Эффективные лекарства при остеохондрозе. Эффективные медикаменты от остеохондроза

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника составляют базовую программу терапии. Лекарства устраняют основные симптомы патологии, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и помогают вернуться к нормальной жизни. Назначает препараты врач на основе данных обследования, если же подбирать лекарства при остеохондрозе наугад, положительных результатов можно не ждать. Какие препараты лучше всего справляются с заболеванием?

Спектр действия

Все лечение строится на применении лекарств различных фармакологических групп. При назначении препаратов должны учитываться индивидуальные особенности пациента, противопоказания и возможные побочные эффекты терапии.
Обычно невролог назначает препараты от остеохондроза позвоночника со следующим

действием:
обезболивание;
противовоспалительное действие;
сосудорасширяющие, улучшающие кровоток;
хондропротекторное.

Кроме этого используют витамины для укрепления тканей позвоночника. Иногда используют антидепрессанты, так как в результате постоянных болей наступает апатия, появляются негативные настроения. Также прием антидепрессантов поможет существенно снизить боли в области сердца при грудном остеохондрозе позвоночника.

Для справки!

Депрессивное состояние замечено у пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, в 45% случаев.

Жизнь без боли

Препараты, снимающие болевой синдром, используются в лечении остеохондроза позвоночника чаще всего. Могут быть назначены как анальгетики, так и препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помимо устранения боли избавляют и от симптомов воспаления.

Обычно назначают такие лекарства при остеохондрозе:

Феброфид. Гель для наружного применения – не дорогой, около 300 р за упаковку. Лекарство на основе кетопрофена хорошо помогает от остеохондроза. При применении может быть зуд и жжение. Нельзя наносить подобные медикаменты при чувствительности к компонентам состава, при наличии свежих ран, ссадин на проблемной зоне.
Найз. Таблетки и мазь, выпущенные на основе нимесулида, стоят от 200 до 600р. При неправильном применении возможны аллергические реакции, при применении таблеток – головокружения. Такое лекарство для снятия болей при остеохондрозе эффективно, но применение его запрещено при повышенной чувствительности к составляющим компонентам, бронхиальной астме, в случае проблем с печенью, сердцем, почками.
Мовасин. НПВС, действующие вещество – мелоксикам. Выпускается в форме таблеток, стоимость их не превышает 200 р. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС, ЖКТ, сердца, однако риск минимальный. Медикаменты такого рода нельзя применять в период беременности, а также при заболеваниях сердца, печени, нарушениях работы органов кроветворения.

При неэффективности вышеуказанных средств подключают синтетические глюкокортикоиды. В случаях тяжелого обострения лучше проводить новокаиновые блокады.

Прием НПВС при лечении антидепрессантами увеличивает риск внутричерепных кровоизлияний.

Кровообращение без нарушений

Нарушение кровотока крайне опасно, особенно при заболевании шейного отдела позвоночника, поэтому важно как можно быстрее восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Хорошая микроциркуляция крови в проблемной области позвоночника ускоряет обменные процессы, тем самым уменьшая воспаление.

Обычно от остеохондроза используют следующие лекарственные средства:

Актовегин. Раствор для внутривенного введения. Улучшает циркуляцию кровотока, метаболизм тканей. Стоимость упаковки около 1500 р. Возможны побочные реакции в виде нарушения координации движений, головной боли, кожной сыпи. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам состава, сахарном диабете второго типа, сердечной недостаточности. Беременным женщинам данное лекарство также не подходит.
Трентал. Эффективное лекарственное средство от остеохондроза, хорошо стимулирует кровоток. Стоимость таблеток от 400 до 800 р. При использовании такого препарата возможна сыпь на коже, головокружения, нарушения в ЖКТ. Трентал нельзя принимать при непереносимости препарата, внутренних кровотечениях, инфаркте. В период беременности медикамент также запрещен.
Вазонит. Таблетки, улучшающие кровоток, стоимость – от 500 р. При неправильном применении возможны нарушения в работе нервной системы, сердца и сосудов. Препарат противопоказан при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Также для улучшения кровотока применяют витамины группы В, используют диуретики. Повысить эффективность кровообращения помогают антиоксиданты.

Хондропротекторы

Хондроитина сульфат и глюкозамин – основные действующие вещества, входящие в состав препаратов из группы хондропротекторов. Лекарственные средства способствуют нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, приостанавливая процессы дегенерации.

Врачи назначают следующие препараты при остеохондрозе:

Артра. Препарат для наружного применения, сочетающий хондроитин и глюкозамин, стоимость – от 3000 р. Побочным действием от применения могут быть аллергические реакции. Противопоказан при непереносимости компонентов, наличии открытых ран в области нанесения.
Дона. Таблетки глюкозамина, стоимость от 1500 р. При неправильном применении возможны рвота, понос, аллергия. Нельзя применять лекарство при остеохондрозе в случае, если имеется непереносимость составляющих препарата, а также при почечной недостаточности.
Хондроксид. Гель для наружного применения, цены варьируются от 500 до 800 р. Возможны аллергические реакции в области нанесения. Противопоказан при повреждениях на коже, непереносимости веществ, использованных в средстве.

Данная категория медикаментов предполагает долгое применение, эффект заметен только после 6 месяцев регулярного лечения. Многие специалисты утверждают, что хондропротекторы могут полностью восстановить хрящ, но пока исследования не подтверждают эту информацию.

Остеохондроз уйдет

Без лекарственных препаратов лечить остеохондроз бессмысленно. Обращаться к таблеткам и мазям нужно не только в период острых болей, но и в период ремиссии. Без поддержки организм не справится с заболеванием, а прогрессирующие дегенерации приведут к осложнениям в виде протрузий и грыж. Какие результаты ждут по итогам лечения? Ответ на этот вопрос во многом зависит от приверженности пациента к лечению.

Лекарства от остеохондроза – не единственные средства в борьбе с заболеванием. Обязательно нужно проводить массаж, заниматься гимнастикой. Только комплексный подход обеспечит будущее здоровье.

Сенсационное открытие врачей

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Появилось новое средство полностью вылечивающее суставы!
Без болезненных процедур!
Без использования антибиотиков!
Результат уже в ПЕРВУЮ НЕДЕЛЮ!

Для лечения остеохондроза используется комплексный подход. Наиболее щадящее средство борьбы – лекарства. Различные обезболивающие препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины. При отсутствии лечения заболевание поражает позвоночные хрящи, разнообразные ткани, органы.

Чтобы устранить сильную боль, применяются противовоспалительные средства при остеохондрозе. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка. Противовоспалительные лекарства делятся на два типа:

(НПВС). Первоначально используют эту группу препаратов. Против остеохондроза лекарства помогают, устраняют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
Глюкокортикостероиды (ГКС). Используются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Чаще применяются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтобы вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде таблеток. Для лечения патологий такого типа обращаются к ревматологу. Артрозы позвоночника, случаи, когда НПВС не оказывают эффективности.

НПВС с анальгетическими эффектами:

Оптальгин, Баралгин, Анальгин – дозируются по одной ампуле единожды в сутки на протяжении пяти суток. Переводят на форму таблеток препаратов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: болезни желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
Кетанов, Кетолак, Кеторол – употребляются по 0,01-0,03 г в сутки, продолжительностью от трёх до пяти дней. после переводят на те же лекарственные средства, что указаны выше. Противопоказания совпадают.

НПВС с противовоспалительными эффектами:

Диклофенак – тяжелое лекарство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г дважды в сутки. Применяют не дольше пяти дней, после переходят на более легкие противовоспалительные препараты при остеохондрозе;
Наприос, Апранакс, Напробене – средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в сутки по 0,25-0,5 г. Сильные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не востребованы современной медициной;
Метиндол, Индобене – редки в использовании, оказывают негативные побочные эффекты. Доза: один или два приема по 0,075 г.

НПВС с идентичной эффективностью:

Коксиб, Дилакса, Целебрекс – препарат долгого применения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в сутки, при необходимости увеличивается до 0,4 г;
Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил – принимать при остеохондрозе, помогают при болевых ощущениях в области спины. Выпивая по 0,1 г дважды в сутки после приёма пищи, курс продолжается 14-21 день. Безопасность выше, чем у других препаратов;
Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис – это то, какие лекарства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, вероятность кровотечений и осложнений с желудочно-кишечным трактом мала. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, иногда курсом в 14-21 день.

Лекарства с обезболивающим эффектом

Лекарства, излечивающего от остеохондроза навсегда, еще не изобрели, но есть лекарства, останавливающие патологические процессы, возвращающие прежнюю активность, радость движений, избавляющие от боли. Состояние здоровья пациента начнет стремительно улучшаться, если медицинские препараты выбраны верно. Таблетки от остеохондроза, это самое эффективное, что хорошо помогает нейтрализовать спазмы и расслабить мышечную ткань.

Поддерживающая терапия применяет спазмолитики и релаксанты для мышц. То, какие таблетки пить при остеохондрозе, выписывает специалист после обследования. Препараты для лечения остеохондроза выпускаются в нескольких форматах, выбирается тот, которым удобней пользоваться: инъекцией, мазью, таблетками.

Обязательно почитайте:

Мидокалм – препарат, эффект которого уменьшает спазмы мышц спинного и позвоночного отделов, оказывает обезболивающее действие. Выпускается в виде инъекций и таблеток. Средство от остеохондроза не вызывает слабость в мышцах, отсутствует седативный эффект. Принимается дозой 0,05 г трижды в сутки, со временем доза увеличивается. Продолжительность зависит от силы мышечных спазмов и боли;

Сирдалуд – дозируется по 0,006 г в сутки, по мере использования объём увеличивается до 0,01 г в сутки. Время приема рассчитывается исходя из болевого синдрома и спазмов мышц;

Баклофен – редко назначаемый препарат. Доза приёма – по 0,005 г трижды в сутки. Количество лекарства анализируется со временем, увеличиваясь до 0,03-0,075 г для взрослого человека. Время употребления назначается врачом, исходя из выраженных симптомов. Отказ от препарата производят постепенно.

Катадолон – препарат, о котором следует рассказать отдельно. Эти таблетки при остеохондрозе имеют специфическое действие ненаркотического анальгетика. Лекарство оказывает воздействие, активирует К+ каналы нейронов, действует на центральную систему, избавляет от боли в мышцах спинного отдела, т.к. относится к группе миорелаксантов. Используется для снижения или устранения болевых ощущений, но не эффективен при хроническом заболевании.

Советуем прочитать:

Применяется при монотерапии и как лекарство от остеохондроза в случае противопоказания нестероидных противовоспалительных средств. Запрещен препарат для водителей автомобилей, беременным и кормящим грудью женщинам. Капсулы в объёме по 0,1 г принимают трижды или четырежды в сутки, не превышая дозу в 0,6 г. Использовать в соответствии с инструкцией по выписке врача.

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Медикаментозное отдела шеи начинается с избавления от главных симптомов. Устранение боли – задача, с которой справляются препараты, вводимые в вены: Мелоксикам, Кеторолак, Анальгин. Из местных анальгетиков используют Лидокаин.

При остеохондрозе области шеи защемляется артерия позвоночника, работоспособность кровеносной системы ухудшается. Чтобы восстановить, используют ноотропные лекарства, одно из которых Пеноксифиллин. Витаминные комплексы, глюкозамин, хондропротекторы – важная часть лечебного комплекса. Врачом назначаются процедуры в кабинете физиотерапии, улучшающие поступление лекарств до пораженной области.

При головокружении применяют эффективное средство – Циннаризин, средство, улучшающее кровообращение в сердце. Оно занимается расширением сосудов, разжижением крови. Витамины группы В, находящиеся в Нейромультивите и Мидокалме, регенерируют ткани нервных волокон, покрывают нерв защитной пленкой. Трентал улучшает поставку кислорода и кровеносных телец в мозг.

При головных болях используют Диакарб, препарат, снижающий выработку спинномозговой жидкости, что застоялась по причине защемления позвонков. Обладая мочегонным действием, выводит излишки ликвора, жидкости, из организма в кротчайшие сроки.

Средства при остеохондрозе грудного отдела

Здесь ситуация не отличается от той, что связанна с шейным отделом позвоночника. Анальгезирующие препараты и обезболивающие средства НПВС, снижающие болевые проявления, вводятся внутримышечно. Позже пациента переводят на таблеточный (пероральный метод) или выписывают ректальные лекарства (свечи). Лечащий врач назначает, что принимать для нормализации кровообращения при заболевании.

Возможно вас заинтересует:

Лечить остеохондроз принято Эуфиллином, Тренталом, другими препаратами. Чтобы избавиться от спазмов мышц грудной области позвоночника, используют Мидокалм или Сирдалуд. Релаксанты обеспечат расслабление тканей мышц, питание органов кровью. Принимаются средства на протяжении двух или трёх недель. Физиотерапевтические процедуры, прием витаминов, хондропротекторов и глюкозамина улучшит процесс восстановления ткани хряща.

Устранение остеохондроза поясничного отдела

Встречается эта разновидность болезни чаще всего. Лечащие остеохондроз препараты, жаропонижающие, анальгезирующие, обезболивающие, такие, как Нимесил, Диклофенак и Ибупрофен позволяют заметно снизить уровень боли и устранить воспаление. Чтобы восстановить кровообращение в отделах позвоночника, выписывают Трентал, Эуфиллин, Актовегин и прочее. Используют релаксанты, чтобы избавиться от спазмов, хондропротекторы, успокоительные и седативные препараты.

Советуем прочитать:

Чтобы справиться с патологией, мало пить таблетки и делать инъекции, необходимо изменить собственное меню, образ жизни, заняться лечебной физкультурой, выполняемой в последствии только при ремиссии. Процедуры в физиотерапевтическом кабинете назначит лечащий врач, чтобы улучшить воздействие медикаментов всех разновидностей.

Дополнительные препараты

Лечащий невролог, в зависимости от прогрессии патологии и состояния пациента, назначает рецептурные средства, которые категорически запрещены для употребления без назначения врача. Три группы, состоящие из антиконвульсантов, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов.

Современная медицинская практика показывает, что в некоторых случаях выраженной боли добавляются короткий курс опиоидных анальгетиков. «Выраженная» боль, это состояние, при котором в жизни появляются ограничения: человек не находит себе места, находится в постоянной тревоге, не отвлекается от боли, имеет проблемы со сном. Назначают Трамадол, препарат, принимаемый по 50 мг один или два раза в сутки, при неэффективности врач увеличивает дозу, продолжительность курса от четырех до семи дней.

Будет также интересно:

При корешковом синдроме врачи пользуются антиконвульсантами, Прегабалином и Габапентином. Устраняют болезненные ощущения, улучшают состояние пациента, нормализуют его сон.

Прегабалин принимают по 0,15 г в сутки в два приема. Доза возрастает до 0,3-0,6 г еженедельно. Используется только под контролем врача, могут проявиться побочные эффекты;
Габапентин используют так: первые сутки 0,3 г, вторые сутки по 0,3 г дважды, третьи сутки по 0,3 г трижды, четвертые сутки – 0,3 г четыре раза. Доза увеличивается до 1,8 г в сутки, применяется в соответствии с рекомендациями врача. Вероятны побочные эффекты.

Вторичные симптомы при остеохондрозе проявляются депрессией. Проявляется она при хроническом болевом синдроме, длящемся больше трёх месяцев. Пациенты испытывают страхи осложнений, тревожность и заметно снижается настроение. Лекарства выписываются по рецепту, а за их эффективностью наблюдает лечащий врач. Имипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин лучше устраняют боль, но имеют побочные эффекты. Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин снимают чувство тревоги, нормализуют сон, устраняют страх, а побочные эффекты менее выражены. Только лечащий невролог определит противопоказания этих препаратов.

Ваш отзыв на статью

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника - важная медико-социальная и экономическая проблема. Большое количество пациентов трудоспособного возраста вынуждены ежегодно тратить немало времени и средств на купирование и профилактику осложнений данного заболевания. В связи с этим понятна актуальность проблемы выбора рационального лечения остеохондроза. Как известно, это лечение является комплексным и включает как назначение лекарственных препаратов (фармакотерапия), так и использование методов немедикаментозной терапии, а также оперативное лечение. Остановимся более подробно на возможностях фармакотерапии. Основными ее направлениями являются воздействие на болевой синдром, мышечно-тонический компонент, улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

При возникновении острого болевого синдрома в течение нескольких дней больной должен сохранять постельный режим, чтобы уменьшить объем и выраженность движений в пораженной области. Больной должен занимать удобное расслабленное положение на спине. Часто больные самостоятельно выбирают позу со слегка поднятой спиной и немного согнутыми коленями. Главное требование, чтобы больной лежал на твердой поверхности в удобной для него позе. Холод или легкое сухое тепло могут облегчить боль, тогда как глубокое или сильное прогревание чаще ее усиливает. При постепенном расширении режима больным рекомендуют временное ограничение физической активности и избегание длительного нахождения в нефизиологичной позе, резких движений в позвоночнике (разгибания, вращения, наклоны), поднятия тяжестей. При наличии признаков нестабильности позвоночно-двигательного сегмента и тенденции к рецидивированию болей целесообразно ношение корсета в течение нескольких дней. Однако следует помнить, что длительное ношение корсета может приводить к ослаблению мышц. После полного купирования боли и устранения дискомфорта необходимо начинать специальные занятия ЛФК с научением больного правильным движениям без увеличения нагрузки на позвоночник, укрепления мышц спины и шеи. Как правило, позитивное влияние оказывают курс (7-10 процедур) квалифицированно проведенного массажа, плавание в теплой воде.

Важным компонентом лечения является назначение анальгезирующих препаратов, которые необходимо принимать курсом (по часам), не дожидаясь усиления боли. Чаще всего используют анальгин, парацетамол, седалгин. В первые дни при острейшем болевом синдроме используют смеси, содержащие, наряду с аналгетиками, дегидратирующие (противоотечные), противовоспалительные, миорелаксирующие, седативные средства. Анальгин (1-2 мл 50% раствора) и анальгетики других групп - баралгин (5-10 мл), новокаин (от 20 до 100 мл 0,5% раствора) часто сочетают с назначением гидрокортизона (20-40 мг), лазикса (20-40 мг), эуфиллина (10 мл 2,4% раствора), транквилизаторов (реланиум 1-2 мл), витамина В 12 (до 2000 мкг на одно введение). Капельное введение этих смесей (в различных совместимых сочетаниях) можно проводить 2 раза в сутки. Применение новокаина возможно в различном разведении и его производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%)

Примерные составы смесей:

Раствор анальгина 50% - 1,0 Но-шпа - 2 г Лазикс - 40 мг Раствор новокаина 0,25% - 100,0 Физ. раствор - 150,0 - в/в капельно
Баралгин - 5,0 Реланиум - 2,0 Дексазон - 4 мг Новокаин - 0,25% - 50,0 Глюкоза - 5% - 200,0 - в/в капельно
Анальгин 50% - 2,0 В 12 - 1000 мкг Но-шпа - 2% - 2,0 Реопирин - 5,0 - в/м

Дегидратирующий (противоотечный) лечебный комплекс показан главным образом при выраженном корешковом синдроме. Наиболее часто в данной ситуации используют салуретики быстрого действия или дексазон. Единого мнения по поводу эффективности данных препаратов нет.

К препаратам комбинированного действия (в том числе с выраженным анальгезирующим эффектом) относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Чаще всего из этой группы используются следующие препараты: диклофенак (вольтарен; дикловит); ортофен; ибупрофен; индометацин; пироксикам; кетопрофен (артрозилен, кетонал); кеторолак (долак); лорноксикам (ксефокам). Их действие основано на неселективном ингибировании циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов. Это приводит к уменьшению повреждения клеточных мембран, что тормозит прогрессирование воспалительного процесса. Препараты этой группы оказывают выраженное противовоспалительное, противоревматическое, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Разнообразие форм выпуска диклофенака обеспечивает удобство его использования. Выпускаются таблетки вольтарен по 25 и 50 мг, таблетки пролонгированного действия 100 мг, растворы для инъекций в ампулах по 3 мл (25 мг/1 мл), ректальные суппозитории 50, 100 мг и по 25 мг для детей. Обычно вольт-арен назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки (но не более 150 мг/сут). При достижении терапевтического эффекта используют 50 мг в сутки. Свечи назначают по 50 мг 2 раза в сутки, крем для наружного применения «вольтарен эмульгель» - 1 % втирают в кожу над очагом поражения (2-4 г) 2 раза в день (используют для усиления эффекта с другими лекарственными формами).

При приеме per os существует непосредственный повреждающий эффект диклофенака на клетки слизистой желудка с повреждением митохондрий и разобщением окислительного фосфорилирования. Поэтому при наличии признаков поражения желудка и 12-перстной кишки отдается предпочтение свечевым формам диклофенака, таким, например, как суппозитории дикловит (выпускаются по 50 мг). Показано, что продолжительность действия суппозиториев дикловит больше продолжительности действия таблетированных форм. Это позволяет сократить число приемов препарата в день, что имеет немаловажное значение, особенно для пожилых больных. Суппозитории дикловит применяются обычно 2 раза в день (монотерапия) или в комбинированной терапии: в течение дня больной получает инъекции или таблетки, а на ночь - суппозитории, что создает лучший терапевтический эффект благодаря более равномерному и длительному поддержанию концентрации препарата в крови. Для наружного применения выпускается 1% дикловит-гель.

Курс лечения препаратами группы НПВС определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания, но обычно не превышает 7-14 дней.

Также используются селективные ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ 2): найз (нимесулид); целекоксиб (целебрекс); мелоксикам (мовалис). Рекомендуется использовать адекватные дозы НПВС коротким курсом (не более 5-7 дней). В ряде случаев (если больному противопоказано пероральное использование этих препаратов в случае геморрагического синдрома, язвенной болезни ЖКТ) показаны внутримышечные инъекции НПВС. Также эти препараты можно использовать в виде мазей (например, фастум-гель) или в виде ректальных свечей (например, кетопрофен). Следует еще раз подчеркнуть, что при парентеральном или ректальном применении НПВС диспепсические явления возникают реже, чем при приеме таблетированных форм, однако, по данным большинства исследователей, риск развития язв и эрозий снижается незначительно. При необходимости проведения короткого курса НПВС лицам с высоким риском эрозивно - язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки (пожилого возраста, имеющих в анамнезе язвенную болезнь, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих кортикостероиды и антикоагулянты) целесообразно для защиты ЖКТ комбинировать НПВС с блокаторами Н 2 -гистаминовых рецепторов (ранитидин 150-300 мг/сут., фамотидин 40 мг/сут.), ингибиторами протонного насоса (омепразол 20 мг/сут., лансопразол 30 мг/сут. и др.) или синтетическим аналогом простагландинов мизопростол (100-200 мг 3-4 р. д.). Появление диспепсии или эрозивно-язвенных осложнений требует срочной отмены НПВС и выбора для лечения комбинации других препаратов с анальгезирующим, противовоспалительным и улучшающим микроциркуляции действием.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2-го типа, например, мовалис, целекоксиб, реже приводят к побочным действиям со стороны ЖКТ, чем традиционны НПВС. Целекоксиб доказал свою эффективность при остеоартритах и анкилозирующем спондилите. В то же время, при вертеброгенных болевых синдромах его эффективность достоверно не установлена. По мнению ряда исследователей, препарат может служить средством выбора при плохой переносимости традиционных НПВС, наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также при необходимости длительного применения НПВС.

Оптимальное сочетание высокой эффективности и безопасности характеризует использование мовалиса, все более широко применяющегося при лечении как остеартрозов и артритов, так и болевых синдромов вертеброгенного и мышечного генеза. В последнее время, при появлении инъекционной формы мелоксикама, рекомендуется использование так называемой «ступенчатой» терапии мовалисом: в остром периоде ежедневно в течение 3-6 дней, в зависимости от выраженности болевого синдрома, назначаются инъекции - в/м по 15 мг (1 ампула) в сутки, затем переходят на таблетированную форму препарата также по 15 мг 1 раз в день. Если выраженность болевого синдрома не уменьшается в течение 3-4 дней, лечение может быть усилено назначением средств, оказывающих тормозящее воздействие на кору и лимбические структуры головного мозга, например хлоралгидрат (не более 2 г в клизме) или опиоидных синтетических анальгетиков, например трамадол (трамал). Данный препарат обладает выраженным анальгезирующим эффектом, стимулируя опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина. Дозировка индивидуальна, в зависимости от интенсивности и характера болей. В среднем используют 50-100 мг/сут., при очень интенсивных болях - не более 400 мг/сут. Таблетки или капсулы (по 50 мг) принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Раствор для инъекций выпускают в ампулах по 1 мл (50 мг) или 2 мл (100 мг). Удобна форма выпуска в суппозиториях (100 мг). Необходимо помнить, что в период лечения следует воздерживаться от управления автомобилем, (так как изменяется скорость реакции), а при длительном применении больших доз возможно развитие лекарственной зависимости. Только при непереносимых болях прибегают к наркотическим препаратам (опий в свечах, леоран, фенадон, промедол).

Наряду с системным введением анальгетиков, при болевом и мышечно - тоническом синдроме хороший эффект оказывают местные аппликации, проводимые на основе димексида (водный раствор 10-30-50%). Димексид разводят 0,5-2% раствором новокаина из расчета 1 к 2. Учитывая способность димексида «проводить» активное лекарственное вещество в глубь тканей, целесообразно включение в раствор для аппликации гидрокортизона [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + гидрокортизон (для в/суставных введений) 2,5 мл (75 мг)] в течение 5 дней один раз в день, а затем вольтарена [димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + вольтарен 3 мл] в течение 5 дней 1 раз в день. Для аппликаций 5-слойную марлю пропитывают соответствующим раствором и накладывают на проекцию болевых точек (под местную тепловую повязку) на 30-40 мин 1 раз в день. Общий курс местных аппликаций составляет 10 процедур: 5 - с гидрокортизоном и 5 - с вольт-ареном.

В практике достаточно часто применяются новокаиновые паравертебральные блокады. Паравертебральная блокада - собирательное понятие. Оно указывает лишь на то, что блокада производится в непосредственной близости от позвоночника. Паравертебральная блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной и так называемой «корешковой». Иногда паравертебрально блокируются ганглии пограничного симпатического ствола. Необходимо учитывать преимущественную локализацию патологического процесса при дискогенных пояснично-крестцовых радикулопатиях. Одним из важных общих положений является то, что остеохондроз позвоночника особенно часто сопровождается раздражением или более выраженной стадией компрессии L1 и S1 корешков. Указанное обстоятельство связано с повышенной травматизацией пояснично-крестцового диска, а также с тем, что межпозвоночное отверстие на этом уровне особенно узко (1-3 мм против 5 мм для вышележащих позвонков) и канатик здесь полностью закрывает отверстие. Паравертебральная корешковая блокада показана при радикулопатиях. Применяют 0,5-1% раствор новокаина или смесь его с эмульсией гидрокортизона, реже - другие лекарственные средства. Смесь гидрокортизона с раствором новокаина готовят непосредственно перед употреблением. Обычно используют 50-75 мг гидрокортизона и до 100 мл новокаина (в зависимости от числа используемых для блокады точек и физического состояния больного). Необходимо иметь и чистый раствор новокаина нужной концентрации. Новокаин используют для подготовительной анестезии, а его смесь с гидрокортизоном - для введения непосредственно в область канатиков. Методика паравертебральной блокады изложена в специальных руководствах. Инъекции повторяют через 2-3 дня, всего 3-5 инъекций на курс. Наряду с новокаином, можно использовать его различные производные: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%).

Уменьшению выраженности болей могут способствовать местнораздражающие и отвлекающие средства (наружное применение мазей, содержащих НПВС (например, упоминавшиеся выше дикловит-гель, вольтарен-эмульгель и др.), лидокаинового крема, бетаникомилона, финалгона, никофлекса, эс-пола, эфкамона, тигровой мази, змеиных и пчелиных ядов, анузола, бантина, местное использование перцового пластыря) и местные рефлексотерапевтические и физиотерапевтические воздействия.

Воздействие на мышечно-тонический (мышечно-тонический) компонент боли включает постизометрическую релаксацию, массаж и лечебную гимнастику, включающую упражнения на укрепление мышечного корсета или растяжение спазмированных мышц. Позитивное влияние оказывают блокады триггерных и болезненных точек несколькими мл раствора местного анестетика и/или кортикостероида. Используют также орошения болезненной зоны хлорэтилом с последующим растяжением мышц. При затяжной миофасциальной боли, обусловленной вторичными мышечно-тоническими реакциями, назначают миорелаксанты, например сирдалуд (тизанидин). Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. Стимулируя пресинаптические а 2 -адренорецепторы, он подавляет выделение возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга, что приводит к угнетению полисинаптической передачи возбуждения в спинном мозге, осуществляющей регуляцию тонуса скелетной мускулатуры. Сирдалуд эффективен в отношении острых болезненных мышечных спазмов и хронических спазмов спинального и церебрального происхождения. Выпускается в таблетках по 2 и 4 мг. Для купирования болезненного мышечного спазма сирдалуд назначают внутрь по 2-4 мг 3 раза в день, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг. С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Во время лечения следует воздерживаться от работы, требующей быстрых психомоторных реакций. Из других препаратов этой группы используют баклофен 30-75 мг/сут., диазепам 10-40 мг/сут., тет-разепам (миоластан) 50-150 мг/сут. или комбинации миорелаксантов с анальгетиками (миалгин). Длительность такого лечения составляет около 2 нед.

Улучшение микроциркуляции и метаболизма, симптоматическое лечение остеохондроза позвоночника

В комплекс медикаментозной терапии входят препараты, улучшающие микроциркуляцию. Среди них целесообразно назначение пентоксифиллина (трентал) по 400 мг 2-3 раза в сутки внутрь или 100-300 мг в/в капельно на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, 10% раствора курантила (дипиридамол) 75 мг в/в кап.

Для улучшения периферического кровообращения используют сосудорасширяющие препараты: компламин, или теоникол (по 150-300 мг 3 раза в день), никотиновую кислоту от 1 до 6 мл внутримышечно, а также препараты, стимулирующие венозный отток - эскузан, троксевазин, гливенол.

В целях улучшения трофики тканей спинного мозга, мышечно-связочного аппарата используют 20% раствор актовегина по 2-5 мл внутримышечно 14 дней; танакан 40 мг 3 раза в день.

Общеукрепляющее действие оказывают витаминные препараты. Эти вещества относятся к группе неспецифических иммунопротекторов и могут являться дополнительными средствами патогенетической и симптоматической терапии. Многие из них обладают антиоксидантными свойствами, уменьшающими различные патологические проявления при развитии воспалительных и болевых реакций. Эта группа лекарственных средств особенно необходима в восстановительный период после купирования острого периода радикулопатии. Так, препараты витаминов А, Е, В 2 , Р, С способствуют укреплению сосудистой стенки капилляров, особенно при их пониженной резистентности. Препараты витаминов В6, В12, РР нормализуют проведение нервного импульса по периферическим нервным волокнам и через нервно-мышечный синапс, способствуют снижению чувства боли, уменьшению отека. Аскорбиновая кислота в высоких дозах вызывает стимуляцию эндогенного глюкокортикостероидогенеза с последующим проявлением противоболевой и противовоспалительной активности, свойственной глюкокортикостероидам.

Вне обострения болевого синдрома для улучшения метаболизма суставных хрящей широко можно применять так называемые хондропротекторы, как правило, представляющие собой экстракты хрящей (румалон 1-2 мл в/м ч/д, артепарон 1 мл в/м 2 раза в неделю), препараты хондроитин-сулъфата {артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Достаточно часто применяются и другие биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий для инъекций; солкосерил; стекловидное тело; ФиБС; глутаминовая кислота.

Важной проблемой при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является лечение головокружения, встречающегося достаточно часто, особенно у лиц старшей возрастной группы. Вертеброгенное головокружение беспокоит пациентов не столько в период обострений (здесь на первый план выходят вышеперечисленные болевые синдромы), сколько в период относительных ремиссий, влияя на общий уровень жизненной активности, эмоциональный фон и трудоспособность. Травматизация остеофитами позвоночной артерии, сопровождающаяся развитием изменений ее интимы и возможностью формирования сосудистого спазма, создает предпосылки для ухудшения кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. У пациентов старшего возраста, учитывая наличие атеросклеротических изменений в сосудах, это приводит к возникновению и прогрессированию вертебрально-базилярной недостаточности, проявляющейся в первую очередь кохлеовестибулярными нарушениями (системное или несистемное головокружение, паракузии, меньероподобный синдром). При лечении головокружения можно использовать препараты разных групп, тем или иным способом уменьшающие возбудимость центральных и периферических отделов вестибулярного анализатора. Среди них - синтетический аналог гистамина бетасерк (бетагистин). Данный препарат действует на гистаминовые H2 и Н3 рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС, улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, увеличивает кровоток в основной артерии, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Препарат эффективен при пероральном применении по 8 мг 3 раза в день; курс лечения - 1-3 мес. Однако необходимо помнить об осторожном его использовании пациентами, имеющими в анамнезе язвенную болезнь, феохромоцитому, бронхиальную астму. Возможно также рекомендовать к применению вазоактивные средства [циннаризин (стугерон), винпоцетин (кавинтон)], улучшающие микроциркуляцию [пентоксифиллин (трентал)], комбинированные сосудисто-метаболические средства (танакан, пикамилон, вазобрал), антигистаминные средства (тавегил, супрастин), биостимуляторы.

При выраженном корешковом синдроме сроки лечения значительно увеличиваются (до 6-8 нед. по сравнению с 2-3 нед. при неосложненной люмбалгии). Лечение целесообразно проводить в условиях стационара. Принципы лечения остаются теми же - постельный режим в течение как минимум 10-14 дней, применение анальгетиков, в частности НПВС. При выраженном болевом синдроме, не купирующемся обычными методами, прибегают к использованию препаратов с более выраженным анальгетическим эффектом, например, таких синтетических анальгетиков, как уже упоминавшийся трамадол (трамал), фортрал и т.п. Методом выбора является применение эпидуральных блокад, проводимых через крестцово-копчиковое отверстие, транслюмбальным способом или через первое крестцовое отверстие. Предпочтительно для блокад использование препаратов, обладающих местным действием и образующих депо в месте введения. В тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний проводят короткий курс (3-5 дней) лечения кортикостероидами (преднизолон в дозе 80-100 мг в сутки внутрь в течение 3-5 дней с последующим ускоренным снижением дозы). Применяют терапию, направленную на улучшение микроциркуляции и трофики тканей.

При корешковых синдромах, обусловленных верифицированными грыжами межпозвоночного диска, возможно внутридисковое введение химопапаина в целях ферментативному лизиса диска.

В случаях хронизации болевого синдрома (боль продолжается более 3 мес.) требуется тщательное обследование больного для установления возможной причины боли (сдавление опухолью, абсцессом, грубый остеопороз). Необходим также анализ совокупности психологических, соматических и других факторов, способствующих хронизации боли.

Акцент в лечении хронического болевого синдрома переносится на немедикаментозные методы воздействия (массаж, лечебная физкультура, плавание, рефлексотерапия, физиотерапия) и постепенное расширение двигательного режима. Целесообразно использование введения препаратов путем фонофореза. Так, включение фонофореза мази хондроксид в программу реабилитационных мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника I-II стадии способствует более быстрому купированию болевого синдрома, исчезновению симптомов натяжения, восстановлению двигательной активности пациентов. Клинически доказано, что применение фонофореза мази хондроксид у пациентов с остеохондрозом позвоночника является безопасным и не вызывает побочных эффектов. Курс лечения включает 12-15 процедур. Интенсивность ультразвука 0,2-0,4 Вт/см 2 в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8-10 мин.

При формировании психологических установок больного на болевом синдроме или появлениях депрессивных симптомов необходима консультация клинического психолога и психиатра. Эффективность лечебных мероприятий часто увеличивается на фоне приема «мягких» антидепрессантов или транквилизаторов.

В резистентных к медикаментозной терапии случаях необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении остеохондроза позвоночника. Оперативное лечение остеохондроза позвоночника абсолютно показано при секвестрации межпозвоночного диска с формированием «инородного тела» внутри эпидурального пространства. Срочная консультация нейрохирурга с решением вопроса об операции необходима также в случаях острого сдавления корешков (в том числе, конского хвоста), сопровождающемся нарастанием пареза конечностей и тазовых нарушений. Другим показанием к хирургическому лечению является тяжелый инвалидизирующий болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению в течение нескольких месяцев.

Таким образом, лечение остеохондроза позвоночника должно быть комплексным, включающим медикаментозную и немедикаментозную терапию, и длительным. Для поддержания у больного мотивации к восстановлению, терпеливого отношения к лечению необходимо понимание им сущности патологических процессов и неврологических осложнений при остеохондрозе позвоночника. В противном случае лечение будет сводиться лишь к купированию все более частых обострений. Лишь активное участие больного в лечебном процессе создает основу для устойчивого регресса неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и сохранения полноценной жизни.

Так как остеохондроз представляет собой системное заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски, но и влияет на другие важные органы и системы, то и лечение должно проводиться комплексно. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза, выполняют следующие задачи:

Обезболивание
Устранение воспалительного процесса
Улучшение кровообращения в пораженных тканях
Восстановление хрящевой ткани
Восстановление подвижности суставов
Снятие депрессивного синдрома, вызванного постоянной болью.

Поврежденная хрящевая ткань не может восстановиться полностью. Это необратимый процесс. Но благодаря правильно подобранному комплексу лекарственных препаратов и процедур, можно значительно улучшить состояние больного и приостановить разрушение дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза состоит из нескольких этапов:

Устранение болевого синдрома и расслабление мышц
Устранение воспалительных процессов, вызванных пораженными корешками нервов спинного мозга.
Восстановление хрящевой ткани и подвижности.

Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными препаратами

Для лечения болевого синдрома больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе (НПВП), которые устраняют боль, отеки и воспаление. Лекарства назначают как наружного применения (мази, гели, растирки), так и внутреннего (инъекции, таблетки). Различают несколько групп НПВП.

1. Группа Диклофенака

Диклофенак является самым распространенным препаратом для лечения остеохондроза и основным действующим веществом многих лекарственных средств: Диклак, Вольтарен, Ортофен, Диклобене, Диклоран плюс, Дикло-Ф, Диклоберл и т.д. Препарат увеличивает обезболивающее действие других анальгетиков и снимает воспаление. Но его не назначают беременным и кормящим женщинам, больным с язвенной болезнью и детям.

2. Группа Ибупрофена

Препараты на основе ибупрофена обладают практически такими же свойствами, как и препараты на основе диклофенака. Но эти препараты можно под контролем врача назначать беременным и кормящим женщинам и детям, так как ибупрофен легче переносится. Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Долгит, Ибупром, Ибупрон, Реумафен.

3. Группа Индометацина

Препараты на основе индометацина обладают характерными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые действуют непосредственно на пораженные ткани. Но такие препараты в больших дозах или при обширном нанесении на больной участок вызывают побочные действия (боли в животе, поражение слизистой желудка, расстройство пищеварения) уже через несколько дней. Поэтому противопоказания для препаратов группы индометацина такие же, как и группы диклофенака. К препаратам относятся: Индовазин, Индометацин, Артроцид, Интебан, Индоцид, Индобене.

4. Группа Кетопрофена

Препараты этой группы снимают воспаление и боль в десять раз быстрее, чем препараты ибупрофена, но также обладают побочными эффектами. К группе препаратов относят: Фастум Гель, Быструм Гель, Кетонал, Флексен, Феброфид.

5. Группа Нимесулида

Препараты этой группы относятся к новому поколению противовоспалительных средств. У них нет таких серьезных побочных эффектов, как у вышеописанных препаратов. Поэтому их часто назначают пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата, в частности при остеохондрозе. Препараты назначают в основном наружно. При длительном применении возможны нежелательные реакции: зуд, покраснение кожи, шелушение.

Препараты группы: Найз, Нимесил, Нимулид, Нимика.

Все нестероидные противовоспалительные лекарства назначают при остеохондрозе и как обезболивающие препараты.

Сосудорасширяющие препараты для лечения остеохондроза

В результате болевого синдрома и напряжения мышц при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Это приводит к кислородному голоданию тканей и нарушению функций внутренних органов. Для предотвращения таких последствий, назначают сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе.

Для восстановления кровообращения в пораженных тканях назначают Пентоксифиллин, Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат. Препараты расширяют кровеносные сосуды и улучшают питание тканей. Для лучшего восстанавливающего эффекта назначают Берлитион (препарат липоевой кислоты).

Мышечные релаксанты для лечения остеохондроза

Купирование болевого синдрома при лечении остеохондроза дополняют мышечными релаксантами. Препараты расслабляют мышцы и оказывают успокаивающее действие. При расслаблении мышц, восстанавливается кровообращение, уменьшаются болевые ощущения, восстанавливается подвижность, и происходит более быстрая регенерация пораженных тканей. Без препаратов этой группы процесс выздоровления длиться значительно дольше.

Для лечения болезни используют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд (Тизанидин), Цикклобензаприн и т.д. Эти препараты очень эффективны при мышечном спазме, но обладают нежелательными побочными эффектами. Поэтому прием миорелаксантов проводится под контролем доктора. Мидокалм в отличие от других препаратов, не обладает седативным действием и хорошо сочетается с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Препараты для восстановления хрящевой ткани

При лечении остеохондроза важно восстановить хрящевую ткань и добиться стойкой ремиссии болезни. Для восстановления назначают хондропротекторы и комплекс витаминов.

Хондропротекторы – это препараты, которые обладают противовоспалительными и восстанавливающими свойствами и улучшают подвижность в суставах. Их назначают перорально или наружно. Широко применяют лекарства, содержащие хондроитин и глюкозамин (Осеоартизи, Терафлекс). Из местных препаратов назначают мазь Хондроксид, Коллаген Ультра.

Витаминно-минеральные комплексы улучшают кальциевый обмен и восстанавливают поврежденные связки и сухожилия. К такими препаратам относятся комплексы, содержащие витамины группы В, D, Е, А, С кальций, фосфор. Когда остеохондроз развивается на фоне , назначают Кальций D3 никомед.

Витамины группы В уменьшают болевой синдром, восстанавливают чувствительность пораженных нервных волокон. Комплекс витаминов В входит в состав таких препаратов как Нейробион, Нейроплекс, Мильгама, Нейрорубин и.т. Витамины А, С, Е действуют как антиоксиданты и улучшают обменные процессы.

Седативные препараты

При заболевании выписывают не только препараты для лечения остеохондроза, но и успокаивающие средства. Длительный болевой синдром может вызвать стресс и депрессию, что становится причиной неэффективного лечения основного заболевания.

В таких случаях назначают настойку валерианы, пустырника, успокоительные чаи. При ярко выраженных расстройствах назначают антидепрессанты (Гидазепам, Эглонил, Донормил, и т.д). Назначения антидепрессантов и седативных препаратов иногда снижает потребление анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Качество лечения болезни будет зависеть только от правильно подобранного комплекса и метода. Поэтому не занимайтесь самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Какими препаратами лечить остеохондроз вам должен сказать доктор после обследования.

Остеохондроз — чем лечить это коварное заболевание? Остеохондрозом называют нарушения дистрофического характера в суставных хрящах. Любой сустав в теле человека может быть поражен этим заболеванием. Чаще всего страдают межпозвоночные диски.

Причин для проявления заболевания много: малоподвижный образ жизни, генетическая предрасположенность, курение, травмирование (переломы, ушибы), излишний вес и т. д. Можно ли полностью вылечить остеохондроз? Лечение зависит от того, какой именно сустав поражен и на какой стадии находится заболевание. Для лечения остеохондроза лекарства подбираются строго индивидуально. Что принимать, скажет врач, по результатом проведенного обследования.

Остеохондроз сегодня является распространенным заболеванием, которому подвержены не только пожилые, но и люди трудоспособного возраста. Заболевшие часто становятся инвалидами, это переводит проблему в статус государственной. Данное заболевание сопровождается сильными болями, ограничением движений и без лечения болезни никак не обойтись. Применяемые лечебные меры основаны на медикаментозном лечении, физиотерапевтических процедурах, массажных методиках, аппаратных процедурах.

Лечение остеохондроза может быть оперативным или консервативным, это зависит от стадии и характера протекания заболевания. Выбор методики определяет специалист на основе данных, полученных в ходе медицинского обследования. Традиционно консервативное лечение заключается в проведении послеоперационной реабилитации, которая обязательно сопровождается аппаратной терапией.

Утратившая эластичность, затвердевшая хрящевая ткань теряет амортизационные свойства, оказывая давление на нервы, из-за чего возникают боли, характерные для остеохондроза. Заболевание поражает разные отделы позвоночника. Основной причиной этого заболевания считают малоподвижный сидячий образ жизни. В зависимости от места поражения остеохондроз подразделяют на грудной, шейный и поясничный.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется в виде сильной боли, которую, порой не удается снять при помощи привычных обезболивающих средств. Боль сковывает движения, препятствует нормальному сну и не дает жить полноценной жизнью. Однако терпеть дискомфорт нет смысла. Остеохондроз не относится к группе заболеваний, которые проходят самостоятельно. Для того, чтобы избавиться от симптомов, придется устранить причину боли.

Остеохондроз развивается поэтапно, и если вовремя не принять соответствующие меры, то заболевание может перейти в запущенную стадию, когда лечение осложнено. В зависимости от поражения тканей, а также сопровождающей симптоматики, выделяют 4 степени изменения функций позвоночника:

Происходит снижение высоты стояния диска из-за дегидратации пульпозного ядра. Патология на данном этапе не выходит за пределы межпозвонковых дисков.
Из-за снижения высоты стояния диска, точки крепления связок и мышц начинают сближаться. Появляется двигательная нестабильность позвоночника, позвонки начинают смещаться или соскальзывать относительно друг друга.
На межпозвоночном диске возникает протрузия. Формируется артроз и подвывих в межпозвонковых суставах.
Происходит дегенеративное изменение позвоночника. Организм начинает адаптироваться к изменениям и преодолевает подвижность позвонков. На позвоночнике образуются остеофиты или костные разрастания. Если не проводить лечение, то позвоночник становится неподвижным столбом.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза осуществляется с помощью гелей, мазей, пластырей и инъекций. Любое средство от остеохондроза назначает только лечащий врач. Таблетки от остеохондроза позвоночника можно разделить на несколько групп:

Лекарства, содержащие миорелаксанты.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Витаминые препараты.
Анальгетики.
Стероидные остеохондроз-препараты.
Хондропротекторы.
Биостимуляторы.
Психотропные вещества.

При данном заболевании одним из главным симптомов является боль. Она бывает сильной и вынуждает больных применять обезболивающие препараты. Применение обезболивающих лекарств оправдано в острый период. У больных могут быть настолько сильные боли, что им трудно встать с постели, наклоняться, поворачиваться.

Какие таблетки пить при остеохондрозе? Список необходимых средств назначает врач, опираясь на данные анализов, рентгеновских снимков, симптоматику и анамнез больного. Поэтому не стоит удивляться тому, что людям с одинаковым диагнозом назначены разные мази, гели, инъекции и таблетки при остеохондрозе. Выпивая препарат, который назначен не вам, может не только не улучшить состояние здоровья, но и навредить.

Что помогает от остеохондроза? Привычные мази и другие препараты бывают малоэффективными при болевом синдроме. Поэтому использование инъекций является оптимальным вариантом обезболивания при остеохондрозе. Лекарство от остеохондроза, доставленное таким способом, начинает действовать практически мгновенно.

Какие преимущества имеют уколы при остеохондрозе? Инъекционное лечение остеохондроза разных отделов позвоночника имеет ряд достоинств перед традиционными способами терапии:

Инъекции начинают действовать быстро. Если таблетки долго находятся в желудочно-кишечном тракте, а некоторые из активных веществ еще и разрушаются под действием желудочного сока, то при инъекции эти же вещества начинают действовать непосредственно на нервные окончания.
При инъекции можно точно определить требуемую дозу препарата. Риск передозировки или наоборот, применения слишком маленькой дозы практически отсутствует.
Инъекционный способ введения препарата действует непосредственно на пораженный очаг. Так минимизируется побочное действие лекарства. С помощью инъекции можно также применить блокаду больного места. Таким образом нервные окончания начинают сразу реагировать на препарат.
Противовоспалительные средства при остеохондрозе можно вводить равномерно и с помощью капельниц.

Какими средствами можно быстрее всего облегчить боль? По мнению терапевтов, лучшим средством лечения остеохондроза является именно внутривенное капельное введение препарата. Чтобы не ставить капельницу, можно вводить лекарства внутримышечно и подкожно. Приняв таблетку, такого же эффекта не достигнуть.

Для внутримышечных инъекций обычно применяют такие препараты для лечения остеохондроза: анальгетики, спазмолитики, нестероидные препараты противовоспалительного действия и глюкокортикостероиды. Из анальгетиков часто применяют Баралгин или Метамизол (Анальгин). Принятый анальгетик ликвидирует боль, но не оказывает действия на дегенеративные процессы. Из спазмолитиков применяется самое эффективное средство — Мидокалм. Действие препарата направлено на ликвидацию спазма мускулатуры позвоночника. Это способствует ликвидации болей. Действие таких спазмолитиков длительное, за это время происходит восстановление тонуса мышечной ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства используются в зависимости от каждого конкретного случая. Среди таких медикаментов — Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Кеторолак. Противовоспалительные препараты при остеохондрозе выбирают в зависимости от каждого конкретного случая.

Какие лекарства принимать при остеохондрозе 2 и 3 стадии? Нестероидные противовоспалительные препараты имеют преимущества:

ликвидируют боль;
активно борются с воспалительными процессами;
устраняют отеки различного происхождения;
предотвращают сдавливание нервных окончаний.

Глюкокортикостероиды имеют разностороннее действие на пораженные ткани.

Эффективны ли блокады при остеохондрозе

При блокадах уколы производятся непосредственно в пораженное место. Действие лекарственного препарата начинается немедленно. Показанием к блокаде является сильный болевой синдром.

Эффекты блокады:

не допускает распространению болей из очага поражения;
хорошо снимает мышечные спазмы;
препятствует воспалительным процессам;
улучшает местное кровообращение, что способствует терапевтическому эффекту;
не допускает развитие отеков.

Для блокады применяют один из сильных анестетиков — например, Лидокаин или Новокаин. Они могут дополняться спазмолитиками, глококортикостероидами и т.д.

Безопасны ли такие уколы при остеохондрозе

Некоторые лекарственные препараты имеют побочные действия. К таким лекарствам относят прежде всего противовоспалительные нестероиды. Они могут вызывать временное ухудшение состояния больных бронхиальной астмой. В таком случае эти препараты надо отменить. Кроме того, отдельные медикаменты могут отрицательно сказываться на деятельности желудочно-кишечного тракта.

Особенно нужно быть осторожным при лечении заболевания при наличии язвенной болезни желудки или гастрита. Для этого выписывается Омез и другие противоязвенные препараты. У некоторых пациентов отмечались случаи возникновения отеков на ногах и повышения артериального давления при инъекционном лечении остеохондроза. При наличии таких симптомов назначают мочегонные средства.

Другие методы лечения

Чем лечится остеохондроз помимо медикаментов? Одними таблетками заболевание не вылечишь. Необходимы физиопроцедуры, лечебная гимнастика, правильное питание.

В некоторых случаях причиной заболевания является чрезмерное напряжение отдельных мышц, и массаж позволяет снять его без каких-либо других воздействий. Но чаще всего массаж является дополнительным терапевтическим средством, причем мануальное воздействие применяется практически на всех этапах лечения.

Определенные боли могут появиться спонтанно, например, при каком-то неловком движении или самопроизвольно, даже в состоянии покоя, но это чаще отмечается после физических нагрузок. Зарядка и упражнения для спины — отличные средства от остеохондроза, помогают избавиться от заболевания на начальной стадии. Зарядка при остеохондрозе позвоночника включает в себя большое разнообразие упражнений. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен.

Питание предполагает ряд определенных ограничений. Следует исключить копченые продукты, жареное, сладости, газированные напитки. Если назначены от остеохондроза таблетки или уколы, то обязательно следует исключить алкоголь.

В рационе должно присутствовать большое количество свежих ягод, овощей, фруктов. Мясо лучше запекать или готовить в пароварке. Следует стараться как можно меньше употреблять соли, специй. Периодически рекомендуется проводить процедуры по очищению организма. Если нет противопоказаний, то 1 день в неделю можно голодать или посидеть на фруктовой диете. Такие разгрузочные дни благотворно воздействуют на восстановление позвоночника и организма в целом. Очень полезно при заболеваниях позвоночника плавание и другие водные процедуры.

Любое средство от остеохондроза можно применять только по назначению врача.

Возможно, будет полезно почитать: