Ли болеть зуб после установки пломбы. Причины боли в зубе после установки пломбы, методы лечения

Ни один человек на Земле не может долго терпеть пронзительную зубную боль. Поэтому при её возникновении, каждый старается как можно раньше обратиться в кабинет профессионального стоматолога. Но не всегда, даже профессиональный врач, решает проблему. К сожалению, иногда случается так, что после лечения, а именно пломбирования, боль не проходит. Почему болит зуб после пломбирования и что делать в таком случае расскажет эта статья.

Процесс пломбирования

Чтобы выяснить почему болит зуб после пломбирования надо сначала узнать, как проходит этот процесс :

Стоматолог удаляет все повреждённые ткани зуба.
Затем происходит обработка полости внутри зуба перед установкой пломбы.
На дно выкладывается прокладка, которая служит вторым слоем дентина.
Устанавливается пломба, происходит её шлифовка, полировка и формируются бороздки.

Если кариес был слишком глубоким и затронута пульпа, то под обезболиванием удаляется нерв. Затем лечится поражённая пульпа и устанавливается временная пломба. Далее, через 2–3 дня стоматолог снимает временную пломбу, чистит и пломбирует каналы и закрывает всё постоянной пломбой. Частой причиной, почему болит зуб после удаления нервов является некачественная пломбировка каналов. В результате этого около зуба образуется киста и возникают болевые ощущения.

Причины зубной боли после пломбирования:

Болевые ощущения после пломбирования могут быть как в спокойном состоянии, так и при надавливании на запломбированный зуб.

3 основные причины болевых ощущений после пломбирования:

Естественные причины

Почти у каждого человека после пломбировки болит зуб. Это связано с тем, что на него оказывали механическое воздействие и повредили нервные окончания. Дискомфорт и боль возникает при надавливании на зуб или при вдыхании холодного воздуха. Это нормальное состояние, которое проходит через несколько дней.

Если был удалён нерв и проводили пломбировку каналов, то боль может продолжаться до 3–4 недель. Но при этом следует помнить, что ноющая боль с каждым днём утихает.

Ошибки врача и другие причины болей

Обычно, более продолжительная боль возникает по следующим причинам:

. Скорее всего, кариес был настолько глубоким, что задел пульпу. Для того чтобы устранить боль следует обратиться на приём к стоматологу. Он снимет пломбу и удалит нерв.
Плохо обточенная пломба также может стать причиной невыносимой боли. Если она завышена и не подогнана под, соприкасающиеся зубы, то происходит повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Мягкие ткани от нагрузки сдавливаются в результате чего возникает боль. Устранить эту причину зубной боли просто. Для этого достаточно обратиться к стоматологу, чтобы он подточил пломбу. Бытует мнение, что завышенная пломба со временем стирается и перестаёт мешать. Но это не так. Помимо того, что завышенная пломба не сотрётся, она также может травмировать ткани зуба. А далее может развиться травматический периодонтит, который может повлечь за собой потерю зуба.
Рецидив кариеса . Болевые ощущения по этой причине возникают не сразу после пломбирования, а по истечении нескольких лет. Дело в том, что срок службы пломбы около 5 лет. После этого она перестаёт защищать внутренние ткани зуба и кариес может проникнуть под пломбу. А также, рецидив может произойти по ошибке врача. Врач может удалить не все поражённые ткани или неправильно установить пломбу.
Аллергия на состав пломбы. Боль по этой причине возникает достаточно редко, ведь мало у кого наблюдается аллергическая реакция на материалы. Если всё-таки аллергия есть, то помимо боли будет наблюдать кожная сыпь. Чтобы устранить причину необходимо обратиться к врачу для замены пломбы, имеющей другой состав.
- мешочек, в котором скапливается гной. Она долгое время не проявляет себя, а затем возникает сильная боль, повышение температуры, общее недомогание, отёчность дёсен. Если возникают подобные симптомы следует срочно обратиться к врачу, иначе это может привести к развитию более серьёзных заболеваний.
Перегрев . Боль в связи с воздействием высокой температуры. Такое случается в клиниках, где отсутствует воздушно-водяное охлаждение зуба во время лечения. Под воздействием бормашины зуб нагревается и возникает ожог или некроз пульпы. Вследствие этого возникает сильная зубная боль под пломбой. Эта проблема может привести к более серьёзным последствиям, а именно пульпиту или периодонтиту.
Усадка пломбы . Если пломбировка зуба осуществлялась при помощи световой пломбы, то может возникнуть такое явление, как усадка пломбы. В результате этого появляется боль через некоторое время после пломбирования. Когда материал твердеет под ультрафиолетовой лампой, он начинает давить на стенки зуба. Чем больше был слой материала, тем сильнее будет выражена усадка пломбы. Поэтому если была нарушена технология установки световой пломбы в дальнейшем может возникнуть боль, которая держится 1–2 недели или не проходит совсем.
Выход пломбировочного материала за пределы корня. Если удалялся нерв и пломбировались каналы, то по врачебной ошибке пломбировочный материал может выйти за пределы корня. Перфорация корня в результате даёт сильную боль.
Некачественное пломбирование . Если канал запломбирован не на всю длину, остаётся пустое пространство, которого не должно быть вообще. Со временем в этой пустоте идёт активное размножение микробов, которые провоцируют воспаление корня. Некачественная пломбировка каналов даёт о себе знать в виде ноющей боли или сильной болевых ощущений при надавливании. В этом случае необходимо сделать рентген. Если диагноз подтвердится, то необходимо посетить стоматолога для лечения зуба.
Отлом инструмента является ещё одной причиной почему болит зуб после пломбирования каналов. Бывает такое, что при чистке каналов кусочек инструмента может застрять и отломиться. Этот обломок от инструмента становится источником инфекции ведь на нём может остаться кусочек нерва. При этом боль может проявиться сразу или через несколько недель и даже лет.
Плохо обработанные каналы . Каналы имеют сложное строение и прочистить их достаточно сложно. Инфекция из-за, плохо обработанных каналов, может перейти на соседние ткани. В результате этого возникает боль под пломбой.

Что делать при боли?

Если боль несильная, то можно потерпеть первые 3 дня, обычно за эти дни она стихает. Но если были запломбированы каналы и зуб невыносимо ноет, то можно облегчить боль с помощью некоторых средств :

Народные средства не всегда приносят должного эффекта поэтому можно принять обезболивающие препараты , такие как Анальгин, Баралгин, Нурофен и другие анальгетики. Но злоупотреблять этими медикаментами не стоит. Если зубная боль не унимается и доставляет сильный дискомфорт, то лучшим решением станет - визит к врачу.

Когда обращаться к врачу?

К врачу необходимо обратиться если прошло более 4 недель, а боль не утихла. Но если опухла десна, повысилась температура, то посещение врача должно быть незамедлительным.

Врач оценит состояние зуба и спросит первоначальный диагноз. Если это был кариес, то необходимо будет исключить развитие пульпита или другого заболевания. Для этого врач осматривает зуб, проводит пальпацию дёсен, осуществляет простукивание и может назначить рентген. Если же пульпит подтвердился, то проводится дальнейшее лечение с удалением нерва и пломбировкой каналов.

Если же зуб депульпированный, но боль всё равно есть, то врач назначает рентген. На снимке стоматолог сможет определить качество пломбировки каналов. Если была нарушена техника пломбировки, то зуб перелечивается.

Необходимо избегать продуктов, которые оказывают раздражающее действие на зубы: горячее, холодное, кислое и сладкое.
Если у вас есть вредная привычка такая как курение, то следует уменьшить количество, выкуриваемых сигарет.
Первое время, запломбированные зубы, желательно щадить и не подвергать большим нагрузкам. Поэтому старайтесь жевать на другой стороне.
Желательно, чтобы рацион состоял из жидкой и мягкой пищи.

Если пломбирование было проведено по всем правилам и нет других проблем с зубами, то боль утихнет через несколько дней. После этого можно вернуться к прежнему рациону.

Практически каждый человек, хотя бы раз на протяжении жизни испытывал зубную боль.

Единственно правильное решение в такой ситуации – как можно скорее обратиться за помощью в клинику. По всей видимости, стоматолог проведет лечение по лечению кариеса или устранит пульпит.

Но бывает и так, что зуб продолжает болеть после пломбирования, когда, казалось бы, все причины болевого синдрома исключены.

Как разобраться, в какой ситуации болевой синдром – норма, а когда – развитие патологии?

Любые манипуляции с зубами – вмешательство в процесс функционирования организма, на которое зуб зачастую реагирует подобными проявлениями.

Чтобы понять, о чем нам сигнализирует организм, рассмотрит природу возникновения болевых ощущений.

Норма

Устранение стоматологических диагнозов – это небольшая операция, в результате которой, орган, подвергшийся вмешательству, травмируется. В данном случае дискомфорт – норма.

Важно понимать, что его интенсивность с течением времени должна снижаться, а никак не наоборот! Даже если случай был сложный, связанный с патологией десен, максимум через пару месяцев пациент забудет о проблеме .

Если состояние ухудшается. Велика вероятность того, что лечение было проведено намного позже, чем этого требовала клиническая картина заболевания, и воспаление распространилось на область десны. В данной ситуации болит не зуб, а окружающие его ткани.

Аллергия на пломбу

Очень распространенная причина, когда индивидуальное неприятие компонентов пломбировочного материала дает такую реакцию.

Выход только один – повторная чистка каналов и замена пломбы на безопасный для организма состав.

Завышенная по прикусу пломба

Если доктор положил слишком большое количество пломбирующего материала, и он выступает над поверхностью челюстного ряда, при механическом давлении или нажатии во время пережевывание пищи может возникнуть ноющая боль.

Если, спустя некоторое время, цемент даст усадку (что часто случается), все пройдет без врачебной помощи. Если нет – прямая дорога к стоматологу, который снимет излишки цемента.

Отлом инструмента в канале

Ни один, даже самый квалифицированный доктор, не застрахован от такого случая, поскольку инструменты, которые чистят каналы, очень тонкие, и вследствие ненадлежащего качества изготовления, могут отломиться и остаться внутри канала.

Чтобы вовремя это выявить, после лечения делается рентген, где можно будет увидеть наличие постороннего предмета. В противном случае об этом скажет зубная боль, которая появится уже на следующий день.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Если твердая ткань органа недосушена либо, напротив, пересушена, это непременно вызовет раздражающую реакцию нервных конечностей дентина.

Такая боль обычно импульсивная, плохо поддается купированию обезболивающими препаратами.

Является результатом некачественной обработки тканей специальным раствором. Полость внутри зуба должна быть в меру влажной для максимального крепления пломбировочного цемента .

Требует посещения стоматолога – скорее всего, придется все сделать повторно.

Полимеризационный стресс

Возникает при надавливании на орган, когда пломбировочный компонент еще не принял окончательную форму и дает усадку.

Вещество оказывает сильное давление на внутренние стенки органа (чем больше количество цемента, тем сильнее дискомфорт).

Возникает при непрофессиональном проведении процедуры с использованием специальной лампы для сушки.

Проходит самопроизвольно спустя несколько недель. Чтобы облегчить ситуацию, доктор может назначить прием обезболивающих средств.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Недостаточный уровень компонента впоследствии приводит к ее еще большему опущению после усадки.

Часто возникают трещины, целостность пломбы нарушается и инфекция проникает внутрь органа, провоцируя боль.

Чтобы не допустить развития воспаления, лучше не откладывать с визитом к специалисту.

Плохо обработанные каналы

Считается проявлением врачебной несостоятельности. Реже является следствием анатомических особенностей строения органа, из-за которых невозможна доскональная чистка прикорневых участков.

В этом случае даже вылеченный зуб будет болеть. Часто воспаление распространяется на соседние ткани и органы и тогда ставится вопрос о целесообразности сохранения зуба.

Рецидив кариеса

Такое происходит чаще всего, когда кариес устранялся, что называется «дедовским» методом - по старинке. О новейших технологиях речи не шло.

В результате процедуры, проведенной подобным образом велик риск, что во внутренней полости остались пораженные участки тканей, которые активно разрушают орган изнутри.

Сначала зуб болит лишь при надавливании на него, затем, постоянно, что говорит о развитии воспаления.

Киста

Отличается длительным инкубационным периодом и практически полным отсутствием какой-либо симптоматики. В этом ее коварство. Проявляется мощно и внезапно.

Представляет собой небольшой мешочек с гнойными массами. Воспаление не только приносит дискомфорт и боль, повышается общая температура организма, слабость, отечность мягких тканей десны в области инфицирования.

Тянуть с лечением крайне опасно, киста – это первый шаг к образованию раковых клеток.

Пульпит

Очень часто именно пульпит является главной причиной болезненности органа после его пломбировки. Так бывает, когда кариес стал активно развиваться задолго до пульпита и уже успел разрушить целостность мягких тканей.

Решить проблему можно посредством удаления пломбировочного компонента, повторной очистки каналов, удалением оставшегося нерва и новым заполнением цементом имеющихся пустот.

Дополнительную информацию о причинах боли зуба после пломбирования смотрите в видеоматериале.

Как унять симптом

Чтобы устранить неприятные ощущения и унять боль, можно воспользоваться как проверенными временем способами, так и лекарственными препаратами. Все зависит от степени ее интенсивности и продолжительности.

Народные рецепты

Если стоматологическая ошибка исключена, проблему можно решить самостоятельно, воспользовавшись популярными методами:

Сода и соль . Полоскания такой смесью обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, хорошо вытягивают гнойные скопления. Развести в стакане хорошо теплой воды по одной ложке указанных компонентов и полоскать область воспаления несколько раз в день.
Пихтовое масло отлично купирует подобные проявления. Капнув несколько капель масла на ватный диск, наложить тампон на пораженную область и оставить на 10 минут. Затем, то же самое проделать с другой стороной десны. Время манипуляции не увеличивать, чтобы не случилось поверхностного ожога. Масло успокаивает, притупляет нервные рефлексы.
Лед . Если под рукой нет ничего белее радикального, поможет лед. Приложить кубик к больному месту, и через несколько минут неприятные ощущения пройдут. Через каждые 2-3 часа повторять до облегчения ситуации.
Настойка эвкалипта эффективна в качестве аппликатора. Смочить кусочек марли в настойке и приложит к источнику боли на несколько минут. Обладает охлаждающим и противовоспалительным эффектом.
Тертая свекла . Продукт натереть на терку, смешать с растительным маслом и сделать компресс. Вытягивает гной, обеззараживает. Как правило, после нескольких процедур наступает облегчение.

Медикаменты

Устранить сильную боль помогут лекарственные препараты целевого спектра действия. Существуют таблетки, купирующие ее кратковременно:

Нимесил;
Кетонов и его производные;
Ибупрофен;
Анальгин;
Аспирин;
специальные зубные капли, купирующие неприятные ощущения.

Для более продолжительного эффекта подойдет Парацетамол, Темпалгин, Кеторол, Кеторлак.

Важно помнить о побочных действиях медикаментов. Они могут негативно сказаться на желудке, сердечной деятельности, работе печени и почек. Кроме того, с особой осторожностью к приему сильнодействующих препаратов необходимо отнестись во время беременности и грудного вскармливания.

Массаж

Процедура проводится следующим образом – если орган расположен справа, то массировать следует левую руку в районе пересечения костей указательного и большого пальцев, которая ближе всего находится к запястью. Несильными круговыми движениями водить кусочком льда примерно 5 минут.

Что нельзя делать

Категорически нельзя:

самостоятельно производить инъекции в область десны – это дело рук специалиста;
греть место поражения – данные манипуляции лишь навредят – высокие температуры способствуют дальнейшему распространению воспаления и развитию абсцесса;
не прибегать к сомнительным народным способам лечения , таким, как прикладывание чеснока, способного нанести сильный ожог;
не пробовать самому достать пломбу , этим можно значительно усугубить ситуацию. Лучше довериться доктору;

Когда пора обращаться к стоматологу

Не затягивать с визитом к доктору необходимо в следующих случаях:

При вторичных проявлениях кариеса . Средний период, когда можно не беспокоиться за состояние пломбы 5 лет. После этого срока она уже не может защищать орган полноценно. Из-за некачественной ее установки случаются рецидивы.
В случае любых проявлений аллергических реакций . Пломбу следует извлечь оперативно. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения, требующие длительной медикаментозной терапии.
Киста . Как уже было упомянуто выше, это реальная угроза возникновения рака.
Пульпит . Чем дольше тянуть с лечением, тем хуже. Если воспаление запустить, оно перекинется на надкостницу и потребуется серьезная операция и длительное восстановление.

Кроме того, если диагноз до конца неясен, но боль не проходит даже под воздействием сильных препаратов, необходимо получить консультацию стоматолога и устранить причины патологии.

В видео смотрите о том, как избавиться от боли в домашних условиях.

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Почему возникает боль после пломбировки?

Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
припухлость десны около проблемного зуба;
отечность щеки, заметная асимметрия лица;
боли при приеме пищи;
чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Большие надежды возлагаются пациентом на стоматолога, который пломбирует изводящий днями и ночами зуб. Поднимаясь из кресла стоматолога, человек, как правило, ещё не чувствует свой зуб из-за действия анальгетика. И всегда кажется, что страданиям пришёл конец, и о зубе теперь можно забыть навсегда. Но жизнь иногда складывается вопреки надежде, и вдруг спустя короткое время появляется боль в зубе под пломбой. Пациент в шоке, поскольку специалист принял все меры: и почистил каналы, и поместил пломбу в полость. Почему зуб снова заболел после пломбирования?

Некоторые пациенты паникуют из-за естественных болевых ощущений, которые могут возникнуть после стоматологических манипуляций. Поскольку любое вмешательство в структуры организма – это своего рода мини операция, нужно понимать, что бормашина только что вторгалась в эмаль и дентин, а длинные острые инструменты долгое время бороздили каналы. Поэтому после лечения зуба естественным ответом организма будет боль – иногда даже слишком сильная. Тканям нужно время, чтобы восстановиться. По мере их заживления дискомфорт будет сходить на нет.

Пломбирование – это восстановление анатомической формы и физиологических функций зубов при помощи пломбы. Данное лечение зубов позволяет предотвратить развитие кариеса и сохранить зуб.

К сожалению, иногда боль под пломбой не проходит, а только усиливается. Стоматологи чётко знают, какие признаки отличают естественные болевые ощущения от патологических. Критериями служат продолжительность боли и её сила, а также состояние зуба до и после лечения, врачебные ошибки и неожиданные осложнения. Если пациент будет осведомлён о таких признаках, это поможет ему своевременно обратиться к врачу за консультацией, или же остаться дома и заняться любимыми делами без лишних беспокойств. А поскольку пломбировка зуба – нередкое явление в жизни любого человека, не лишним будет разобраться в том, почему иногда появляется боль в зубе под пломбой.

Ошибки стоматолога – проблема пациента

Важно! Зуб нужен человеку живым, а именно – с клубком сосудов и нервов внутри, который на языке стоматолога именуется пульпой. Нервно-сосудистый пучок локализуется в каналах зуба. Без этого важного сплетения зуб не будет получать достаточное количество питания и вскоре разрушится.

Многие трусливые пациенты запускают кариес до такой степени, что становится в прямом смысле вопросом жизни и смерти. Но в случае отсутствия видимых осложнений стоматологи всегда стремятся сохранить пульпу и обойтись без чистки каналов. Однако иногда при таком подходе допускаются непростительные ошибки.

Некорректный диагноз

Ответственность за диагностику и её вердикт полностью лежит на стоматологе. Но кариес в запущенных формах и хронический пульпит порой имеют общие симптомы и очень похожи внешне, и стоматолог может их перепутать. Если такая ошибка допущена, и пломба ставится в зуб прямо поверх воспалённых каналов, то сильной и постоянной боли после такого лечения не избежать. Если пациент героически переносит боль или спасается анальгетиками, то он рискует навсегда потерять не только новую пломбу, но и сам зуб. Больные каналы обязательно должны быть вычищены и запломбированы снова.

Кариес – это постепенное разрушение твердых тканей зуба, при отсутствии лечения или несвоевременном лечение, прогрессирует и приводит к образованию полости в тканях, а так же к потере зуба.

Перегрев зуба

С этой проблемой пациенты чаще всего сталкиваются в бюджетных стоматологических клиниках. Там может не применяться воздушно-водяное охлаждение зуба при подготовке к пломбированию, либо оно используется с «недостачей». Бормашина перегревает ткани до ожога и некроза пульпы, и под пломбой такой зуб начинает мучительно болеть. В пульпе развивается воспалительный процесс – пульпит или периодонтит. А это уже совершенно новое заболевание, которое потребует дополнительных финансовых затрат и переживаний.

Мешающая пломба

Бывает, что пломбу обтачивают некорректно. Чаще всего это происходит, когда пациент после десятой обточки уже стесняется сказать доктору, что пломба до сих пор мешает при надкусывании. В ряде случаев больной не чувствует выпяченную пломбу из-за действия анестезии, которая блокирует ощущения – во рту всё немеет, и порой весь ряд зубов недостаточно хорошо чувствуется. Если после пломбирования зуб болит при надкусывании, и пациент осознаёт, что пломба мешает ему плотно стиснуть челюсти, нужно снова записаться на приём к стоматологу и попросить откорректировать работу.

Внимание! Среди пациентов с пломбированными зубами бытует мнение, будто выпяченная пломба со временем сама отточится и органично ляжет в противоположную челюсть. Но это миф, причём достаточно ущербный для здоровья. Завышенная пломба каждый раз при смыкании челюстей травмирует ткани, которые окружают корень зуба. Развивается травматический периодонтит, который грозит потерей зуба.

Усадка световой пломбы

Световые пломбы намного прочнее обычных. Они не подвержены стиранию и при правильном уходе не меняет свой цвет на протяжении всего ношения.

Современные составы для пломбирования содержат светоотверждаемые элементы, которые при всей надёжности иногда имеют побочный эффект – полимеризационный стресс. В таком случае пломба «усаживается», и спустя короткое время после лечения под ней возникает сильная боль. Это состояние происходит из-за напряжения зубных стенок, когда пломбировочный материал под воздействием специальной лампы начинает твердеть и уменьшаться в размерах. Чем объёмнее пломба была поставлена в полость, тем больше будет напряжение зуба. Ответственность за эту процедуру несёт стоматолог. Если он недостаточно компетентен в технологических моментах светового пломбирования, то существует большой риск нанесения ущерба пациенту. В лучшем случае боль продлится до 2 недель, в худшем – станет постоянной, и придётся перелечивать зуб.

Проблемы после пломбировки каналов

Дискомфорт в зубе после лечения каналов, как правило, возникает очень редко. Большинство стоматологов считает, что при соблюдении протокола лечения и при отсутствии ошибок боль вообще не должна проявиться. Однако в некоторых случаях пациент чувствует незначительные болевые ощущения в зубе, лишённом нерва. Такой дискомфорт обычно считается нормой, он быстро проходит.
Пломбированные каналы могут вызвать следующие ощущения:

Болезненность зуба при надкусывании. Когда поверх пломбированных каналов ставится временная пломба, боль может проявиться не сразу, а спустя несколько дней. Обычно пациенты замечают такой дискомфорт во время приёма пищи (пережёвывания), когда даже при . Только при условии, что лечение прошло без врачебных ошибок, можно не переживать и воспользоваться анальгетиками. Ткани, которые окружают зубной корень, часто остро реагируют на вмешательство – удаление пульпы, расширение и пломбировку каналов. Восстановительный период может длиться от 1 до 3 недель – зависит от особенностей организма пациента. Если с каждым днём дискомфорт уменьшается, это говорит о том, что восстановление протекает благоприятно, и ткани приходят в норму.
Ноющая боль. При лечении каналов пациент не чувствует боли под действием анестезии. Но когда обезболивающий эффект проходит, болевой дискомфорт может сразу проявить себя. Обычно зуб ноет не больше 2 часов, но если боль продолжается дольше (до нескольких суток) и её интенсивность набирает обороты, это может говорить о допущенных ошибках в лечении, либо о неожиданных осложнениях. Терпеть такое состояние нельзя, необходим повторный визит к стоматологу.

Насколько больно проходит пломбирование?

Не все формы кариеса требуют введения пациенту анестетика. Если больной вовремя обратился к специалисту, и кариозная полость ещё не так глубока, то пульпа может не чувствовать стоматологических манипуляций. Тогда лечение пройдёт без анестезии и без боли.
Но бывает, что в начале вмешательства в полость пациент не ощущает дискомфорта, а как только доктор начинает сверлить, зуб немедленно реагирует. В таком случае заморозка необходима. При качественной анестезии пломбирование зуба проходит без каких-либо болевых ощущений.

На рисунке изображены этапы лечения зуба: диагностирование кариеса, очищение кариозной полости, удаление погибшей пульпы, опломбирование каналов.

Что касается лечения каналов, данный процесс всегда требует обезболивания, поскольку идёт воздействие непосредственно на зубной нерв. Пломбирование каналов – это особенно ответственная процедура, где любая врачебная ошибка может дорого стоить. Однако, понимая этот факт, стоматологи не застрахованы от недочётов в работе. Самые распространённые ошибки во время лечения каналов следующие:

Выход материала за пределы корня. Даже если при этом пломба установлена корректно, любое давление на зуб будет причинять пациенту боль. Причём дискомфорт будет очень долгим и неприятным.
Недостаток пломбы в канале. Корректное пломбирование подразумевает размещение материала по всей длине канала. Но если какой-то участок оказался незаполненным, в пустоте начинают скапливаться микробы. Вскоре развивается воспалительный процесс на корне. Обычно пациент не сразу чувствует проблему, а спустя несколько дней или даже недель. Сначала воспаление проявляет себя ноющей болью при надавливании на зуб. После чего болезненность усиливается, и пациенту приходится перелечивать зуб полностью.
Кусочек инструмента в канале. Бывает, что в ходе процедуры инструмент надламывается, и часть его остаётся внутри канала вместе с бактериями и крупицами воспалённых тканей. Такая проблема может оставаться незамеченной много лет. Но зачастую уже через месяц зуб начинает болеть, что вынуждает пациента отправиться на перепломбировку.
Плохая обработка. Не все каналы имеют идентичное простое строение. Бывает, что из-за сложности их структуры стоматолог не в состоянии качественно обработать их изнутри. Но иногда дело в банальной некомпетентности самого врача. Каждый мизерный участок канала должен быть тщательно вычищен – без этого добиться качественной пломбировки будет невозможно. Если внутри останется инфекция, спустя короткое время она захватит окружающие ткани и запустит процесс воспаления.

Борьба с болью под пломбой в домашних условиях

Если зуб заболел после лечения каналов и установки пломбы, есть несколько способов помочь себе в период восстановления.

Соль плюс сода

Полоскания требуются при патологических состояниях зуба. Однако никто не может с уверенностью сказать, допустил ли врач ошибки при лечении, и пройдёт ли боль. Поэтому для профилактики осложнений содово-солевые полоскания не помешают.
Сода и соль действуют как природный анестетик и средство против воспаления. Их часто назначают при осложнённых состояниях полости рта или горла. Какая бы пломба ни стояла в зубе – временная или постоянная – полоскание солью и содой следует начать проводить сразу по приходу домой от стоматолога. Раствор должен быть чуть теплее комнатной температуры, на одну чашку воды понадобится по 1 чайной ложке двух главных ингредиентов.
В первый час рекомендуется проводить полоскания каждые 10-15 минут. Затем в течение дня процедуру нужно будет повторять 1 раз в час. Боли к концу дня должны стихнуть – при условии, что стоматолог всё сделал качественно.

Йод

Непосредственно в содово-солевой раствор можно капнуть немного йода (5% настойка). Достаточно будет 3 капель. Некоторые пациенты не переносят йод, либо имеют проблемы со щитовидкой, поэтому такой способ лечения подойдёт не всем. Йод помогает в борьбе с микробами и улучшает тканевый метаболизм.

“Скорая помощь” домашних условиях – это раствор для полоскания из соли, соды, йода, но если это не помогает, следует принять такие препараты как кетанов, найз, пенталгин, кеторол или спазмолгон.

Средства из аптечки

Наверняка каждый пациент имеет дома в аптечке следующие препараты с обезболивающим действием:

Кеторол;
Пенталгин;
Найз;
Кетанов;
Спазмалгон.

Большинство анальгетиков не разрешается принимать более 6 штук в сутки. Главное здесь – внимательно следовать инструкции, поскольку безрассудное лечение таблетками может привести к худшему состоянию.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Если после обработки каналов и постановки пломбы невозможно предугадать, всё ли было сделано правильно, то какие признаки могут помочь со временем разглядеть патологию?
В первые сутки объективно оценить состояние зуба невозможно. Даже при нормальном течении событий боль может держаться несколько дней. Но пациенту необходимо прислушиваться к ощущениям. Если боль усиливается, а щека или десна заметно припухает, то происходит определённая патология, причину которой может увидеть только врач. Чем раньше пациент обратится за консультацией, тем меньше проблем будет получено в дальнейшем.
Доктор проведёт необходимую диагностику: пальпацию десны, рентген зуба, перкуссию, визуальное обследование. После чего будет принято решение о необходимости перелечивать зуб. В некоторых случаях запломбировать зеб снова невозможно – его приходится удалять, а на его место ставить «мост» или искусственный зуб.
Если боль под пломбой стихает, но человек всё-таки ощущает странный дискомфорт, не следует стесняться снова прийти на приём к стоматологу. Когда речь заходит о собственном здоровье, перестраховка всегда оправдана.

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять . Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость . Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит .
Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита , но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита .
Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста . Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Лечение

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита , лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

Возможно, будет полезно почитать: