Почему могут образовываться камни в почках? Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках.

Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз». У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

фосфатные;
уратные;
цистиновые;
струвитные;
ксантиновые;
оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
коралловидные.

Механизм образования камней

Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

Причины образования камней

Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

наследственные факторы;
недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
гиподинамия;
врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника, поликистоз и пр.);
хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит, и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
нарушение работы околощитовидных желез;
заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
употребление воды с повышенным содержанием солей;
постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.

Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
избыточное содержание оксалатов в пище;
недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
пониженный уровень в моче цитратов;
обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.

Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.

Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

повышенной кислотности мочи;
подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).

Симптомы нефролитиаза

Признаки камней в почках проявляются в виде:

непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
прерывающейся струи мочи;
периодической возможности мочиться только в определенных позах;
частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
мутной мочи или мочи с кровью;
тошноты и рвоты;
чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
сопутствующей бактериальной инфекции;
развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
иногда – отсутствия функции почки.

Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Спровоцировать приступ могут:

длительный бег или ходьба;
тряска в транспорте;
езда по неровной бугристой дороге;
поднятие тяжестей.

Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

задержке стула;
вздутии живота;
головокружении при резком изменении положения тела;
падение артериального давления;
повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.

После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

эритроцитов в моче;
лейкоцитов в моче;
повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.

Между приступами у больного могут наблюдаться:

тупые или ноющие боли в пояснице;
изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
наличие в моче песка или мелких камней;
симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).

При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

Диагностика камней в почках

Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

истории болезни;
жалоб пациента;
анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
посева культур бактерий мочи;
измерения суточного объема и кислотности мочи;
измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
лабораторного анализа вышедшего камня;
магнитно-резонансной томографии;
урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.

Экскреторная урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

С каждым годом проблема образования камней в почках всё чаще встречается в современной урологии. Болезнь также признана одной из основных причин развития почечной недостаточности. Учитывая вероятность рецидивов, а также тяжёлое течение заболевания, медики рекомендуют пристально следить за своим здоровьем. Если начинает болеть правый бок или появляются другие подозрительные симптомы, то следует сразу же обратиться в больницу.

Причины возникновения болезни

Современная медицина всё ещё не определила конкретные причины возникновения камней в почках. Наиболее вероятная теория для объяснения, почему появляются камни в почках, привлекает внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы могут развиваться в течение долгого времени и появляются без каких-либо оснований. К причинам, отчего бывают камни, относятся :

генетическая предрасположенность;
повышенное содержание кальция в организме;
нарушение метаболизма в костях;
дефекты в структуре мочевыделительной системы;
воспалительные процессы инфекционного характера;
нарушение обмена мочевой кислоты и пуринов;
сбои в работе паращитовидных желез, которые отвечают за содержание кальция;
болезни пищеварительного тракта;
злокачественные заболевания.

Внешние факторы в большей степени зависят от среды обитания человека, а также его ежедневных привычек. Наиболее сильное влияние оказывает :

употребление большого количества еды, содержащей животный белок;
продолжительное питание с дефицитом калорий;
алкоголизм или зависимость от кофеина;
приём антибиотиков, гормональных средств, слабительных или мочегонных препаратов без консультации врача;
малоподвижный образ жизни;
неподходящие климатические и жилищные условия;
некоторые профессии.

Так как на развитие мочекаменной болезни может повлиять множество факторов, врач должен определить причины камней в почках, прежде чем приступать к лечению. Например, если заболевание связано с пищевыми или питьевыми привычками, то должен быть диагностирован первичный нефролитиаз. Он возникает из-за повышения кислоты в моче, чрезмерного всасывания метаболитов и снижении фильтрации в почках. Патологии, которые сопровождаются нарушениями обмена веществ, являются признаком вторичного нефролитиаза.

Постоянные проверки состояния здоровья, а также профилактические меры помогают предотвратить развитие мочекаменной болезни. Зная основные причины возникновения камней и песка, можно своевременно принять необходимые меры.

Медицинское название камней в почках - конкременты. Они классифицируются исходя из расположения, размера, формы и состава. Конкременты могут появиться в одной либо обеих почках. В зависимости от этого их делят на одиночные и множественные.

Обычные места образования камней - в почечной лоханке, нижней, средней или верхней чашечке. Образования имеют небольшие размеры (обычно до нескольких миллиметров). По форме они могут напоминать круг, пластинку или небольшие треугольники.

В зависимости от состава камни имеют различные характеристики. Они могут включать :

Неорганические соли кальция. Самая распространённая группа конкрементов. Образуются из-за щелевидной кислоты или апатита.
Магний. Обычно такой состав имеют камни инфекционного происхождения, встречаются достаточно часто.
Соли мочевой кислоты. Чаще всего обнаруживаются у мужчин, которые потребляют большое количества животных белков.
Белок. Возникает вследствие нарушения обмена аминокислот.
Холестерин. Камни с таким составом слабо заметны на рентгеновских снимках, что делает их диагностику затруднительной.

Несмотря на наличие чёткой классификации, обычно камни имеют смешанный состав.

Механизм образования

На процесс камнеобразования может повлиять множество факторов - уровень кислотности мочи, тип предрасположенности, выделение различных солей и пр. Специалисты считают, что изначально камни формируются в почечной лоханке и собирательных трубочках. На начальной стадии образуется ядро, вокруг которого возникают кристаллы.

Есть несколько предположений о механике образования конкрементов. Однако большинство медиков придерживаются бактериальной теории. Согласно ей на образование ядра влияют атипичные бактерии, которые обладают способностью вырабатывать карбонат кальция. Подтверждает теорию факт, что эти бактерии обнаруживаются в 96% всех почечных образований.

Основные симптомы

В некоторых случаях почечно-каменная болезнь может развиваться бессимптомно. Человек узнает о наличии камня лишь тогда, когда он выходит вместе с мочеиспусканием.

В остальных случаях понять, что в организме есть проблемы, можно из-за характерных симптомов камней в почках :

Почечная колика. Самый распространённый первый признак мочекаменной болезни, который сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от расположения конкремента боли могут проявляться в зоне поясницы, половых органов, внизу живота, с внутренней части бедра или в области пупка.
Кровь в моче часто проявляется после возникновения почечной колики. Для неё характерны как обильные, так и незначительные выделения. Появление крови объясняется тем, что особо острые виды конкрементов могут наносить глубокие повреждения мягким тканям во время своего продвижения по мочеточникам.
Проблемное мочеиспускание может возникнуть на этапе прохождения камня через мочевой пузырь. Для симптома характерны частые позывы к мочеиспусканию или затруднённое выведение мочи. Если камень заблокирует собой выход к мочеиспускательному каналу, человек не сможет опорожнить мочевой пузырь. В результате может развиться нарушение оттока мочи, из-за которого возникает воспалительный процесс в почках. При осложнениях температура тела может подняться до 40 °C, что приведёт к обезвоживанию и ухудшению общего состояния.
Повторяющиеся острые боли в области поясницы - основной симптом появления мелких камней в почечной лоханке. Боли проявляются из-за острой непроходимости мочевыводящих путей.
Воспаление почечных каналов возникает после длительного пребывания болезни в латентной фазе. К моменту проявления очевидных признаков камень может достигать размеров чашечно-лоханочной полости, полностью заполняя её.

В основной группе риска находятся мужчины и люди с генетической предрасположенностью. Для женщин характерны более тяжёлые формы заболевания, когда размер образования может занимать бо́льшую часть полости мочевыводящих путей.

Медицинская диагностика

Независимо от характера и течения болезни перед началом лечения следует провести медицинскую диагностику.

Она включает в себя ряд мероприятий :

При необходимости врач может назначить дополнительные обследования, такие как МРТ или компьютерная томография почек. Даже если конкремент самостоятельно вышел наружу, следует провести исследование его химической структуры. Полученная информация может помочь анестезиологу, терапевту и другим специалистам по мочекаменной болезни.

Консервативное лечение

Нехирургическое лечение призвано исправить нарушения, из-за которых образовались камни. Терапия может включать специальную диету, медикаментозное лечение, фито- и физиотерапию, отдых в санатории. Консервативный вариант лечения не подойдёт для нейтрализации острой формы болезни, он скорее служит профилактикой образования камней или становится послеоперационной терапией.

При составлении диеты после удаления закупорки учитываются особенности состава камней и особенности нарушений в работе мочеиспускательной системы. Диетическое питание должно быть максимально разнообразным, но следует ограничить потребление вредной и камнеобразующей пищи, особенно с высоким содержанием белка и калия. Необходимо поддерживать водный баланс, разрешается пить очищенную воду, кислые морсы и минеральную воду.

Включение физиотерапии в программу лечения помогает наладить обмен веществ, расслабить мышцы мочевыводящей системы и устранить воспалительный процесс. Обычно физиотерапия используется для ускорения выведения мелких частиц конкрементов, а также облегчения почечной колики. В рамках терапии применяется воздействие ультразвуком, лазером и различными видами импульсного тока. Проводить процедуры необходимо под строгим наблюдением специалиста.

Приём препаратов

После получения результатов диагностики уролог может назначить медикаментозное лечение. Приём препаратов проводится курсами. На протяжении всего лечения пациенту необходимо регулярно обследоваться, чтобы выявить побочные реакции и оценить эффективность программы.

Обычно назначаются противовоспалительные, мочегонные, разрушающие камни, обезболивающие и спазмолитические препараты. При бактериальном происхождении болезни назначаются антибактериальные препараты - антиагреганты, ангиопротекторы и средства растительного происхождения.

После удаления конкрементов хирургическим или естественным путём рекомендуется пройти курс приёма специальных препаратов. Длительность курса определяется индивидуально в зависимости от результатов анализов и общего состояния больного.

Зачастую консервативное лечение болезни основывается именно на приёме медикаментов. Для профилактических целей разработано множество препаратов, бо́льшая часть которых состоит из травяных сборов. Они способствуют растворению или выведению сторонних объектов из почек. Среди наиболее популярных :

Канефрон Н - комплексный препарат на растительной основе. Применяется при большинстве патологий.
Цистон - универсальное средства, предназначенное для лечения всех видов камней.
Блемарен, Уралит У - препараты, нацеленные на растворение камней и возобновление щелочной среды мочи.
Фитолизин, Фитолит - средства на основе растительных экстрактов. Помогают быстро вывести мелкие конкременты и не дают расти и появляться новым камням.

Терапевтическое действие трав

В отличие от прочих вариантов консервативного лечения, приём лекарственных трав для устранения болезни не имеет временных ограничений. Кроме того, побочные реакции практически отсутствуют, за исключением случаев аллергии на определённые растения. В качестве действующего вещества используются специальные травы, сборы или покупные фитопрепараты, приготовленные на основе лечебных трав.

Травы запрещено подбирать самостоятельно , так как выбор зависит от химического состава почечного камня. При правильно назначенном лечении есть вероятность, что камень самостоятельного растворится и выйдет. Растительные препараты также имеют свойство восстанавливать функцию почек после перенесённого заболевания.

Отдых в санатории

В случае уратных, оксалатных и цистиновых камней отдаётся предпочтение санаториям со щелочными минеральными водами. Камни фосфатного происхождения лечатся кислыми минеральными водами, которые можно найти в горах.

Дистанционное дробление

В современной урологии наиболее действенным способом удаления конкрементов, достигающих 5 мм и более, считается дробление и выведение их из почек. К сожалению, эта методика не устраняет причину возникновения камней. Нередко после успешного проведения операции происходит повторное камнеобразование.

Конкремент можно удалить дистанционно, используя ударно-волновую методику . Для достижения необходимого результата необходимо задействовать литотриптор. После настройки аппарата под индивидуальные особенности ультразвуковая волна безболезненно проникнет сквозь мягкие ткани, чтобы раздробить твёрдое инородное тело. После воздействия устройства осколки камня легко выйдут при следующем мочеиспускании.

Дистанционный способ удаления камней является эффективным и безболезненным средством для быстрого достижения терапевтического эффекта. Рекомендуется также пройти курс медикаментов для закрепления результата.

Более современный способ удаления конкрементов - лазерное дробление. Его можно использовать при патологиях различного размера и характера. Процедура может показаться не самой приятной, ведь для подачи лазера необходимо ввести нефроскоп в уретру. После воздействия луча конкременты превращаются в песок, который практически незаметно выводится с мочой. Лазерное лечение возможно даже при крайне тяжёлых случаях.

Контактное удаление конкрементов

Когда по каким-либо причинам дистанционное дробление или медикаментозное расщепление невозможно, используется трансуретальная уретрореноскопия. Назначается для удаления небольших образований в почке, мочеточнике, мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.

Для проведения процедуры не требуется госпитализация, так что пациент сможет сразу же отправиться домой. Чтобы добраться до камня, в мочеточник вводится уретроскоп , который измельчает или всасывает инородное тело. Несмотря на простоту процедуры в случае ошибки врача мочеточник может быть травмирован. Поэтому следует серьёзно отнестись к подготовке.

Нефролитолапаксия имеет схожую технику выполнения. Однако её чаще используют при необходимости удалить камень чрезвычайно больших размеров. Для этого используется специальный аппарат - нефроскоп, который вставляется в область поясницы. Чтобы добраться до почки, приходится делать разрез. Именно через него и вводится нефроскоп, а также необходимые инструменты для измельчения и извлечения осколков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление конкрементов применяется крайне редко и строго по предписанию врача. Необходимо понимать, что проведение операции назначается в особо сложных случаях, так как может иметь множество неприятных последствий.

Основная причина для проведения хирургического удаления - образование камней особо больших размеров, что приводит к закупорке мочеточников. Операцию могут назначить при пиелонефрите, который появился в результате неэффективного лечения мочекаменной болезни.

Подсказать, как лечить камни в почках может только опытный специалист. Выбранная методика лечения способна избавить организм от камней, но только при комплексном подходе пациент сможет защитить себя от рецидивов болезни.

После успешного выздоровления рекомендуется продолжить приём фитопрепаратов, а также регулярно проходить обследования, чтобы предотвратить появление новых камней. Приём травяных сборов поможет быстрее восстановить организм после сильного стресса.

Мочекаменная болезнь всегда вызывает страх среди населения. Это и понятно, ведь если конкремент перекроет мочевыводящий путь, человека ожидают серьезные мучения.

Во-первых – это жутко нестерпимая боль, а во-вторых – в тяжелых ситуациях обязательно назначается операция. Но и это не все, любое промедление грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Откуда берутся камни в почках у людей? На этот вопрос мы постараемся ответить в нашей посвященной редакции.

Наличие камней в почках в научной медицине получило название мочекаменное заболевание, также имеется еще названия – это уролитиаз и нефролитиаз. Не каждый знает, что собой представляют камни.

Итак, камни – это жесткие, кристаллоподобные образования, образующиеся за счет большого скопления солей в урине. Они отличны по своей массе, размерам, форме. В некоторых случаях – это мельчайшие конкременты, никак не проявляющие себя в организме.

Человек длительное время, а иногда и всю жизнь, может даже не подозревать об их наличии. Но в некоторых ситуациях – это конкременты, достигающие размеров до 7 см. Формирование камней может происходить в различных органах мочевыводящей системы.

Внимание. Камни, имеющие диаметр 5 см и больше, считаются опасными для жизни человека.

Образуются конкременты на фоне нарушенного обмена веществ.

. В состав входят соли мочевой кислоты.
. В составе – фосфат кальция.
. Состоят из щавелевокислой извести.
Карбонаты. В составе содержат карбонаты кальция.

Место образования:

слизистый эпителий;
вблизи инородного тела;
в местах скопления условно-патогенных бактерий.

Место локализации:

лоханки;
чашечки;
мочевой пузырь;
мочеточники.

Провоцирующим фактором для формирования твердых конкрементов служит инфекция, попавшая внутрь органов МВС.

Медицинский факт. У мужчин образование камней в почках диагностируется в разы чаще, чем у женщин и детей. Группу риска составляют лица в возрасте от 25 до 50 лет.

Чтобы понять природу происхождения камней нужно ознакомиться с механизмом их образования. Так, твердые вещества, называемые камнями в почках, медицине известны, как растворимые соли.

В организме соли существуют в двух видах:

Растворимые.
Кристаллические.

Если концентрация солей в растворимом виде достаточно высока, они начинают преобразовываться в твердые кристаллы. Подобный процесс имеет название осаждение.

Эксперимент. Для наглядности можно провести эксперимент. Если взять обычную соль (натрия хлорид) и растворить ее в морской воде, а затем поставить ее на открытое пространство и наблюдать за испарением жидкости, то, в конце концов, мы увидим кристаллический осадок. Это и есть сама соль. В организме она собирается в однородную форму и образует камень.

В зависимости от химического состава камни отличны по внешним признакам. Некоторые из них имеют правильную гладкую форму, а некоторые угловатые с неправильными гранями и множественными заостренными краями.

Функция ингибиторов

Моча состоит из множества различных химических веществ, которые собираясь группами, могут образовывать ту же самую соль. Но отметим, что в состав урины входят такие элементы, как ингибиторы. Именно они подавляют ферментативные процессы и препятствуют механизму осаждения солей.

Ингибиторы проникают в наш организм, а затем в урину вместе с пищей. Это, к примеру, цитраты и магний. А некоторые типы ингибиторов синтезируются нашим организмом в качестве белков. Это, к примеру, уропонтин и нефрокальцин.

Основная задача этих элементов:

подавлять механизм кристаллизации солей;
усиливать растворимость солей;
препятствовать адгезии (прилипанию) солей к эпителиальному слою почек.

Механизм формирования камней начинается с существенного перевешивания провокационных факторов над функцией ингибиторов.

Факторы риска

Существует несколько факторов, способствующих образованию камней.

Это:

возраст;
половой признак;
географический фактор;
наследственность;
образ жизни;
стрессовые ситуации.

Возраст и половой признак

Мужчины страдают от мочекаменной болезни чаще, чем женщины и этому есть объяснение. В первую очередь – это пищевые привычки, сильный пол, как правило, включает в свой рацион мясо, богатое на содержание белка.

Алкоголь, который мужчины, также чаще употребляют, чем женщины способствует образованию уратов. Но, самый основной признак – это наличие в мужском организме гормонов андрогенов.

В том числе образованию конкрементов благоприятствуют такие гормоны, как:

дегидроэпиандростерон;
андростендион;
тестостерон.

Риск появления конкрементов увеличивается в возрасте 40 лет. По медицинским наблюдениям, рост камней начинается с 40 лет и продолжается до 70 лет. Как правило, в таком возрасте 11% мужчин имеют в почках камни.

Факт. Как показывает практика, в частых случаях камни образуются в правой почке, и только в 15% всех случаев диагностируется наличие конкрементов в обеих почках.

Почему у женщин риск образования нефролитиаза ниже, чем у мужчин?

Этому способствует преобладание в женском организме гормонов-эстрогенов. Они подавляют механизм образования камней оксалатов, при этом сохраняя щелочной pH урины, а также увеличивают концентрацию цитратов, угнетающих процесс камнеобразования.

У детей нефролитиаз может развиваться вследствие деформации структуры мочеточников и генетических факторов.

Вес

Лишний вес – это признак неправильного питания. Поэтому люди, страдающие лишним весом, подвержены высокому риску конкрементообразования.

Считается, что этому способствует жировая ткань и резистентность к инсулину. Организм полных людей выделяет большее количество мочевой кислоты и кальция, а это, как известно, прямой путь к образованию камней.

Генетический фактор

Считается, что мочекаменная болезнь передается по наследству. Если в анамнезе кого-либо из родителей имеется данная патология, то вероятность появления ее у ребенка возрастает. Обусловлено это недостаточностью ферментативного механизма.

Географический фактор

Каждая местность имеет свои особенности химического состава воды и растительных продуктов. Повышенная концентрация минералов может как усилить защитные силы организма, так и привести к увеличению содержания солей в моче.

Образ жизни

Качественный образ жизни – это правильное питание и исключение всех вредных привычек. Многие продукты питания способствуют образованию конкрементов, в особенности у лиц, имеющих к данному явлению предрасположенность. Для снижения вероятности мочекаменной болезни следует избегать употребления животного белка и продуктов, в большом количестве содержащих оксалаты и соль.

Алкоголь и курение снижают защитную функцию организма, что подвергает его опасности камнеобразования.

Стрессовые ситуации

Постоянное пребывание человека в стрессовом состоянии ведет к многочисленным проблемам со здоровьем, и это уже научно доказано. Не исключение и такая патология, как нефролитиаз.

Гормон стресса (вазопрессин) провоцирует изменения в работе почек, снижает количество выделяемой урины, и как следствие усиливается ее концентрация, что во много раз увеличивает вероятность выпадения кристаллического осадка.

Клинические проявления

При образовании мочекаменной болезни происходят нарушения работы парного органа, и, как следствие, развивается воспалительный процесс мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Если присутствует один твердый элемент, и он находится без движения, больной не будет ощущать острых приступов боли. Но как только он приходит в движение ощущаются интенсивные болевые ощущения, иногда настолько нестерпимы, что больной готов закричать.

Существует несколько характерных признаков, отличающих мочекаменное заболевание:

резкие, острые боли в поясничном отделе (могут локализоваться с одной или обеих сторон поясницы);
боли внизу живота;
гипертония;
тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
ноющая, тянущая боль в области почки, которая иррадиирует в соседние органы МВС;
жжение и рези при опорожнении;
повышение температуры тела;
частые позывы к микции, иногда отмечается обратная реакция, слишком редкие позывы;
вздутие живота, колики;
выступание холодного пота.

Которая в частых случаях сопровождает мочекаменную болезнь, является основным и самым неприятным симптомом. При подобных ощущениях больной не может найти определенного положения, чтобы чувствовать облегчение.

Колики сопровождаются резкими схваткообразными болями. Все это свидетельствует о том, что вместе с мочой выходит песок или камни.

Продолжительность болезненных ощущений может достигать нескольких суток. Характерные признаки могут возникать у больного один раз в год, а иногда появляться множество раз за короткий промежуток времени.

Когда интенсивность колик ослабевает, пациент может наблюдать в моче песок или камень. При выходе конкрементов разрушается целостность внутреннего слоя стенки мочеточников и уретры, отсюда появляются примеси крови в моче.

Визуальное наличие крови в моче имеет название макрогематурия. Если частички крови обнаруживаются только лабораторным методом, то это явление носит название микрогематурия.

Медицинский факт. В 90% всех случаев мочекаменной болезни, пациент может невооруженным взглядом увидеть наличие крови в моче.

Почечная колика

Почечная колика относится к типичным проявлениям мочекаменной болезни, это приступ режуще-колющей боли сильной интенсивности в поясничной области.

Болезненные ощущения могут иррадиировать:

в пах;
в половые органы;
во внутреннюю часть бедра.

Место почечной колики зависит от локализации конкремента, чем выше его расположение, тем выше будет ощущаться боль.

Внимание. Перекрытие конкрементом мочевыводящих путей развивает острую задержку и застой мочи. Данное состояние опасно для жизни человека.

Почечная колика сопровождается такими симптомами:

тошнота, переходящая в рвоту;
вздутие живота;
колики в кишечнике, связанные с невозможностью отхождения газов.

Пациент находится в состоянии беспокойства, постоянно ищет удобное положение, стонет.

Риск рецидива

Как доказывает практика, мочекаменная болезнь опасна повторным появлением.

Таблица №1. Статистические показатели рецидивов мочекаменной болезни:

Повторному появлению мочекаменного заболевания могут способствовать различные факторы и причины, описанные выше.

Внимание. Отмечаются ситуации, когда у человека многие годы присутствует камень в почках, но он об этом даже не подозревает. Однако при воздействии какого-либо из негативных факторов болезнь начинает прогрессировать и давать о себе знать характерными признаками, рассмотренными выше.

Причины образования камней

Более всего подвержены риску образования камней в почках – это люди, проживающие в сухой и жаркой местности. В результате обезвоживания организма концентрация мочи усиливается, что ведет к кристаллурии.

Кроме этого, причинными факторами являются:

недостаточное потребление жидкости;
несбалансированный рацион;
особенности питьевой воды (в некоторых регионах отмечается повышенная жесткость воды);
дефицит либо наоборот переизбыток витамина D и кальция в организме;
бесконтрольный прием лекарственных средств;
сопутствующие урологические патологии;
продолжительные иммобилизации;
ограниченная физическая активность;
злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение, наркомания);
дисфункция паращитовидных желез.

Важно. В регионах, где отмечается высокая жесткость воды, людям очень важно использовать методы очистки.

Достаточное потребление жидкости организмом способствует разжижению крови и урины, вместе с которой будут выводиться различные токсичные и вредные элементы, образовывающие кристаллы в мочевыводящих каналах.

Существует определенная статистика объема вывода мочи в зависимости от объема потребления жидкости. Нормой считается вывод такого же количества урины, которое было потреблено человеком за сутки.

Важно. Оптимальный объем жидкости в сутки составляет от 1,5 до 3 литров.

Негативно влияет на организм чрезмерное потребление алкогольсодержащих напитков и прием диуретиков. Как известно, алкоголь вызывает обезвоживание, что характерно и для многих лекарственных препаратов, в частности диуретикам.

Данное явление приводит к увеличению концентрации мочи и образованию конкрементов. Очень важно соблюдать предписания лечащего врача, инструкция приема лекарственных средств разрабатывается им с учетом индивидуальных особенностей и предрасположенности к камнеобразованию.

Классификация и химический состав конкрементов

Как мы уже отметили раньше, камни могут образовываться не только в почках, но и в других отделах и органах мочеполовой системы, например, в мочеточниках и мочевике. В медицине конкременты различают по химическому составу, размеру и расположению.

Классификация камней по химическому составу

Типы камней зависят от причины их образования, наиболее часто встречаемые в медицинской практике это:

карбонатные;
фофатные;
уратные;
оксалатные;
белковые;
холестериновые;
кальциево-оксалатные.

Таблица №2. Состав камней, образующихся в мочевыводящей системе.

Тип конкрементов	Состав
Часто встречаемые в медицинской практике
Фосфатные	В состав такого типа камней входят соли фосфатной кислоты. Они отличаются шероховатостью, имеют светло-серый цвет. Достаточно легко крошатся, мягкие на ощупь. Рост камней происходит только в щелочной среде. Встречаются в 8-10% всех зафиксированных случаев. Легко различимы на рентгене.
Уратные	Их образование происходит в результате большого скопления солей мочевой кислоты. В состав входят: ураты аммония; ураты натрия. На ощупь они плотные и твердые, имеют гладкую поверхность желтовато-кирпичного цвета. На рентген снимке практически не различимы. Встречаются в 10-15% всех зафиксированных случаев.
Оксалатные	Появляются вследствие осаждения солей щавелевокислой среды. Эти конкременты не имеют гладкой структуры, напротив, они всегда неправильной формы, шероховатые на ощупь, достаточно плотные, темного цвета. Встречаемость данного типа конкрементов составляет 75% от всех зафиксированных случаев.
Кальциево-оксалатные	Самые твердые из всей группы «почечных» камней. Их дробление внутри практически невозможно. Устранить конкременты позволяет только операция. Они плотные на ощупь, с шиповатой поверхностью. Имеют темно-коричневый цвет. Эти камни с легкостью травмируют слизистую оболочку, что проявляется наличием примесей крови в моче. В виду своей особой плотности их легко распознать на рентген снимке.
Редко встречаемые на практике
Цистиновые	Появлению этого типа камней способствует соединение цистиновых аминокислот.
Белковые	В состав этого типа камней входят: фибрин; бактерии; соли. Имеют гладкую структуру и характерный светлый оттенок. Они небольшого размера, но, тем не менее, их последствия не становятся менее опасными.
Холестериновые	Их образованию способствует высокое содержание холестерина. Данный тип конкрементов встречается довольно редко.
Карбонатные	Образуются вследствие высокого содержания солей кальция угольной кислоты. Имеют разную форму, если попробовать их на ощупь они будут мягкой и гладкой структуры. Практически во всех случаях они светлого цвета.
Струвиты	Это коралловидны конкременты, в состав которых входят: магний; карбонат кальция; фосфат аммония. Образование происходит в результате расщепления мочевины ферментом уреазы. Они достаточно быстро увеличиваются в размерах, имеют желтый или белый цвет. Опасность этих камней заключается в их разветвлении, иногда они полностью заполняют пространство почки.
Ксантиновые	Состав камней – вещество ксантин. Образование происходит в результате генетического порока, который приводит к недостатку фермента ксантиноксидаза. Данный тип конкрементов не поддается консервативной терапии, извлечь их можно только хирургическим путем.

Внимание. Встречаются типы камней, имеющие смешанный химический состав. Данная категория конкрементов считается самой сложной, их лечение достаточно продолжительное и затруднительное.

Классификация «почечных» камней по размерам

Образованные в почках конкременты различаются по своей структуре и размерам.

В зависимости от величины камней выделяют такие виды:

Микролиты. Их размер не более 1 см.
Макролиты. Размер конкрементов достигает 10 мм и более.
Коралловидные. Это самые опасные виды, величина которых составляет больше 15 см.

Консервативные методы зависят от химического состава и размера камней. Что касается микролитов, то в этом случае существуют методы, позволяющие раздробить конкрементоподобные образования в домашних условиях.

Для этого используются различные рецепты народной медицины. Существует множество растений, способных расщеплять твердые образования в почках.

Если говорить про макролиты, то их категорически не рекомендуется раздроблять народными методиками. В таких ситуациях пациенту требуется помощь квалифицированного специалиста. Но это не всегда означает, что больного ожидает операция. Врач разрабатывает консервативную тактику терапии, позволяющую преобразовать камни в песок, а затем при помощи диуретиков выводить его из организма.

Что касается коралловидных камней, то здесь применяется только категорические мероприятия, то есть удалить конкременты возможно только хирургическим путем. В данных ситуациях важно своевременно обратиться в клинику з помощью, ведь такие размеры образований грозят летальным исходом.

При выборе методики лечения учитывается не только химический состав и размеры твердых образований, очень многие факторы влияют на тактику дальнейшей медикаментозной терапии. Поэтому лечение проводится в условиях стационара, соблюдая все рекомендации и назначения врача.

Диагностика

Заподозрить нефролитиаз можно уже по первым проявлениям болезни. Но для точности диагностики обязательно назначаются соответствующие мероприятия.

Таблица №3. Методы диагностики мочекаменной болезни:

Метод инструментальной диагностики	Описание
	Самый широко распространенный метод, позволяющий определить наличие камней в почках. Конкременты плотной структуры (оксаланты, ураты, фосфаты) легко определяются ультразвуком, так как имеют высокую степень эхогенности.
	Рентген позволяет выявить камни твердой текстуры. На снимке они выделяются, как незначительные затемнения, имеющие четкие грани. Смешанные типы камней на рентгенограмме будут иметь расплывчатый рисунок либо вовсе их не будет видно.
Экскреторная урография.	Это метод рентгеноскопии с контрастированием, является дополнительным способом, подтверждающим поставленный диагноз мочекаменная болезнь. Конкременты различного химического типа на снимке будут определены, как дефект, показывающийся контрастным веществом в чашечно-лоханном сегменте почки.

Если плотные конкременты в почках легко выявить при помощи любого типа диагностики, то наличие камней мягкой структуры можно определить по сопровождающимся симптомам.

В дополнение к диагностическим мероприятиям пациенту с характерными жалобами назначаются дополнительные исследования:

Мультиспиральное КТ. Этот метод дает представление о типе и размерах образовавшихся камней.
Нефросцинтиграфия. Позволяет определить уровень дисфункции парного органа.
Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает возможность выявить наличие воспалительного процесса в мочевыводящих путях и определить его степень тяжести.

Перед назначением диагностических мероприятий врач проводит сбор анамнеза, опрашивает больного, предварительно устанавливает причину камнеобразования. На основе первичного осмотра пациента разрабатывается медикаментозная терапия, которая после получения результатов обследования корректируется с целью эффективности дальнейшего лечения.

Способы определения состава конкрементов

Существует два метода определения состава камней:

Прямой.
Косвенный.

В первом случае состав конкрементов устанавливается по результатам анализа мочи. Если преобладает высокое содержание солей, это может означать, что в почках содержатся солевые камни.

Если в моче присутствует высокое содержание эритроцитов, белков, бактерий и лейкоцитов – это означает наличие белковых конкрементов. При образовании смешанных типов камней в моче будут выявлена концентрация солей и белковых элементов.

Второй метод определения химического состава камней – это анализ рациона. При потреблении больным большого количества овощей, молочных продуктов и мяса, при этом выпивается незначительный объем жидкости, образуются солевые конкременты.

А если произвести тщательный анализ потребления продуктов, можно установить точный состав твердых элементов:

Любители мясных блюд склонны к образованию уратов.
При большом потреблении овощей, фруктов, кофе и шоколада образуются оксалаты.
Потребление молочных продуктов способствует появлению фосфатов.

Данная закономерность зависит от того, что все продукты питания, поступая в организм, превращаются в ряд элементов, среди которых преобладают такие кислоты, как мочевая, фосфорная и щавелевая. Если отмечается переизбыток этих веществ, в организме происходит сбой водно-солевого баланса, что приводит к появлению твердых элементов в почках.

Лечение

Лечение нефролитиаза производится двумя путями:

Консервативным.
Хирургическим.

Консервативный метод лечения возможен не только в условиях стационара, но и в домашних условиях, однако, если образовавшиеся камни не несут серьезной угрозы здоровью.

Консервативный метод лечения

Методика дробления и выхода камней зависит от многих факторов:

анатомического строения мочеполовой системы;
возраста;
массы тела;
размера твердых образований;
формы и структуры конкрементов.

Консервативная методика лечения включает в себя:

физиопроцедуры;
рецепты народной медицины;
соблюдение соответствующего режима питания и рациона;
восстановление водно-солевого обмена;
лечебную физкультуру.

Вместе с вышеперечисленными методиками обязательно разрабатывается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптомов, послаблению процесса воспаления.

В качестве медикаментозной терапии врач назначает пациенту:

антибактериальные препараты;
мочегонные;
симптоматические;
камневыводящие лекарственные средства.

Внимание. Лечение мочекаменной болезни обязательно должно проводиться под наблюдением лечащего врача. При развитии осложнений разрабатывается более эффективная схема.

В случае, когда консервативная методика не дает положительных результатов, определяется необходимость применения более глобальных процедур – это операции. Современная медицина дошла до того порога, когда наука разработала массу вариантов удаления камней из почек, о них мы поговорим ниже.

Хирургические методы

Существует два вида хирургического вмешательства:

Открытая операция. Пациента вводят в сонное состояние и производят вскрытие в месте почки. Почка, где присутствуют конкременты, разрезается и механическим способом извлекается камушек или камушки.
Эндоуретральная методика. Делается прокол в пораженном органе, куда вводится эндоскоп. После достижения цели при помощи ультразвука или лазера производится разрушение камней.

Перед любой операцией больному необходимо пройти курс подготовительной терапии.

Таблица №4. Хирургические методы удаления камней из почек.

Тип операции	Описание проведения
Уретерореноскопия	Этот способ применяется при дроблении конкрементов небольших величин. Для этого используется уретроскоп или нефроскоп. По названию понятно, что первый вводится в уретру, а при втором методе введение происходит в саму почку.
Литолиз	Производится катетеризация лоханок. Метод делится на: нисходящий; восходящий. Восходящий заключается в прямом воздействии на элемент с использованием лекарственных растворов. Как правило этот способ применяется после хирургических вмешательств, с целью орошения чашечно-лоханного сегмента медикаментозными растворами. Нисходящий литолиз – это консервативный метод лечения, он заключается в приеме лекарственных средств, способствующих растворению камней.
Литотрипсия	Делится на два типа: дистанционная; лазерная. Дистанционная заключается в локальном направлении различно частотных волн на место расположения камня. Происходит его дробление на мелкие частички, превращая элемент в песок. Лазерная литотрипсия заключается в непосредственном направлении эндоскопа к конкременту. Под воздействием лазера начинается дробление камня в песок.
Нефролитолапаксия	Данный метод используется для дробления камней размером 1,5 см и больше. В определенной области производится надрез, куда вводится нефроскоп. Специальными микроинструментами дробятся камушки и частями извлекаются наружу.

При большом количестве конкрементов либо при значительных их размерах показана только операция.

Диета при мочекаменной болезни

Как и при любых заболеваниях почек и других органов мочевыводящей системы, пациенту показана определенная диета. В нашем случае от качества питания зависит дальнейший рост твердых элементов.

Так, если у больного выявлены оксалаты, ему категорически противопоказаны продукты, содержащие в своем составе щавелевую кислоту.

Это:

помидоры;
щавель;
любые ягоды;
цикорий;
шпинат;
какао;
клюква;
шоколад;
цитрусовые;
рыба.

Если были диагностированы ураты, следует исключить из рациона:

мясо и мясные продукты;
рыба;
различные виды сыров.

При образованиях фосфатов из рациона исключаются:

овощи;
фрукты;
арахис;
миндаль;
молоки и молокосодержащие продукты.

Средства народной медицины

Довольно широко применяется народная медицина в лечении мочекаменного заболевания. Народные рецепты эффективно используются совместно с медикаментозной терапией. Кроме этого, существует множество лекарственных препаратов, созданных на основе лечебных растений, помогающих раздробить и вывести камни из почек.

Таблица №5. Самые эффективные и широко применяемые народные рецепты в борьбе с нефролитиазом.

Название рецепта	Способ приготовления и применения
	Для приготовления рецепта необходимо: 200 грамм оливкового масла; 200 грамм чистой водки; 200 грамм меда; 200 грамм лимонного сока. Все компоненты перемешать, переложить в емкость с плотной крышкой. Оставить в темном месте на 14 дней. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день. Курс приема – 14 дней.
	Измельченный корень в весе 35 грамм залить 1 стаканом крутого кипятка. Настой замотать теплым полотенцем и оставить настаиваться на 6 часов. После средство процедить. Принимать по половине стакана 4 раза в день до приема пищи. Куррс терапии – 4 недели.
Отвар на корочках арбуза.	Очень важно быть уверенным в качестве арбуза, необходимо использовать только домашний фрукт без добавления нитратов. Корочки предварительно высушить, затем залить их очищенной водой и поставить на плиту. В течение 60 минут кипятить лекарство на слабом огне. После остывания процедить. Принимать по 1 стакану до 5 раз в день до приема пищи.
	Необходимо 10 лимонов очистить от кожуры и удалить косточки. Пропустить через мясорубку или блендер. В полученную смесь добавить 2 столовые ложки лекарственного глицерина и залить очищенной водой в объеме 2 литров. Оставить на 30 минут, после чего процедить. Принимать равными порциями в течение 2 часов с промежутками 10 минут. После приема народного лекарства нужно лечь и приложить к больной почке теплую грелку. Боль будет усиливаться, это означает, что песок или мелкие конкременты начинают движение по направлению выхода.
	Яблочные корочки предварительно высушить. Для приготовления отвара необходимо 10-20 грамм сырья залить крутым кипятком. Принимать вместо чая, по желанию можно добавить немного сахара или меда.
	Для приготовления лечебного средства нужно взять 2 столовые ложки семян сельдерея и столько же меда. Компоненты хорошо перемешать. Принимать 2 раза в сутки до приема пищи.

Еще одним действенным лекарством является настой из кукурузных рылец. Их следует заваривать, как чай и принимать 2-3 раза в сутки до еды.

Важно. Все средства против нефролитиаза, применяемые в домашних условиях, должны быть оговорены с лечащим врачом. Многие из них провоцируют резкие движения конкрементов, что может быть опасно для жизни.

Подведя итоги, можно отметить, что предотвратить образование камней в почках легче, чем затем проводить сложное и порой опасное лечение. Правильное питание, здоровый образ жизни и достаточное потребление очищенной воды снижают в десятки раз риски появления тяжелой патологии, как нефролитиаз. На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных последствиях мочекаменной болезни.

Почему образуются камни в почках, интересует многих людей, особенно тех, кого затронула данная болезнь. Мочекаменная болезнь или уролитиаз – одна из самых распространенных патологий мочевыводящей системы. Возникают образования в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Более трети жителей планеты подвержены к камнеобразованию. Специфика данной патологии заключается в том, что уролиты могут появиться как в одной почке (односторонний уролитиаз), так и в обеих сразу. Сложность лечения нефролитиаза заключается в том, что она склонна к рецидивам. Уролитиаз или нефролитиаз может возникнуть в любом возрасте.

Женщины больше подвержены к камнеобразованию, нежели мужчины. Камни появляются в силу осаждения и кристаллизации солей мочевой кислоты. Камни могут быть разной структуры, состава, размеров и форм и могут появляться в виде песка и твердых образований, достигающих 1 см. в диаметре. Камни бывают разных форм: овальные, круглые и остроконечные – самые опасные из всех видов образований. Конкременты могут заполнять чашечку и лоханку почки или застревать в мочеточниках. Последствия уролитиаза могут быть опасными. Вместе с образованиями в почках развивается воспаление, и присоединяется инфекция, которые способны нарушить нормальную функциональность мочевыделительной системы и способствовать развитию хронических заболеваний почек.

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическая патология обмена веществ, которая сопровождается образованием песка и конкрементов и отличается тяжелым и упорным лечением.

Классификация камней в почках

Размер и формы конкрементов варьируются в зависимости от структуры и состава образований. Процесс формирования камней может занимать от нескольких месяцев до десятков лет, но и через время все равно уролитиаз требует лечения. Особенность патологии заключается в склонности к рецидивам, поэтому даже при комплексном лечении через время камни могут образоваться вновь. Лечение нефролитиаза назначается после диагностики и определения размеров образований и их локализации. По размеру камни в почках бывают:

маленькие: до 8 мм.;
средние: до 16 мм.;
большие: от 16 мм. и выше.

Камни в почках также классифицируются по минеральному составу. С помощью рентгенографии и компьютерной томографии можно выявить не только локализацию камней, но и их структуру. По своему составу камни могут быть:

оксалатами;
фосфатами;
фосфатами магния;
уратами;
ксантинами.

Виды камней в почках

Для каждого типа камней используется определенное лечение. Некоторые камни нужно вымывать, другие – дробить. Если конкременты небольших размеров, то на них воздействуют стимулирующими средствами, которые способствуют их естественному выходу из организма.

Откуда берутся камни в почках?

Современная медицина не может однозначно сказать, от чего происходит образование камней. На самом деле причины образования конкрементов могут быть разными, поэтому есть определенные факторы, которые способствуют развитию мочекаменной болезни. На процесс камнеобразования влияют:

Изменение рН. Человеческая моча относится к кислой среде, поэтому изменение рН на щелочную может стать причиной образования камней.
Избыточное накопление солей в моче, которые выпадают в осадок.
Избыточное накопление белка и органических соединений, которые соединяются, образуя твердые отложения.

Что делать, если выходят камни из почек?

Процесс камнеобразования может быть спровоцирован определенными факторами, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

Инфекционное поражение почек. Камни могут образовываться на фоне инфекции. Инфекции способствуют развитию ядер преципитации, вследствие чего образуются камни.
Застойный процесс. Выход мочи является очистительной функцией почек. Если за время очищения организма не вся моча вышла из почек, то развивается воспаление. Причин застоя мочи может быть множество: травмы, повреждения, врожденные аномалии и т.д.
Нарушение питания . Нерегулярное питание и злоупотребление вредной пищей может стать причиной избыточного накопления солей. Белок является основой для развития оксалатов, а кальций – фосфатов.
Генетическая предрасположенность. Известно, что нефролитиаз передается по наследству. Женщин подвержены развитию мочекаменной болезни больше, чем мужчины.
Нехватка жидкости. Пониженный водный баланс препятствует вымыванию солей в организме.
Лечение препаратами. Прием некоторых лекарств способствует задержке солей в организме и изменению состава мочи.

Механизм образования камней

Процесс появления камней в почках занимает не один день. Нефролитиаз может появиться вследствие экзогенных и эндогенных факторов.

Самое подходящее время для развития мочекаменной болезни – это любые воспалительные процессы в организме.

Нередко нефролитиаз у женщин развивается при гинекологических заболеваниях, вследствие чего нарушается работа всей моче — половой системы. Отчего появляются камни, знают не многие, но существует несколько факторов, которые способствуют камнеобразованию:

Эндогенные факторы (внутренние):
- генетическая предрасположенность;
- аномалии всасывания кальция из кишечника;
- избыточное содержание кальция в организме;
- нарушения работы мочевыделительной системы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- нарушение работы щитовидки;
- заболевания ЖКТ;
- малоподвижный образ жизни.
Экзогенные факторы (внешние):
- злоупотребление белковой пищей;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- изменение климата;
- нерегулярное питание;
- длительное голодание.

Процесс камнеобразования может быть спровоцирован одними или несколькими факторами. Механизм и причины образования камней влияют на лечение, поэтому под каждый определенный вид новообразований подбирается определенный вид лечения.

Механизм камнеобразования

Механизм камнеобразования зависит от различных факторов, поэтому однозначно сказать, сколько длится этот процесс и где именно находится его первопричина, невозможно. По мнению специалистов, начальная стадия формирования конкрементов происходит в почечных лоханках. Сначала образуется ядро, которое притягивает остальные частицы, увеличиваясь в размере.

Камни различной локализации при мочекаменной болезни

Существует несколько теорий образования камней в почках (кристаллизация, коллоидизация и бактериализация). Теории образования камней влияют не только на течение заболевания, но и на структуру камней. Известно, что мужчины подвержены к образованию оксалатов и фосфатов. В то время, как у женщин чаще всего образуются ураты (камни с неоднородной, кристаллической поверхностью), которые сложнее поддаются лечению и склонны к рецидивам.

О диагностике камней в почках

На процесс камнеобразования влияют продукты. Продукты являются источником органических веществ, поэтому преобладание конкретного вещества в рационе может ускорить или снизить темпы развития нефролитиаза. Нередко встречаются случаи, когда в организме формируются конкременты нескольких типов, так называемый смешанный нефролитиаз. Это самая сложная форма мочекаменной болезни, которая требует длительного лечения.

Симптомы нефролитиаза

Специфика уролитиаза заключается в том, что наличие камней в почках никак не проявляется до тех пор, пока камни не начинают смешаться и двигаться. Первый симптом нефролитиаза – боль. Боль может быть различной этиологии: острая, тянущая и тупая. Она может локализоваться в области поясницы, внизу живота и отдавать в нижний отдел позвоночника. Боль может иметь постоянный и временной характер. Обычно боль возникает при мочеиспускании, когда отток мочи продвигает камни вниз по мочеточникам . Движения камней по мочевыводящим каналам травмирует ткани, способствуя кровотечению. Кровотечение может быть частичным и сильным. Когда поврежденные ткани контактируют с мочой, то в них попадает инфекция, и начинается воспаление. Мочекаменная болезнь опасна тем, что средние конкременты могут закупорить просвет мочеточника и полностью заблокировать отток мочи. Это может стать причиной сепсиса почек и хронических бактериальных процессов всей мочевыделительной системы.

Дискомфорт при мочеиспускании — характерный симптом камней в почках

Определить наличие конкрементов можно по характерным симптомам:

боль в области поясницы и живота;
дискомфорт при мочеиспускании;
ложные позывы к опорожнению;
частые позывы к мочеиспусканию;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
осадок в виде песка в моче;
примеси крови в моче;
почечные колики;
повышение температуры.

Многие годами живут с мочекаменной болезнью, абсолютно не подозревая о ее наличии до тех пор, пока не начинают появляться болезненные симптомы. В таком случае нужно быстро обращаться к врачу, который назначит лечение и поможет не только устранить симптомы, но и назначит адекватное лечение.

Лечение нефролитиаза

Образование камней в почках обязательно нужно лечить. Оно не пойдет само по себе. Многие пациенты сразу прибегают к нетрадиционной медицине, вследствие чего возникают осложнения, которые только усугубляют течение заболевания. Лечение нефролитиаза должен назначать уролог. Чаще всего лечение мочекаменной болезни требует комплексных мер для устранения самих конкрементов и восстановления поврежденных тканей.

Какие существуют методы растворения камней в почках?

Лечение нефролитиаза может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение применяется для лечения нефролитиаза при маленьких и средних камнях. Если размер конкрементов превышает 1см., то назначается хирургическое лечение. Как правильно лечить мочекаменную болезнь?

Уролесан — препарат от камней в почках

Прием лекарственных препаратов.
Лечение нефролитиаза медикаментами направлено на растворение и дробление камней и для стимуляции их выхода из организма. Лекарственные препараты способствуют снятию симптомов и ускорению выздоровления. Как правило, лечение мочекаменной болезни подразумевает прием препаратов, которые разрушают ткани, а также спазмолитиков и антибиотиков. Для избавления от конкрементов можно пропить курс:
- Цистона;
экстракта морены красильной;
Канефрона;
Юниспаза.

Лекарственные препараты должен назначать врач, поэтому не рекомендуется лечить мочекаменную болезнь самостоятельно, не получив консультацию врача. Среди щадящих методов лечение нефролитиаза:

физиотерапия;
фитотерапия;
санаторно- курортное лечение.

Лечение щадящими методами показано только в случае, если размер камней не превышает 20 мм. В противном случае, можно усугубить протекание заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Для больших камней используются методы хирургического удаления. Для этого используются современные методы:

Литотрипсия – применение ультразвуковых волн для дробления камней. Метод считается безопасным и эффективным.
Лазерная литотрипсия – ведение нефроскопа в уретру. С помощью лазера камни разрушаются на осколки и беспрепятственно выводятся с мочой.
Трансуретральная уретрореноскопия – дробление камней уретроскопом, который вводится в почку.
Нефролитолапаксия – дробление камней через небольшое отверстие, которое делается в области поясницы.

Для очень больших камней используется хирургическое удаление. Это инвазивный метод, который показан для удаления конкрементов диаметром до 2 см.

При мочекаменной болезни следует придерживаться диеты

Диета при нефролитиазе

Продукты влияют на развитие мочекаменной болезни. При нефролитиазе необходимо полностью исключить молочные продукты, соль, жирное и жаренное. Необходимо ограничить продукты, содержание белок, кальций и соль. Можно есть продукты:

арбуз;
шиповник;
злаки;
рыбу;
ягоды;
фрукты;
овощи;
зеленый чай;
черный хлеб.

Какие продукты есть можно, а какие нельзя, зависит от вида образований, поэтому разрешенные и запрещенные для употребления продукты должен назначать врач. Очень важно при нефролитиазе пить много воды, не менее 2 литров в день, лучше чистой дистиллированной, а не минеральной, и есть вышеперечисленные продукты.

Камни в почках представляют собой твердые отложения, которые состоят из минералов и солей. Причин этих отложений может быть много. Кроме того, камни способны повлиять на любую часть мочевыводящих путей – начиная от почек и заканчивая мочевым пузырем. Часто камни в почках формируются в том случае, если моча становится слишком концентрированной. Когда такое происходит, минералы кристаллизируются и слипаются вместе.

«Выход» камней бывает очень болезненным, хотя и не вызывает долговременных повреждений, если камни вовремя обнаружить. В зависимости от ситуации, лечение камней в почках может потребовать приема обезболивающих и питья большого количества воды. Если камни попали в мочевыводящие пути, связаны с инфекцией путей или вызвали осложнения – может потребоваться операция.

Откуда берутся камни в почках?

Зачастую их образование не имеет определенной и единственной причины. Сразу несколько факторов повышают риск столкнуться с камнями. Они образуются в почках, когда в моче содержится большое количество кристалообразующих веществ – кальция, оксалата и мочевой кислоты. Если в моче недостаточно жидкости, чтобы их разбавить, формируются камни. В то же время урина может содержать недостаточно веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов. В данном случае создается идеальная среда для образования камней в почках.

Чаще всего страдают люди в возрасте 30-60 лет. Из 20-ти мужчин с камнями сталкиваются трое, а из 20-ти женщин – двое.

Разновидности камней

Знание, какой именно вид камей образовался в почках, помогает определить причину и предотвратить их повторное формирование в будущем. Если камень «вышел», постарайтесь его сберечь и занесите в больницу для исследования.

Виды камней в почках:

Кальциевые. Большинство камней являются кальциевыми, которые обычно формируются из оксалата кальция. Оксалат – это природное вещество, которое содержится пище, а также ежедневно вырабатывается печенью. Большое количество оксалатов содержится в некоторых фруктах и овощах, а также орехах и шоколаде. В целом диетические факторы, высокие дозы витамина D, желудочное шунтирование и несколько могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче. Иногда причиной камней в почках является фосфат кальция. Чаще всего эта разновидность камней встречается у людей с почечным тубулярным ацидозом.
Струвитные . Эта разновидность камней формируется в ответ на инфекцию в мочевыводящих путях. Струвитные камни могут быстро разрастаться до довольно крупных размеров. Иногда они вызывают лишь мягкие симптомы камней в почках.
Уратные камни. Они формируются из-за избытка мочевой кислоты у людей, которые пьют недостаточно жидкости и/или теряют слишком много жидкости. Также уратные камни беспокоят людей, которые употребляют очень много белка и страдают от . Иногда причина уратных камней в почках скрывается в наследственных факторах.
Цистиновые камни . Этот вид камней образуется у людей с наследственным нарушением, которое заставляет почки выводить слишком много аминокислоты цистина (цистинурия).

Среди факторов риска, которые могут стать причиной камней в почках, отмечают:

Семейную или персональную историю. Если кто-то из родных сталкивался с камнями, вы также рискуете от них пострадать. Если вы уже с ними сталкивались, есть большая вероятность, что они снова вас побеспокоят.
. Питье недостаточного количества жидкости увеличивает риск образования камней. Особенно рискуют люди, которые живут в жарком климате или .
Рацион питания. Употребление большого количества белка, соли и простых сахаров способно увеличить риск отложения некоторых видов камней. Особенно сильно рискуют любители солененького. Слишком много соли в рационе увеличивает количество кальция, которое должны отфильтровать почки. Из-за этого вероятность отложения в них кальция возрастает.
. Высокий индекс массы тела, большой объем талии и набор веса связывают с увеличенным риском образования камней в почках.
Заболевания ЖКТ и операция. Операция по шунтированию желудка, воспалительные заболевания кишечника или хроническая вызывают изменения в процессах пищеварения. Эти изменения влияют на всасывание кальция и воды, повышая в моче уровень веществ, из которых образуются камни.
Другие болезни. Сюда относят почечный тубулярный ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз и некоторые инфекция мочевыводящих путей.

Камни в почках: симптомы

Отложение камней может никак не проявляться, пока они не начнут передвигаться вокруг или внутри почек, либо не проникнут в мочеточник. Последний представляет собой трубку, которая соединяет почки с мочевым пузырем. Признаки камней в почках включают:

Сильную боль в боку и спине – прямо под ребрами,
Боль, которая отдает в нижнюю часть живота или область паха,
Волнообразные болевые ощущения, которые то усиливаются, то ослабевают,
Боль при мочеиспускании,
Небольшое количество мочи при мочеиспускании,
Розовую, красную или коричневую мочу,
Мутную или плохо пахнущую урину,
Постоянную потребность мочиться,
Повышенную и озноб (если присутствует инфекция).

Какова диагностика камней в почках?

Если врач подозревает наличие проблемы, он назначает одну или несколько диагностических процедур. Среди них:

Анализ крови – помогает обнаружить повышенную концентрацию кальция или мочевины в крови.
– 24-хчасовой сбор урины и дальнейшее ее исследование покажет, не выводят ли почки слишком много камнеобразующих субстанций или слишком мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов.
Компьютерная томография, рентген живота, УЗИ. Эти виды исследований помогают визуализировать камни и показать, где именно они находятся.
Анализ состава камней, если они «вышли» и были сохранены пациентом. Этот метод диагностики камней в почках помогает выявить первопричину и снизить вероятность образования отложений в будущем. Отдельно о профилактике и специальной диете вы прочитаете из .

Камни в почках: лечение

Подбор конкретной схемы лечения зависит от причины и разновидности камней.

Маленькие камушки с мягкими симптомами

Большинство маленьких отложений «выходят» самостоятельно и не требуют инвазивного лечения камней в почках. Для их самостоятельного выхода из организма необходимо:

Пить больше жидкости. Для очистки мочевыделительной системы необходимо выпивать 2-3 литра жидкости в день. Пейте много, в основном чистую воду, чтобы моча была очень светлой или прозрачной. Перед увеличением потребления жидкости необходимо получить одобрение от врача.
Принимать альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы мочеточника, благодаря чему камни выходят быстрее, при этом больной испытывает меньше боли.
Принимать обезболивающие – если при выходе камня беспокоят несильные боли. Подойдет ибупрофен, парацетамол или натрия напроксен.

Если камни крупные и вызывают более тяжелые симптомы

Если камни слишком крупные и не могут «выйти» самостоятельно, вызывают кровотечения, повреждают почки или провоцируют длительную инфекцию мочевыводящих путей – в этом случае консервативные методы не помогут. В данной ситуации выполняются специальные процедуры. Они могут включать:

Дробление камней в почках с помощью звуковых волн . В зависимости от размера и расположения камней врачи могут рекомендовать процедуру под названием экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. В ходе этой процедуры с помощью звуковых волн создаются сильные вибрации. Эти вибрации разбивают камни на маленькие кусочки, которые позже выходят вместе с мочой.
Чрескожную нефролитотомию . В ходе этой процедуры на спине делаются небольшие разрезы, через которые вставляются маленькие телескопы и специальные хирургические инструменты. Эта манипуляция назначается в том случае, если дробление камней звуковыми волнами не помогло.
Контактную литотрипсию . В данном случае в мочеточник или в почку вводится тонкая трубочка (уретероскоп) с крошечной камерой на кончике. Через уретероскоп вставляется специальный инструмент, который «ловит» камень и разбивает его на мелкие кусочки.

Иногда камни из фосфата кальция образуются из-за чрезмерной активности паращитовидной железы. Когда она вырабатывает слишком много паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз), уровень кальция может очень сильно увеличиться. В результате этого явления могут формироваться камни в почках. В данном случае лечение направлено на заболевание, из-за которого появился гиперпаратиреоз.

Если вы заметили у себя симптомы камней, сразу же обращайтесь к . Помните, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов, что они еще маленькие. После того как вы избавитесь от камней, очень важно следить за рационом и образом жизни. О специальной диете и профилактике читайте в .

Источники:

Kidney stones, Mayo Clinic,
What are kidney stones, Kidney Health Australia,
Kidney stones, The American Kidney Fund,
Kidney stones, NHS.UK.

Возможно, будет полезно почитать: