Эктазия молочных протоков кровянистые выделения. Виды дуктэктазии молочных желез: локальная и двусторонняя

Роль протоков молочной железы очень важна, ведь они отвечают за лактацию. Но если эти элементы структуры груди функционируют неправильно или меняют строение, то такие нарушения могут привести к неприятным последствиям.

Чтобы понять важность функций протоков молочной железы, нужно разобраться в анатомическом строении груди. Оно довольно сложное и может меняться практически в течение всей жизни женщины, так как сильно зависит от гормонального фона. В молочной железе имеются разные ткани, а именно соединительная, жировая и железистая (причём их соотношение зависит от индивидуальных особенностей и может претерпевать некоторые изменения).

Молочная железа разделена на доли, общее количество которых может варьироваться от 8-10 до 25-30. Эти структурные элементы, в свою очередь, делятся на более мелкие дольки. В каждой такой дольке имеются отдельные альвеолы (порядка 40-80). От каждой альвеолы ведёт маленький проток, который потом соединяется с другими и образует более крупные элементы. Таким образом, формируется целая ветвистая сложная сеть, и её завершающими частями являются самые крупные протоки, ведущие непосредственно к соску (в нём находится примерно 5-8 маленьких отверстий, через которые выделяется молоко).

Имеется несколько типов протоков молочной железы, и все они различаются по функционированию и строению:

Первый тип менее развит и характерен для девочек, не прошедших этап полового созревания. Структура таких элементов включает не более 8-10 млечных протоков.
Второй тип формируется после полового созревания, и такие дольки могут содержать до 35-40 протоков.
Третий тип образуется во время беременности из второго типа, характеризуется количеством протоков, достигающим 70-80.
Последний тип – четвёртый, и данные доли формируются при лактации, а после её завершения вновь регрессируют до третьего типа (количество протоков может достигать 100-120).

Расширение протоков: норма или патология

Если млечный проток груди расширен, то в медицине такое состояние именуется эктазией. Для начала стоит выяснить, сколько должен составлять диаметр одного структурного элемента. В норме он варьируется от 1,5-2 до 3 мм. Но в некоторых случаях показатель может увеличиваться. Иногда, если млечные протоки расширены это является вариантом нормы и обусловливается естественными протекающими в организме физиологическими процессами. Но иногда увеличение (особенно до 5-8 мм и более) расценивается как патология, провоцируется некоторыми нарушениями или заболеваниями и требует медицинской помощи.

Допустимая и нормальная эктазия может быть обусловлена следующими причинами:

Гормональные изменения, наблюдающиеся во второй фазе менструального цикла. На данном этапе женский организм начинает вырабатывать повышенное количество прогестерона, таким образом, как бы готовясь к возможной беременности. И данный гормон запускает ряд процессов, в том числе расширение млечных протоков, но, как правило, незначительное.
Беременность. В этот важный период прогестерон продолжает вырабатываться организмом женщины, причём в увеличенных по сравнению с обычным состоянием объёмах. И из-за усиленного синтеза данного гормона протоки расширяются, готовясь к предстоящему грудному вскармливанию.
Лактация. На данном этапе протоки выполняют очень важные функции, а именно обеспечивают транспортировку вырабатываемого в железе молока к расположенным в сосках отверстиям. И если молоко синтезируется в увеличенных объёмах или не успевает выходить из груди, это может спровоцировать эктазию. Расширение обычно наблюдается непосредственно во время грудного вскармливания и некоторое время после его завершения, затем структура груди постепенно становится такой, какой была до беременности.
Менопауза или климакс. В эти периоды гормональные перестройки неизбежны и необратимы, поэтому расширение протоков часто встречается именно у женщин старше 45 лет.

Патологические причины расширения млечных протоков:

Протоки могут расширяться из-за мастопатии, при которой нередко наблюдается увеличенный синтез прогестерона, оказывающего непосредственное влияние на структуру и диаметр протоков.
Увеличение диаметра до 8 мм и более может быть спровоцировано локализующимися в протоках новообразованиями. Обычно они имеют доброкачественный характер, и к таковым относятся кисты, папилломы, полипы. Но есть такое заболевание как внутрипротоковый рак, и при нём также имеет место эктазия.
Воспалительные процессы, затрагивающие молочные протоки. Так, расширение может развиваться при мастите – воспалении тканей желез.
Различные травмы груди.
Перенесённые операции на молочных железах.

Как обнаружить расширение протоков

Увеличение диаметра протоков до 8 мм и более обычно не остаётся незамеченным и даёт о себе знать.

Симптомы эктазии млечных протоков могут быть следующими:

болезненность, распирание или дискомфорт в молочных железах
изменение формы сосков, например, их увеличение или, напротив, втянутость
жжение и зуд, локализующиеся в сосочной зоне
выделения из сосков вне периода лактации
иногда наблюдаются гиперемия, покраснение кожи (если имеет место воспалительный процесс)

Если вы заподозрили расширение молочных протоков, то следует обратиться к маммологу, который назначит обследование с целью выяснения причин эктазии. Могут рекомендоваться такие диагностические процедуры как маммография, дуктография (исследование с введением контрастного вещества в ткани груди), рентген, анализы крови на гормоны, УЗИ, пункция (при подозрении на новообразования), микроскопическое исследование выделений из сосков.

Как устранить патологию

В некоторых случаях расширение является нормальным и обратимым, и тогда потребуется лишь мониторинг состояния, предполагающий прохождение регулярных осмотров у маммолога. Если же диаметр увеличен до 8 мм и более, и эктазия вызвана патологиями, то потребуется врачебная помощь.

Терапия, в зависимости от причин проблемы, может включать следующие направления:

При инфицировании тканей могут рекомендоваться антибиотики.
При нарушениях гормонального фона врачи часто назначают гормональные препараты, причём не только для приёма внутрь, но и местные, например, кремы или гели, наносимые непосредственно на грудь.
При новообразованиях потребуется операция, которая может предполагать удаление опухоли или же полное иссечение поражённого протока.

Расширение протоков молочной железы может быть как нормальным, так и патологическим состоянием, но в любом случае следует обратиться к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Если на УЗИ молочной железы расширены протоки, то не обращать внимание на эту проблему нельзя, так как данная патология может привести к плохим последствиям.

Что такое расширенные протоки молочной железы

В молочной железе находятся альвеолы, каждая из которых имеет свой проток (для оттока молока). На УЗИ исследовании проток должен быть тонким и извилистым. Когда альвеолы собираются в группы (по 40-50), их протоки объединяются и становятся значительно крупнее. В итоге все протоки соединяются и выходят в одну точку — отверстие соска.Расширение этих путей может происходить по разным обстоятельствам. У женщин 40-45 лет это считается даже нормой, в связи с перестройками гормонального фона. Так же расширение считается нормальным у беременных и кормящих грудью женщин. Но, остальным лицам женского пола следует обращать внимание на наличие этой патологии после пройденного УЗИ.

Как выглядит расширение протоков молочной железы на УЗИ

На ультразвуковом исследовании можно увидеть 3 «молочной железы». Первый — подкожный, который состоит из жировых отложений. Второй — маммарный, в нем представлена непосредственно молочная железа. Третий — ретроммарный, который является прозаодням жировых доль. Для того, чтобы найти протоки понадобится хорошо осмотреть второй (маммарный) слой. Непосредственно этот уровень будет выявляться на УЗИ, как гиперэхогенный участок. На его фоне должны быть четко видно гипоэхогенные тонкие структуры, которые и есть так называемые протоки. Их ширина в норме, не должна быть более чем 2 мм. Если диаметр больше, то следует обратить внимание на эту патологию.
Результат УЗИ груди

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика патологии протоков была правильная?

Для того, чтобы определить день для исследования, следует проаналтзировать фазы менструального цикла и состояние протоков в это время. Первая фаза, так называемая фолликулярная (8-15 день цикла), характеризуется пролиферацией протоков молочных желез. Вторая, лютеиновая фаза (16-21 день цикла), указывает на окончание пролиферации, расширение желез и отек альвеол. В норме, эти изменения выражены на УЗИ достаточно слабо. Но, неопытный врач может не заметить изменения и принять их как должное. Поэтому, исходя из вышесказанного, на ультразвуковое исследование молочных желез лучше ходить после 4-5 дней окончания менструации, именно в это время диагноз будет наиболее точный и правильный.

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ?

Женщина должна пойти на ультразвуковое исследование с подозрением на расширение протоков молочной железы если у нее присутствуют некоторые симптомы. К таким клиническим признакам можно отнести:

слабо выраженную боль в груди,
«спрятанный» сосок (если прижать его двумя пальцами, то он втянется вовнутрь),
чувство жжения вокруг ареолы,
зуд в области соска,
слегка припухлое состояние ареолы,
гиперемия соска и близлежащей области,
желтые или светло зеленые выделения из соска.

Самодиагностика не приведет к точному диагнозу, так как самостоятельно утвердить диагноз этой патологии женщине не удастся. Поэтому, имея эти симптомы, девушка обязана пойти на УЗИ для постановки диагноза о наличии патологий молочной железы.

Чем опасно расширение протоков молочной железы выявленное на УЗИ?

Расширение протоков более 2 мм не является нормой у всех женщин, кроме тех, кому за 40, беременным и кормящим. Данная патология, обнаруженная на ультразвуковом исследовании опасна, так как может приводить к различным заболеваниям молочной железы. Итак, расширение протоков при не лечении может вызвать:

Мастит . Взаимосвязь этих двух заболеваний достаточно проста. В расширенные протоки инфекции и микроорганизмы попадают быстрее, причем задерживаясь в них. В результате вызванного микроорганизмами воспалительного процесса возникает мастит.
Эктазию . Это самый перспективный вариант развития, обнаруженных на УЗИ расширенных протоков. Заболевание приводит к их дальнейшему расширению, в результате чего повреждается сосок, в его области начинается воспалительный процесс, сопровождающийся неприятными выделениями.
Кистозные новообразования . Расширения действительно могут провоцировать образование кист. Это происходит из-за накопления выделений в протоке, последующему их застою и инкапсулированию.
Папилломы . Эти новообразования появляются примерно так же как и кисты, но являются более опасными. Стоит учесть, что при определенных условиях папилломы могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому стоит относиться серьезнее к «простому расширению протоков молочной железы».

Как видно из вышесказанного, женщинам с заключением в УЗИ о наличии расширений протоков стоит сразу же обращаться к врачу на лечение, так как отложение проблемы может привести к необратимым последствиям.

Что делать после обнаружения данной патологии на УЗИ?

Так как небольшое увеличение протоков допускается, то хирургического или консервативного лечения (направленного именно на их уменьшение) нет.

Однако, при обнаружении на УЗИ не нормального диаметра протоков женщине нужно проверить гормональный фон. Возможно, увеличение путей связано с дисбалансом эстрогена, пролактина или же гормонов щитовидной железы. Возможно, если урегулировать их содержание в организме женщины, то протоки уменьшатся в диаметре и приобретут здоровый вид.

В том случае, если диагноз УЗИ об увеличение млечных путей поставлен у женщин в возрасте после 40, то им нужно просто следить за состоянием груди. Это означает, что раз в год женщина должна делать УЗИ и консультироваться с доктором. Если же на повторном ультразвуковом исследовании обнаруживается воспалительный процесс молочной железы, то обычно женщине предлагают хирургический метод лечения проблемы.

При кистозных новообразованиях, возникающих вследствие расширенных протоков молочных желез, назначается консервативное лечение. Хирургическое используется лишь в тех случаях, когда киста имеет злокачественный характер.

Эктазией протоков молочных желез называют расширение млечных протоков. Оно может быть физиологическим или патологическим – возникать на фоне беременности, лактации (образования молока в молочных железах), (на фоне процессов старения) или каких-либо заболеваний молочных желез.

Некоторые симптомы патологии могут вызвать настороженность в отношении образования злокачественной патологии – это болезненность и уплотнения в сосково-ареолярной области, а также выделения из соска.

Лечение определяется основным заболеванием, на фоне которого возникла эктазия млечных протоков. Зачастую применения гормональных, и противовоспалительные препаратов достаточно, чтобы купировать проявления болезни. Но при неэффективности консервативной терапии может быть показано оперативное вмешательство – вплоть до (полного удаления молочной железы).

Эктазия молочных протоков имеет и другие названия – это дуктэктазия молочной железы и дилатация субареолярных каналов.

Общие данные

Описываемое состояние как самостоятельное расстройство выявляется крайне редко – фактически это усложнение ряда патологических процессов, которое является их своеобразным маркером.

Нормальный просвет молочных протоков составляет от 1,5 мм в самой узкой части до 2 мм в самой широкой. Считается, что возникла эктазия млечных протоков, если просвет протоков увеличивается, как минимум, до 3-5 мм и более .

Обратите внимание

Описываемая патология чаще всего диагностируется у женщин в возрастной категории старше 40 лет. Этот факт указывает на то, что наибольшее значение в развитии эктазии млечных протоков имеют возрастные изменения, которые происходят в организме женщины.

Сама по себе эктазия протоков молочной железы не является критическим состоянием. Но она часто возникает на фоне заболеваний молочных желез, прогноз при которых серьезный или сомнительный.

Причины

Эктазию протоков молочной железы в равной мере способны спровоцировать как физиологические, так и патологические факторы.

В норме умеренная эктазия развивается при таких состояниях, как:

вторая фаза овуляторного цикла;
беременность;
лактация.

В первых двух случаях эктазия означает нормальную физиологическую подготовку молочных желез к лактации. Во время же самой лактации млечные протоки способны расширяться чаще всего при:

больших объемах вырабатываемого материнского молока;
– застое молока в молочных железах, который свидетельствует о нарушениях эвакуации молока из желез.

Если дуктэктазия молочной железы наблюдается при развитии инволютивных процессов (обратного развития на фоне увядания и старения), то она может расцениваться и как физиологическая, и как патологическая – это зависит от степени ее проявлений. В норме это незначительное расширение протоков молочной железы, которое развивается на фоне:

гормональной перестройки тканей молочных желез;
их структурных изменений.

Патологическое расширение млечных протоков зачастую развивается на фоне таких заболеваний и патологических состояний, как:

нарушения из разряда дисгормональных;
гиперпролактинемия. Это – гормона, функцией которого является стимуляция развития тканей молочной железы;
сецернирующая молочная железа – так называют железу, из соска которой постоянно выделяется патологический секрет;
воспалительные процессы;
деформирующие преобразования.

Дисгормональные состояния чаще всего приводят к развитию эктазии субареолярных каналов – тех, которые находятся под ареолой молочной железы. Это случается при нарушении соотношения между количеством эстрогенов и гестагенов. Причинами такого состояния являются:

патологии женских половых органов;
нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы – комплекса структур головного мозга, выполняющего регуляторную роль.

Из всех патологий женских половых органов наиболее частой причиной дисгормонального состояния, которое ведет к эктазии протоков молочной железы, являются:

– воспалительное поражение яичников;
– воспалительный процесс в придатках матки (яичниках и трубах);
новообразования – чаще всего объемные. Они могут быть как добро-, так и злокачественными;
– заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) появляются в экстрагенитальных областях.

Гиперпролактинемия играет следующую роль в возникновении эктазии протоков молочной железы. Так как пролактин вырабатывается в большем количестве, он еще больше стимулирует ткани молочной железы, а это провоцирует постоянное выделение молока, которое усиленно давит изнутри на млечные протоки и таким образом способствует их расширению. Гиперпролактинемию могут спровоцировать такие заболевания и патологические состояния, как:

При сецернирующей молочной железе млечные протоки начинают расширяться из-за того, что в их просвет поступают патологические выделения, которые давят на стенки протоков. Чаще всего этот патологический процесс развивается при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

секреторная – изменение в тканях молочной железы, которое развивается на фоне гормонального дисбаланса и сопровождается выделением из сосков патологического секрета;
внутрипротоковый папилломатоз молочных желез – образование в протоках маленьких коротких выростов ткани;
молочных желез. Чаще всего это интрадуктальный рак (раковая опухоль развивается внутри млечных протоков) и (раковое поражение соска и ареолы).

Воспалительные процессы в молочных железах приводят к тому, что изменяется нормальное строение их тканей, которое влечет за собой изменение строения млечных протоков. В развитии дуктальной эктазии играют роль следующие составляющие воспалительного процесса:

отечность тканей при остром процессе;
разрастание соединительной ткани при хроническом процессе.

Эктазия протоков молочной железы на фоне ее деформации развивается практически по тому же «сценарию», что и эктазия на фоне воспалительных процессов. Такая деформация чаще всего формируется на фоне таких патологических состояний, как:

травматическое поражение молочной железы, перенесенное в недалеком прошлом;
медицинские манипуляции – диагностические (пункция) и лечебные (оперативное вмешательство по поводу того или иного заболевания молочной железы);
прорастание тканей новообразованиями – добро- и злокачественными.

Развитие заболевания

Процесс формирования эктазии млечных протоков состоит из нескольких звеньев, развитие которых может быть спровоцировано различными факторами. Наблюдаются следующие изменения:

Описанные изменения способны возникнуть при локальном (местном) отеке тканей, который развивается при таких патологических состояниях, как:

острое воспаление;
спаечный процесс;
формирование рубцовой ткани после травматических повреждений молочной железы;
прорастание железы опухолями.

Помимо описанных процессов, у женщин в в развитии эктазии млечных протоков играет то, что ткани молочной железы растягиваются из-за ее провисания, которое, в свою очередь, развивается из-за уменьшения упругости, характерного для инволютивных процессов.

Симптомы

Клинические признаки эктазии протоков молочной железы зачастую развивается постепенно и нередко появляются только при существенном прогрессировании описываемого заболевания. Основными признаками описываемого заболевания являются:

зуд или жжение в области ареолы;
болезненность там же;
уплотнение тканей;
изменения со стороны соска;
выделения;
раздражение кожных покровов.

Характеристики болей:

по локализации – в области пораженных млечных протоков;
по распространению – иррадиация как таковая не наблюдается;
по характеру – давящие;
по интенсивности – умеренные, при прогрессировании патологии – нарастающие;
по возникновению – в основном появляются при значительном расширении млечных протоков.

Нередко боли отсутствуют, пациентка жалуется на наличие дискомфортных ощущений.

Обратите внимание

При эктазии протоков молочной железы ткани зачастую уплотняются в субареолярной области.

Изменения со стороны соска проявляются в виде его:

смещения;
втягивания;
деформирования.

Характеристики выделений:

по количеству – скудные или в умеренном количестве;
по периодичности – регулярные;
по характеру – серозные или сукровичные;
по цвету – желтоватые или белесоватые;
по консистенции – жидкие.

Раздражение кожных покровов возникает из-за попадания на них описанных патологических выделений из соска. Оно проявляется в виде таких изменений со стороны кожи, как:

отечность;
покраснение;
мацерация – влажное разъедание.

Обратите внимание

В случае если эктазия млечных протоков возникла из-за нарушений дисгормонального характера, расширение протоков наблюдается в обеих молочных железах.

Протоки поражаются только в одной молочной железе чаще всего при таких патологических состояниях, как:

воспалительные процессы;
последствия травматизации;
объемные процессы (формирование опухолей).

Диагностика

Первая задача диагностического процесса – определение того, является эктазия протоков молочной железы физиологической или патологической. Следует избегать поспешных выводов, так как иногда физиологическая эктазия может перетекать в патологическую. Главным в диагностическом процессе является выявление не только описываемой патологии, но причин, спровоцировавших ее появление. Для этого необходимо использовать всю имеющуюся информацию – жалобы больной (если они имеются), возрастные особенности и особенности акушерско-гинекологического анамнеза, результаты дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

При физикальном обследовании молочной железы учитываются:

при осмотре – размеры, симметричность, видимые изменения (или их отсутствие) молочных желез, изменение кожи, наличие выделений;
при пальпации (прощупывании) – консистенция тканей молочной железы, болезненность, наличие или отсутствие уплотнений.

Инструментальные методы исследования, используемые в диагностике эктазии протоков молочной железы, следующие:

– комплекс методов обследования молочной железы;
– рентгенологическое исследование протоков молочной железы с предварительным введением в них контрастного вещества. Позволяет оценить систему млечных протоков, выявить участки дилатации (расширения) и проанализировать ее выраженность. Метод является ценным при выявлении интрадуктальных (внутрипротоковых) новообразований;
радиоизотопная – пациентке внутривенно вводят фармпрепараты с радиоизотопами, при исследовании молочной железы специальным томографом они создают цветную картинку. По ней определяют изменения в молочной железе – в частности, участки расширенных млечных протоков;
– забор тканей молочной железы для последующего изучения под микроскопом.

Маммография включает в себя такие методы обследования, как:

рентгеновская маммография – это обзорная рентгенография молочных желез в двух или трех проекциях;
ультразвуковая маммография – при помощи ультразвука в толще молочной железы выявляются участки дилятации (расширения) – это признак эктазии млечных протоков;
томосинтез – по двухмерному изображению молочной железы, которое создается при проведении этого метода, оценивают строение тканей железы;
магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика томографического изучения молочной железы;
оптическая маммография – ткани молочной железы изучают при помощи оптического оборудования.

Лабораторные методы, привлекаемые в диагностике описываемого заболевания, следующие:

Так как эктазия протоков молочной железы в максимальном большинстве случаев развивается как осложнение других ее заболеваний, необходимыми могут оказаться консультации смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога, онколога, дерматолога, хирурга.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику эктазии протоков молочной железы зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

галактофорит – воспалительное поражение млечных протоков;
субареолярный абсцесс – ограниченный гнойник, который развивается в тканях под областью ареолы;
новообразования – добро- и злокачественные (в том числе болезнь Педжета – рак соска и ареолы).

Осложнения

Физиологическая эктазия протоков молочной железы не представляет какого-либо риска для здоровья и жизни женщины. Но в некоторых случаях она может сопровождаться такими осложнениями, как:

галактофорит;
деформация молочной железы – способна развиваться при существенном расширении млечных протоков.

При развитии патологической формы описываемой патологии могут развиться такие осложнения, как:

– воспалительное поражение кожных покровов (чаще всего в альвеолярной зоне);
– поражение невоспалительного характера (чаще всего в альвеолярной зоне).

Оба указанных осложнения развиваются при эктазии млечных протоков у пациенток с сецернирующей молочной железой – их развитие провоцирует постоянное выделение секрета из расширенных протоков.

Также возможно развитие еще одного патологического состояния, которое не является осложнением эктазии млечных протоков, а развивается на ее фоне – это канцерофобия (страх заболеть раком).

Лечение эктазии молочных протоков

Если эктазия протоков молочной железы сформировалась из-за физиологических причин, лечение не требуется. Тем не менее, показано регулярное наблюдение у маммолога.

Если расширение протоков молочной железы определено как патологическое, лечение основывается на ликвидации основного заболевания, которое привело к появлению описываемой патологии. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими.

В основе консервативной терапии лежат следующие назначения:

при дисгормональных расстройствах – гормональные препараты;
при воспалительных процессах – с учетом чувствительности возбудителя и противовоспалительные средства (зачастую используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП);
при злокачественном новообразовании – цитостатики.

Общими являются следующие назначения:

иммунокорректоры;
витамины и минералы (нередко – в виде комплексов).

Если эктазия протоков молочной железы возникла на фоне гормональных расстройств, пациенткам рекомендуется:

снизить вес;
скорректировать питание – при этом должно быть уменьшено потребление жирных продуктов и простых углеводов (ими богаты булочки, пирожные, торты и другие сладкие изделия).

Хирургическое лечение при эктазии протоков молочной железы показано в следующих случаях:

отсутствие эффекта от консервативной терапии;
неуклонное прогрессирование патологии и развитие осложнений;
выраженный болевой синдром, который купируется с трудом;
выраженное деформирование молочной железы;
раковое поражение.

Тип и объем оперативного вмешательства зависит от вида патологии и степени ее развития. Проводятся такие операции, как:

селективная дуктолобэктомия – иссечение части молочной железы с пораженными млечными протоками;
вылущивание доброкачественного новообразования из его ложа;
секторальная резекция молочной железы – удаление ее участка;
мастэктомия – полное удаление молочной железы.

При наличии онкопатологии, спровоцировавшей развитие эктазии протоков молочной железы, показана лучевая терапия.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие эктазии протоков молочной железы, очень широкий, так как эктазия может возникать на фоне многих заболеваний молочной железы. Для снижения риска заболеваемости важными мерами являются:

Патологическое и протоков желез называется дуктэктазией или эктазией. Второе название протоков – субареолярные каналы, расширяются они в основном из-за возрастных изменений, которые свойственны женщинам в возрасте от 40 до 45 лет. При своевременном лечении заболевание является неопасным для жизни, но при игнорировании болезни она может привести к другим, более серьезным патологиям. Лечит дуктэктазию врач-маммолог, способ лечения сугубо индивидуальный в зависимости от специфики конкретного пациента, особенностей его организма.

Причины

Не всегда удается точно определить первопричину, вызвавшую дуктэктазию (эктазию) протоков молочных желез, но наиболее часто это один из следующих факторов.

Гормональная перестройка в женском организме, характеризующаяся выработкой лишнего полового гормона под названием пролактин. Лишний пролактин приводит к закупорке протоков посторонними клетками, которых там не должно быть в норме.
Гормональный сбой, вызванный гормонами и некоторыми другими лекарствами.
Воспаление, вызывающее патологические изменения в груди.
Изменения в форме и строении протоков на этапе предменопаузы, менопаузы и постменопаузы (что считают нормой).
Травматические повреждения железы.
Последствия хирургических вмешательств.
Папиллома или полип в протоке. Оба эти новообразования являются доброкачественными, но приводят к патологическому изменению протока.
Онкологические опухоли железы.

Большинство из вышеперечисленных причин доброкачественные и не угрожают жизни пациентки. Но дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез всегда вызывает настороженность врача, так как в небольшом проценте случаев может свидетельствовать об онкологии.

Последствия патологии и опасность для здоровья

Обычно эктазию рассматривают как болезнь, которая не наносит особого вреда организму, но есть некоторые нюансы. Врач понимает, что слишком расширенные протоки свидетельствуют о воспалительном процессе, гормональных проблемах или опухоли в железе. Все эти процессы нельзя пускать на самотек – воспаление может прогрессировать, гормоны влияют на все системы организма и общее самочувствие, а опухоль иногда оказывается злокачественной (хотя случается такое редко).

Особый упор делается на диагностику природы опухоли. Своевременное обнаружение онкологии способствует эффективному лечению. Использование таких методик как маммография, ультразвуковое исследование и биопсия значительно повышают шансы ранней диагностики онкологических образований. Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, исходя из симптомов и результатов первоначального обследования.

Симптомы

Дуктэктазия относится к болезням с явной симптоматикой. Характерными признаками заболевания считают следующие симптомы.

Боль и неприятные ощущения в области желез.
Уплотнения при пальпации ореолы.
Соски чешутся, ощущается жжение.
Отек и краснота соска.
Сосок втянутый.
Сосок смещен относительно своего привычного положения.
Выделяющаяся из соска субстанция неизвестной этимологии.

Выделения считают главным симптомом эктазии. Железа практически постоянно выделяет небольшой объем молока не только у кормящих матерей, но и у других женщин. Если женщина не кормит ребенка, обычно молоко не доходит до соска. При дуктэктазии выделения различаются по цвету: от привычных белых и желтых до неприятно поражающих коричневых и кроваво-красных. Особо плохим признаком являются выделения с примесью крови – они могут свидетельствовать о новообразовании (как доброкачественного, так и онкологического).

Диагностика

При дуктэктазии успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза. Избавиться от заболевания намного легче на ранних этапах, поэтому необходимость оперативной и точной диагностики является первостепенной задачей. При обнаружении малейших симптомов болезни нужно не надеяться на то, что все нормализуется самостоятельно, а немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Симптомы дуктэктазии во многом схожи с признаками других заболеваний желез. Поэтому важно провести дифференцирования эктазию от прочих болезней, выяснить, почему произошло расширение протоков. От полученных ответов зависит выбор методики лечения.

По решению врача в диагностику входят следующие процедуры.

Маммография – помогает провести оценку протоков, выявить полипы, опухоли, папилломы.
Ультразвуковое исследование желез (УЗИ) – уточняет имеющуюся после маммографии информацию о состоянии протоков.
Мазок выделений из сосков – показывает наличие или отсутствие воспаления, по результату можно предположить, есть ли в железе опухоль.
Анализ крови на пролактин или другие гормоны показывает имеющиеся гормональные нарушения в организме.
Биопсия – проводится в том случае, если найдены образования непонятной этиологии.
Дуктография – это рентген протоков с обязательным введением в каналы контрастного вещества. Эта методика – особый, более точный вид маммографии.

Лечение дуктэктазии

Если диагностические исследования подтвердили первоначальный диагноз эктазии двух или одной грудной железы. Если патология затронула обе груди, то выставляется диагноз двухсторонней дуктэктазии. Схема лечения, назначенная маммологом, направлена на устранение симптомов заболевания и причин, приведших к болезни.

Чаще при эктазии назначается терапевтическое лечение, в зависимости от тех причин, которые вызвали эктазию. Если в ходе диагностике обнаружили воспаление любой формы, то пациенту назначают специальные препараты против воспаления. Дополнительно доктор назначает комплексные препараты, которые должны укрепить иммунитет.
При гормональных нарушениях заболевание лечится так, чтобы нормализовать уровень гормонов в организме. Достигается цель путем приема гормональных лекарств. Выбор и доза лекарств назначается врачом, который учтет возраст больной, ее состояние здоровья, наличие сопутствующих болезней. Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно, они принимаются только после консультации с доктором.
Если терапевтическое лечение не приносит необходимого результата, заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства. Операции особенно часто применяется при обнаружении в протоках полипов или крупных папиллом.

Современная медицина предлагает две методики проведения операций при дуктэктазии.

Удаляются только патологические участки каналов и клеточного материала. Полученный в ходе операции материал обязательно направляется на гистологическое исследование, что подтвердить или опровергнуть онкологию.
Полное удаление протоков – такая методика обычно выбирается, если у пациентки подтверждена злокачественная природа опухоли.

Оба вида операции выполняется при общем наркозе. Сегодняшние хирургические методики настолько ювелирные и точные, что практически не оставляют никаких следов. Для некоторых пациенток хирургическое лечение противопоказано: обычно это заболевания сердца или желание родить ребенка и кормить его грудным молоком.

Принимать решение об операции или отказывать в ней может только лечащий специалист. При сложных случаях онкологии решение принимается на врачебном консилиуме. Результаты и итоги лечения зависит от своевременной диагностики, причин возникновения болезни. В абсолютном большинстве случаев выздоровления добиться несложно, если пациентка пришла к врачу вовремя, а обследование не выявило раковых образований.

Профилактика

Чтобы не было проблем, возникающих при расширении каналов, нужно придерживаться некоторых профилактических мер. Дуктэктазия (эктазия) протоков молочных желез намного проще в профилактике, чем в лечении. Чтобы не заболеть этим заболеванием желательно придерживаться следующих рекомендаций.

Снижайте риск травм грудных желез, избегайте ненужных хирургических операций.
Контролируйте гормональный фон, пролактин в крови – это особенно актуально для женщин после сорока лет, но и молодым девушкам тоже нужно следить за своими гормонами. Следует учесть, что некоторые медикаментозные препараты нарушают баланс гормонов в организме.
Вовремя и правильно лечите воспаления до того, как они перешли в хроническую стадию.
Укрепляйте иммунитет при помощи физнагрузок, при назначении врача принимайте витамины.
Соблюдайте гигиену и санитарию: носите удобное белье, которое не сжимает железы.
Правильно питайтесь, контролируйте избыточный вес, откажитесь от сигарет и алкоголя.
Проходите профилактический осмотр у гинеколога или маммолога ежегодно.
После 40-45 лет ежегодно делайте маммографическое исследование желез, чтобы своевременно обнаруживать опухоли и уплотнения.

При симптомах расширения протоков или подозрении на любое заболевание груди наносите внеплановый визит к врачу, чтобы полноценно обследоваться.

Прогноз

Спрогнозировать, чем закончится дуктэктазия для каждой конкретной пациентки, заранее сказать нельзя. Многое зависит от профилактических мер, правильности и своевременности диагностики. Когда пациентка следит за собственным здоровьем, обращает внимание на дискомфорт и болезненность в груди – она вовремя приходит к доктору. Маммолог проведет исследование, поставит диагноз, назначит адекватное лечение – в этом случае можно с уверенностью говорить о положительном прогнозе заболевания.

Если выделения белые или прозрачные, то адекватное медикаментозное лечение приведет к полному выздоровлению. Когда выделения желтые, зеленые или коричневые, понадобится более подробная диагностика и мощные препараты. Успешность прогноза при нездорового цвета выделениях зависит от своевременности помощи и грамотного медицинского вмешательства.

Самые неблагоприятными в прогнозе считают выделения с кровью – они называются геморрагическими. Подобная симптоматика присуща онкологическим опухолям (но иногда встречаются исключения). Прогноз лечения тут зависит от того, в какой стадии развития находится опухоль, присутствуют ли метастазы и насколько сильно они распространены. По итогам диагностики выносится решение о возможности операции.

Грудная железа состоит из железистых клеток, природная функция которых – вырабатывать субстанцию, необходимую для питания маленьких детей. Если молоко выделяется вне периода лактации, то отмахнуться от этого факта очень неразумно со стороны женщины. Еще опаснее самостоятельно выставлять диагнозы и лечиться по интернету. Вовремя придя на прием к доктору, можно оперативно вылечиться с небольшими финансовыми затратами. Еще важнее, что такое лечение поможет сохранить красивую грудь. Иногда визит к врачу может спасти женщине жизнь (редкость таких ситуаций не должна успокаивать пациентку, лучше перестраховаться).

Сегодня медицина способна вылечить самые опасные заболевания, чего не было еще несколько лет назад. Если в семье женщины были случаи онкологии, ей следует посещать врача еще чаща, чтобы не пропустить первый этап развития опухоли (предрасположенность к онкологии передается по наследству). Посещение доктора, вера в исцеление и знания квалифицированных специалистов гарантирует излечение в незапущенных случаях заболевания. Профилактические меры в повседневной жизни существенно снижают риск заболеть. Любите свое тело, следите за его состоянием, и оно прослужит вам еще множество лет!

Расширение протоков молочной железы — опасное состояние для женского организма, при проникновении в них инфекции. В результате патологического явления в увеличенных протоках начинают скапливаться вредоносные бактерии, микробы, что дает «зеленый свет» развитию воспалительного процесса. Встречается редко. В зону риска поражения груди заболеванием входят женщин в предклимактерическом возрасте.

Что представляет собой патология?

Одной из структурных единиц молочной железы является альвеола. В ней находятся протоки, которые в норме узкие и извилистые. Когда альвеолы собираются вместе, протоки объединяются и в результате выходят в одну точку – отверстие соска. Расширение путей происходит в силу различных причин. В некоторых случаях это не считается отклонением, но бывают случаи, когда такая картина на УЗИ свидетельствует о развитии патологии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
Время . Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Симптомы патологического состояния

Расширение молочных путей проявляется весьма характерными признаками. Грудь воспаляется, из нее может выделяться жидкость без причины. Сосок видоизменяется, чешется и жжет. Такая симптоматика нередко свидетельствует и о других заболеваниях молочной железы. Поэтому следует обратить внимание на более специфические симптомы, которые проявляются в период расширения путей. Это болезненность груди при прикосновениях, странные выделения из соска в большом количестве. Пациентка может жаловаться на дискомфорт в молочной железе, усиливающийся ближе к соску.

Для точной постановки диагноза при вышеперечисленных проявлениях необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину. После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие . При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
киста (возникает в результате скопления жидкости);
эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Лечение

Расширение протоков при отсутствии воспаления и других отклонений не является патологией, поэтому и лечения, а тем более операции, здесь не требуется.

Когда на экране ультразвукового аппарата появилась такая картина, стоит сдать кровь на гормоны. Ведь причиной явления нередко становится гормональный дисбаланс. После оценивания количества эстрогена, пролактина и гормона щитовидной железы в организме женщины, доктор при необходимости назначит специальные лекарственные средства, приводящие в норму гормональный фон.

Антибактериальная терапия показана при выявлении воспалительного процесса в протоках и наличии инфекции. Сопутствующим здесь будет противовоспалительное, общеукрепляющее и иммунокорректирующее лечение.

Простого наблюдения за эпителиальной тканью протоков и контроля над возможным появлением признаков патологии достаточно при расширении путей, которое формируется в связи с возрастными изменениями в молочной железе. При развитии воспалительного процесса врачи зачастую склоняются к применению оперативного лечения.

Операция проводится также при перерождении кистозного образования в рак, или его появлении на одном и том же участке много раз. В остальных ситуациях кисту не удаляют, в отличие от папиллом. Их иссекают сразу, из-за большого риска перерождения в злокачественную опухоль.

Исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что назначаемая терапия полностью зависит от причины, спровоцировавшей увеличение молочных протоков.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии используются как профилактические средства развития осложнений при расширении путей. Назначить их может только лечащий врач после изучения результатов анализов и аппаратного обследования.

Рассмотрим наиболее популярные гомеопатические лекарства при заболевании грудной железы:

Вибуркол. Препарат, боль, воспалительный процесс, как в репродуктивной системе, так и во всем организме.
Мастодинон. Лекарство, произведенное на основе растительных компонентов. Налаживает выработку пролактина, что позволяет устранить прогрессирование диффузных форм мастопатии.
Циклодинон. Нормализует содержание половых гормонов и пролактина в женском организме, действуя положительно на состояние молочной железы.
Дисменорм. Препарат, нормализующий выработку гормонов у представительниц слабого пола. Приводит в норму баланс эстрогена и простерогена.
Гинекохель. Растительное лекарство, приводящее в норму работу половой системы женщины. Назначается представительнице слабого пола при расстройствах менструаций в результате возрастных или иных изменений. Устраняет воспаления и инфекции репродуктивной системы.
Климактоплан. Средство, назначающееся женщинам в период перед климаксом и в само время климакса. Способно восстановить гормональный баланс в придатках, гипофизе и надпочечниковой коре.

«Бабушкины» рецепты

Народные средства не способны справиться с патологическим расширением молочных протоков. Но они хорошо действуют в целях профилактики осложнений недуга. Список самых эффективных лекарств народного производства:

В качестве компресса на всю ночь примотайте к воспалившейся груди лист лопуха.
Сок вышеуказанного растения принимают внутрь по одной большой ложке три раза за 24 часа. Курс лечения – два месяца.
Действенным является чай из корня лопуха, пиона, листьев крапивы и левзеи, взятых в равных долях. На один литр только что вскипевшей воды берут маленькую ложку смеси, оставляют средство на ночь. После пьют за час до трапезы трижды за сутки. Длительность терапии – один месяц. Далее делается перерыв на 10 дней, и лечение проводится повторно.
Популярным средством от заболеваний груди является лист капусты. Молочную железу смазывают медом, после чего сверху покрывают капустным листом (его предварительно отбивают, чтобы пустил сок).

Подобное лечение станет более эффективным, если отказаться от вредных привычек, соблюдать ЗОЖ, и обследовать свою грудь периодически самостоятельно, методом пальпации.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Прогнозирование заболевания

Если расширение молочных протоков не сопровождается воспалением или присоединением инфекции, достаточно периодически обследоваться у маммолога, проводить УЗИ или маммографию. При развитии некоторых осложнений, например, эктазии, увеличение путей становится необратимым.

Расширение молочных протоков не является заболевание, но становится поводом для более внимательного отношения женщины к своему здоровью. При своевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, и соблюдении всех врачебных предписаний патологическое состояние пройдет само собой, не вызывая осложнений. Если же начинает развиваться воспалительный процесс, без лечения не обойтись. В противном случае возможны необратимые изменения путей.

Возможно, будет полезно почитать: