Почему болит и ломит зуб или ноют все одновременно и без причины: что делать и чем лечить? После лечения зуба болит зуб: причины.

Многие люди остерегаются врачей по причине страха перед процедурами, но каждый человек рано или поздно сталкивается с неизбежностью посещения стоматологического кабинета. является одним из самых неприятных ощущений, не говоряо возможных последствиях. Пациенты часто откладывают профилактические мероприятия и полагаются на отменное здоровье, но патологии порой берут верх и провоцируют заболевания в полости рта, в результате которых ноет зуб, десна и даже вся челюсть.

Пломбирование каналов

Кариозные образования разрушают эмаль жевательных органов с разной скоростью: процесс может длиться годами или же поразить твердые ткани зуба за 3-4 месяца. В такой ситуации у человека возникает острая пульсирующая боль, справиться с которой под силу только стоматологу. Врач удаляет поврежденные ткани и восстанавливает орган искусственными материалами, но иногда после пломбирования даже острее, чем до вмешательства.

Процедура пломбирования

Лечение в полости рта выполняется в стерильных условиях стоматологической клиники. Сама процедура пломбирования не отличается сложностью, однако требует соответствующей квалификации доктора. Некоторые болезни поражают жевательные органы настолько глубоко, что обработка корневых каналов, их тщательная очистка и препарирование становятся необходимыми мероприятиями.

Пациенты часто задают вопрос еще до проведения манипуляций: «Может ли болеть зуб после пломбирования каналов?» Каждый врач ответит утвердительно, чем расстроит больного и заставит волноваться. Однако не стоит переживать раньше времени, ведь в большинстве случаев неприятные ощущения проходят за несколько дней. Пломбирование каналов подразумевает и выполняется в течение одного часа, а основные этапы такого вмешательства следующие:

  1. Стоматолог вкалывает обезболивающее средство.
  2. Специальным штифтом прочищает весь корень.
  3. Обрабатывает бактерицидным раствором полость.
  4. Наносит пломбировочный материал и контролирует процесс отвердения.
  5. Формирует поверхность окклюзии в соответствие с зубами антагонистами.
  6. Шлифует острые выступы.

Причины боли после лечения

Зубная боль после пломбирования каналов возникает всегда, что связано с удалением нервных окончаний и возможным повреждением мягких тканей. Проходит она обычно через пару дней, но в клинической практике зафиксированы случаи и длительных неприятных ощущений.Причины такого хода событий могут быть разными, но медики рекомендуют сделать рентген-снимок для проверки качества работы стоматолога.

Что же обуславливает боль после пломбирования каналов зуба? Если она беспокоит в течение недели, то есть все основания подозревать врачебную ошибку:

  • пломбировочным материалом не до конца заполнены каналы;
  • пломба вышла за пределы корня;

Кусочек стоматологического инструмента остался в канале

  • неправильное формирование окклюзионной поверхности.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть состояние жевательного органа и понять, почему после пломбирования каналов. При депульпировании стоматолог выполняет сложную манипуляцию в корне, на верхушке которого может образоваться слишком толстое отверстие. У здорового жевательного органа оно служит местом вхождения нервных окончаний и кровеносных сосудов, совсем ненужных обработанному зубу. По ошибке врач чрезмерно расширяет отверстие, а искусственный материал впоследствии устремляется в образовавшийся проход и застывает уже в толще альвеолярного гребня.

Каналов возникает и при недостаточном заполнении пломбой обработанной полости. Природа не терпит пустоты и внутри жевательного органа начинают развиваться патогенные микроорганизмы, провоцирующие своей жизнедеятельностью воспалительные процессы. Иногда случается и такое, что инструмент ломается при препарировании поверхности. Ноет зуб после пломбирования каналов из-за давления этого маленького кусочка на мягкие ткани и возможного занесения инфекции.

Анестезия во время проведения манипуляции необходима для устранения неприятных ощущений, однако она не дает возможности правильно оценить формирование окклюзионной поверхности, ведь нарушение иннервации затрагивает порой всю челюсть. Болит зуб при надкусывании после пломбировки каналов по причине неточного контакта с антагонистами, вызывающего чрезмерное давление на десну. Если исправить этот недостаток позволит коррекция формы искусственного материала, то описанные выше врачебные ошибки устранить тяжелее: может потребоваться вторичное лечение или полное удаление зуба.

Возможные осложнения

Пломбирование каналов зуба следует доверить только опытному специалисту, который ответственно подойдет к решению проблемы и избавит пациента от страданий. Однако от осложнений лечения не застрахован ни один человек, ведь бывают и нештатные ситуации. Болит зуб после чистки канала обычно несколько дней, что связано с вмешательством в живые ткани и их повреждением. Хотя некоторые врачи допускают неприятные ощущения в течение трех недель, но лучше не терпеть столь длительный период и обратиться в стоматологию через 7 дней.

Во многом последствия лечения корней зависят от того, как пломбируют каналы, что за материал используют и точно ли соблюдают технологию, в результате нарушения которой болеть могут и окружающие зуб ткани, и стоящие рядом жевательные органы. Среди распространенных осложнений неправильной терапии медики выделяют следующие:

  • образование флюса и отека в области корня (воспалительный процесс);
  • инфекционное заражение (плохая антисептическая обработка);
  • прогрессирование предыдущей болезни поврежденных тканей);
  • реакция на действие контрастных температур (не обработан один из каналов);
  • выпадение пломбы (попала слюна при процедуре);
  • аллергическая реакция на искусственный материал (проявляется индивидуально).

Ноет у каждого пациента, но патологическую форму боль приобретает обычно при некачественном препарировании и пломбировании жевательного органа, поэтому обращаться за помощью следует к зарекомендовавшим себя стоматологам.

Иногда стоимость услуг опытных специалистов бывает выше средней, но лучше один раз заплатить и наслаждаться качеством, чем много раз перелечивать – потратить придется гораздо больше.

Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.

Боль после лечения периодонтита

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

  1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
  2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
  3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Норма

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Патология

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

  • наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
  • образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
  • излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

  • общее самочувствие ухудшилось;
  • повысилась температура тела;
  • зуб стал шатким;
  • имеет место резкая острая боль;
  • отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
  • при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Боль после лечения пульпита

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Норма

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Патология

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

  • острая непрекращающаяся боль;
  • ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
  • отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

  • невралгии;
  • кист;
  • флюса;
  • периодонтита.

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

  • возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
  • присутствия сильной слабости во всем теле;
  • резкого повышения температуры тела;
  • если при приеме пищи ощущается острая боль.

Боль после лечения кариеса

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

  • во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
  • во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Норма

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

  • на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
  • твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
  • по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

  • «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
  • обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
  • обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Патология

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

  • вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
  • зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
  • боль носит приступообразный характер;
  • болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
  • боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Как избавиться от зубной боли?

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Рецепт №1 Чесночный компресс

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Рецепт №2 Отвар из травяного сбора

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Рецепт №3 Отвар из корня цикория

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

Еще


Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое встречается у подавляющего числа людей. Боль – один из симптомов прогрессирования этого заболевания.

Возникновение кариеса совершенно не зависит от возраста пациента. Так же как и последствия – практически всегда в поврежденном зубе образуется полость.

В этом случае обязательно проводить восстановление целостности поверхности зуба. Для этого есть специальные материалы, которыми закрывают повреждения после предварительного очищения полости и других манипуляций.

Такая процедура называется пломбированием. Однако иногда зуб после подобного лечения продолжает болеть . Или же боль появляется только после пломбирования. Рассмотрим причины этого явления.

Если нерв не удаляли

Один из принципов современной стоматологии гласит, что при минимальной возможности нужно сохранить зуб живым. Поэтому, если внутренняя часть – пульпа и нервы – не затронуты, то депульпирование проводить не требуется, и полость просто закрывают.

Не всегда, но довольно часто, уже после проведения процедуры возникают различной степени интенсивности и продолжительности боли. Иногда это считается нормой и не требует вмешательства врача.

Но в некоторых случаях боль может быть симптомом более сложной проблемы и необходимости дальнейшего лечения. Чтобы отличить одно от другого, нужно знать, какие причины к этому приводят.

Естественная травма

Сам процесс пломбирования, который включает в себя множество этапов, является вмешательством в организм. Вполне естественно, что сама обработка тканей зуба бормашиной уже является травмой.

Тем более что под эмалью расположен дентин, который не является настолько же прочным.

В периоде восстановления периодическое появление несильных болевых ощущений – тянущих, ноющих – вполне нормально. Обычно это длится от нескольких дней до недели – полутора.

Если подобные ощущения продолжаются больше двух недель, то это уже признак возможного воспаления или других проблем. В этом случае обязательно нужно повторно обратиться к врачу.

Возможные ошибки врача

Ошибки могут возникать на всех этапах – от диагностики, до собственно проведения процедуры пломбирования и нарушениях в ней. Именно они и становятся причиной последующей боли.

Неверный диагноз

Если пломбу накладывают, когда проблема более серьезна чем обычный кариес (хронический пульпит, периодонтит и его формы), то болезненные ощущения будут длиться очень долго.

Воспалительный процесс продолжает развиваться, а если пациент постоянно терпит боль и не обращается к стоматологу, то существует риск и вовсе потерять зуб .

Перегрев тканей

К сожалению, в некоторых клиниках и сейчас используют для терапевтического лечения зубов аппаратуру, которая не подразумевает водно-воздушное охлаждение участка, который обрабатывается бормашиной.

В этом случае может произойти слишком сильное нагревание твердых тканей, которое и приводит к неприятным последствиям.

Высокая температура пагубно действует на пульпу, вызывая ее ожог и последующую некротизацию . В результате такой ошибки врача, вместо кариеса пациент рискует получить пульпит, возможно, даже периодонтит, который развивается под наложенной пломбой.

Завышенная пломба

Во многих случаях даже лечение кариеса проводят под анестезией. При этом пациент не только не ощущает новоустановленную пломбу, но даже сам зуб и соседние.

Тогда стоматолог, при окончательной поверхностной обработке места реставрации, не может точно определить совпадение пломбы по высоте с индивидуальным прикусом.

А это очень важно, так как подобное несовпадение может привести к неправильному распределению нагрузки на челюсть.

Если в течение нескольких дней у пациента все еще сохраняется ощущение боли на зуб при надавливании и, одновременно с этим, хочется «продавить» пломбу глубже, следует немедленно обращаться в клинику.

Неправильная нагрузка может привести к развитию хронического воспаления тканей, окружающих корень зуба, то есть к периодонтиту.

Стресс при полимеризации

Сейчас очень широко распространено применение современных пломбировочных материалов, которые относятся к светоотверждаемым. То есть, для их затвердения необходимо воздействие световых лучей специальной лампы.

Такие пломбы иногда при обработке могут вызвать усадку, которая и получила название полимеризационного стресса.

Материал несколько теряет в объеме после воздействия света. При этом усиливается напряжение на стенки самого зуба, куда материал накладывался.

При несоблюдении технологии и протокола работы, когда слой пломбы слишком плотный, стресс может проявляется довольно сильно.

Как результат – боль в зубе, не связанная с нервами . Она может быть не только кратковременной, но также продолжаться очень длительный период.

Недосушивание или пересушивание полости после очистки

После полного очищения полости в зубе, обработки антисептиками и ополаскивания, ее необходимо просушить, чтобы нанести адгезив, который поможет удержать пломбу на месте. Если сделать это недостаточно хорошо, то могут возникать неприятные последствия.

При пересушивании раздражаются нервные окончания, расположенные в верхних слоях дентина, а часть их них гибнет. Это может провоцировать начало воспалительного процесса в пульпе, что и дает болевые ощущения.

Более сложен механизм поражения нервных окончаний при недосушивании, когда влага остается в достаточно большом количестве и адгезив не впитывается так, как необходимо. Однако результат почти такой же – боль и повторное обращение к стоматологу.

Если было удаление нерва

Не всегда, однако еще более часто боль возникает в запломбированном зубе после проведения депульпирования и удаления нервов. В большинстве случаев по утверждению специалистов – это норма .

Конечно, имеются в виду те случаи, когда постепенно боль приобретает менее интенсивный характер и проходит вообще.

Реакция окружающих тканей на раздражение

Отчасти, здесь работает тот же механизм, который был описан ранее – естественная травма при пломбировании. Однако в случае удаления нервов боль может длиться в течение двух и даже трех недель после проведенного лечения .

Дело в том, что при удалении нервов следует полностью очистить и расширить корневые каналы, а затем запломбировать.

Если болит не постоянно, подобные ощущения появляются в основном во время еды, то есть при надавливании на зуб, то в большинстве случаев – это именно травма.

Окружающие зуб ткани после проведения всех манипуляций довольно сильно раздражены и поэтому при малейшем давлении так реагируют.

То же можно сказать и о ноющей боли, которая начинает ощущаться почти сразу после окончания действия анестезии. Возможно, ткани реагируют на антисептики или на само механическое раздражение. Только если ощущения не усиливаются, а проходят, это считается нормальным.

Возможные ошибки врача

Так же, как и в случае простого пломбирования, при удалении нерва перед реставрацией возможно допущение врачебных ошибок. Это приводит не только к возникновению болевого синдрома, но и к серьезным осложнениям.

Чрезмерное количество материала пломбирования

После удаления пульпы и нервов в корневых каналах их также необходимо заполнять. Если врач неверно рассчитал, сколько материала потребуется, то он может выйти через отверстие на верхушке канала.

Это приводит к постоянным болям при минимальном надавливании , так как затвердевшая пломба оказывает давление на мягкие ткани вокруг корня. И это притом, что она сама может быть поставлена правильно в верхней, коронковой части.

Недостаточное заполнение каналов

Это также врачебная ошибка, когда материала заполнения недостаточно для всей длины корневого канала. Также подобное может произойти, если он был на подготовительном этапе слишком мало расширен.

В этом случае в определенном участке возникает пустота. Обычно это верхушка корня, его апекс. Тогда в незаполненном канале начинают постепенно накапливаться микробы.

Этот процесс провоцирует развитие воспаления. Именно поэтому болезненные ощущения могут проявиться только со временем, например, через месяц и усилиться впоследствии .

Неполное очищение каналов

После удаления пульпы и нервов образованную всю полость, включая каналы, необходимо тщательно очисть от оставшихся клеток некрозной ткани и микробов. Иногда часть болезнетворных организмов может остаться в полости и после проведения пломбирования.

Они оказываются в закрытом пространстве. При этом процесс размножения и жизнедеятельности продолжается.

Такое положение может привести к возникновению серьезного внутреннего воспаления, лечить которое будут после распломбировки. Боль при этом имеет периодический ноющий характер с особо яркими вспышками при надавливании на проблемный зуб .

Поломка инструмента

Для удаления нервов из тонких каналов в зубе используются специальные инструменты соответствующего размера и формы.

В редких случаях может произойти отлом некоторой части инструмента. Это плохо с нескольких точек зрения:

  1. Во-первых, нельзя полностью промыть и продезинфицировать полость. Там остаются бактерии, которые могут спровоцировать воспаление.
  2. А во-вторых, эта часть оставшегося в зубе инструмента – инородное тело, которое может начать отторгаться организмом. В этом случае болевые ощущения могут появиться не сразу после процедуры лечения, а гораздо позже.

В любом случае, если возникают какие-либо беспокоящие ощущения после постановки пломбы, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Он проведет осмотр и даст направление на рентген-снимок. Тогда можно выяснить с большой точностью, есть ли какая-либо проблема, и решить ее.

И еще немного полезной информации о причинах боли в зубе с удаленным нервом вас ждет в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

  • Лариса

    6 апреля 2016 в 2:26

    Сталкивалась с этим явлением. Было странно, как такое может быть, ведь нерв удален, теперь все встало на свои места. Немного побаливал и ныл зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, продолжалось это около недели, но потом, к счастью, неприятные ощущения прошли, а то я уже начала беспокоиться о том, что, мол, попала инфекция или еще что-то. Оказывается, это норма.

  • Аида

    12 мая 2016 в 23:06

    Такое нередко случается, судя по тому, как часто эта тема поднимается в интернет-форумах. Какие только предположения не строятся, а все, оказывается, довольно прозаично. Какое-то время надо выждать, но если по прошествии, скажем, двух недель боль так и не проходит, придется вновь обращаться к врачу. У меня, к счастью, неприятные ощущения прошли за неделю.

  • Авдотья

    3 декабря 2016 в 13:45

    А мое мнение, что все боли при таких процедурах — от некачественной работы стоматолога, халтуры. К большому сожалению, халтурщики сейчас попадаются, причем это могут быть даже врачи со стажем в платных отделениях государственных поликлиник. Есть у меня негативный такой вот опыт, да. Так что, если говорить концептуально, единственной гарантией того, что риск возникновения каких-либо осложнений в данном случае будет минимальным, является наличие качественного врача на примете.

  • Александр

    8 апреля 2017 в 12:01

    После лечения зуба у стоматолога, боль не проходила. Терпел пару дней, снова пришлось посетить поликлинику. Уже другой врач осматривал. Рентген несколько раз сделал. В результате диагноз: нерв был не до конца удалён. Пришлось снова сверлить, от обезболивания я уже отказался. Вновь удалял нерв. Всё сделал тщательно, денег за повторное посещение не взяли.

  • Светлана

    14 декабря 2017 в 12:08

    Видимо Вам повезло…а я вот долго не могла избавиться от этой боли…замучалась совсем…делали снимки..все в норме…немного стачивали пломбу…а воз и ныне там…вот уже 4месяца прошло …боль вроде стала потише,но она есть.А недавно снова пошла..уже другой зуб пломбировать…когда отошла анестезия…думала «взлечу»болела вся челюсть с той стороны где лечили…обезбалива
    ющие не помогли…а сегодня то же самое,что и с предыдущим зубом..не могу на нем жевать…вот парадокс какой-то…и что делать то?Я такая трусиха…у меня даже с анестезией переодически «прострелы»и я взвываю,а врач удивляется,типо что вы …у вас же все обезболенно…но мне то зачем врать…больно же..эз,видимо я исключение…теперь вот и боль после пристроилась…

Когда у человека начинает болеть зуб, он обращается к врачу с единственной целью – прекратить эту боль. Зубная боль не зря признана самой тяжело переносимой. Выдержать ее долгое время не сможет ни один стоик. Если зуб вылечить, он перестанет доставлять болевые ощущения. Следуя этой логике, пациент отправляется к стоматологу.

Специалист делает, что положено. Чистит каналы, удаляет очаг инфекции или некротические фрагменты ткани зуба, санирует ротовую полость, ставит пломбу. Все это, неприятно, больно, не доставляет удовольствия. Но вот лечение заканчивается, врач сделал все, чтобы зуб перестал болеть. Однако спустя какое-то время, зуб снова начинает болеть под новенькой и по правилам установленной пломбой. Почему это происходит, и что делать в данном случае.

Почему больно?

Первое, что необходимо понимать, — воздействие на эмалевое покрытие зуба либо его основную ткань (дентин) сверлом бормашины или любым проникающим в ткань инструментом, а тем более вычистка каналов – это настоящее оперативное хирургическое вмешательство. В процессе работы с бормашиной обычно на зубные нервы воздействуют обезболивающей инъекцией, когда она прекращает свое действие, боль становится явной и может чувствоваться довольно сильно непродолжительное время. Хирургическая рана заживает, организм восстанавливается, это должно занять определенное временной промежуток, такая боль после пломбирования канала считается нормальной.

Как понять, в какой момент наступает отклонение от нормы, и когда нужно идти за помощью или принимать самостоятельные вспомогательные меры?

Кстати. Существуют определенные критерии, по которым вычисляют, норма это или отклонение. При естественной болевой реакции достаточно переждать какое-то время. Если что-то пошло не так, и боль продолжается и даже усиливается, алгоритм действий будет иным.

Критерии определения болевой нормы.

  1. Характер и уровень (глубина) проведенного лечения.
  2. Наличие осложнений после лечения, либо нестандартных реакций организма пациента.
  3. Продолжительность боли.
  4. Динамика боли.
  5. Характер боли.

Какие причины дают болевые ощущения? Их делят на объективные и субъективные. Ко второму разряду относятся типичные врачебные ошибки, погрешности в постановке диагноза, неправильно проведенное лечение или недостаточно высокая технологичность оборудования клиники.

Кариес или пульпит

Увы, очень часто, даже в дорогих стоматологических клиниках, случается так, что врач неправильно выявляет проблему пациента. Например, «путает» глубокий кариес с хроническим пульпитом. Да, они похожи и имеют почти идентичное проявление. Но при подозрении на кариес, особенно когда врач, из лучших побуждений, стремится обойтись без лечения корневого канала, данная ошибка может стоить пациенту не только длительного периода боли, но и потери зуба. Если наложить пломбу при любой форме пульпита или периодоните, не вычистив и не запломбировав канал, болеть зуб в глубине будет, пока воспалительный процесс не войдет в кульминационную стадию, и не потребуется удаление зуба. Таким образом, как ни парадоксально, первой причиной боли может стать то, что врач не провел пломбировку каналов.

Боль от ожога

Казалось бы, как получить ожог в кабинете стоматолога? Перегрев и ожог зуба – это проблема, в основном, небольших бюджетных клиник, в которых установлено устаревшее оборудование, не предусматривающее использование водно-воздушного охлаждения.

Если обрабатываемый бормашиной фрагмент ткани зуба охлаждается недостаточно, происходит ее перегрев и ожог ткани пульпы. В результате образуется некротический участок, который в будущем вызовет боли под пломбой. Умерщвленная ткань будет разлагаться, дав воспаление пульпы, периодонтит, пульпит и далее, как в предыдущем пункте.

Завышенный прикус

Этот источник боли немногие пациенты принимают всерьез. После пломбировки канала на дентин накладывается закрывающая пломба. В момент прикусывания зуб из противоположного ряда надавливает на пломбу. Если уровень прикуса нормальный, давление распределяется на весь зубной ряд. Но если он завышен, вся челюсть давит на запломбированный зуб.

Кстати. Пациенты, и даже врачи склонны считать, что выступающая пломба «притрется» со временем. Это большое заблуждение, современные материалы для пломбирования отличаются прочностью. На «притирание» могут уйти годы. А в это время каждый прикус будет не только вызывать боль в зубе, но и травмировать околокорневые ткани. В итоге разовьется травматический периодонтит.

Специалист должен тщательно следить за высотой прикуса, поскольку сам пациент, по ощущениям, не может точно определить, является ли он завышенным. Лечение проходит под анестезией. Во рту онемение. Ощущения смазанные и нечеткие.

Важно! Если после пломбирования зуб болит именно при надавливании, необходимо идти к стоматологу и стачивать пломбу до комфортного уровня.

Усадка пломбы

Еще одна причина, о которой большинство пациентов даже не подозревает – полимеризационный стресс. Случается при установке светоотвердеваемых композитов (так называемых световых пломб). Они впоследствии дают усадку и начинают болеть. Происходит это потому, что для отвердевания пломбировочного материала применяется специальная лампа. После ее воздействия композитный материал уменьшается в объеме. Разумеется, это совсем не та усадка, которая происходит, если постирать в кипятке шерстяную ткань, но даже незначительное уменьшение объема пломбы вызывает напряжение окружающих ее стенок зуба. Если пломба многослойная, напряжение больше, стресс сильнее. Световая пломба может болеть несколько недель, а может доставлять неудобства длительное время.

Что болит, если нет нерва?

Все вышеописанные случаи можно отнести к частичной пломбировке. А если все корневые каналы закрыты пломбами, причем, нервы из них предварительно удалены? Откуда боль, если зуб «не живой»?

Многие специалисты считают, что боли в этом случае быть не должно. Но, поскольку она все же возникает, причем у солидного количества пациентов, вопрос происхождения боли в зубе без нервов остается открытым и горячо обсуждаемым.

В каких случаях можно не волноваться о том, что после пломбировки каналов под временной или постоянной пломбой продолжается боль?

Важно! Кратковременные болевые ощущения в зубе, где отсутствует нерв, даже если вся работа по удалению нервов, очистке и пломбированию каналов проведена по протоколу и с отсутствием ошибок, – нормальное явление.

Таблица. Характер болей после пломбировки каналов

Как проявляется Описание Причина Что делать

После завершения установки пломбы, в основном временной, боль возникает спустя несколько часов или дней. Отмечаются болевые симптомы во время прикусывания (от надавливания). Если уровень прикуса не завышен, причина – в реакции околокорневых тканей на извлечение нерва. Корневой канал расширен, в него введен пломбировочный материал. Организм реагирует на раздражитель. В этом случае можно ничего не предпринимать. Боль длится от 5 дней до 3 недель. Болевая динамика должна быть положительной (постепенно затихающей, вплоть до исчезновения).

После того как закончилось действие анестезии, под пломбой остаются ноющие болевые ощущения. Это тоже связано с реакцией организма на удаление нерва. «Ноют» потревоженные стенки канала. Боль может длиться от двух часов до суток. Если она продолжается дольше, необходимо обратиться к врачу.

Этот вид боли встречается редко. В зубе как будто что-то дергает, по ощущениям может напоминать начинающееся воспаление пульпы. Возникает исключительно в виде индивидуальной реакции организма на расширение канала или на сам пломбировочный материал (его структурную составляющую). «Дергать» зуб может тоже от часов до суток. Максимум через сутки все должно пройти.

Еще раз о врачебных ошибках

При пломбировке каналов почти всегда требуется анестезия. В этом случае на протяжении всего лечебного процесса боли возникнуть не должно. Но и во время лечения, и после него, помимо нормальной, допустимой боли, бывают осложнения, вызванные врачебными ошибками.

Врачебные ошибки при пломбировке каналов.


Как снять постпломбировочную боль

Большинство специалистов советуют не делать ничего. Если боль в норме, она пройдет сама по себе в положенное время. Но, если болевые ощущения сильные и мешают нормальному течению жизни, не обязательно их терпеть. Можно воспользоваться народными средствами или препаратами официальной медицины.

Кстати. Самыми известными «зубными облегчителями» издавна считаются сода и соль. Они оказывают сразу несколько эффектов – антисептический, снимающий воспаление, убирающий опухоли.

Если после постоянной или временной пломбировки каналов болит зуб, эффективно применить полоскание.

Процедура полоскания содой

Теплый, но не горячий раствор делается в пропорции 5 г соды на 200 мл воды. Воду предварительно прокипятить. Желательно провести до четырех полосканий за час, то есть каждый четверть часа.

Процедура полоскания солью

Пропорции те же самые, что и при приготовлении содового раствора. Можно проводить полоскание пять раз в час. Соль предпочтительно использовать йодированную. Если соль обычная поваренная, к ней добавляется две капли (на 200 мл раствора) йода аптечного, концентрацией 5%.

Важно! Йод используется только пациентами, у которых нет проблем со щитовидкой, и которые не имеют индивидуальной непереносимости этого компонента.

Медпрепараты

Из домашней аптечки для снятия зубного болевого синдрома после пломбировки каналов можно использовать препараты: «Кеторол», «Кетанов», «Баралгин», «Найз» и другие.

Обезболивающее «Кеторол» в таблетках

Когда обращаться к врачу

Если боль не уменьшается и не проходит в отведенное ей по протоколу время, к врачу следует идти незамедлительно. Не сделав этого, вы спровоцируете серьезные осложнения, которые приведут к затяжным и трудно ликвидируемым последствиям.

Важно! Особенно в случае, если после проведенной пломбировки корневого канала десна опухла, а боль нарастает, необходимо обращаться к стоматологу немедленно.

Чтобы выяснить причину боли, специалист проведет пальпированный осмотр, простучит зуб (перкуссия), определит жизнеспособность пульпы с помощью электротока (ЭОД) и назначит рентгенодиагностику. При выявлении ошибок в лечении или обнаружении иных причин боли, зуб подлежит перелечиванию. В экстренных случаях, когда перелечить зуб возможности нет, он будет удален, а на его место установят короночный имплант, мостообразную конструкцию или иной рекомендованный протез.

Видео — Болит зуб после пломбировки каналов

Редкие люди, заботящиеся о своем здоровье, ходят на профилактический осмотр к стоматологу. Поэтому им приходится бежать к врачу, когда кариес поразил большую часть дентина и зубная боль становится невыносимой. Побывав на приеме у стоматолога, мы надеемся, что все плохое позади и после врачебной помощи зуб болеть не будет. Однако не всегда все складывается именно так. Зачастую после того, как пациент приходит домой, боль не отступает. В этом случае очень важно выяснить, что это за боль – остаточное явление после лечения или осложнение в виде ошибки врача. В этой статье поговорим о поэтапном пломбировании каналов зуба, боли, которая может возникнуть по разным причинам и способах решения сложившейся проблемы.

Этапы пломбирования зубного канала

Для того чтобы понять, откуда может взяться боль при пломбировании зуба, нужно более подробно рассмотреть процесс лечения кариеса.

  1. Первым делом врач проводит осмотр, оценивает состояние зуба и составляет план лечения. Для того чтобы оценить масштаб разрушения, делается рентген, на котором видна кариозная полость.
  2. Перед началом лечебных мероприятий пациенту делается анестезия. Вид и количество препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента.
  3. Затем врач приступает к очищению зуба от кариозной полости. Это один из самых важных этапов лечения зуба, поскольку даже небольшой кусочек пораженного дентина, оставленный при лечении, может привести к повторному воспалению.
  4. В некоторых случаях кариес проникает в зуб настолько глубоко, что поражает нерв. Воспаление зубного нерва называется пульпит. При пульпите врач вынужден удалять больной нерв. Это делается с помощью специальных инструментов. Очень важно удалить все отрезки воспаленного нерва.
  5. Затем врач делает повторный рентгеновский снимок, чтобы проверить, не осталось ли в полости зуба кариеса.
  6. После этого полость тщательно просушивается от слюны и обрабатывается различными антибактериальными растворами. Это делается для очищения канала от микробов и бактерий, которые могут быть причиной воспаления под пломбой.
  7. Далее устанавливается пломба. Процесс этот долгий и многослойный. Сначала подготавливается дентин для лучшего сцепления композитного материала, потом осуществляется поэтапное наложение пломбы с промежуточным фиксированием ультрафиолетом. В некоторых случаях при серьезном воспалении ставится временная пломба, не более чем на три недели. Но обычно устанавливают постоянную пломбу, которая держится довольно долго – до нескольких десятилетий. Верхнюю часть пломбы подбирают по цвету в зависимости от оттенка натурального зуба.
  8. Заключительный этап – это шлифование пломбы для сохранения прикуса. Это очень важно, так как неправильный прикус может оказывать давление соседние зубы, человек не сможет нормально смыкать челюсть и жевать, что приводит к серьезному дискомфорту.

Так проводится стандартное пломбирование зуба. Зная обо всех этапах проведения лечебной процедуры, вы сможете лучше понять, какая ошибка может привести к боли после пломбирования зубного канала.

Почему болит зуб после пломбирования

Вообще, стоматологическое лечение, удаление кариозной полости и, тем более, нерва, не может проходить безболезненно. Точнее, во время проведения всех процедур вы боли не чувствуете, поскольку действует анестезия. А вот после того, как время действия заморозки проходит, вы начинаете ощущать остаточную боль. Обычно она не острая, а тупая и тягучая, вполне терпимая и проходит уже в первые несколько дней. Главное, на что вам следует обратить внимание – на ее интенсивность. Если сегодня зуб болит меньше, чем вчера, значит, дискомфорт идет на убыль, и совсем скоро вы забудете о своих проблемах. Если же боль нарастает и становится с каждым днем все сильнее, вряд ли это остаточное явление, поэтому нужно как можно скорее попасть снова на прием к врачу.

Если боль не физиологичная, скорее всего, это ошибка врача или реакция на материал, из которого изготовлена пломба. Попробуем рассмотреть более подробно – почему болит зуб после процедуры пломбирования.

  1. Одной из главных причин боли в зубе является недостаточно качественное вычищение и удаление кариозной полости. Если в канале остались даже микроскопические остатки пораженного кариесом зуба, воспаление начинается с удвоенной силой. Лечение в этом случае достаточно длительное – нужно снова вскрывать канал, заново чистить его и опять пломбировать.
  2. Еще одной причиной, по которой возникает боль, может быть киста. Если лечение было неправильным – то есть, либо кариозная полость была недостаточно вычищена, либо она не была обработана перед установкой пломбы, то возле зуба может образоваться киста – тканевый мешочек с жидкостью или гноем. В этом случае боль в зубе обычно сопровождается общим ухудшение самочувствия больного – пациент ощущает слабость, у него поднимается температура – как общая, так и местная, десна становятся красными, отекают.
  3. В некоторых случаях боль может возникать при сжимании зубов. Это говорит о недостаточной шлифовке пломбы. Когда пациент сжимает зубы, пломба, не подогнанная под его челюсти, оказывает давление на мягкие ткани дентина, который и дает такие болезненные ощущения. Если зуб болит только при сжимании, то повторное лечение не займет много времени – понадобится только качественная шлифовка.
  4. Зуб после лечения может болеть, если воспаленный нерв удалили не полностью. Боль при остаточном пульпите довольно острая, пульсирующая, усиливается при касании зуба. В этом случае лечение тоже длительное – придется снова открывать канал, убирать пломбу и удалять все остатки воспаленного нерва.
  5. В некоторых случаях причиной боли в зубе может быть перфорация зубного канала. Бывает так, что во время очищения дентина от кариозной полости в стенке зуба может быть сделано отверстие. Зачастую врач не замечает этого, ведь в последнее время используются только автоматические инструменты. Впоследствии внутрь помещается пломба, которая напрямую контактирует со слизистой десны с внутренней стороны. Это приводит к сильным болям. Лечение довольно кропотливое – пломбированный канал снова вскрывают, для удаления отверстия перфорацию обрабатывают специальным клеем, который не допустит соприкосновения материала пломбы с мягкими тканями.
  6. Довольно редко, но такие случаи все же бывают, в зубном канале остается инородный предмет, а именно, часть мелкого инструмента врача. Боль в этом случае не выраженная, но может постепенно нарастать с течением времени. В этом случае нужно обязательно вскрывать канал, удалять чужеродное тело и пломбировать зуб снова.
  7. Причиной боли после пломбирования зуба может быть аллергическая реакция на сам материал пломбы или на анестезию. Если реакция была на препарат для обезболивания, боль постепенно пройдет, ситуацию нужно просто пережить. Если же реакция возникла на пасту для пломбирования, то материал придется заменить, иначе воспаление будет только усиливаться.

Это основные факторы, которые могут быть причиной зубной боли после пломбирования. Но как определить эту причину? Как понять, из-за чего болит зуб и что с этим делать?

Что делать, если болит зуб после пломбирования канала

Во-первых, нужно понимать, что отличить физиологическую и патологическую боль друг от друга в первые дни после лечения практически невозможно. Нужно подождать несколько дней, возможно, боль стихнет. Чтобы умерить ее, в первые дни после лечения нужно пить обезболивающие средства – Анальгин, Тримол, Пенталгин, Нурофен, Кетопрофен и т.д. Облегчить боль в ротовой полости помогут теплые полоскания с морской солью, пищевой содой, отваром ромашки и календулы. Можно смочить ватный тампон в настойке валерианы или мелиссы и приложить к болезненному участку. Снять воспаление с десны поможет кусочек льда. Гораздо полезнее заморозить не просто воду, а отвар ромашки – она прекрасно успокаивает, снимает отек и воспаление. При сильных болях нужно смочить ватку раствором Лидокоина и приложить к болезненному участку. Если боль постоперационная, она пройдет в течение 2-3 дней.

Если боль не проходит в указанное время, а ее интенсивность нарастает, нужно обязательно снова показаться стоматологу. Это должен быть тот же врач, который лечил вас накануне. До приема к врачу нельзя принимать болеутоляющие таблетки или делать обезболивающие компрессы. Это может снизить достоверность диагноза. Стоматолог должен осмотреть полость рта и зуба и определить причину нарастающей боли. Если имела место врачебная ошибка, повторное лечение должно быть осуществлено бесплатно.

Выбор стоматолога очень важен, ведь только опытный и высококвалифицированный специалист поможет вам избавиться от болезни не просто эффективно, но и безопасно. Не идите в подпольные клиники сомнительного качества, не соблазняйтесь подозрительно низкими ценами. Обязательно поинтересуйтесь у лечащего врача о его квалификации, лицензии для проведения различного вида лечения, степени профессиональных навыков, о его опыте. В конце концов, можно воспользоваться методом сарафанного радио – спросите у своих знакомых, есть ли у них проверенный стоматолог, который сможет заняться решением ваших проблем. Ведь восстановительный период во многом зависит от мастерства стоматолога.

Видео: почему болит зуб после пломбирования

 

Возможно, будет полезно почитать: