Жидкость под коленом что делать. Медикаментозное лечение синовита

Коленные суставы считаются наиболее крупными и часто травмирующимися. Именно на них и стопы во время ходьбы происходит упор всей массы тела человека. Поэтому травмы колена встречаются достаточно часто, в особенности у детей, подростков и тучных людей. Коленные суставы могут повреждаться у ребенка или взрослого из-за падения, сильного удара или излишней нагрузки на нижние конечности.

Если вовремя не начать лечить суставы, травма колена может дать осложнения. Очень часто можно наблюдать скопление жидкости в коленном суставе или синовит. Если у пострадавшего в области колена появилась припухлость, разной степени отечность и пациент ощущает сильную боль, врачи диагностируют жидкость в коленном суставе.

В данном случае необходимо первым делом создать все условия, чтобы поврежденный сустав находился в полном покое. Для этого используют фиксирующую повязку или накладку. Если синовиальная жидкость скопилась в мениске, врач назначает ее удаление с помощью специального шприца с использованием местной анестезии.

Жидкость в колене может быть прозрачного, мутного или кровянистого вида. От того, насколько сильно повреждено колено, зависит степень болевых ощущений у пациента. В том числе жидкость в коленном суставе нередко скапливается из-за излишних нагрузок, падения или физической травмы.

Так как скопление жидкости происходит в синовиальной оболочке, ее называют синовией. На основании этого образовалось и название заболевания синовит, которое можно увидеть на фото.

Так как подобная болезнь очень опасна для здоровья как ребенка, так и взрослого, необходимо сразу же начать лечение, как только обнаружилась жидкость в коленном суставе.

Почему образуется скопление жидкости в коленных суставах

Так как коленные суставы очень часто травмируются, в некоторых случаях в них скапливается жидкость в виде воды.

Причины, почему жидкость в коленном суставе может накапливаться, могут быть разными:

Может быть поврежден мениск; Накопление жидкости произошло из-за кровоизлияния в суставы колена; Если повреждены связки; Если травма привела к перелому костей.

Чаще всего травма на колене, изображенная на фото, образуется из-за того, что человек неудачно приземлился на ноги, прыгая с высоты или удалился коленной чашечкой о что-то твердое.

Подобные нарушения коленного сустава нередко приводят к образованию жидкости в колене.

Симптомы скопления жидкости в колене

Обычно симптомы заболевания можно обнаружить не сразу после того, как произошло повреждение конечностей, а только через несколько часов или даже дней. Если произошла травма колена, сустав буквально сразу же отекает, припухает. В некоторых случаях может наблюдаться кровоизлияние в мениск. В том числе симптомы сопровождаются сильной болью.

Главным признаком того, что жидкость скопилась в суставе, является сильно увеличенное в объемах колено. Из-за появления жидкости в мениске происходит деформация сустава, из-за чего пациент практически не может двигать ногой. Тупая и сильная боль также считается основным симптомом заболевания.

В результате травмы колена и скопления жидкости в мениске, как на фото, у пострадавшего могут наблюдаться следующие симптомы:

Постепенное увеличение боли; Повышение температуры тела; Увеличение в размерах колена.

Между тем различают также синовит хронического типа, при котором пациент не ощущает сильных и выраженных болей. Причины развития хронического заболевания связывают с постепенным накоплением жидкости в суставах.

Если вовремя не обнаружить заболевание и не начать необходимое лечение, у пациента может развиться деформирующий артроз.

Также современная медицина подразделяет реактивный синовит, который развивается в коленных суставах по причине аллергической реакции организма на внешний раздражитель. Вызывается заболевание под механическим или токсическим воздействием, особенно стоит обратить внимание. если после падения болит колено.

Кто подвержен заболеванию

Синовит образуется чаще всего у людей, которые имеют к этому заболеванию природную предрасположенность.

Скопление жидкости в коленных суставах может наблюдаться у людей с избыточным весом. Связывают это с тем, что такие люди каждый день испытывают большую нагрузку на стопы, которую оказывает большая масса тела. Из-за давления веса хрящи в суставах могут повреждаться, что приводит к скоплению воды. В пожилом возрасте после 50 лет у человека меняется строение костей, стопы и суставов. С годами суставы не могут полноценно работать, соединяющие их ткани теряют эластичность, поэтому сухожилия и хрящи могут легко травмироваться. По этой причине в преклонном возрасте люди очень часто обращаются к ортопеду. Люди, занимающиеся спортом на профессиональном уровне, очень часто травмируются в результате падения или столкновения. Стопы и колени получают излишние нагрузки во время тренировок. По этой причине. Несмотря на молодой возраст и небольшой вес, спортсмены часто имеют проблемы с коленными суставами. При этом заболевания нередко имеют хронически характер.

Как проходит лечение заболевания

Что делать, если у пациента проявляются симптомы синовита? Обычно лечение заболевания заключается в том, чтобы избавится от накопившейся воды в коленном суставе. Удаление жидкости в мениске проводится в операционном кабинете без анестезии.

Врач аккуратно вводит специальную тончайшую иглу в полость поврежденного коленного сустава, после чего скопившаяся вода высасывается при помощи шприца. После того, как проведено откачивание, лечение продолжается введением в полость сустава антибиотиков, даже если не произошло попадание инфекции в место травмы.

Если в будущем вода снова образуется в мениске, избавиться от жидкости можно при помощи приема лекарственных средств. Наиболее эффективными лекарственными препаратами считаются Диклофенак и Вольтарен.

Чтобы не пришлось снова делать процедуру, навсегда избавиться от накопившейся жидкости можно, если убрать причины ее появления. Выяснить, почему скапливается вода в суставах и что необходимо делать, чтобы убрать жидкость в мениске, поможет ревматолог или ортопед.

В противном случае, если не начать лечение, заболевание может привести к осложнению.

Лечение народными средствами

После того, как удастся убрать причины, лечение можно продолжить известными и эффективными народными средствами.

Для приготовления мази из растения окопника потребуется один стакан сухой измельченной травы и 200 грамм свиного сала. Окопник тщательно смешивается с салом и полученный состав нужно поставить в холодильник на пять дней. Полученная лечебная мазь позволит избавиться от болей и опухлостей. Ею мажут поврежденные суставы колена два раза в день. Дополнительно колено должно фиксироваться эластичным бинтом. Не менее эффективными средствами от заболевания являются целебные отвары. Для приготовления ржаного отвара потребуется один литр чистой воды и полстакана ржаных зерен. В воду засыпаются зерна и кипятятся на протяжении двадцати минут. После полученный отвар необходимо остудить. И в него добавляются две чайные ложки барбариса, 0.5 килограмма меда, 200 грамм водки. Смесь тщательно перемешивается и ставится в темное место на три недели. Отвар принимают по две столовые ложки три раза в день перед приемом пищи. Масло из лаврового листа позволит убрать остатки жидкости и вылечить больные суставы. Две столовые ложки сухой лаврушки заливаются одним стаканом растительного масла. Полученный состав нужно настоять на протяжении недели. Готовое масло втирается в суставы три раза в день.

Под воздействием разных заболеваний или травм в коленном суставе может накапливаться жидкость.

С этой патологией необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае, нарушится двигательная функция нижних конечностей.

Поможет ли лечение народными средствами убрать жидкость в колене?

Симптомы и причины

Коленный сустав окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Подобное анатомическое строение защищает сустав от повреждений.

Эпителиальными клетками внутри сустава вырабатывается секрет, предназначение которого увлажнять и смазывать контактируемые поверхности хряща. Благодаря этой жидкости в колене не происходит трения во время движения человека, обеспечивается защита колена в случае травм.

Смазывающее вещество должно выделяться сбалансировано . Переизбыток или его нехватка - патология, которая вызовет боль в ноге и нарушит функциональность сочленяющихся частей.

Жидкость в коленном суставе называется синовией, так как образуется в синовиальной оболочке. Заболевание носит название синовит .

Синовиальная жидкость в норме по составу похожа на плазму крови. Но и отличается по ряду параметров. В синовии содержится в 3 раза меньше белка, чем в плазме, также она не выделяет фибриноген. В ней содержится гиалуроновая кислота.

Общие симптомы:

острая, ноющая, тупая боль в колене; набухлость в суставе, ярко выраженная или едва заметная; скованность движений: при большом скоплении жидкости человеку трудно двигаться, ногу невозможно согнуть; размер колена увеличивается; повышается температура тела; под кожей в области сустава появляется уплотнение; кожа краснеет; возможны головные боли и озноб, если патологию вызвала инфекция.

Причины

Основные причины появления жидкости в коленном суставе:

Травмы : переломы, повреждение мениска. Артроз - заболевание суставов, возникающее из-за изнашивания суставов (в силу возраста) или после травмы. В период первой стадии артроза появляются боли, и возле сустава уменьшается количество жидкости. На второй стадии жидкость накапливается, формирует опухлость вокруг сустава. Гемартроз - внутреннее кровоизлияние в сустав, в нем скапливается кровь после механических повреждений. Непосильные нагрузки . Остеомиелит . Туберкулез костей . Бактериальный сепсис . Подагра . Злокачественные опухоли , саркома, локализующиеся в костной и хрящевой тканях. Нарушение свертываемости крови . Малоподвижный образ жизни . Бурсит сустава - патология, которую вызывают травмы и инфекции. Способна провоцировать возникновение воспаления в синовиальной (околосуставной) сумке, сопровождающееся накоплением жидкости. Бурсит бывает локтевым, тазобедренным, коленным, плечевым. Такому заболеванию подвержены люди с постоянными нагрузками на отдельные суставы (спортсмены, шахтеры, ювелиры, часовщики, музыканты и прочие). Артрит - группа воспалительных заболеваний суставов, возникающих по следующим причинам: аллергия; инфекция в организме; психическая травма; повреждение сустава; нарушения в работе иммунитета; постоянные нагрузки на одну группу мышц.

Особенно таким заболеваниям подвержены неправильно питающиеся люди с лишним весом и люди, проживающие в зонах с плохой экологией.

Синовит - воспаление, которое поражает синовиальную оболочку сустава, провоцирует возникновение боли и скопления жидкости. Возникает по следующим причинам: асептическое воспаление происходит из-за травм, переохлаждений, инфекций (в суставной жидкости нет гнойных и вирусных микроорганизмов); иммунное воспаление возникает после заболеваний или тяжелых аллергических реакций; гнойное воспаление образуется после попадания в сустав патогенных микроорганизмов.

Повредив колено однажды, больной в большинстве случаев приобретет хроническое заболевание на всю жизнь, сустав полностью не восстановится.

Но дискомфорт и обострения можно предотвратить, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Прогноз

Прогноз при синовите зависит от следующих факторов:

общее состояние организма пациента; уровень патогенности микрофлоры, если форма инфекционная); было ли лечение предпринято своевременно.

Выздоровление может быть полным. У пациента может сохраниться подвижность сустава . Такой исход чаще всего наблюдается при заболевании серозного и аллергического типа.

Но также возможны ограничения подвижности сустава или полная утрата возможности движения.

При гнойной форме заболевания иногда создается угроза жизни пациента, так как развивается сепсис.

Лечение

Если коленный сустав поврежден, и в колене образовалась жидкость, больной ноге необходим покой. При обострениях нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, лишних воздействий на колено.

Ногу держать в полусогнутом положении. Подушку или валик подкладывают под колено, чтобы расслабить мышцы.

Что делать, если в колене скопилась жидкость? Больному нужно комплексное лечение. Врач выбирает его, исходя из причин, которые вызвали патологию.

В зависимости от индивидуальных особенной протекания болезни назначается консервативное или хирургическое лечение.

Если поражение хроническое, а рецидивы происходят регулярно, пациенту, помимо медикаментозного лечения, назначается диета и комплекс ЛФК.

Нужно ли откачивать жидкость? Врач принимает решение о необходимости откачки жидкости индивидуально, но если ее слишком много, и она сковывает движения, жидкость выкачивают.

Оперативное лечение

Как избавиться от жидкости в колене? В сустав вводят специальную иглу, и жидкость выкачивают шприцем. Откачать жидкость без анестезии довольно сложно.

Пациенту предварительно вводят мощные анальгетические препараты или местная анестезия. Затем проводят исследования полученного материала. Даже в том случае, если патология не носит инфекционного характера.

На основании полученных результатов анализа врач сделает выводы о том, какие патологические процессы стали причиной образования жидкости.

Затем он принимает решение, какую терапию назначить, чтобы предотвратить рецидив в суставных структурах. Отечность ног снимают после освобождения колена от патологической жидкости.

При значительном объеме жидкости и изменении структуры сустава консервативное лечение не всегда эффективно . По этой причине врач может принять решение о проведении такой процедуры. Если жидкость деформировала сустав, проводят протезирование.

Консервативная терапия

Как убрать жидкость из коленного сустава в домашних условиях? Консервативное лечение купирует симптомы скопления жидкости в колене, при инфекции и аллергии устраняет причины патологии.

Какие препараты применяются:

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств снимают воспаление и симптомы болезни. Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин снизят температуру, устранят боль и воспаление. Антибиотики устраняют гнойные воспаления. Например, Нимид . Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Его применяют до 4 раз в сутки. Противопоказан при беременности и лактации. Также можно натирать колено мазями Фастум и Вольтарен-гель . В них тоже содержатся антибиотики. Средства с антимикробным действием назначаются после определения чувствительности бактерий, которые стали причиной скопления жидкости в колене. Из пораженного сустава берут бакпосев материала. Антигистаминные препараты используют, если жидкость в колене появилась из-за аутоиммунных заболеваний (Супрастин, Тавегил). Прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов, кальция.

Скопление жидкости в коленном суставе может быть симптомом опасных заболеваний. Самолечение противопоказано.

Оно угрожает возможностью образования хронической формы, а та вызовет осложнения и, возможно, инвалидизацию.

Народная медицина

Как удалить жидкость из коленного сустава народными средствами? Лечение народными средствами жидкости в коленном суставе должно проводиться только в комплексе с консервативными методами терапии и только после того, как разрешит врач.

Свеклу моют, очищают от кожицы, натирают на терке . Заворачивают тканью, прикладывают на ночь к пораженному колену. Компрессы делаются до выздоровления. На капустный лист кладут кору ветки бузины и прикладывают к колену . Повязку меняют после высыхания капусты и коры. Прикладывать до выздоровления. Капустный лист смазывают медом и делают компресс . Сменить после высыхания капусты. В стакане горячей воды растворяют две столовые ложки соли . В растворе смачивают толстый слой ткани, прикладывают к больному колену, держат 12 часов на ноге. Листья одуванчика слегка отбивают и прикладывают к больному месту. Делают компресс и меняют его после высыхания. Перед сном к колену прикладывают мякоть тыквы , обматывают полиэтиленом или пищевой пленкой, утепляют платком и держат до утра. Делают компресс до выздоровления. Лепешка из ржаной муки . Лук натирают на терке, смешивают с кипяченой водой (2:1). Смешивают столовую ложку меда, чайную ложку натертого хозяйственного мыла, половину чайной ложки соды. Сначала к колену прикладывают смесь, сверху кладут лук, затем лепешку. Все обматывают бинтом, утепляют полотенцем. Делают около десяти процедур. 30 лавровых листков заливают двумя стаканами воды, варят 3 минуты, воду сливают в термос и настаивают 4 часа. После процеживают. Пьют внутрь маленькими глотками целый день. Длительность курса - 3 дня. Делают перерыв и повторяют лечение. Из лавровых листьев также делают масло . Две столовые ложки измельченного сушеного продукта заливают стаканом подсолнечного масла (можно взять оливковое или кукурузное). Ставя на 7 дней в темном месте. Настой втирают в колено по три раза в день до полного выздоровления. Смешивают флакон аптечной желчи, два стакана измельченных плодов конского каштана и три порезанных листа алоэ. Заливают двумя стаканами спирта 70%, настаивают 10 дней. Делают компресс на ночь: после 10 компрессов недельный перерыв, и снова 10 компрессов. При воспалении и скоплении жидкости, которое сопровождается болью, готовят следующую настойку: наполняют полулитровую банку повиликой, заливают полностью уксусом , настаивают пять дней. Смачивают в настойке ткань, прикладывают к пораженному колену, укутывают бинтом или полиэтиленом, затем утепляют платком или полотенцем. Эта настойка эффективна и при артрозе, полиартрите, плечевом бурсите, бурсите локтевого сустава. Стакан измельченного окопника смешивают с 200 г нарезанного свиного сала . Состав ставят в холодильник на 5 дней. После втирают мазь на ночь в колено дважды в день. Затем колено перебинтовывают. В литр воды засыпают половину стакана зерен ржи , кипятят 20 минут. Отвар остужают, процеживают, добавляют в него две чайные ложки барбариса, 500 г меда, 200 мл водки. Состав перемешивают, ставят в темное место на три недели. Принимают перед едой по 3 столовые ложки трижды в день. Взбивают яичный желток, добавляют чайную ложку скипидара , столовую ложку яблочного уксуса, компоненты перемешивают. Мазь втирают в больное колено до полного выздоровления на ночь. Колено перебинтовывают. Каждый день больной сустав натирают соком лимона курсом длительностью один месяц. Весной собирают свежие почки березы , 20 г продукта заливают 100 г спирта, настаивают 20 дней в темном месте. Настой процеживают. Принимают по 30 капель, предварительно разбавляя настой столовой ложкой воды, трижды в день. Средством можно также натирать колено. Брусничный отвар поможет снять боль . Две чайные ложки листьев брусники заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут. Отвар охлаждают, процеживают, пьют в течение дня до выздоровления. 20 измельченных стручков фасоли заливают литром воды, кипятят на маленьком огне 40 минут, охлаждают, принимают по 100 мл 4 раза в день. 8 листьев лопуха промывают, вытирают насухо, складывают в стопку, сверху ставят кастрюлю с кипятком. Через какое-то время сустав смазывают растительным маслом и прикладывают стопку из лопухов пушистой стороной к колену. Компресс закрывается целлофаном и закрепляется бинтом. Картофель очищается, прокручивается через мясорубку , подогревается, помещается в льняной или хлопчатобумажный мешочек, который затем закрепляется на колене бинтом или целлофаном. Измельчают килограмм корней хрена , заливают массу 4 литрами воды, кипятят. После закипания варят хрен 5 минут. Остужают, добавляют пол литра жидкого меда, встряхивают. Лекарство пьют по одному стакану в день.

Терапия колена народными средствами в комплексе с медикаментозным лечением устранит дискомфортное состояние, поможет уменьшить болевые ощущения, приостановить или устранить воспалительный процесс в суставе.

Массаж и наколенники

Массаж коленного сустава при скоплении жидкости в нем предотвращает развитие локальной ишемии, снижает внутрисуставное давление, увеличивает кровоток в мышцах.

Но массаж должен проводиться специалистом, иначе можно навредить колену . Массаж проводят в исключительных случаях и обычно не допускают серьезного воздействия на колено.

Наколенники фиксируют коленный сустав для профилактики травм и для послеоперационной реабилитации . Они поддерживают сустав после снятия гипсовой повязки. Наколенником обеспечивается легкий массаж и согревающий эффект.

Его применяют для мягкой фиксации коленного сустава. Он слегка стягивает область коленного сустава. У него те же функции, что и у тугой повязки эластичного бинта. Но пользоваться им удобнее.

Профилактика

Следует обратить внимание на следующие профилактические методы:

Может ли жидкость в колене рассосаться сама? На это не стоит надеяться. Если появились симптомы заболевания, необходимо показать колено врачу и не заниматься самолечением.

Жидкость в коленном суставе обычно накапливается в результате воспалительных заболеваний, травм, чрезмерных нагрузок.

Чтобы определить причину накопления жидкости в колене, врачу потребуется взять образец этой жидкости для анализов. Удаление жидкости из сустава также помогает облегчить боль и скованность.

Как только врач определит точную причину выпота, он сможет начать целенаправленное лечение.

Причины

Жидкость в колене может быть признаком многих состояний, от травмы колена до хронических воспалительных заболеваний суставов.

Травма любой части колена может вызвать болезненность и накопление избытка жидкости в суставе. Примеры таких травм могут быть следующими: переломы костей, разрыв мениска, разрыв связок, повреждение в результате избыточной нагрузки на сустав.

Кроме того, многие заболевания могут проявляться накоплением жидкости в суставе.

Среди них:

Остеоартроз.
. Ревматоидный артрит.
. Септический артрит.
. Подагра.
. Бурсит.
. Кисты.
. Опухоли.
. Псевдоподагра.
. Нарушения свертываемости.

Факторы риска

Известны следующие факторы риска выпота в коленном суставе:

Возраст. Жидкость в колене чаще накапливается у людей после 55 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте резко возрастает частота заболеваний суставов.
. Занятия спортом. Люди, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта (баскетбол, футбол), чаще страдают данной проблемой. Это касается любого спорта, который связан с внезапными изменениями направления ног и большими нагрузками на колени.
. Ожирение. Избыточная масса тела означает дополнительную нагрузку на коленные суставы. Со временем этот груз приводит к повреждению хряща и появлению жидкости в колене. Иными словами, ожирение повышает риск остеоартроза - частой причины выпота.

Симптомы

Признаки накопления жидкости в коленном суставе включают:

Отечность. Ткани вокруг коленной чашечки могут отекать. Эта отечность особенно заметна при сравнении больного колена со здоровым.
. Скованность. Когда в коленном суставе скапливается избыток жидкости, больные могут испытывать скованность, они не в состоянии полностью вытянуть ногу.
. Боль. В зависимости от причины выпота, колено может быть очень болезненным, вплоть до того, что больные не могут встать на ноги.

Когда следует обратиться к врачу?

Нужно обратиться к специалисту, если:

Домашние меры и прописанные лекарства не облегчают боль и отечность.
. Одно колено заметно покраснело и в нем появилось чувство тепла (жара).

Если вовремя не дренировать коленный сустав, то накопление жидкости может существенно ограничить вашу подвижность. Если выпот вызван инфекцией, то без лечения инфекция может разрушить сустав.

Диагностика

Жидкость в колене всегда является признаком какой-то первоначальной проблемы в суставе. Обычно она говорит об артрите, остеоартрозе или травме.

Врач может назначить ряд анализов, чтобы определить точную причину:

Рентген коленного сустава. На рентгене врач сможет увидеть переломы костей, признаки артрита либо деструкции сустава.
. Ультразвук. Это удобный неинвазивный метод, который очень широко используется в Европе и набирает популярность в США для диагностики причин боли и отечности суставов. УЗИ значительно дешевле, чем МРТ. Этот метод позволяет диагностировать артрит и заболевания связок, сухожилий.
. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если другие методы не помогли найти причину боли и жидкости в суставе, то врач может назначить МРТ. Этот дорогой, но информативный тест позволяет различить даже незначительные дефекты в суставе и окружающих тканях.
. Анализы крови. В анализе крови можно обнаружить признаки инфекции (болезнь Лайма), воспаления (ревматоидный артрит), нарушений свертываемости крови, подагры и др.
. Аспирация сустава (артроцентез). В ходе этой процедуры врач отсасывает жидкость из колена и проверяет образец на наличие крови, бактерий, кристаллов мочевой кислоты и других патологических включений, которые помогут поставить диагноз.
. Артроскопия. Хирург-ортопед может провести небольшую операцию, в ходе которой в коленный сустав вводится специальный прибор с камерой и подсветкой (артроскоп). Во время артроскопии врач осматривает поверхность сустава и берет образцы.

Лечение

Удаление жидкости из сустава и прием обезболивающих помогут облегчить симптомы. Дальнейшее лечение будет отличаться, в зависимости от точной причины накопления жидкости.

Варианты лечения могут быть следующими:

1. Медикаментозное лечение.

Для снятия симптомов и лечения первопричины могут использоваться такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, работают недостаточно хорошо, врач может назначить более сильные НПВС, включая диклофенак, кетопрофен, лорноксикам и др.
. Антибиотики. Если симптомы были вызваны инфекцией в суставе, то врач проведет анализы и назначит антибиотики для борьбы с микробами. Курс лечения может быть довольно длительным.
. Кортикостероидные гормоны. Глюкокортикостероиды (ГКС) - это вещества с выраженным противовоспалительным действием. К ним относят преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Эти препараты вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому их прием должен быть строго согласован с врачом.

2. Хирургическое лечение.

Для лечения причин выпота могут использоваться минимально инвазивные хирургические процедуры, включая:

Артроцентез. Удаление жидкости из колена облегчает боль и отечность. После аспирации жидкости врач может ввести в сустав кортикостероидный гормон, чтобы подавить воспалительный процесс.
. Артроскопия. Во время артроскопии хирург может сделать несколько миниатюрных разрезов на коже, через которые в сустав вводят камеру и специальные хирургические инструменты. Операции, проведенные таким способом, оставляют минимум следов, переносятся легче, больные восстанавливаются быстрее.
. Замена сустава. Если нагрузка на коленные суставы чрезмерная, то суставы со временем «изнашиваются». Таким больным может потребоваться пересадка. Это серьезная операция на открытом суставе. Среди возможных осложнений такой процедуры тромбоэмболия, кровотечение, послеоперационная инфекция и др.

При появлении жидкости в колене можно посоветовать следующее:

Отдых. Избегайте избыточной нагрузки на суставы, если колено отечное и болезненное. Особенно это касается длительной ходьбы, бега и поднятия тяжестей.
. Холод. Лечение холодом помогает контролировать боль и отечность. Прикладывайте лед к колену на 15-20 минут через каждые 2-4 часа. Вы можете использовать специальный пакет со льдом, мешочек с замороженными овощами или влажное полотенце, предварительно помещенное в морозильную камеру.
. Подъем конечности. Когда вы прикладываете лед к больному колену, лягте и приподнимите ногу выше уровня сердца. Это поможет справиться с отечностью.
. Обезболивающие препараты. Без назначения врача вы можете принять ОТС-препараты, такие как парацетамол, напроксен или ибупрофен. Если вы нуждаетесь в более сильном обезболивающем, обратитесь к врачу.

Профилактика

Жидкость в колене, как правило, является результатом хронического заболевания сустава или травматического повреждения.

Для профилактики этого состояния вы можете сделать следующее:

. Регулярно посещайте врача, особенно если вы страдаете хроническими заболеваниями суставов или профессионально занимаетесь спортом.
. Следуйте всем рекомендациям врача. Принимайте лекарства против артрита именно так, как назначил ваш врач. Занимайтесь с физиотерапевтом, если это необходимо.
. Укрепляйте свои мышцы. Если мышцы ваших ног слишком слабы, врач посоветует вам комплекс упражнений для тренировки ног. Это поможет лучше поддерживать вес своего тела.
. Берегите свои суставы. При ожирении вам следует начать программу по снижению веса. Избегайте тяжелых нагрузок на колени.

Константин Моканов

Нижние конечности очень часто подвергается различным нагрузкам. Возникающие с ним проблемы – не новость. При падениях сложно избежать ушибов, микротравм, небольших повреждений. Иногда случаются и более серьезные заболевания. Может скапливаться жидкость в коленном суставе, причины и лечение народными средствами, при помощи консервативной терапии или хирургического вмешательства и является темой нашей статьи.

В медицине это состояние носит название синовит. Количество синовиальной жидкости в колене значительно увеличивается, что вызывает воспаление. Полное выздоровление и восстановление подвижности сустава возможно только при оказании квалифицированной медицинской помощи.

Сухожилия, кости и мышцы, формирующие коленный сустав, покрыты специальной оболочкой, которая называется синовиальной. Она защищает сустав от повреждений, словно амортизатор, и способствует его подвижности. Клетки, покрывающие эту оболочку, выделяют смазку, необходимую для нормальной работы подвижного соединения костей. Если этой смазки – синовиальной жидкости – выделяется больше чем нужно, это уже проблема.

Причин возникновение избыточной жидкости в колене можно выделить несколько. Основная из них – травма : разрыв мениска, повреждение связок, различные переломы. Такие травмы происходят в результате падения, неудачного прыжка, удара, слишком большой нагрузки на сустав.

Следующие факторы тоже могут спровоцировать накопление жидкости в суставе:

В лечебном заведении назначается глубокое обследование, помогающее определить причину заболевания в каждом конкретном случае и подобрать подходящее лечение.

Симптомы заболевания

При синовите сустав очень болит, теряет подвижность, может подняться температура. Выделяют хронический и острый характер заболевания. Оно бывает неинфекционным или инфекционным. При последнем наблюдаются тяжелые последствия: жидкость преобразуется в гной, колено меняет форму, отекает.

Симптомами накопления жидкости в коленном суставе являются:

Боль в суставе . Она может быть настолько сильной, что человек не может опереться на ногу.
Отечность . Ткани вокруг колена отекают. Это особенно видно при сравнении здоровой ноги с больной.
Скованность . Человек не полностью владеет ногой, не может до конца выпрямить ногу.
Появляется чувство тепла или жара .

Жидкость в колене. Что делать в первую очередь?

При проявлении нескольких из этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью . Пациенту назначается несколько анализов, которые помогут поставить точный диагноз.

Самый распространенный метод диагностики – пункция. С помощью тонкой иглы забирают из сустава часть синовиальной жидкости и отправляют ее на исследование. Также причину жалобы поможет выявить рентген коленного сустава.

Медлить с обращением в больницу нельзя. Точная диагностика – залог правильного и эффективного лечения. А такое лечение – гарантия того, что заболевание не перейдет в хроническую форму. Если причиной скопления жидкости является инфекция, и ее вовремя не начать лечить, это может поспособствовать возникновению сепсиса и даже постепенному разрушению сустава. Правильный диагноз и соответствующее лечение поможет полностью избавиться от проблемы и восстановить подвижность сустава.

Консервативные и хирургические способы лечения

После постановки диагноза, жидкость в суставе удаляют с помощью иглы . Процедура обычно проходит без обезболивания. Дальше в образовавшуюся полость вводят антибиотики. Они воспрепятствуют нагноению. Колено фиксируют давящей повязкой на несколько дней. Боль снимают с помощью : таблеток или свечей. Что делать пациенту дальше?

После такого лечения необходимо избегать любых нагрузок на сустав.
Постельный режим поспособствует полному восстановлению функций и подвижности сустава.
Продолжительность такого полного покоя зависит от состояния больного.
Для более быстрого выздоровления рекомендуют принимать назначенный врачом комплекс витаминов и минералов, пищевых добавок.

При тяжелых повреждениях сустава и инфицировании синовиальной жидкости рекомендуется лечение хирургическим методом . Его проводит только квалифицированный специалист. Во время операции вскрывается коленный сустав, из него удаляется излишняя жидкость, гной, инородные тела. Вмешательство проводится под наркозом.

После окончательного заживления назначают восстанавливающую гимнастику. Она поможет разработать сустав, вернуть подвижность и предупредит повторное образование жидкости. Чтобы уменьшить боль, на сустав можно наносить противовоспалительные мази и гели. Если появляются отеки, поможет повязка на колено из эластичного бинта.

Жидкость в колененом суставе: лечение народными средствами

Если болезнь переходит в хроническую форму, могут помочь с жидкостью в коленном суставе лечение народными средствами. Перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Лечение в домашних условиях лишь уменьшает воспаление и снимает боль. Полностью избавиться от скопления синовиальной жидкости в колене оно не поможет. Если заболевание обостряется, важно немедленно обращаться в больницу.

При опухоли сустава пригодится народный рецепт отвара из таких трав: пижма, душица, тысячелистник, эхинацея, чабрец, омела, листья березы. Сушеную или свежую траву измельчить, залить кипятком (1 ст. ложка сырья на стакан воды). Дать заварится в течение часа, отфильтровать и выпить на протяжении дня. Лучше принимать настой между приемами пищи. Курс – пять-семь дней. Лекарство снимает боль, укрепляет иммунитет, препятствует скоплению жидкости в суставе.

Если колено воспалено или есть отек, могут помочь примочки с использованием настоя окопника (живокоста). Чтобы его приготовить, нужно десять грамм измельченных корешков залить стаканом кипятка. Дать настояться, охладить, отфильтровать. Смочить в настое натуральную ткань (хлопчатобумажную или льняную), немного ее отжать и приложить к воспаленному суставу. Зафиксировать эластичным бинтом. Также можно приготовить эффективную мазь. Понадобится: корни окопника, его сухие листья, свиной жир (пропорции – 5:1:2). Корни и листья измельчить, залить горячим жиром и оставить томиться три часа. Процедить, хранить в холодильнике. Натирать больное колено дважды за день. Поверх – эластичная повязка. Мазь отлично справляется с болью, возвращает суставу подвижность.

Еще одно действенное средство от накопления воды в коленном суставе – настой из лавровых листьев в масле. Для его приготовления понадобится рафинированное и дезодорированное растительное масло. Подойдет оливковое, подсолнечное или льняное. Измельченные сухие листья лавра заливают маслом из расчета две столовые ложки сырья на стакан масла. Настоять неделю в прохладном темном месте. Натирать колено два раза в день. Сверху надеть шерстяной чулок или теплую повязку, зафиксировать эластичным бинтом.

В борьбе с образованием жидкости поможет ржаная настойка с медом и ягодами барбариса. 1,5 стаканами кипятка заварить горсть ржаных зерен, час настоять, процедить. Остывший настой смешать с полу-литром жидкого меда, добавить две столовые ложки измельченных ягод барбариса. Получившуюся смесь залить стаканом водки. Настоять неделю в прохладе и темноте. Принимать перед едой три раза в день по 1-2 ст. ложки на протяжении одной-двух недель. Затем – перерыв. Если у пациента аллергия на продукты пчеловодства, такую настойку лучше не употреблять.

Профилактика

Теперь вам известны причины жидкости в коленном суставе и лечение разными способами этой проблемы. Важно очень внимательно относиться к своему здоровью, знать и устранять факторы, спровоцировать это заболевания. Важно избегать ситуаций, в которых возможно получение травм. Врачи советуют избавиться от лишнего веса, следить за питанием. Стараться меньше употреблять жирные и калорийные блюда, акцент сделать на продуктах, содержащих клетчатку.

И последнее. Нужно беречь себя и свои суставы. Избегать переутомления, сильных нагрузок, особенно на колени.

Появление жидкости в коленном суставе — одно из множества заболеваний этой части тела. Зачастую появление данного симптома происходит после падений, травм или при сильных нагрузках на сустав. Проявляется это в заметной невооруженным глазом припухлости коленного сустава, отечности и болевом синдроме.

Скопление суставной жидкости является тем симптомом, который может сказать о различных заболеваниях организма. Когда появляются «хлюпающие» звуки при ходьбе, то это явный повод для обращения к специалисту, так как верное установление причин — залог дальнейшего успешного лечения.

Кроме того, врач поможет выбрать и правильный комплекс профилактических мер, способных в дальнейшем предотвратить новое появление этой проблемы.

Жидкость в коленном суставе

Коленный сустав - один из самых крупных суставов организма. На него приходятся большие нагрузки в виде массы всего тела во время ходьбы и бега. Поэтому этот сустав наиболее часто подвергается травмированию и разнообразным заболеваниям вследствие падений, чрезмерных нагрузок, неправильного положения ноги и т.д. Одним из таких состояний является такой симптомокомплекс, как жидкость в коленном суставе. Это состояние именуется также синовит.

Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается скоплением жидкости в сумке соединения. Наиболее подвержен такой патологии именно коленный сустав, однако жидкость может скапливаться и в голеностопном, локтевом или лучезапястном суставах.Чаще всего болезни подвергается один из суставов, но бывают случаи, когда синовит наблюдается одновременно в нескольких суставах. Уже с самого начала заболевание сопровождается сильными болями и ощущением дискомфорта.

Если не принять вовремя меры, то дальше происходит нарушение двигательной функции сустава и ограничение его подвижности. Эта патология заметно ухудшает качество жизни больного и требует незамедлительного лечения.

Причины появления и лечение симптома

Условно причины, вызвавшие синовит, разделяются на 3 типа:

Таким образом, можно сказать, что жидкость в колене появляется по следующим причинам:

травмы;
повреждения мениска и связок;
кровоизлияния в коленный сустав;
переломы костей колена;
артрит;
подагра;
ревматоидный артрит;
ревматизм;
аллергические реакции;
гемофилия;

злокачественные новообразования;
туберкулез костей;
остеомиелит;
бурсит;
бактериальный сепсис;
нарушение свертываемости крови и др.

Факторы риска развития болезни

Факторами риска развития синовита могут быть:

занятия спортом;
большие нагрузки на ноги и коленный сустав в частности;
потенциально опасные виды работ;
травмы;
переохлаждения;
избыточный вес;
преклонный возраст;
сопутствующие заболевания.

Симптомы, сопровождающие наличие жидкости в суставах коленей

Симптомы этой патологии обычно появляются постепенно. Сначала больного начинает тревожить боль и становится заметным увеличение колена в объеме.

Затем собравшаяся жидкость в колене начинает деформировать сустав, что приводит к затруднению движения ноги и еще более выраженным болезненным ощущениям. Боль при этой патологии пациенты характеризуют как постоянную тупую.

В зависимости от причины развития синовита могут наблюдаться и другие симптомы. При инфекционном характере к основным симптомам добавятся повышение температуры тела, покраснение кожи в области колена. При бактериальной природе патологии будет более выражено проявляться болезненность.

Хроническая форма синовита характеризуется слабыми болями, интенсивность которых возрастает при физических нагрузках и у метеозависимых людей.

Жидкость, скопившаяся в коленном суставе, может иметь разную структуру и окраску. Это определяется в лабораторных условиях и помогает установить причину болезни. Так, при инфекционной причине синовита жидкость мутная и имеет желтоватый оттенок. При кровоизлиянии жидкость будет розовая либо красная.

Как врач ставит такой диагноз

Скопившаяся жидкость в коленях может указывать не только на синовит, но и на любую патологию. Для установки точного диагноза нужно обратиться к специалисту, который назначит дополнительные исследования, которые помогут дифференцировать болезнь. Назначают анализ крови, аспирацию, рентгенограмму, артроскопию и МРТ.

Лечение состояния

Независимо от причин, вызвавших появление патологии, необходимо начинать своевременное комплексное лечение болезни для скорейшего ее устранения и снятия симптомов, доставляющих боль и дискомфорт.Современная медицина может предложить 2 варианта лечения: консервативное и оперативное.

Выбор методов зависит от тяжести заболевания и его протекания, однако в любом случае будет применяться комплексная терапия.
Ведь даже после успешного хирургического вмешательства потребуется длительное время для реабилитации больного, во время которого будет проводиться лечебная физкультура, витаминная терапия и мануальные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Болезненность в колене устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Препараты этой группы помогут устранить боль, снять воспаление и отечность тканей. Наиболее часто применяются Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид и др.

При иммунокомплексном воспалении применяют стероидные препараты. Они могут вводиться непосредственно в колено. Препараты: Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.

Для уменьшения болей местно применяются также мази, кремы и гели с НПВС в составе. Например, Дип Релиф, Диклофенак-гель, Нимегезик, Вольтарен-гель и др.

Если синовит асептический, то к пораженному суставу прикладывают сухое тепло и делают компрессы с Димексидом или Ихтиолом.

Если же воспалительный процесс имеет бактериальную природу и в жидкости присутствует гной – не обойтись без антибиотиков. Их назначает лечащий врач в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого делают бактериальный посев материала, который берут из больного сустава.

Если причина заболевания аутоиммунные процессы или ревматоидный артрит, применяются антигистаминные средства. Препараты: Супрастин, Тавегил и др.

Хирургическое лечение

Консервативные методы не всегда могут справиться с болезнью. В случаях, когда болезнь запущена и жидкости слишком много, помочь может только хирургическое вмешательство. Врач при помощи специального шприца отсасывает жидкость в коленном суставе.

При этом одновременно может быть введен препарат из ряда глюкокортикоидов для уменьшения воспаления, а в обязательном порядке вводится антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений.

Если же синовит привел к деформации сустава, то показано его протезирование.
Именно это помогает избавиться навсегда от болей и дискомфорта из-за заболеваний суставов.

Кроме медикаментозного и хирургического метода лечения, применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия, акупунктура и точечный массаж. Вид метода и особенности его проведения определяется каждый раз отдельно, в зависимости от причин болезни и состояния больного.

Лечение народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для борьбы с этим недугом.

Однако, прежде чем начинать самолечение, хоть и безобидными, на первый взгляд, народными методами, следует обязательно обратиться к врачу.
Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, а также подскажет, возможно ли применение того или иного народного средства в вашем случае.
Ведь очень важно начать своевременное лечение, чтобы синовит не перешел в хроническую форму.

Мазь из окопника

Для ее приготовления потребуется полный стакан измельченной травы этого растения и 200 грамм свиного жира. Смешайте тщательно ингредиенты и поставьте в холодильник на 5 дней. Мазь готова. Теперь растирайте поврежденное колено 2 раза в день, после чего тщательно фиксируйте его эластическими бинтами.

Лавровое масло

Это средство приготовить еще проще. Измельчите сухие лавровые листья и возьмите их 2 столовые ложки. Поместите в стеклянную емкость и залейте 200 мл подсолнечного, кукурузного или оливкового масла. Отправьте сосуд со средством на 7 дней в темное место для настаивания. Лечебное масло готово. Используйте для втираний в поврежденный сустав 3 раза в день.

Средство из хрена

Это средство применяется внутрь по 1 стакану в день. Для его приготовления потребуется 1 кг измельченного корня хрена и 4 литра воды. Варят его 5 минут после закипания, затем дают остыть. К полученному отвару добавляют 500 г меда и тщательно размешивают.

Компресс из свеклы

Свеклу натереть на мелкой терке и полученную кашицу нанести на натуральную ткань. Приложить к больному колену, накрыть полиэтиленом и замотать шерстяной тканью. Лучше всего делать такие компрессы перед сном и оставлять на всю ночь. Повторяют процедуру в течении нескольких дней до улучшения состояния.

artrozamnet.ru

При движении и ходьбе на коленный сустав человека приходится максимальная нагрузка. Для снижения напряжения в полости межкостного сочленения находится жидкость «синовия». С помощью синовиальной жидкости естественным образом снимается нагрузка и обеспечивается подвижность колена.

Увеличение объема жидкости приводит к проблемам сустава. Заболевание, связанное с увеличением синовии называется «синовит». Синовит тяжело поддается терапии и требует длительного и терпеливого лечения.Существуют патологии непосредственно связанные с недостатком синовии, что также влияет на подвижность человека.

Для пациента, который хочет разобраться, как лечить жидкость в коленном суставе, необходимо выяснить причины возникновения отклонений, найти действенные способы терапии и уделить внимание профилактическим мерам.

Симптомы скопления

На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.

Хотя сложно перечислить все факторы, которые могут стать причиной развития синовита, можно выделить несколько основных причин:

Травмы — переломы костей, разрывы связок и менисков могут привести к существенному увеличению синовиальной жидкости. Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе после травмы скапливается по причине естественной защитной реакции организма.
Смежные заболевания — остеоартроз, любые формы артрита, бурсит и подагра могут привести к существенному увеличению выпота. Отклонения также возникают в результате нарушений свертываемости крови или опухоли.
Увеличенные нагрузки. Жидкость появляется в коленном суставе у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной и часто чрезмерной нагрузкой (солдаты, профессиональные спортсмены). Ожирение и избыточный вес повышает вероятность выпота.

Первыми признаками, указывающими на наличие патологических изменений, является:

Отечность — по сравнению со здоровым коленом заметна разница в тканях коленной чашечки.
Болевой синдром. Незначительное количество жидкости практически не отражается на самочувствии пациента. Большой объем выпота приводит к сильному болевому синдрому. Пациент не в состоянии стоять прямо, а часто даже не может встать на ноги.
Скованность. Избыток выпота приводит к неподвижности коленного сустава. Зачастую у пациента наблюдается сильная отечность, не дающая полностью вытянуть ногу.

Обратиться к врачу стоит, если лечение народными средствами не приносит видимых результатов. Выпот зачастую становится причиной неподвижности, а инфекция, попавшая в полость, разрушает сустав.

Как проводят процедуру откачки

Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.

Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.
Артроскопия. Чтобы получить доступ к полости сустава, хирург делает несколько разрезов на коже, через которые вводит камеру и хирургические инструменты. Избавиться от жидкости таким способом легче, процесс восстановления проходит быстрее.

Бывают ситуации, когда жидкость скапливается после операции, в этом случае проводится повторная процедура аспирации, с обязательным введением в полость антибиотиков и гормональных препаратов.
Если не провести своевременно откачивание жидкости из коленного сустава, потребуются более серьезные меры. Одним из последствий затянувшейся патологии является хирургическая замена хрящевой ткани или всего колена.

Техника проведения

С целью диагностирования или лечения заболевания часто прибегают к пункции. Такую процедуру назначают людям, которые получили серьёзную травму, из-за которой внутрисуставные полости начинают наполняться кровью .

При выполнении пункции важно действовать аккуратно и отработанно, чтобы не задеть болевые нервы, которые могут вызвать сильные боли. По этой причине она должна выполняться опытными специалистами в больнице.

В каких случаях показана пункция

Техника проведения инъекции не сложная. Её проводят в манипуляционном кабинете с кушеткой и в стерильной обстановке. В любом случае процедуру должен делать только специалист, который точно знает, как и куда вводит иглу для проведения лечебной или диагностической пункции.

К пункции коленного сустава прибегают в следующих ситуациях:

Чтобы удалить накопившуюся из-за гемартроза кровь;
Чтобы удалить из полости колена гной или экссудат;
Чтобы ввести препарат в виде антибиотика, который поможет устранить воспалительный процесс, вызванный бактериями;
Для выполнения инъекции новокаина, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
Чтобы ввести воздух внутрь колена, который поможет устранить спайки и восстановить нормальную его двигательную функцию;
Чтобы ввести кортикостероидный препарат при артрозном заболевании.

Перечисленные показания для проведения пункции должен прописывать доктор, после полного обследования и осмотра коленного сустава.

Процедуру прокола коленного сустава доктор не может сделать, когда в том месте, где нужно провести прокол наблюдаются раны, высыпания, бляшки, указывающие на псориаз.

Если при перечисленных явлениях всё-таки сделать внутрисуставные проколы сустав может серьёзно инфицироваться.

Когда противопоказано

Противопоказано делать пункцию и людям, у которых плохо сворачивается кровь. Если в такой ситуации нужно сделать процедуру прокола, пациента нужно предварительно подготовить с помощью медикаментов.

Пункция колена применяется не только для диагностики заболевания, но и для лечения. Патологии коленного сустава можно намного эффективнее вылечить путём проведения пункции, чем другими медикаментозными средствами. Например, если принимать любой лечебный препарат в виде таблеток внутрь, могут появиться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Если местно применять мази, они не дадут положительного результата из-за того, что не полностью впитаются в кожу или же организм человека их не воспримет должным образом. Во время лечения патологий в колене препарат вводится с помощью иглы непосредственно в больное место. Если же в колене скопилась кровь или гной, их можно удалить с помощью использования шприца за пару секунд.

Лечебную пункцию проводят в следующих ситуациях:

Удаляют кровь из полости сустава из-за кровоизлияния после получения травмы;
Вводятся инъекции антибиотиков, чтобы снять воспаление в суставе;
Вводятся инъекции с обезболивающими препаратами, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
Вводят кислород в колено, чтобы восстановить двигательную активность коленного сустава.

Если своевременно не была выполнена техника пункции, гематома будет рассасываться намного медленнее. Из-за этого воспаление в колене может привести к повышению температуры тела и ухудшению общего состояния пациента.Пункция для диагностики

В некоторых случаях пункция помогает точно и правильно установить диагноз. Специалист делает укол в сустав. Извлекает содержимое. Проводя его анализ, определяет характер воспалительного процесса. Диагностическая пункция проводится в таких ситуациях:

Для того чтобы подтвердить есть ли в коленном суставе «суставная мышь» или «рисовые тела»;
Не повреждены ли мениски;
Есть ли накопления в колене при воспалительном процессе после получения травмы.

Чтобы диагностировать повреждение менисков в сустав путём инъекции с большим давлением водят кислород.

При определении в колене гноя, крови или экссудата, пункция не только диагностирует перечисленные патологии, но и помогает сразу же, провести лечение. В такой ситуации вначале удаляются выделения, промывается суставная сумка и вводится лечебный препарат.

Этапы проведения

Благодаря анатомической особенности – смещению надколенника вперёд – процедура выполняется очень просто и легко. Пациента кладут на спину. Под колено подкладывают плотный валик. На среднем уровне надколенника вставляют иглу, которую нужно вводить с латеральной стороны, двигаясь на глубину до трёх сантиметров.

Если пункцию сделать с нижнего полюса сустава, процедура будет болезненной. Техника проведения пункции имеет свои нюансы:

Перед проведением процедуры колено важно обеззаразить. Кожу смазывают раствором йода и спиртом;
Чтобы ввести кислород используют тонкую иголку с диаметром в один миллиметр. Чтобы вывести гной или кровь нужно взять иглу диаметром больше двух миллиметров;
В месте инъекции кожу нужно сдвинуть в сторону, чтобы не дать инфекции попасть в кровь;
Иголку нужно водить медленно до тех пор, пока она не достигнет суставной сумки. После её прокола, движения будут свободными. Чтобы не навредить суставному хрящу не стоит вводить иголку дальше, чем три сантиметра;
Жидкость отсасывают шприцем имеющим объём 10 – 20 грамм;
В конце процедуры место прокола нужно смазать стерильной салфеткой и сверху наложить тугую повязку.

Пункция является специфической процедурой, поэтому самостоятельно выполнять её очень опасно для здоровья и нормальной подвижности коленного сустава.

Если пункцию сделать согласно всем правилам, последствия процедуры будут только положительными. Благодаря такой манипуляции внутрисуставные проблемы проходят очень быстро, и пациент идёт на поправку быстрыми темпами.

Последствия и побочные эффекты

Внутрисуставные инъекции, во время которых водятся глюкокортикостероиды, помогают быстрее заживать ранам и суставам при артрозном заболевании.

Если во время процедуры в сустав ввести бетаметазон все сделанные уколы будут действовать долгое время и будут эффективными.

Побочные эффекты при проведении пункции на сегодняшний день не были зафиксированы. В некоторых ситуациях было замечено развитие контактного дерматита, то есть аллергии в виде кожных высыпаний. Чтобы устранить такой побочный эффект нужно прекратить контакт с аллергеном и применить противоаллергенный препарат.

Пункция при кисте Бейкера

При проведении пункции кисты Бейкера толстой иголкой прокалывают новообразование. Проводится отсасывание жидкости. Затем синовиальную сумку заполняют глюкокортикостероидами. Например, применяется такой препарат как Дипроспан, Кеналог или Берликорт.

Уколы при проведении пункции не очень болезненные. Они помогут диагностировать заболевания в колене, а также вылечат выявленные проблемы. Удачно удалят из полости колена лишнюю жидкость, кровь, гной. Важно все подобные процедуры проводить в стерильном помещении и очень аккуратно, чтобы не инфицировать кровь и другие участки тела инфекцией.

Кроме коленного сустава пункцию также берут из плечевого сустава, локтевого, лучезапястного, тазобедренного или голеностопного суставов. Перечисленные манипуляции имеют свои особенности проведения, учитывая месторасположение сустава. Например, укол плечевого сустава проводят с трёх сторон – спереди, сзади и сбоку. Укол локтевого сустава проводиться снаружи или сзади. Но самой лёгкой процедурой считается пункция коленного сустава.

binogi.ru

Как проходит артроскопия коленного сустава

Коленный сустав чаще, чем какой-нибудь другой, испытывает повышенные нагрузки. Ресурс его после 40−50 лет потихоньку исчерпывается: хрящ начинает истощаться и высыхать, а из-за возросшего трения межсуставных поверхностей они постепенно деформируются. Начинаются боли, возникают серьезные трудности с ходьбой. Такие симптомы говорят об артрозе.

Другая проблема - повышенный травматизм колена, риску которого особенно подвержены спортсмены. Из-за сложности строения коленного сустава, а также из-за невозможности надолго «выключить» его из активного двигательного режима, консервативное «слепое» лечение часто оказывается малоэффективным. Сегодня известен еще один метод лечения - артроскопия коленного сустава .

Теперь рассмотрим артроскопию — другой метод хирургического вмешательства. Артроскопия коленного сустава - малоинвазивная операция без вскрытия сустава

Восстановление после операции

Артроскопия не зря противопоставлена «слепому» методу. В половине случаев причины боли в колене так и остаются неизвестными. Пациенты применяют в основном:

Обезболивающие средства
Растирания мазями и компрессы
Физиотерапевтические средства
Ортезы, фиксирующие колено в одном положении

После того, как боль прошла, все лечение обычно прекращается.

Артроскопия

Артроскопия хороша тем, что совмещает сегодня диагностические и лечебные возможности. Это малоинвазивная операции с минимальным вмешательством, без вскрытия самого колена, как это происходит, например, при артротомии

Суть ее в следую щем:

В полость колена
вводится стерильная ирригационная жидкость, выполняющая сразу несколько функций:

Жидкость используют как увеличительную линзу, позволяющую лучше разглядеть элементы сочленения
Ею непрерывно промывают сустав
Используют для разделения суставов и формирования рабочего пространства для операции
В небольшой разрез (4 - 5 мм), сделанный в поверхности колена, вводится миниатюрный эндоскоп (его также называют артроскопом), соединенный с микровидеокамерой.
При помощи артроскопа производится осмотр состояния сустава, проецирующегося на экране монитора
По результатам осмотра диагностируют:
- Повреждения и разрушения хряща
  - Наличие отломка хряща в суставной жидкости («суставную мышь»)
  - Повреждение крестообразной связки
  - Разрыв мениска и т. д.
После того как диагностика проведена, может быть тут же проведена операция, для выполнения которой на кожной поверхности делают еще один разрез.
В него вводится микрохирургический инструмент, которым производят необходимые манипуляции

При восстановлении или замене мениска

При разрыве мениска при помощи артроскопии можно произвести восстановление мениска, сшив его разорванные части или скрепив их рассасывающимися в последствии фиксаторами

Такое восстановление возможно только при свежей травме и при нахождении разрыва около суставной капсулы

Полная замена мениска происходит с использованием:

биологических донорских (аллогенных) трансплантатов
искусственных коллагеновых менисков, воссоздающих матрикс хряща

По восстановлению стабильности коленного сустава

Стабильность колена нарушается чаще всего из-за травм связок, удерживающих колено в суставной капсуле:

Разрыв связок приводит к заклиниванию колена или, наоборот, его сверхподвижности

Более подробно о симптомах, возникающих при разрыве связок, читайте в нашей статье МРТ коленного сустава - об еще одном методе точной безоперационной диагностики.
При помощи артроскопии можно устранить последствия травм крестообразных связок:

Из подколенного сухожилия самого больного добывают трансплантат для поврежденной связки
При невозможности произвести трансплантацию из собственных тканей можно использовать донорский трансплантат

При остеоартрозе коленного сустава

Цели артроскопии - удалить причину воспаления и произвести замену хрящевой ткани фиброзной
Основные проблемы при остеартрозе:

Разрушение хрящей и деформация субхондрональной кости
Воспалительная реакция в суставе (синовит)
Сужение межсуставной щели

Цели артроскопии при остеоартрозе можно разбить на первоочередные и отдаленные:

Певоочередные задачи: Удаление причин, вызывающих воспаления:
Фрагментов хрящей, менисков, «суставных мышей»
Отдаленные: Замена поврежденных тканей (абразивная артропластика)

На отдаленных задачах остановимся подробней. Неужели такое возможно?

Конечно, новый хрящ на месте разрушенного заменяющей артропластикой не вырастишь. Речь идет о замене разрушенного хряща фиброзной рубцовой тканью :

Участок с обнаженной костью удаляется
Таким образом стимулируется процесс фибротизации (нечто похожее происходит при заживлении переломов)
Фиброзная ткань не обладает упругими свойствами хряща и не восполнит его в полной мере, но данный метод позволяет заменить или отодвинуть на более поздний срок более травматичную операцию - эндопротезирование коленного сустава

При поздней стадии деформирующего артроза артроскопия может рассматриваться лишь как дополнительный метод, так как при помощи ее не решить вопросы восстановления соосности конечностей, исправления всех контрактур и т. д. В этой стадии артроза артроскопия может проводится в паре с корригирующей артропластикой.

Как проводится артроскопия

Хоть артроскопия и считается «простой» операцией, но эта «простота» отнюдь не относится к работе хирурга и к возможным осложнениям. Опытность здесь и мастерство требуются высочайшего класса

Надо максимально сохранить всю систему сухожилий и связок колена, не повредив при этом ни одного нерва, иначе это скажется впоследствии на всех мышечно-рефлекторных функциях:
Симптомы повреждения нервов: мурашки, онемение, нечувствительность к боли
Сложно также избежать таких послеоперационных осложнений:
- Ирригационная жидкость, которой накачивают коленный сустав, может попасть в близлежащие ткани и вызвать отек или кровоизлияние
- Существует также угроза попадания инфекции в суставную полость, что приводит к артриту
- Более редкие осложнения: повреждение подколенных артерий и вен, тромбоэмболия

Накануне операции необходимо :

пройти рентгенографию или МРТ
сдать необходимые анализы
проконсультироваться с анестезиологом

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, в основном, под местным или спинальным наркозом.

В тот же день или на следующий, при отсутствии осложнений, больной может возвращаться домой.

В человеческом теле самым крупным суставом является коленный. Не секрет, что при ходьбе на колено приходится воздействие всей массы тела. По этой причине повреждения колена часто встречаются в травматологии. Известен большой список заболеваний коленного сустава. В основном они являются следствием различных травм, падений, либо сильной нагрузки на коленный сустав.

Довольно часто осложнение травм колена проявляется в виде образования в коленном суставе жидкости. Если наблюдается припухлость сустава, отечность различной степени, а также болевой синдром, то это служит симптомом того, что скопилась жидкость в коленном суставе. Лечение в таких случаях включает в себя создание необходимых условий для установления полного покоя пострадавшего сустава при помощи фиксации гипсовой повязкой. Если жидкость в колене все же наблюдается, как правило, ее удаляет хирург с помощью шприца под местной анестезией. При этом жидкость может быть прозрачной, мутной либо кровяной. От того, насколько сильным является повреждение колена, зависит и интенсивность болевого синдрома.

Воспаление синовиальной оболочки.

Если в коленном суставе появилась жидкость, это опасный сигнал того, что воспалилась сустава. Такое заболевание получило название синовит. Синовит является следствием повреждения а сама жидкость в колене накапливается по причине ревматологического или же инфекционного поражения колена. Жидкость при синовите, как правило, не содержит крови. Синовия (или жидкость) и при нормальных условиях присутствует в полости сустава, однако при воспалительных процессах синовиальной оболочки ее объем заметно увеличивается. Кроме того, помимо травм, синовит может возникнуть от всевозможных аутоиммунных процессов, или же если в организме нарушены обменные процессы. Воспаление может носить и вторичный характер, на фоне, например, гонартроза. В этом случае у пациента развивается реактивный синовит.

Воспаление, как правило, имеет асептическую основу, т.е. без присутствия инфекции. Следствием такого воспаления служит образовавшийся серозный выпот. Но если в процессы вторгается инфекция, то в этом случае жидкость меняет свою структуру, появляются гнойные образования, и впоследствии развивается гнойный синовит. Поэтому в любом случае, если вы обнаружили признаки того, что скапливается жидкость в коленном суставе, лечение нужно проводить как можно раньше.

Симптомы синовита.

При синовите симптомы обнаруживаются постепенно, в основном по истечении нескольких часов или даже целых суток с момента травмы. Первый и явный признак: колено заметно увеличилось в объеме. Скопившаяся жидкость деформирует контуры коленного сустава, при этом затрудняется движение - это второй симптом, который может сопровождаться безболезненностью. Но, тем не менее, болевые ощущения в основном присущи для такого вида патологии. Как правило, боль нерезкая, средней интенсивности и тупая.

Лечение синовита.

Первый этап заключается в следующем: необходимо удалить жидкость в коленном суставе. Лечение начинается в операционной, анестезия при этом не требуется. Вводимая тонкая игла удаляет жидкость. После этой процедуры необходимо в полость сустава ввести антибиотики, если даже нет подозрений на инфекцию. Далее нужно обеспечить полный покой больному колену. Для этого пользуются давящей тугой повязкой либо наколенником. После этого лечение коленей сводится к употреблению противоспалительных препаратов, таких, как "Диклофенак", "Вольтарен" и т.д.

При лечении важно устранить не только жидкость в колене, но и саму причину ее появления. Точный диагноз может поставить только специалист: ревматолог или ортопед.

Если причину не устранить, как правило, снова появляется жидкость в коленном суставе, лечение проводят повторно.

Травмы колена могут породить и другое заболевание под названием "бурсит" - это воспаление сумок, которые вмещают в себя жидкость, предназначенную для легкого скольжения связок и сухожилий. При бурсите наблюдается припухлось и покраснение колена, а также ярко выраженная резкая боль при нагрузке на сустав.

Лечение бурсита.

На больной сустав, т.е. в котором скопилась жидкость в колене, лечение проводят следующее: для начала подкладывают под ногу валик. Затем прибегают к различным компрессам, которые понижают инфильтрат в колене и постепенно уменьшают отек.

Возможно, будет полезно почитать: