Какие заболевания выявляет флюорография: проверенный метод. О чем рассказывают результаты флюорографии

Флюорография лёгких определяет состояние органов грудной клетки, сосудов и сердца. На флюорографических снимках можно увидеть легочные заболевания, новообразования и воспалительные процессы.

Исследование лёгких позволяет вовремя обнаружить патологические изменения лёгочных тканей и может показать признаки сердечной недостаточности. Флюорограмма показывает внутренние органы в грудной области, их соединения. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека и переносят на плёнку рисунок внутренних органов.

Какие болезни выявляет?

С помощью флюорографии легких можно удается выявить следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • злокачественную опухоль;
  • склероз;
  • скелетно-мышечные отклонения;
  • фиброз;
  • сердечно-сосудистые болезни (увеличение, смещение сердца);
  • грыжу;
  • туберкулёз;
  • кисты;
  • абсцессы.

Также флюорография поможет обнаружить инородные предметы в лёгких или дыхательных путях.

Виды флюорографии

Помимо традиционного метода плёночной флюорографии, появилась современная цифровая ФЛГ с меньшей лучевой нагрузкой. Разовая доза плёночной флюорографии лёгких — 0,5 м3в (миллизиверт). Цифровой — 0,05 м3в.

Цифровой метод используют для профилактики, если нет жалоб на боли и неприятные ощущения в области груди. кисты меньше 5 мм аппарат не увидит, как и небольшое количество жидкости и газа в полости грудной клетки. Компьютерная ФЛГ рассчитана на исключение серьёзных заболеваний.

Показания к флюорографии, противопоказания и ограничения

До совершеннолетия диагностику лёгких делают по назначению врача, если есть подозрения на болезни и патологии лёгких.

Флюорографию лёгких назначают при жалобах на:

  • боли в груди;
  • трудности дыхания;
  • кашель;
  • боли в сердце.

Профилактическое исследование назначают:

  • при устройстве на работу;
  • при призыве в армию;
  • при совместных родах (отцу ребёнка);
  • при посещении беременных женщин и младенцев;
  • при подозрении на Вич-инфекцию;
  • после контакта с больным туберкулёзом;
  • детям, родители которых отказываются делать Манту.

Противопоказания флюорографического исследования применяются только в случае профилактики. Если у пациента подозрение на тяжёлую патологию (опухоль, пневмония), то необходимость этой процедуры важнее, чем страх получить дозу облучения.

Не применяют профилактическое облучение:

  • детей до 15 лет;
  • беременных женщинам;
  • кормящих матерей (в некоторых клиниках).

Маленьким детям при пневмонии делают три и больше снимков за лечение:

  • при поступлении в больницу;
  • в процессе лечения и для того;
  • чтобы подготовить выписку.

После контакта с болеющим туберкулёзом, флюорографию необходимо делать раз в полгода.

Как проводится флюорография

При назначении флюорографии специальная подготовка не требуется.

Необходимо перед процедурой:

  • снять украшения, крестик, металлические пуговицы - металлы изменят картину на фотографии и создадут помехи;
  • длинные волосы собрать в пучок, они будут видны на рентгеновском фото как ширма между снимком и вашими органами.

Во время процедуры:

  • слушать указания врача;
  • замереть и не двигаться.

При любом движении снимок размывается. Это не позволит увидеть небольшие очаги воспаления.

После процедуры на руки выдаётся медсправка - такое медицинское заключение об отсутствии или обнаружении болезней органов грудной клетки.

Расшифровка результатов

Готовят в течение нескольких дней. Если на снимке выявлены отклонения от нормы, пациента отправляют на расширенные обследования грудных органов. Флюорограф объяснит, для чего нужно дополнительное обследование и какие болезни подозревает. Врач учтёт результаты снимка с прошлыми снимками (если есть), с возрастом пациента, историей болезни. После сбора необходимых анализов будет поставлен диагноз.

Очаговые тени

Затемнения в области лёгких.

Возможные диагнозы:

Корни расширены, уплотнены

Корни лёгких это:

  • лимфатические узлы;
  • артерии;
  • вены;
  • сосуды.

Возможные диагнозы:

  • бронхит;
  • воспаление лёгких.

Корни тяжисты

Возможный диагноз: хронический воспалительный процесс.

Тяжистые корни чаще всего встречаются у курильщиков.

Фиброзная ткань

Встречается на снимках здорового человека.

Расшифровка снимка покажет, что человек недавно перенёс болезнь ОГК:

  • инфекционная болезнь;
  • травма;
  • операция.

Кальцинаты

Круглые тени, напоминающие по плотности костную ткань. Не является болезнью. Говорит о том, что организм поборол инфекцию.

Кальцинированные бляшки могут закупорить сосуды. Возможная причина — избыток кальция в крови.

Усиление сосудистого рисунка

Возможные диагнозы:

Изменения диафрагмы

Возможные заболевания:

  • ожирение;
  • плеврит;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная аномалия диафрагмы;
  • деформация спаек.

Требуется дополнительное обследование.

Синус свободен, запаян

Возможные диагнозы:

  • синус свободен - здоров;
  • скопление жидкости - плеврит;
  • синус запаян - спайки, после перенесённого заболевания.

Плероапикальные наслоения

Выглядит как утолщение верхушки лёгких и указывает на перенесённые заболевания.

Как часто вы делаете флюрографию?

Тень сосредоточения смещена, расширена

Сосредоточение - пространство между лёгкими и органами.

Первое посещение доктора, а также прохождение диспанзеризации и подготовка к оперативному вмешательству требует осуществления целого ряда обязательных исследований. К данному списку анализов относится и рентгенологическое исследование грудины – флюорография. Этот метод считается весьма распространенным в отечественной диагностике и позволяет выявить различные нарушения и недуги, а также принять своевременные меры по их устранению. Рассмотрим основные показания к осуществлению такого исследования, также рассмотрим специфику расшифровки полученных данных.

Что показывает флюорография легких?

Флюорография в первую очередь направлена на своевременное определение развивающегося туберкулеза и выявление онкологических поражений легочной ткани. Однако данное исследование позволяет также определить патологии в костном скелете, сердце, крупных сосудах и диафрагме.

Основная задача подобного метода – осуществить массовое обследование населения, чтобы выявить скрыто протекающие недуги. Флюорографию обычно выполняют в специальных кабинетах, оборудованных внутри поликлиник, медсанчастей, а также противотуберкулезных диспансеров и больниц.

Кроме того практикуется проведение этого исследования в передвижных установках, смонтированных на базе транспортных средств. Основными достоинствами такого метода принято считать высокую пропускную способность кабинетов флюорографии, довольно небольшая лучевая нагрузка при легочном исследовании. Важную роль играет также возможность хранить результаты, что позволяет проводить сравнение рентгеновской картины у одного и того же человека.

Показания

Как уже говорилось выше, флюорографию применяют для обследования легочных тканей, а также сердца и грудных желез. Ее используют иногда и в исследовании косточек. Наиболее распространенной считается рентгенография грудины. Такое обследование чаще всего используют в диагностике туберкулеза, злокачественных формирований в легких и груди.

При помощи такого исследования удается обнаружить различные инородные предметы, а также такие недуги, как фиброз и склероз. Флюорография показывает воспалительные процессы развитых степеней и полости, имеющие не физиологический характер. К таковым относят кисты, каверны, а также абсцессы. Рентгенологическое исследование сигнализирует о наличии инфильтрата или газа в полостях.

При осуществлении обследования для выявления туберкулеза, стоит делать его не чаще раза в год и не реже, чем один раз в пару лет. Однако при наличии в семье или же в трудовом коллективе случаев данного недуга, данный анализ необходимо осуществлять раз в шесть месяцев. Подобное требование также актуально для работников родильных домов, различных лечебниц, санаторных предприятий и тубдиспансеров.

При таком диагнозе, как бронхиальная астма, сахарный диабет, ВИЧ и язвенное поражение желудка или же двенадцатиперстной кишки, также необходимо делать флюорографию раз в полгода. Такая же рекомендация касается и людей, отбывших заключение в местах лишения свободы.

Проведение исследования обязательно для лиц с диагнозом или подозрением на туберкулез и призывников в армию. Внеочередное обследование проходят также люди, проживающие около беременных женщин и новорожденных.

Расшифровка флюорографии легких

Результаты флюорографии легких подготавливают обычно на протяжении нескольких дней, затем полученные снимки рассматривает специалист-рентгенолог. Если легкие пациента здоровы, ему не показаны никакие дальнейшие обследования. В противных случаях, человек направляется для уточнения диагноза к другим врачам.

Снимок, полученный после проведенной флюорографии, может дополняться следующими формулировками:

- Уплотненные и расширенные корни . При общем довольно нормальном состоянии здоровья такой симптом часто сигнализирует о бронхите, воспалении легких и прочих воспалительных недугах, иногда хронического характера;

- Тяжисты корни . Это резюме указывает на бронхит в острой или хронической форме, кроме того это характерно, если перед вами флюорография легких курильщика;

- Усиление сосудистого рисунка . Кровоснабжение может усиливаться из-за воспалительного процесса, вызванного пневмонией, начальной стадией рака и бронхитом. Иногда такой симптом указывает на нарушенную деятельность сердца и сосудов;

- Фиброзные ткани . Сей симптом указывает на перенесенное человекам заболевание легких. Соединительные ткани могут быть результатом травм, инфекций или оперативных вмешательств. В большей части случаев данное явление наблюдается при исследовании здоровых легких;

- Очаговые тени . При локализации затемнений в нижнем и среднем отделе легкого, можно говорить о пневмонии. Сильное воспаление делает края теней неровными, они также могут сливаться и сопровождаться усилением сосудистого рисунка. Более ровные границы указывают на то, что воспалительные процессы идут на спад. Очаговые тени, найденные сверху легких, могут сигнализировать о туберкулезе;

- Кальцинаты . Это тени, имеющие плотность костной ткани. Они образуются после контакта пациента с больными туберкулезом, пневмонией и т.п. Организм не дает развиваться болезни, изолируя возбудителей под солями кальция.

Флюорографическое исследование считается одним из самых эффективных методов борьбы с эпидемией туберкулеза. При обнаружении каких-то патологий пациенту показано дополнительное обследование.

Флюорография позволяет достаточно информативно обследовать прежде всего легкие. Проходить эту процедуру раз в год совершенно неопасно, потому что современные аппараты для флюорографии дают очень маленькую облучающую дозу, что объясняет данной диагностической манипуляции в сравнении со стандартной рентгенограммой.

С помощью этого обследования можно выявить такие опасные заболевания, как туберкулез легких, злокачественные новообразования, пневмонию, эмфизему. Также по можно определить заболевания бронхов (бронхиты, бронхиальную астму) и патологию сердца (перикардиты, кардиомиопатии).

Визуально на флюорограмме определяются светлые и темные зоны. Это зависит от степени поглощения органами и тканями рентгеновских лучей. Так, сердце и бронхи на снимке светлыми, а ткани легких - темными, потому что содержат много воздуха.

При описании снимка рентгенолог обращает внимание на структуру легочной ткани: степень насыщения воздухом (пневматизация), однородность, наличие патологических включений. При описании бронхиального дерева оценивается рисунок бронхов, их проходимость, наличие образований на стенках. При оценке сердечной тени врач на размеры сердца, его расположение, плотность и толщину стенок сердца и сосудов.

Любопытно, что светлые зоны на рентгеновском снимке тенью или затемнением, а темные, соответственно, светлыми участками. Эта терминология связана с тем, что по своей сути рентген-снимок является негативом, а значит, на нем все «наоборот».

Что же можно узнать из флюорографического снимка?

Что может увидеть врач-рентгенолог на снимке, и на какие состояния это может указывать? Вот самые распространенные формулировки для описания флюорографических снимков:
- пневматизация легких не нарушена, легкие и сердце без патологии - , что патологических процессов легких нет;
- корни легких тяжистые, усилен сосудистый рисунок - так бывает при хронических заболеваниях бронхов, когда их стенки становятся плотнее;
- очаговые затемнения - значит, в легких идет патологический процесс, ограниченный определенным участком;
- затемнение доли легкого, то есть крупный патологический процесс.

Поговорим подробнее об очаговых изменениях

Очаговые изменения - это небольшой участок затемнения на рентген-снимке. Если они расположены в верхних долях легких, то врач заподозрит туберкулез, а если в нижних, то под подозрением окажется очаговая пневмония. Но не нужно забывать, что онкологический процесс может поразить любую долю легкого. Также как очаги могут быть описаны - обызвествленные участки легких. Скорее сего, в этом месте начал организовываться патологический процесс, например, туберкулез, но организм «обезвредил» его, покрыв панцирем из кальция.

При обширных затемнениях в нижних долях легких подразумевается тяжелая пневмония, поразившая большой участок легкого.

Это самые часто встречающиеся патологии, которые можно . Поэтому нужно регулярно проходить обследование: это не займет много времени, но поможет сберечь ваше здоровье!

Источники:

  • О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?

Совет 2: Почему важно пройти флюорографическое обследование

Все жители России, согласно распоряжению Министерства здравоохранения, обязаны ежегодно проходить флюорографическое обследование. Это необходимо для того, чтобы выявить наличие или отсутствие опасных заболеваний.

При появлении таких заболеваний, как бронхит или пневмония, человека чаще всего беспокоят боли в грудной , высокая температура, . Врач сразу же сможет поставить диагноз, не заставляя пациента проходить какие-либо дополнительные обследования. Другое дело – онкологические болезни и туберкулез. Признаки последнего напоминают гриппа , поэтому на них чаще всего не обращают внимания, принимая их за показатели простудных заболеваний.

А ведь отследить первые появления туберкулеза можно. Для этого достаточно раз или два в год проходить флюорографическое обследование. На самом раннем этапе эту болезнь можно излечить, у пациента есть все шансы на выздоровление. Терапевт не всегда может услышать при пациента, а вот на флюорограмме он различит все вплоть до малейших деталей.

На снимке можно разглядеть небольшие очаги туберкулеза в том случае, если болезнь диссеминирована. Мелкие частички постепенно сливаются в более крупные образования – инфильтраты, а те, в свою очередь, могут образовать каверну. Наличие последней означает, что ткани легкого начали разрушаться из-за сбоев в работе. Именно пациенты с каверной являются самими опасными для окружающих, поэтому они нуждаются в скорейшей изоляции.

В том случае, если пациента вызывают у рентгенолога какие-либо сомнения, делаются послойные снимки. При необходимости пациент может получить консультацию в тубдиспансере. Опасность туберкулеза заключается в том, что он может протекать в скрытой форме. То же самое касается онкологических заболеваний, которые отследить еще сложнее.

Именно поэтому ежегодно необходимо проходить флюорографию. Некоторые считают, что флюорографическое обследование опасно для здоровья из-за облучения от рентгеновского аппарата, но на самом деле доза облучения достаточно мала. Запрещено проходить флюорографию только маленьким и женщинам.

Комментарии к записи Заболевания, которые выявляет флюорография отключены

Флюорография — это прекрасный диагностический метод. Этот метод применяется в качестве общеобязательного. Это делается для того, чтобы выявить круг лиц, имеющих риск заболеть или уже заболевших некоторыми болезнями органов грудной клетки. Суть диагностики этих заболеваний сводится к обнаружению в тканях внутренних органов неких уплотнений различного характера.

Наверное, мало найдется среди современных людей тех, кто никогда не слышал о таком методе, как флюорография. Мало найдется и тех, кто ни разу не сталкивался с необходимостью пройти флюорографию. Еще меньше будет тех людей, которые станут отрицать, что бороться с такими заболеваниями, как, скажем туберкулез, необходимо в рамках общегосударственной медицинской политики.

Именно в рамках такой общегосударственной борьбы, направленной на предотвращение развития наиболее опасных заболеваний и отслеживание случаев заболеваемости, с целью дальнейшего их нераспространения, флюорография была официально объявлена общеобязательной процедурой для всех граждан.

Законодательно было установлено, что пройти флюорография нужно не позже, чем через год после предыдущего флюорографического обследования. Ранее этот период был равен двум годам, но с целью повышения эффективности мероприятий по флюорографическому обследованию населения, он был сокращен до одного года. Считается, что один год - это минимальный срок, в течение которого негативное воздействие радиоактивного рентгеновского излучения, на котором основана флюорография, полностью нейтрализуется.

Каждый год, после визита в кабинет флюорографии, пациенту выдается новая справка о прохождении флюорографии. Эта самая справка о прохождении флюорографии требуется многими инстанциями, с целью убедиться в здоровье того или иного человека. Если справка о прохождении флюорографии утеряна, то ее можно восстановить по месту получения в течение года.

В некоторых случаях результаты флюорографии описываются более полно, чем в заключении, которое содержит справка о прохождении флюорографии. Это происходит тогда, когда у рентгенолога возникли какие-либо сомнения относительно здоровья пациента. Чаще всего сомнения могут вызывать различного рода утолщения соединительной ткани. Это могут быть рубцы, фиброзы, злокачественные новообразования, склерозы и т.д. Во всех этих случаях ткани заметно утолщены, что на снимке отображается в виде темных пятен.

Утолщенные стенки у бронхов и сосудов - наиболее распространенная причина наслоения соединительной ткани. Это относительно безобидное явление, вызванное гипертонией или бронхиальной астмой. После постановки такого диагноза пациенту будет выдано направление на дальнейшее лечение у врача-специалиста.

Изменение плотности легких может быть вызвано накоплением в их клетках жидкости. Это говорит о наличии кисты или абсцесса. Такой диагноз уже несколько более серьезен и требует более внимательного подхода.

Хуже всего, если в легких обнаружены значительные уплотнения локального характера. В данном случае можно говорить о наличии раковых клеток. Безусловно, не всегда уплотнение легочных альвеол есть признак онкологического заболевания. В некоторых случаях это может вызвано кистами, абсцессами, инфильтратами и т.д. Точный диагноз может быть поставлен только по результатам дополнительных обследований пациента.

Стоит оговориться, что не всегда и не все заболевания могут быть идентифицированы с помощью флюорографии. Ведь панацеи в природе нет, и любой диагностический метод - это всего лишь один из подходов, не дающих стопроцентной гарантии. Только врач, изучив индивидуальные особенности больного, проведя комплексное обследование, и опираясь на свой опыт, сможет сделать квалифицированное заключение и выдать .

Возвращаясь к флюорографии, перечислим здесь те изменения органов грудной клетки, которые хорошо диагностируются с помощью этого метода. Прежде всего, это инородные тела любого типа и происхождения. Также флюорография дает возможность распознать наличие жидкости либо воздушных скоплений в легких, бронхах и сосудах. Легко диагностируются и различные воспаления, опухоли, кисты и склерозы (фиброзы). Последние в большинстве случаев являются прямым следствием перенесенного ранее заболевания легких большей или меньшей тяжести.

В любом случае эффективность флюорографического обследования доказывается многолетним опытом борьбы с различными заболеваниями органов грудной клетки, в которой именно флюорография выступает главнейшим оружием.

Тысячи людей, у которых благодаря флюорографии удалось выявить заболевание на ранней стадии, получили шанс на спасение и реализовали тот шанс в полной мере. Указанные в тексте данные об особенностях патологий, которые позволяет выявить флюорография, возможно, помогут некоторым пациентам, наблюдающимся у фтизиатра, рентгенолога и других врачей, разобраться в собственном диагнозе и определить состояние своего здоровья. Ведь надеяться на доступное объяснение со стороны врача приходится далеко не всегда. Кроме того, никогда не лишне знать некоторую информацию, которая в той или иной степени может пригодиться в повседневной жизни.

Спасибо

Общие сведения

Флюорографией называется диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отраженное от особого светящегося экрана.
Разработан способ был в конце девятнадцатого столетия, через год после обнаружения рентгеновских лучей.

Что показывает?

Картинка получается, благодаря тому, что разные виды тканей по-разному пропускают через себя рентгеновские лучи. На снимке можно в уменьшенном виде разглядеть обследуемые органы. Существует два типа флюорограмм: мелкокадровая и крупнокадровая . Крупнокадровая очень напоминает рентген .

Обнаружить можно:

  • инородные предметы,
  • склероз,
  • воспаления развитых степеней,
  • новообразования,
  • полости не физиологического характера (кисты, абсцессы , каверны ),
  • присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают?

Используют методику чаще всего для обследования сердца , легких , грудных желез. Реже - для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулез , другие заболевания.
Используется в качестве профилактического диагностического метода.
Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель .

С какого возраста можно проходить?

Детям разрешается проходить это обследование в профилактических целях только с 15 лет (в некоторых странах - с 14 ). Если обследовать нужно малыша, ему обычно назначается УЗИ или рентген и только в особых случаях флюорография.

Как часто можно делать?

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулеза следует не реже одного раза в два года. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье или в трудовом коллективе есть случаи туберкулеза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Такие же требования к работникам роддомов и туберкулезных диспансеров, лечебниц и санаториев .
Люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой , диабетом , ВИЧ , язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, также должны проходить флюорограмму раз в полгода.
Люди, отбывшие срок в местах лишения свободы, должны проходить обследование один раз в 6 месяцев.
Вне зависимости от срока, прошедшего с предыдущего обследования, делается оно лицам, у которых диагностируется туберкулез, призывникам в армию.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 15 лет.
Относительные противопоказания: сильная одышка и невозможность больного находиться в вертикальном положении, клаустрофобия.

Во время беременности

Флюорография проводится беременным женщинам только по особым показаниям, и если нет никакого другого метода, заменяющего ее. Осуществляется процедура только под контролем доктора. Не навредит процедура, если срок беременности превышает 25 недель. К этому сроку все системы будущего малыша уже заложены. На сроках до 25 недель происходит активное деление клеток плода и излучения, используемые при флюорографии, могут привести к мутациям и нарушениям.
Если же флюорографию назначили на более раннем сроке, обязательно применение специального свинцового фартука, который прикрывает нижнюю часть тела от излучений.

Существуют доктора, полагающие, что современные технологии являются безопасными для развития плода, дозировка радиации очень мала и не в состоянии значительно изменить процесс формирования органов. В аппарате для флюорографии уже существует встроенный свинцовый короб, который предохраняет все органы ниже и выше грудной клетки. К тому же, органы воспроизводства достаточно удалены от легких, которые и просвечиваются во время процедуры. Приборы последних поколений используют меньше излучения, а пленка для них очень чувствительна, что позволяет максимально уменьшить дозу радиации для пациентки.
Тем не менее, желательно, во время беременности отказываться от флюорографии.

Кормящим мамам

Кормящим мамам можно не беспокоиться, метод совершенно безопасен и не оказывает никакого влияния на качество и количество грудного молока . Но всем мамочкам следует знать, что заставить сделать это обследование Вас никто не может. Для назначения флюорографии во время грудного вскармливания нужны веские аргументы, то есть уже практически поставленный диагноз . Проведение же обследования «на всякий случай» является неправильным и незаконным.
В некоторых медицинских учреждениях мамочкам с детьми до 6-месячного возраста просто запрещают подобные процедуры.

Процедура

Сама процедура не требует совершенно никакой подготовки. Пациенту следует снять одежду и белье выше пояса и зайти в кабинку аппарата, похожего слегка на лифт. Врач фиксирует пациента в нужном положении - прижавшись грудью к экрану. После чего нужно будет задержать дыхание на несколько секунд. Процедура очень проста. К тому же, все действия контролируются медицинским персоналом. Поэтому сделать что-либо не так невозможно. Длится она буквально полминуты.


Результаты

Изменения картинки при данном обследовании наблюдаются, если изменяется плотность тканей, составляющих обследуемые органы. Лишь в этом случае врач может обнаружить нарушения. Наиболее распространенными изменениями, выявляемыми при флюорографии, является появление соединительных волокон в легких. Они могут быть различного вида и располагаться в разных частях органов, в зависимости от чего называться тяжами, фиброзом, рубцами, спайками , лучистостью, склерозом.

Соединительные волокна в бронхах помогают сохранить их форму при астме, а сосудам избежать растяжения при гипертонии . Это тоже выявляется на изображении.

Отлично заметны на снимках более плотные ткани: кальцинаты, раковые опухоли, кисты, абсцессы, инфильтраты, эмфизематозные явления.
Не на любой стадии заболевание может быть выявлено с помощью данного диагностического метода. Например, воспаление легких можно заметить только в уже достаточно развитой форме.

Для проявки пленки нужно некоторое время, поэтому результаты озвучиваются через сутки после прохождения флюорографии.
Обычно результат представляет собой бумажку с печатью о том, что пациент прошел обследование. Это говорит о том, что никаких подозрительных явлений обнаружено не было. В противном случае пациенту предлагается пройти ряд дополнительных диагностических мер.

Уплотнены корни
Корнями называется множество органов, находящихся при входе в легкие: бронхиальные артерии, легочная вена, легочная артерия, лимфоузлы и лимфососуды, главный бронх.
Обычно, при уплотнении корней тут же выявляется и их расширение. Если же в наличии только уплотнение, это указывает на хронизацию процесса.
Подобная картина наблюдается при отёке крупных сосудов, при увеличении лимфатических узлов, что характерно для течения воспаления легких или бронхов.
Всегда данные признаки выявляются у курильщиков, даже если сам пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Тяжистые корни
Это достаточно частая картина, характерная при хронических воспалениях бронхов, при курении . Если же данный симптом сочетается с другими, это может указывать на профессиональные заболевания легких, ХОБЛ .

Усиление сосудистого рисунка
На любом снимке должен проявляться легочный рисунок. Он составляется кровеносными сосудами. Если легочный рисунок усилен, это указывает на более активное кровообращение в данном участке. Подобная картина выявляется при острых воспалительных процессах, которые могут быть безобидными или предшествовать раковому заболеванию. Иногда в таких случаях назначают повторное обследование.
Усиление легочного рисунка всегда обнаруживается у пациентов с врожденным пороком сердца с усилением малого круга, митральным стенозом , сердечной недостаточностью . Однако описанные выше заболевания всегда вызывают массу недомоганий. Поэтому чаще всего, если пациент ни на что не жалуется, усиление легочного рисунка объясняется перенесенной простудой или гриппом . Картина нормализуется через несколько недель после выздоровления.

Фиброзные ткани
Наличие фиброзных тканей в легких указывает на то, что пациент страдал болезнью легких (воспалением, туберкулезом ) или перенес операцию, травму . Наличие фиброзных тканей не опасно.

Очаги
При этом явлении участки диаметром до одного сантиметра тканей затемнены. Это нередкое явление при различных заболеваниях. При наличии очагов в нижних частях легких можно подозревать воспаление. По комбинации с другими симптомами можно не только поставить диагноз, но и определить стадию процесса. Очаги в верхних частях легких часто наблюдаются при туберкулезе.

Кальцинаты
Кальцинатами называются круглые участки на снимке, выглядящие приблизительно как костная ткань. Иногда врач путает с кальцинатом костную мозоль ребра. Кальцинаты является «изоляторами» для инфекции. Обычно их находят в тех местах, где ткани воспаляются под действием возбудителя туберкулеза. Организм создает панцирь для пораженного участка, ограничивая площадь действия микробов. Также выглядит иногда очаг глистной инвазии или посторонний предмет (осколок, пуля ) в легком.
В том случае, если кальцинат не единичен, можно заподозрить, что пациент жил или работал вместе с больным туберкулезом, был заражен, но организм поборол болезнь.

Спайки или наслоения плевроапикальные
Спайки появляются на плевре легких. Они появляются после воспалительных процессов с той же целью, что и кальцинаты. Чаще всего спайки не вызывают опасения у врачей и не ухудшают самочувствие пациента.

Плевроапикальные наслоения
Это увеличения толщины плевры, характерные для верхних частей органов. Чаще всего этот показатель указывает на прошедший воспалительный процесс (туберкулезного или иного характера ) и он не вызывает опасений.

Состояние синуса
Синусы плевры – это пустоты, сформированные складками плевры. Обычно при грамотном рассмотрении результатов флюорографии этот показатель учитывается. У здорового человека синусы должны быть свободными. Если в них обнаруживается выпот (жидкость ), нужны дополнительные обследования. Запаянный синус может быть после плеврита, а также травмы или другого заболевания. Если при запаянном синусе у пациента нет недомоганий, это не опасно для жизни.

Изменение формы или локализации тени средостения
Тень средостения – это важный показатель. Средостением называется место между легкими. В нем находятся сердце, пищевод, трахея, аорта, лимфоузлы, вилочковая железа, сосуды. Увеличение площади тени средостения обычно бывает при увеличении объема сердца. Такое увеличение обычно бывает в одном направлении.

Цифровая технология

Это передовая технология, значительно отличающаяся от пленочной, используемой еще пока повсеместно. Именно благодаря цифровым технологиям флюорография становится более целесообразным методом диагностики, чем, например, рентген.

Главные плюсы цифровой технологии:

  • очень точные снимки,
  • уменьшенное количество радиации для пациента,
  • возможность хранения информации и передачи ее на цифровых носителях,
  • не используется дорогая пленка,
  • процедура дешевле, чем пленочная,
  • один прибор может «обслужить» большее количество пациентов за единицу времени.
Цифровые флюорограммы практически ничем уже не отличаются от рентгена. То есть, профилактические обследования могут выявить большее число заболеваний, чем раньше. По некоторым данным, эффективность цифровой методики выше, чем пленочной приблизительно на 15%.

Различные приборы для флюорографии выдают разные дозы радиации, однако, в среднем цифровая процедура увеличивает радиологическую нагрузку в пять раз меньше, чем пленочная. Поэтому цифровые процедуры можно проводить и пациентам более младшего возраста. Сегодня уже есть цифровые приборы (оснащенные линейным кремниевым детектором ), которые выдают количество радиации, сравнимое с однодневным количеством, получаемым человеком при обычной жизни. То есть в час человек, проживающий на благополучных по радиации землях, получает от 10 до 15 микрорентген. А лучшие современные приборы выдают за сеанс всего 150 микрорентген. Столько, сколько получает человек за десять часов.

Удобство данной технологии и в том, что результаты обследования можно хранить очень длительное время. Это позволяет контролировать состояние пациента в прогрессии, создать архив каждого отдельного больного. Один диск может вместить до 3,5 тысяч снимков. Такую «фотографию» можно распечатать на любые другие источники.
Очень большим удобством цифровой технологии является отсутствие пленки. Ведь в первую очередь из-за низкой чувствительности пленки невозможно уменьшать количество радиации. Пленка стоит довольно дорого, а проявка ее выливается в дополнительные расходы, удлиняет и усложняет процесс обработки данных.
Цифровая технология действует намного быстрее, поэтому в таких кабинетах уже, практически, нет очередей.
Цена такого обследования на территории постсоветского пространства – всего около 1 условной единицы.
Единственный минус – это дороговизна приборов. Поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может их себе позволить.

Существует два метода современной цифровой флюорографии:

  • способ послойного сканирования органов больного с помощью линейного детектора на рентгеновских лучах. Чтобы получить изображение, детектор передвигается возле тела, просвечивая его лучами в виде веера,
  • способ фокусировки оптического сигнала со светящегося экрана на датчик ПЗС. Датчик ПЗС представляет собой аналоговый прибор, в котором электричество появляется в любом месте в зависимости от того, насколько сильный свет на него падает. На качество изображения влияет разрешение экрана на ПЗС-датчике.
Первый метод более гуманный, так как доза облучения меньше, чем при ПЗС-матрице. При этом очень качественные ПЗС-аппараты слишком дороги на сегодняшний день.
С помощью цифровых методов обследования можно выявлять заболевания на более ранних стадиях, а также уточнять диагноз. Помогает распознать ранние стадии онкологических процессов и туберкулеза.

Сравнение с рентгеном

Флюорографию изобрели как более дешевый и мобильный аналог рентгена. Ведь пленка для снимков достаточно дорога, а для выполнения флюорограммы ее уходит намного меньше, что больше чем в десять раз удешевляет обследование. После флюорограммы пленки проявляют прямо в рулонах. Для рентгена нужны специальные ванны или приборы, причем каждый снимок обрабатывают индивидуально.
Поэтому и используется так широко для массовых профилактических осмотров флюорография.
При этом количество получаемого облучения при обычной пленочной флюорографии в два раза больше, чем при рентгене. Связано это с меньшей чувствительностью рулонной пленки.
И в первом, и во втором случаях используются рентгеновские лучи. Даже аппараты для обследований похожи: в рентгеновский встроен флюорограф. Принципиальная разница лишь в том, что при рентгене делается изображение самого органа, при флюорограмме же снимается тень органа, отраженная от флуоресцентного экрана. Таким образом, изображение во втором случае получается намного меньше и не такое четкое.

При туберкулезе

Флюорография – это один из наиболее распространенных методов диагностики туберкулеза. Метод позволяет выявить процесс на ранних стадиях, начать лечение и тем самым улучшить прогноз для пациента. Коварство заболевания заключается в том, что прослушать с помощью фонендоскопа какие-либо изменения в легких невозможно. То есть единственными способами обнаружения заболевания является визуальный и лабораторный.
На снимке хорошо заметны небольшие множественные очаги при диссеминированной форме и один большой при соединении этих очагов. Обнаруживается и каверна – пустота, которая появляется при разрушении тканей, формирующих легкие.

Пациент на стадии каверны уже представляет серьезную опасность для других людей, так как выделенные из организма возбудители находятся на стадии высокой агрессии.
При выявлении подозрительных пятен на флюорограмме, врач обязательно сравнивает ее с предыдущими снимками (особенно если туберкулез уже был диагностирован и это не первая флюорограмма ). Лишь в единичных случаях не получается определить изменения в тканях, ведь чаще всего снимки просматривают два врача. Если же они не приходят к единому мнению, вызывается еще один специалист. При подозрении на заболевание пациента направляют на дополнительные обследования (томограмму, рентген ).

Несмотря на то, что этот метод до сих пор широко используется в профилактических осмотрах, эффективность его в выявлении туберкулеза достаточно низка (по некоторым данным - меньше 1% ). В то время как около 45% первичных случаев туберкулеза обнаруживается во время визитов пациентов в поликлинику. Больных с тяжелыми формами туберкулеза (кавернозной и фиброзной ) без помощи флюорографии выявляют в 70 случаях из 100.

Существует мнение, что на первичных, самых ранних стадиях развития заболевания этот метод не в состоянии выявить заболевание. Поэтому обнаруживается оно тогда, когда пациент начинает испытывать недомогания и идет со своими жалобами к врачу. Тут-то он и проходит самые различные обследования, обнаруживающие туберкулез.
Одной из причин слабой эффективности диагностики считают и то, что реальные носители туберкулеза практически недоступны для врачей. Это, как правило, люди, не имеющие постоянного места жительства, освободившиеся из мест заключения и переселенцы. По статистике же 60% обследованных – это неработающее население (домохозяйки ) и 20% - это пенсионеры.
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения еще в начале 90-х годов признали этот метод совершенно не действенным в обнаружении туберкулеза. Поэтому в развитых странах данное обследование проводится по желанию.

Обследование сердца

Обычно для определения состояния сердца используются другие диагностические методы. Но иногда во время флюорограммы обнаруживаются болезни сердца . Так, об увеличении его объема говорит расширение тени средостения. По тому, с какой стороны расширена тень – слева или справа, определяют в какой части сердца проблемы.
В то же время некоторое изменение положения сердца не указывает на наличие патологии. Иногда у человека оно немного смещено, что является вариантом нормы. Так, если сердце слегка сдвинуто в левую сторону у тучного пациента малого роста, то это вполне нормально. Также как вытянутая вертикально форма сердца может быть совершенно нормальной для человека большого роста худощавого телосложения.
Существует вероятность обнаружения миокардита , в таком случае тень средостения увеличивается одновременно в обе стороны. Однако в кардиологии этот метод не применяется в качестве диагностического. При соответствующих жалобах пациента и подозрительной флюорограмме назначаются дополнительные обследования.

Недостатки метода

У данного метода обследования существует два значительных недостатка:

1. Высокая доза облучения для пациента. Некоторые аппараты выдают за сеанс до 0,8 мЗв. Тогда как при рентгене пациент получает лишь 0,26 мЗв.
2. Слабая информативность снимков. По данным практикующих рентгенологов, около 15% снимков сразу же выходят в брак. Однако обнаруживается это лишь после обработки рулона с пленкой.

Решением проблемы в большой степени может быть введение цифровых технологий. При данном виде обследования резко снижается лучевая нагрузка. Одновременно с этим устраняется вероятность выбраковки результатов. Так как они поступают в цифровом виде на любой носитель. Их удобнее пересылать, хранить и архивировать.

Вред обследования

Действительно, во время процедуры организм пациента подвергается ионизирующему излучению.
Насколько оно сильно и может нанести вред?
Разговоры о вреде флюорографии сильно преувеличены. Ведь аппарат выдает достаточно малую дозу, четко выверенную учеными. Поэтому она не вредна для здоровья. Согласно данным исследований, даже множественные обследования не влекут каких-либо серьезных нарушений со стороны организма пациента.
Мало кто знает, что во время длительных перелетов на самолетах все находящиеся на борту получают намного более серьезную лучевую нагрузку. Причем, чем дальше рейс, тем выше находится воздушный коридор и тем больше вредных излучений попадает в организмы пассажиров. И даже просмотр телевизора (!) тоже связан с лучевой нагрузкой. Об этом следует задуматься любителям часами сидеть перед экранами.

Немного о раке

Несмотря на утверждения врачей о том, что флюорография может выявить рак на ранних стадиях, ни один онколог не подтвердит это. Флюорограмма не дает такой точной картинки, чтобы обнаружить на ней малюсенькое изменение тканей. Больного спокойно отпускают домой «здоровым». А ведь заболевание в это время развивается. Человек не знает о своей болезни и в следующий раз обращается тогда, когда рак проявляет себя. А это уже далеко зашедший процесс. Кроме этого, известно, что под действием низких доз радиации злокачественные клетки начинают делиться активнее. То есть, при наличии раннего рака с помощью флюорографии можно ускорить рост опухоли.

Доза облучения

Несмотря на то, что флюорография применяется в диагностике уже больше ста лет, в последние годы люди стали бояться ее делать. Связано это с тем, что аппараты, применяемые в поликлиниках, достаточно стары и дают большую лучевую нагрузку на организм человека.
Несмотря на то, что методика эта довольно эффективна, сами же врачи (по крайней мере, здравомыслящая их часть ) очень встревожены тем, что обследование может навредить здоровью пациентов. Ученые говорят о том, что большое количество профилактических осмотров на протяжении года повышает лучевую нагрузку уже до предельного уровня и выше него. Постоянно увеличивается коллективная доза облучения населения.

Коллективная доза облучения собирается из следующих показателей:

  • естественные источники облучения – составляют до 56% (радон ) и к ним прибавляется космическое излучение в количестве 14%,
  • техногенный фактор – составляет пока лишь 1% из всего количество лучей,
  • медицинский фактор составляет 29% всей дозы полученной радиации.
Таким образом, медицинские обследования стоят на втором месте по суммарному количеству радиации, получаемой организмом человека.
В Российской Федерации каждый житель получает в среднем в год 1,4 мЗв во время медицинских обследований.
Во Франции и США - по 0,4 мЗв, в Англии - по 0,3 мЗв, в Японии - по 0,8 мЗв. В среднем же на одного землянина приходится по 0,4 мЗв в год только благодаря медицинским обследованиям.

Всемирная организация здравоохранения запретила использование пленочной флюорографии в развитых странах и не рекомендует использовать ее в странах третьего мира, так как на организм пациента подается слишком большая лучевая нагрузка. К сожалению, так как в странах постсоветского пространства увеличилось количество случаев туберкулеза, опять стали прибегать к массовым обследованиям с помощью флюорографии.

Существует мнение о том, что в таких неблагополучных по туберкулезу государствах, следует разделить всех взрослых жителей на три части по степени вероятности заболевания туберкулезом. И проводить обследования с частотой один раз в 12 месяцев при высокой степени вероятности заболевания, один раз в 24 месяца при средней степени вероятности и совсем не обследовать тех, у кого вероятность заразиться туберкулезом низка.

Пациент вправе отказаться

Отказаться от флюорографии может любой человек, не страдающий туберкулезом. Согласно законодательству любого государства каждый человек сам решает - делать ли флюорографию или нет. Поэтому, если врач в районной поликлинике безо веских оснований (наличие диагноза ) пытается заставить пройти обследование, следует писать заявление на имя главного врача этого медицинского учреждения. В заявлении следует описать ситуацию, указать номер медицинского полиса, а также упомянуть о Законе о защите прав потребителей, согласно которому никто не вправе навязывать услуги (в том числе оздоровительные и медицинские ), в которых человек не нуждается.

Рентген при туберкулезе - видео



Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

 

Возможно, будет полезно почитать: