Лечение тугоухости народными средствами: отзывы. Тугоухость излечима: как распознать признаки глухоты и вовремя принять меры

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря возможности слышать люди способны общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, возможны случаи, когда у человека происходит потеря слуха в результате нарушения функций слуховых органов – речь идёт о тугоухости и глухоте. У поражённого из-за нарушения восприятия звуковых сигналов происходит нарушение речевой коммуникации. По данным Всемирной организации здравоохранения, патология распространена всего лишь у 5% населения планеты, однако речь идёт только о тяжёлых состояниях и в этот показатель не входят люди с незначительным или временным ослаблением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Снижение остроты слуха представляет собой нарушение слухового восприятия, когда человек нормально не может воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться в виде тугоухости или глухоты.

Тугоухость – это снижение слуха на некоторое количество процентов, при этом частично способность к слуховому восприятию остаётся, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда поражённый вообще не слышит громко произносимые прямо над его ухом слова.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 или менее дБ в обоих ушах. Если человек не способен слышать звуковые колебания громкости ниже чем 25 дБ, это говорит о наличии у него проблемы со слухом. Измерение степени развития заболевания, в основном, происходит именно в привязке к значению децибелов.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней, и обычно приводит к трудностям слухового восприятия громких звуков, музыки, разговорной речи.

Определённые степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы, и не оставляют человеку шансов когда-нибудь услышать окружающий мир. Таким людям приходится учиться коммуникации с внешним миром другими способами, кроме звуковой речи, например, языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди медиков, делит все случаи возникновения потери слуха по степени поражения остроты слухового восприятия на:

кондуктивные;
нейросенсорные, или сенсоневральные;
смешанные.

Кондуктивная тугоухость происходит из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Препятствие локализуется в наружном или среднем ухе, то есть им может выступать порок развития внешнего уха, серная пробка, наружный отит, опухоль, или же травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний и адгезивный отит.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне работы слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека происходит гибель волосковых клеток внутреннего уха, процесс нарушается, а восприятие звуков либо искажается, либо полностью пропадает. При этом у поражённого может присутствовать снижение болевого порога звуковой чувствительности – если у здорового человека шум громкостью в 60 дБ уже вызывает жалобы на боль в ушах, то больной сенсоневральной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, поражённый чувствует боль при восприятии звуков, которые совсем незначительно превышают порог слышимости.

Патология развивается из-за микроциркуляторных нарушений на уровне внутреннего уха, из-за болезни Меньера, и провоцируемого ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, из-за патологий слухового нерва, после гриппа, кори, СПИДа, эпидемического паротита. В редких случаях такой тип тугоухости появляется у людей с аутоиммунными болезнями, например, с гранулематозом Вегенера.

Ещё одна причина формирования нейросенсорной тугоухости – приём некоторых препаратов, в том числе, антибиотиков аминогликозидной группы: к ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин. Нарушение остроты слуха, возникающее в результате, является необратимым.

Обратимая тугоухость развивается из-за приёма мочегонных средств, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, из-за воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, окисью углерода.

Смешанный тип патологии формируется из-за совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение поддаётся коррекции, часто путём использования сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Следует также отметить, что существуют потери слуха неуточнённой этиологии, когда медикам не удаётся установить причину, по которой возникло нарушение.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования, они бывают:

внезапными;
острыми;
хроническими;
врождёнными.

Внезапная тугоухость или глухота развивается за несколько часов, характерна для наличия вирусного поражения организма герпесом, паротитом, . Также причиной может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое влияние некоторых медикаментов, травмы, например, удар в голову, опухолевые процессы. Поражённые описывают резко наступившую глухоту как “выключение”, как будто произошло нажатие тумблера, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, и характеризуется высокой степенью снижения остроты слуха, вплоть до полной глухоты уже в самом начале болезни. Самоизлечение происходит у половины больных уже через пару дней, а у некоторых поражённых, наоборот, носит необратимый характер. Слух может восстановиться полностью или частично.

Острое нарушение формируется за несколько дней, иногда за срок от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология имеет место, если слух теряется в течение месяцев или нескольких лет.

Врождённая форма появляется у плода при нахождении в утробе матери, или же приобретается во время родовой травмы. Распространённая причина врождённой тугоухости – токсическое влияние алкоголя на плод, приём матерью наркотиков во время беременности, а также инфицирование беременной некоторыми заболеваниями, например, сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная – тугоухостью. Кроме того, нарушение остроты слухового восприятия может быть кратковременным или продолжительным, постоянным, обратимым или необратимым.

Главный симптом нарушения – снижение способности воспринимать звуковые колебания в некоторой степени:

тугоухость 1 степени: человек не в состоянии услышать звуки речи на громкости от 26 до 40 дБ (тихая речь шёпотом или на фоне шума);
снижение 2 степени: развивается, если поражённый не слышит речь громкостью до 55 дБ;
3 степень тугоухости: если человек не слышит звуков тише 70 дБ, то есть может воспринимать только громкую речь, крик, или речь на фоне тишины;
4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуков диапазоном ниже 90 дБ, воспринимает только отдельные очень громкие звуки.

Существует и другая классификация слуховых поражений по степени потери слуха:

лёгкая: восприятие звука находится в пределах диапазона 25-39 дБ, присутствует потеря слуховой остроты;
средняя: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата сложно воспринимать звуки;
тяжёлая: ухо, которое лучше слышит, воспринимает звуки диапазона 70-89 дБ;
полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий потери слуха, различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае, нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не меняется, во втором тугоухость постоянно усугубляется.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не отдавать себе отчёта в том, что стал хуже слышать, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаками ухудшения слуха, которые должны насторожить, являются:

трудности в восприятии речи, особенно если на фоне присутствует шум;
частые просьбы к окружающим повторить сказанное, а также частые случаи восприятия сказанного неправильно;
присутствие трудностей при общении по телефону;
необходимость делать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
ощущение, что окружающие невнятно разговаривают;
трудности в восприятии звуков природы, например, шума дождя;
необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
присутствие шума в голове или ушах, звона в ушах, другого звука;
необходимость напрягать слух, чтобы поддержать беседу.

Если человек замечает у себя хотя бы 2-3 перечисленных признака, у него может присутствовать нарушение слуха.

Кроме того, тугоухость может сопровождаться повышением температуры, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врождёнными или приобретёнными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется ещё до рождения, или же вскоре после появления ребёнка на свет.

Среди врождённых причин медики называют:

генетическую предрасположенность;
инфицирование матери корью, сифилисом во время вынашивания плода;
недостаток массы новорождённого;
тяжёлую форму желтухи в первый месяц после рождения;
неадекватное употребление беременной лекарств группы аминогликозидов, противомалярийных средств, диуретиков, цитотоксических медикаментов.

Группа приобретённых причин приводит к тугоухости или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

некоторые инфекционные болезни (менингит, свинка, корь, грипп);
хронические инфекционные и воспалительные процессы в ушах;
применение таких лекарственных средств как препараты против малярии, неонатальных инфекций, лекарственно устойчивых форм туберкулёза, онкологических процессов;
травмы головы, ушей, шеи;
профессиональные условия, например, работа с источниками очень высокого уровня шума;
процессы старения;
хронический отит среднего уха;
серные пробки или инородные предметы, которые блокируют наружный слуховой проход;
продолжительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники при высокой громкости, частое посещение концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение головного мозга в результате инсульта, отосклерозе и атеросклерозе сосудов головного мозга также может вызывать у человека глухоту и тугоухость.

Идиопатическая глухота возникает в результате перенесённых тяжёлых инфекций, травмирования головы и шеи, приёма ототоксичных препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно затихая и усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу, и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить , если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит среднего уха – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждению слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная потеря слуха, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в старости.

Во внутреннем ухе человека присутствуют крошечные сенсорные волоски, которые участвуют в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря чему человек слышит звуки. Потеря остроты слуха, связанная со старением, вызвана отмиранием этих клеток. Восстановление волосков никаким медицинским способом невозможно, поэтому практически всегда тугоухость у пожилого человека является необратимой.

Конкретной причины наступления возрастной потери слуха не установлено. Факторами, которые могут сыграть определённую роль в процессе отмирания сенсорных волосков, могут стать наследственные и генетические показатели, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные болезни, сахарный диабет, приём определённых лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно для самого поражённого. Человеку становится труднее разобрать речь его собеседников, ему трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, так как ему кажется, что окружающие говорят нечётко. Во время беседы приходится усиленно напрягать слух. Также у пожилого человека с нарастающей тугоухостью может присутствовать звон в ушах.

Такие симптомы несколько схожи с проявлениями других болезней, поэтому диагностика старческой потери слуха осуществляется квалифицированным специалистом. Доктор проводит полный осмотр для определения причины нарушений слуха, используя при этом отоскоп – это даёт возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, не повреждена ли барабанная перепонка.

Лечение, к сожалению, невозможно, и современная медицина может только сделать более комфортным взаимодействие человека с окружающей средой, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантатов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, однако процесс потери слуха можно незначительно корректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая потеря слуха обычно обусловлена получением переломов височной кости или ранений органов слуха в результате падения, или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное отключение функции внутреннего уха. При продольном переломе примерно 17% травмированных получают полную глухоту на одно ухо, 28% – сильное понижение остроты слуха, 55% – умеренную тугоухость. Продольная трещина лабиринта способна резко повлиять на остроту слуха в редких случаях.

Следует отметить, что показатели степени потери слуха отличаются в зависимости от периода, когда происходит обследование больного. Так, например, в первое время после получения травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием поражённого, или изменениями во внутреннем и среднем ухе, которые через время заживают и рассасываются – это могут быть сосудистые нарушения. Из-за полученной травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их длительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших наблюдается реже, чем шум и звон. Его тяжесть нельзя достоверно соотносить со степенью травмирования ушного лабиринта. У больных, которые приходят в себя после бессознательного состояния, связанного с травмированием головы, может наблюдаться резкое головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения наступает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном, чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени потери слуха после травмы, человеку, вернувшемуся в сознание и находящемуся в нормальном, стабильном состоянии, назначают проведение аудиограммы, рентгенографии.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда даёт возможность отличить его от сотрясения лабиринта уха. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, значит, имело место именно сотрясение. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломе, так и при сотрясении лабиринта наступление тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в зоне продолговатого мозга и мозга, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая тугоухость, в основном, является временной, и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, однако в некоторых случаях у больного, наоборот, отмечается прогрессирующее ухудшение.

Через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что говорит о локализации процессов в нерве или межушных ганглиях.

Что касается огнестрельных ранений уха, они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Их отличает присутствие процесса инфицирования уха и кости в зоне повреждения. При этом ранения наружного уха приводит к стойкой тугоухости примерно в 20% случаев, а ранение костной ткани слухового прохода становится причиной потери слуха примерно в 75-80% происшествий.

Лёгкая степень тугоухости может сформироваться и при повреждении лицевой части черепа.

Почему происходит потеря остроты слуха при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика свидетельствует, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчётливо проявляется односторонняя тугоухость. Если же заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но потеря слуха постепенно приобретает двусторонний характер.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует об ущемлении корешкового нерва, находящегося в контакте со слуховым. Он может появиться из-за выраженной протрузии или грыжи межпозвоночного диска, при сужении канала, через который проходят позвоночные артерии, из-за искривления шейного отдела позвоночника, сопровождающегося нарушением анатомического строения, в результате ухудшения кровообращения внутреннего уха и барабанной перепонки. Кроме того, в 20-25% случаев заболевания, состояние может сопровождаться болью в ушах. Обычно обусловлена формированием острого отита, повреждением барабанной перепонки, сфеноидитом, однако может быть вызвана пролапсом межпозвоночного диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается заложенности в ушах и снижения остроты слуха, причина их появления зависит от типа поражения межпозвоночных дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного присутствует нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне происходит разбалансировка соотношения внутренних давлений по обе стороны барабанной перепонки, а евстахиева труба подвергается резкому спазмированию. В связи с этим появляется ощущение заложенности и ухудшение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывания, продувания, упражнения) не помогают.

В таких случаях больному необходимо срочно обратить внимание на лечение причины заложенности – шейного остеохондроза, и его последствий. Сенсорная тугоухость, которая при этом возникает, может стать даже причиной глухоты и наступления инвалидности больного.

Следует отметить, что наступление заложенности и снижения слуха при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

из-за нарушения проходимости позвоночных артерий;
в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
при недостаточности кровоснабжения задних церебральных структур, которые отвечают за обработку звуковых сигналов, переходящих из слухового аппарата в специальный анализатор.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и тока крови в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиваться острое нарушение кровоснабжения мозга по неврогенными или гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого человека в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому иногда принимается за проявление неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе, вместе с заложенностью и снижением остроты слуха является последствием остеохондроза шейного отдела, её лечение возможно только посредством устранение компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно с применением мануальной терапии и массажа.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное воздействие не только на слух, но и на весь организм человека, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркт, стенокардию, язвенную болезнь кишечника и желудка, патологии мозгового кровообращения. Возникающая при этом профессиональная тугоухость – только “вершина айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость;
со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, гипертония, спазмы периферических сосудов;
со стороны дыхательной системы: пониженная частота и глубина дыхания;
со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение выработки секрета желудка, снижение перистальтики, спазмирование сосудов желудка, нарушение трофики слизистой.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние производственного шума на органы слуха. Адаптационно-трофическая говорит о том, что шум, превышающий предельно допустимый уровень, приводит к истощению и дегенерации структур кортиевого органа, и нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум для организма является фактором стресса, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепочку физиологических процессов, вместе со спазмированием сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает во внутреннем ухе необратимые последствия, приводит к дегенерации слуховых органов.

Высокочастотный, а также длительный и монотонный шум являются более опасными для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, со стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головную боль. Период длится от 1 до 5 месяцев. К концу рабочего дня человек замечает у себя повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него появляется повышение чувствительности к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток во внутреннем ухе, которые отвечают за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первой клинической паузы продолжается от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, шёпот воспринимает в расстояния 3-4 метров. Боли и шума в ушах уже нет, слух несколько стабилизируется, а повышенная усталость проходит. Однако начавшиеся на первом этапе физиологические изменения никуда не исчезают.

Третий этап характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в следующие 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой потерей слуха. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шёпот – при 2-2,5 метрах. У поражённого формируется гипертония и повышенная раздражительность, нарушения памяти и внимания.

Четвёртый этап – время, когда наступает следующая клиническая пауза, наступает не у всех. У человека в этот момент приостанавливается ухудшение слуха.

Терминальный этап наступает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только с 3-5 метров, разговорную – на расстоянии метра, шёпот только у самого уха. Понимание речи сильно ухудшается, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение предполагает проведение консервативной терапии, и эффективно, в основном, на начальных стадиях ухудшения слуха. Проводится несколько раз в год, человеку назначаются препараты групп ноотропов, средства для улучшения микроциркуляции, препараты y-аминомаслянной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на производстве, но и в домашних условиях, на отдыхе – её могут заработать любители часто и громко слушать музыку, особенно в наушниках, смотреть телевизор на высокой громкости, посещать спортивные мероприятия на стадионах, музыкальные концерты и ночные клубы. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках в подростковом возрасте, уже к 25 годам у него может развиться 3 степень тугоухости. Чтобы избежать развития потери слуха, нужно выбирать наушники, которые закрывают все ухо, отказавшись от “капель”, вставляющихся непосредственно в слуховой проход, и особенно от вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука – современные смартфоны и плееры, в основном, оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он прослушивает музыку на громкости, вредящей слуху. В шумных местах, на концертах, нужно не стесняться использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

Определение схемы лечения человека с обратимой потерей слуха происходит в зависимости от причины, её спровоцировавшей, а также от вида ухудшения слуха. Лёгкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например, массажем перепонки, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления серной пробки или проведения операции для восстановления барабанной перепонки.

Если тугоухость вызвана гибелью волосковых клеток, вышеназванные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса невозможно компенсировать. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики на начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры оказываются неэффективны, человеку предлагается слухопротезирование. Альтернативный вариант слуховому аппарату – кохлеарный имплантат.

Что делать, и к какому доктору обращаться, если наблюдается стойкое или периодическое ухудшение слуха, в ушах присутствует звон, шум, боль? Вопросы нарушений слуха, в первую очередь, относятся к компетенции доктора-отоларинголога. Если возникает необходимость подбора слухового аппарата, больного направляют к слухопротезисту.

Очень важна реабилитация для людей с разными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также мероприятий по психологической реабилитации для тех, кто потерял слух полностью.

Главное и основное осложнение тугоухости – полная потеря слуха, то есть глухота, которая способна сделать жизнь человека и его коммуникацию с окружающим миром очень тяжёлой, а иногда и подвергать его смертельной опасности. Достаточно сказать, что в случае пожарной тревоги в любом производственном помещении или местах массового скопления людей, поражённый просто не услышит звукового сигнала тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не оборудована специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, которые могут вызвать тугоухость или глухоту, например, приёма ототоксичных препаратов, травм, работы на шумных производствах без средств защиты, а также в своевременном выявлении и адекватном лечении болезней, способных дать осложнения в виде потери слуха.

Медики отмечают, что примерно половину всех случаев снижения слухового восприятия можно предотвратить посредством осуществления медико-санитарных мероприятий. Так, например, профилактика потери слуха у ребёнка заключается в проведении иммунизации против инфекционных детских болезней (кори, краснухи, менингита, паротита), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных женщин, в осуществлении скрининга детей на наличие отита среднего уха, с последующим оказанием медицинской помощи при необходимости. Для взрослых, к указанным мерам, добавляются некоторые ограничения в работе, например, если трудовая деятельность проходит в условиях повышенного уровня шума, речь идёт об использовании защитных средств и нормировании рабочего времени.

Ценность способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать со внешним миром, получать из него информацию. Потеря слуха может быть частичной, или же приводить к полной глухоте, становясь, таким образом, причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Чтобы не допустить подобной ситуации, не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или полной тишиной, необходимо внимательно относиться ко всем случаям инфицирования корью, краснухой, паротитом, сифилисом и другими опасными заболеваниями, обращать внимание на любые нетипичные проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не запускать отиты и прочие воспалительные процессы в связке органов “ухо-горло-нос”, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.

Тугоухость — снижение слуха, временное или постоянное. Эта болезнь последствие повреждений уха, поэтому тугоухость делят на виды в зависимости от структуры, дефект которой привёл к снижению слуха. Не путайте тугоухость и глухоту. Глухой человек не будет слышать никаких звуков окружающего пространства, а страдающий тугоухостью будет слышать, но хуже, чем это было бы в норме.

Что такое тугоухость?

Сильную тугоухость считатся клинически значимой более у 30 процентов населения старше 65 лет. Нарушение слуха характерно не только для людей старшего и преклонного возраста, но и у детей. Тугоухость не может быть только последствием естественного процесса старения, у нее могут быть разные причины. Среди них: врожденные деформации, недоразвитость органов слуха и структур уха; травмы уха, которые серьезно навредили, воспаления, которые не были вылечены вовремя и дали осложнения.

Если у ребенка врожденные аномалии, которые не позволяют ему нормально слышать, то врач диагностирует раннюю тугоухость.

Давайте рассмотрим классификацию видов тугоухости в зависимости повреждений, которые ее спровоцировали.

Итак, тугоухость принято делить на кондуктивную, нейросенсорную и смешаную.

Кондуктивная тугоухость.

Кондуктивная тугоухость проявляется при наличии дефектов в среднем и наружном ухе.

Функция этих отделов – проведение звуковых колебаний, которая нарушена под влиянием разных факторов, что приводит к кондуктивной тугоухости. Такими факторами могут быть:

пороки развития внешнего слухового прохода, барабанной перепонки.
серные пробки, которые перекрывают проход.
повреждение барабанной перепонки гноем при воспалении уха или посторонними предметами.
наличие в ухе жидкости, которая отсутствует в норме (гной при гнойном отите).

Эти факторы устраняются консервативным лечением или хирургическим вмешательством. Часто кондуктивная тугоухость- временное явление, которая проходит после выздоровления пациента, страдающего другим заболеванием. К примеру, если экссудат при гнойном отите, выходя наружу, пробил отверстие в барабанной перепонке, то слух частично нарушен. Но после того, как гнойный отит среднего уха будет вылечен, барабанная перепонка начнет сама по себе восстанавливаться.

Если причину тугоухости устранить невозможно, то прибегают к методам коррекции при помощи имплантов среднего уха и слуховых аппаратов. Но чаще медики дают положительный прогноз больным с тугоухостью.

Нейросенсорная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость – следствие нарушений во внутреннем ухе, а точнее, в волосковых клетках, в нем расположенных. Гибель этих клеток вызывает постоянную глухоту, не давая механическим колебаниям преобразовываться в электрические импульсы. При нейросенсорной тугоухости человек испытывает болевые ощущения, слыша звуки незначительно превышающие порог слышимости, то есть при очень тихих для людей со здоровым слуховым аппаратом звуках, больные тугоухостью могут ощущать дискомфорт.

Также распространённая причина нейрсенсорной тугоухости – проблемы с ушным нервом. Поэтому рассматриваемый вид тугоухости еще называют «нервная глухота». Ушной нерв может быть поврежден: при травме черепа, воспалении внутреннего уха с повреждением глубинных структур, при хирургической манипуляции.

Для лечения нейросенсорной тугоухости применяют слуховые аппараты. Людям с глубокой тугоухостью показан кохлеарный имплант, состоящий из микрофона, микропроцессора, который преобразует звук в электрический импульс и передатчика.

Смешанная тугоухость.

Смешанная тугоухость возникает при нарушениях в нескольких частях уха. Степени также различаються, соответственно и лечение (медикаментозное или хирургическое) и методы коррекции будут подобраны индивидуально под пациента, обращая внимания на поврежденные структуры.

Определить тугоухость несложно, уже судя по описанию болезни можно понять, что главное проявление – ухудшение слуха. Ухудшение слуха проявляеться в разной степени и сопровождаться различными заболеваниями. Среди проблем, которые часто сопутствуют тугоухости: воспаление наружного, среднего или внутреннего уха (отит), травмы черепа, при которых удар приходится на височную часть, либо структуры уза повреждаются осколками кости, акустическая или механическая травма уха (речь идет о повреждении барабанной перепонки).

Причины тугоухости.

Подведем итог и опишем возможные причины тугоухости, собрав их в одном списке:

врожденные дефекты уха (внешнем, среднем, внутреннем отделе), которые препятствуют нормальному прохождению или обработке звуковых волн.
старение является причиной нарушения слуха, часто с возрастом слух портится у людей, профессии которых связаны с нахождением в помещениях с громкими звуками, вибрациями.
травма головы может серьезно навредить структурам уха (особенно внутреннего) и привести к временной или постоянной тугоухости.
частая причина ухудшения слуха – перенесённые инфекционные заболевания уха (среднего и внутреннего), особенно если речь идет о гнойных воспалениях. При гнойных воспалениях могут быть поражены барабанная перепонка, слуховой нерв и другие структуры, которые играют важную роль в восприятии и переработке звуковой волны.

Диагностика тугоухости.

При постановке диагноза врач определяет тип тугоухости и ее причины. Также важно понимать степень снижения слуха и то, ухудшается ли ситуация или остается стабильной.

Сначала врач-оториноларинголог определит слышимость речи, просто проговаривая слова возле пациента. Если подозрения подтвердились, то больному назначаются дополнительные обследования. Такого рода обследования выполняются при помощи камертона, прибора для аудиометрии.

Существуют пробы, которые врач выполняет при помощи камертона (проба Рене, опыт Вебера и другие). Для дифференциального диагноза необходимо использовать разные виды проб.
Аудиометрия с помощью прибора отличается от таковой, проведенной при помощи голоса большей точностью. Прибор генерирует звуки, которые слышит пациент. Громкость постепенно прибавляется и порог слышимости определяется в момент, когда пациент начинает слышать звук.

Лечение тугоухости.

Лечение тугоухости отличается в зависимости типа, но механизм лечения зачастую один и тот же. Также стоит заметить, что болезнь склонна к прогрессированию и нужно обращать внимание на симптомы и вовремя начинать диагностику, после которой врач назначит правильное лечение.

Лечение кондуктивной тугоухости.

Если такая тугоухость связана с воспалительным процессом в ухе (отитом), то необходимо проходить лечение сначала отита, после которого в большинстве случаев слух восстанавливается сам. Для лечения отита наружного и среднего уха назначают капли (часто с антибиотиком): , . Используются противовоспалительные таблетки, суспензии (но обычно лишь в крайних случаях из-за влияния таких сильнодействиующих средств на организм). Если воспаление долго длится или трудно поддается медикаментозному лечению, то помочь в борьбе с ним могут физиопроцедуры.

Лечение нейросенсорной тугоухости.

При нейросенсорной тугоухости обычно поражается нервная ткань, соответственно действия должны быть направлены на ее восстановление. Назначают медикаменты, которые улучшают кровообращения головы и слухового анализатора. Витамины В1, В6 и В12 могут помощь нервной ткани быстрее восстановиться при условии отсутствия фатальных повреждений.
Назначают физиопроцедуры, только другого рода: электростимуляцию слухового анализатора, фоноэлектроферез, оксигенацию.

Эти приемы помогут частично восстановить слух пациенту или замедлить процесс потери слуха при условии соблюдения графиков курсов медикаментозного или другого вида лечения.

Профилактика тугоухости.

Важно вовремя лечить болезни носоглотки, ведь через слуховую трубу инфекция попадает в среднее ухо и провоцирует воспаление. Последствием такого воспаление становится тугоухость. Воспаление при неправильном лечении может перейти из среднего уха во внутреннее и развить там воспаление нерва.

Пожилым людям и в целях профилактики им следует ежегодно проходить осмотру у ЛОР-врача чтобы не упустить момент, когда начнется ухудшение слуха.

Если работа связана с частыми громкими шумами и вибрациями (стройка, производство), то старайтесь надевать наушники или беруши во время роботы, если это возможно.

Избегайте вредных привычек, которые влияют на кровообращение головного мозга и слухового аппарата. Среди таких привычек курение (сигарет, кальяна), постоянное воздействие которого на сосуды поставит вас в группу риска.

Не используйте острых или непредназначенных для этого предметов при очистке уха, это провоцирует заражение и дальнейшее воспаление уха. Следите чтобы в ухо не попадала посторонняя жидкость, старайтесь как можно быстрее ее извлечь.

Потеря слуха – достаточно серьезная проблема, потому что у человека уменьшается восприятие и понимание окружающих звуков. Это явление достаточно распространенное, примерно 5 % населения страдает от такого недуга.

Глухота

Глухота – это полное или частичное (тугоухость) отсутствие слуха. При данной патологии человек либо не слышит совсем, либо снижение слуха настолько сильное, что речь воспринимать невозможно. Вследствие этого человек не может нормально общаться с другими людьми, у него существенно снижается качество жизни. Данный недуг может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Причины потери слуха

Давайте выделим основные факторы, ведущие к снижению слуха:

Почему ухудшается слух (видео)

В этом видеоролике можно послушать интересную информацию о причинах снижения слуха, особенно у пожилых людей. Также в нем немного затронута тема лечения этой патологии.

Виды глухоты и степени потери слуха

Принято выделять врожденную и приобретенную формы потери слуха.

Врожденная глухота возникает обычно еще в утробе матери под действием негативных факторов:

Инфекции у матери во время беременности.
Курение, употребление спиртных напитков во время беременности.
Употребление токсичных для слухового анализатора лекарств в период вынашивания ребенка («Левомицетин», «Аспирин», «Гентамицин»).
Гемолитическая болезнь новорожденных.
Родовые травмы.

Приобретенная тугоухость отличается своим возникновением на фоне нормального слуха, который снижается под воздействием определенных негативных факторов. Это могут быть: осложненные инфекции, травмы, нарушение кровообращения, опухоли, длительное воздействие шумов в течение продолжительного времени.

В зависимости от того, какая часть слухового анализатора поражена, выделяют следующую классификацию:

Нейросенсорная глухота . Она обусловлена целым комплексом патологий. При этой разновидности глухоты человек способен улавливать звуки. Проблема в том, что они не воспринимаются и не узнаются головным мозгом.
Кондуктивная глухота. В этом случае человек не слышит по той причине, что звуки не доходят до того органа, который способен передать их в мозг. Кондуктивная тугоухость является преимущественно приобретенной патологией. Врожденные случаи такой глухоты – редкость, обычно бывают связаны с каким-то генетическим заболеванием.
Смешанная тугоухость . Представляет собой сочетание двух вышеперечисленных патологий.

Степени потери слуха

Первая степень . Она считается самой легкой. Слуховым порогом, который улавливает ухо, будет в данном случае 26-40 дБ. Слуховые способности пока еще снижены не очень сильно. Пациент может слышать речь на расстоянии пяти метров. Но если присутствуют , то восприятие речи уже ухудшится.

Вторая степень. Она проявляется по мере прогрессирования заболевания. Звуковой порог слышимости находится в диапазоне 41-55 дБ. Пациент слышит речь в пределах 2-4 метров. На этой стадии человек отчетливо понимает, что у него проблемы со слухом.

Третья степень. На этом этапе порог звукового восприятия 56-79 дБ. Пациент способен расслышать речь на расстоянии всего 1-2 метра. При таком серьезном поражении человек уже не может полноценно общаться. Такому больному дают инвалидность. В повседневной жизни он использует специальный слуховой аппарат.

Четвертая степень. На этом уровне происходит повышение звукового порога до 71-90 дБ. Пациент не слышит даже громкой речи, разве что крики.

Диагностика

В диагностике глухоты крайне важно выявить причину проблем со слухом, степень нарушения, определить регрессирует или прогрессирует заболевание.

Обследование проводит врач отоларинголог. Для оценки состояния больного используется метод речевой аудиометрии. Если тугоухость выявлена, пациент направляется еще и на консультацию к сурдологу.

Для выявления вида тугоухости используются отоскопия, сравнительная оценка костной и воздушной проводимости (выполняется с помощью камертонов). При кондуктивной тугоухости для обнаружения причины используется тимпанометрия.

Электрокохлеография позволяет диагностировать активность улитки и слухового нерва.

Диагностика слуха у младенцев проводится с использованием метода регистрации вызванной задержанной отоакустической эмиссии(TEOAE) и эмиссии на частоте продукта искажения (DPOAE). Это простая и быстрая процедура выполняется специальным прибором. Еще один метод, используемый для определения слухового порога – это метод вызванных потенциалов (компьютерная аудиометрия). Он способен объективно определить состояние слуховой функции.

Выявление проблем со слухом на ранней стадии (видео)

В этом видеоролике рассказывается о важности выявления проблем со слухом у детей. Приведены примеры аппаратов и методик, которые могут использоваться для диагностики при данном заболевании.

Лечение глухоты у взрослых и детей

Лечение глухоты лучше не затягивать, потому что хронические формы данной патологии сложно поддаются терапии. Восстановление функции уха возможно лишь на начальных стадиях заболевания.

Опираясь на научные исследования, можно ответственно заявить, что своевременно начатое комплексное лечение позволит в значительной мере улучшить слух (80%) или приведет к полному излечению. Это, конечно, касается острой и внезапной глухоты. И при условии раннего медицинского вмешательства. Если же речь идет о хронической патологии (пожилой возраст, профессиональные вредности, рецидивирующие отиты), то лечение уже не так эффективно – в среднем около 20%.

Дополнительная информация. Практически не лечится глухота, вызванная гипертонической болезнью, нарушенным кровоснабжением слухового анализатора, атеросклерозом.

В традиционной медицине выделяют два вида лечения этого недуга: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

В случае острой и внезапной глухоты необходимо лечение в больнице. Там пациента тщательно обследуют, выясняют причину и степень тяжести болезни. Затем назначают курс лечения, который обычно содержит что-то из препаратов этого списка:

Антибиотики широкого спектра действия («Амоксиклав», «Супракс», «Цефиксим»).
Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Нурофен», «Кетонал»).
Ноотропные препараты («Пирацетам», «Ноотропил», «Глицин»).
Витамины группы B.
Противоаллергические средства («Супрастин», «Зиртек»).
Противоотечные средства («Фуросемид»).

Основные используемые формы лекарства – это ушные капли.

Помимо медикаментозной терапии, используются и вспомогательные методы лечения:

физиотерапевтическое воздействие (лечение током, лазерным излучением, микротоками, светолечение, ионофорез, дарсонвализация, УВЧ);
массаж;
продувание уха;
дыхательная гимнастика;
оксигенобаротерапия – на ткани организма оказывается благоприятное воздействие повышенного атмосферного давления с кислородом.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов вмешательств, которые используются для коррекции тугоухости:

Мирингопластика. Она выполняется при нарушении целостности барабанной перепонки (поврежденная перепонка заменяется синтетической).
Протезирование слуховых косточек. Эта операция выполняется в случае нарушения их функционирования (делают замену на синтетические аналоги).
Слухопротезирование (устанавливается современный слуховой аппарат).
Кохлеарная имплантация. В ходе операции вживляют в ухо электроды, способные влиять на слуховой нерв и выполнять передачу сигналов в мозг. Эта операция помогает вылечить даже врожденную глухоту и тугоухость. Слух восстанавливается полностью или частично. Но это очень дорогая операция.

Лечением потери слуха у детей занимаются несколько специалистов: сурдолог, логопед, дефектолог, детский психолог.

Обратите внимание! У младенцев ранняя диагностика и своевременно начатая терапия позволят избежать задержки речевого развития.

Младенцы с врожденной потерей слуха должны получать лечение уже в возрасте шести месяцев. Каким оно может быть?

Логопедия. Специалисты обучают правильно произносить звуки и слова.
Разучивается язык жестов.
Кохлеарная имплантация для детей с серьезной формой нейросенсорной тугоухости.
Лекарственные препараты, воздействующие на инфекции.
Немедикаментозное лечение: физиотерапия, пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия.
Хирургические операции, направленные на коррекцию структурных проблем (тимпанопластика, протезирование слуховых косточек, мирингопластика).

Народные способы лечения

Улучшение слуха народными методами действительно возможно и это уже доказано множеством людей. Но, разумеется, перед применением такого лечения, нужно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Только тогда вы сможете успешно решить проблему, используя медикаментозную терапию и методы народного лечения в комплексе.

Чеснок. Это эффективное природное средство, которое использовалось еще нашими прабабушками:

Рецепт № 1. Чесночные капли. Берем головку чеснока, выжимаем из нее сок, затем смешиваем с несколькими столовыми ложками кукурузного масла. Данное средство нужно закапывать по три капли в больное ухо, на протяжении трех недель. Затем обязательно необходим недельный перерыв, после чего курс можно повторить.

Рецепт №2. Чесночно-камфорные компрессы. Берем несколько зубчиков чеснока, измельчаем их и смешиваем с двумя столовыми ложками камфорного спирта. На основе этого средства полагается делать компрессы.

Прополис:

Рецепт № 1 (для детей). Спиртовая настойка прополиса. Смешать одну столовую ложку растительного масла с двумя столовыми ложками 30% спиртовой настойки прополиса. Взять ватные турунды, смочить их в этом растворе и держать в ушах восемь часов. Эти процедуры выполняются через день на протяжении двух недель.

Рецепт № 2 (для взрослых). Он очень похож на предыдущий, разница только в количестве компонентов и времени выдержки лекарственного средства в ушах. Смешать настойку прополиса с растительным маслом в соотношении один к четырем, и выполнять тампонирование ушных проходов с ватными тампонами, смоченными в этом средстве. Держать их следует не меньше 36 часов.

Лавровый лист. Лавровый лист обладает активными веществами, способствующими улучшению кровообращения мозга и органов слуха. Этим средством часто лечат сенсоневральную тугоухость.

Рецепт: берем несколько сушеных лавровых листочков, измельчаем их, заливаем стаканом горячей воды. Настаиваем на протяжении трех часов. Затем процеживаем и закапываем по пять капель три раза в день в больное ухо. Лечение занимает две недели.

Элеутерококк. Настойка элеутерококка способна снять воспаление, повысить иммунитет. Принимать ее следует по двадцать капель два раза в день.

Мед с лимоном. Один раз в день нужно съедать по четверти лимона с кожурой, обмазанного медом. За неделю слух может восстановиться.

Если вы столкнулись с проблемой потери слуха, не спешите расстраиваться. Помните, что больше половины случаев потери слуха вполне можно успешно вылечить при условии ранней диагностики и своевременного грамотного лечения. Будьте внимательны к собственному здоровью и не болейте!

Сенсоневральной тугоухостью называют общее снижение слуха, которое образовалось наряду заболеваний внутреннего уха, а также слухового нерва, либо одного из центральных отделов головного мозга. По данным статистики, примерно 450 млн. человек страдают от ухудшения слуха. Около 70% данного населения наблюдается сенсоневральная тугоухость.

За последние годы жизни наблюдается неуклонный рост людей с данной патологией. Стоит отметить, что доминирует люди трудоспособного возраста. На рост заболевания влияют множественные факторы, такие как высокая заболеваемость гриппом, увеличение сердечно-сосудистых патологий, различные стрессовые ситуации, шум на производстве и т.д. Отданных факторов будет зависеть и лечение сенсоневральной тугоухости.

По данным исследований ученые пришли к такому выводу, что практически 50% случаев ранней или врожденной тугоухости напрямую связаны с наследственностью. Генетически предрасположенная сенсоневральная форма тугоухости относится к наследственной форме патологий органов слуха. Предполагается, что каждый восьмой человек во всем мире имеет один из генов, который способен вызвать рецессивную тугоухость .

Самым значимым и основным к развитию данной патологии относится ген коннексина 26. Одно изменение в данном гене (так называемая мутация 35delG) приводит к образованию ранней тугоухости в 51% всех случаев. На сегодняшний день миру известны другие мутации данного гена.

Как показали исследования, каждый 46 житель Земли является носителем измененного гена (мутации 35delG). Отсюда можно сделать следующий вывод, что вероятность встречи людей, которые являются носителями данного гена, очень высока.

Формы и степени тугоухости

Среди общей сложности всех случаев ранней или врожденной тугоухости 20-30% приходится на синдромальную патологию. Что касается несиндромальной, на ее долю приходится 70-80%.

Несиндромальной тугоухостью называют ту форму патологии, которая, кроме снижения слуха, не сопровождается другими симптомами или заболеваниями других систем, передаваемых по наследству наряду с самим заболеванием.

Синдромальной формой тугоухости называют тугоухость, сопровождающуюся другими признаками либо заболеваниями. К примеру, синдром Пендреда — сопровождается нарушением слуха в сочетании с нарушением работы щитовидной железы.

Приобретенная форма тугоухости характеризуется следующими причинами:

беременность — недоношенность, малый вес новорожденного, родовые травмы, гипоксия плода;
различные вирусные инфекции — корь, свинка, грипп, краснуха и т.д.;
нарушения сосудов и обмена веществ — сахарный диабет;
черепно-мозговые травмы;
вибрация, .

Помимо данного подразделения, различают другие формы данной патологии:

прелингвальная форма (образованная в доречевом периоде);
постлингвальная (образованная после формирования речи).

Также различаются степени заболевания:

сенсоневральной тугоухости — 26-40 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 41-55 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 56-70 дБ;
сенсоневральной тугоухости — 71-90 дБ.

Признаки

К симптомам сенсоневральной тугоухости относятся следующие показатели:

снижение слуха;
искажение звуков;
шум в ушах;
затрудненное восприятие звука в шумной обстановке;
сложное общение в компании нескольких людей, в театре;
такое чувство, будто с вами разговаривают на пониженных тонах;
проблемное общение по телефону;
во время разговора необходимо следить за губами собеседника;
постоянное переспрашивание слов.

Диагностика

Диагностика включает в себя комплексный подход, требующий обследования всех слуховых отделов при помощи различных инструментальных методов. В первую очередь больного осматривает ЛОР-врач, для того чтобы исключить различные патологии наружного уха — к ним относятся серная пробка, наличие инородного тела, воспаление и т.д.

Далее в обязательном порядке проводится камертональная проба и тональная пороговая . Чтобы уточнить, какой вид нарушения слуха имеет больной, проводят диагностику акустических рефлексов и состояния среднего уха. Диагностику проводят при помощи импедансометрии. По полученным данным уточняется, что именно нарушено в слуховом механизме: оценивается состояние слухового нерва, состояние звукопроведения, звуковосприятия.

Проводится отоакустическая эмиссия эмиссия (современный метод диагностики), по данным которой оценивается уровень работоспособности слуховых клеток в области внутреннего уха. Данные особенно информативны в случае диагностики слуха детского возраста.

Для уточнения области поражения слуховых анализаторов проводят регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Данные позволяют оценить, в каком состоянии находится слуховой нерв, а также слуховые стволовые ядра. В большинстве случаев снижение слуха сопровождается:

ощущением ;
шумом.

Лечение

Для того, чтобы подобрать наиболее конструктивный метод лечения, наиболее правильно будет разделить тугоухость на следующие формы:

внезапная тугоухость — длится в течении нескольких минут или часов;
острая сенсоневральная тугоухость — длится в течении 1-го месяца;
подострая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха может продолжаться до 3-х месяцев;
хроническая сенсоневральная тугоухость — снижение слуха продолжается более 3-х месяцев.

Чем раньше будет проводится лечение острой и внезапной формы тугоухость, тем больше шансов частично, либо полностью восстановить слух. Лечение состоит из комплексного курса терапии, которая проводится в условиях полного покоя (стационара). К лечению стоит отнестись ответственно, поскольку потеря слуха — довольно серьезное заболевание.

Сенсоневральную форму тугоухости инфекционного характера лечат неототоксичными антибиотиками. Дозы подбираются в соответствии возраста больного. При вирусной инфекции назначаются следующие препараты:

интерферон;
рибонуклеаз;
ремантадин.

При хронической двусторонней сенсоневральной тугоухости медикаметозное лечение отходит на второй план, в первую очередь назначается коррекция слуха. Больному назначается слухопротезирование при помощи современных слуховых устройств.

Слухопротезирование

Люди, страдающие хронической сенсоневральной тугоухостью, имеют единственную возможность улучшить слух при помощи слухопротезирования. На сегодняшний день при помощи современных высокотехнологических устройств можно добиться не только усиления звука, но и комфортного звучания речи. Существует довольно много различных устройств, которые подбираются индивидуально и настраиваются по данным аудиометрии, учитывая ощущения пациента.

Как правило, корпус аппарата и сам ушной вкладыш выполняется по форме наружного слухового прохода пациента. Проводимая реабилитация слуховыми аппаратами — процесс не быстрый, который требует адаптации и привыкания к прибору. Порой, период привыкания может растянутся на 6 месяцев.

Одним из наиболее сложных видов слухового протезирования являются слуховые импланты. Разделяют следующие виды имплантов:

имплант среднего уха — при слабовыраженной сенсоневральной тугоухости;
внутреннего уха — при тяжелой и полной потере слуха;
стволомозговые — предназначенные для стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга;
импланты костной проводимости — для пациентов с врожденной тугоухостью.

Снижение у человека способности воспринимать звук, вызывающее большие затруднения с речевым общением, в медицине принято обозначать термином "тугоухость". Нарушение слуха может диагностироваться как у пожилых людей, так и у маленьких детей. Подобная клиническая картина обусловлена различными факторами, в том числе и врожденными нарушениями.

Тугоухость, причины которой состоят в каких-либо внешних воздействиях либо патологиях внутренних органов, может быть вылечена с помощью современных медицинских технологий. В этом процессе немалую помощь оказывают и народные средства.

Острая тугоухость, диагностируемая у маленьких детей, требует обязательного и незамедлительного лечения, так как, помимо всего прочего, может привести к задержке психического развития ребенка. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Причины возникновения патологии у детей

Независимо от внешней симптоматики факторы, вызывающие описываемое заболевание, достаточно хорошо изучены. провоцируется следующими заболеваниями:

отитом;
скарлатиной;
корью;
краснухой.

Встречаются случаи, когда нарушение слуха у маленьких детей появилось вследствие неправильного лечения с помощью антибактериальных препаратов, обладающих ототоксичным действием.

Нарушения у взрослых

Тугоухость, симптомы которой проявились в более зрелом возрасте, обусловлена:

острыми инфекционными заболеваниями, вызванными различными опасными возбудителями (менингит, грипп, сифилис, цитомегаловирус);
аллергией на различные внешние факторы;
травматическими воздействиями как непосредственно на ухо, так и на голову в целом;
новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, появляющимися в полости головы;
акустическими травмами.

Кроме того, снижение возможности воспринимать звуковые волны может появиться вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Немалое влияние на качество слуха оказывает и работа на вредных производствах.

Органы слуха пожилых людей снижают свою функциональность в связи с изменениями слухового нерва, а также постепенным отмиранием тканей внутреннего и среднего уха.

Встречается и тугоухость, причины которой состоят в отравлении различными ядами на работе и в повседневной жизни.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей рассматриваемой патологии. Прежде всего выделяются:

Кроме того, в зависимости от причин, повлиявших на возникновение нарушения, существует несколько иное деление. Медицинские специалисты различают:

кондуктивную болезнь;
нейросенсорную патологию.

Следует отметить, что нередки случаи, когда на снижение или потерю слуха влияют одновременно несколько факторов. В этом случае диагностируется смешанная тугоухость, которая требует особого подхода к лечению. Например, при использовании слуховых аппаратов понадобится вид, обладающий специальной конструкцией.

Кондуктивная тугоухость

Эта разновидность патологии появляется у пациента в том случае, когда на пути прохождения звуковых колебаний образуется какое-либо препятствие. К таким нарушениям относятся:

серные пробки;
неправильное развитие внутреннего либо среднего уха;
различные формы отита;
инородные тела в слуховом канале;
опухолевые образования;
травматическое воздействие;
отосклероз.

Основной признак рассматриваемой разновидности нарушения - изменение, фиксируемое в звуковой косточке и затрагивающее барабанную перепонку.

Нейросенсорная тугоухость

В этом случае невозможность воспринимать звуковой ряд обусловлена исчезновением или нарушением способности преобразовывать колебания звуковых волн в импульсы, понятные человеческому мозгу.

Когда у пациента диагностирована нейросенсорная тугоухость, симптомы которой будут рассмотрены ниже, наблюдается не только ухудшение качества восприятия речи, но и искажение звука.

Такое состояние может быть вызвано следующими нарушениями:

невритами слухового нерва;
травмами;
атеросклерозом;
возрастными изменениями;
инфекционными заболеваниями;
гипертонией.

Отличить описываемую разновидность патологии можно с помощью сопутствующих признаков, часто сопровождающих тугоухость: тошноты, рвоты, шума в ушах.

Симптомы и степени патологии

Как уже упоминалось выше, внешне нарушения, связанные с потерей слуха, проявляются в виде шума, более слабого восприятия звуков (особенно высокой частоты - женского голоса, криков птиц, детского смеха). Человек часто может не слышать своего собеседника, увеличивает громкость телевизора, испытывает затруднения при общении по телефону.

Более остро внешние проявления болезни видны при патологии, обусловленной нарушением преобразования звуковых волн в нервные электрические импульсы. В зависимости от характера этих симптомов медицина выделяет следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1 степень. В этом случае пациент в состоянии различить слова, произнесенные шепотом на расстоянии около трех метров. Обычная человеческая речь хорошо воспринимается тогда, когда собеседник находится на отдалении 4 метров от уха пострадавшего. Некоторые звуки воспринимаются неправильно, разговор сопровождается явным наличием постороннего шума в ухе.

2 степень. Когда человек слышит шепот на дистанции до 1 метра, а слова, произнесенные с обычной громкостью, - не далее 4 метров, можно говорить про тугоухость 2 степени. Лечение такой патологии проводится в медицинском учреждении с помощью специальных методик и аппаратных комплексов. Иногда необходимо использование слуховых аппаратов. Кстати, это нарушение слуха приводит к тому, что больной воспринимает звуковое обращение к нему только тогда, когда его повторяют несколько раз с более громкой интонацией.

3 степень. Пациент не воспринимает шепот с очень близкого расстояния (не далее вытянутой руки). Речь собеседника слышна при отдалении до 2 метров. При такой степени тугоухости человек не может комфортно чувствовать себя в окружающем мире, она не позволяет ему нормально общаться. Лечение и использование аппарата, усиливающего звуковые волны, в этом случае обязательно.

Конкретные же методы избавления от недуга назначаются лишь после детальной диагностики и изучения клинической картины заболевания. Кроме того, необходимо принимать во внимание и возраст пациента.

Если говорить про народное лечение тугоухости, то подобные методики должны использоваться только совместно с традиционным лечением, а также после консультации с медицинским специалистом.

Диагностика

С целью постановки первичного диагноза обычно проводится речевая аудиометрия. Суть ее состоит в том, что врачом, который занимается проблемами слуха, устанавливается возможность пациента воспринимать шепот и нормальную человеческую речь.

После этого для определения конкретной первопричины болезни проводится консультация у сурдолога. От вынесенного им заключения напрямую зависит выбранная методика избавления от патологии.

Обычно применяются следующие способы диагностики нарушений слуха:

аудиометрия;
камертоны;
тоновая аудиограмма;
отоскопия.

Методики лечения

Конкретные мероприятия, направленные на устранение нарушения, зависят от причин, вызывающих болезнь.

Если установлена кондуктивная форма патологии, для улучшения слуха необходимо восстановить природное состояние слуховой косточки и перепонок, воспринимающих звуковые колебания. Этого можно достигнуть только путем операционного воздействия на поврежденные органы. В особо тяжелых случаях существует возможность поставить вместо поврежденных органов искусственные протезы. Это позволяет справиться даже со случаями полной потери слуха.

Большего внимания требует нейросенсорная тугоухость 2 степени. Лечение такого нарушения затруднено тем, что оно вызывается повреждением или полной гибелью специфических клеток уха, которые невозможно восстановить с помощью скальпеля. В этом случае могут помочь:

лекарственная терапия;
физотерапевтические процедуры;
электростимуляция органов внутреннего и среднего уха.

При третьей степени потери слуха избавить от глухоты поможет только правильный подбор аппарата, усиливающего звуковые волны.

Остановимся более подробно именно на борьбе с болезнью второй степени сложности, вызванной нейросенсорными причинами.

Ноотропные препараты

Часто возникает состояние, когда в органах внутреннего и среднего уха наблюдается ухудшение кровоснабжения, из-за которого возникает кислородное голодание (гипоксия) слухового нерва. Это вызывает тугоухость 2 степени. Лечение как раз и состоит в устранении описанной выше симптоматики.

Хорошо помогают лекарственные средства, активное вещество которых обладает антигипоксичными свойствами. Также можно применять фармакологические средства, улучшающие кровообращение головного мозга и органов слуха. Всеми этими свойствами обладают так называемые ноотропы. К ним относятся:

"Пентоксифеллин";
"Циннаризин";
"Фезам";
"Семакс";
"Пирацетам" и другие.

Помимо всего прочего, перечисленные препараты способствуют улучшению сопротивляемости нервных и слуховых клеток негативному внешнему воздействию, улучшают их иммунитет.

Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, следует признать его быстроту. Так, сразу же после диагностирования патологии перечисленные фармакологические средства следует вводить в организм посредством капельницы. В течение первых четырех дней доза постепенно увеличивается, а затем сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Описанная терапия должна показать положительный результат, после чего пациента переводят на поддерживающие и профилактические лекарства. Период реабилитации составляет около 2 месяцев. При этом предпочтение уже отдается внутримышечным инъекциям и таблеткам, принимаемым орально.

Естественно, все процедуры должны проводиться под строгим контролем медицинского специалиста.

Антигистамины

Иногда тугоухость 2 степени, лечение которой проводится с помощью описанных выше лекарственных средств, сопровождается дополнительными внешними признаками:

тошнотой;
головокружением;
рвотой.

Это свидетельствует о том, что негативные процессы протекают не только в органах слуха, но и в так называемом лабиринте - органе, который позволяет мозгу определять положение тела относительно земли.

Для борьбы с описанными симптомами применяются антигистаминные средства, позволяющие уменьшить давление жидкости в лабиринте и улучшить циркуляцию крови в капиллярах, пронизывающих ткани внутреннего уха. Примером таких лекарств могут быть:

"Бетагистин";
"Беллатаминал";
"Бетасерк".

Немедикаментозная терапия

Чтобы эффективность проводимого лечения была максимальной, кроме использования различных лекарственных средств, необходимо проходить некоторые процедуры, оказывающие положительное влияние на органы внутреннего и среднего уха. Это ощутимо сократит реабилитационный период.

Один их часто применяемых методов - рефлексотерапия (одна из разновидностей иглоукалывания). В последнее время вместо обычных игл может применяться лазерный луч. Обе процедуры сходны по характеру и результатам воздействия.

Обычный курс акупунктуры состоит из 10 процедур. При необходимости лечение повторяют с перерывами в один месяц.

Кроме того, неоднократно доказывала свое положительное действие гипербарическая оксигенация. Эта процедура подразумевает следующее. Пострадавший дышит специальной воздушной смесью, в которой повышено процентное содержание кислорода. Его молекулы, попадая в организм, оказывают положительное влияние на процесс циркуляции крови в капиллярах и улучшают работу органов слуха, что ускоряет выздоровление.

Заключение

Нарушение способности человека воспринимать звуковую речь не добавляет ему комфорта в повседневности. Острая тугоухость вообще ставит под сомнение его способность сохранять привычный образ жизни. Однако достижения современной медицины позволяют достаточно эффективно бороться с описываемой патологией. Главные требования - быстрота и полный медицинский контроль. Потому не пренебрегайте обращением к врачу, не занимайтесь самолечением!

Возможно, будет полезно почитать: