Прививка корь паротит краснуха в 6 лет. Как проявляется реакция на прививку против кори, краснухи, паротита

Краснуха, корь и паротит — тяжелые вирусные заболевания, которые могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее грозным последствием паротита у мужчин считается бесплодие, краснуха представляет большую опасность для женщины. Она грозит серьезными аномалиями развития у плода, если та заболеет во время беременности. Поэтому, чтобы предотвратить неблагоприятное воздействие этих болезней, была введена прививка корь-краснуха-паротит.

[ Скрыть ]

Инкубационный период и симптомы

Все три заболевания относятся к вирусным инфекциям, путь передачи воздушно-капельный, источник-больной человек. После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет, но в каждой из них имеются свои отличительные черты.

Корь

Период от заражения до появления первых признаков составляет 1-2 недели. Заразность устанавливается до 4 дня высыпаний, после 5 дня человек считается незаразным.

Болезнь начинается с подъема температуры до невысоких цифр, кашля, возможно насморка.
Несколько позже воспаляются глаза с развитием конъюнктивита.
На 25 день появляется мелкая сыпь на внутренней поверхности щек. Затем пятна распространяются и на кожные покровы, возникая вначале за ушами, затем на нижней части туловища. Сыпь ярко алого цвета, по мере появления новой возможны скачки температуры. Оставляет после себя небольшую пигментацию.
К осложнениям относятся отит, слепота, энцефалит.

Краснуха

Возможна передача во время беременности, при заражении в первые три месяца заканчивается мертворождением. Период до появления первой клиники составляет 16-20 суток. Период заразности составляет 1 неделю до появления сыпи и 5 дней после, при врожденной краснухе до 21 месяца.

Проявляется мелкоточечными высыпаниями на лице, волосистой части головы, постепенно спускаясь вниз. Типичное поражение ягодиц, спины, передней поверхности бедер и рук, ладони и подошва не поражаются.
Характерны вялость, подъем температуры.
Врожденная краснуха проявляется типичной триадой: катаракта, поражение сердца и глухота.
Осложнения в виде тяжелого течения болезней, у взрослых — энцефалит.

Паротит (свинка)

Период от момента попадания возбудителя до первой клиники 14-20 дней. Распространение возбудителей продолжается за 3 дня до появления признаков и до 11 дня болезни.

Начинается с увеличения температуры до различных отметок.
Постепенно подключается поражение околоушной слюнной железы, которое проявляется болезненной припухлостью. Отек может быть различным по размерам. Кожа над ним не берется в складку, из-за нарушения оттока слюны развивается сухость во рту.
Осложненный паротит характеризуется развитием тяжести и боли в животе, поражением нервной системы (менингит, энцефалит).

Вакцинация

Как говорит доктор Комаровский, у родителей не должно возникать вопросов о том, стоит или нет делать прививку от кори, краснухи и паротита. Ответ только один и он положительный, ведь вакцина обезопасит ребенка от возможных последствий перенесенной инфекции.

На рынке представлены отечественные и зарубежные вакцины. Отечественные практически ничем не отличаются от импортных, специальное название у них отсутствует. В нашей стране не производят трехкомпонентную вакцину, в основном представлена только двухкомпонентная. Исходя из чего детям производится введение одной вакцины, а затем отдельно делают прививку от кори.

Иммунизация зарубежными фирмами проходит гораздо проще, ведь все три ослабленных штамма вводятся за 1 укол. В последнее время на рынке зарекомендовали себя следующие препараты:

«Эрвевакс» — изготавливается в Британии.
«MMR-ll» — производство США совместно с Голландией.
«Приорикс» — Бельгия.

Переболевших деток нельзя прививать сразу, только после восстановления нормального состояния организма, по индивидуальному графику, составленному педиатром. При наличии экстренных показаний, вводятся однокомпонентные препараты, повторное введение осуществляется не ранее чем через 1 год.

Куда делают?

Доза на 1 введение составляет 0,5 мл. Вводится препарат подкожно под лопатку или в наружную поверхность плеча — для старших деток. Младенцам возрастом до 3 лет вакцинацию проводят в наружную часть бедра. Категорически запрещено вводить укол в ягодицу, поскольку имеется риск задеть седалищный нерв.

Как переносится прививка?

Чтобы вакцинация прошла без осложнений, перед введением препарата необходимо:

Посетить врача и назвать все присутствующие жалобы у ребенка.
Прекратить посещение садика за 4 дня до вакцинации, нельзя гулять.
Если у малыша аллергия, следует провести анигистаминную терапию. Можно принимать противоаллергические препараты (Зиртек с 3 лет, Супрастин).
Не пытаться разнообразить питание. В случае кормления грудью мама должна строго контролировать свой рацион.
В день вакцинации необходимо ограничить общение с другими детьми как на улице, так и в лечебном учреждении.

Нормальная реакция

Напоминает не тяжелую вирусную инфекцию, из-за образования антител на компоненты препарата, и включает:

небольшое увеличение температуры;
головную боль;
сыпь;
покраснение горла с возможным кашлем;
в месте введения небольшой отек и гиперемия.

Патологическая реакция

На паротитный компонент реакция организма проявляется на 8-14 день. Наблюдается поражение нервной системы в виде менингита, небольшое увеличение слюнных желез и аллергические реакции. На компонент краснухи происходит реакция в виде увеличения лимфоузлов, появляются красноватые высыпания и боль в суставах.

Другие побочные эффекты:

выраженный отек, боль, краснота в месте укола;
быстрый подъем температуры (до 38 градусов);
сильная катаральная симптоматика.
судороги, энцефалит из-за поражения нервной системы.

Краснуха, паротит и корь – опасные детские вирусные инфекции, которые передаются от больного к здоровому воздушно-капельным путем. Заболеть ими может только человек. Другие биологические виды они поражать не в состоянии. Чаще всего инфекции развиваются у детей до 10 лет.

Самый высокий процент заболеваемости - у малышей от 5 до 7 лет. В нашей статье обсудим все «за» и «против» такой прививки: вы узнаете, какая вакцина лучше – отечественная или импортная, названия самых качественных, какой реакции можно ожидать на вакцинацию у ребенка.

Немного о самих заболеваниях

Паротит (свинка). Эта болезнь обладает способностью поражать головной и спинной мозг. Происходит это в 15% случаев. Инкубационный период длится от 12 до 20 дней.

При свинке отекает и болит область околоушной слюнной железы . Нередко такие процессы наблюдаются в районе поджелудочной железы, яичек, простаты.

Корь. Заболевание считается одним из самых опасных и заразных. Раньше корь сложно поддавалась лечению и проходила, оставляя за собой серьезные осложнения.

Примерно в 0,5% случаев болезнь становится причиной развития энцефалита (воспалительный процесс в мозге) и смертельного исхода.

Кому и когда делают: показания и график

Очень важно не пропустить вакцинацию.

Поэтому и был придуман календарь прививок. Впервые препарат вводится в годовалом возрасте .

Показания к прививке в подростковом возрасте :

возможность возникновения заболевания у девушек в период беременности, что может привести к неправильному развитию плода, возникновению у него аномальных признаков;
вероятность поражения яичек у юношей, что в будущем приведет к бесплодию.

Необходимость повторного введения объясняется тем, что при первичном введении препарата иммунитет к вирусам может формироваться не у всех детей.

Подготовка к процедуре, место инъекции, схема проведения

Если педиатр после осмотра не выявил никаких угрожающих факторов, то вакцинация может проводиться без подготовки.

В случае частых аллергических реакций доктор может назначить прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до прививки.

Если у малыша частые хронические инфекции, для предупреждения возможных осложнений или обострения педиатр порекомендует принимать общеукрепляющие средства за 1-2 дня до инъекции.

Важно не контактировать с заболевшими в течение 2-3 недель после вакцинации.

Куда делают прививку от кори, краснухи и паротита? Вакцина вводится внутримышечно или подкожно. Малышам до 3 лет прививка ставится в наружную поверхность бедра. Старшим детям вакцина вводится в плечо.

Препарат не должен вводиться в места, где есть жировая прослойка: вакцина не окажет ожидаемого действия и будет бесполезной.

Противопоказания

И меется два вида противопоказаний – временные и постоянные.

К первым относятся:

Постоянные противопоказания :

аллергические реакции на белок яиц;
аллергические реакции на гентамицин, канамицин, неомицин;
наличие отека Квинке;
тяжелые осложнения, возникшие после первичной вакцинации;
новообразования;
низкий показатель тромбоцитов;
люди с ВИЧ-инфекцией;
больные с пораженной иммунной системой.

Прививка противопоказана при ОРЗ, ОРВИ, нарушениях в показателях крови и мочи.

Как переносится, побочные эффекты

Как дети переносят прививку корь-краснуха-паротит? Реакция после прививки возникает на 5-15 день. Такой тип принято называть отсроченным.

Причина отстроченных реакций - наличие живых, но ослабленных вирусов краснухи, паротита и кори.

После проникновения в организм начинается распространение вирусов и дальнейшая провокация реакции иммунитета, пик которых приходится на 5-15 день после вакцинации.

Самые распространенные реакции:

Ни одна из выше перечисленных реакций не является патологией. Эти признаки отражают начало формирования иммунитета к вирусам кори, краснухи и паротита. Не следует пытаться их лечить, поскольку симптомы исчезнут через несколько дней после появления.

Возможные последствия и осложнения от вакцины

Осложнения после введения вакцины корь-краснуха-паротит возникают в редких случаях . Их следует научиться отличать от нормальных реакций.

Сильный кашель, насморк, высокая температура, длящаяся более 5 дней, сыпь по всей коже – повод обратиться к врачу.

Другие осложнения:

Как помочь ребенку после вакцинации

Реакция на прививку корь-краснуха-паротит наступит на 5-й день. Чтобы свести на нет возникновение осложнений и побочных явлений, следует придерживаться следующих правил:

Не стоит давать малышу пробовать новые продукты.
Не рекомендуется кормить его тяжелой пищей и перекармливать.
Необходимо давать больше жидкости.
Не следует выходить из дома после вакцинации в течение нескольких дней. Это объясняется ослаблением защитных функций, что может привести к заражению различными заболеваниями.
Избегать переохлаждения или перегрева.
На несколько дней необходимо ограничить контакт ребенка с окружающими.

Даже при незначительном повышении температуры тела после прививки корь-краснуха-паротит следует использовать средства для ее снижения.

Обращаться к врачу, если:

Эффективность

Иммунитет на вирусы кори, краснухи и паротита формируется у 90% привитых . Это официальная медицинская статистика.

Принимая решение, делать прививку ККП или нет, прежде всего, учитывайте все детали и мелочи – возможные осложнения, реакции, побочные эффекты и т. д.

В этом видео известный доктор Комаровский расскажет о прививках, в том числе и о вакцине против кори, краснухи и эпидемического паротита, о побочных действиях и реакции после вакцинации:

Паротит, краснуха и корь входят в группу самых опасных детских болезней в мире , которые в некоторых случаях приводят к смерти. Частота таких исходов значительно превышает процент осложнений после введения вакцины.

Вконтакте

Спасибо

Три типичные детские инфекции - корь , краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями , по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов , невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты . Кроме того, краснуха опасна для плода - если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) - наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания .

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым - в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения - напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори - гораздо дольше (а именно - 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививки корь-краснуха-паротит детям

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита , пиелонефрита , менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия - то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После вакцинации

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

повышение температуры;
болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
боли в мышцах или суставах;
краснота горла;
насморк;
несильный кашель.

Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакция на вакцины от кори, краснухи и паротита (побочные эффекты)

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля , а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Повышенная температура

Это - нормальное явление. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39,0 – 40,0 o С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. На фоне высокой температуры у детей могут наблюдаться фебрильные судороги , которые не являются патологией, а просто следствием слишком высокой температуры тела. Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего сбивать температуру препаратами с парацетамолом , ибупрофеном , нимесулидом (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами; если они не помогают, то давать сиропы. Если же температура у ребенка или взрослого - высокая, то сбивать ее необходимо сиропом и таблетками. Взрослые должны принимать исключительно таблетки или сиропы, поскольку свечи неэффективны.

Сыпь

Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Боли в суставах, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

Последствия иммунизации от кори, краснухи и паротита

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита . Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом .

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов . Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

Сравнение осложнений после прививки и вследствие коревой, краснушной и паротитной инфекций

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

аллергические реакции в виде анафилактического шока , крапивницы , сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
энцефалиты;
асептический серозный менингит;
воспаление легких;
временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
боли в животе;
воспаление сердечной мышцы (миокардит);
синдром острого токсического шока.

Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками .

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин ;
аллергия на белок яиц;
наличие новообразований;
тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.

Виды вакцин

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции - например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отечественная вакцина корь-краснуха-паротит

Отечественная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, а ее эффективность не ниже, чем у импортных. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Однако в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – с краснушным и паротитным компонентами. Поэтому приходится делать два укола – один дивакциной, а второй – прививку против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная прививка корь-краснуха-паротит

Сегодня в России используются трехкомпонентные вакцины импортного производства, в которых содержатся компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. На сегодняшний день в России применяют следующие импортные вакцины против кори, краснухи и паротита:

Американско-голландская MMR–II;
Бельгийская "Приорикс";
Британская "Эрвевакс".

Импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. Вакцины можно покупать самостоятельно в аптеках, или же непосредственно в коммерческих вакцинальных центрах, которые имеют ассортимент препаратов. При приобретении вакцины самостоятельно в аптеке, необходимо заранее позаботиться о соблюдении условий хранения и транспортировки.

Вакцина корь-краснуха-паротит "Приорикс"

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи "Приорикс" является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС "Инфанрикс".

Препарат "Инфанрикс" является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на "Инфанрикс" редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины "Приорикс" у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. "Приорикс" используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина "Приорикс" много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу "Приорикс" - не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: "Не навреди!", поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус , вызывающий инфекцию, циркулирует исключительно в популяции людей. В отличие от распространенного мнения о том, что для детей корь является безобидной инфекцией, которой лучше переболеть ребенком, статистика смертности по данному заболеванию не выглядит столь радужно.

По состоянию на сегодняшний день, смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции с 750 000 до 197 000, то есть практически в 4 раза.

Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты , энтеропатия с потерей белка, склерозирующая панэнцефалопатия и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших, до 1 на 10 000.

Прививка от кори

На сегодняшний день вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев заболевания инфекцией , а также значительное уменьшение количества смертельных исходов в результате неблагоприятного течения заболевания. Иммунизация от кори необходима всем людям, особенно детям моложе 5 лет, поскольку именно в этой возрастной категории инфекция протекает наиболее тяжело, и риск летального исхода или осложнений выше, чем у детей старшего возраста.

Известно, что течение кори утяжеляет недостаток витамина А в организме, обусловленный неполноценным питанием взрослого или ребенка. Поэтому, если условия жизни ребенка далеки от идеальных, а качество питания не соответствует нормам потребления витаминов и минеральных веществ, необходимо обязательно сделать прививку, чтобы профилактировать инфицирование.

В настоящее время существуют моновалентные вакцины от кори, в составе которых содержится только один компонент, и поливалентные. В поливалентных содержится несколько компонентов (не только против кори). Сегодня в мире производятся следующие поливалентные вакцины с противокоревым компонентом:
1. Корь, краснуха.
2. Корь, краснуха, паротит.
3. Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Эффективность моновалентной вакцины против кори и поливалентных с коревым компонентом - одинакова, поэтому выбор препарата определяется факторами удобства и т.д. На рынок фармацевтических препаратов Всемирная организация здравоохранения допускает только эффективные и безопасные прививки против кори, поэтому можно использовать любую вакцину. Кроме того, все вакцины против кори обладают свойством взаимозаменяемости, то есть одну прививку можно провести одним препаратом, а вторую – совершенно другим, на эффективность это никак не повлияет, и не вызовет никаких негативных последствий.

Вакцина против кори выпускается в форме специальным образом высушенного порошка – лиофилизата, который перед введением разводится растворителем. Препарат должен храниться в холоде, или в замороженном состоянии, при температуре от –20 до –70 o С, однако растворитель нельзя подвергать замораживанию.

При использовании вакцины следует помнить, что после разведения лиофилизата готовый препарат, оставленный на 1 час при температуре 20 o С, потеряет свои способности вызывать иммунитет против инфекции ровно наполовину. А при нахождении готового к введению препарата на протяжении 1 часа при температуре 37 o С он полностью теряет свои свойства, и фактически становится непригодным к использованию. Кроме того, вакцина от кори теряет свои свойства и под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому хранить ее необходимо в окрашенных флаконах. После растворения вакцинного препарата, он должен храниться в холодильнике не более 6 часов. По истечении этого времени вся неиспользованная вакцина должна утилизироваться.

Прививка корь-краснуха-паротит

Прививка корь-краснуха -паротит содержит три компонента, которые позволяют за одну инъекцию ввести препарат, инициирующий формирование невосприимчивости не к одной, а сразу к трем инфекциям. Данная прививка обладает низкой реактогенностью, которая не выше моновалентной вакцины исключительно от кори.

В прививке корь-паротит-краснуха могут использоваться различные подтипы вируса кори, например, Эдмонстон, Эндерс, Пииблес, Шварц, Эдмонстон-Загреб, Моратен и AIC – C, САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Различия между всеми этими типами вакцинных вирусов незначительны, и не превышают 0,6%. При этом максимальная вариабельность наблюдается у штаммов САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Любой тип вакцинного типа кори создает прекрасный иммунитет против дикого вируса коревой инфекции. На сегодняшний день не выло выявлено вариантов передачи вакцинального типа вируса кори от привитого человека к другому.

Комплексная трехкомпонентная вакцина корь-краснуха-паротит в качестве консервантов и стабилизирующих веществ содержит сорбитол, гидролизованный желатин и антибиотик Неомицин . Благодаря этим веществам – стабилизаторам, вакцина корь-краснуха-паротит не содержит в качестве консерванта соединение ртути – тиомерсал (мертиолят). Благодаря этому опасность возможных побочных эффектов от попадания соединений ртути в организм полностью устранена, что делает препарат совершенно безопасным.

Однако отсутствие консерванта – мертиолята налагает строгие условия хранения вакцины. До растворения лиофилизат хранится в холоде или в замороженном виде, при температуре не ниже –70 o С. Перед введением вакцины порошок разводят, данный раствор обязательно помещается в окрашенный флакон, поскольку препарат не устойчив под действием солнечных лучей. Готовый раствор можно использовать только в течение 6 часов, при условии хранения в этот промежуток времени в холодильнике. Если раствор простоит 1 час при температуре 20 o С, то он потеряет свои свойства наполовину, а тот же промежуток времени при 37 o С – вакцина станет полностью испорченной.

Прививка корь-краснуха-паротит удобна для вакцинации, поскольку позволяет уменьшить количество инъекций и походов в поликлинику. Если же ребенок или взрослый уже переболел какой-либо инфекцией (например, корью, краснухой или паротитом), то можно выбрать вакцину без компонента, с которым организм человека уже сталкивался. Но можно и поставить прививку корь-краснуха-паротит - тогда тот компонент, которым человек уже переболел, будет просто уничтожен имеющимися иммунными клетками. Вакцина в этом случае не принесет вреда, а только поможет сформировать невосприимчивость к другим инфекциям, компоненты против которых содержит комплексный препарат.

Нужна ли прививка от кори?

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Реактогенность прививки от кори очень низкая, осложнений практически не бывает. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей, и в 1 случае из 100 000 привитых. Как видно, риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном перенесении инфекции.

Существует мнение, что инфекциями типа кори, краснухи или ветрянки лучше переболеть в детстве, поскольку они лучше переносятся и обеспечивают потом невосприимчивость на всю жизнь. Однако такая позиция весьма однобока и безответственна. Так, прививка обеспечивает значительное снижение количества циркулирующих вирусов в популяции, поскольку вакцинированные люди не заболевают, и микробу попросту негде жить и размножаться. В этом случае, при проведении активной политики иммунизации, можно ликвидировать вирус кори из человеческой популяции - тогда следующие поколения совершенно спокойно обойдутся без прививки, как, например, вышло с черной оспой, от которой не вакцинируют с 80-х годов XX века. Поэтому иммунизация детей от кори может помочь внукам, которым она может вовсе не понадобиться. В противном случае каждое поколение детей будет вынуждено болеть корью и другими инфекциями, продолжая этот замкнутый круг.

У новорожденного ребенка некоторое время имеется защита от кори, поэтому они редко подвергаются инфицированию. Если мать болела корью или была привита от инфекции, то антитела в крови у ребенка сохраняются в течение 6 – 9 месяцев, обеспечивая ему иммунитет от заболевания. Однако это не является гарантией, поскольку при низком титре антител или высокой активности вируса, ребенок все равно может заболеть этой опасной инфекцией.

Корь вовсе не столь безобидна, как принято считать, поскольку в 80 % случаев данная инфекция осложняется:

средним отитом ;
ларингитом;
пневмонией.

Часто данные заболевания приобретают хронический характер, и протекают весьма тягостно, формируя постоянный недостаток кислорода у ребенка, и воспалительный очаг. Это связано с тем, что вирус нарушает местный иммунитет воздухоносных путей ребенка, вследствие чего любая бактериальная инфекция может развиться очень легко и беспрепятственно. Таким образом, корь как бы увеличивает восприимчивость к воспалительным заболеваниям дыхательной системы.

В силу всех вышеперечисленных факторов складывается объективное мнение, что прививка от кори все же нужна ребенку. Она поможет защитить его от риска хронических посткоревых воспалительных заболеваний дыхательной системы, и уменьшит нагрузку на иммунную систему, не вынуждая ее бороться с полноценным возбудителем.

Почему необходима прививка от кори - видео

Прививка от кори взрослым

На сегодняшний день в России необходимость прививки от кори взрослым обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, в стране неблагополучная эпидемиологическая ситуация, наблюдается большое количество мигрантов из других регионов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.

Во-вторых, в ряде регионов России, благодаря предпринятым усилиям по вакцинации детей от кори, удалось сократить количество случаев заболевания в 10-15 раз. Обычно прививка работает эффективно в течение 20 лет, после чего необходима ревакцинация. Однако когда заболеваемость корью была выше, количество циркулирующих вирусов больше, тогда иммунная система привитых людей сталкивалась с микроорганизмом, но человек не заболевал инфекцией. В ходе такого контакта иммунной системы привитого человека с диким типом вируса его защита активировалась, и ревакцинация не требовалась. А когда контактов с диким вирусом кори не происходит, иммунитет нуждается в дополнительно дозе вакцины для поддержания невосприимчивости к инфекции. Именно поэтому специалисты в области эпидемиологии и медицины пришли к выводу о необходимости вакцинации от кори взрослых людей до 35 лет.

Взрослые люди могут отказываться от прививок, мотивируя это следующим: "заболею, ну и ладно, уже не ребенок - как-нибудь переживу". Однако помните, что вокруг вас находятся дети, пожилые люди, для которых вы можете стать источником инфекции. Кроме того, осложнения кори у взрослых довольно опасны, поскольку ими могут быть гломерулонефрит , миокардит и конъюнктивит с поражением роговицы глаза, тугоухость (глухота) . Поэтому, будучи ответственным и зрелым человеком, необходимо пройти вакцинацию от данной инфекции во взрослом возрасте. Кроме того, вакцина от кори необходима всем взрослым людям, которые контактируют с больным человеком. А поскольку на сегодняшний дети практически все привиты, то вирус вызывает заболевание у взрослых, которые не были вакцинированы, или не переболели инфекцией.

Вакцинация детей от кори

Детям необходимо получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые неврологические осложнения, или даже летальный исход. На сегодняшний день прививка от кори должна вводиться не ранее возраста 9 месяцев. Это связано с двумя обстоятельствами – во-первых, материнские антитела защищают ребенка до 6 – 9 месяцев, и во-вторых, в полгода иммунная система малыша еще не в состоянии адекватно ответить на введение противокоревой вакцины и сформировать невосприимчивость - то есть прививка будет просто бесполезной.

Введение прививки от кори младенцам в возрасте 9 месяцев приводит к формированию иммунитета у 85 – 90% вакцинированных. Это означает, что у 10 – 15% детей после прививки в 9 месяцев иммунитет не формируется, и необходима вторая доза препарата. При вакцинации детей уже в возрасте 1 года иммунитет формируется у 100% малышей. Поэтому Всемирная организация здравоохранения считает оптимальным моментом для прививки от кори годовалый возраст ребенка.

Однако страны, где эпидемиологическая обстановка по кори неблагополучна, вынуждены вводить вакцину детям как можно раньше, то есть с 9-месячного возраста. Следствием такой тактики является наличие 10 – 15% детей, которые не получили защиты от инфекции после одной дозы препарата. В связи с этим, в странах, вводящих прививку от кори в 9 месяцев, проводят повторную иммунизацию в 15 – 18 месяцев, чтобы все дети смогли сформировать невосприимчивость к инфекции. Данная тактика показала хорошую эффективность и результативность.

В России эпидемиологическая обстановка не столь плачевна, поэтому можно вводить прививку против кори детям в возрасте 1 года. Именно в этом возрасте вакцинация и запланирована в национальном календаре прививок. Чтобы предотвратить возможные вспышки эпидемии в детских коллективах, вводится вторая доза вакцины для активации иммунитета в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. Данная тактика профилактики кори позволила полностью устранить вспышки инфекции в школах, поэтому сегодня практически невозможно наблюдать ситуацию, когда весь класс на больничном с одним и тем же диагнозом. А 10 лет назад эта ситуация была вполне типичной для российских городов.

Прививка от кори в год

Введение прививки от кори в год обусловлено тремя основными факторами:
1. К этому возрасту у малыша полностью исчезают материнские защитные антитела, которые передались через плаценту.
2. Именно возраст в 1 год является оптимальным для иммунизации против кори, поскольку иммунитет формируется почти у 100% детей.
3. Дети до 5 лет обладают высокой восприимчивостью к кори, часто заболевают и переносят инфекцию с последующими осложнениями.

Поэтому, чтобы предотвратить инфицирование корью уязвимой категории детей в возрасте от 1 года до 5 лет, необходимо ставить прививку как можно раньше. После вакцинации в 1 год ребенок получает иммунитет, который надежно защищает его от инфекции. Вакцина против кори годовалыми детьми переносится легко, достаточно редко вызывая реакции, которые проявляются через 5 – 15 суток после инъекции, и проходят очень быстро.

У детей корь опасна своими осложнениями на нервную систему, в первую очередь формированием энцефалитов и менингитов , а также поражением легких в виде тяжелых пневмоний. Данные осложнения при заболевании корью наблюдаются у 1 ребенка из 1000 инфицированных. А прививка способна спровоцировать осложнения в виде поражения нервной системы у 1 ребенка на 100 000 вакцинированных детей.

По мере увеличения возраста ребенка, при заболевании корью риск развития осложнений со стороны нервной системы уменьшается, но возрастает опасность других состояний, например, миокардитов, пиелонефритов , невритов зрительного и слухового нервов, следствием чего может стать серьезное ухудшение здоровья и значительное снижение качества жизни.

Сколько прививок от кори необходимо?

Количество прививок от кори зависит от возраста первой вакцинации. Так, если первая вакцина была введена ребенку в 9-месячном возрасте, то всего прививок будет 4 – 5: первая в 9 месяцев, затем в 15 – 18 месяцев, в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет. Если же первая прививка от кори была поставлена в 1 год, то всего вакцинаций будет 3 – 4, то есть первая в год, затем в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет.

Если ребенок не был привит от кори в год, то ему вводится одна доза, как можно раньше (например, в два, или три, или четыре года). После этой прививки следующая плановая ставится в шесть лет, перед поступлением в школу.

Если вакцинируется впервые взрослый или ребенок старше 6 лет, то вводится две дозы препарата, с промежутком между ними не менее 1 месяца. Оптимальный интервал в данной ситуации между первой и второй дозой вакцины составляет полгода.

Возраст иммунизации (календарь прививок)

Согласно национальному календарю прививок, вакцинация от кори производится в возрасте:

1 год;
6 лет;
15 – 17 лет.

Если у матери нет иммунитета против кори (женщина не болела и не была привита), то график иммунизации ребенка следующий:

9 месяцев;
15 – 18 месяцев;
6 лет;
15 – 17 лет.

Если ребенок до 6 лет не получил прививки от кори, согласно графику национального календаря, то вакцинацию проводят при первой возможности. При этом вторую прививку ставят по графику – в 6 лет, но так, чтобы между двумя дозами прошло не менее полугода. Следующая - опять по графику: в 15 – 17 лет.

Если ребенок старше 6 лет не был привит от кори, то вводят две вакцины с интервалом в полгода, как только появляется возможность. Следующая вакцинация по графику – в 15 – 17 лет.

Где сделать прививку от кори?

Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать, по каким дням производится иммунизация от кори, при необходимости записаться и прийти поставить прививку. Кроме муниципальной поликлиники, прививку можно поставить в специальных вакцинальных центрах или частных клиниках, аккредитованных для проведения данных медицинских манипуляций. При наличии аллергий или иных соматических заболеваний, вакцину против кори можно поставить в специализированных отделениях иммунологии многопрофильных больниц.

Частные центры вакцинации предоставляют услугу постановки прививки на дому, когда приезжает специальная бригада, оценивает состояние человека, принимает решение - можно или нет вводить препарат. Такой способ иммунизации позволяет минимизировать риск простудиться, или заболеть гриппом вследствие пребывания в коридорах поликлиники.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка от кори вводится подкожно или внутримышечно. Наиболее предпочтительные места для введения препарата – наружная часть плеча на границе средней и верхней трети, бедро или подлопаточная область. Детям в год прививку ставят в бедро или плечо, а в 6 лет – под лопатку или в плечо. Выбор места инъекции определяется развитием мышечного слоя и подкожной клетчатки у ребенка. Если на плече недостаточно мышц и много жировой ткани, то инъекцию делают в бедро.

Нельзя допускать попадания вакцины в кожу, поскольку в этом случае сформируется уплотнение, а препарат будет поступать в кровь медленно, в результате чего манипуляция может быть вовсе неэффективной. Инъекция в ягодицу также должна исключаться, поскольку здесь сильно развит жировой слой, а кожа достаточно толстая, что создает трудности для правильного введения вакцинного препарата.

Действие вакцины

Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20 лет. Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. В связи с такой длительностью действия прививки, у многих людей может возникнуть вопрос: "А зачем делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от первой прививки прошло всего 5 лет?". Данная необходимость вызвана тем, что после первой прививки от кори в 1 год иммунитет формируется у 96 – 98% детей, а 2 – 4% так и остаются без надежной защиты. Поэтому вторая направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет, или он ослабленный, смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.

Третья иммунизация в 15 – 17 лет проводится комплексным препаратом против кори-краснухи-паротита. В этом возрасте наиболее важно ревакцинировать юношей и девушек от паротита и краснухи, которые могут негативно сказаться на способности к деторождению, а коревой компонент является просто дополнительным, стимулируя поддержание и сохранение имеющегося иммунитета к инфекции.

Корь после прививки

Прививка от кори содержит живые, но сильно ослабленные вирусы, которые не способны вызвать полноценную инфекцию. Однако после инъекции могут наблюдаться отсроченные реакции, которые напоминают симптомы кори. Эти прививочные реакции развиваются спустя 5 – 15 суток после вакцинации, протекают легко и проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Именно эти реакции люди и принимают за корь, вызванную прививкой.

Однако может сложиться и другая ситуация. Прививка могла не привести к формированию иммунитета, поэтому ребенок или взрослый при контакте с вирусом легко заражается и болеет. Если кореподобные симптомы развились в период с 5 по 15 сутки после инъекции, то это реакция на вакцину. Если же симптомы кори наблюдаются в любое другое время, то это полноценная инфекция, связанная с несостоятельностью прививочного иммунитета.

После прививки от кори

Поскольку прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, то неудивительно, что она способна провоцировать развитие различных реакций со стороны организма. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро.

Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5 – 15 суток после укола. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже.

Реакция на вакцину

Многие люди считают естественные прививочные реакции последствиями вакцинации. Называть эти явления можно как угодно - главное помнить, что это не патология, а нормальная реакция организма человека, обусловленная его индивидуальными особенностями. Рассмотрим основные реакции на прививку от кори.

Повышенная температура. Температура может наблюдаться в первые сутки после прививки, и на 5 – 15 день. Подъем температуры у одних людей незначителен, а у других - напротив, вплоть до лихорадки в 40 o С. Температурная реакция продолжается от 1 до 4 суток. Поскольку температура не помогает формированию иммунитета после прививки, то ее необходимо сбивать препаратами парацетамола или ибупрофена . Высокая температура может приводить к судорогам , особенно у детей.
Прививка корь-краснуха-паротит – сыпь. Разнообразные мелкие папулезные высыпания розового цвета наблюдаются примерно у 2% привитых на 5 – 15 сутки после вакцинации. Сыпь может покрывать все тело, или находиться только в отдельных местах, чаще всего за ушами, на шее, лице, ягодицах, руках. Сыпь проходит самостоятельно, и не требует лечения. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то сыпь может сформироваться в первые сутки после инъекции.

судороги на фоне высокой температуры;

энцефалит и панэнцефалит;

пневмония;

снижение количества тромбоцитов в крови;

болевое ощущение в животе;

гломерулонефрит;

миокардит;

токсический шок.

Аллергии связаны с наличием в вакцине антибиотиков – Неомицина или Канамицина, и фрагментов яичного белка (перепелиные или куриные). Судороги являются отражением высокой температуры, а не влиянием компонентов вакцины. Тяжелое осложнение прививки – энцефалит, развивается у 1 на 1000 000 вакцинированных. Следует помнить, что энцефалит является и осложнением самой кори, развиваясь у 1 на 2000 больных. Боль в животе чаще всего не связана непосредственно с вакциной, а обусловлена активацией имеющихся хронических заболеваний. Пневмония формируется вследствие попадания бактерий из верхних дыхательных путей в легкие. А снижение количества тромбоцитов – это физиологическая реакция, которая протекает бессимптомно, и не наносит вреда.
Гентамицин и т.д.);

аллергия на белок куриных и перепелиных яиц;

опухоли;

тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

При наличии данных состояний прививку от кори ставить нельзя.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит

Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие белка куриных яиц, поскольку именно этот субстрат используется для выращивания вирусных частиц. В российских вакцинах присутствует белок перепелиных яиц. Существуют комплексные вакцины корь-краснуха-паротит импортного производства – MMR-II (американо-голландская), Приорикс (бельгийская) и Эрвевакс (английская). Также есть моновалентная вакцина только от кори – Рувакс (французская).

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит позволяет сделать одну прививку стразу против трех инфекций. А отечественные препараты, как правило, вводятся в виде двух уколов – один препарат корь-краснуха, а второй – паротит. В этом смысле удобнее импортная вакцина, поскольку она предполагает только один укол, а не два. Реакции после прививок отечественной и импортной вакцинами наблюдаются в совершенно одинаковом числе случаев.

Существует множество различных опасных заболеваний, которым может подвергнуться ребенок в раннем возрасте. В связи с этим применяется предварительная вакцинация в первого года его жизни для того, чтобы обеспечить его организм защитой от заражения вредоносным вирусом. Одной из самых распространенных прививок, которые делают малышу до одного года, является вакцина против кори, краснухи и паротита.

Показания и противопоказания

Так как дети после рождения не обладают врожденным иммунитетом к инфекциям кори, краснухи и паротита, то для предупреждения данных заболеваний применяют вакцинацию. Прививка в данном случае считается одним из самых эффективных способов оказать противодействие опасному вирусу.

Корь, паротит и краснуха считаются вирусными заболеваниями, то уровень их заражения достаточно интенсивен. За короткий промежуток времени они могут распространиться по всему детскому саду, если будет хотя бы один больной ребенок. Передается вирус, как воздушно-капельным путем, так и при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Вероятность инфицирования корью при контакте больного человека с непривитым составляет около 95%, краснухой – 97-98%, эпидемическим паротитом – свыше 40%.

В связи с тем, что паротит, корь и краснуха являются биологическими видами вирусов, которые способны поражать только организм человека, то прививание делается только людям. Обычно фиксируется вспышка эпидемий с данной группой вируса один раз за 3-4 года в среднем. Такая периодичность делает необходимым прививание детей с первого года их жизни, чтобы начать стимулировать иммунную систему к борьбе против соответствующего вируса.

Прививка от краснухи, паротита и кори не относится к обязательным вакцинам, которые нужно сделать ребенку после рождения (как от туберкулеза или гепатита), но считается необходимой. Таким образом, вакцинация от этих заболеваний показана всем детям. Она должна проходить в несколько этапов, по определенной схеме. Для этого используют специальный календарь для прививания. График вакцинации утвержден Министерством здравоохранения.

Первый раз иммунобиологический препарат вводят в возрасте одного года (при высокой заболеваемости в 6 или 9 месяцев). Затем на 6 год. Следующий период может быть более гибким – от 15 до 17 лет, от 22 до 29 лет, а последний от 32 до 39 лет. Повторно прививка может ставиться каждые 10 лет. Однако такого графика придерживается очень малое количество людей. К тому же, после третей вакцинации организм человека уже должен сформировать устойчивый иммунитет к кори, краснухе и паротиту. Если врачи постоянно наблюдают неоднозначную реакцию после прививки, то может быть назначено обязательное повторное прививание после 18 лет.

Если у новорожденного ребенка нет противопоказаний и родители не против введения соответствующего иммунобиологического препарата, то первую прививку обычно ставят в переднюю часть бедра. В старшем возрасте ее делают в дельтовидную мышцу на плече. Специально выбираются места с не жировыми мягкими тканями. Это необходимо для того, чтобы введенная в организм вакцина не застаивалась, а равномерно распространилась.

Самым важным показанием к прививке от кори, паротита и краснухи принято считать возможное ухудшение состояние здоровья ребенка на текущий момент. Если он переносит острые респираторные заболевания на момент планируемой вакцинации, то ее нужно отложить, поскольку введение препарата может ухудшить его самочувствие, усложнив иммунной системе борьбу с текущей инфекцией в организме. Особенно важно делать детям прививание во время вспышки эпидемии. Но в таком случае ребенок должен быть изолирован от контакта с другими людьми на некоторое время.

Показаниями к прививке от кори, краснухи и паротита служит потенциально возможное поражение яичек и взрослых мужчин, воспалительные процессы в органах могут привести к мужскому бесплодию. Для того чтобы предупредить заболевание и при этом не ухудшить состояние ребенка, необходимо знать о возможных противопоказаниях к введению иммунобиологическому препарату.

В первую очередь это касается беременной матери. Нельзя ставить прививку в период беременности. Инструкции к препарату нет рекомендаций о том, в какой срок после укола можно планировать детей. Специалисты рекомендуют выждать не менее трех месяцев после введения вакцины от кори, краснухи и паротита. На прививании мужчины это никак не отражается.

В ситуации, когда женщине была сделана прививка, а она не знала о своей беременности, существует мнение, что беременность лучше прервать. Однако нет объективных и аргументированных доказательств, что это может навредить ребенку, поэтому такое радикальное решение медицина не поддерживает. После родов матери можно делать прививку, так как в таком случае препарат не сможет передаться грудничку (даже с материнским молоком). Следить за здоровьем матери также важно, как и за малышом, поскольку первые несколько лет они будут иметь постоянный контакт.

Противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита могут быть постоянными и временными. К постоянным противопоказаниям относятся различные тяжелые аллергические реакции на некоторые компоненты вакцины (аминогликозиды) или на Канамицин, Неомицин, Гентамицин. Также обнаружение аллергии на яичный белок не допускает проведение предупредительных мер к заболеваниям. Если после употребления куриных или перепелиных яиц у ребенка возникает высыпание на коже по всему телу, отечность, анафилактический шок (потеря сознания), то укол делать нельзя.

Различные онкологические заболевания, образование злокачественной опухоли, заболевание кровяных тел (лейкоз), первичный иммунодефицит относятся к группе постоянных противопоказаний. Нельзя делать укол при обширных поражениях нервной системы, а также при диагностике в организме новообразований (например, желудочно-кишечный тракт). Это относится к людям любого возраста, а не только к детям.

К временным прививкам можно отнести острые вирусные заболевания, обострение хронических патологий. После того как они перейдут на стадию активной устойчивой ремиссии, то процедуру можно проводить. Перед тем как ввести вакцину от кори, краснухи и паротита нужно обязательно получить консультацию у квалифицированного врача, сдать анализы и провести медицинский осмотр ребенка. Если малыш не заболел и у него не наблюдаются патологии, то доктор должен одобрить процедуру и назначить время.

Видео «Вакцина КПК для детей»

Реакция на вакцину

Как и на все виды вакцинации, организм ребенка уже в первый год после рождения способен отреагировать на введенный иммунобиологический препарат. Если врачи соблюдали все необходимые нормы по проведению данной процедуры, то может возникнуть допустимая реакция. После прививки от паротита, кори и краснухи обычно наблюдается местная реакция или аллергия (не тяжелой формы).

Обычно первые признаки реакции организма на компоненты иммунобиологического препарата появляются через несколько дней, но возможен и замедленный ответ организма (до двух недель).

Не стоит пугаться, если у ребенка появилась сыпь, периодический кашель или повышение температуры. Данная вакцинация относится к группе остропротекающих. В связи с тем, что в состав раствора входят ослабленные живые клетки вируса кори, паротита и краснухи, то остротечность реакций вполне допустимо. Через 5-10 дней после укола ослабленный вирус начинает провоцировать работу иммунной системы.

Реакция организма может быть общей и местной. Общие признаки, которые могут проявиться у ребенка уже в первый год после введения иммунобиологического препарата против краснухи, паротита и кори.

Резкое повышение температуры тела. Этот признак принято считать абсолютно нормальной реакцией организма ребенка. Температура может быть очень высокой и подниматься вплоть до отметки в 40 градусов. Обычно это значение не очень большое.
На фоне повышенной температуры тела у детей могут проявиться фебрильные судороги, которые не считаются отдельной патологией, а только как последствие нарушенного состояния. Вместе с этим у детей пропадает аппетит, появляется общая слабость в теле и сонливость, быстро устает. Также возможны головные боли, нервозное состояние, повышенное давление и тошнота. Степень тяжести симптомов чаще всего зависит от самой температуры (чем выше, тем хуже).

Так как данный признак будет ухудшать самочувствие ребенка, то ее нужно сбивать. Обычно врачи выписывают жаропонижающие препараты после вакцинации.
Если этого не было сделано, то можно сходить в аптеку и купить одни из самых распространенных жаропонижающих препаратов – Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Нурофен, Найз. Они могут производиться в форме таблеток или сиропа. Также они помогут облегчить общее состояние ребенка. Желательно давать препарат утром и перед сном, чтобы на некоторые время улучшить аппетит или же для спокойного сна. Маленьким детям нельзя давать аспирин.

Болезненное чувство и возможное увеличение лимфатических узлов на шее, челюсти или возле ушной раковины. Увеличение лимфоузлов также характерно для соответствующей вакцинации. Не стоит путать с осложнениями вирусных заболеваний. В этом нет ничего страшного, должно пройти через 3-4 дня.

Сыпь на коже. Сыпь может быть мелкой, розовой или красного оттенка. Она способна распространяться на разных участках тела. Зачастую локализуется на спине и ягодицах, на шее, за ушами, на руках и передней части лица. Такая сыпь может сильно чесаться, чего нужно обязательно избегать. Для облегчения таких последствий можно использовать специальные средства. Сыпь считается нормальной реакцией организма, поэтому не стоит паниковать при обнаружении на теле первых пятнышек после укола.

Покраснение на горле. Воспалительные процессы в глотке обычно проходят быстро. Какое-то время может появляться боль при глотании пищи или горячих напитков. Поэтому нужно кушать мягкую пищу обычной температуры, чтобы не причинять горлу дополнительного раздражения. Чувство боли в суставах и мышцах. Одновременно может появиться слабый периодичный кашель и насморк.

Данные признаки похожи на симптомы респираторного вирусного заболевания. Но в данном случае они характеризуют процесс активного формирование иммунитета против определенной группы вредоносных вирусов, а соответствующая реакция не может считаться патологией. При проявлении этих симптомов лечение не требуется. Они пройдут в течение нескольких дней. С возрастом такая реакция организма наблюдается все чаще, у детей в возрасте одного года достаточно редко. У 25% взрослых и подростков формируются болевые симптомы в суставах.

Если одновременно у ребенка будет высокая температура тела, то она будет способствовать усилению данных признаков. Ее нужно сбивать обязательно. Местная реакция подразумевает обычную болезненность в месте укола, небольшое уплотнение кожи. Также кроме сыпи на внешних тканях можно наблюдать слабую инфильтрацию и ригидность. Обычно реакция местного типа начинает проявляться в течение первых нескольких дней. Проходят самостоятельно, у всех детей по-разному, от 2-3 дней до двух недель.

Ответная реакция организма у детей наблюдается у 15-20% вакцинированных. Это хороший показатель для введения профилактического иммунобиологического препарата.

Осложнения

Обычно проявление осложнений у ребенка в первый год после введения иммунобиологического препарата от кори, краснухи и паротита наблюдается крайне редко. Кроме обычной сыпи и высокой температуры тела сами осложнения могут выражаться тяжелым состоянием или же как самостоятельное заболевание.
Так осложнения после прививки от краснухи, паротита и кори могут проявиться:

воспаление легких и нарушение работы дыхательной системы;
серозный асептический менингит;
сильные боли в животе режущего и ноющего характера;
гломерулонефрит;
воспаление сердечный мышцы;
синдром острого токсического шока.

Более подробно рассмотрим осложнения каждого типа. Необходимость вакцинации от кори обусловлена тем, что нужны меры пресечения коревого энцефалита. Такая патология встречается один раз на несколько тысяч случаев. В результате это может привести к опасным осложнениям – умственная отсталость и нарушение работы мозга, нарушение координации мышц ребенка, асептический менингит, паралич половины тела.

Кроме энцефалита препарат может привести к начальной форме рассеянного склероза и ювенильному диабету. Данные осложнения встречаются очень редко. Также существует вероятность того, что в теле человека могут скрываться некоторые компоненты препарата на основе ослабленных живых микроорганизмов. В течение нескольких лет они могут сохраняться в его тканях, а затем проявиться, вызвав развитие онкологического заболевания (раковая опухоль).

Вакцинация от краснухи позволяет предотвратить во время беременности развитие различных патологий и нарушений при формировании плода в утробе матери на первом триместре. Однако в некоторые случаях фиксируются осложнения, которые могут привести к развитию артрита у ребенка и артралгии (боли в суставах), а также полиневрит (онемение периферической группы нервных окончаний и болевые ощущения).

По мнению специалистов прививка от паротита («свинка») способна обеспечить полный иммунитет к заболеванию на всю жизнь человека. Основание для такой процедуры – орхит, который может привести к мужскому бесплодию. Самое опасное осложнение после вакцинации способно выражаться в поражении центральной нервной системы ребенка. В результате это приводит к фебрильным судорогам.

Если обнаружена аллергическая реакция на компоненты препарата, тогда может появиться сыпь на теле и образование кровоподтеков. Обычно сыть вызывает сильный зуд. Чтобы не обострить симптом, врач рекомендует антигистаминные препараты, помогающий успокоить кожу и снять раздражение.

При проявлении признаков осложнений необходимо наблюдаться у врача. При необходимости ребенок должен находиться на стационаре. Если у родителей возникают опасения по поводу вакцинации своих детей, то они могут написать заявление об отказе прививания ребенка. Это право гарантируется законодательством государства (Украина, Россия, Белорусская республика). Ответственность будут нести родители. При наличии острых хронических заболеваний, иногда ребенку легче просто перенести само заболевание.

Видео «Корь: школа доктора Комаровского»

В данном выпуске своей программы, Евгений Комаровский расскажет о таком инфекционном заболевании, как корь. Что требуется, чтобы предотвратить болезнь - узнаете в видео.

Возможно, будет полезно почитать: