Когда отдышка что нужно делать и причины. Почему появляется одышка при ходьбе — причины, лечение

Одышка, медицинское название диспноэ — это патологический процесс, характеризуемый изменением глубины и частоты дыхания.

Характерные признаки одышки:

Частое и поверхностное дыхание;
Ощущение нехватки воздуха и удушья;
Шумные вдохи и выдохи, могут сопровождаться хрипами и свистом;
Сильное сдавливание в области груди.

Одышка может быть и не патологическим процессом.

Появление одышки у здорового человека возможно при физических нагрузках на неподготовленный организм, при не хватке кислорода (подъем в горы, замкнутое помещение с высоким уровнем углекислого газа).

Физиологическая одышка здорового человека не постоянна, при устранении причины она проходит.

Тренировки подготавливают организм к физическим нагрузкам, и одышка пропадает, проветривание помещения снижает уровень углекислого газа, что тоже избавляет от одышки.

Причины возникновения одышки у пожилых

Причина одышки у пожилых людей это проявление дыхательной недостаточности. т.е. не возможность обеспечить организм нормальным газовым составом крови.

Она проявляется при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Появилась одышка у пожилого человека что же делать?

В первую очередь обратится к врачу, она может быть проявлением серьезного заболевания.

Одышка у пожилых людей, признаками каких состояний она может быть:

Повышенная физическая нагрузка на нетренированный организм, например, одышка при ходьбе у пожилых возникает при подъеме по лестнице пешком, а до этого пользовались только лифтом, или долгие пешие прогулки после периода гиподинамии. В данном случае больше уделять времени физической активности и она пройдет;
Одышка при анемии, характерный признак снижение гемоглобина, при данном заболевании сама она не пройдет, необходимо специальное лечение;
Эмоциональная нагрузка, так же может вызвать сильную одышку у пожилого человека, гнев, страх, тревогу. При частом повторении сильных негативных эмоций лучше обратиться к специалисту, возможно, это панические атаки.
так же может быть причиной одышки при ходьбе у пожилых людей. В данном случае лекарством от одышки у пожилых людей станет похудение, контроль веса и ;
Серьезной причиной сильной одышки у пожилого человека могут быть легочные заболевания, характерен затрудненный вдох или выдох, лечение может провести врач-пульмонолог;
характеризуется появлением проблемы в горизонтальном положение и проходит при сидячем положение. Это серьезный симптом, необходимо обратиться к кардиологу, не откладывая;
Сердечная астма может вызвать приступ одышки на несколько часов, что может привести к отеку легких. При длительном приступе вызвать скорую помощь;
Одна из самых опасных одышка при тромбофлибии легочной артерии.

Признаки: приступ сильного кашля, боли колющего типа в области груди, возможно посинение лица, могут быть судороги икроножных мышц, отеки ног.

Необходимо срочно обратиться к доктору, так как существует угроза, что тромб может внезапно переместиться в легочную артерию и привести к летальному исходу.

Классификация одышки

Одышка классифицируется по следующим подразделам:

Сердечная

Уже на ранней стадии недостаточности кровообращения раздражается дыхательный центр, усиливается легочная вентиляция, и появляется одышка в связи с физическим напряжением и приемом пищи.

При развитии болезни усиливается симптоматика. Причина кровь не достаточно насыщается кислородом.

Легочная

Разнообразные нарушения работы дыхательной системы (отравления газообразными веществами, острая пневмония, плевриты, закупорка легочной артерии).

Церебральная

Непосредственное раздражение дыхательного центра.

Церебральная одышка может возникнуть при функциональных нарушения нервной системы — , неврозы, истерии.

Инфекционные заболевания — высокая и токсические продукты, выделяемые возбудителем могут угнетать дыхательный центр. Одышка при кислородном голодание так же относится к церебральной.

Гематогенная

В основе лежит изменение химизма крови. Анемия, ацидоз, гиперкапния, диабетическая кома — при этих заболеваниях одышка появляется в связи с изменением состава крови (появление токсических продуктов обмена).

Условно сюда же относятся экзогенные интоксикации (алкоголь, наркотики, никотин).

Виды отдышки

При экспираторном виде больному тяжело выдохнуть воздух. Причиной служит сужение просвета бронхов. Наблюдается при заболевании .

Инспираторная наоборот. Пациент не может вдохнуть. Ее развитие связано с сужением просвета и бронхов, и трахеи.

Смешанный тип наиболее распространен. У пациента наблюдаются проблемы с вдохом и выдохом. Чаще всего страдают люди с заболеванием сердца.

Лечение

Медикаментозное

Правильное лечение медикаментами может назначить только врача, и только после полного обследования организма.

Первопричина может крыться в повышенном давлении пожилого или врожденном пороке сердца.

Используются гликозиды при тахикардии, ингибиторы (рамиприл) – восстановление сосудов, мочегонные средства убирают отеки и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, нормализуют тонус сосудов вазадилаторы, насыщают кислородом клетки бето-адреноблокаторы.

ЛФК, быстрая ходьба и станут «помощниками» при заболевании. Находясь в воде, плавающий человек дышит влажным воздухом.

Дыхательная гимнастика

Пациенту нужно научиться дышать животом. Именно диафрагма благотворно влияет на работу легких.

Достаточно глубоко нужно вдохнуть носом, а выдохнуть животом.

С первого раза может и не получится, требуется практика.

Но с помощью такого упражнения воздух попадает в нижний отдел грудины, и наполняет все пространство легких.

Народное лечение

Применяются различные настойки из трав (мелисса, цветы конского каштана, листья клюквы, цветы сирени).

Более доступное средство это смешение меда, лимона и чеснока (500 г, 5 штук каждого ингредиента соответственно).

Смешать компоненты и поставить в холодильник на неделю. Употреблять 1 раз в день по ст.ложке.

Заключение

Одышка у пожилого человека – это не приговор.

После консультации со специалистом, нужно правильно выполнять его рекомендации, соблюдать , отказаться от вредных привычек, и тогда болезнь не покажется такой страшной.

Видео: Причины одышки

Одышка (диспноэ) - тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

Причины одышки

Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

заболевания дыхательной системы,
патологии сердечно-сосудистой системы,
болезни крови,
нарушения эндокринной системы и другие факторы.

Заболевания при одышке

При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева - бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

Одышка при заболевании сердца - довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой . Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда , нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания - тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови .

Еще одна группа - эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек - диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения - эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

Лечение одышки

Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт , кардиолог , эндокринолог .

Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

терапевт, кардиолог МЦ АВЕНЮ-Александровка

Жорников Денис Александрович.

Одышкой называют состояние, когда резко изменяется частота и глубина дыхания при нагрузке или даже в спокойном состоянии. Обычно в таком состоянии человек ощущает нехватку воздуха, а пытаясь получить как можно больше кислорода, больной совершает неглубокие частые дыхательные движения, что только усугубляет ситуацию.

Так как фазы дыхания при различных патологических процессах дыхательной функции отличаются своей длительностью, принято выделять три типа одышки:

Инспираторный, пациенту тяжело сделать вдох, при этом фаза выдоха происходит без изменений.
Экспираторный, больной с легкостью вдыхает воздух, но при выдохе возникают сложности.
Смешанный, в этом случае и вдох, и выдох совершаются с затруднением.

В зависимости от того как часто и в каком состоянии возникает приступ, определяется степень тяжести болезни:

Одышка возникает при сильной физической нагрузке.
Приступ может начинаться при быстрой или продолжительной ходьбе.
При появлении одышки больному необходимо принять спокойное положение чтобы приступ миновал.
Осложнения дыхания могут наблюдаться в состоянии покоя.

Причины одышки

Самыми распространенными причинами одышки являются анемии, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У здорового человека может произойти физиологическая одышка, которая не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Основными провоцирующими факторами являются:

поднятие на высоту, где присутствует состояние гипоксии;

нахождение в небольшом помещении, где уровень углекислого газа превышает норму.

Чтобы справиться с этим состоянием достаточно сменить образ жизни на более активный, заниматься ежедневно спортом и следить за своим питанием, но если одышка не проходит и периодически возобновляется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Одышка при движении

Диспноэ может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке или ходьбе. Если заболевание прогрессирует, то частота приступов будет увеличиваться, а необходимая нагрузка уменьшаться. Возникновение проблем при быстрой ходьбе обусловлено нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, начинается кислородное голодание, что проявляется одышкой.

Если сложности появляются когда человек поднимается по ступенькам, это может говорить о недостаточной физической подготовке или наличии инфекции в легких, иных простудных заболеваниях. Одышка при минимальных нагрузках возникает при проблемах с сердечной деятельностью или заболеваниях в легочной и бронхиальной зоне.

Если приступ случается во время движения человек испытывает:

нехватку воздуха, удушье;
трудности при дыхании, изменение частоты и продолжительности;
бледность кожных покровов;
синюшность губ;
при дыхании слышны хрипы и свисты;
стеснение в области грудины;
чрезмерная потливость;
болевой синдром в зоне грудной клетки, иногда отдающий в руку и предплечье, в некоторых случаях больной может потерять сознание.

При ходьбе

Основными факторами, приводящими к появлению диспноэ являются:

неправильное строение грудной клетки как врожденное, так и приобретенное;
неврозы, стрессы;
тромбоэмболия;
вегето-сосудистая дистония;
заболевание бронхов, преимущественно астма;
воспалительные процессы легочных тканей, например, пневмония;
нарушение обменных процессов, ожирение;
заболевания сердечной системы.

В состоянии покоя

Если человек начинает задыхаться при нахождении в спокойном умеренном состоянии, то это говорит о наличии патологии:

скоплении жидкости в плевральной области;
сердечной недостаточности;
анемии;
нестабильной стенокардии;
параличе диафрагмы.

Такое состояние подлежит срочному обследованию и лечению.

При физической нагрузке

Помимо недостаточной подготовки организма, слабости легких и атрофии мышц одышка при занятиях спортом может сигнализировать о:

развитии бронхиальной астмы;
наличии ишемической болезни сердца;
ХОБЛ;
заболевании коронарных артерий;
психологических отклонениях;
приступе легочной эмболии.

Гематогенная и легочная

В основном при заболеваниях легких наблюдается экспираторная одышка. Она сопровождается отеками и спазмами. Затруднения при выдохе происходит и во время приступа бронхиальной астмы. У пациента прослушиваются характерные свисты и хрипы.

Инспираторная одышка во время движения может возникнуть при отечности и болезнях гортани, наличии опухоли в этой зоне.

Гематогенная форма возникает редко, в основном у диабетиков или лиц с заболеваниями почек, печени, эндокринными нарушениями. Связано это с попаданием продуктов распада в кровеносное русло и отравлением организма токсинами. Дыхание в этом случае шумное, частое и глубокое.

Центральная одышка

Данный симптом связан с патологическими изменениями в работе центральной нервной системы. Провокаторами могут быть неврозы, а также прием нейротропных веществ. Чаще всего выражается в аритмии.

При сердечной недостаточности

При истончении стенок сосудов, наличии дефектов перегородок, стеноза, пороков сердца, сердечной недостаточности может возникать сердечная одышка, когда организму при наличии нагрузки не хватает кислорода. Выделяют два основных признака такого состояния:

Полипноэ. Когда в горизонтальном положении происходит мощный приток крови к сердцу. У пациента отмечается глубокое и частое дыхание. Происходить это может при сердечной недостаточности.
Ортопноэ – возникновение сердечной одышки, когда человек вынужден находиться в вертикальном положении, чтобы иметь возможность совершать дыхательные движения. Такое состояние наблюдается при левопредсердной и левожелудочковой недостаточности.

Анемия

При этом состоянии в крови снижается количество эритроцитов и показатель гемоглобина. В основном анемия возникает из-за:

недостатка железа в получаемой пищи;
большой потери крови, при кровотечении;
недостатка фолиевой кислоты;
низкого количества витамина В12 в организме.

Анемия может провоцировать одышку даже в состоянии покоя. Помимо этого, больного беспокоят частые головокружения, ломкость ногтей, истончение волос, кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок, появляется постоянная слабость.

Одышка у детей

Чаще всего ребенок начинает задыхаться при наличии острого процесса в легочной ткани, например, пневмонии, а также если малыш астматик. Каждая болезнь имеет свои яркие характеристики, которые способны дифференцировать ее наряду со схожими недугами:

Как избавиться от одышки?

Для определения причины возникновения одышки необходимо пройти ряд обследований:

Анализ крови общий и на биохимию;
УЗИ сердечной зоны;
рентгенографию грудной клетки.

Помимо этого, больному следует:

отказаться от вредных привычек;
похудеть при ожирении;
сбалансировать рацион питания, отказавшись от вредных продуктов;
контролировать артериальное давление;
заняться спортом.

Когда результаты обследований будут готовы врач назначает основное лечения для устранения главной причины. Если обнаружена ишемическая болезнь и предынфарктное состояние, то больному показан покой и необходимые лекарственные препараты. При бронхиальной астме или ХОБЛ используют ингаляторную систему. Гипоксия хорошо поддается лечению кислородотерапией. Для этого существуют специальные приборы, насыщающие организм кислородом в любое время суток.

Лечение таблетками

Возникновение одышки часто возникает из-за спазма в бронхах, в этом случае показаны:

Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол. Эти препараты могут применяться как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Они имеют короткий срок действия.
Сальтос, Формотерол, Кленбутерол обладают более длительным действием.
Дитек, Беродуал, Атровент – ингаляционные препараты, способствующие снятию спазма за счет расслабления бронхов.
Но-шпа, Папаверин – спазмолитики.
Амброксол, Мукалтин помогают разжижению мокроты.

Лечение одышки народными средствами

Домашняя аптечка всегда может помочь если нет возможности моментально посетить врача. Но при продолжающихся приступах все же следует показаться специалисту ведь народная медицина способна лишь поддержать состояние больного на некоторое время. Чтобы купировать приступ одышки следует:

Смешать пустырник и боярышник по 1 ст. ложке и всыпать в стакан с кипятком. Через час напиток процеживают и принимают дважды в сутки.
Несколько зубчиков чеснока смешать с неочищенным потертым лимоном, настоять 5 суток. Далее залить смесь 1,5 стаканами воды и принимать 2-3 раза в день по 1 ст. ложке.
Траву мелисы и ромашки 1:1 залить кипятком 250 мл, настоять около часа и добавить немного лимонного сока. Получившийся напиток выпить маленькими глотками в течение дня.

Причины и особенности лечения одышки у ребенка

При назначении терапии главное правильно поставить диагноз. Для этого может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, аллерголога и педиатра.

При возникновении приступа необходимо усадить малыша, открыть окно и расстегнуть все вещи которые могут мешать дыханию ребенка. Если причиной , то необходимо дать ребенку , например, Бронхолитин. Если возникает трудность при отхождении мокроты, то поможет Мукалтин. При астме показан эуфиллин, альбутерол или ингаляции солутаном.

Одышка не является смертельным заболеванием, а лишь выступает сигналом о заболевании внутренних органов. При появлении легкой одышки необходимо успокоиться и принять удобное сидячее положение. Если эпизоды происходят регулярно, то возникает необходимость проконсультироваться с лечащим врачом. В экстренных случаях, когда человеку тяжело дышать и состояние не улучшается спустя несколько минут необходимо вызвать скорую помощь.

Одышка является одним из наиболее часто встречаемых симптомов в медицинской практике. Наличие небольшой одышки (ОД) не всегда свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Многие люди, в том числе, не имеющие сердечных патологий или заболеваний дыхательной системы, сталкивались с одышкой после сильной физ.нагрузки, длительного нахождения в плохо проветриваемом или накуренном помещении, стрессовых ситуаций, сильной усталости и т.д.

Некоторые эмоциональные пациенты жалуются, что им не хватает воздуха при разговоре (в особенности при необходимости публичных выступлений). ОД и боли в сердце, возникающие на высоте эмоционального напряжения у молодых людей, являются частыми спутниками кардионевроза.

Однако, регулярная ОД при ходьбе на небольшие расстояния или в покое, сочетающаяся с сильными головокружениями, слабостью, аритмиями (ощущения перебоев в работе сердца), изменением цвета кожи и т.д., служит серьезным поводом обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причин ее возникновения.

Как правильно произносится: отдышка или одышка

Термина отдышка, который часто употребляют многие пациенты, в медицине не существует. Ощущение нехватки воздуха называется одышка или диспноэ.

Одышка – симптомы

Кроме чувства дефицита воздуха, диспноэ может сопровождаться чувством сдавления в груди, удушьем, побледнением или покраснением лица, тахикардией, невозможностью полноценно вдохнуть или выдохнуть.

Также, в тяжелых случаях, возможно появление патологических типов дыхания:

Классификация диспноэ

Учащенная частота дыхательных движений (при этом само дыхание является поверхностным) называется тахипноэ. Учащенное дыхание пациентов с выраженным тахипное может напоминать «дыхание загнанного зверя» – шумное, частое и поверхностное.

Справочно. Одышка, сопровождающаяся учащением частоты дыхательных движений, как правило, является компенсаторной, то есть, возникает в ответ на дефицит О2 в органных и тканевых структурах. Развитие такой одышки показательно при сердечной недостаточности (СН).

В самом начале заболевания, одышка и быстрая утомляемость при физ.активности могут быть первыми и длительное время единственными признаками заболевания. При прогрессировании болезни, нехватка воздуха начинает появляться не только при выполнении физической нагрузки, но и при минимальных движениях или полном покое.

Если учащенные дыхательные движения сопровождаются глубокими, полноценными вдохами, то такой тип одышки называют гиперпноэ. Следует отметить, что, если одышка сердечная является компенсаторной и возникает как ответ организма на развившуюся гипоксию, гиперпноэ часто является контролируемым типом дыхания.

Примером контролируемой гипервентиляции (гиперпноэ) можно считать учащенное дыхание во время физических нагрузок. В данном случае, учащенное дыхание будет не компенсаторным, а адаптационным, помогающим переносить повышенную нагрузку без развития гипоксии.

Физиологичная одышка будет отличаться от патологической одышки при сердечной недостаточности тем, что не будет сопровождаться:

значительным чувством удушья,
болью в сердце,
головокружением,
резкой слабостью.

Это связано с тем, что при возникновении сердечной одышки, в связи с нарушением способности миокарда к сокращению, увеличенная частота дыханий позволяет немного компенсировать кислородное голодание тканей.

Важно. У здоровых людей, не имеющих проблем с сердцем, такая физиологичная одышка будет способствовать полной адаптации организма к усиленному потреблению кислорода тканями.

Кроме сердечной причины одышки, тахипное может наблюдаться при:

анемиях,
лихорадочных состояниях,
нервном возбуждении,
начальных стадиях шоков.

Уменьшение количества дыхательных движений

Одышка, сопровождающаяся поверхностным брадипноэ – называется олигопноэ.

Внимание. Тяжелая нехватка воздуха, сопровождающаяся резким угнетением частоты дыхательных движений, может отмечаться у пациентов с травмами головы, кровоизлиянием в головной мозг, при тяжелых интоксикациях и т.д.

Полную остановку дыхательных движений называют апноэ. Апноэ часто может носить периодический характер. Физиологические краткие
апноэ иногда могут отмечаться у маленьких детей. Такие остановки дыхания кратковременны и не сопровождаются изменением цвета лица малыша.

У взрослого человека такой вариант диспноэ может отмечаться во время сна. Факторами риска развития ночного апноэ у взрослого пациента служат:

наличие ожирения;
хронических легочных патологий;
приема седативных препаратов или транквилизаторов;
алкоголизм;
гормональные заболевания, период менопаузы;
длительное курение;
наличие СД (сахарный диабет), ХОБЛ (хронические обструктивные патологии легких), искривлений носовой перегородки.

Специфическая одышка при сердечной недостаточности, развивающаяся при попытке пациента принять горизонтальное положение (лечь отдохнуть), называется ортопноэ. Для данного варианта одышки характерно то, что при принятии больным вынужденного положения (сидя, с небольшим наклоном вперед, слегка опершись на руки) ОД уменьшается.

Классификация диспноэ по формам

В зависимости от того, какая фаза дыхания нарушена (вдох или выдох), одышки принято разделять на инспираторные, экспираторные и смешанные. В отдельный класс выносят развитие удушья.

Инспираторная одышка – это нарушение дыхания, связанное с затрудненным вдохом. Развитие такого диспноэ происходит при наличии препятствия, затрудняющего поступление воздуха в легкие.

Инспираторная одышка является показательной для пациентов:

с отеком голосовых связок или подсвязочного пространства,
при наличии опухолей в легких,
при наличии инородных тел в бронхах,
с заглоточным абсцессом,
при развитии ложного крупа.

В отличие от инспираторной, экспираторная одышка развивается из-за невозможности выполнить полноценный выдох. Развитие экспираторной ОД связано с невозможностью выполнить пациентом полноценный выдох из-за сужения, спазма или отека слизистой бронхов. Экспираторная ОД развивается при наличии:

хронического воспалительного процесса в бронхах;
патологического разрушения альвеолярных перегородок;
синдрома избыточной задержки воздуха, из-за невозможности его полноценного выдоха из легких при:
- бронхиальной астме,
- хронических обструктивных заболеваниях легких,
- легочной эмфиземе.

Сердечная одышка является смешанной. То есть, одышка при сердечной недостаточности сопровождается затруднением и вдоха, и выдоха. Также, смешанный вариант диспноэ встречается у пациентов с:

пневмонией,
бронхитами,
хронической дыхательной недостаточностью,
пневмотораксом,
асцитом (как при хронической сердечной недостаточности, так и возникшем по другим причинам).

В некоторых случаях, смешанная одышка после еды может возникать у больных с выраженным метеоризмом или у очень тучных больных. Одышка после еды, сочетающаяся с болями в животе (боль возникает через 10-15 минут после приема пищи) и диспепсическими расстройствами, характерна для пациентов с синдромом Данбара – компрессионным стенозом чревного ствола.

Важно. Крайним проявлением нарушения дыхания считается приступ удушья. Данный тип диспноэ характерен для приступа астмы, с развитием астматического статуса.

По времени возникновения и длительности одышечных приступов, диспноэ может носить временный и постоянный характер. Примером временной одышки может служить нарушение дыхания при воспалении легких.

Внимание. Сердечная одышка, а также ОД при хронической дыхательной недостаточности или обструктивных заболеваниях легких, носят постоянный характер с усилением во время физической активности. При тяжелом течении заболеваний, одышка начинает беспокоить больных даже в состоянии покоя.

От чего может быть одышка

В норме, одышка может возникать при:

длительном нахождении в душном или накуренном помещении;
чрезмерной физической активности;
перегреве (посещение сауны, бани) или переохлаждении;
беременности.

Патологическая одышка характерна для заболеваний ССС (сердечная одышка), легочных патологий, среднетяжелых и тяжелых анемий, заболеваний крови, сопровождающихся угнетением костномозгового кроветворения (тяжелые лейкозы).

Также одышка может возникать при:

интоксикациях;
высокой температуре (лихорадке);
обезвоживании, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся поражением легочной ткани (пневмония) или значительной интоксикацией;
тяжелых аллергических реакциях (ОД, связанная с отеком гортани может наблюдаться при отеке Квинке, анафилактическом шоке);
кардионеврозе;
нейроциркуляторной дистонии;
ожирении;
сильном метеоризме;
синдроме Данбара;
гепатолиенальном синдроме (увеличение печени и селезенки;
заболеваниях эндокринной системы (тиреотоксикоз);
гормональном сбое, из-за наступления менопаузы;
кровоизлиянии в головной мозг;
черепно-мозговой травме.

Одышка при беременности

побледнением, покраснением или посинением лица;
брадиаритмией или сильной тахикардией;
ощущениями перебоев в работе сердца и болями за грудиной;
появлением тревожности, беспокойства или нарушения сознания, заторможенности, потери сознания;
появлением запаха ацетона.

Справочно. ОД при беременности наиболее выражена в третьем триместре. Такая одышка связана с выраженной нагрузкой на организм женщины, значительным увеличением массы тела и повышенным давлением увеличенной матки (из-за роста плод) на диафрагму.

Это затрудняет дыхательные движения и приводит к появлению проблем с дыхвнием, усиление одышки у беременных наблюдается после ходьбы или приема пищи.

Также, одышка при беременности, может быть связана с временным давлением на чревный ствол и брюшную аорту.

После родов дыхание полностью восстанавливается.

Одышка у детей

Тяжелое нарушение дыхания у новорожденных наблюдается при:

асфиксии новорожденных,
гипоксии (дистресс плода),
пороках развития легких,
глубокой недоношенности,
врожденных пороках сердца.

Также причинами диспноэ у детей могут быть:

муковисцидоз,
ложный круп,
анемия,
бронхиты,
пневмонии,
тяжелые аллергические реакции,
интоксикации,
анемии и т.д.

Одышка при заболеваниях легких

Нарушение дыхания является постоянным спутником пациентов с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Регулярная одышка и кашель могут беспокоить и длительно курящих пациентов.

Также, выраженное диспноэ наблюдается у пациентов с муковисцидозом, легочной эмфиземой, пневмотораксом.

При наличии инородного тела, нарушение дыхания может сопровождаться свистящим, судорожным дыханием. Степень выраженности диспноэ будет зависеть от уровня обструкции бронхов.

Внимание. ОД с кашлем и симптомами интоксикации отмечаются у больных со злокачественными образованиями или метастатическими очагами в легких.

Из инфекционных причин развития одышки могут выделять пневмонии, бронхиты, плевриты, туберкулез, синдром ложного крупа (у маленьких детей).

Одышка при патологиях сердечно-сосудистой системы

Патологическая сердечная ОД может сопровождать:

перикардиты;
эндокардиты;
сердечную тампонаду;
развитие инфаркта миокарда или стенокардического приступа;
повышение АД (артериальное давление) и гипертонический криз;
артериальную гипотензию;
выраженные нарушения сердечного ритма;
ИБС ( );
врожденные и приобретенные сердечные пороки;
легочную гипертензию, различные кардиомиопатии (рестриктивную, дилатационную, гипертрофическую);
аритмии и экстрасистолии;
тахикардию или брадиаритмию;
аневризму брюшной или грудной аорты.

Одышка при ходьбе – причины

Внимание! Опасность и коварство одышки при СН заключается в том, что на протяжении длительного времени, она может быть единственным симптомом заболевания.

При этом, на начальных стадиях, ОД может быть слабовыраженной и возникать только во время активных физических нагрузок. В связи со стертостью клинической картины, многие пациенты не обращают на одышку и повышенную утомляемость никакого внимания.

В отличие от непатологической ОД, при непривычной для пациента физической активности (у лиц, впервые вышедших на пробежку или занявшихся спортом и т.д.), сердечная одышка со временем прогрессирует, приводя к значительному ограничению физической активности больного.

Нарастание тяжести СН сопровождается усилением диспноэ. Пациенты начинают испытывать чувство нехватки воздуха при малейшей физической активности, а при тяжелой СН, диспноэ развивается даже в покое.

Справочно. Кроме ОД, пациентов беспокоит быстрая утомляемость, постоянная слабость, ощущение перебоев в работе сердца, тахикардия, кашель.

При выраженном застое в малом круге кровообращения присоединяются отеки, цианоз лица, увеличение печени, асцит, нарушение функции почек.

Основные симптомы сердечной недостаточности зависят от стадии заболевания.

Классификация хронической сердечной недостаточности:

Также существует классификация сердечной недостаточности по функциональным классам:

Одышка на фоне инфаркта миокарда

Примерно у пяти – десяти процентов пациентов с острым инфарктом миокарда, основные симптомы могут напоминать картину астматического статуса. Как правило, такой вариант ИМ, характерен для пациентов пожилого возраста с выраженным кардиосклерозом, ишемической болезнью сердца, СН. У больных с повторными инфарктами, астматический вариант развивается более чем в половине случаев.

Важно. При развитии клинической картины инфаркта миокарда по астматическому варианту, боли в сердце могут быть слабовыраженными или вообще не проявляться. На первый план выходят симптомы выраженной ОД, удушья, кашля. В некоторых случаях может присоединяться кашель с пенистой мокротой и прожилками крови.

Сердечная одышка – что делать

При развитии симптоматики сердечной недостаточности (нарушение дыхания при малейшей физической нагрузке, ощущение слабости, боли в сердце, тахикардия и т.д.), необходимо обратиться к врачу. Следует понимать, что чем раньше будет выставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на положительный прогноз и высокую результативность терапии.

Важно. Первая помощь при тяжелом одышечном приступе у больного будет заключаться в том, чтобы помочь ему принять сидячее положение с легким наклоном вперед и обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Также следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, помочь снять шарф или галстук.

Диагностика одышек

С этой целью выполняют:

общий анализ крови и анализ на газы крови;
рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
спирометрию с бронхолитическим тестом;
пульсоксиметрию.

Одышка лечение

Необходимо понимать, что одышка – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом, который может сопровождать многие патологии. Поэтому лечение будет зависеть от основной причины ее возникновения.

При развитии одышки у больных с ожирением, рекомендована нормализация массы тела, за счет подбора оптимальной диеты и умеренных физических нагрузок.

При появлении одышечного синдрома на фоне пневмонии, основой лечения будет антибактериальная терапия. Все остальное лечение, включая коррекцию дыхательной недостаточности (при воспалении легких с тяжелым течением), будет симптоматическим.

При наличии инородного тела в бронхах, для устранения дыхательных нарушений и одышки, необходимо извлечь предмет, вызвавший обтурацию просвета бронха (как правило, применяют эндоскопический метод извлечения инородного тела).

Лечение бронхиальной астмы будет зависеть от ее степени тяжести и может включать препараты бета2-адреномиметиков, ксантинов, кромонов, ингаляционных глюкокортикостероидов и т.д.

Больным с хроническими обструктивными патологиями легких, рекомендован полный отказ от курения. По показаниям, им назначают бронхолитическую терапию, препараты муколитиков, глюкокортикостероидов и т.д. В период обострения и при присоединении бактериального компонента, может быть показана антибактериальная терапия.

Внимание. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают базовую гипертензивную терапию, которая позволяет контролировать давление и снижает риск развития гипертонического криза.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Терапия СН проводится в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Общими в лечении являются отказ от курения и приема спиртных напитков, а также соблюдение диеты с ограничением употребления соли.

Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом и может включать в себя препараты сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные средства, препараты бета-адреоблокаторов, атикоагулянтов, антиагрегантов и статинов.

Одышка – это чувство нехватки воздуха, из-за которого появляется нужда участить и усилить процесс дыхания. Является одной из самых частых причин, по которым люди обращаются в больницу. Причина в том, что без нормального дыхания, которое необходимо для качественной работы организма, жизнь сильно усложняется.

Это чувство известно всем людям, оно выражается в нехватке воздуха, при котором мозг автоматически подаёт сигнал участить дыхание, и сознание этот процесс не контролирует. Бывает оно при нагрузке на организм, но иногда может возникать у человека даже в спокойном состоянии. Почему появляется одышка при ходьбе, причины её появления, о чём это может говорить, как с ней бороться с помощью гимнастики – читайте далее.

Виды одышки

Существует три вида: инспираторная, когда сложно вдохнуть, экспираторная, когда тяжело выдохнуть, а также смешанный, характеризующийся совокупностью первых двух видов. Существует также иная классификация, согласно которой разделение идёт на: центральную, лёгочную, сердечную и гематогенную.

Стадии заболевания

Нет каких-либо заболеваний. Тяжело дышать становится исключительно в случае значительной физической нагрузки, но недолго. Известно, что на данном этапе дыхание восстанавливается достаточно быстро.
Лёгкая стадия. В этом случае одышку может спровоцировать быстрый шаг, например, если человек будет подниматься по лестнице на высокий этаж.
Средняя стадия. Проявляется даже при обычной ходьбе, может заставить замедлить движение или периодически прекращать его.
Тяжёлая стадия. Одышка проявляется на небольших пройденных расстояниях, также часто из-за недостатка воздуха.
Крайне тяжёлая стадия. Чаще встречается у пожилых людей. Одышка появляется даже в спокойном состоянии человека. Больному сложно покидать дом, ведь от любых движений становится тяжело дышать.

Причины болезни

Как было сказано выше, одышка проявляется, когда дыхательная система неспособна полностью обеспечивать организм газообменом. Это часто может быть связано именно с проблемами дыхательной системы и её органами. С помощью дополнительных глотков воздуха организм предпринимает попытки компенсировать недостаток, если появляется дисбаланс между количеством кислорода и углекислого газа. Этот процесс принуждает человека дышать часто и глубоко.

Недостаток воздуха, иначе говоря, одышка, может проявиться как последствие серьёзного заболевания, среди которых даже следует упомянуть туберкулёз и рак. Также причиной может быть сильная аллергия, болезни крови и сердца, анемия, инсульт, и, кроме того, – психические заболевания.

Лишний вес также может заставить тяжело дышать, ровно как и чрезмерно истощенный организм. Провоцировать одышку может сильная жара, панический стресс или сильное эмоциональное потрясение.

На самом деле причин может быть очень много, но нет большого смысла в том, чтобы перечислять все. Если вы чувствуете, что тяжело дышать при относительно небольшой нагрузке, вас мучает сильная одышка, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Одышка: общие понятия и лечение

Одышка при физической нагрузке – нормальное явление, если она проходит быстро и если нагрузка довольно велика. Такие процессы для человеческого организма вполне естественны. Однако когда вы чувствуете её при незначительных нагрузках или в спокойном состоянии, стоит обратиться к врачу.

Чтобы избавиться от недуга, первым шагом к лечению будет обследование организма для выяснения причин неприятного симптома. После этого нужно начать лечение болезни, выявленной в процессе исследования. Итог может быть разным – чаще всего будет достаточно небольшой корректировки своего образа жизни, и занятия спортом, однако в иных случаях может потребоваться серьёзное лечение.

Общее лечение одышки

Основная цель при лечении – обеспечить нормальную вентиляцию лёгких. Это потребует усилий самого больного, так как придётся наотрез отказаться от курения (если пациент курил), а также повысить физическую активность, например, начать делать гимнастику. Кроме того, существует множество различных медицинских препаратов: ингаляторы, капсулы, таблетки, растворы для инъекций – что принимать и как лучше проводить лечение, знает только квалифицированный специалист. Мы расскажем о том, как проводить гимнастику и профилактику, чтобы дышать всегда было легко.

Гимнастические упражнения

Регулярное выполнение несложных дыхательных упражнений может помочь в случае, если дышать тяжело вне зависимости от причины. Вот несколько основных упражнений для гимнастики при одышке:

Выдохните воздух через рот, после чего вдыхайте носом, потом снова выдохните через рот, но с ощутимым усилием, и также втяните живот на десять секунд. Нужно вдохнуть ртом и направить воздух как бы в живот, затем втянуть его и задержать дыхание примерно на 10 секунд. Это время можно отсчитывать в уме. Упражнение можно выполнять где угодно, даже во время прогулки. Принцип работы выглядит подобным образом: выдох, вдох, выдох, задержка дыхания и снова выдох. После этого начинайте цикл заново.
И ещё одно полезное упражнение для гимнастики. Начальное положение – стоя, но также можно и сидеть. Обе руки нужно согнуть в локтях, затем открыть ладони так, чтобы вы могли их видеть. Необходимо с ощутимым усилием сжимать кулаки, одновременно с этим шумно и коротко вдыхать. После этого опускаем руки на несколько секунд и ещё раз проделываем цикл упражнения. Один подход должен насчитывать около десяти вдохов. Само количество подходов должно доходить до двадцати.

Кроме доктора можно также обратиться к инструктору по лечебной гимнастике, который ознакомит вас с другими упражнениями для гимнастики при одышке.

Профилактика одышки

Для того чтобы избавиться от перспективы иметь проблемы с этим в будущем, лучше обратить внимание на возможные корни и первопричину заболеваний, провоцирующих одышку. Это очень просто: всего несколько правил, которые любой может соблюдать без проблем.

Поддерживать состояние психики в норме, смотреть в будущее с оптимизмом, верить в себя и наслаждаться жизнью. Избегайте того, что может пошатнуть ваше психическое здоровье.
Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, а также иные вредные привычки крайне пагубно влияют на дыхательную систему. Выбросьте их из жизни, после чего дышать в прямом смысле станет легче.
Регулярная физическая нагрузка. Это необходимое условие, можно делать утреннюю гимнастику, пробежки, плавать в бассейне.
Если проявляются явные симптомы – сразу обращайтесь к доктору, с этим медлить может быть очень опасно.
. Выполняйте её регулярно, и ни о какой одышке волноваться не придется.

Заключение

Существует громадное количество методов и советов по борьбе с отдышкой, как и самих её причин. Все описывать очень долго, поэтому в тяжёлых случаях следует обязательно обратиться к врачу, который расскажет, что нужно делать для лечения. Обычно проблем можно избежать, уделяя немного времени занятиям гимнастикой, улучшая образ жизни. Занимайтесь спортом и дышите свободно!

Возможно, будет полезно почитать: