Артериальная гипертензия армия. Гипертония и служба в армии

Призывники, наблюдающие у себя периодическое или постоянное повышение артериального давления, часто задаются вопросом: берут ли в армию с гипертонией? Имея стойко повышенные показатели артериального давления (систола – от 140, диастола – от 90), призывник получает диагноз – гипертоническая болезнь, освобождающий его от прохождения военной службы по 43 статье расписания болезней.

Так закреплено на законодательном уровне, но на практике встречаются случаи, когда медкомиссия игнорирует жалобы и результаты обследований призывника, вынося решение о его годности. Ответственность за неверно вынесенное решение также ложится на плечи призывника, если таковой халатно относится к своему здоровью или скрывает жалобы на своё состояние от специалиста.

В тяжёлых для организма условиях прохождения военной службы имеющаяся на данный момент стадия заболевания может перетечь в следующую – более тяжёлую стадию . Также служба в армии является благоприятным обстоятельством для развития таких осложнений, как поражение органов мишеней, попадание в группу риска по развитию инсульта.

Статистика пугающих последствий ошибок призывной комиссии и халатного отношения призывников к своему здоровью позволяют сделать однозначный вывод: армия и гипертония – не совместимые обстоятельства.

Имеющие подозрение на гипертоническую болезнь должны задаться резонным вопросом: как проверить наличие у себя данного заболевания и получить военный билет в случае подтверждения диагноза?

Стадии заболевания

Для более подробного ответа следует лучше ознакомиться с самим заболеванием. Рассмотрим три стадии гипертонической болезни и соответствующие им категории годности:

  1. 1 стадия – категория «В» (ограниченно годен).Показатели повышенного артериального давления на этой стадии таковы - систола: от 140/159 мм рт. ст., диастола: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
  2. 2 стадия - категория «В» (ограниченно годен). Показатели артериального давления на этой стадии стойко повышены и колеблются в диапазоне: систола – от 160 до 179 мм рт. ст., диастола – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «б» 43 ст. расписания болезней.
  3. 3 стадия – категория «Д» (не годен). Показатели артериального давления на этой стадии стабильно высокие – систолическое: от 180 мм рт. ст., диастолическое: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «а» 43 ст. расписания болезней.

Также рассмотрим основные симптомы гипертонической болезни. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают , слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность.

Обратим внимание также и на юридическую сторону вопроса. С 2014 года популярный вопрос «гипертония и армия» решается в соответствии с новым законом, привнесшим изменения в 43 статью расписания болезней, благодаря которым показатели артериального давления, достаточные для вынесения решения о не годности к военной службе, были снижены до 140/90.

В соответствии с внесёнными изменениями, даже , при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии.

Итак, если у Вас периодически отмечается повышенное артериальное давления, и Вы имеете веские основания подозревать наличие у себя гипертонической болезни, обратитесь к участковому терапевту и расскажите о своих жалобах.

Специалист несколько раз с определённым временным промежутком проведёт измерение артериального давления и даст направление на обследование, в ходе которого Вы пройдёте:

  • СМАД - суточное мониторирование артериального давления;
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • РЭГ – реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
  • ЭЭГ – Электроэнцефалография (исследование функционального состояния головного мозга);
  • УЗИ сердца и почек;
  • Осмотр глазного дна;
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день.

Как получают отсрочку

По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат.


В этой статье мы расскажем о том, с каким давлением не берут в армию, дает ли право на предоставление отсрочки вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу или гипертензионный синдром, а также дадим советы, как правильно пройти ВВК с высоким давлением, чтобы не пойти служить в армию. Эта информация может пригодиться всем призывникам, которые строят планы у себя в голове, как откосить по гипертонии от армии, используя при этом законные способы.

Статья 43 расписания болезней

Гипертония и армия несовместимы, так как это достаточно сложное заболевание. Любой человек, у которого наблюдается повышенное давление (гипертония), нуждается во всестороннем обследовании и постоянном лечении. Воинская служба не позволяет обеспечить полноценный уход за больными людьми, поэтому юноши с таким заболеванием не подлежат призыву. Статья 43 «Положения о военно-врачебной экспертизе» подробно раскрывает все аспекты, связанные с артериальной гипертонией. Здесь перечислены все количественные показатели повышения давления, которыми должны руководствоваться члены призывной комиссии, когда выносят решение о категории годности призывника. К примеру, если при гипертонии наблюдается систолическое высокое давление от 140 до 159 мм рт. ст. и диастолическое от 90 до 99 мм рт. ст., то военкомат должен поставить категорию «В», которая дает освобождение от службы в армии.

Степени гипертонии:

В настоящее время врачи различают три степени гипертонии:

  • гипертония 1 степени (систолическое 140-159 мм рт. ст., диастолическое 90-99 мм рт. ст.);
  • гипертония 2 степени (систолическое 140-179, диастолическое 90-109 мм рт. ст.);
  • гипертония 3 степень (систолическое от 180 мм рт. ст., диастолическое от 110 мм рт. ст.).

Остановимся более подробно на каждой степени этого заболевания.

Гипертония 3 степени

Гипертоническая болезнь 3 степени сопровождается тяжелым поражением организма. При этой степени у человека может наблюдаться инфаркт миокарда, инсульт, поражение сосудов сетчатки с кровоизлияниями, почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие серьезные патологии. Чтобы снизить риск летального исхода, больной вынужден постоянно принимать лекарства и находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Гипертония 2 степени

Берут ли в армию призывников, у которых обнаружена гипертоническая болезнь 2 степени? Нет, не берут, так как при этой степени человеку для нормализации давления требуется постоянная и регулярная поддержка лекарственными препаратами. При 2 степени очень часто возможны гипертонические церебральные кризы, нарушения ритма сердца, атеросклероз сосудов и другие расстройства.

Гипертония 1 степени

Гипертоническая болезнь 1 степени - это уже не гипертензия, при которой армия не может привести человека к летальному исходу. Здесь всё намного серьезней, потому что повышение давления продолжается непродолжительное время, но этого вполне достаточно для нарушения нормальной работы основных органов. Именно поэтому человек признается непригодным к несению воинской службы.

Артериальная гипертензия и армия

Стоит отдельно отметить, что статья 43 «Положения о военно-врачебной экспертизе» четко разграничивает диагнозы «Артериальная гипертензия», «Эссенциальная гипертензия» и «Артериальная гипертония». И если у призывника обнаружена артериальная гипертония, то армия ему не страшна. А гипертензия не дает освобождения, так как на данный момент времени она является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Максимум, на что может рассчитывать призывник при артериальной гипертензии, - это отсрочка от армии, которая может быть предоставлена для проведения дополнительного обследования.

Высокое АД и призыв в армию

Не стоит думать, что каждый юноша, имеющий проблемы с высоким давлением, сможет легко откосить от армии. Дело в том, что данное заболевание требует определенной степени устойчивости показателей. Это означает, что статья 43 «Расписание болезней, гипертония» требует наличия записей в медицинской карте, которые подтверждают факты обращения к врачу. При первом обращении с симптомами врач может поставить диагноз «ВСД по гипертоническому типу», «артериальная гипертензия» или «нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу». Все эти заболевания фиксируют наличие проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы. Но нельзя «отмазаться» от армии, если в ходе дальнейшего обследования не поставлен диагноз «гипертоническая болезнь». Как было сказано выше, с «артериальной гипертензией» молодой человек может отправиться в армию, так как по мнению врачей, это заболевание не будет препятствовать прохождению службы.

В том случае, если у членов комиссии, которые несут ответственность за призыв в армию, возникают какие-то вопросы к медицинским документам, то они имеют право направить призывника на стационарное обследование от военкомата. Но практика показывает, что специалисты крайне неохотно отправляют призывников на дополнительный осмотр. Даже если у человека есть гипертония 1 степени, армия его всё равно забирает в свои ряды. Чтобы избежать этого, нужно тщательно подготовить все медицинские справки и выписки, которые документального подтверждают факты обращения к врачу. Если члены призывной комиссии проигнорируют эти документы, то необходимо в обязательном порядке обжаловать их действия в суде.

Категории годности при гипертонии

Призывники, наблюдающие у себя периодическое или постоянное повышение артериального давления, часто задаются вопросом: берут ли в армию с гипертонией? Имея стойко повышенные показатели артериального давления (систола – от 140, диастола – от 90), призывник получает диагноз – гипертоническая болезнь, освобождающий его от прохождения военной службы по 43 статье расписания болезней.

Так закреплено на законодательном уровне, но на практике встречаются случаи, когда медкомиссия игнорирует жалобы и результаты обследований призывника, вынося решение о его годности. Ответственность за неверно вынесенное решение также ложится на плечи призывника, если таковой халатно относится к своему здоровью или скрывает жалобы на своё состояние от специалиста.

В тяжёлых для организма условиях прохождения военной службы имеющаяся на данный момент стадия заболевания может перетечь в следующую – более тяжёлую стадию. Также служба в армии является благоприятным обстоятельством для развития таких осложнений, как поражение органов мишеней, гипертонический криз, попадание в группу риска по развитию инсульта.

Статистика пугающих последствий ошибок призывной комиссии и халатного отношения призывников к своему здоровью позволяют сделать однозначный вывод: армия и гипертония – не совместимые обстоятельства.

Имеющие подозрение на гипертоническую болезнь должны задаться резонным вопросом: как проверить наличие у себя данного заболевания и получить военный билет в случае подтверждения диагноза?

Для более подробного ответа следует лучше ознакомиться с самим заболеванием. Рассмотрим три стадии гипертонической болезни и соответствующие им категории годности:

  1. 1 стадия – категория «В» (ограниченно годен).Показатели повышенного артериального давления на этой стадии таковы - систола: от 140/159 мм рт. ст., диастола: от 90/99 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «в» 43 ст. расписания болезней.
  2. 2 стадия - категория «В» (ограниченно годен). Показатели артериального давления на этой стадии стойко повышены и колеблются в диапазоне: систола – от 160 до 179 мм рт. ст., диастола – от 100 до 109 мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «б» 43 ст. расписания болезней.
  3. 3 стадия – категория «Д» (не годен). Показатели артериального давления на этой стадии стабильно высокие – систолическое: от 180 мм рт. ст., диастолическое: от 110 и выше мм рт. ст. Освидетельствование проводится по пункту «а» 43 ст. расписания болезней.

Также рассмотрим основные симптомы гипертонической болезни. Больные гипертонией постоянно или периодически испытывают головные боли, слабое, учащённое сердцебиение, потливость, покраснение лица, озноб, тревогу, ухудшение памяти, быструю утомляемость и раздражительность.

В соответствии с внесёнными изменениями, даже гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риска 1, при условии повышенного артериального давления, освобождает от армии.
Итак, если у Вас периодически отмечается повышенное артериальное давления, и Вы имеете веские основания подозревать наличие у себя гипертонической болезни, обратитесь к участковому терапевту и расскажите о своих жалобах.

Специалист несколько раз с определённым временным промежутком проведёт измерение артериального давления и даст направление на обследование, в ходе которого Вы пройдёте:

  • СМАД - суточное мониторирование артериального давления;
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • РЭГ – реоэнцефалография (исследование сосудистой системы головного мозга);
  • ЭЭГ – Электроэнцефалография (исследование функционального состояния головного мозга);
  • УЗИ сердца и почек;
  • Осмотр глазного дна;
  • Биохимический анализ крови и анализ мочи.

Если диагноз будет подтверждён, Вы получите направление в стационар. Там в течение недели артериальное давление будет измеряться два раза в день.

По окончании стационарного обследования Вы получите соответствующую выписку. На основании проведённого обследования терапевт составит акт исследования состояния здоровья и направит его в военный комиссариат.

В следующий призыв диагноз потребуется подтвердить ещё раз. Для этого нужно повторно пройти обследование, включающее в себя СМАД, анализы, ЭКГ и осмотр специалиста. Терапевт напишет второй акт исследования состояния здоровья, на основании которого призывная комиссия присвоит призывнику категорию «В» или «Д» и выдаст военный билет.

Чтобы создать благоприятные условия для эффективного лечения гипертонии и не допустить ухудшения состояния, призывнику необходимо внимательно следить за своим здоровьем, знать свои права и ответственно отнестись к прохождению призывных мероприятий, ведь прохождение службы в армии с наличием гипертонической болезни в силу столь пугающих последствий в действительности недопустимо.

Как правило, гипертензия возникает у людей старшего возраста, и проявляется как у мужчин, так и у женщин. К сожалению, в последнее время пациентами, которые жалуются на работу сердца, становятся молодые люди призывного возраста и в этот период возникает вопрос, если у юноши есть диагноз гипертензия 1 стадии, берут ли в армию в этом случае? Бессрочный билет может быть выписан молодому человеку в зависимости от стадии гипертензии и общего состояния здоровья ему.

Дают ли отсрочку в армии если высокие показатели давления

Специалисты медкомиссии с подозрением относятся к призывникам, у которых обнаруживается повышенное артериальное давление ведь это одна из самых распространенных причин, по которой молодые люди не идут служить в армию. Как правило, именно гипертоническую симптоматику проще всего симулировать и получить «белый билет». Но не стоит думать, что все так просто. На самом деле уклониться от службы попросту симулируя высокое артериальное давление проблематично, ведь призывнику надо будет пройти полное медицинское обследование с подтверждением диагноза у специалиста.

Чтобы дать точный ответ на вопрос, может ли призывник служить в армии с гипертонией 1 стадии, для начала рассмотрим все стадии годности военной службы:

  1. Категория «А» - призывник годен и никакие ограничения на него не распространяются.
  2. Категория «Б» - годен к службе, но при этом имеет определенной ограничения, при этом возможен выбор рода войска, которое обозначается цифрой стоящей за буквой.
  3. Категория «В» - юноша имеет ограничение в годности и получает военный билет, но при этом остается в запасе.
  4. Категория «Г» - непригоден на определенный период. В этом случае призывнику дается отсрочка по состоянию здоровья на определенный период, но не менее чем на полгода. По окончанию срока молодому человеку придется повторно пройти медкомиссию по решению которой и будет принято решение о продлении категории либо изменении ее на другую.
  5. Категория «Д» - говорит о том, что призывник совершенно непригоден к службе и его снимают с учета, а также он не призывается в дальнейшем ни в военное, ни в мирное время.

При повышенном артериальном давлении есть определенные показатели, на которые члены медицинской комиссии и ориентируются при принятии решения о годности службы и выборе категории. Так при гипертонии 1 стадии систолические показатели должны быть в пределах от 140 до 159 мм рт. ст., а диастолические от 90 до 99 мм рт. ст. При этом назначается категория «В».

Помимо высокого артериального давления, которое проявляется на медкомиссии, у призывника должны быть ранее сделанные записи в медкарте о подобных скачках, в противном случае, полученные результаты не будут браться во внимание. Еще один фактор, который взаимосвязывает гипертонию и армию – это уровень устойчивостей показателей.

Чтобы выдали «белый билет» призывнику надо предоставить записи о поставленном диагнозе гипертонической болезни, а не только высокое давление. Большинство юношей считают, что если у них в медицинской карте есть пометки об артериальной гипертензии, то он с легкостью получит «белый билет» – но это не так. Гипертония и артериальная гипертензия – это два разных диагноза. Заболевание определяется только после ряда пройденных обследований, которые проводятся в стационарном режиме. А также стоит учесть, что при первом обращении пациента такой диагноз как гипертоническая болезнь не озвучивается.

Изначально в медкарту записывается заключение о гипертензии, и только при повторных обращениях могут обозначить гипертонию. В случае с артериальной гипертензией все намного проще. Ее симптомы нестабильны и совершенно не мешают прохождению службы в армии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз призывнику надо пройти дифференциальную диагностику, а также ряд консультаций у специалистов. Терапевт определяет степень заболевания по таким показателям:

  • систематичность и частота повышения давления;
  • болезни таких органов как сердце, почки и мозг, которые напрямую могут повлиять на возникновение гипертонии;
  • сопутствующие причины, приводящие к повышенному давлению.

Для определения точного диагноза призывнику нужно постоянно измерять артериальное давление, сделать УЗИ сердца и почек, осуществить урологические тесты помогающие определить степень их работоспособности. Параллельно надо будет сдать анализ мочи на белки и глюкозу, кровь на определение уровня креатина или азота, а также на гемоглобин. Проводится электрокардиограмма. Все эти процедуры проводятся в стационарном режиме и по мере надобности специалистами могут быть назначена дополнительная диагностика.

Медики, которые входят в состав комиссии, обязаны придерживаться только нормативным документам, и не имеют права ставить окончательный диагноз, а всего лишь определить наличие заболевания. Чтобы получить официальное освобождение от армии молодой человек должен подготовиться заранее и прийти с заполненной медицинской картой. Но стоит учесть, что в этом случае призывник все равно будет отправлен на дообследованные в стационарном режиме.

Только медицинская организация государственного характера может выдать и заверить все необходимые документы. Если же предоставленная документация заверена частными клиниками – это может послужить отказом призывнику в предоставлении военного билета. Берут ли в армию с гипертонией? Да, но в степень осложнения заболевания определяет, в каких войсках будет служить юноша.

Как было сказано ранее, гипертензия в основном возникает у людей старшего возраста, но в последнее время интенсивно молодеет. Для того чтобы диагностировать данное заболевание пациенту нужно пройти определенное обследование под наблюдением врача. Только после трех контрольных измерений проводимых при помощи тонометра можно утверждать о высоком давлении.

Нормальные показатели давления могут изменяться как в большую, так и в меньшую сторону и зависят они от общего состояния человека, а также от внешних факторов. Постоянные стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки – все это влияет на работу сердечно-сосудистой системы и приводит к завышенному давлению. Стоит учесть, что в состоянии сна показатели понижаются, а в спокойном состоянии, днем, они нормализуются.

Среднестатистические показатели артериального давления варьируются в пределах от 100-140 до 60-90 и в случае, когда эти показатели превышены и говорит о развивающейся гипертонии.

Систематически высокое давление свидетельствует о гипертензии 1 степени. Это одна из самых легких стадий, во время которой не происходит сильного воздействия на внутренние органы, такие как сердце, почки и сосуды. К основным признакам, свидетельствующим о гипертонии можно отнести такие:

  • периодические помутнения;
  • кратковременные головокружения;
  • головные боли в области затылка;
  • шум в ушах;
  • сильное сердцебиение;
  • слабость в теле;
  • тяжесть рук и ног;
  • высокая потливость;
  • отечность;
  • рассеянность и проблемы с памятью.

В случае, когда все симптомы проявляются в совокупности и регулярно, человеку рекомендуется на протяжении недели мерить артериальное давление, утром не вставая с кровати и в вечернее время с 16 до 17. Если в течение этого времени показатели будут завышены, надо обратиться к врачу и пройти определенное обследование.

Способы снижения давления перед посещением военкомата

Бывает такое, что у призывника случается синдром «белого халата» - это когда перед приходом в военкомат юноша просто перенервничает и естественно давление будет выше нормы. Предварительно можно выпить успокоительное или чай из трав. Главная причина, по которой повышается давление – это волнение и для успешного прохождения медкомиссии надо просто успокоиться.

Итак, если юноша все-таки решил служить в армии, а он гипертоник и высокое давление может ему помешать в этом, есть несколько уловок, которые помогут нормализовать показатели на время. В первую очередь, прежде чем идти в военкомат для прохождения медосмотра рекомендуется посетить своего лечащего врача и проконсультироваться и уточнить, не нанесет ли служба вреда здоровью. Повысить вероятность прохождения медкомиссии можно следующим образом:

  1. Опустить руки в холодную воду по локоть на две минуты, также в область грудной клетки надо положить холодный компресс. Холод держится в течение 7–10 минут.
  2. К ступням приложить компресс из яблочного уксуса – такое действие поможет снизить на 30 единиц.
  3. За несколько недель до посещения военкомата надо пересмотреть рацион. Рекомендуется исключить жирную пищу, включая молочные продукты, крепкий чай и кофе, спиртные напитки, сдобу, а также соления, жаренные, копченые и острые продукты. Пить больше жидкости.
  4. Массаж – еще один способ расслабится и нормализовать давление. Массаж делается в области воротниковой зоны и затылка.

Такими нехитрыми способами можно снизить давление при гипертензии 1 степени и спокойно идти в военкомат для медицинского осмотра. Пройти службу в армии решается не каждый, но если юноша настроен решительно, то даже такой диагноз как гипертензия не сможет стать на его пути.

Клиническая картина

Что говорят китайские врачи о гипертонии

Нисай Пя – отличник здравоохранения, врач-кардиолог:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое не противоречит принципам китайской медицины и используется известными кардиологами для лечения гипертонии - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Гипертония – сердечное заболевание, характеризующееся стабильно повышенным артериальным давлением («верхнее» - не ниже 140, «нижнее» - 90). Показательно, что в последние десятилетия эта болезнь стремительно «молодеет»: ранее ею страдали, в основном, пожилые люди, ныне же нередко – юноши призывного возраста. Поэтому в настоящее время понятия гипертония и армия неразрывно связаны. Хотя само по себе заболевание не смертельное, если ухаживать за здоровьем, однако специфика армейской службы при гипертонии может привести к печальным последствиям. Именно поэтому родители, чьи сыновья страдают повышенным давлением, думают о том – берут в армию с гипертонией?

Иногда и здоровые ребята, которые хотят избежать службы в армии, надеются подделать симптоматику заболевания и тем самым попасть в категорию «негодности».

На первый взгляд, действительно, признаки гипертензии легко симулировать и пожаловаться врачу на следующие недомогания:

  • регулярно кружится голова;
  • частые головные боли в области затылка;
  • потливость даже при небольшой физической нагрузке, а иногда и необоснованная;
  • время от времени «темнеет» в глазах;
  • периодически чувствуются боли в области сердца.

Названые симптомы при гипертонии действительно присутствуют. Кроме них может также появляться шум в ушах, внезапные носовые кровотечения.

Однако некоторые из перечисленных симптомов характерны также для вегетососудистой дистонии (ВСД): в частности, одышка, потливость, вспышки тревожности и раздражения, быстрая утомляемость. Но в отличие от гипертонии при ВСД случается пониженное давление, и как частый, так и редкий пульс.

Важно! Противоположное состояние здоровья – гипотония, то есть пониженное артериальное давление, тоже бывает мешает полноценному прохождению службы в армии. Неопасная для жизни сама по себе, гипертензия может усилиться при сильных нагрузках, вплоть до потери сознания.

Одно можно сказать точно, для установления верного диагноза необходимо также замер артериального давления в разное время суток в течении недели. Более того, те, кто надеется откосить от армии «с высоким давлением», могут не знать, что даже записи «гипертензия» в медицинской карте недостаточно, чтобы служба в армии им не грозила: это не хроническое заболевание, а лишь время от времени повышающееся давление. Оно не служит причиной для освобождения от службы в армии. Диагноз определяется лишь после нескольких обращений к докторам и полной диагностики организма. Об этом – ниже.

Диагностические мероприятия гипертонии

Для того, чтобы врач безоговорочно диагностировал артериальную гипертензию, человек обязан пройти ряд диагностик. Среди них:

  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • РЭГ (диагностика сосудистой системы головного мозга);
  • «холтер» (аппарат, фиксирующий сердечную деятельность в течение суток);
  • анализы крови и мочи (на предмет повышения холестерина, глюкозы);
  • УЗ-диагностика внутренних органов (щитовидной железы, печени, почек, надпочечников и сердца).

Помимо этого, еще нужно обратиться к окулисту для исследования глазного дна. Терапевт должен замерить не только давление, но и физические параметры: рост, вес, пальпировать печень и щитовидную железу. Возможно, повышенное давление – следствие болезней почек или эндокринной системы.

Осмотреть кожу, поинтересоваться, нет ли каких-то диагностированных хронических или текущих заболеваний, принимает или принимал ли пациент любые лекарства. Они могут стать причиной скачков давления либо исказить общую картину здоровья.

Нужно знать! Если после всех манипуляций врач всё же заподозрил, что у призывника гипертония, то он даёт направление в стационар, где артериальное давление будут замерять два-три раза в день.

И по итогам стационарного обследования медики определяют, насколько серьёзно заболевание и ставят окончательный диагноз – гипертония 1-ой, 2-ой или 3-й степени. В домашних условиях, до обращения к врачу, можно сделать первичную диагностику. Утром и вечером замеряйте давление на протяжении нескольких дней и записывайте данные.

Гипертония первой стадии характеризуется регулярно повышающимся («скачущим») давлением, при котором «верхнее» - систолическое – 140-160 мм рт.ст., «нижнее» - диастолическое – 90-100 мм рт.ст. Несмотря на нетяжёлую степень, всё равно существует определенный риск ухудшения общего состояния, если юношу ждет армия.

Гипертония второй степени – стабильно повышенное давление – 140-180 мм рт.ст., диастолическое – 90-110 мм рт.ст. В данной ситуации вероятность отсрочки от службы в армии повышается.

При гипертонии третьей стадии артериальное давление остается высоким постоянно, «систола» - от 180 мм рт.ст. и выше, а «диастола» - от 110 мм рт.ст. и выше. На вопрос, могут ли комиссовать из армии с этой степенью гипертензии – однозначно да.

Давление всегда будет 120/80, если по утрам будете выпивать.

В целом, гипертония хотя и не поддается лечению полностью, жить с ней можно. Для больного главное – не усугубить течение гипертонии, и исключить осложнения. Поэтому – профилактика и ещё раз профилактика. Курение и крепкий алкоголь – противопоказаны. А небольшая физическая нагрузка, наоборот, поможет укрепить слабую сердечную мышцу. Организация правильного питания без копчёностей, солений и жирного также положительно влияет на работу сердца.

С врачебной стороны существуют гомеопатические средства, которые помогут облегчить состояние. Но принимать их нужно строго по назначению врача и только после однозначной постановки диагноза.

Итак, вопросы, волнующие юношей: с каким давлением, не берут в армию? Берут ли в армию с гипертонией 1 степени или только со 2 и 3? А некоторых, разумеется, интересует, как «откосить» от армии по давлению.

Для начала надо понять, как связаны болезни и армия, и какие степени годности могут быть у призывников с таким состоянием здоровья.

Что касается гипертонической болезни, то «Расписание болезней» в ст. 43 говорит: призывник с артериальных гипертензий 1 стадии годен в категории «В» (с ограничением). То есть служить в армии он может не во всех родах войск. Такие войска, как ВДВ, авиация или морфлот, для них недоступны: усиленные физические нагрузки противопоказаны солдату даже с редкими случаями гипертензии.

Вторая стадия гипертонии также относит молодого человека к категории «В», согласно Расписанию болезней (документ, которым руководствуются медработники военных комиссариатов при определении годности призывников во время медкомиссии). При этом несостоявшийся солдат может получить «военник» и отправляться в запас. Но в условиях военного времени будет призван. При таком состоянии здоровья юноша также может попасть в категорию «Г» (временно негоден) и получить отсрочку от армии по гипертонии.

С третьей стадией гипертонии призывник получает категорию здоровья «Д» (непригоден) и военный билет на руки.

Практика показывает, что медицинские сотрудники военкоматов не всегда учитывают Расписание болезней, либо сквозь пальцы смотрят на записи в мед карте призывника. Они могут присвоить категорию «В» и юношам со 2 стадией заболевания. В этом случае нужно сразу обжаловать решение, так как призыв в армию в итоге может привести к плачевным последствиям.

Запомните! Если не удается изменить категорию в договорном порядке, и военкомат навстречу не идет, то обращайтесь к помощи юристов. Правда на вашей стороне, а от потраченного времени может зависеть здоровье и жизнь вашего сына.

Итак, понятно, что гипертония – достаточно серьёзное заболевание, которое 2 и 3 стадии служит препятствием для прохождения службы в армии. И хотя решение о призыве, отсрочке или освобождении от службы принимают врачи военкомата, они не ставят собственно диагнозы. Их задача – внимательно изучить карту призывника и на этом основании определить, годен или не годен он для службы в армии.

Если юноша впервые пожаловался на недомогание и скачки давления при прохождении медкомиссии в военкомате, скорее всего, на это не обратят внимания и отправят служить. Поэтому если есть любые подозрения на гипертонию еще до наступления призывного возраста, нужно сразу обращаться к врачу, фиксировать все визиты к нему в медицинской карте, собирать полный анамнез заболевания.

Для освобождения от службы в армии во время визита в военкомат призывнику потребуются следующие документы, подтверждающие заболевание:

  • медкарта с записями терапевта и (желательно) кардиолога о неоднократном обращении с жалобами на гипертензию;
  • справка для военкомата из стационара о прохождении диагностики и лечения гипертонии;
  • справка от кардиолога об установлении диагноза «гипертония второй/третьей степени».

Обратите внимание! Все указанные справки и документы должны быть официальными, с печатями государственных, а не частных (то есть платных по умолчанию) клиник. В военкомате могут не принять мед заключение от врача, которому заплатили, пусть даже и официально.

Если у вас нет медицинского заключения об окончательном диагнозе, но есть записи о многократных жалобах на повышенное давление, то призывнику присваивают категорию годности «Г» (ограниченно годен). В данном варианте вам дадут отсрочку на полгода от службы в армии для подтверждения либо отмены диагноза. Если по истечении этого времени гипертония подтвердится, то военкомат обязан признать его негодным для прохождения воинской обязанности, дать освобождение от призыва в армию и выдать военный билет.

Резюмируем, хотя гипертония в целом, заболевание не смертельное – служить в армии с ним нельзя, если оно перешло во вторую или в третью стадию. При малейшем подозрении на неё – обращайтесь к врачу и фиксируйте визит. Регулярно обследуйтесь (не для военкомата, а для сохранения собственного здоровья). В случае несогласия с решением врачей военкомата о категории годности – отстаивайте свои права вплоть до привлечения юриста.

]]>

Post Views: 13

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления
Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это .

До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

Артериальная гипертензия – характерный симптом гипертонической болезни, а также целого ряда эндокринных, кардиологических, нефрологических и других заболеваний. Призывников часто волнует, берут ли в армию с гипертонией, причем этот вопрос почти в равной степени интересует тех, кто очень хотел бы служить и тех, кого больше устраивает возможность избежать воинской службы. Повышенное АД, а также его резкие колебания при развитии осложнений, могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода, а специфика службы в армии усугубляет риск. Тем не менее, гипертония имеет несколько стадий, отличающихся по степени тяжести состояния пациента. Возможное ограничение годности к службе зависит от окончательного диагноза.

Приступ гипертонии сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружением;
  • Головной болью в висках или области затылка;
  • Ощущением дискомфорта в области сердца, иногда – болями;
  • Покраснением лица, иногда и шеи;
  • Беспокойством, повышенной возбудимостью, беспричинным страхом;
  • Преходящим ухудшением зрения;
  • Повышенной потливостью.

В некоторых случаях возможны носовые кровотечения, шум в ушах, нарушение чувствительности кожи. Сочетание симптомов может быть разным и объективно на приступ указывает повышение АД, зафиксированное с помощью тонометра.

Диагностика

Чтобы зафиксировать устойчивый характер повышения АД проводится несколько измерений в разные дни в течение нескольких недель. Поскольку гипертоническая болезнь в юношеском возрасте встречается крайне редко, при первичном обращении АД следует измерить на руках и ногах. Такие измерения позволяют изначально исключить или предположить коарктацию аорты и некоторые другие редкие патологии, проявляющиеся вторичными гипертензивными синдромами.

После выявления устойчивого характера повышения АД проводится следующий этап диагностики. Проводятся исследования, позволяющие выявить и оценить степень повреждения органов-мишеней, фоновые заболевания, а также первичное или вторичное происхождение гипертонии. В первую очередь проводится сбор и анализ анамнеза жизни, заболевания и семейный анамнез.

При физикальном обследовании кроме измерения АД измеряются рост, вес и температура тела, осмотр кожных покровов, определение нарушений со стороны нервной системы, возможной болезненности почек, пальпация щитовидной железы. На этом этапе осмотра возможно предварительное диагностирование некоторых форм вторичной гипертензии почечного или эндокринного происхождения. Аускультация позволяет выявить нарушения сердечного ритма, проводится и оценка состояния поверхностных сосудов. При обнаружении заметных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы может указывать на гемодинамическую артериальную гипертензию. Кроме этого при обращении к врачу пациент должен назвать все лекарственные препараты, которые он принимал, включая попытки самолечения. Эта информация может указать на ятрогенное происхождение гипертензивного синдрома.

Дополнительно пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится общий анализ мочи и анализы крови. В крови определяют содержание гемоглобина, глюкозы, креатинина, кальция, мочевой кислоты, триглицеридов и холестерина разных фракций.

Пациента направляют на ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендуется консультация офтальмолога и осмотр глазного дна. По показаниям могут быть рекомендованы рентгенографическое обследование грудной клетки, УЗИ сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Полное обследование проводится достаточно редко, если картина проясняется на более ранних этапах обследования. При выявлении хронических заболеваний, сопровождающихся вторичным гипертензивным синдромом, решение о годности к прохождению службы принимается исходя из основного диагноза.

Гипертония и армия

В реестр болезней, которые являются основанием для освобождения от службы в армии, включена и гипертоническая болезнь. При том, что гипертония и армия кажутся взаимоисключающими явлениями, есть некоторые тонкости. В первую очередь необходимо потверждение диагноза гипертонической болезни с данными обследования в стационаре и результатами диспансерного наблюдения в течение полугода. Если обследование в стационаре не проводилось, призывника с подозрением на гипертоническую болезнь направят на обследование для подтверждения диагноза и определения степени гипертонии. Согласно Расписанию болезней, призывников с гипертоний 2 и 3 стадии в армию не берут. Вопрос берут ли в армию с гипертонией 1 степени, решается в индивидуальном порядке на основании объективных данных медицинского обследования.

Гипертония и категории годности

Больше всего вопросов возникает при выявлении гипертонии первой стадии. Согласно ст. 43 пункт «в» Расписания болезней диагноз артериальная гипертензия 1 стадии ставится при стойком повышении АД в пределах 140/90 – 159/99 мм рт. ст.

Пункт «г» статьи 43 дополняет основное положение. Согласно этому дополнению призывник с артериальной гипертензией 1 степени может быть признан годным к строевой службе в армии, если показатели АД не превышают 149/94 мм рт. ст. При подтверждении стойкого повышения АД выше этих показателей призывник признается ограниченно годным (категория «В»).

Для первой стадии гипертонии достаточно характерны колебания уровня АД в довольно широком диапазоне с периодическим возвращением к нормальным показателям. Чтобы определить степень заболевания и риски вероятных осложнений призывника направляют на стационарное обследование, если такового не было проведено ранее.

То есть, основанием для отвода от службы необходимы результаты стационарного обследования, подтверждающие устойчивые показатели АД выше 149/94 мм рт. ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии диагностируется при устойчивом повышении АД в пределах 160/90 – 179/109 мм рт. ст. На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка, подтверждающиеся при рентгенологическом и/или эхокардиографическом исследовании. У призывника могут быть выявлены признаки церебральных расстройств, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге. Проявляются в виде нарушений чувствительности, двигательных реакций, речи, чувства равновесия и другими преходящими расстройствами.

Пункт «б» ст. 43 Расписания болезней дополнительно устанавливает критерии диагностики 2 стадии гипертонической болезни с артериальной гипертензией II степени. Соответствующие показатели АД – 160/100 мм рт. ст. и более.

Все призывники с выявленной гипертонией 2 стадии признаются ограниченно годными к военной службе. Категория «В» является основанием для освобождения от военной службы в мирное время, но при введении военного положения мужчина может быть призван в армию.

Согласно пункту «а» ст. 43 Расписания болезней не годными признаются призывники с гипертонической болезнью 3 стадии. Им присваивается категория «Д». Третья стадия гипертонической болезни характеризуется устойчивым повышением АД до 180/110 мм рт. ст. и более. При обследовании выявляются тяжелые поражения почек, сосудов, сердца и других органов-мишеней.

Гипертония 1 степени и впервые выявленная гипертония

При отсутствии документов, подтверждающих факт стационарного обследования и выявлении симптомов гипертонии призывнику может быть присвоена категория «Г» — временно негоден. В таких случаях предоставляется отсрочка от службы в армии сроком на 6 месяцев. Призывника направляют в стационар для комплексного обследования. При подтверждении наличия гипертонической болезни двумя стационарными обследованиями с интервалом не менее полугода, комиссия принимает окончательное решение.

03.04.2019 - проверено юристами Правомер

Гипертония – это стойкое повышенное артериальное давление.

Как ставится диагноз гипертоническая болезнь?

Диагностика заболевания гипертония предполагает измерение артериального давления, (показатели систолического и диастолического давления записываются через дробь). Для постановки диагноза гипертония требуются не менее трех измерений артериального давления с временным промежутком между каждым измерением.


Показатель систолического давления (верхнее число) – артериальное давление в момент полного сокращения сердечной мышцы.
Показатель диастолического давления (нижнее число) – давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.


Для диагностики вторичных форм гипертонии, требуются дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с заболеванием гипертония проводится по статье 43 из Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, отсутствия у призывника документов, свидетельствующих о стационарном обследовании, врачи военно-врачебной комиссии направят на соответствующее мед. обследование. Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с гипертонией 3 и 2 стадии.
Также не берут в армию с гипертонией 1 стадии , но при условии повышенных показателей артериального давления.

1. прохождение стационарного обследования, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
2. диспансерное наблюдение по заболеванию гипертония в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
3. прохождение обследования (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.


Гипертония 1 стадии и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления:
систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.,
диастолического: от 90 до 99 мм рт. ст.

Согласно п. «в» ст. 43 из Расписания болезней

Гипертония 2 стадии и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:
систолического: от 140 до 179 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 90 до 109 мм рт. ст. и выше;

Пункт «в» и «б» статьи 43 из Расписания болезней


Гипертония 2 стадии характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии.
Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.


Гипертония 3 стадии и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:
систолического: от 180 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 110 мм рт. ст. и выше;
- пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней

Пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней


В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, связанные с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва).

 

Возможно, будет полезно почитать: