Сколько дней человек заразен с коклюшем. Коклюш

Коклюш - инфекционное заболевание, проявляющееся, как у детей, так и у взрослых. Его вызывают коккобактерии. Коклюш передается воздушно-капельным путем (с потоком воздуха). Самым характерным признаком коклюша является приступообразный кашель.

Общие сведения о коклюше

Источником болезни является больной человек, который становится опасным для окружающих в среднем на 5-8 день после заражения. Заразность больного особенно велика в начале приступообразного кашля, затем она постепенно снижается. Степень заразительности зависит от выраженности кашля, способствующего выбрасыванию инфицированного секрета дыхательных путей. Заболевают чаще всего дети в возрасте от 2 до 5 лет (детский коклюш). В последние годы среди заболевших преобладают подростки, взрослые и дети первых месяцев жизни. Высокая восприимчивость к коклюшу детей с первых дней после рождения (чаще у новорожденных и грудничков) объясняется тем, что переносимые антитела от мамы не защищают малыша от заболевания.

Возбудитель коклюша попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, затем при дыхании проникает глубже (в нижние отделы дыхательных путей). Основное патогенное действие в развитии болезни принадлежит токсину (вырабатывается возбудителем), который, воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, вызывает кашель.

Различают типичный и атипичный коклюш. К типичному типу заболевания относят случаи заболевания с приступами кашля. Атипичным коклюшем считают его стертую форму. При стертых формах кашель обычный.

Типичные формы коклюша могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. Критериями служат частота приступов кашля за сутки.

При легкой форме частота приступов - до 10-15 в сутки. Общее состояние не нарушено, рвота бывает редко.

При среднетяжелой форме коклюша число приступов кашля достигает 15-25. Приступ кашля сопровождается небольшим посинением губ, иногда заканчивается рвотой.

При тяжелой форме коклюша количество приступов более 25 в сутки, иногда 40-50 и больше. Приступы сопровождаются общим посинением кожи с нарушением дыхания. Самочувствие ребенка резко нарушается: он раздражителен, плохо спит, теряет аппетит.

Симптомы коклюша

Период от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 3 до 15 дней, в среднем 5-8 дней. В течение болезни можно выделить три периода. Течение коклюша медленное.

Первый период. Заболевание начинается постепенно. Появляется сухой кашель, головная боль , иногда незначительное повышение температуры тела и небольшой насморк. Общее состояние ребенка обычно не нарушается, он нередко продолжает посещать детское учреждение. В течение 1-2 недель кашель постепенно усиливается, становится навязчивым и затем приступообразным. Продолжительность этого периода около 2 недель. В тяжелых случаях, особенно у грудных детей, он укорачивается до 5-7 дней.

Переход в следующий период сопровождается появлением приступов кашля: кашлевые толчки быстро следуют на выдохе друг за другом, серией. Затем происходит вдох, сопровождающийся свистящим звуком, потом вновь кашлевые толчки на выдохе и свистящий вдох и т. д. В начале этого периода приступы кашля бывают редкими, затем они учащаются и усиливаются, достигая максимума на 2-3 неделе от начала этого периода болезни. В зависимости от тяжести коклюша число приступов кашля в течение суток составляет от единичных до 40-50 и более в сутки. Приступы кашля могут повторяться через очень короткие промежутки времени. Во время приступа кашля лицо ребенка краснеет, синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, как бы наливаются кровью, голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. В тяжелых случаях во время приступа бывают носовые кровотечения, повышение температуры (лихорадка), непроизвольное мочеиспускание и выделение кала. Приступы кашля заканчиваются выделением тягучей вязкой мокроты и рвотой. Непосредственно перед приступом у детей старшего возраста отмечается беспокойство, они пытаются найти опору. В межприступном периоде при легкой и среднетяжелой форме коклюша общее состояние ребенка не нарушено. Дети остаются активными, играют, аппетит сохранен. При тяжелых, часто повторяющихся приступах дети вялые, раздражительные. Длительность этого периода - от 2 до 4 недель. Затем приступы кашля постепенно ослабевают, и начинается период, во время которого больные кашляют реже, мокрота отделяется легче. За этот период, длящийся от 1,5 до 2-3 месяцев, кашель становится обычным.

Коклюш у привитых детей обычно протекает в стертой форме. При этом отмечается легкое, нехарактерное, но длительное покашливание (до 5-7 недель) и немного затрудненное дыхание . Осложнений не бывает.

Течение коклюша у детей до 1-го года жизни, особенно у новорожденных, значительно более тяжелое. Симптомы появляются уже на 4-5 день после заражения. У новорожденных детей заболевание может начаться сразу с приступов кашля. Дети 1-го года жизни очень чувствительны к нехватке кислорода, поэтому у них чаще, чем у взрослых детей возникают судороги. Состояние детей во время приступа обычно тяжелое, нарушен сон, отмечаются дрожание рук, подергивания во сне.

Профилактика коклюша

Для профилактики имеет значение вакцинация. Первичную вакцинацию проводят детям в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинацию (повторная вакцинация) - через 1,5-2 года. Больного коклюшем ребенка необходимо разобщить со сверстниками на 25-30 дней с момента заболевания. Для детей в возрасте до 7 лет, бывших в контакте с больными и ранее не болевших коклюшем и не привитых (при отсутствии у них кашля), устанавливается карантин сроком на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Если больной ребенок лечится дома, контактировавшие с ним дети в возрасте до 7 лет, не болевшие коклюшем, подлежат разобщению, которое прекращается через 25 дней от начала кашля у первого заболевшего ребенка.

Осложнения коклюша

Поражение нервной системы - могут быть судороги, носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и в слизистую оболочку глаза. Наиболее часто осложнения обусловлены наслоением бактериальной инфекции (может развиться пневмония). Коклюш может стать хроническим заболеванием, если его излечить не до конца. Также опасные последствия могут быть, когда коклюшем заболевает беременная женщина. Это плохо сказывается на развитии плода. Поэтому при первых признаках этого заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика коклюша

Коклюш в периоде приступа кашля диагностировать нетрудно. Трудности возникают при диагностике коклюша в начале заболевания. В этих случаях следует ориентироваться на стойкий навязчивый кашель и возникновение рвоты во время кашля. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные результаты анализов.

Лечение коклюша

Дети раннего возраста, а также все больные с тяжелой формой коклюша и осложнениями подлежат госпитализации.

Раннее применение антибиотиков способствует значительному облегчению приступов кашля, уменьшению их числа и сокращению продолжительности болезни. Курс лечения - от 5 до 7 дней. Применяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил) в обычных дозах. В тяжелых случаях применяют гормоны. Кроме того, необходимо применение препаратов, разжижающих вязкую мокроту (ингаляции). В лечении больных коклюшем большое значение имеют правильно организованный режим и уход. На протяжении всего заболевания больному ребенку показан прохладный воздух, который успокаивающе действует на нервную систему и приводит к сокращению и ослаблению приступов кашля .

Следует обеспечить полноценное витаминизированное питание. При частой рвоте ребенка следует докармливать.

Коклюш – это детское инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем. Главным симптомом, которого является приступообразный кашель с рвотой. У грудничков может произойти остановка дыхания. Поэтому родители должны знать , его инкубационный период и первые симптомы заболевания у детей.

Заболевание у детей вызывает бактерия Bordetella pertussis. Палочка коклюша проникает через слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая воспалительный процесс. Выделяемый ею токсин действует непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего возникает раздражающий кашель. Впоследствии у ребенка может появиться рвота.

Первые симптомы:

Приступ сопровождается с сильным кашлем, который часто появляется в утренние или ночные часы. Может начаться непроизвольное мочеиспускание.
После окончания приступа выделяется густая мокрота.
После кашля при вздохе появляется свист.

Читайте! Какие указывают на возникновение заболевания.

Болезнь имеет несколько стадий, по которым ее можно определить.

Важно! Инкубационный период заболевания , как правило длится от 2 до 14 дней. Палочка коклюша в этом периоде проникает в бронхи, ребенок становится капризным и беспокойным. Родители не подозревают, что ребенок заражен бактерией.

Катаральный период , протекает от 3-х дней до двух недель. При выделении палочкой коклюша токсинов, у ребенка резка повышается температура до 38-39 градусов, появляется сухой кашель.
Спазматический период , длится довольно долго — от 2-х до 8-ми недель. Как только токсины проникают в головной мозг, начинает возникать приступообразный кашель. В это время температура тела нормализуется, но из-за длительных и постоянных приступов сухого кашля у ребенка состояние ухудшается.
Период разрешения , протекает в течение 2-4 недель. В это время иммунитет человека борется с вирусом, антибиотики воздействуют на палочку коклюша. Количество приступов уменьшается, кашель постепенно проходит.

Палочка коклюша, попав в организм, начинает активно себя проявлять. Поэтому болезнь развивается всего за пару дней. Сначала появляются признаки обычной простуды, появляется кашель и болезнь приобретает спазматический характер.

Как можно заразиться коклюшем

Этой болезнью чаще всего болеют дети дошкольного возраста от двух до пяти лет. Коклюшем могут заразиться подростки и взрослые. Как передается коклюш у детей необходимо знать, чтобы уберечь ребенка от заражения. При разговоре, чиханье или кашле бактерия способна вместе с воздухом попадать в органы дыхания здорового человека.

Важно! Отвечая на вопрос родителей: «Заразен или нет коклюш, можно ли заразиться через игрушки, бытовые предметы?» Следует знать, что палочка коклюша вне тела человека погибает! А вот заразиться от больного человека можно при разговоре, общении.

Сколько заразен носитель инфекции точный ответ отсутствует, поэтому врачи считают, что инкубационный период длится в течение трех недель с момента проникновения бактерии в организм человека. Все это время человек заразен!

Какие последствия могут быть

Коклюш – опасное заболевание и может вызвать осложнения у детей. Поэтому лечение нужно начать как можно быстрее.

Внимание! У малышей до года приступы кашля могут спровоцировать остановку дыхания, что может привести к смерти!

Чем опасен коклюш у детей и какие последствия может спровоцировать? Вирус может вызвать различные заболевания при неправильном лечении:

, при присоединении вторичной инфекции;
энцефалопатию, при поражении нервной системы могут появиться судороги, паралич;
кровотечения из носовых проходов в мозг, в бронхи;
заболевания легких (эмфизема, ателектаз);
быстрая потеря веса.

В группу риска входят груднички и дети дошкольного возраста.

Важно! Узнайте , чтобы своевременно начать лечение!

Диагностика коклюша

Если возникли симптомы похожие на простуду, а затем появился частый , следует обратиться к врачу. Чем раньше начать лечение антибиотиками, тем быстрее наступит выздоровление.

На начальной стадии определить коклюш можно только с помощью бактериологического и микробиологического исследования. Какой необходим анализ на коклюш, как сдавать?

У ребенка из носа берется мазок.
Для не привитых детей используется гематологический метод.
Сдается кровь на анализ коклюша, при заболевании выявляются лейкоцитоз и лимфоцитоз. В таких случаях СОЭ находится в норме.

Популярностью пользуется иммуноферментный анализ (ИФА), на раннем сроке недуга определяют содержание антител IgM, а на поздней стадии болезни — IgG.

Лечение

При лечении коклюша у детей необходима длительная терапия. Родители часто обращаются за помощью к врачу, когда кашель перешел в приступообразную форму. В таком случае врач, как правило, назначает антибактериальные препараты. Коклюшная палочка устойчива не ко всем антибиотикам.

Врачи часто назначают:

Суммамед;
Аугментин;
Эритромицин.

Если при коклюше у детей сопровождается с частой рвотой, то антибиотики применяют внутривенно.

Назначаются и другие медикаментозные препараты: муколитические, успокаивающие, иммуностимулирующие.

Больному ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе, вдали от других детей. Специалисты советуют гулять рано утром, когда воздух прохладный. В комнате проводят ежедневную влажную уборку. Необходимо правильное питание, из рациона исключают жирные, острые и кислые продукты. Дают пищу небольшими порциями. Чем больше будет кушать ребенок, тем меньше будут возникать приступы с рвотой.

В конце концов, каждая болезнь затрагивает нервную систему. Лечение должно быть как телесное, так и духовное. Нужно спокойное повторение Соломонова изречения: «И это пройдет».

Коклюш, по большому счету, - одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.

Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком - используется, как правило, вакцина АКДС . Правды ради следует отметить, что из трех компонентов этой вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело - т. е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС - не содержащим коклюшного компонента. Вот такие дети - толком не привитые - и болеют чаще всего тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.

Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.

Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди - и дети, и взрослые - очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает 100%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным - даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5-9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.

Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом.

Итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т. е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр - центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель - имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.

Следует также знать, что дыхательные пути - трахея, бронхи - покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками , которые, в свою очередь, имеют ворсинки - эдакие выросты, похожие на реснички, - недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок - обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия - это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой - к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, предполагают, что коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.

Начинается коклюш постепенно - появляется сухой частый кашель, иногда - небольшой насморк, температура тела повышается незначительно - максимум 37,5-37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно - ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРЗ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРЗ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.

К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным - вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его - после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.

Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его - занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель - это приступ , состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок - это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом , состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).

Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания - рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.

Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.

С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов . Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.

Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.

Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.

В целом - и это особенность коклюша - проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. А чего действительно приходится опасаться - так это осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Кстати, вызывают его вовсе не коклюшные палочки, а другие микробы - стафилококки, стрептококки и т. п.

Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Так, например, пенициллин не действует вообще. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. Наиболее часто врачи используют эритромицин - после трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта - в виде уменьшения частоты и длительности приступов - заметить не удается. И мы уже понимаем почему - ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде - сделать больного не заразным. А вот если тот же эритромицин назначается в катаральном периоде - в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, - так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.

Но угадать не всегда получается - не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное - это типичный коклюш. Который бывает совсем не часто - спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни - редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).

Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш - легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать - с легкими формами справимся и подавно.

Итак, что же надо делать и что необходимо знать?

не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, уж по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.

С учетом предыдущего пункта, следует осознать, что кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например произнесенная мамой фраза: «Пойдем кушать») вызывает приступ кашля. К счастью, это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел, - явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды - даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест - тем больше вероятность и приступа кашля, и рвоты. Поэтому лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает дважды подряд - т. е. если после приступа рвота была, то следующие 2-3 приступа будут легче.

Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, - правильный ответ на вопрос «чем дышать?»

Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких.

Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но поскольку упомянутые нами «другие болезни» проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто.

Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять . В летнее время, конечно же, нецелесообразно быть там, где сухо и тепло, - необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно, и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми.

Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, ежели таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще неплохо было бы уехать туда, где они есть, - в деревню к бабушке, на дачу и т. п.

Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. При длительном, но нетипичном кашле могут помочь дополнительные (лабораторные) методы исследования. В некоторых случаях в обычном клиническом анализе крови выявляют изменения, вполне закономерные для коклюша. Но единственным, стопроцентным доказательством болезни является выделение коклюшной палочки - у ребенка берут из горла мазок или предлагают ему покашлять на специальную чашку с питательной средой, ну а потом, в бактериологической лаборатории, смотрят, что там вырастет. Хотя и здесь не все так гладко, как хотелось бы: уж очень привередливый микроб, эта самая коклюшная палочка. Сплошь и рядом бывают ситуации, когда, судя по кашлю, у ребенка - типичнейший коклюш, а микроб вырастить не удается - никакая самая наилучшая питательная среда не может сравниться с реснитчатым эпителием дыхательных путей. Достаточно пару раз принять антибиотик, достаточно поесть или почистить зубы перед сдачей анализа - и шансов выделить коклюшную палочку практически нет. Я уже не говорю о том, что после третьей недели болезни микроб в принципе практически не выделяется.

Столь подробный рассказ о трудностях, которые сопровождают врачей-лаборантов при попытке обнаружения коклюшной палочки, автор предпринял с одной-единственной целью: убедить читателей в том, что если лаборатория дала заключение про отсутствие возбудителя коклюша, то это вовсе не говорит о том, что коклюша у ребенка нет.

Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:

Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2-3 дня прошли, а кашель остался.
Хорошее общее самочувствие - приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет - так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.

Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений - все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны - максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.

В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что таки началось, должна появиться при:

а) повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился;

б) внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже;

в) изменении общего самочувствия - слабость, учащенное дыхание - в промежутках между приступами.

Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень-то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и немалое. Перечисленные выше признаки (а, б, в) помогут родителям преодолеть стеснительность и своевременно обратиться за помощью.

Мы же отметили тот факт, что в подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но иногда без больницы все же не обойтись. Так когда же?

а) коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия: очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело;

б) вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания.

Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом должны быть уверены, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться).

Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства - дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, амброксол, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами амброксола в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких.

И последнее, о чем хотелось бы рассказать в этой главе.

Впервые столкнувшись с коклюшем в больнице, автор испытал потрясение в связи с тем, как достижения цивилизации способны влиять на «народные» способы лечения. Сейчас объясню.

Представьте себе такую ситуацию. Сережке 8 лет. У него тяжелый коклюш, было приличное воспаление легких, в последнее время стало чуть полегче, хотя кашляет по-прежнему часто и долго - по 15-20 приступов в сутки. И вот появляется его прабабушка (заметьте, не бабушка, а именно прабабушка) - эдакая древняя беззубая старушка с палочкой - и говорит, что, мол, хватит вам тут в больнице глупостями заниматься, а надо срочно покатать ребенка на самолете. В дальнейшем мне неоднократно приходилось слышать от пожилых (именно от пожилых) людей, что нет лучшего способа быстро вылечить коклюш, чем воздушные путешествия. И самое удивительное: действительно многим помогает! Но не всем и не всегда.

Объяснение же состоит в следующем. Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни - очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект.

Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. Неудивительно, что самолет помогает! Как помогает и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение. Как, впрочем, понятно и полное отсутствие эффекта от воздушных путешествий у детей первого года жизни. Кстати, Сережке очень даже помогло: папа забрал его на один день из больницы, и они полетели на самолете (местная авиалиния - до какого-то там райцентра и обратно). Через три дня после этого выписали домой. Вот вам и народная медицина!

АКДС - один вакцинный препарат и сразу от трех заболеваний (К - коклюш, Д - дифтерия, С - столбняк).

Эпителий - общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма: поверхность тела (эпителий кожи), поверхность внутренних полостей - полость желудка, полость мочевого пузыря и т. п., поверхность всех трубок и трубочек - эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков и, разумеется, эпителий дыхательных путей.

Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин - препарат, который используется при коклюше наиболее часто, - принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

Замечательный писатель В. В. Вересаев в написанных более века назад «Записках врача» заметил по этому поводу: «…врач, которого в первый раз пригласят в семью для лечения коклюша, может быть уверен, что в эту семью его никогда уж больше не позовут: нужно громадное, испытанное доверие к врачу или полное понимание дела, чтобы примириться с ролью врача в этом случае - следить за гигиеничностью обстановки и принимать меры против появляющихся осложнений». Своей актуальности эти слова не утратили и по сей день.

Кстати, зимний коклюш (т. е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность - т. е. вероятность заболеть в течение года постоянна.

Коклюш является острой и в высшей степени заразной респираторной инфекцией. Ее возбудитель - палочка Борде-Жангу. Во время инфицирования бактерии атакуют носоглотку, трахею и легкие, ослабляют иммунную систему. Коклюш характеризуется приступообразным кашлем, сменяющимся свистящим судорожным вдохом (репризом).Коклюш является очень продолжительной болезнью, которая даже в легкой форме может затянуться на несколько месяцев. После выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к этой болезни сроком от 4 до 20 лет. Но коклюшем можно заболеть и во второй, и в третий раз. В настоящее время все чаще коклюшем заболевают люди в возрасте от 18 лет и старше. Это в значительной степени связано с тем, что, пройдя в детстве вакцинацию против коклюша, люди не делают от него повторную прививку. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, поскольку он может привести к остановке дыхания.

Как передается коклюш

Коклюш передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании или кашле, возбудители попадают через капельки слюны в воздух, затем - в дыхательные пути, оседают на слизистых оболочках. Также коклюш может передаваться через поцелуи, в редких случаях - через общие столовые приборы или посуду.Инкубационный период, то есть, время между заражением и появлением первых признаков заболевания, составляет от 7 до 20 дней, болезнь обычно проявляется через две недели. Если коклюш не лечить, заболевший человек будет оставаться заразным на протяжении шести недель с начала заболевания. В течение первых двух недель риск инфекции наиболее велик, после шестой недели он медленно снижается.

Коклюш: симптомы

Коклюш может проявляться по-разному. Его симптомы у детей и у взрослых могут отличаться. Типичными симптомами коклюша у детей являются:

спазматический кашель (особенно ночью);
затрудненное, громкое дыхание (одышка у примерно 50% детей);
высокая температура;
позднее - отхаркивание плотной прозрачной слизи;
возможна рвота во время кашля;
возможны покраснения глаз и носовое кровотечение.

Коклюш у младенцев

У грудных детей при коклюше типичный кашель может и не наблюдаться или он не настолько силен. Однако вместо него может возникнуть остановка дыхания (апноэ), которая иногда приводит к смерти младенца.У взрослых коклюш часто проходит без характерных симптомов. Нет приступов кашля, но сам он присутствует в течение длительного времени. По этой причине у взрослых коклюш часто остается незамеченным. Очень важно обращать внимание на длительный кашель, особенно на приступы кашля по ночам - он может быть симптомом коклюша.

Течение болезни

Коклюш у детей обычно проходит три стадии: катаральную, пароксизмальную и стадию выздоровления.

Катаральная стадия. Первая фаза коклюша начинается примерно через две недели после заражения, в этот период проявляются неспецифические симптомы, напоминающие больше простуду. У большинства людей начинается легкий кашель и насморк, чихание, чувствуется боль в горле, появляется осиплость. В некоторых случаях может начаться конъюнктивит.
Пароксизмальная стадия. После одной-двух недель у больного начинаются типичные приступы сухого кашля - до 40 раз в день. Особенно они беспокоят в ночное время, в состоянии стресса или напряжения. После некоторых приступов кашля выделяется немного плотной прозрачной слизи. Часто поднимается температура. Примерно через три недели приступы становятся реже, но и они могут впоследствии повторяться в течение пяти-шести недель.
Стадия выздоровления. Организм начинает восстанавливаться, и приступы кашля становятся все более редкими. Но остаточный кашель может еще продолжаться от шести до десяти недель, а в некоторых случаях полное выздоровление может занять даже несколько месяцев.

Коклюш: сопутствующие заболевания

Подхватив коклюш, младенцы и дети младшего дошкольного возраста нередко сталкиваются с осложнениями. У взрослых осложнения встречаются реже. Частыми осложнениями могут быть:

Отит.
Пневмония.
Воспаление головного мозга с приступами судорог.
Истощение и потеря веса.

Коклюш: когда обращаться к врачу?

Поскольку коклюш в первые 1-2 недели может проявляться нетипичными для него симптомами, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он мог диагностировать болезнь и начать лечение антибиотиками.На начальной стадии инфекцию выявляют с помощью бактериологического и микробиологического методов. Для этого из носа ребенка берется мазок. В особых случаях используются более сложные иммунофлюоресцентный метод, метод ПЦР, с помощью которых коклюшный микроб может быть обнаружен непосредственно в мазках слизи из носоглотки.Во второй фазе болезни диагностирование упрощается за счет проявления у детей типичных симптомов заболевания. В спорной ситуации врач может назначить исследование крови для обнаружения антител коклюша.Если коклюш диагностирован, врач обычно назначает антибактериальное лечение. Как правило, симптомы коклюша оно не снимает, но пациент после пяти дней приема антибиотиков перестает быть заразным. Использование антибиотиков на ранней стадии заболевания может ослабить и значительно сократить течение болезни.

Госпитализация младенцев

Поскольку маленькие дети кашлять еще не умеют, слизь, которая скапливается у них в легких при коклюше, приходится выводить другим путем. Как правило, это возможно только в стационаре. Под круглосуточным наблюдением медиков можно быстро обнаружить остановку дыхания и принять экстренные меры.

Коклюш: что вы сами можете сделать?

Коклюш - заболевание длительное и изнурительное, чтобы ускорить выздоровление малыша и предупредить заражение других людей, необходимо предпринять следующие меры:

Обеспечить заболевшему постельный режим. Иммунная система ребенка очень ослаблена. Кроме того, ночной кашель часто не дает ему спать. Поэтому важно обеспечить крохе максимальный покой и, насколько это возможно, оградить его от стрессов и переживаний.
Сообщить в детский сад или школу об инфицировании ребенка. Эта информация поможет остановить распространение инфекции по учреждению, а уже заразившиеся дети смогут раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно начать прием антибиотиков.
Давать пить много жидкости. Если у малыша высокая температура или рвота, его организм теряет много жидкости. Чтобы сохранить водный баланс, он должен пить много воды (подойдет также слабый травяной чай).
Обеспечить подходящий воздух в комнате. Облегчить дыхание ребенка поможет свежий влажный воздух в помещении. Если у вас нет увлажнителя, то можно просто развесить в комнате несколько влажных полотенец. Регулярное проветривание также поможет создать в помещении здоровый микроклимат.
Заботиться о ребенке. Спазматический кашель при коклюше выматывает не только физически, но и морально. Окружите ребенка заботой и любовью, успокаивайте его во время приступов кашля. Таким образом, малыш не будет чувствовать себя покинутым и перестанет паниковать.

Коклюш: домашние средства

В дополнение к лечению антибиотиками можно также использовать некоторые домашние средства, чтобы облегчить симптомы.

Компресс на икры. Проверенное домашнее средство при повышенной температуре. На голени ребенку кладется прохладная влажная ткань. Исходящий от ребенка жар будет рассеиваться и, таким образом, охлаждать тело ребенка. Подробное руководство, как сделать компресс на икры, вы найдете в статье «Компресс на ноги против высокой температуры».
Уксусный компресс на ноги. Тоже хорошее средство при повышенной температуре. Перед тем, как его проводить, постелите что-нибудь на кровать ребенка, чтобы не намочить ее. Смешайте пять столовых ложек магазинного уксуса с литром воды. Намочите в этом растворе пару хлопчатобумажных носков, отожмите и наденьте на ноги. Сверху - пару сухих носков. Компресс будет действовать до тех пор, пока носки не высохнут. При необходимости процедуру можно повторить.
Теплый компресс на грудь. Кашель при коклюше может вызывать спазм легких. Чтобы облегчить это состояние, необходимо расслабить мышцы груди. Для этого вы можете сделать ребенку теплый компресс. Сварите несколько больших картофелин, разомните их. Выложите картофель ровным слоем на полотенце (1 см) и дайте остыть до комфортной для кожи температуры (проверить это можно, приложив компресс примерно на 30 секунд к внутренней стороне предплечья). Положите на грудь ребенка сначала махровое полотенце, затем сам компресс. Когда он еще остынет, полотенце можно убрать.

Коклюш: профилактика

Для профилактики коклюша ВОЗ рекомендует вакцинацию. 80 % непривитых людей при контакте с возбудителем коклюша заражаются. Существующие у беременной антитела против коклюша не могут передаваться плоду, поэтому у младенцев нет иммунной защиты от этой инфекции. Поскольку именно у младенцев коклюш принимает особо тяжелую форму, медики рекомендуется вакцинировать детей, начиная с трех месяцев. Непривитым взрослым можно использовать комбинированную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша. Иммунитет данных инфекционных заболеваний вырабатывается у человека на срок от 4 до 12 лет, поэтому привившимся необходимо проходить регулярные ревакцинации.

У многих пап и мам наверняка возникнет множество вопросов о возможных путях заражения коклюшем, эффективных способах лечения этой опасной болезни и действенных методах ее профилактики. Давайте попробуем вместе найти ответы на некоторые из них.

Каким образом можно заразиться коклюшем? Нужно ли для этого находиться в непосредственной близости от больного?

Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. Более того, вне организма бактерии, его вызывающие, очень быстро гибнут под действием прямых солнечных лучей, потому расстояние до больного должно быть минимальным. Еще один вариант заражения - длительное нахождение в одном помещении с другими детьми, часть из которых может являться носителями бактерии. Но если у вас есть опасения, лучше обратиться к районному педиатру или в специализированную клинику. Современные методы диагностики позволяют определить наличие в организме инфекции за 20-30 минут.

Она во многом зависит от того, какой препарат используется. У привычной для многих мам АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) вакцины, рекомендованной для применения в Российской Федерации, она такова: четыре прививки ваш ребенок получит в младенческом возрасте: 3; 4,5; 6 и 18 месяцев. Еще две - в 7 и 14 лет. И далее - повторная вакцинация взрослых каждые 10 лет. Для них используются препараты АДС или АДС-М, в которых отсутствует коклюшный компонент.

Риск повторного заболевания

Какова вероятность того, что однажды переболевший ребенок еще раз «получит» тот же диагноз и начнет сильно кашлять? Безопасно ли находиться с ним в одной квартире?

Педиатрам известны случаи повторного заражения, но они крайне редки. Дети с диагнозом «коклюш» в Российской Федерации получают стандартное и весьма эффективное лечение. В результате их иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела, которые и борются с бактерией Bordetella pertussis. Следовательно, если ранее переболевшего ребенка беспокоит кашель, он с практически 100% вероятностью вызван не коклюшем. И если рядом с ним в квартире находятся другие дети, то шансов заразиться именно коклюшем у них практически нет.

Можно ли без дополнительных исследований поставить диагноз «коклюш»?

В начальной стадии развития это крайне маловероятно: коклюш можно легко спутать с ОРВИ или бронхитом. Из-за этого лечебные мероприятия не приносят сколько-нибудь заметного результата, а общее состояние ребенка остается вполне удовлетворительным. Когда же коклюш переходит в спазматическую стадию, при которой внешние проявления становятся более выраженными, постановка правильного диагноза не представляет каких-либо трудностей.

Что будет если не лечить коклюш: осложнения

Это правда, что наибольший риск для здоровья представляет не само заболевание, а осложнения после него? Почему медики часто настаивают на госпитализации даже в том случае, когда состояние ребенка вполне удовлетворительное?

Стабилизация температурного режима, общее улучшение самочувствия и значительное уменьшение выраженности кашлевых приступов еще не говорят о том, что ребенок выздоровел. Коклюш - инфекция очень коварна, поэтому подходить к рекомендациям врача нужно со всей возможной ответственностью. Организм малыша, едва перенесшего тяжелое заболевание, не сможет эффективно сопротивляться инфекции, так как иммунитет крайне ослаблен. Более того, малейшее нарушение режима может спровоцировать крайне опасные для здоровья и жизни осложнения, которые зачастую никак не связаны с легкими или зоной «ухо-горло-нос».

Затяжной бронхит.
Пневмония.
Отит.
Спазм бронхов или сосудов.
Коклюшная энцефалопатия. Это тяжелое поражение центральной нервной системы, проявляющееся обмороками, судорогами, нарушениями зрения и слуха. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
Грыжи и выпадение прямой кишки. Виноват в этом надсадный, тяжелый кашель, который может значительно увеличить внутрибрюшное давление.
Ателектаз (спадение альвеол) легкого. Такое состояние зачастую развивается очень быстро и приводит к острой дыхательной недостаточности. Как с этим справиться? Немедленно вызывайте «скорую помощь».
Инсульт и отслойка сетчатки глаза. Такие состояния объясняются резкими скачками давления, возникающими в результате сильного кашлевого приступа. Вероятность таких осложнений крайне мала, но если вы столкнулись с характерными симптомами, тянуть с обращением к врачу не стоит.

От коклюша действительно можно умереть?

Слухи о том, что это заболевание является летальным, весьма далеки от реального положения вещей. Даже в XIX веке, когда о потенциальных возможностях вакцинации практически ничего не знали, смертность от коклюша не превышала 55-60 случаев на 100000 человек. После того как опыты Эдварда Дженера (он впервые привил коровью оспу человеку в 1796 году) получили признание медиков, а Луи Пастер разработал методы вакцинации от других болезней, смертность от коклюша значительно снизилась - до 11-13 случаев на 100000 человек.

Но если принять во внимание только что родившихся деток, ситуация уже не будет такой радужной. Собственного иммунитета от коклюша у них еще нет, а первую прививку им сделают только в 3 месяца. Более того, если использовать некачественную вакцину (или грубо нарушать условия ее хранения), вероятность серьезных побочных эффектов значительно увеличится.

Другими словами, если вы во время беременности соблюдали все рекомендации медиков, были своевременно ревакцинированы, сделали по графику малышу все положенные прививки и не подвергали его организм чрезмерным нагрузкам, вероятность летального исхода будет крайне низкой.

Чем коклюш отличается от паракоклюша

Оба эти заболевания имеют схожую клиническую картину, но было бы большой ошибкой считать их разными проявлениями одного и того же патологического процесса. Если отбросить малоинтересные обычному человеку тонкости, то можно будет утверждать, что паракоклюш - это lite-версия обычного коклюша. Он протекает гораздо легче, не дает осложнений и далеко не всегда требует какого-либо специфического лечения.

Отличительные особенности:

Возбудитель: паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis), которая продуцирует менее сильный, чем Bordetella pertussis, токсин.
Группа риска: дети 3-6 лет.
Контагиозный период: не более 14 дней.
Основной симптом: кашель (3-5 недель). При этом у ребенка чаще всего сохраняется нормальное самочувствие, а повышение температуры и сильные приступы с репризами и рвотой практически не наблюдаются.
Инкубационный период: от 7 до 15 дней.
Лечение: симптоматическое.
Продолжительность карантина: 15 дней.
Активная иммунизация: не проводится.
Прогноз: всегда (!) благоприятный.
Вероятность повторного заражения: отсутствует.

Сходство с обычным коклюшем:

потенциальный источник инфицирования;
пути передачи;
патогенез;
методы и способы диагностики.

Можно ли заразиться коклюшем на улице

Это вполне возможно. Вы должны понимать, что коклюшная бактерия вне организма носителя крайне нежизнеспособна и очень быстро погибает. Поэтому шанс заражения на улице при случайном контакте достаточно мал, хотя назвать его нулевым все же нельзя.

Если же говорить о возможности заражения в общественных местах (театры, школы, детские сады, различные секции и кружки), где длительность потенциального контакта с носителем Bordetella pertussis намного больше, ситуация будет не настолько радужной. В любом помещении с недостаточной вентиляцией и отсутствием прямых солнечных лучей бактерия может сохранять жизнеспособность достаточно долго, в результате чего она рано или поздно «найдет» нового хозяина.

Но из этого вовсе не следует, что малыша нужно все детство держать дома, выпуская на улицу только по особым случаям. Если своевременно делать профилактические прививки и научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены, вероятность заражения можно значительно снизить.

Повторное заражение

Является ли АКДС гарантией того, что привитый ребенок больше никогда не заболеет коклюшем? Есть ли смысл отказываться от вакцинации, если коклюш все равно может вернуться?

Если ваш ребенок уже переболел коклюшем, то отказываться от плановых прививок АКДС врачи категорически не рекомендуют. Дело в том, что иммунитет, который они обеспечивают, не является стойким. Рано или поздно он перестанет «узнавать» Bordetella pertussis, и вероятность повторного заражение значительно увеличится (в среднем АКДС действует не более 5-6 лет). По данным статистических исследований, около 12% всех заболевших - это подростки старше 15 лет и взрослые, хотя коклюш считается исключительно детской болезнью.

Следует уточнить, что повторное заражение редко когда приводит к каким-либо серьезным последствиям, а само заболевание протекает намного легче. Поэтому отказываться от профилактических прививок не стоит: они в любом случае «работают», так как значительно облегчают симптомы.

Можно ли справиться с коклюшем антибиотиками

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Коклюшная палочка проявляет наибольшую активность в организме носителя лишь первые 10-12 дней. Следовательно, если в это время дать ребенку антибиотики (напоминаем, их должен назначать только врач!), Bordetella pertussis будет полностью уничтожена и ребенок начнет быстро выздоравливать.

Но главная проблема такого метода лечения коклюша заключается в том, что диагностировать заболевание в самом начале его развития без лабораторных анализов практически невозможно. Кашля нет, специфические симптомы отсутствуют, а видимые клинические проявления скорее указывают на ОРВИ или бронхит. И если у районного педиатра нет особых причин подозревать именно коклюш, он пропишет маленькому пациенту обычные витамины или общеукрепляющие средства, которые никак не повлияют на Bordetella pertussis.

После 12 дня начинается пароксизмальный период, характеризуемый сильными кашлевыми приступами. Он может длиться достаточно долго, иногда - до 2-3 месяцев. Антибиотики, даже очень сильные, оказываются практически бессильными, из-за чего назначаемое лечение чаще всего является симптоматическим.

В этой ситуации врачи рекомендуют при первых признаках простуды все же обратиться к врачу. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить коклюшную палочку менее чем за час. И если сразу же после подтверждения диагноза дать ребенку легкий и безопасный антибиотик (например, эритромицин), он подавит размножение бактерии и сделает процесс выздоровления намного более быстрым.

Риск заболевания для взрослых

Можно ли заразиться коклюшем, если вы уже окончили школу и сами растите детей? Почему опасность инфицирования может сохраняться практически всю жизнь?

Теоретически такое возможно (особенно если у пациента ослаблены защитные силы организма), но вероятность этого крайне мала. Иммунитет, обеспечиваемый стандартными вакцинами, не очень стойкий - всего 5-6 лет. Поэтому врачи рекомендуют по прошествии этого срока делать повторные прививки не только детям, но и взрослым.

Возможно, будет полезно почитать: