Степени ожирения у детей. Избыточный вес у детей: причины, профилактика и лечение

Родителям следует знать, что ожирение в детском возрасте может иметь тяжелые последствия. Оно значительно повышает риск развития сахарного диабета, заболеваний печени и желчного пузыря, гипертонии, бесплодия и других хронических заболеваний. У людей, с детства страдающих ожирением, может в раннем возрасте развиться атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда или хроническая сердечная недостаточность — заболевания, характерные для пожилых людей. При избыточном весе ребенок часто страдает храпом и другими нарушениями сна. Ожирение негативно влияет и на психологическое состояние ребенка: лишний вес порождает у детей и подростков неуверенность в себе, существенно снижает самооценку, что приводит к проблемам с учебой, а порой вызывает насмешки сверстников и, как следствие, ведет к изоляции и депрессии.

Причины ожирения у детей

Чаще всего избыточный вес у детей является результатом неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но он может быть вызван также заболеваниями эндокринной системы или другими серьезными проблемами со здоровьем. Основными факторами риска возникновения ожирения являются следующие.

Нерациональное питание
Если ребенок регулярно употребляет высококалорийные, жирные и сладкие продукты питания (фастфуд, снэки, чипсы, кондитерские изделия, сдобную выпечку и т.п.), это может привести к избыточному весу. А если к этому добавляются сладкие газированные напитки, мороженое, десерты с кремом и другие сладости, риск ожирения возрастает еще больше.
Малоподвижный образ жизни
Недостаток физических нагрузок способствует накоплению избыточного веса, т.к. в этом случае ребенок сжигает калорий намного меньше, чем получает с пищей. Если ребенок проводит много времени у телевизора, за компьютером или подолгу играет в видеоигры, подобный образ жизни также способствует развитию ожирения.
Наследственный фактор
Если члены семьи страдают избыточным весом, это является дополнительным фактором риска развития ожирения у детей, особенно если в доме всегда есть высококалорийная пища, которая доступна в любое время, а ребенок ведет малоподвижный образ жизни.
Психологические факторы
Дети и подростки, так же как и взрослые, склонны "заедать" такие психологические проблемы, как стресс, неприятности или сильные эмоции, а порой едят просто так, от скуки. Иногда причиной переедания оказывается недостаток или отсутствие родительского внимания, и лишние калории, полученные с пищей, приводят к избыточному весу.

Профилактика ожирения у детей

Выбор продуктов питания, повседневного меню и режима приема пищи в семье зависит от взрослых, и даже небольшие изменения в этом могут принести большую пользу для здоровья вашего ребенка.

Это интересно! Лечение ожирения у детей зависит от их возраста и общего состояния здоровья. Детям не назначают лекарственные средства, подавляющие аппетит или способствующие похудению. Если ожирение у ребенка вызвано расстройством гормональной системы, снижение массы тела дает сочетание диеты, физкультуры и лечения основного заболевания.

Покупая продукты, не забывайте про фрукты и овощи. Готовые продукты промышленного производства, такие как крекеры, печенье и сдоба, пищевые полуфабрикаты, а также готовые блюда, в т.ч. замороженные, часто содержат слишком много жира и сахара, поэтому покупать их не следует. Вместо них выбирайте более полезные низкокалорийные продукты.
Никогда не используйте продукты питания в качестве поощрения или наказания.

Не покупайте сладких напитков промышленного производства, включая те, в состав которых входит фруктовый сок, или сведите их употребление к минимуму. Эти напитки высококалорийны, но содержат очень мало питательных веществ.
Для каждого приема пищи старайтесь собираться за столом всей семьей. Ешьте не спеша, поделитесь новостями. Не позволяйте ребенку есть перед телевизором, за компьютером или видеоигрой — это ведет к тому, что он перестает контролировать насыщение и может съесть больше, чем ему следует.
Старайтесь как можно реже посещать с ребенком кафе и рестораны, особенно рестораны фастфуда. В таких пунктах питания большинство блюд в меню высококалорийны и содержат большое количество вредных жиров.

Для повышения физической активности ребенка придерживайтесь следующих правил.

Ограничьте время пребывания ребенка за компьютером и перед экраном телевизора двумя часами.
Делайте акцент на подвижности в целом, а не на физических упражнениях — ребенок не обязательно должен выполнять какой-либо определенный комплекс физических упражнений, можно просто играть в прятки или догонялки, прыгать со скакалкой, лепить снежную бабу и т.д.
Чтобы ребенок был активным, покажите ему пример. Придумайте, каким видом активного отдыха можно заниматься всей семьей.
Никогда не используйте физические нагрузки в качестве наказания или обязанности.
Позвольте ребенку менять виды активного отдыха в разные дни недели. Пусть в один день он поплавает в бассейне, в другой — сходит в боулинг, в третий — поиграет в футбол, в четвертый покатается на велосипеде. Неважно, чем он занимается — важно, чтобы он больше двигался.

Обсуждение

избыточный вес у детей в 90 % случаев следствие неправильного питания в семье. И пока мама говорит-"сыночка же совсем ничего не есть"-он будет набирать и набирать вес- а потом в 20 ГБ, 35 уже инфаркт...Так можно и внуков не дождаться.

Жуткая картинка в теле статьи - вот эта, нижняя. Просто можно было оставить одну ее, без остального текста и название статьи. И все было бы понятно. На столе у детей кока-кола (или пепси, не вижу разницу - и то, и другое сметливые автолюбители уже давно приспособили для своих нужд - как то промывка двигателей - разъедает почище кислоты). Все остальное так называемая быстрая еда - то, что мы называем фастфудом - это и взрослому организму не под силу переварить без ущерба для себя, а уж ребенку, у которого все растет и развивается... А что едят дети в школах? А они там ничего не едят. Потому что вкусы уже сформированы на другое - не на запеканки и каши, а на чипсы, орешки, сухарики с глютаматом и все, что имеет упаковку. Вот этим они и питаются, бегая на переменах в соседний магазин. Мы, родители, ужасаемся, глядя на экраны телевизоров, где показывают Америку и простых ее обитателей со средним весом за 100 кг, независимо от возраста. И ничего не делаем или не можем ничего сделать, противопоставить. Национальной программы нет (доктор Борменталь и Страна Стройных - не в счет, хотя, надо отдать должное коммерческой жилке ушлых организаторов). В спорте наши лучшие из лучших от страны далеко не впереди планеты всей, что тогда говорить о среднестатистическом россиянине, да и спорт далеко не в приоритетах нашей же национальной политики. Если в советские времена спортивных секций было на каждом углу, то теперь родители не знают, куда пристроить чадо-дошкольника.

Статья правильная! Как обычно - ничего нового. Больше движения и меньше жира. А что делать если ребенок уже полный? Или ребенок думает что он полный. Читала недавно письмо одной мамочки - у нее малыш в 6 лет имея нормальный вес хотел бы похудеть. Малыш садится на диету

Комментировать статью "Избыточный вес у детей: причины, профилактика и лечение"

Если у Вашего ребёнка избыточный вес. Но у большинства поликистозников серьезные проблемы с весом. Из-за чего возникает лишний вес у детей и как можно предотвратить детское ожирение. Проблема лишнего веса после родов: советы мамам, как...

Обсуждение

спорт не обязательно подключать, чтобы худеть важно дефицит калорий сохранять. ну а тут он у каждого свой.. к тому же если проблемы со здоровьем, как у меня с щитовидкой были, то тут только к врачу - вес ни вверх, ни вниз не двигался, курс эндокринола пропила и тогда пошел на спад. дело индивидуальное)

Так и не поняла про ваш вес. Вы всю жизнь весили 115 кг, а потом стали 103?

У моего ребенка есть лишний вес. Возраст 9 лет рост 130, а вес 37 кг. А с активностью у ребенка как? Хотя что у старшего когда то, что у младшего приятель сейчас - имхо, есть возраст когда даже Отказ от булок и барни ещё не повредил ни одному человеку с ожирением.

Обсуждение

кормить нормально. в том числе и булочку иногда давать и конфету. никакого фастфуда. спорт но в разумных пределах. и забить что это "лишний вес". пойдет половое созревание и все уйдет

Я год назад тоже думала, что главное движение. Записала дочь - первоклассницу в две серьезные спортивные школы (не только потому, что у неё лишний вес, но ей очень нравится). Весь год по 1-2 тренировке в день. Спортивный рок-н-ролл и бадминтон. Даже на соревнованиях выигрывала. В школу на перекус только яблоко давала весь год. С радостью весь год проскакала. Не похудела. Не знаю, что делать. Теперь думаю, что поможет только строгая диета, но мне жесткости не хватает держать её на ней. Я не смогу.

04.08.2017 15:39:12, Эта проблема

Лишний вес у девочки. Взаимоотношения со сверстниками. Ребенок от 10 до 13. Лишний вес у девочки. Добрый Вечер! Одна знакомая вчера рассказала, про проблемы с лишним весом Из-за чего возникает лишний вес у детей и как можно предотвратить детское ожирение.

Обсуждение

посоветую ограничить булки, хлеб и печенье, и пойти на танцы

есть совершенно бесплатный вариант решения проблемы: пересмортреть питание, есть меньше сладкого и мучного и больше двигаться.
полагаю, вам врач тоже самое порекомендует.
или вы какой-то волшебной пилюли от доктора ждёте?

Избыточный вес у ребенка может привести к хроническим заболеваниям. Как бороться с лишним весом у ребенка, как наладить правильное По данным ВОЗ 22 млн. детей младше 5 лет и 10 % детей школьного возраста от 5 и 17 лет имеют избыточный вес и ожирение.

Обсуждение

Мне 10 лет мой рост 164 а вес 54
Для меня это нормальный вес ведь я хожу на кикбоксинг и половина моего веса это мышцы и кости
Ну и я больше всех в классе вешу

23.01.2019 00:05:15, Надя Голубничая

Мне 10 лет, мой рост 164 см а вес 54 кг
Для меня это нормальный вес ведь я хожу на кикбоксинг и моя часть веса это мышцы и кости
Ну я больше всех в классе вешу...

23.01.2019 00:03:47, Надя Голубничая

Питание полного ребенка. Поделитесь идеями меню для ребенка со склонностью к полноте,ибо уже фантазии не хватает. И я и дочка-склонны к полноте.В 1 классе мы успешно побороли лишний вес,причем Проходили в 7 лет серьезное обследование,ибо было именно ожирение.

Обсуждение

А что ест в школе? Там обычно все очень сладкое и углеводное... Моя добирала именно там в огромных кол-вах...

Таким рационом и подходом к питанию Вы делаете все для нарушения пищевого поведения дочери и максимально замедляете и так неспешный метаболизм. Организм получает сигнал о голоде и все откладывает "про запас".
Если есть проблемы в эндокринологии - лечитесь. Если нет, съездите на консультацию в Институт Питания.

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Рекомендуем прочитать:

Обратите внимание : по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Наступают осложнения со стороны:

Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается .

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

– при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
– щитовидной железы, надпочечников;
рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

соблюдение специального режима питания и диеты;
целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Рекомендуем прочитать:

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

(44 оценок, среднее: 4,27 из 5)

Многие дети в возрасте 8-12 лет страдают нарушениями обмена веществ и лишним весом. Около 23% детей данной категории на вопрос об использовании диет для похудения отвечали утвердительно. Причем используют диеты даже те дети, кто избыточным весом не страдает. Но можно ли применять диеты в столь юном возрасте, когда детский организм только формируется?

Причины возникновения ожирения у детей

Основной причиной появления ожирения в детском возрасте считают перекармливание. Это первичная форма ожирения. Предрасположенность к избыточному весу в этом случае передается по наследству. Приводят к ожирению погрешности в питании: употребление фаст-фуда, жирной и жареной пищи, сладких крашеных напитков, сладкого. Такая форма ожирения не сопровождается нарушениями в организме.

В большинстве случаев при активном образе жизни избыточный вес не прогрессирует, у детей к 10 годам вес постепенно приходит в норму. Только в 25-30% процентах ожирение сохраняется до подросткового периода. Вторичная форма ожирения возникает вследствие различных заболеваний, как наследственных, так и приобретенных, например, при сахарном диабете или отклонениях в работе и эндокринной системы.

Влияние избыточного веса на детский организм

Дети с избыточным весом не могут самостоятельно справляться с физическими нагрузками, заниматься различными видами спорта, играть в подвижные игры. Состояние здоровья постепенно ухудшается. У детей появляются комплексы, связанные с лишним весом. Нелегко таким детям в школе: их дразнят сверстники, не хотят с ними дружить.

Выделяют четыре степени ожирения:

ожирение I степени — масса тела ребенка превышает нормальную на 15-25 %;
ожирение II степени — масса тела малыша превышает нормальную на 25-55 %;
ожирение III степени — 50-100 % избыточного веса от нормальной массы тела;
ожирение IV степени — более 100 % от нормальной массы тела.

Чем выше степень ожирения, тем сильнее у ребенка выражены нарушения движений и осанки. У детей с избыточным весом спина находится в сгорбленном состоянии, мышцы живота очень слабые, ноги приобретают икс-образную форму, появляется плоскостопие. Такие дети сильнее потеют. В результате у ребенка возникают опрелости, экземы, кожа становится уязвима к различным инфекциям. Избыточное содержание глюкозы в организме приводит к раннему половому созреванию у девочек. У тучных детей быстрее изнашиваются суставы, появляется остеоартроз в раннем возрасте.

К группе риска по развитию ожирения относятся дети:

У которых родители имеют избыточный вес: если полнотой страдает один родитель, вероятность появления ожирения у ребенка возрастает в 2 раза, если оба родителя — в 5 раз;

— родители или близкие кровные родственники имеют нарушения в работе эндокринной системы или сахарный диабет;

Которые были переведены на искусственное питание, особенно, когда смесь высококалорийная;

Недоношенные дети и малыши с малым весом;

С врожденными заболеваниями эндокринной системы.

Лечение ожирение у детей 8, 9, 10, 11, 12 лет

Подбор диеты и физических нагрузок зависит от степени ожирения. Ожирение I степени не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно увеличить физические нагрузки, ограничить сидение за компьютером до 2 часов в день и сбалансировать рацион. Вес ребенка постепенно вернется в нормальное состояние.

Вторая степень ожирения нуждается в более тщательной коррекции питания. Необходимо ограничить количество тугоплавких жиров в процессе приготовления блюд и уменьшить калорийность пищи за счет углеводов. Параллельно с этим ребенок должен вести активный образ жизни.

Третья и четвертая стадии ожирения нуждаются в лечении в условиях стационара. Ребенка необходимо жестко ограничить в употреблении пищи. Под жестким ограничением подразумевают дробное питание: маленькими порциями до 6 раз в день. Детский рацион в этом случае составляет и корректирует только диетолог. Лекарственные препараты и биодобавки, которые предназначены для снижения веса, детям до 15 лет не назначают. Не используется также хирургическое лечение.

Как подобрать диету для детского организма при ожирении?

Диеты в обычном понимании опасны для растущего организма. Дети с избыточным весом в еде очень привередливы, поэтому подобрать меню такому ребенку очень сложно. Изначально будут срабатывать старые привычки и стереотипы. Главным условием успешного похудения детей в возрасте 8-12 лет будет переход всей семьи на правильное рациональное питание. Еда должна быть не только полезной, но и вкусной, иначе ребенок просто откажется есть.

Ребенка необходимо приучать к употреблению свежих овощей и фруктов. Малыши очень любят кушать яркие продукты. Для меню можно подбирать овощи с различным сочетанием оттенков, заправлять салаты оливковым маслом. Блюдо должно аппетитно выглядеть, вызывать желание попробовать еще. Необходимо ограничить употребление магазинных соков, они содержат большое количество сахара и консервантов.

Полуфабрикаты в питании полнеющих детей допустимы , но только с минимальным количеством жира, например, рыба, перепел или цыпленок. Такие полуфабрикаты нельзя жарить, лучше их стушить с минимальным количеством жира. В меню использовать продукты с большим количеством крахмала в составе: картофель, рис, прочие крупы. Ограничить употребление макаронных изделий и хлеба. Пряности и соль используют в ограниченном количестве. Количество соли не должно превышать более 10 г в день.

Диетическое лечение должно проводиться постоянно и последовательно. Режим питания необходимо откорректировать. Следует исключить употребление пищи в позднее и ночное время, исключить переедание, особенно вечером. Исключить нужно также употребление кондитерских изделий и отграничить количество сахара. Картофель и каши, подаваемые в качестве гарнира, необходимо уменьшить до 2/3 порции. Оставшуюся часть порции лучше дополнить овощами и несладкими фруктами.

Какие продукты необходимо исключить?

Рекомендуется не приучать ребенка к запрещенным продуктам с детства, так как формирование вкусовых пристрастий и манеры питания закладывается именно в этот период. При ожирении необходимо исключить такие продукты:

сладкие напитки, особенно синтетического происхождения;
печенье, мороженное, конфеты, выпечку;
употребление жидкости не более 1 л в день (30 мл на 1 кг веса ребенка);
продукты для перекусывания «на бегу»;
десерты на основе молока или йогурта высокой калорийности;
ограничить употребление яичного белка;
майонез и острые приправы;
жирные блюда;
жареные блюда.

Профилактика появления избыточного веса

Следует помнить, что ребенок наследует то, как питаются его родители. В рацион растущего организма должны входить каши, супы, мясо, рыба, молоко, компоты, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия. Задача родителей состоит в том, чтобы рационально распределить акцент на те или иные продукты. Завтраки, обед и ужин должны быть полноценными. Нельзя допускать случаи, чтобы ребенок шел в школу и не позавтракал.

Питание ребенка — диета

Прием пищи у ребенка 8-12 лет необходимо разбить на четыре приема. Первый завтрак составляет 25-30% всего рациона. Второй завтрак включает 10-15%, обед – 40-45%, ужин – 15-20% суточного рациона. На завтрак и обед необходимо приготавливать блюда с большим количеством белков (яйца, мясо, рыба), а на ужин подойдут каши, овощные блюда, молочные продукты. Сочетание белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:3 (или к 4).

Суточный объем блюд составляет у малышей в возрасте 3-7 лет — 1400-800 г , у школьников 7-11 лет — 2100-2300 г , у подростков 11-15 лет — 2400-2700 г . При составлении режима питания необходимо учитывать также питание во время школьных занятий. У младших школьников (7-10 лет) в первой смене должны быть полноценные завтраки в школе, а во второй смене (10-14 лет) — полноценные полдники. Суточная потребность в калориях у детей в возрасте 5-8 лет составляет приблизительно 2000-2400 ккал, в возрасте 8-12 лет — 2400-2800 ккал, у подростков до 16 лет — до 3000 ккал.

Следует помнить, что нельзя заменять одни продукты другими. Это связано с тем, что у каждого продукта имеется определенный набор витаминов и минеральных веществ. Овощи и фрукты, мясные блюда имеют свой уникальный состав аминокислот, некоторые из которых отсутствуют в других продуктах.

Тема статьи - детское ожирение. Мы расскажем о причинах его появления, лечении и профилактике заболевания.

Когда возникает детское ожирение

Ожирение - болезнь хронического характера, вызванная дисбалансом обмена веществ, вследствие чего происходит накопление лишнего жира в организме.

Жировая ткань в человеческом организме не всегда возникает интенсивно. Ее первое образование происходит со дня рождения и продолжается до 9 месяцев. До 5 лет рост жира нормализуется.

Следующий этап - возраст от 5 до 7 лет и заключительная стадия - 12-17 лет, когда происходит половое созревание и полная перестройка организма.

Специалисты выделяют 3 критических стадии болезни:

до 3 лет - ранний детский возраст;
5-7 лет - младший школьный возраст;
12-17 лет - подростковый возраст.

Как классифицируется

Не существует единой систематики этой болезни. Врачи используют несколько видов классификаций.

Чаще всего классификация выглядит следующим образом.

Первичное:

идиопатическое - связанное с генетической предрасположенностью;
алиментарное - возникающее из-за нерационального питания.

Вторичное, оно же симптоматическое:

образующееся из-за дефектов генов;
эндокринное;
лекарственное;
церебральное.

Смешанное - состоит из элементов 1 и 2 группы.

По ИМТ относительно нормального веса тела выделяют 3 степени ожирения:

1 степень - избыточный вес больше допустимой нормы на 10-29 процентов;
- избыточный вес больше допустимой нормы на 30-49 процентов;
3 степень - избыточный вес больше допустимой нормы на 50 процентов.

Причины детского ожирения

Многие родители хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой ожирения у своего ребенка. В редких случаях это заболевание является врожденным, чаще всего оно возникает по причине неправильного питания.

Согласно исследованиям, чаще всего дети страдают от проблемы лишнего веса дети, которые с рождения находились на искусственном вскармливании.

Детям, которые с рождения находятся на грудном вскармливании, обычно прикорм вводят гораздо позднее, нежели искусственникам. Именно поэтому после 6 месяцев малыши, находящиеся на грудном вскармливании, начинают меньше набирать вес. Зато малышам-искусственникам прикорм вводится уже с 4 месяцев, а с 6 месяцев некоторым детками начинают предлагать твердую пищу.

Вся ответственность о здоровье ребенка лежит на плечах родителей. Именно вы должны позаботиться о том, чтобы с раннего детства приучить ребенка к здоровой и полезной пище. В противном случае уже в недалеком будущем вы рискуете столкнуться с проблемой излишнего веса у своего потомства.

Питание

Чаще всего это происходит, когда малышу дают фастфуд, чипсы, сладкую и мучную продукцию. Газированные напитки также способствуют набору лишнего веса.

Не стоит забывать о том, что растущему организму необходимо большое количество калорий, чтобы развиваться физически и умственно. Но если ребенок много кушает, при этом мало двигается, то избыточный вес станет его постоянным спутником.

Генетика

Наследственная предрасположенность играет важную роль в формировании черт лица и в телосложения ребенка. У худых родителей дети чаще всего бывают худенькими и стройными.

В семьях, в которых взрослые страдают от лишнего или избыточного веса, часто рождаются дети с этими же проблемами. В подобном случае родителям следует изначально позаботиться о составлении меню ребенка, чтобы он не допустить набора лишнего веса.

Существует несколько причин появления избыточного веса у детей, возникающих из-за патологий развития:

врожденный гипотиреоз - возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы;
синдром Дауна;
воспалительные болезни мозга, ЧМТ, новообразования, приводящие к сбоям в работе гипофиза;
патология надпочечников;
адипозо-генитальная дистрофия.

Гормональные изменения

В большинстве случаев любые гормональные изменения в организме становятся причиной изменения веса.

У одних он снижается, у других начинает увеличиваться с каждым днем все больше и больше.

Если же вес у ребенка начинает неуклонно расти, то срочно покажите ребенка специалисту для проверки правильного функционирования надпочечников и поджелудочной железы.

Образ жизни

Малоподвижный образ жизни способствует появлению избыточного веса. Обратите внимание на то, как проводит свободное время ваш ребенок. Если он сидит за компьютером или телевизором, его очень трудно завлечь на улицу, и он сторонится активных игр, значит, избыточный вес у него появится совсем скоро.

Чем опасно детское ожирение

Возникновение избыточного веса у детей чревато развитием многих серьезных заболеваний, при которых увеличивается риск получения инвалидности или преждевременной смерти.

Ожирение в детском и подростковом возрасте может стать причиной:

развития болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульта, ишемии сердца);
образования болезней эндокринной системы (сбоя в функционировании поджелудочной, надпочечной и щитовидной желез);
снижения репродуктивной функции у мужчин, бесплодия у женщин;
возникновения болезней ЖКТ (геморроя, запоров, воспаления 12-перстной кишки);
появления болезней опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, образовании плоскостопия, варикозного расширения вен);
формирования психических недугов (проблем со сном, психосоциальных расстройств).

Детское ожирение - фото

Лечение детского ожирения

Нередко дети, страдающие ожирением, обвиняют своих родителей в своих проблемах с избыточным весом.

Борьба с детским ожирением должна происходить при помощи детского врача и психолога, который сможет объяснить ребенку, что вины родителей нет.

Предотвратить возникновение этого заболевание и полностью устранить его поможет специальная диета, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и хирургическое лечение.

Диета при ожирении

Подобрать правильное питание при избыточном весе у ребенка поможет детский врач-диетолог. Он скорректирует питание таким образом, чтобы остановить процесс образования подкожного жира и активизировать устранение накопившихся запасов.

Меню диеты при ожирении должны быть разнообразным и сбалансированным. Соблюдать ограниченный режим питания нельзя детям младше 3 лет.

Прием пищи при детском ожирении подразумевает дробное питание не менее 7 малых порций в день. Перерыв между едой должен составлять не дольше 3 часов.

Калорийные блюда лучше предлагать ребенку в первой половине дня во время наибольшей активности. На завтрак и обед готовьте блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

Вы можете давать ребенку кисломолочную продукцию с минимальным содержанием жиров. При этом каждый день в его рационе обязательно должен присутствовать творог.

Углеводы - главный источник жировых отложений, поэтому исключите из еды малыша белый хлеб, сахарный песок, пакетированные соки, газированную воду, конфеты, варенье и макароны.

Старайтесь еду не жарить на масле, а варить, тушить, парить или давать в свежем виде.

Диетолог Певзнер разработал эффективное диетическое питание для детей, страдающих от ожирения. Эта методика питания была названа диета №8. Существует несколько видов этой диеты, позволяющих сбалансированно питаться и при этом худеть.

Основные продукты диеты №8 на день:

хлеб грубого помола или с отрубями - 0,1-0,17 кг;
кисломолочная продукция минимальной жирности - 0,18-0,2 кг;
нежирные сорта мяса, рыбы, птицы - 0,15-0,18 кг;
супы с небольшим количеством картошки - до 0,22 кг;
из круп можно есть пшено, гречку, ячмень - до 0,2 кг;
любые овощи в неограниченном количестве;
несладкие фрукты - до 0,4 кг;
узвары, несладкий сок, чай.

Меню диеты при ожирении

Ниже представлено примерное меню диеты №8:

первый завтрак в 8 утра - каша из гречневой крупы, сваренная на воде, яблоко, несладкий чай;
второй завтрак в 11 дня - вареное яйцо, отвар шиповника, салат из яблока и капусты;
обед в час дня - суп из овощей или щи, тушеная капуста с рыбой или мясом, компот, сваренный из сухофруктов;
полдник в 16.00 - кефир и творог;
ужин в 19.00 - вареная рыба, овощной салат с растительным маслом;
перед сном - 220 мл обезжиренного кефира.

Указанные блюда должны быть приготовлены без использования соли и сведено к минимуму применение масла. Ребенку нельзя давать есть сладкое во время похудения.

Спортивные упражнения

Важной частью комплексного лечения избыточного веса являются физические нагрузки. Специалист порекомендует специальный комплекс ЛФК, способствующий похудению.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами врачи назначают только при третьей степени ожирения. Это обусловлено тем, что медикаменты, притупляющие чувство голода и снижающие вес, запрещены к употреблению у детей младше 15 лет.

Современные способы лечения детского ожирения базируются на нелекарственной терапии. Обычно в терапевтический комплекс включают прием гомеопатических препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическую терапию при ожирении проводят в редких случаях, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными или возникает угроза для жизни ребенка.

Лечение болезни хирургическим путем до сих пор совершенствуется. В настоящее время существует около 40 видов операций, которые помогают избавить ребенка от опасного заболевания.

Детское ожирение - лечение Комаровский

Профилактика ожирения

Для снижения веса у ребенка ограничьте употребление им газированных напитков, сладких батончиков, хот-догов, чипсов, жирной пищи. Приучайте его к здоровой пище, свежим фруктам и овощам. Готовьте вкусные и полезные блюда, вырезайте при помощи специальных формочек картинки из овощей.
Будьте примером для своего ребенка, демонстрируйте ему, как можно похудеть. Если возраст малыша позволяет вам брать его с собой в спортзал, то посещайте фитнес-центр вместе. Если же малышу больше 2 лет, приучайте его к танцам и спортивным упражнениям под музыку дома.
Начните больше двигаться и как можно дольше гулять на свежем воздухе. Возьмите за правило каждые выходные выезжать всей семьей на природу. Возможно, что первое время ребенку не понравятся подобные изменения в привычном образе жизни, но со временем он к ним привыкнет.
Дети, болеющие ожирением, нередко имеют нервные расстройства и неуверенность в себе. Они сторонятся общения со сверстниками, вечера стремятся проводить с родителями, за просмотром телевизора или постоянно находятся в интернете. Такие дети пытаются убежать от реальности в виртуальный или придуманный мир. В подобных ситуациях вы не должны все пускать на самотек. Старайтесь отвлечь ребенка от грустных дум и показать, как прекрасна жизнь вне четырех стен квартиры.
Если во время борьбы с заболеванием ребенка вы начинаете испытывать раздражение или нервные срывы, то старайтесь сразу же успокоиться. Вы должны минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, в спокойном тоне говорить с ребенком, пытаться донести до него, для чего необходимо придерживаться диеты, как может отразиться заболевание на его будущем.
Старайтесь находиться рядом с ребенком во время соблюдения им диеты. Большинство взрослых людей с трудом переносят диеты. Что уж тут говорить о ребенке, который не может осознать, почему родители лишили его привычной и вкусной еды?

Самочувствие ребенка во многом зависит от его веса, активности, умении общаться с другими людьми.

Многие родители отводят ребенка в специальную группу детей, страдающих от ожирения. Ведь доказано, коллективное похудение намного эффективнее, чем одиночное. Связано это с тем, что при групповом похудении ребенок будет чувствовать поддержку как от родителей, так и других людей с аналогичным заболеванием и проблемами.

С каждым годом увеличивается количество детей, у которых масса тела значительно превышает норму. Ожирение у детей и подростков распространено по всему миру, в США у каждого второго ребенка имеется избыточный вес, а диагноз «ожирение» устанавливается 20 детям из ста. В России показатели веса у детей несколько лучше, но заставляют задуматься: примерно у 15 – 20% наблюдается избыточная масса тела, а у 5 – 12% — ожирение. Причем в 8 – 9% данное расстройство зарегистрировано у детей, живущих в городе, что связано с меньшими физическими нагрузками и нерациональным питанием (консерванты, красители, усилители вкуса). Ожирение в детском возрасте – это серьезная проблема, которая требует принятия мер, ввиду того, что у 60% взрослых ожирение «родом из детства».

Ожирение и излишний вес – есть разница?

Под термином «ожирение» подразумевается хроническое расстройство обмена веществ, которое характеризуется излишним накоплением жировой ткани, в результате вес пациента значительно превышает возрастные и конституциональные особенности. Таким образом, ожирение – это заболевание, развивающееся при поступлении в организм «избыточной» энергии (пищи), превышающей его энергетическое расходование. Ребенок страдает ожирением, если масса его тела превышает на 15% и больше возрастной нормы, а индекс массы тела (ИМТ) равен/больше 30. Данное обменное нарушение предрасполагает к развитию заболеваний практически всех органов и систем.

Излишний вес еще не является болезнью, но при отсутствии мер борьбы с ним грозит перейти в ожирение. Об избыточном весе говорят, когда привычная одежда вдруг перестала сходиться в пуговицах, «трещит по швам» или просто не налезает. То есть излишний вес – это эстетический дефект, который заключается в нескольких лишних килограммах, мешающих жить.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) разработан бельгийским ученым и позволяет оценить соотношение веса человека и его роста, то есть, соответствует ли масса тела росту. Применяется для определения степени ожирения, дефицита веса или при назначении лекарств для снижения веса.

Рассчитывается ИМТ следующим образом: масса человека (кг)/(рост (м)*рост (м)).

Причины

Причины ожирения у детей разнообразны и многочисленны, но в возникновении болезни играет роль взаимодействие наследственности и внешних факторов. Предрасполагают к возникновению ожирения следующие факторы:

Нерациональное питание

Отсутствие строгого (по часам) режима питания с постоянными перекусами, пренебрежение домашней едой, предпочтение к фаст-фуду, полуфабрикатам, сухарикам и орешкам. Чрезмерное потребление сладостей (содержат легкоусвояемые углеводы): пакетированные соки, сладкие газированные напитки, шоколад и кондитерские изделия. Также ожирению способствует большая калорийность суточного рациона, переедание, что приводит к перенасыщению организма энергией.

Отношение к еде в семье

Ребенок перенимает поведение старших, которые создали культ еды (например, в семье принято готовить в большом количестве высококалорийные блюда). В результате родители начинают уговаривать ребенка съесть добавки, наказывают за недоеденную порцию, поощряют каждый прием пищи сладостями или напротив, запрещают ему их потребление, что приводит к протесту и увеличению съедаемой запрещенной еды, пока взрослые не видят.

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая нагрузка, замена активных игр на свежем воздухе компьютерными или просмотром телевизора, освобождение от уроков физкультуры, отказ от посещения спортивных секций приводят к накоплению калорий и отложению жира.

Психологические проблемы

Комплекс неполноценности и хронические стрессы вызывают проблемы в общении с родителями и ровесниками, неуспеваемость, непростые отношения родителей, несчастная любовь. Все эти проблемы дети, особенно подростки, предпочитают «заедать» — лишней шоколадкой, пакетиком чипсов или орешков.

Генетическая предрасположенность

Если ожирение имеется у обоих родителей, то в 80% случаев у ребенка возникнет подобное расстройство. При ожирении только у матери риск его развития составляет 50%, а при ожирении отца – 38%.

Приобретенные и генетические заболевания

Ожирение зачастую наблюдается у детей с генетической патологией (синдром Дауна, Коэна, Прадера-Вилли), с заболеваниями эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, врожденный гипотиреоз, адипозо-генитальная дистрофия), поражением головного мозга (менингит, энцефалит, последствия ЧМТ, операции на головном мозге, опухоли ЦНС).

Спровоцировать развитие ожирения могут проблемы, имевшиеся в младенчестве и при рождении:

Большой вес при рождении (4 и более кг);
Чрезмерная ежемесячная прибавка веса;
Искусственное вскармливание (высококалорийные смеси);
Перекармливание ребенка;
Нарушение правил и сроков введения прикорма;
Курение матери в гестационном периоде.

Патогенез ожирения

Механизм развития ожирения один, вне зависимости от причины. Поступление большого количества пищи в организм приводит к гиперинсулинизму. Выработка инсулина в значительном количестве – это компенсаторная реакция, направленная на усвоение тканями организма лишних углеводов. Под действием инсулина развивается гипогликемия, что вызывает голод. Избыток энергии, поступающей вместе с жирной пищей, накапливается в клетках жировой ткани, вызывая их гиперплазию, и, соответственно, увеличение массы тела. Увеличение жировой ткани сопровождается изменением работы гипоталамуса. Синтез адренокортикотропного гормона возрастает, что формирует гиперкортицизм и нарушает чувствительность ядер гипоталамуса к сигналам насыщения, голода и других. Гиперинсулинизм приводит к частому развитию гипогликемических состояний (голоду), что и создает порочный круг ожирения: гипогликемия – голод – насыщение (переедание) – гиперинсулинизм – гипогликемия – голод.

Классификация

Учитывая причины развития болезни, выделяют 2 формы ожирения в детском возрасте:

Первичное:
- экзогенно-конституциональное, обусловленное генетической предрасположенностью (наследуется не излишний вес, а особенности течения процессов обмена веществ в организме);
- алиментарное, обусловленное нерациональным питанием.
Вторичное (следствие врожденных и приобретенных патологий):
- эндокринное (склерокистоз яичников, гипотиреоз, заболевания надпочечников – болезнь Иценко-Кушинга);
- ожирение, обусловленное генными болезнями;
- церебральное (заболевания, травмы и опухоли головного мозга);
- медикаментозное (прием гормонов, анаболических препаратов).

Ожирение, развившееся ввиду погрешностей в питании, зачастую появляется у детей в критические фазы развития:

ранний детский возраст (от года до трех лет) – период первичного округления;
дошкольный возраст (от 5 до 7 лет) – период вторичного округления;
период полового созревания (от 12 до 17 лет) – серьезная гормональная перестройка, которая может спровоцировать обменные нарушения.

Степени ожирения у детей:

1 степень – вес ребенка больше нормы на 15 – 29%;
2 степень – вес ребенка больше нормы на 25 – 49%;
3 степень – масса тела ребенка больше нормы на 50 – 99%;
4 степень – вес ребенка больше нормы в 2 раза (на 100%).

В 80% случаев ожирения среди детей преобладают 1 и 2 степень болезни.

Клиническая картина ожирения

Клинические признаки заболевания зависят от возраста ребенка. В разные возрастные периоды клиническая картина ожирения бывает разной. Следует учитывать, что все симптомы расстройства проявляются по нарастающей, на новом этапе жизни признаки болезни становятся ярче. Основным симптомом данной патологии является увеличение подкожно-жирового слоя. Ожирение у ребенка до года сопровождается следующими признаками: задержка развития двигательных навыков (поздно начинает держать головку, садиться, вставать), предрасположенность к аллергическим реакциям и запорам, сниженная двигательная активность, частые простудные инфекции.

Алиментарное ожирение сопровождается отложением жировых накоплений в области живота и бедер, в районе таза, спины и груди, что проявляется в виде свисающих жировых складок, ожирением лица (двойной/тройной подбородок, заплывшие глаза, нависающие щеки) и верхних конечностей (многочисленные перетяжки). У детей – школьников к увеличенной массе тела присоединяются: одышка, плохая переносимость физической нагрузки, повышение кровяного давления. У четверти детей в период полового созревания диагностируют метаболический синдром, включающий помимо ожирения, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию и дислипидемию (дисбаланс триглицеридов крови). Также ожирение может сопровождаться нарушением обмена мочевой кислоты и дисметаболической нефропатией.

Вторичное ожирение сочетается с проявлениями основного заболевания. При ожирении, вызванного врожденным гипотиреозом, приобретение двигательных навыков идет с опозданием (держать головку, садиться, вставать), сроки прорезывания зубов тоже сдвигаются. При приобретенном гипотиреозе (диагностируется у подростков в результате недостатка йода) ожирение сочетается со слабостью и утомляемостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, нарушением ритма менструаций, снижением успеваемости.

Синдром Иценко-Кушинга (кушингоидное ожирение): жировые накопления откладываются на шее, лице, животе, в то время как конечности остаются худыми. У девочек в периоде полового созревания появляются гирсутизм и аменорея.

В случае возникновения ожирения на фоне пролактиномы (опухоль гипофиза) наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), галакторея, головная боль, а у девушек расстройства менструального цикла. При склерокистозе яичников помимо ожирения у девочек имеют место угревая сыпь, повышенная жирность кожи, сбои в менструальном цикле (олигоменорея и аменорея), избыточный рост волос. Адипозо-генитальная дистрофия у мальчиков сопровождается крипторхизмом, ожирением, недоразвитым половым членом, а у девочек аменореей.

Последствия ожирения

Ожирение не только влияет на внешний вид ребенка, что ведет к формированию у него комплекса неполноценности, появлению трудностей адаптации в окружающем мире, сложностям в общении с людьми, социальной изоляции, но и провоцирует развитие большого количества соматических заболеваний и нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Чем выше степень ожирения, тем больше риск инвалидизации ребенка и преждевременной смерти. Возрастает вероятность развития патологии сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни, стенокардии, сердечной недостаточности и атеросклероза). Ожирение сказывается на состоянии пищеварительного тракта с последующим формированием панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, холецистита, желчекаменной болезни, жирового гепатоза печени, геморроя, хронических запоров.

Также дети с чрезмерным весом находятся в группе высокого риска по развитию инсулиннезависимого диабета, заболеваниям щитовидной железы и надпочечников. Значительное превышение веса в детстве отражается на опорно-двигательном аппарате и способствует деформации скелета, нарушению осанки, плоскостопию, вальгусной (Х-образной) деформации голеней, патологическим переломам и развитию остеопороза (нарушается процесс образования костной ткани).

Возникают расстройства сна: ночное апноэ (остановка дыхания), храп. Страдает психическое состояние детей, у них отмечается склонность к депрессиям и девиантому поведению, булимия и анорексия, наркомания и алкоголизм. В будущем у таких детей значительно возрастает вероятность появления злокачественных образований.

Диагностика

Диагностика ожирения и определение его степени включает изучение анамнеза, определение типа (смешанное, искусственное или естественное) вскармливания младенца, особенностей питания на сегодняшний день, уровень физической активности. Осмотр ребенка включает измерение роста и веса, окружности талии и бедер, подсчет ИМТ. Все показатели сравнивают со специальными таблицами (норма веса колеблется в пределах 25 – 50 – 75 центилей) и устанавливают излишний вес или ожирение. При проведении массового осмотра применяют методику измерения толщины кожной складки.

В диагностике ожирения с целью выяснения его причины участвуют смежные специалисты: детский эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог, генетик. Дополнительно назначаются лабораторные анализы: биохимия крови (сахар, глюкозо-толерантный тест, холестерин, триглицериды и липопротеиды, общий белок и печеночные пробы, мочевая кислота), гормоны (тиреотропные гормоны, инсулин, пролактин, кортизол, эстрадиол). При необходимости проводятся УЗИ щитовидной железы, электроэнцефалография, МРТ гипофиза.

Лечение

Лечение ожирения у детей преследует следующие цели:

снижение веса ребенка;
терапия сопутствующей патологии;
сохранение сниженного веса;
профилактика прибавки веса.

В первую очередь врач должен установить причину ожирения, после чего для ребенка подбирается индивидуальное лечение, которое включает нормализацию питания и назначение лечебной диеты, лечебную физкультуру, при необходимости терапия лекарственными препаратами и (по показаниям) хирургическое лечение.

Лечебная диета

Диету для ребенка разрабатывает детский диетолог. Целью лечебного питания является торможение процессов образования жировых отложений и стимуляция уничтожения накопившихся отложений. Важно учитывать, что соблюдение лечебной диеты трехлетним детям и младше противопоказано. Лечебное питание при ожирении должно быть разнообразным и сбалансированным и включать следующие принципы:

Дробное питание

Ребенок должен питаться часто, до 6 – 7 раз в день, но небольшими порциями, с перерывами между каждым приемом пищи не более 3 часов.

Обработка пищи

Для детей младшего возраста еду отваривают, готовят на пару, тушат или запекают (без корочки). Старшим детям разрешается изредка употреблять жареную пищу.

Ограничение соли

Исключить из рациона все соленья, маринады, копчености, фаст-фуд и разнообразные закуски (чипсы, орешки, сухарики). Также ограничить количество соли до 5 граммов в день. Потребление соленых продуктов вызывает жажду, а прием большого количества жидкости провоцирует ее задержку в организме (отеки).

Прием жидкости

Категорически отказаться от употребления сладких газированных напитков, пакетированных соков и нектаров, заменив их несладкими чаями, травяными отварами и свежевыжатыми соками без сахара.

Распределение калорийности еды

Основные питательные блюда (мясо, рыба, птица) следует употреблять в первой половин дня, когда физическая активность у ребенка высокая. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна (максимум в 19.00).

Увеличение растительной клетчатки

Овощи, ягоды, фрукты и разнообразную зелень ребенок должен есть без ограничений и в любом виде (сыром, тушеном, вареном). Из фруктов не рекомендуются сладкие плоды: бананы, груши, хурма, инжир, финики, виноград.

Список разрешенных продуктов:

нежирные сорта мяса, рыбы и птицы;
кисломолочные продукты низкой жирности, творог;
вареные яйца;
крупы: пшено, греча, ячмень, перловка, овес.
хлеб грубого помола.

Список запрещенных продуктов:

сдоба, кулинарные изделия, печенье;
макароны;
белый хлеб;
полуфабрикаты и колбасные изделия;
варенье, изюм, мед, конфеты;
манная крупа;
шоколад и какао;
специи и пряности (усиливают аппетит).

Физическая активность

Врач назначит ребенку занятия ЛФК, которые должны проводиться ежедневно не менее 60 минут. Также детям с ожирением необходимо совершать пешие прогулки независимо от погоды, участвовать в активных играх на свежем воздухе, заниматься плаванием, ездой на велосипеде. Оптимально записать ребенка в спортивную секцию. Родителям стоит ввести в обиход понятие «нарушение режима», когда ребенок не удержался и съел запрещенное. В качестве наказания требуется выполнение физических упражнений (10 приседаний, 5 отжиманий и так далее). Эффективным методом по борьбе с лишним весом является массаж, который стимулирует обмен веществ, улучшает кровоток и лимфоток, нормализует тонус мышц.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Прием лекарственных препаратов и БАДов для похудания не рекомендуется детям младше 15 лет. При 3 степени болезни возможно назначение орлистата и метформина под контролем врача. Как альтернатива медикаментозному лечению выступает физиотерапия: гелиотерапия, гидротерапия, грязелечение и другое. Хирургическая коррекция применяется в крайних случаях (вес ребенка превышает норму более чем на 100%).

Вопрос – ответ

Вопрос:
Как должна проводиться профилактика ожирения у детей?

Профилактику развития болезни следует начинать в период вынашивания (рациональное питание, отказ от вредных привычек). В грудном возрасте соблюдать правила и сроки введения прикорма, максимально дольше придерживаться кормления грудью. Не заставлять ребенка доедать свою порцию, соблюдать режим питания, не увеличивать его калорийность. Также следует ограничить количество потребляемых животных жиров и быстроусвояемых углеводов (выпечка, сладости), стимулировать у ребенка ведение активного образа жизни (игры, спортивные секции, прогулки, походы).

Вопрос:
Можно ли ребенку устраивать разгрузочные дни?

Если ребенок не достиг 10-летнего возраста, от подобных экспериментов лучше воздержаться. Старшим детям можно придерживаться мясоовощного разгрузочного дня. На 300 – 350 граммов нежирной говядины или курицы должно быть взято 600 – 1000 граммов свежих овощей, например, капусты. Всю пищу разделить на 6 частей и есть в течение дня, запивая большим количество жидкости (травяные чаи и отвары).

Вопрос:
Чем можно заменить для ребенка сладости (шоколад, пирожное)?

Конечно, свежими, но несладкими фруктами. Нечасто можно баловать ребенка зефиром (содержит пектины), желе и киселями.

Возможно, будет полезно почитать: