Гнойный отит у ребенка — чем опасно заболевание? Диагностика и лечение гнойного отита у ребенка.

Гнойный отит у ребенка – самое опасное заболевание, поскольку рядится в одежды безобидной простуды. Чтобы не разоряться на дорогое лечение и не оплакивать своего малыша, родителям следует знать, что это за болезнь и как с нею бороться. Поговорим об этой болезни, методах ее лечения и диагностике, а также об эффективных противоотитных препаратах.

Одним из распространенных и серьезных заболеваний у детей является отит. Возникает он чаще всего во время холодов и эпидемий простудных заболеваний. Более всего, заболеванию подвержены дети возрастом от 1 месяца и до 5 лет. Воспаления бывают односторонними или двусторонними, только в 10–12% случаев возникает односторонний отит. В остальных случаях у ребенка диагностируют двухсторонний гнойный отит.

В педиатрической практике «лидером» является острый средний отит. Каждый 2-й ребенок хотя бы раз переносит это заболевание в период первых 3-х лет своей жизни. Многие заболевают неоднократно в течении года.

Традиционная классификация отитов

Воспаление области среднего уха – внутренний отит (лабиринтит).
Воспаление между барабанной перепонкой и лабиринтом – средний отит .
Воспаление части слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом – наружный отит .

Наружный отит бывает ограниченным или разлитым. Средний отит может быть катаральным или гнойным, острой или хронической формы.

Причины, симптомы и лечение наружного отита

Ограниченный вид отита может быть вызван довольно многими факторами, основной из которых стафилококк. Он вызывает образование фурункула в слуховом проходе или воспаление волосяного фолликула. Существуют и другие причины возникновения гнойного отита у ребенка. Наружный ограниченный или диффузный отит могут вызвать:

грибная инфекция;
серная пробка;
ранки и царапины;
экзема;
гнойный отит;
сахарный диабет.

При диффузном отите воспалительный процесс часто распространяется на всю область слухового прохода.

Диагностируется ограниченный или диффузный отит при сильной пульсирующей боли из-за движения ушной раковин, отека наружного слухового прохода или увеличения лимфоузлов рядом с ухом. Также присутствует снижение и заложенность уха. Видна отечность и покраснение в слуховом проходе, зуд, иногда довольно сильный. Подъем температуры может быть незначительным или отсутствовать. Слух может быть нарушен только в результате сильного отека.

Методика лечения

При лечении наружного отита у детей большой ошибкой будет применение турунды (ватных жгутов) с борным спиртом, это может усилить боль. Врачом назначается прием обезболивающих препаратов и ушных капель с антибиотиками. После развития фурункула, лор – врач сделает небольшой надрез и удалит гной. Самостоятельно удалять его не стоит, это может привести к распространению гноя на височную область и серьезным осложнениям.

Острое и хроническое воспаление среднего уха

У малышей 1 года жизни заболевание среднего отдела уха часто возникает из-за анатомической особенности строения. У них евстахиева труба располагается в горизонтальной плоскости, между носоглоткой и средним ухом. К тому же она гораздо шире и короче чем у взрослых, что облегчает путь для вредоносных микроорганизмов.

Маленькие дети на первом году жизни в основном находятся в положении лежа, что способствует застою слизи в носоглотке и развитию воспалительных процессов. А у новорожденного этим путем в ухо может попасть грудное молоко или смесь при срыгивании после кормления.

Острый и хронический отит определяется по скорости и длительности развития заболевания. Есть две формы острого среднего отита (ОСО): катаральная и гнойная. Катаральная форма отита возникает быстро практически молниеносно. Каковы симптомы гнойного отита у ребенка? Первым и основным признаком является появление боли в ухе.

Как и во всех остальных случаях, заболевания ОСО у детей проявляется повышение температуры вплоть до 39о, беспокойство, утомляемость. Груднички могут отказываться от еды из-за усиления болезненных ощущений при глотании. Средний отит у детей младшего возраста часто сопровождается рвотой.

Диагностировать отит у ребенка можно нажатием пальца на козелок (выступ, хрящик, находящийся перед слуховым проходом), при этом малыш заплачет или постарается отодвинуться, отвернуться от раздражающего фактора. При одностороннем воспалении, малыш постарается лечь на больное ушко и таким образом, уменьшить боль. Будет тянуть ручку к ушку или часто теребить его.

Важно! Острая катаральная форма заболевания у детей может перейти в острый гнойный средний отит уже в течении первых суток.

Диагностируется острый гнойный средний отит при вытекании из уха слизи, гноя, сукровицы. Происходит это при прорыве барабанной перепонки скопившимся гноем.

Существует три стадии острого гнойного отита:

Доперфоративная , характеризуется нарастающим воспалением. Симптомы: сильная, нарастающая боль в глубине уха, высокая температура, возникает шум в ухе, заложенность. Длительность от 2 часов до 3 суток.
Перфоративная , характеризуется разрывом тканей барабанной перепонки и истечением собравшегося гноя и как следствие уменьшение болевых симптомов. Вытекание гноя или сукровицы может продолжаться до 7-ми дней.
Репаративная , характерно снижение температуры, уменьшение болевых симптомов, прекращение воспалительного процесса. Постепенное восстановление самочувствия и слуха, заживление разрыва. Продолжительность периода до 2-х недель.

В некоторых случаях течение заболевания может быть нарушено на 1-й стадии или сразу принять вялый, затяжной характер. Стадия перфорации в этом случае может не наступить и в полости барабанной перепонки, будет скапливаться густой гной, трудно поддающийся удалению. В этом случае воспаление может перейти на височную область костной ткани, что может привести, в том числе и к летальному исходу. Также гнойный отит может вызвать следующие осложнения:

хронический гнойный отит;
менингит;
абсцесс головного мозга;
сепсис.

В некоторых случаях у больных, несмотря на перфорацию, улучшения самочувствия не наблюдается. Происходящее обычно связано с активным воспалительным процессом в сосцевидном отростке, развивается мастоидит.

Воспаление внутреннего уха или лабиринтит

Причинами могут выступать травмы, вирусы и бактерии, а также их токсины. Чаще всего заражение лабиринта происходит из-за близости очагов инфекции. Такое возможно при воспалении среднего уха. В первую очередь нарушается действие вестибулярного аппарата.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев заболевание проявляется лабиринтной атакой, внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой, нарушением равновесия. При серозном лабиринте симптомы длятся до 3-х недель, постепенно исчезая.

Гнойный лабиринтит характерен возникновением затяжного течения, после стихания острой стадии.

Основные методы лечения

Как проводят лечение гнойного отита у детей? При отите у детей практикуется применение антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением, противовоспалительные препараты. Гипосенсибилизирующую терапию и вестибулолитики, нормализующие кровоснабжение в лабиринте.

Методы и средства лечения детей:

При подозрении на отит, лучшее, что могут сделать родители, это немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

Антибиотики . Для детей до 3-х лет обязателен (по назначению врача) лечение одним из препаратов: Цефтриаксон, Амоксиклав, Цефуроксим и др. Антибиотик при гнойном отите назначает врач исходя из результатов анализов и осмотра, а также тяжести состояния, возраста, веса ребенка. При необходимости врач производит миринготомию (только стационар) – разрез и удаление гноя из барабанной перепонки.
Капли : грудничкам и детям до года, сосудосуживающие капли и ушные капли при гнойном отите не назначаются. В ушных каплях содержатся компоненты, которые могут вызвать побочные эффекты: судороги, рвота и т.д.
Рекомендуется промывание носа солевым раствором (3 капли) для разжижения слизи и через несколько минут отсасывание ее грушей. Для детей до 3 лет допускается высмаркивание (осторожное) и применение сосудосуживающих капель перед едой и сном.
Другие: чтобы сбить температуру применяются препараты на основе парацетамола. Это может быть: Панадол, Калпол, Эффералган и т.д.

Не допускается прием детьми таблеток Аспирина и Анальгина. При некоторых формах отита разрешается применять прогревание уха: синяя лампа и сухое тепло.

Купать и гулять с ребенком на улице во время болезни не рекомендуется. При правильном и своевременном лечении достаточно традиционных методов, без хирургического вмешательства.

Для избегания этого заболевания, требуется следить за гигиеной носа и носоглотки, не допускать затяжных ОРВИ и других респираторных заболеваний. Одной из главных задач во время болезней у детей является скорейшее восстановление дыхания через нос с применением сосудосуживающих капель.

Гнойный отит — это воспаление среднего уха, для которого характерно выделение жидкости с примесью гноя. Заболевание является довольно-таки опасным, так как полностью вылечить недуг совсем не просто.

Гнойный отит нередко перерастает в рецидивирующую форму. В таком случае, после окончания лечения болезнь вновь возвращается. Какие причины провоцируют возникновения заболевания и как вылечить гнойный отит рассмотрим в нашей статье.

Данный недуг является одним из самых опасных заболеваний, так как одним из часто встречающихся осложнений является потеря слуха и воспаление мозговой оболочки. К тому же, если своевременно не начать лечить отит, гной может попасть в мозговые оболочки. Если речь о ребенке младше года, рецидивирующая форма гнойного отита может повлиять на восприятие информации. В таком случае ребенок значительно отстает в развитии от сверстников.

Причины возникновения

Как и любая другая форма ушного воспаления, возникновение заболевания провоцирует инфекция. Чаще всего она проникает в ушные проходы из-за сопутствующих заболеваний. К ним относятся заболевания носоглотки, наличие аденоидов у ребенка. Рассмотрим какие еще факторы способны вызвать болезнь:

несвоевременное лечение острого отита;
авитаминоз или низкий иммунитет;
попадание воды в ухо;
повреждение евстахиевой трубы или барабанной перепонки.

Следует отметить, что гнойный отит развивается у детей на 70% чаще, нежели у взрослых. Это обусловлено тем, что у детей слуховая труба является незрелой, то есть ее длина имеет слишком минимальные размеры. По этой причине намного чаще инфекция проникает в детский организм, причем начальная стадия болезни может протекать в латентной форме.

Признаки заболевания

Основным признаком отита гнойной формы являются болевые ощущения. Чаще всего они имеют пульсирующий или стреляющий характер. Ближе к вечеру боли усиливаются, вследствие чего у ребенка нарушается сон. Из уха обильно вытекает желтоватая или белая жидкость. Она может быть жидкой или густой. К дополнительным признакам относят следующее:

При наличии гноя в ушных проходах у ребенка обязательно повышается температура. При легкой или средней степени тяжести она колеблется на отметках от 37 до 37,5. Если речь идет о тяжелой степени, в таком случае температура тела может достигать 39 градусов;
Жидкость, которая вытекает из уха, может иметь кровяные примеси;
Нарушается слух, он значительно снижается, к тому же в ухе возникают посторонние шумы;
Ребенок чувствует слабость и ломоту в теле, которая обусловлена наличием воспалительного процесса в организме.

Важно: При наличии данных симптомов ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту.

Как распознать гнойный отит у ребенка

При воспалении уха малыш постоянно капризничает, дергает больное ушко.

Ребенок старше 5 лет может самостоятельно рассказать о том, что его беспокоит, где и как болит. Если же речь идет о грудничке, в таком случае распознать заболевание довольно-таки не просто. Родители должны насторожиться при наличии следующих симптомов:

малыш постоянно плачет и капризничает;
во время плача ребенок теребит ухо;
снижение или отсутствие аппетита;
нарушение сна.

При наличии данных признаков ребенка нужно показать врачу-отоларингологу. Квалифицированному специалисту достаточно провести осмотр с помощью отоскопа, чтобы диагностировать данное заболевание. В некоторых случаях врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений. В некоторых случаях врач назначает микроскопический анализ жидкости, вытекаемой из уха. Данная манипуляция необходима для того, чтобы оценить восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Виды гнойного отита

Гнойный отит может протекать в различных формах, которые имеют некоторые отличия.

Острый

При наличии острой формы основным дискомфортом являются сильные болевые ощущения. Из уха течет жидкость с примесью гноя. Несвоевременная терапия острой формы заболевания может привести к хронической. Ребенок жалуется на наличие жидкости в ушной полости, а также на снижение слуха.

Двухсторонний

Если беспокоят боли и вытекание жидкости одновременно из двух ушей — такую патологию называют двухсторонним гнойным отитом. Данная форма является опасной, так как велик риск оглохнуть сразу на два уха.

Рецидивирующий

Если начать лечение не своевременно, лечить гнойный отит неправильно или не прислушиваться к рекомендациям доктора — болезнь через некоторое время возвращается вновь и вновь. В таком случае доктор ставит диагноз «рецидивирующий гнойный отит»

Лечение недуга

Терапия гнойного отита обязательна включает в себя прием антибиотиков.

Как было сказано выше, гнойную форму отита ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Как только врач диагностирует данное заболевание, он назначит лечение, которое будет зависеть от формы заболевания и ее степени тяжести. Некоторые родители задаются вопросом, как долго лечится гнойный отит? Конкретного ответа на данный вопрос не существует. Врач утверждает, чем быстрее родители приведут ребенка к врачу, тем выше шанс полностью излечить заболевание за короткие сроки без каких-либо осложнений.

Медикаментозное лечение

Гнойный отит не возможно вылечить без использования антибиотиков. В зависимости от типа возбудителя и ндивидуальных особенностей орагнизма врач назначает определенный препарат. Наиболее часто используют следующие:

Цефтриаксон. Инъекция, применяется в особо тяжелых случаях. Курс лечения составляет не менее семи суток;
Амоксиклав. Суспензия, предназначена для детей раннего возраста. Курс лечения и дозировка огаваривается лечащим врачом;
Флемоксин солютаб. Таблетки, которые необходимы растворять в воде. Разрешены к применению детям с двух лет. Дозировку устанавливает доктор.

Если заболевание вызвано патологиями носовых проходов, врач обязательно рекомендует использовать одни из следующих назальных капель:

Тизин;
Назол детский;
Називин детский;
В качестве профилактики может быть дополнительно назначен солевой раствор для промывки носа — Аквамарис или Аквалор.

Ушные капли назначаются в том случае, если не нарушена целостность барабанной перепонки. В качестве терапии чаще всего используют:

Отипакс;
Отинум;
Отофа.

Если речь идет о хронической стадии, ребенку назначаются средства для повышения иммунитета — ИРС 19, Бронхомунал и т.д.

Народное лечение

Важно: Данные рецепты можно использовать только в том случае, если не повреждена целостность барабанной перепонки.

Репчатый лук мелко режем острым ножом. С помощью ситечка отжимаем небольшое количество лука. Смешиваем в равных пропорциях с соком алое. Обмакиваем ватку, отжимаем и вставляет в больное ухо. Оставляем на несколько часов;
Цветки зверобоя и листья мелиссы обдаем кипятком, затем помещаем в стакан и заливаем крутым кипятком (небольшим количеством). Оставляем настой на два часа. Далее берем кусочек марли, обмакиваем в настое и вставляем в больное ухо;
Если у ребенка не наблюдается внешних повреждений уха, борный спирт разводим в соотношении 1:1 с теплой водой. Ватку обмакиваем, вставляем в ухо на ночь.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, врачи уверяют, что необходимо применить небольшое хирургическое вмешательство. Суть заключается в проколе барабанной перепонки. Данная манипуляция необходима для оттока гноя. Данная процедура назначается в том случае, если велик риск попадания гноя в мозговые оболочки.

Что делать при частых гнойных отитах у ребенка

Свежие фрукты и овощи при отите.

Если гнойный отит возвращается вновь и вновь, в таком случае необходимо выяснить причину, которая провоцирует заболевание. Врачи-отоларингологи рекомендуют в таком случае повышать иммунитет ребенка: правильное питание, использование комплексных витаминов. В качестве профилактики может быть назначен массаж барабанной перепонки.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям гнойного отита относят развитие следующих патологий:

попадание гноя в мозговые оболочки;
развитие менингита;
паралич лицевого нерва;
воспаление мозга;
хроническое снижение слуха;
тугоухость.

Профилактика

Чтобы повысить иммунитет ребенка, необходимо включить в рацион питания как можно больше растительной пищи, свежих овощей и фруктов;
Принимать витамины и полезные микроэлементы в таблетках;
Одеваться по погоде;
Следить за самочувствием ребенка и своевременно обращаться за помощью в медицинские учреждения;
Во время производить лечение сопутствующих заболеваний.

Заключение

Гнойный отит у детей — опасное заболевание, которое имеет серьезные последствия. Каждый родитель должен понимать, что отсутствие лечение может привести даже к летальному исходу. По этой причине специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и при первых признаках патологии обращаться в больницу.

По некоторым данным 80% детей до трёхлетнего возраста сталкиваются с такой проблемой, как гнойный отит. Ввиду такой распространённости заболевания необходимо узнать о его причинах, лечении и профилактических мерах.

Гнойный отит, его особенности и отличия

Гнойный отит - заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой и образованием гноя в полости среднего уха. Воспалительный процесс возникает из-за изменения давления. У детей это может произойти, когда слизь закупоривает слуховой проход, который ещё называют евстахиевой трубой. Гнойный отит развивается, когда бактерии из евстахиевой трубы попадают в полость среднего уха и начинают там размножаться, способствуя образованию гноя. Выделения из уха свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки, которую также называют перфорацией.

Перфорация сама по себе не опасна. На месте прорыва при заживлении образуется небольшой рубчик, который на слух никак не влияет.

Гнойный отит возникает в среднем ухе

Виды гнойного отита

Гнойный отит бывает:

наружным или средним;
острым или хроническим;
двусторонним;
рецидивирующим.

Чем наружный отит отличается от среднего?

В зависимости от локализации воспалительного процесса различается наружный и средний гнойный отит. Наружный возникает в ушной раковине и/или слуховом канале вследствие механических повреждений и попадания в ранки инфекции. Причина среднего гнойного отита - бактерии, которые попадают в полость среднего уха и вызывают воспалительные процессы.

Острый средний гнойный отит имеет место при сильной боли и образовании гноя в полости уха. Вследствие неправильного лечения он может перетекать в хроническую форму. Она характеризуется стойким повреждением барабанной перепонки, постоянными или периодическими течениями из наружного слухового прохода и прогрессирующей потерей слуха.

Вследствие закрытия евстахиевой трубы гной скапливается с полости среднего уха

Опасность двухстороннего и рецидиврующего заболевания

Двухсторонний гнойный отит характеризуется наличием воспалительного процесса в обоих ушах.

Рецидивирующий гнойный отит имеет место, когда наблюдается повторное заболевание через непродолжительный промежуток времени после первого. Оно возникает из-за неправильного лечения и несоблюдения рекомендаций отоларинголога. Причиной рецидива также могут быть воспалённые аденоиды. Поэтому при регулярно повторяющихся отитах врачи рекомендуют их удалить.

Причины заболевания

Как самостоятельное заболевание гнойный отит возникает редко. Чаще он является осложнением после ОРВИ, ангины, различных воспалительных заболеваний дыхательных путей. Наиболее подвержены отиту, в том числе и гнойному, дети. На это есть ряд причин:

Физиологическое строение уха ребёнка отличается от строения уха взрослого человека. Евстахиева труба у детей уже, поэтому её легче закупорить слизью. К тому же она находится под таким углом, который способствует проникновению бактерий.
В детском возрасте часто встречается такая проблема, как аденоидит (хроническое воспаление глоточной миндалины). Анатомически аденоиды располагаются близко к евстахиевой трубе. Увеличиваясь, они могут сдавливать её и изменять давление в ухе, что приводит к воспалительным процессам.
Дети чаще взрослых болеют простудными заболеваниями, которые сопровождаются образованием большого количества слизи. Плач и шмыганье носом способствуют проникновению выделений в слуховую трубу, что, в свою очередь, может привести к отиту.

Распознаём проблему на ранних сроках

К симптомам гнойного отита относятся:

боль в одном ухе или в обоих ушах при двустороннем поражении;
повышение температуры тела;
снижение остроты слуха;
гнойные выделения из уха.

Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, то его стоит показать врачу

В том случае, когда болеют дети, ещё не умеющие говорить, точно определить симптомы сложно. Родители могут догадываться о том, что беспокоит малыша только по поведению. Если он часто плачет, отказывается от еды, просыпается ночью, трёт ушко, то нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Хороший способ определить, болит ли у малыша ушко - надавить на козелок (небольшой выступ перед началом слухового канала), когда ребёнок находится в спокойном настроении. При наличии воспаления такие действия будут причинять малышу боль, и он отреагирует соответствующим образом.

Методы лечения

К проблеме гнойного отита нужно подходить серьёзно. Он успешно лечится методами, применяемыми в современной медицинской практике. Народные средства также способы облегчить состояние малыша, повысить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Традиционная медицина

Медикаментозное лечение проводится в разных направлениях. Препараты, назначенные врачом, призваны бороться с бактериями, облегчить боль, снять отёк, уменьшить воспаление и сбить температуру.

Для обезболивания, снижения температуры и уменьшения воспаления применяют препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они бывают в сиропе (например, «Панадол» и «Нурофен») или таблетках («Рапидол») в зависимости от возраста ребёнка. Для снятия боли в ухе назначают ушные капли, например, «Отипакс» или «Софрадекс».

Для уменьшения отёка при гнойном отите нужно обязательно капать внос сосудосуживающие капли. Они помогают расширить евстахиеву трубу, снижая тем самым давление в среднем ухе. При этом препараты должны подходить ребёнку по возрасту и форме выпуска. Часто назначаются «Назол», «Нафтизин», «Фармазолин» и другие капли.

Важны ли антибиотики?

Хотя в 80% случаев гнойный отит проходит без осложнений, остаются 20%, которые могут вызывать серьёзнейшие последствия, в том числе гнойный менингит. Поэтому лечение гнойного отита невозможно без антибиотиков. Они призваны убить болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление и ставшие причиной образования гноя. При лечении детей хорошо зарекомендовал себя препарат «Аугментин».

При лечении антибиотиками важно, чтобы они не просто подействовали, а накопились в полости уха в достаточном количестве. Поэтому лекарственный препарат принимают долго и в большой дозе.

Народные рецепты

Есть множество народных рецептов, которые помогают эффективно и безопасно бороться с гнойным отитом у детей. Однако лечение без консультации врача может привести к плачевным последствиям. Поэтому в обязательном порядке посоветуйтесь с педиатром и отоларингологом перед применением народных методов.

Детям, больным гнойным отитом, рекомендовано включить в рацион побольше продуктов, содержащих витамин С. Он укрепляет иммунную систему и ускоряет выздоровление. Содержание аскорбиновой кислоты особенно высоко в плодах шиповника и боярышника, цитрусовых, киви, чёрной смородине, зелени и сладком перце. Если позволяет возраст ребёнка и время года, то нужно как можно больше употреблять в пищу виноград. Он даёт организму много энергии, необходимой для восстановления после болезни.

При гнойном отите хорошо помогает отвар из корней малины. Они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Их мелко нарезают и три столовые ложки сырья заливают 1 литром кипятка и настаивают 12 часов. Пить отвар нужно 2 раза в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время даже стойкие повреждения барабанной перепонки благополучно заживают.

Для очищения наружного слухового прохода от гноя используют тампоны, смоченные настоем из цветков ромашки аптечной. Для его приготовления 1 чайную ложечку сухих цветков ромашки аптечной заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 20-30 минут, процеживают и удаляют с помощью бинта или ваты загрязнения в слуховом проходе. Для этих целей также используется свежий сок подорожника.

После очищения слухового прохода можно поставить в ухо фитилёк, смоченный соком черемши. Другое название растения - медвежий лук. Он обладает бактерицидными, антисептическими и болеутоляющими характеристиками. Делать это нужно 2 раза в день в течение часа.

Частые ошибки родителей

Часто по незнанию из лучших побуждений родители совершают действия, которые приводят к ухудшению состояния ребёнка. Для того чтобы избежать осложнений, нужно знать, чего не стоит делать при гнойном отите.

При гнойных выделениях ничего нельзя капать в ухо ребёнка без назначения врача. Барабанная перепонка повреждена, и лекарственные препараты или другие средства, применяемые при лечении народными методами, попадая в полость среднего уха, могут привести к серьёзным последствиям. Помните, любая жидкость, вытекающая из уха - повод к неотложному обращению к врачу.
Ни в коем случае нельзя греть ухо при гнойном отите. Тепло будет способствовать размножению микроорганизмов, что приведёт только к ухудшению состояния малыша.

Опасные последствия для ребёнка

Опасность гнойного отита заключается в последствиях, которые он может вызвать. Если медлить с лечением, то возможны непоправимые нарушения слуховых косточек или слухового нерва, что приводит к частичной или полной потере слуха. В особо тяжёлых случаях гной проникает в полость внутреннего уха и может быть причиной гнойного менингита. Поэтому своевременное правильное лечение - залог полного выздоровления.

Гнойный отит у ребенка – не простое заболевание, вроде ОРЗ, и лечить его нужно только под контролем отоларинголога. Любое воспаление в области головы опасно осложнениями, в первую очередь - на головном мозге. К потере слуха или менингиту приводят неправильное лечение, несвоевременная диагностика и самолечение дома народными методами.

Если ребёнок плачет и часто трогает ушко, его стоит показать врачу

Причины возникновения гнойного отита у детей

Гнойный отит – частое заболевание у малышей до 3 лет. По статистике, оно диагностируется у каждого третьего ребенка. Воспаление слизистой уха характеризуется гнойным содержимым в среднем ухе. Отит – не только самостоятельное заболевание, оно появляется как осложнение после перенесенной инфекции.

Почему отит чаще возникает у маленьких детей? В ухе есть миксоидная ткань, которая благоприятна для болезнетворных бактерий. Со временем она рассасывается и полностью исчезает к 1 году. В целом слуховой проход у малышей более широкий и короткий, что способствует проникновению микроорганизмов и их размножению в ухе.

После 7-12 лет отит уже редко встречается, поскольку связано это с особенностями строения детского уха.

Почему у детей появляется воспаление? В 80% случаев гнойного отита возбудителями являются бактерии и грибковые инфекции. Их попаданию в орган слуха способствуют:

различные инфекционные заболевания (грипп, аденовирус, корь и пр.), привести к отиту могут практически любые вирусы и бактерии;
заболевания носа и горла (воспаленные аденоиды, тонзиллит, ларингит, ангина);
повреждения барабанной перепонки, например, во время гигиенических процедур (именно поэтому лор-врачи не рекомендуют пользоваться ватными палочками для очистки слуховых проходов у детей);
у новорожденных детей - попадание частичек пищи в евстахиеву трубу во время срыгивания или амниотической жидкости в утробе матери;
аллергические реакции, диатез;
сниженный иммунитет, в том числе вследствие хронических заболеваний (например, сахарного диабета);
переохлаждение;
нехватка витаминов;
недоношенность;
попадание воды в ухо;
рахит, недостаток веса.

Разновидности и симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Отит различается по форме течения заболевания:

Острый. Часто встречается у детей, хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
Рецидивирующий. Возникает снова и снова через определенные промежутки времени.
Хронический. Барабанная перепонка повреждается, в ней постоянно образуется гной. Такое течение заболевания грозит осложнениями.

Недолеченный или не вовремя выявленный острый отит постепенно переходит в рецидивирующую или хроническую форму. По локализации отиты делятся на односторонние и двусторонние.

Симптомы острого отита у детей:

болевые ощущения в ухе, особенно сильные на начальной стадии заболевания и при надавливании;
зуд в ухе (характерен для грибкового поражения);
боль в голове со стороны пораженного уха;
гипертермия до 39-40°С, озноб, общие симптомы интоксикации;
снижение слуха вследствие накопления гноя в барабанной перепонке;
выделение гнойного содержимого из уха (цвет различается в зависимости от возбудителя - оно бывает зеленым или мутным, может содержать примесь крови и выделяет неприятный запах);
беспокойство, капризность, вялость.

Однако не всегда эти признаки явно присутствуют, поэтому важно следить за малейшими изменениями в самочувствии больного ОРВИ ребенка. Примерно через 7 дней после начала воспаления гнойник вскрывается, и его содержимое вытекает. После этого температура понижается, болевые ощущения становятся не такими острыми.

Если не долечить малыша на этой стадии, заболевание становится постоянным. Хронический отит, как правило, не сопровождается повышением температуры. При этой форме непрерывно образуется и вытекает гной, а снижение слуха становится необратимым.

После вскрытия гнойника родителям следует тщательно обрабатывать ранку у малыша антисептическими препаратами. При должном уходе болезнь пройдет без последствий для здоровья ребенка.

Диагностика

Малыш до года еще не может сказать, что его беспокоит. Если он трет ушки, постоянно их трогает, плачет, с большой вероятностью можно заподозрить отит. Как выглядит острый гнойный средний отит у ребенка, можно увидеть на фото.

Как ЛОР-врач определит, что малыша беспокоит именно воспаление уха? Для этого используют разные методы:

отоскопия - визуальный осмотр специальным инструментом на предмет патологии уха и наличие гноя;
анализ содержимого гнойника для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к анитибиотикам;
при осложненном отите понадобится рентгенография височной области;
при хроническом отите – проверка остроты слуха.

При подозрении на наличие заболевания ребенка следует показать специалисту

В чем опасность болезни?

Длительность заболевания при своевременном лечении составляет 2-3 недели. Увеличение этого срока свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму и может сопровождаться постепенным снижением слуха.

Длительное течение болезни приводит к менингиальным явлениям, то есть воспалению мозговых оболочек. Не исключено возникновение абсцесса, заражения крови. Зигоматицит и мастоидит – воспаление височной кости и паралич лицевых нервов - тоже относятся к серьезным осложнениям и угрожают здоровью и жизни малыша.

Для предотвращения осложнений нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков отита и строго следовать его рекомендациям. Если отоларинголог считает нужным провести прокол барабанной перепонки, не стоит отказываться от операции, ведь застой гноя как раз и приводит к опасным осложнениям.

Комплексное лечение

Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов. Если медикаментозная терапия не помогает, состояние малыша ухудшается, появляются осложнения, гной не выходит самостоятельно, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Процедура проходит под местным наркозом. После прокола выпускается гной, снижается температура, проходит воспаление, поэтому опасные осложнения удается предотвратить. Рубец, оставшийся на месте разреза, быстро и безболезненно заживает, не причиняя ребенку никакого дискомфорта. После этого малыш идет на поправку.

Пока малыша не осмотрел врач, ему можно оказать первую помощь - закапать в нос сосудосуживающие капли (Називин). Нельзя купать и гулять на улице, совсем маленькому ребенку нужно надеть чепчик для обеспечения тепла.

Лекарственные препараты

Какие медикаменты используют для лечения гнойного отита:

Сосудосуживающие препараты в нос (Санорин, Галазолин, Назол, Отривин). Уменьшают отек слизистой.
Обезболивающие и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол детский, Панадол, Волтарен). Снижают высокую температуру и облегчают болевой синдром.
Антисептические препараты для закапывания в ухо (Софрадекс, Отипакс, Анауран) (рекомендуем прочитать: ). Притупляют боль, убирают воспалительный процесс.
Анибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин, Цефуроксим, Оспамокс). Применяются при бактериальной природе болезни. Без антибиотиков отит грозит серьезными осложнениями и переходом в хроническое течение. Иногда назначают антимикробные препараты в инъекциях.
Иммуномодуляторы (Виферон). Поддерживают ослабленный иммунитет.

Самолечением при гнойном среднем отите категорически нельзя заниматься. Дело в том, что при механическом повреждении барабанной перепонки некоторые антисептические средства противопоказаны и серьезно вредят органам слуха ребенка.

Средства народной медицины

Без разрешения ЛОР-врача лечить гнойный отит народными средствами категорически запрещено. Вред, нанесенный здоровью ребенка, может быть непоправимым. Травы часто вызывают аллергические реакции и применять их для детей нужно осторожно. Если ребенок – аллергик, от такого лечения следует отказаться.

Ухо при гнойном отите нельзя греть. Также нельзя закапывать борный спирт и делать протирания этиловым спиртом. После согласования с лечащим врачом используют следующие народные рецепты:

лавровый лист кипятится 2-3 часа, после охлаждения отвар закапывается в ухо (обладает противовоспалительным эффектом);
распространенный рецепт – закапывание сока печеного репчатого лука;
можно капать в ушной проход небольшое количество миндального масла;
промывание отваром календулы, которая известна своими противомикробными свойствами.

Учитывая серьезность заболевания, все же следует отдать предпочтение терапии медикаментозными средствами. Они предназначены для маленьких детей и практически безвредны, а своевременное их применение позволит сохранить малышу слух и здоровье.

Профилактика отита

Отит – серьезное заболевание. Лучше постараться предотвратить его, чем впоследствии лечить. Какие меры следует предпринять родителям, чтоб сохранить ушки малыша здоровыми:

грудное вскармливание формирует у малыша иммунитет, поэтому нужно кормить ребенка грудью как можно дольше;
своевременно проводить вакцинацию от гемофильной инфекции и других заболеваний согласно календарю прививок;
полноценно питаться, составить сбалансированное меню, давать ребенку детские витаминные комплексы (Пиковит, ВитаМишки);
поддерживать иммунитет малыша – закалять, заниматься спортом;
соблюдать гигиену ушных проходов, при этом нельзя пользоваться ватными палочками – ими легко повредить барабанную перепонку;
учить ребенка правильно высмаркиваться – поочередно каждую ноздрю;
не допускать переохлаждения, одевать ребенка по погоде;
вовремя лечить простудные заболевания, посещать врача и следовать его рекомендациям.

Отит – воспаление уха любого происхождения. Самой частой причиной вызова врача является инфекция среднего уха. До 3 лет около 2/3 детей хотя бы один раз болели отитом. И почти половина детей минимум 3 раза имели такое воспаление.

Заболевание распространено среди всех возрастных групп и в разных регионах. Пик заболеваемости инфекций ушей – 7-9 месяцев. У детей в этом возрасте очень трудно сразу заподозрить отит, поскольку причины плача и беспокойства могут быть разные.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации инфекции в ухе (наружное, среднее, внутреннее) отит разделяют на 3 вида:

Наружный отит – затрагивает наружный слуховой проход до барабанной перепонки, ушную раковину.
Средний отит – начинается с ушной мембраны и включает барабанную полость, евстахиеву трубу, антрум.
Внутренний (лабиринтит) – воспаление улитки, ее преддверия или полукружных каналов.

Самые опасные формы отита – средний и внутренний. Они часто сопровождаются гнойными образованиями, впоследствии которых у ребенка может развиться глухота.

Чаще всего дети болеют средним отитом, который возникает на фоне ослабленного иммунитета при острых респираторных инфекциях. Его в свою очередь разделяют на 2 вида:

катаральный;
гнойный отит.

Причины развития воспаления

Отит у детей развивается как следствие респираторного заболевания верхних дыхательных путей, вызванного вирусами, грибками или бактериями. У новорожденных детей иммунная система еще не сформирована и они подвергаются отитам чаще.

К развитию отита приводят:

Анатомические особенности строения среднего уха у новорожденных. Оно короче и шире, чем у старших детей и взрослых, поэтому патогенные агенты могут без труда проникнуть внутрь.
Заболевания дыхательных путей и носа (бронхит, тонзиллит, гайморит, ринит и т.д.), вызванные бактериальной микрофлорой.
Вирусные заболевания (аденовирус, грипп).
Неправильный уход за ушами.
Травмы уха.
Наследственность.

На развитие отита у детей до 1 года могут повлиять:

переохлаждение;
перегревание;
неправильное положение во время кормления;
затяжной насморк.

Характерные признаки и симптомы

В самом начале воспаления уха может быть только небольшой дискомфорт в слуховом проходе, на который можно не обратить внимания. Постепенно симптомы отита наращиваются и у ребенка наблюдаются:

интенсивные боли различного характера;
заложенность в ушах с ухудшением слуха;
высокая температура;
головная боль;
ухудшение аппетита.

Острый отит имеет внезапный и резкий характер, когда общее состояние ребенка в норме. Заподозрить воспаление уха у грудничка можно по таким признакам:

беспокойство;
необъяснимый плач;
покачивание головой в разные стороны;
отказ от груди;
хватание ручками за больное ушко.

Симптомы наружного отита у детей могут иметь различные признаки, в зависимости от сложности воспаления. У ребенка появляется пульсирующая боль, вокруг ушной раковины припухает кожа. В тяжелых случаях бывают гнойные выделения. На фурункуле ушной раковины появляется покраснение, воспалительный бугорок, в центре которого образуется гнойный стержень. Боль будет оставаться интенсивной, пока не отомрут рецепторы тканей от гноя. После вскрытия фурункула остается рана, образуется рубец. Если наружный отит вызван грибком, в ушном проходе появляется зуд, кожа шелушится, на ней появляются корочки.

Отит среднего уха может быть катаральным и гнойным. При катаральной форме в ухе появляется покраснение, отек, стреляющая или колющая боль. Интенсивность боли может быть разной в зависимости от тяжести воспаления. Она может отдавать в горло, щеку, виски. Появляется заложенность уха. При разрыве гнойника вытекает экссудат с примесями крови. У ребенка снижается слух, его могут беспокоить признаки интоксикации, высокая температура.

При хроническом отите, который бывает экссудативным, гнойным и адгезивным, симптомы имеют слабо выраженный характер. Они проявляются в виде шума в ушах, стойком снижении слуха за счет постоянно существующей перфорации мембраны. Периодически ухо подтекает гнойным экссудатом.

Внутренний отит протекает с болями разной интенсивности, ухудшением слуха, частыми головокружениями, поскольку в воспалительный процесс вовлекается орган равновесия. Появляется тошнота и рвота.

Диагностика

При подозрении на отит у ребенка обязательно нужно обратиться к отоларингологу. С помощью ушного зеркала и отоскопа он осматривает ушную полость и оценивает состояние уха.

Определить наличие отита можно в домашних условиях:

Надавить ребенку на выступающий хрящик возле ушного прохода. При усилении боли ребенок может заплакать или вскрикнуть.
Аккуратно ватной палочкой проверить наличие гнойных выделений из уха.

Лечение ребенка в домашних условиях

Как лечить отит? Обязательно нужно учитывать характер заболевания, его причину и особенности организма больного.

Обратите внимание! Адекватное лечение может назначить только врач после тщательного осмотра. Лечение внутреннего отита в домашних условиях недопустимо и возможно только в условиях стационара.

Первая помощь

Если по каким-то причинам поход к ЛОРу приходится отложить, то можно попытаться на некоторое время облегчить состояние ребенка, купировать болевые ощущения. Для этого можно использовать НПВС на основе парацетамола, ибупрофена или напроксена в форме сиропа, таблеток или свечей:

Панадол;
Нурофен;
Калпол;
Цефекон;
Тайленол.

Если нет повреждения барабанной перепонки и из уха нет выделений, можно закапать внутрь ушные капли при отите у детей:

Отипакс;
Отирелакс.

Для грудных детей по 2 капли в каждое ухо, для старших – по 3-4 капли. Перед процедурой средство нужно подогреть в руках до комнатной температуры. Ребенка положить больным ухом вверх и держать его в таком положении еще 10 минут после закапывания. Грудничкам нужно предварительно вынуть пустышку изо рта.

Терапия наружного отита

До образования стержня используют противовоспалительные средства для его рассасывания. После вскрытия фурункула делают промывание полости растворами:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Перекись водорода.

После промывания накладывают повязку с мазью Левомеколь до тех пор, пока рана не заживет.

Если у ребенка высокая температура и признаки интоксикации и лимфаденита, могут быть назначены антибиотики. При грибковом поражении наружного уха используют местные противогрибковые мази:

Миксепт;
Клотримазол;
Кандид.

Лечение отита среднего уха

Упор при лечении данной формы отита делается на местные средства. Если у ребенка неосложненный катаральный отит, на протяжении 7-10 дней используются ушные капли с противовоспалительными препаратами. Обязательно при наличии насморка лечение с помощью капель:

Проторгол;
Полидекса;
Виброцил;
Изофра.

Для ушей подходят комбинированные капли, которые обладают противомикробным и анальгезирующим действием:

Альбуцид;
Отипакс;
Отофа;
Полидекса.

При осложненном отите, если у больного тяжело купируется боль, нет на протяжении 3 дней результата от местного лечения, назначаются системные антибиотики. Курс приема обычно составляет 7 дней (кроме средств с накопительным действием, например, Азитромицина). Предпочтение отдается полусинтетическим, ингибиторозащищенным пенициллинам, цефалоспоринам 2-4 поколений, макролидам:

Флемоксин;
Амоксиклав;
Флемоклав;
Цефтриаксон;
Цефазидим;
Сумамед;
Фромилид.

Иногда при среднем отите дают антигистаминные препараты для снятия отека и воспаления (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но многие специалисты считают такую терапию не целесообразной ввиду того, что прямой зависимости между приемом антигистаминов и скоростью выздоровления не выявлено.

Универсального средства от отита нет. Это заболевание имеет разные формы и особенности течения. Этим обуславливается разная тактика и подход к лечению в каждом конкретном случае. Родителям при лечении в домашних условиях нужно придерживаться определенных правил, чтобы не навредить ребенку.

При гнойном отите на протяжении дня нужно аккуратно удалять из уха гнойный экссудат при помощи ватной турунды.
Капли для ушей должны быть комнатной температуры.
Нельзя делать теплые компрессы, если у ребенка есть выделения гноя из уха.
Детям до года категорически нельзя прикладывать спиртовые компрессы к уху.
Применение камфорного или борного спирта допускается только после 6 лет, не больше 2 капель.

Профилактические меры

Чтобы избежать отита, необходимо оберегать уши от воздействия различных раздражающих факторов и правильно за ними ухаживать:

Нельзя во время чистки ушей проникать вглубь слухового прохода. Для процедуры лучше использовать ватную палочку или мягкие ватные палочки.
Нельзя детям до года находиться без головного убора на сквозняках и в ветреную погоду.
После купания следует удалять остатки воды из ушей.
Своевременно лечить все недуги ЛОР органов (ринит, ангина, фарингит).

Отит достаточно распространенная проблема в детском возрасте. Он обычно сопровождает ОРЗ, которыми дети болеют часто. Главная задача взрослых – не пропустить момент, своевременно начать лечение отита. Запущенный воспалительный процесс может привести к тяжелым осложнениям, включая полную потерю слуха.

Школа Доктора Комаровского о лечении отита у ребенка:

Возможно, будет полезно почитать: