в покое и усиливается при попытке сократить поврежденную мышцу. В результате разрыва мышечных волокон и кровеносных сосудов образуется гематома, что может стать причиной развития осложнений. |
| Миозит | Причиной воспаления мышцы может быть ее травмирование, инфицирование или переохлаждение. Также часто встречается аутоиммунный миозит , при котором клетки иммунной системы повреждают мышечные волокна. Развитие воспалительного процесса в мышце проявляется сильными острыми и/или ноющими болями в области поражения. Боли усиливаются во время движения (в большей степени во время активных движений, когда сокращается пораженная мышца ) и при прикосновении к области поражения (феномен гипералгезии ). |
| Трохантерит | Трохантеритом называется воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к бедренной кости в области большого и малого вертелов. Причиной заболевания может стать травма данной области, инфекционное поражение мышц и сухожилий, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка. В результате воздействия причинных факторов развивается воспалительный процесс и отек тканей, что приводит к появлению острых, давящих и ноющих болей. |
Заболевания позвоночника
Как говорилось ранее, нервы, иннервирующие ткани бедра и тазобедренного сустава берут свое начало в поясничном и крестцовом сплетениях, образованных спинномозговыми нервами. Повреждение данных нервных образований также может стать причиной болей в бедре.Заболевания позвоночника
| Название заболевания | Механизм образования болей |
| Остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника | Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением межпозвоночных дисков, в результате чего они истончаются. Следствием этого является уменьшение пространства между двумя соседними позвонками, что приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Ущемление нервов, иннервирующих ткани бедра приводит к возникновению патологической болевой импульсации, которая передается в головной мозг и создает ощущение боли. Боль при ущемлении спинномозговых нервов острая, ноющая, тянущая, может распространяться от поясничного отдела спины и до стопы. Интенсивность болей может усиливаться при движениях (при наклонах и сгибании туловища, во время ходьбы ) и уменьшаться в позиции лежа на спине, так как при этом нагрузка на позвоночник снижается, и расстояние между позвонками слегка увеличивается. |
| Грыжа межпозвоночного диска | При грыже межпозвоночного диска происходит разрыв капсулы диска, вследствие чего его вещество выпячивается наружу и может сдавливать как спинной мозг, так и спинномозговые нервы, что приведет к возникновению болей в иннервируемой пораженными нервными образованиями области. |
Невралгия латерального кожного нерва бедра
Болезнь Рота (невралгия латерального кожного нерва бедра ) характеризуется сдавливанием латерального кожного бедра в месте выхода его из полости таза (где он проходит под паховой связкой ) либо в верхних отделах бедра, где он располагается между волокнами широкой фасции бедра.Причиной сдавливания может быть:
- сидячий образ жизни;
- растущая опухоль;
- некачественное хирургическое вмешательство.
Поражение сосудов бедра
Повреждение сосудов бедра может произойти в результате травмы, а также при некоторых системных заболеваниях. Независимо от причины возникновения, повреждение крупного кровеносного сосуда приведет к нарушению кровоснабжения тканей ноги, что может стать причиной их некроза (гибели ).Заболевания сосудов бедра
| Название заболевания | Механизм возникновения болей |
| Облитерирующий атеросклероз | Хроническое заболевание, характеризующееся поражением сосудистой стенки. Причиной атеросклероза является нарушение обмена веществ (холестерина и других
), что приводит к образованию жировых отложений (бляшек
) на внутренней поверхности артерий. Данные бляшки со временем увеличиваются в размерах и перекрывают просвет сосуда до такой степени, что кровь не может поступать к тканям бедра и всей ноги в нужном количестве. Из-за недостатка кровоснабжения ткани не получают нужного количества кислорода, в результате чего клетки начинают погибать. Также нарушается процесс оттока крови, что приводит к увеличению концентрации побочных продуктов обмена веществ в тканях. Первым признаком данного заболевания является острая колющая боль в области бедра, голени и стопы, возникающая после длительной нагрузки. После непродолжительного отдыха боль стихает. По мере прогрессирования заболевания просвет артерии сужается все сильнее, вследствие чего ткани начинают испытывать недостаток в кислороде даже при незначительных нагрузках, что может привести к появлению болей даже в покое. |
| Причиной данного заболевания является повреждение клапанов поверхностных вен нижних конечностей, в результате чего наблюдается застой крови в них. Венозная стенка (в отличие от артериальной
) не содержит столь развитого мышечного слоя. В результате этого переполнение вен кровью ведет к их перерастяжению и расширению. На поздних этапах заболевания давление крови в венах увеличивается на столько, что это нарушает нормальную микроциркуляцию в тканях (кровь из капилляров не может переходить в вены из-за повышенного давления в них
). Одним из первых симптомов заболевания является чувство дискомфорта, давящая и распирающая боль по ходу поверхностных вен. По мере прогрессирования заболевания вены расширяются все сильнее, а болевые ощущения усиливаются (из-за недостатка кислорода и нарушения оттока побочных продуктов обмена веществ ). |
|
| Тромбофлебит | Тромбофлебитом называется воспаление венозной стенки, сопровождающееся образованием тромба (кровяного сгустка
), который перекрывает (частично или полностью
) просвет пораженного сосуда. Причиной образования тромба может быть варикозная болезнь , нарушение свертывающей системы крови, инфекционно-воспалительное поражение сосудистой стенки и так далее. Закупорка крупных вен бедра тромбами значительно затрудняет отток крови от тканей бедра, голени и стопы, что приводит к возникновению сильнейших болей жгучего и давящего характера, которые не исчезают в покое и не устраняются обычными болеутоляющими препаратами. При тромбофлебите поверхностных вен может отмечаться болезненное уплотнение в области тромба и острая, распирающая боль по ходу всей пораженной вены. |
Инфекционные заболевания
Инфекция может проникнуть в ткани бедра как при ранении, сопровождающемся повреждением кожных покровов, так и гематогенным путем (при распространении инфекционных агентов из других органов с током крови ). Инфицирование приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в пораженной ткани, что сопровождается болевым синдромом.Инфекционные причины болей в бедре
| Название заболевания | Механизм возникновения болей |
| Фурункул | Фурункул характеризуется гнойным воспалением волосяного фолликула, развивающимся в результате проникновения в него гноеродных микроорганизмов (стафилококков ). Выделение биологически-активных веществ приводит к отеку тканей, возникновению болей и гипералгезии в зоне поражения. |
| Карбункул | Данным термином обозначается воспаление множества волосяных фолликулов, характеризующееся более глубоким распространением гнойного процесса и поражением подкожно-жировой клетчатки. |
| Абсцесс бедра | Абсцессом называется ограниченный гнойный очаг, располагающийся в мягких тканях бедра (в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах
). Причиной образования абсцесса может быть занесение инфекции в результате травмы, прорыва фурункула или карбункула. В результате активности иммунокомпетентных клеток воспалительный процесс ограничивается (вокруг него формируется плотная капсула
), что препятствует дальнейшему распространению инфекции. В полости абсцесса скапливается гной (состоящий из погибших бактерий и лейкоцитов
), который может прорваться в окружающие ткани и привести к развитию осложнений. Болевой синдром сильно выражен на начальных этапах заболевания, в период формирования абсцесса (то есть когда воспалительный процесс протекает максимально интенсивно ). Боль при этом острая, ноющая, усиливающаяся при прикосновении к пораженной области. После ограничения гнойного очага выраженность болей может стихать, однако в случае его прорыва в ткани бедра возобновится с большей силой. |
| Флегмона бедра | Флегмоной называется разлитой гнойный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку бедра. Причиной флегмоны может стать заражение гноеродными бактериями во время травмы, при прорыве фурункула, карбункула или абсцесса. Данное заболевание обычно развивается у пожилых и ослабленных людей, у которых активности иммунной системы недостаточно для ограничения инфекционного процесса. Боль при флегмоне острая, жгучая, отмечается в области всего бедра. Ткани бедра при этом отечны, гиперемированы (покрасневшие ), любое прикосновение к ним сопровождается усилением болей. |
| Некротический фасциит | Данное заболевание вызывается гноеродными бактериями (пиогенным стрептококком
) и анаэробной инфекцией (клостридиями
). Характеризуется поражением фасций бедра (тонких капсул, окружающих группы мышечных волокон
), подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. В результате развития гнойно-воспалительного процесса развивается тромбоз (закупорка
) множества мелких и крупных кровеносных сосудов в области поражения, что приводит к выраженному нарушению кровообращения и гибели тканей. В начале заболевания боль острая, жгучая, усиливается при прикосновении к пораженной области. По мере развития тромбоза и гибели тканей болевой синдром усиливается, боль становится нестерпимой. |
| Остеомиелит | Развитие гнойно-воспалительного процесса в глубине кости приводит к повышению давления в ней, что проявляется давящими, распирающими болями. Боль усиливается при прикосновении, а особенно при постукивании по пораженной кости, что является характерным признаком данного заболевания. |
Опухоли
Причиной болей в бедре могут стать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важно отметить, что на начальных этапах заболевания опухоли практически никак себя не проявляют. Болевой синдром обычно возникает на более поздних стадиях, когда в процессе роста опухоль сдавливает окружающие структуры.Боль при опухолях может быть обусловлена:
- Сдавливанием мягких тканей. Если опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать окружающие ткани на столько, что это приведет к появлению давящих, распирающих болей в области новообразования.
- Сдавливанием нервов. Даже небольшие по размерам опухоли могут сдавливать нервные стволы, что приведет к появлению болей в области, иннервируемой пораженным нервом.
- Сдавливание крупных артерий или вен бедра растущей опухолью приведет к нарушению циркуляции крови в нижерасположенных участках ноги. В результате развития ишемии тканей и накопления побочных продуктов обмена веществ будут появляться сильнейшие мучительные боли.
Опухоли тканей бедра
| Доброкачественные опухоли | Злокачественные опухоли |
|
|
Также стоит отметить, что причиной болей в бедре может стать метастазирование (миграция с током крови и лимфы ) опухолевых клеток из злокачественных новообразований других областей (например, при раке простаты , раке молочной железы и так далее ).
Забрюшинная гематома
Боль в области бедра может быть обусловлена воспалительным процессом в животе. Объясняется это повреждением нервных структур, которые проходят вблизи тазовых органов и могут быть вовлечены в патологический процесс.Забрюшинное пространство располагается в области живота, позади органов брюшной полости. Оно заполнено клетчаткой и содержит различные органы (почки, поджелудочную железу ), кровеносные сосуды (аорту, нижнюю полую вену ) и нервы. Причиной скапливания крови в забрюшинном пространстве является повреждение перечисленных органов или кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием из них. Образующаяся при этом гематома может оказывать давление на бедренный нерв, что может привести к возникновению онемения или острых жгучих болей в передних отделах бедра.
Диагностика причин болей в бедре
При наличии явной причины возникновения боли (например, при травме
) постановка диагноза не вызывает затруднений. Сложнее дело обстоит тогда, когда болевой синдром возникает без каких-либо видимых причин. В данных случаях врач вынужден назначать целые комплексы дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, для того чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение.К какому врачу обращаться при болях в бедре?
Как следует из ранее сказанного, боль в бедре может появляться при различных заболеваниях и в результате повреждения различных тканей. Если возникновение болей связано с угрожающим жизни состоянием (например, при переломе бедренной кости и травмировании кровеносного сосуда костными отломками ), следует немедленно вызвать скорую помощь. Врач скорой помощи прямо на месте выполнит необходимые лечебные мероприятия (произведет остановку кровотечения, назначит обезболивающие препараты , обеспечит иммобилизацию бедра и так далее ), после чего (при необходимости ) транспортирует больного в соответствующее отделение стационара. Если же болевой синдром развивается постепенно и не угрожает жизни пациента в данный момент, рекомендуется записаться на прием к семейному врачу, который после клинического обследования может направить пациента к другим специалистам.При болях в бедре может понадобиться консультация:
- Травматолога – при переломе бедренной кости, вывихе бедра, разрыве мышц и связок .
- Хирурга – при тазовом абсцессе, забрюшинной гематоме (когда для лечения может потребоваться операция ).
- Нейрохирурга – при повреждении нервных волокон.
- Сосудистого хирурга – при повреждении кровеносных сосудов.
- Ревматолога – если боли в бедре связаны с системным воспалительным заболеванием.
- Инфекциониста – при развитии некротического фасциита, остеомиелита и других инфекционных заболеваний.
- Онколога – при подозрении на наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в области бедра.
- Фтизиатра – при подозрении на наличие туберкулезного процесса.
- Вертебролога – при заболеваниях позвоночника.
Диагностика заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости
Причиной поражения бедренной кости и тазобедренного сустава могут стать самые различные патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо оценить не только все симптомы заболевания, но и данные лабораторных и инструментальных исследований.Диагностика заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости
| Название заболевания | Основные симптомы | Дополнительные анализы и инструментальные исследования |
| Коксартроз |
|
|
| Асептический некроз головки бедренной кости | Клинические проявления данного заболевания такие же, как при коксартрозе , что значительно затрудняет процесс диагностики. |
|
| Дисплазия тазобедренного сустава |
|
|
| Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости |
| Рентгенологическое исследование в двух проекциях позволяет подтвердить диагноз. На рентгенограммах определяется смещение головки бедренной кости, а также выявляются патологические изменения в зоне ее роста (в частности определяется разрыхление эпифизарной зоны и исчезновение нормального костного рисунка ). Важным является тот факт, что структура самой головки бедренной кости при данном заболевании не нарушается. |
| Перелом бедренной кости |
| Клинических проявлений заболевания и данных об имевшей место травме обычно достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях назначается рентгенологическое исследование или КТ , которые позволяют определить место и характер перелома, выявить наличие костных отломков и спланировать лечебные мероприятия. |
| Вывих бедра |
|
|
| Ревматоидный артрит |
|
|
| Острая ревматическая лихорадка |
|
|
Диагностика повреждений мышц и связок
Повреждение мышц может произойти в результате травмы или чрезмерной физической нагрузки. Выставить правильный диагноз в данном случае помогает подробный опрос больного (уточняется время и характер травмы ) и клиническое обследование. Дополнительные исследования обычно не требуются за исключением случаев, когда врач может заподозрить наличие более серьезной патологии (например, при ушибе бедра может назначаться рентгенологическое исследование для исключения перелома бедренной кости ).Диагностика повреждений мышц и связок
| Название заболевания | Основные симптомы |
| Ушиб бедра |
|
| Растяжение мышцы |
|
| Миозит |
|
| Трохантерит | Основным симптомом заболевания является возникновение болей в области тазобедренного сустава и в наружных отделах бедра. Боли усиливаются после нагрузки, после длительной ходьбы и исчезают после отдыха. В далеко зашедших случаях боль может возникать и в положении лежа на боку на стороне поражения (усиление болей объясняется повышенным давлением на воспаленные ткани ). Важно отметить, что при трохантерите подвижность в тазобедренном и коленном суставах не нарушается, что позволяет отличить его от ряда других заболеваний. |
Диагностика заболеваний позвоночника
Повреждение спинномозговых нервов может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому заболевания из данной группы следует диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно назначить лечение.Основные клинические проявления при данных заболеваниях обусловлены так называемым корешковым синдромом, то есть комплексом симптомов, возникающих в результате сдавливания спинномозговых нервов. Это нарушает регуляцию обменных процессов в иннервируемых ими тканях, а также является причиной возникновения болей.
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявляться:
- Острой колющей или тянущей болью в нижних отделах спины, в бедре, ягодицах, в голени и в стопе.
- Нарушением кожной чувствительности в указанных областях.
- Люмбаго , то есть кратковременными приступами острых колющих болей в области поясницы, бедра и голени, возникающими при чрезмерном физическом усилии.
- Парестезиями (ощущением покалывания или ползания мурашек ) в области ног.
- Атрофией мышц бедра (из-за нарушения их иннервации ).
- Вегетативными нарушениями (покраснением кожи в области поясницы и ног, повышенной потливостью ).
- При поражении крестцового отдела позвоночника также может отмечаться нарушение функции тазовых органов (недержание мочи , частые позывы к мочеиспусканию, импотенция у мужчин ).
- Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить сужение межпозвоночных промежутков и появление остеофитов при длительном течении остеохондроза , однако, малоинформативно на ранних стадиях заболевания.
- КТ и МРТ. Позволяют детально оценить характер повреждения позвонков и межсуставных дисков, определить локализацию и размеры грыжи и спланировать тактику консервативного или хирургического лечения.
Диагностика заболеваний сосудов бедра
Заподозрить поражение кровеносных сосудов бедра можно на основании жалоб больного и данных клинического обследования, однако для подтверждения диагноза, определения локализации поврежденного сосуда и назначения лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований.| Название заболевания | Диагностические мероприятия |
| Облитерирующий атеросклероз |
|
| Варикозное расширение вен бедра | Для оценки функционального состояния клапанов вен ноги применяются специальные функциональные пробы. Оценить степень поражения поверхностных и коммуникантных вен можно с помощью пробы Троянова-Тренделенбурга. В начале исследования больной ложится на кушетку и поднимает ногу вверх на несколько секунд. После опустошения поверхностных вен врач накладывает жгут в области верхней трети бедра, и пациента просят встать. Выраженное наполнение поверхностных вен голени кровью в течение первых 15 секунд свидетельствует о неполноценности клапанного аппарата коммуникантных вен. Кровь при этом свободно переходит из глубоких вен в поверхностные, чего в норме быть не должно. На следующем этапе исследования наложенный на бедро жгут снимается. Если после этого отмечается быстрое наполнение кровью поверхностных вен ноги, их клапанный аппарат также поврежден. Дополнительные инструментальные исследования (допплерография , ангиография ) могут назначаться для уточнения диагноза и планирования хирургического лечения. |
| Тромбофлебит | Диагноз обычно выставляется на основании данных опроса и клинического обследования больного. Помимо описанного ранее болевого синдрома у пациента может отмечаться повышение температуры тела до 37 – 38ºС, что является системным ответом на развитие воспалительного процесса в организме. В сомнительных случаях может быть назначена допплерография, КТ или МРТ . В обязательном порядке проводится исследование свертывающей системы крови. Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ ) более 40 секунд и протромбинового времени более 16 секунд является признаком нарушения свертывающей системы. |
Диагностика инфекционных заболеваний
Инфекционный процесс может поражать как мягкие ткани, так и костные структуры бедра. Диагноз при этом обычно выставляется на основании клинических проявлений инфекции, а дополнительные лабораторные исследования назначаются для определения тяжести состояния пациента и выбора подходящего метода лечения.Симптомы инфекционных заболеваний бедра
| Название заболевания | Основные симптомы |
| Фурункул |
|
| Карбункул | Начало заболевания характеризуется образованием небольших гнойничков в нескольких волосяных фолликулах. Вскоре данные гнойнички сливаются, формирую обширную зону гнойно-некротического воспаления тканей. Симптомы общей интоксикации при этом выражены в большей степени, чем при фурункуле. |
| Абсцесс бедра | В период формирования абсцесса отмечается припухлость и покраснение тканей в области воспаления. Температура тела при этом может повышаться до 37 – 38ºС, что обычно сопровождается симптомами интоксикации. После того как гнойная полость сформировалась, клинические проявления заболевания стихают. Если абсцесс вскрывается наружу и гной их него вытекает, в области поражения может образоваться соединительнотканный рубец. Прорыв абсцесса в ткани бедра приведет к распространению инфекции, что будет сопровождаться выраженной интоксикацией организма. |
| Флегмона бедра |
|
| Некротический фасциит | Заболевание начинается с болезненности тканей бедра и повышения температуры тела. По мере прогрессирования заболевания системные проявления инфекции нарастают. Температура тела может подниматься до 40ºС и выше, отмечается увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, выраженный озноб, нарушение сознания пациента. По мере прогрессирования некротического процесса развивается отек мягких тканей и кожных покровов бедра. Кожа над очагом воспаления становится темно-красной, а после тромбоза кровеносных сосудов и некроза тканей меняет свой цвет на фиолетовый или черный. |
| Остеомиелит | При локальной форме заболевания (когда инфекционный очаг не выходит за пределы костной ткани ) основные клинические проявления заключаются в выраженной болезненности, отечности и припухлости мягких тканей в области поражения. Системные проявления инфекции при этом выражены слабо. Если же инфекция прорывается в системный кровоток и распространяется по организму, отмечается быстрое нарастание симптомов интоксикации и ухудшение общего состояния пациента, что требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. |
Из дополнительных лабораторных исследований назначаются:
- Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
- Микроскопическое исследование. Позволяет выявить патогенные микроорганизмы в образцах тканей или гноя.
- Бактериологическое исследование. Полученные бактерии высеваются на специальных питательных средах, после чего исследуется процесс и особенности роста их колоний. Это проводится для установления вида возбудителя инфекции, а также для определения его чувствительности к антибиотикам .
Диагностика опухолей
Заподозрить опухоль на ранних стадиях ее развития довольно сложно, так как доброкачественные опухоли могут развиваться в течение многих лет, при этом никак себя не проявляя, а первичные симптомы злокачественных опухолей неспецифичны.На наличие злокачественного новообразования может указывать:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность (частые перемены настроения );
- незначительное повышение температуры тела (до 37 – 37,5ºС );
- быстрая потеря в весе (более 3 – 5 килограмм за месяц при условии, что пациент не соблюдает никакой диеты и ведет обычный образ жизни ).
В диагностике опухолей бедра применяются:
- Рентгенологические исследования – простая рентгенограмма или КТ.
- Магнитно-резонансная томография – позволяет более точно исследовать мягкие ткани бедра.
- Ангиография – позволяет выявить сосудистые структуры растущей опухоли.
- Сцинтиграфия – специальный метод исследования, позволяющий оценить степень активности обменных процессов в тканях (злокачественная опухоль характеризуется быстрым делением опухолевых клеток, вследствие чего обмен веществ в ней будет ускорен ).
- Гистологическое исследование – его суть заключается в удалении предполагаемой опухоли и исследовании ее клеточной структуры под микроскопом, что позволяет выявить опухолевые клетки и подтвердить диагноз.
Диагностика забрюшинной гематомы
Помимо болей в бедре и болей в пояснице присутствует симптоматика основного заболевания, ставшей причиной кровоизлияния. Общее состояние пациента при этом во многом зависит от степени кровопотери. Если объем излившейся крови слишком велик (более 1 – 2 литров ), у пациента может развиться геморрагический шок (выраженное падение артериального давления , обусловленное массивной кровопотерей ), что будет проявляться потерей сознания, бледностью кожных покровов и снижением температуры тела.Для выявления крови в забрюшинном пространстве может использоваться:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Почему болит бедро при ходьбе?
Боли в бедре при ходьбе наиболее часто вызываются патологией бедренного сустава, мышечно-сухожильного аппарата бедра, бедренной кости и нервов данной области. Реже боли являются следствием нарушения проходимости кровеносных сосудов, а также аутоиммунных заболеваний.Причинами болей при ходьбе в области бедра являются:
- коксартроз (артроз тазобедренного сустава );
- асептический некроз головки бедренной кости;
- юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
- растяжение одной из мышц бедра;
- острая ревматическая лихорадка;
- тромбофлебит.
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща. Его дебют наблюдается, в среднем, в возрасте 40 – 50 лет. Причин данного недуга множество, в том числе старые травмы, обморожения, метаболические нарушения и так далее. Достаточно часто встречается идиопатическая или первичная форма заболевания, при которой причину установить не удается.
Механизм появления болей в бедре при данной патологии связан со стиранием суставных хрящей и оголением нервных окончаний. Помимо механического их раздражения во время движений в суставе происходит их раздражение биологически-активными веществами (медиаторами воспаления ), что усиливает выраженность боли.
Асептический некроз головки бедренной кости
Под асептическим некрозом подразумевается воспаление и отмирание головки бедра без попадания микробов в воспалительный очаг. Данная патология наиболее часто развивается у пожилых пациентов после перелома шейки бедра. В шейке бедра проходит артерия, питающая головку бедренной кости. В результате перелома данная артерия сдавливается или разрывается, что является причиной острого нарушения кровоснабжения головки. В редких случаях данная патология может развиться без предшествующей травмы, например, при длительном приеме гормональных препаратов, злоупотреблении алкогольными напитками или в результате тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом
). При этом пациент поначалу ощущает боли лишь во время ходьбы, когда усиливаются потребности тканей в питательных веществах и начинает ощущаться дефицит кровоснабжения. По прошествии некоторого времени боли усиливаются, достигая пика, сопровождающегося полной неспособностью пошевелить ногой.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
Данное редкое заболевание характерно для детей, страдающих избыточным весом, а также врожденным нарушением баланса между гормонами роста и полового созревания. Из-за этого происходит избыточное давление на незрелые хрящи бедренного сустава, вызывающее выраженное нарушение формы верхнего конца бедренной кости (эпифизеолиз
). Вначале поражается только один сустав, после чего через 10 – 12 месяцев поражается и второй. Боли в покое могут присутствовать, однако чаще они проявляются они после длительного нахождения в вертикальном положении. Движения в пораженных суставах болезненны. После отдыха интенсивность болей несколько снижается.
Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра может быть первичным и вторичным (патологическим
). Первичный перелом развивается после травмы (удара, падения
) условно здоровой кости. Вторичный или патологический перелом развивается на кости, предварительно разрушенной остеопорозом или метастазами злокачественной опухоли. При этом давление на кость во время перелома может быть крайне незначительным. Боли при таком переломе носят крайне интенсивный характер. При неполном переломе больной может выполнять определенные движения ногой, однако это весьма болезненно. При полном переломе больной не в состоянии ступить на ногу. При трещине в кости боли могут стихать в покое, однако усиливаются при ходьбе.
Растяжение мышцы бедра
Растяжение мышц происходит при воздействии на них нагрузки, превышающей пределы ее прочности. Наиболее часто происходит растяжение мышц, когда большая нагрузка оказывается резко (неожиданно
) на холодную, не разогретую мышцу. Механизм появления болей связан с непосредственными микроскопическими разрывами мышечного волокна. При этом развивается асептическое воспаление, сопровождающееся выделением в очаг повреждения биологически-активных веществ, вызывающих боль при контакте с нервными окончаниями.
Тендинит
Тендинит является воспалением сухожилий мышц, наиболее часто развивающимся при их растяжении или разрыве. Данное заболевание характерно для молодых людей, усиленно занимающихся тяжелыми видами спорта и использующих специализированные добавки и препараты для достижения более скорого эффекта. В результате этого объем, а соответственно и сила мышц значительно увеличивается, в то время как прочность сухожилий остается неизменной. Вследствие этого высокая мышечная тяга способна причинить вред неподготовленным сухожилиям при выполнении интенсивной работы.
Боли при данном заболевании постоянные, ноющие, не проходят даже в покое и усиливаются при растяжении поврежденного сухожилия. Для восстановления поврежденных тканей необходим покой на срок от нескольких дней до 2 – 3 недель (в зависимости от тяжести повреждения ).
Острая ревматическая лихорадка
Данное системное заболевание характеризуется поражением сердечной мышцы и крупных суставов организма (коленного, бедренного, плечевого
). Механизм развития воспаления бедренного сустава заключается в поражении его тканей собственными антителами, выработанными против одного из видов стафилококка. В связи с тем, что антигенный состав данных микробов имеет некоторые сходства с антигенами в тканях эндокарда (внутренней оболочки сердца
) и синовиальной оболочки суставов, развивается ложная иммунная агрессия против данных структур. Воспаление носит волнообразный характер, с периодами обострений и ремиссий. Во время обострения суставы отекают, движения в них болезненны, отмечается повышение температуры тела.
Варикозное расширение вен
При данной патологии замедляется скорость и линейность кровотока в расширенном участке вены. Основной причиной данного состояния является длительное, стойкое повышение венозного давления в связи с необходимостью продолжительного нахождения в вертикальном положении (риску развития данного заболевания подвержены хирурги, продавцы, парикмахеры
).
Еще одной причиной повышения давления в поверхностных венах ног является тромбоз глубоких вен. При данном заболевании кровь оттекает из ног через сеть поверхностных вен, в результате чего они расширяются и система венозных клапанов, призванная предотвратить обратный ток крови, оказывается неэффективной. При этом развивается хроническая венозная недостаточность, постепенно приводящая к прогрессирующим отекам ног и еще большему увеличению венозного давления. По мере прогрессирования заболевания происходит выпячивание стенок вен в слабых местах. Многочисленные выпячивания углубляются, а вена становится извитой, труднопроходимой.
Боли при варикозном расширении поверхностных вен бедра объясняются их избыточным растяжением во время роста очередного выпячивания. Боль носит постоянный, ноющий характер, четко локализуется по ходу вены. Во время ходьбы характер боли меняется на пульсирующий.
Тромбофлебит
Тромбофлебитом называется воспаление вены вместе с расположенным в ее просвете тромбом. В большинстве случаев тромбы образуются на патологически измененных венах, например, при варикозном расширении. Находящийся в просвете вены тромб нарушает нормальный ток крови и создает вокруг себя зоны завихрения с высокой и низкой скоростью кровотока. В областях с низкой скоростью оседают болезнетворные бактерии, для которых тромботические массы являются хорошим питательным субстратом. По мере роста колония бактерий распространяется на стенку вены и вызывает нарушение ее целостности. В ответ на это развивается местная воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и еще более выраженными нарушениями кровообращения в данной вене.
Боли при тромбофлебите умеренные в покое, однако усиливаются при ходьбе. В месте воспаления отмечается отек, покраснение, локальное повышение температуры. При большой площади поражения отмечается и общее повышение температуры тела до 38ºС и выше.
Почему болят бедра и поясница?
Наиболее частыми причинами болей в области бедер и поясницы являются протрузия или грыжа межпозвоночного диска, а также поясничный остеохондроз.Протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Протрузией называется патологическое состояние, при котором часть ядра диска смещается в сторону и выпячивает за его пределы. При этом целостность фиброзного кольца, обеспечивающего структурную целостность диска, не нарушается.
Грыжей межпозвоночного диска называется состояние, при котором целостность его фиброзного кольца нарушается, и ядро полностью смешается за его пределы. При этом амортизирующая функция межпозвоночного диска практически полностью утрачивается.
Как при протрузии, так и при грыже межпозвоночного диска в поясничном или крестцовом отделах позвоночника может происходить сдавливание спинного мозга и его корешков. При этом больной может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или сильные боли, которые локализуются в области поясницы и бедер. Как правило, боль и другие нарушения возникают лишь на одной стороне поясницы и ноги. Двусторонние грыжи встречаются значительно реже.
Поясничный остеохондроз
Поясничный остеохондроз является заболеванием, при котором происходит постепенное изменение состава и эластичности ядра межпозвоночного диска. В результате этого диск становится более плоским, уменьшается расстояние между телами и отростками соседних позвонков. Расположенные между боковыми отростками нервные корешки сдавливаются, поэтому пациент испытывает острые боли в области пояснично-крестцового отдела спины, бедра и других отделов ноги. Боли могут быть острыми, колющими или стреляющими, усиливаются при движении и стихают в положении лежа на спине. Как правило, боли ощущаются одинаково с обеих сторон.
Почему болит бедро во время беременности?
Боль в бедрах при беременности может быть вызвана увеличением массы тела и как следствие избыточной нагрузкой на нижние конечности, в результате чего может произойти обострение скрытых заболеваний, которые раньше себя никак не проявляли. Кроме того, в процессе роста и увеличения размеров плода может отмечаться сдавливание нервных образований, иннервирующих ткани тазобедренного сустава и бедра, что также будет проявляться болевым синдромом.Боль в бедре во время беременности может быть обусловлена:
- Гормональной перестройкой организма. Благодаря активности гормона прогестерона (секреция которого у беременных женщин увеличена ) происходит расслабление всех мышц и связок в организме. Это является физиологическим процессом, направленным на облегчение прохождения ребенка через родовые пути. В то же время расслабление мышц и связок тазобедренного сустава может стать причиной чрезмерно быстрого утомления во время ходьбы, что будет проявляться ноющими болями в области бедра.
- Увеличением нагрузки на тазобедренный сустав. Во время вынашивания плода женщина может поправиться минимум на 10 – 15 килограмм, что может стать причиной переутомления мышц и связок тазобедренного сустава и также привести к появлению ноющих болей, усиливающихся после ходьбы или физической работы.
- Сдавливанием кровеносных сосудов. Развивающийся плод оказывает давление на внутренние органы и сосуды, в том числе на нижнюю полую вену, собирающую кровь от нижних конечностей и нижней части туловища. Это может привести к застою крови в венах голени и бедра, что будет сопровождаться их расширением и перерастяжением. Возникающая при этом боль будет локализоваться по ходу вен и носить острый, ноющий характер.
- Сдавливанием нервных волокон. Увеличивающаяся матка может сдавливать различные нервные образования (например, боковой кожный нерв бедра ), что приведет к возникновению тянущих болей в области иннервации пораженного нерва.
- Сдавливанием спинномозговых нервов. У беременной женщины отмечается увеличение нагрузки на позвоночник, что может привести к сужению межпозвоночных отверстий в пояснично-крестцовом отделе и ущемлению проходящих там спинномозговых нервов. Боль при этом будет острой, ноющей, стреляющей, может отдавать в поясничный отдел спины, в паховую область, в голень и в стопу.
Возможно, будет полезно почитать:
- Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
- Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
- Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
- Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
- Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
- Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
- Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
- Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;