Грибок половых органов. Гинекологические грибковые заболевания у женщин Грибковая инфекция у мужчин

Грибы рода Кандида присутствуют в кишечнике, на коже и слизистых и мирно сосуществуют с другими микроорганизмами, не доставляя дискомфорта женщинам и мужчинам. Появление провоцирующих факторов приводит к урогенитальному кандидозу. Половой грибок проявляется неприятными симптомами, снижающими качество жизни. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, необходимо знать причины появления микоза, способы лечения и профилактики.

Молочница — больше женское заболевание. У мужчин кандидоз прогрессирует редко. Основная причина, способствующая появлению агрессивных признаков, — ослабление иммунитета. Организм становится уязвим для микоза при следующих состояниях:

  • диабет, ВИЧ-инфекция, перенесённые венерические заболевания;
  • туберкулёз, сбои работы щитовидной железы, психические расстройства;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес, гипергидроз;
  • приём кортикостероидов, антибиотиков;
  • травмирование слизистой, несоблюдение гигиенических правил;
  • повышение влажности из-за других воспалений на половых органах, сопровождающихся выделениями;
  • частые гигиенические процедуры гениталий, включая спринцевания;
  • дисбактериоз, нарушения работы ЖКТ, сопровождающиеся анемией;
  • новообразование, истощение, больные надпочечники.

У женщин молочница часто проявляется при гормональных изменениях, к которым относится беременность, приём гормональных контрацептивов, период менопаузы. Благоприятная среда для роста грибковой инфекции создаётся при гинекологических заболеваниях со сдвигом Ph слизистой в щелочную сторону.

Пути заражения

Передача микоза возможна различными способами.

  • Во время родов через слизистые или при кормлении грудью мама заражает младенца. Возможна атака дрожжеподобных грибов внутриутробно или при кесаревом сечении. Патогенная микрофлора поражает плаценту, околоплодные воды.
  • Экзогенным путём инфицирования является незащищённый половой акт с больным партнёром или здоровым человеком — носителем инфекции.
  • Чаще молочница появляется эндогенно при сбое работы иммунной защиты организма и присутствия факторов, изменяющих нормальную микрофлору слизистой половых органов. Основные из них — тяжёлые системные заболевания, приём антибиотиков.
  • Можно заразиться через продукты питания и реже воздушным путём.

Отмечены случаи кандидоза, передающиеся профессиональным путём. Этот вид заражения случается при несоблюдении санитарно-гигиенических правил у сотрудников бань, саун, банно-прачечных комбинатов.

Симптомы и признаки инфицирования половых органов грибком

Чаще признаки заболевания проявляются у женщин за неделю до менструации. Появляются обильные творожистые выделения с кислым запахом, которые сопровождают:

  • отёк и гиперемия слизистой вульвы, влагалища;
  • микротравмы на слизистой;
  • зуд, жжение паховой области;
  • дискомфорт во время интимной близости из-за повышенной чувствительности слизистой;
  • светло-серый, трудноотделимый налёт;
  • подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • болевые ощущения при мочеиспускании.


При частых рецидивах количество выделений уменьшается. Происходит ороговение эпителия стенок влагалища, внутренней поверхности половых губ, появляется сухость, болезненность. Слизистая постепенно атрофируется.

При развитии поверхностной патогенной микрофлоры молочница протекает в лёгкой форме. При системных заболеваниях (СПИД, диабет, туберкулёз) генитальный грибок проникает глубже и захватывает внутренние органы.

В тяжёлой форме микозная инфекция попадает в кровяное русло. Этот вид сепсиса при отсутствии своевременного стационарного лечения имеет неблагоприятный прогноз. У мужчин начало кандидоза характеризуется сухостью слизистой, болезненностью члена во время полового акта.

Гиперемия не всегда захватывает весь половой орган. Возможно появление отдельных пятен. Наблюдается жжение и зуд в паху, отёчность головки. При дальнейшем развитии полового грибка возникает светлый творожистый налёт на члене. Легкоотделимый на начальном этапе, со временем он превращается в плёнку. Появляются микротравмы в виде трещин, язвочек. Если микоз переходит внутрь, возникают рези при мочеиспускании.

Дифференциальная диагностика

Врач при первичном посещении опрашивают больных, собирает анамнез, проводит осмотр. Женщины сдают мазок, посещая гинеколога, а мужчины — уролога. Дальше анализ передаётся в лабораторию, где делают микроскопию для определения этимологии инфекции. Чтобы понять, какой именно грибок является причиной заболевания, производится посев на питательные среды.

Дополнительно врачи назначают сдачу анализов крови на содержание ВИЧ, глюкозы, вирусов гепатитов. Практикуются лабораторные исследования мочи.

Медикаментозная терапия

Нужно обратиться к врачу во избежание осложнений, вызываемых самостоятельным лечением, побочными эффектами таблеток. Избавляются от генитального микоза с помощью комплексной терапии, включающей таблетки, мази, растворы для спринцевания.

Препараты, принимаемые перорально:

  • Флюкостат:
  • Фуцис;
  • Румикоз.
  • При осложнённых формах применяется Пимафуцин в вагинальных капсулах, свечи Канестен.

Для местного лечения используют следующие мази, кремы и гели:

  • Клотримазол;
  • Нистатин;
  • Тинофорт;
  • Мираместин.
  • Фурацилина;
  • Перекиси водорода;
  • Хлорофиллипта;

Хлоргексидин используют при присоединении бактериальной инфекции. Перекись восстанавливает нормальную кислую среду, которую не любят Кандиды. Фурацилин оказывает мягкое антисептическое действие. Противопоказаниями к спринцеванию являются менструация, весь период ожидания ребёнка, месяц после родов. Особенности лечения беременных женщин:

  • Первые три месяца местно Натамицин.
  • Второй триместр применяют Эконазол.
  • В последние три месяца допускается однократный приём Флуконазола.

Отказ от лечения чреват присоединением других инфекций, внутриутробным заражением.
Мужчинам, кроме антимикозных таблеток и кремов, назначают ванночки с антисептиками, присыпки поражённых участков стрептоцидом, ксероформом.

Рецепты народной медицины

При аллергии на медикаменты, неэффективности аптечных препаратов основное лечение дополняют народные средства. Рекомендуется на ночь вставлять во влагалище тампоны с кефиром, соком чеснока, алоэ, каланхоэ. Эффективно применение масла чайного дерева.

Чтобы сделать лечебный раствор для спринцевания нужно:

  • 1 ч. л. календулы залить стаканом кипятка, варить 10-15 минут;
  • по 1 ст. л. шалфея, ромашки, тысячелистника поместить в эмалированную ёмкость с 3 литрами воды, поставить на плиту на полчаса.

Также заваривают кору дуба, розмарин. Мужчинам поможет ванночка с тёплым содовым раствором (1ч. л. на литр воды), которую следует выдержать не менее получаса. Можно добавить 2 капли йода.
Снять болезненные симптомы помогают примочки из раствора эвкалипта. Для его приготовления 3 ст. л. растительного сырья заливают литром кипящей воды, настаивают. Затем смоченную салфетку прикладывают к участкам, поражённым молочницей.

Способы профилактики рецидива болезни

Возобновление генитального кандидоза можно предупредить, следуя профилактическим мерам:

  • отказаться от высокоуглеводных блюд (выпечка, сладости, фаст-фуд);
  • носить хлопчатобумажное нижнее бельё без грубых швов;
  • соблюдать ежедневную личную гигиену, насухо вытираться полотенцем;
  • ограничить время нахождения в мокром купальнике;
  • не носить колготки, обтягивающие легинсы в летний период;
  • пользоваться гелями для интимной гигиены;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • практиковать защищённый секс;
  • противозачаточные средства принимать под строгим контролем врача.

При соблюдении диеты, предупреждающей возобновление неприятных симптомов, следует включить в рацион:

  • ягоды и фрукты с высоким содержанием витамина C;
  • перец, чеснок, корицу, гвоздику;
  • настои эвкалипта, ромашки, шалфея;
  • имбирный чай;
  • кисломолочные продукты, яйца;
  • тыквенные семечки;
  • оливковое, рапсовое, льняное масла.

Приправы, являясь природными консервантами, подавляют процессы брожения и рост грибов.
Нельзя пользоваться чужими полотенцами, носить ежедневные прокладки. Так как Кандида любит влажную среду, надо избегать посещения бань и саун, если нет уверенности в соблюдении санитарно-гигиенических правил. Во время приёма антибиотиков в комплексной терапии должны присутствовать противогрибковые препараты.
Выполняя предписания лечащего врача, придерживаясь здорового образа жизни и других правил по профилактике молочницы, можно навсегда забыть о возобновлении симптомов.

Одним из самых массовых женских заболеваний сегодня является грибковая инфекция половых органов. Она возникает на фоне ослабленного иммунитета при активизации условно-патогенной микрофлоры влагалища. Это заболевание при неграмотном лечении либо отсутствии такового способно привести к весьма серьезным последствиям: от воспалений в мочевыводящей системе до бесплодия.

Симптомы грибка половых органов

В мизерном количестве живет в организме каждой женщины, но его деятельность подавляется иммунной системой и полезными бактериями, доминирующими во влагалищной микрофлоре. При ослаблении защитных сил организма численность грибковой колонии резко растет. Эти патогенные микроорганизмы распространяются по слизистой оболочке влагалища и половых губ, а на поздних стадиях проникают даже в толщу слизистой. У женщины наблюдаются:

  • нестерпимый, непроходящий зуд в промежности;
  • густые творожистые зловонные бели;
  • болезные ощущения при половом акте;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Половые губы опухают, краснеют, некоторые их участки становятся беловатыми, губчатыми. Из-за постоянного зуда и дискомфорта женщина становится раздражительной, плохо спит. При прогрессировании болезни самочувствие ухудшается. У женщины повышается утомляемость, усиливается нервозность.

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

  • урогенитальный кандидоз;
  • вульвовагинальный микоз;
  • урогенитальный микоз;
  • генитальный грибок.
Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим - это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник трихомонады составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой "ноги", которые называются "псевдоподии". Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике , половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Рассмотрим возможные варианты контактов, при которых происходит передача трихомонад или грибков рода Кандида, вызывающих половые инфекции.

Трихомониаз

Данная половая инфекция является самой широко распространенной в мире, и занимает первое место по частоте встречаемости среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем , однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Итак, основными факторами, способными привести к развитию кандидоза, считают следующие:
  • слишком плотные и обтягивающие трусики;
  • синтетическое нижнее белье;
  • частое применение прокладок ;
  • оральный секс;
  • период беременности;
  • терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
  • использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
  • прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
  • применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
  • состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;
Пожалуй, основными причинами, приводящими к развитию кандидоза, можно назвать использование антибиотиков и ослабление деятельности иммунной системы. Часто стресс или переохлаждение вызывают приступ кандидоза, поскольку на некоторый промежуток времени иммунная система перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, необходимо знать, как проявляют себя эти половые инфекции – трихомониаз и кандидоз. Поэтому рассмотрим признаки и клинические симптомы.

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

  • ухудшение самочувствия;
  • нарушения сна;
  • наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
  • зуд наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;
Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы .

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

  • вульвит;
  • кольпит;
  • вестибулит;
  • цистит
Все вышеперечисленные заболевания имеют свои симптомы, причем при инфицировании трихомонадой возможно сочетанное развитие нескольких патологий.

Кандидоз

Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:
  • вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
  • сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
  • ощущение жжения наружных половых органов;
  • зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
  • зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
  • боль во время полового акта;
  • нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.
Влагалищные выделения имеют серо-белую окраску и зернистый вид, напоминающий творог. При поражении мочеиспускательного канала из него также возникают выделения. Осмотр половых органов показывает наличие отека преддверия влагалища, покраснение и кровоточивость слизистых. Кожа половых губ покрыта серобелым налетом, который очень трудно отделяется, а под ним - выраженное покраснение и мацерация.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

На сегодняшнем уровне развития науки и техники трихомониаз и кандидоз можно диагностировать довольно точно. Рассмотрим, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить наличие или отсутствие кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы:
1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки;
2. Бактериологический посев на среду;
3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации);
4. Реакция иммунофлуоресценции;
5. Иммуноферментный анализ;
6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Чтобы максимально защититься от риска заражения трихомониазом и кандидозом, необходимо знать принципы профилактики данных патологий.

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от половых инфекций, следует правильно подбирать лечение. Рассмотрим принципы адекватной терапии кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

  • Тинидазол (Фазижин).
Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:
Схемы приема Метронидазола Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток. 500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день. По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй
день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки. 		По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:
  • Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
  • Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
  • Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.
На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

  • Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
  • Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
  • Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
  • Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
  • Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.
Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Кандидоз

Терапия кандидоза включает в себя применение местных и системных противогрибковых препаратов в сочетании с диетой и отказом от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя.

Лечение первичного острого кандидоза проводят с применением следующих препаратов:

  • Бутоконазол – влагалищный крем вводится один раз в количестве 5 г;
  • Кетоконазол – свечи вводятся во влагалище по 1 штуке, на протяжении 3-5 суток;
  • Флуконазол – одна таблетка принимается один раз;
  • Итраконазол – принимают по 0,2 г дважды в день, на протяжении 3 суток;
  • Сертаконазол – вводится одна свеча во влагалище один раз;
  • Миконазол – вводят по 1 свече (100 мг) во влагалище на ночь в течение недели;
  • Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.
Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации . После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

Кандидоз способен привести к развитию ряда осложнений:
  • сужение влагалища;
  • риск развития инфекций малого таза;
  • инфицирование мочевыделительной системы;
  • невынашивание беременности;
  • дефицит массы у новорожденных ;
  • хориоамнионит;
  • роды раньше срока;
  • инфекция головки полового члена – у мужчин.
Трихомониаз может привести к развитию следующих осложнений:
  • различные нарушения течения беременности;
  • патология родов;
  • врожденные инфекции ребенка;
  • высокий риск смерти новорожденных.

Тесты на кандидоз


Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Генитальный кандидоз – это инфекционное заболевание, вызванное чрезмерной активностью грибков Кандида. При кандидозе страдают половые органы: влагалище и вульва у женщин, крайняя плоть и , у мужчин. Болезнь не относится к венерическим инфекциям, но по многим признакам сходна с ними. Заболевание еще называют кандидозный вульвовагинит.

Причины развития

Болезнь возникает вследствие понижения защитных свойств иммунитета. Главный способ передачи – незащищенный половой акт. К основным причинам, способствующим болезни, относятся следующие:

  • Долгое употребление контрацептивов – прием любых оральных средств контрацепции свыше 2 – 3 лет понижает иммунитет, провоцирует развитие молочницы.
  • Прием ряда лекарственных препаратов – сюда входят антибиотики, кортикостероиды, иммунодепрессанты. Долгий курс лечения такими средствами должен быть обязательно прописан врачом. Чтобы избежать , следует параллельно с сильными препаратами принимать лекарственные средства, нормализующие микрофлору в организме.
  • Стрессовые ситуации – длительное нервное напряжение истощает организм человека, способствует развитию кандидоза при первом возможном случае.
  • Беременность – будущие мамы зачастую страдают от молочницы. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка изменяется гормональный баланс. Молочница особенно проявляется в третьем триместре беременности.
  • Генитальный кандидоз встречается у подавляющего большинства людей, болеющих СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
  • Развивается после перенесенной химиотерапии у больных онкологическими заболеваниями.

Кандидозу способствует весенние и осенние гиповитаминозы, резкая смена климатических условий (например: переезд из одного климатического пояса в другой). Возможны и механические причины развития молочницы: первый половой акт, ношение узкого белья из синтетических материалов, долгое использование внутриматочной спирали.

Клиническая картина Генитального кандидоза

Генитальный кандидоз сопровождается рядом неприятных симптомов:

  • В начале заболевания женщина чувствует зуд, локализованный в области половых губ, влагалища. Со временем жжение усиливается. Оно особенно ощущается ночью, мешая сну, и во время менструального цикла.
  • Отечность слизистой оболочки. При осмотре можно заметить припухлость и покраснение влагалища, клитора, малых половых губ.
  • Характерные выделения – они могут быть обильными и редкими. Обычно это белые выделения, по консистенции похожие на творог. Но оттенок может варьироваться и от желтого цвета до коричневатого. Выделения могут быть и жидкими, но в них будут видны белые, одиночные вкрапления, похожие на крупинки манки или творога. Возможен неприятный запах.
  • Слизистые оболочки покрываются налетом (серого или белого цвета). Форма налета зависит от степени заболевания. Зачастую на слизистой появляются трещины, они могут кровоточить.
  • При запущенном заболевании вся слизистая покрывается налетом, под которым видны язвочки и эрозии;
  • Если пациент болеет первично-стертой формой генитального кандидоза, то признаки практически отсутствуют. Женщины даже не подозревают, что это молочница.

Лечение народными средствами показывает эффективные результаты. Но перед использованием любого рецепта стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Образ жизни во время лечения

Людям, лечащимся от молочницы, следует придерживаться определенных правил, которые помогут побыстрее выздороветь и прийти в нормальное состояние.

Во время лечения следует воздерживаться от любых сексуальных контактов, чтобы исключить повторное инфицирование. Необходимо соблюдать тщательную гигиену половых органов. Женщинам рекомендуется подмываться теплой водой дважды в день. Во время менструального цикла – после каждой смены прокладки или тампона.

Ежедневные прокладки создают отличную среду для размножения грибка и бактерий. Стоит отказаться от их использования. Синтетическое нижнее белье заменить на хлопковое.

Возможные осложнения

Генитальный кандидоз повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женской половины населения. В случае, когда молочницей болеет беременная женщина, то у нее повышается риск преждевременных родов, рождение малыша с маленькой массой тела. К тому же, проходя по родовым путям, новорожденный может заразиться молочницей.

Кандидоз у мужчин ведет к развитию простатита. Возможно появление и баланопостита.

Методы профилактики

Генитальный кандидоз гораздо проще предотвратить. Для этого следует выполнять ряд определенных мер. Профилактика никогда не гарантирует стопроцентной защиты от любой болезни, но существенно снижает риски ее развития.

Основу профилактики составляют следующие принципы:

  • тщательное соблюдение всех правил личной гигиены;
  • безопасные половые отношения – в случае беспорядочной половой жизни следует обязательно пользоваться презервативами;
  • женщинам нужно как можно реже применять спринцевание. Эта процедура вымывает из организма всю полезную микрофлору;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • в случае лечения антибиотиками следует одновременно пропить курс препаратов, нормализующих микрофлору в кишечнике;
  • пересмотр рациона питания, необходимо сократить употребление сладкого и мучного.

Заключение

– неприятное заболевание, но оно поддается лечению. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы для постановки точного диагноза. После полного курса терапии все симптомы генитального кандидоза исчезнут, и пациенты забудут о молочнице.

При ослабленном иммунитете грибок половых органов встречается довольно часто. На его развитие также влияет стресс и прием некоторых медикаментов. В здоровой микрофлоре грибок присутствует, но не может распространяться. Но если создается благоприятная среда для его обитания и снижается естественная сопротивляемость организма, эти микроорганизмы начинают разрастаться и угнетать здоровую микрофлору, причиняют немало дискомфорта и провоцируют другие заболевания.

Виды грибковых заболеваний у мужчин, детей и женщин

Патогенные грибы, которые вызывают инфекционные заболевания, подразделяют на дрожжевые, плесневые и домифорные. Грибковые инфекции, возникающие в интимной зоне, провоцируются дрожжевой формой. Заболевания, вызванные грибами, называют микоз и разделяют на:

  • кератомикоз;
  • дерматофития;
  • трихофития;
  • кандидоз.

Грибковые заболевания половых органов провоцируют грибы рода кандида, они встречаются и у женщин, у детей и у мужчин. Грибковое заболевание женских половых органов называется кандидоз, мужского полового органа - . У ребенка грибковые инфекции вызывают в основном поражение слизистой рта, вызывая кандидозный стоматит. Но встречается и генитальный вид: баланопастит у мальчиков и у девочек.

Пути заражения


На ранних стадиях болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и легко передается половым путем.

К путям заражения грибами кандиды относят эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний). Первый означает, что у большинства людей (около 80%) условно патогенная флора уже есть, а разрастаться и вызывать болезни она начинает при ослабленном иммунитете, хронических болезнях и неблагоприятных условиях. К внешним факторам относят следующие:

  • незащищенный половой акт;
  • родовые пути, если мама больна молочницей;
  • предметы быта и гигиены (чашки, полотенца, зубные щетки и прочее);
  • прямой контакт с зараженным человеком.

Симптомы заболевания

Дрожжевой грибок у мужчин вначале проявляется как ощущения дискомфорта в гениталиях, сухости, стянутости кожи на члене. Болезненные ощущения на пенисе появляются во время полового акта или мочеиспускания. По мере развития заболевания, грибок на головке проявляется белым налетом, покраснением, припухлостью. От мужских гениталий появляется гнилостный запах, возникают язвочки. Грибок половых губ у женщин имеет схожие симптомы. Еще наблюдается жжение и зуд в интимных местах, выделение белой жидкости, которая выглядит как творог.

Особенности у ребенка


Младенец инфицируется проходя через родовые пути.

Чаще всего заражение детей происходит при прохождении по родовым путям, если мама болела молочницей во время родов. В основном заболевание проявляется во рту как кандидозный стоматит, но бывают случаи поражения половых органов. Это актуально для девочек, а у мальчиков не успевает закрепиться, не находит подходящей среды. Если не придерживаться норм гигиены, а в случае возникновения вовремя не лечить, грибок у девочек он может вызвать сращивание половых губ или стенок влагалища. Такие состояния медикаментозно не лечатся, поможет только операция. Основной симптом у детей тот же - белесые выделения на фоне зуда и жжения.

Диагностика грибка половых органов

Известно около 150 видов Candida, но только порядка 10 вызывают молочницу у людей, candida albicans - один из самых распространенных. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу. Хотя молочница передается в том числе и половым путем, лечение половых грибковых инфекций - не венерологический вопрос. Стоит обратиться к гинекологу или урологу. Детей должен осмотреть педиатр. Поскольку разные грибы по-разному реагируют на лекарства, важно пройти такие исследования, как мазок, бакпосев на среду, ПЦР, серологические реакции и иммуноферментное исследование. Самолечение может усугубить проблему. Часто молочница сигнализирует о течении других болезней.

Лечение и профилактика


Лечение обоих партнеров поможет избежать рецидива.

Лечение грибка половых органов даст положительный эффект если лечиться от половых инфекций будут оба партнера. У женщин более подходящая среда для развития патогенов и выше риск возникновения рецидивов. Использование больших количеств мази, в которую входят противогрибковые препараты, развивает устойчивость грибов к этим препаратам. Кроме медикаментов, нужно придерживаться правил личной гигиены, не пользоваться чужими гигиеническими принадлежностями, соблюдать диету с ограничением количествасладкого и продуктов, содержащих дрожжи. Основой лечения должны быть рекомендации врача, хотя некоторые народные средства также используются.

Народные средства

Народная медицина широко рекомендует спринцевания как лекарство от кандидоза у женщин. Однако, по данным исследований, такое лечение грибка на половых губах может скорее навредить. Опасность заключается не только в растворах, рекомендуемых для процедуры, которые могут нанести реальный вред слизистой, но и в самом процессе. При спринцевании можно расселить патогенную микрофлору глубже и заразить молочницей здоровые ткани. Но от ощущения зуда и жжения, а также для лечения мужского кандидоза, используют протирания раствором масла чайного дерева и кипяченой воды в равных долях. Поможет раствор соды - 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды.

 

Возможно, будет полезно почитать: