Частый стул: причины, симптомы, особенности лечения. Ложные позывы в туалет по-большому

Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к дефекации могут быть при поносе.

Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные позывы к дефекации обычно являются неединственным симптомом болезни.

При частых позывах к дефекации, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу .

Причины частых дефекаций

Воспаление прямой кишки (проктит)

Начало воспаления прямой кишки характеризуется сильной болью, частыми позывами к дефекации, поносом. Непременный симптом болезни - непроизвольное опорожнение кишечника (стул с примесью слизи, крови и гноя). Причины проктита многообразны. Воспаление может быть вызвано повреждениями слизистой оболочки прямой кишки (напр., при клизмировании).

Как правило, повреждения заживают без каких-либо осложнений. Прочие причины проктита - регулярное употребление слабительных или одноразовый прием сильнодействующего слабительного лекарства; наличие внутренних геморроидальных узлов.

Дизентерия

В нашей стране обычно встречаются только легкие формы бактерийной дизентерии. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными людьми или бактерионосителями, которые выделяют возбудителей (бактерии шигеллы) во внешнюю среду с калом. При более тяжелой форме дизентерии наблюдается сильный и часто болезненный понос.

Однако частые позывы к дефекации не проходят даже после опорожнения кишечника (стул содержит примесь крови и слизи, иногда гной). Понос повторяется 20-40 раз в сутки.

Этот болезненный позыв к дефекации называется тенезмом. Легкую форму дизентерии трудно отличить от инфекций кишечника (встречаемых в наших краях), однако в последнем случае частые и болезненные позывы к дефекации бывают редко.

Опухоль кишки

Стойкие позывы к дефекации могут также наблюдаться при опухоли толстой или прямой кишки. При этом стул бывает с примесью крови или слизи. При опухоли толстой кишки позывы к дефекации чаще всего бывают ложными.

При доброкачественных опухолях толстой или прямой кишки (полипах) обычно никаких недомоганий не наблюдается, а при злокачественных опухолях сильный понос чередуется с продолжительными запорами. Кроме того, важный признак злокачественных опухолей - каловые массы с примесью крови.

Стресс

У чувствительных людей позыв к дефекации может быть вызван сильным психическим напряжением или стрессом.

Употребление слабительных средств

Неконтролируемое употребление слабительных средств очень опасно!

Под влиянием сильнодействующих слабительных лекарственных средств опорожнение кишечника напоминает взрыв. Болезненная колика продолжается довольно долго даже после дефекации.

Ложный позыв к дефекации возникает вследствие судорожного сокращения мышц кишечника, сопровождается болями в животе, ощущением неполного опорожнения кишечника. При этом у человека бывает малый разовый объем стула либо каловые массы вообще отсутствуют. Частые позывы к опорожнению кишечника могут быть при поносе.

Этот неприятный симптом может быть признаком как не очень серьезной кишечной инфекции, так и многих тяжелых заболеваний. Однако ложные порывы сходить в туалет обычно являются неединственным симптомом болезни.

При частых позывах в туалет, продолжающихся более 2-3 дней, и обнаружении в каловых массах крови или гноя необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения

Воспаление прямой кишки (проктит). Начало воспаления прямой кишки характеризуется сильной болью, частыми позывами к опорожнению, поносом. Непременный симптом болезни - непроизвольное опорожнение кишечника (стул с примесью слизи, крови и гноя). Причины проктита многообразны. Воспаление может быть вызвано повреждениями слизистой оболочки прямой кишки (например, при клизмировании). Как правило, повреждения заживают без каких-либо осложнений. Прочие причины проктита - регулярное употребление слабительных или одноразовый прием сильнодействующего слабительного лекарства; наличие внутренних геморроидальных узлов.

Дизентерия. В нашей стране обычно встречаются только легкие формы бактерийной дизентерии. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными людьми или бактерионосителями, которые выделяют возбудителей (бактерии шигеллы) во внешнюю среду с калом. При более тяжелой форме дизентерии наблюдается сильный и часто болезненный понос. Однако частые порывы к акту дефекации не проходят даже после опорожнения кишечника (стул содержит примесь крови и слизи, иногда гной). Понос повторяется 20-40 раз в сутки. Этот болезненный позыв к дефекации называется тенезмом. Легкую форму дизентерии трудно отличить от инфекций кишечника (встречаемых в наших краях), однако в последнем случае частые и болезненные позывы к дефекации бывают редко.

Опухоль кишки. Стойкие позывы к дефекации могут также наблюдаться при опухоли толстой или прямой кишки. При этом стул бывает с примесью крови или слизи. При опухоли толстой кишки позывы сходить в туалет чаще всего бывают ложными.

У чувствительных людей ложный позыв к акту дефекации может быть вызван сильным психическим напряжением или стрессом.

Неконтролируемое употребление слабительных средств очень опасно! Под влиянием сильнодействующих слабительных лекарственных средств опорожнение кишечника напоминает взрыв. Болезненная колика продолжается довольно долго даже после дефекации.

Опубликовано: 11 января 2016 в 11:02

Когда человеку необходимо очистить кишечник, у него появляются позывы к дефекации. Иногда возникают случаи, когда подобные позывы являются ложными. Это происходит потому, что кишечник сокращается, при этом возникают болевые ощущения. Частая дефекация без поноса происходит при инфекционных заболеваниях.

В медицине частые позывы к дефекации принято называть тенезмами. Они могут быть как ложными, так и настоящими. Пациент при тенезме чувствует себя изнуренно, а на коже появляется трещина и эрозия. При сильном воздействии инфекции появляется частое опорожнение кишечника без поноса. Помимо инфекционного заболевания частый стул, но не понос, может вызвать синдром раздраженного кишечника.

Причины частого опорожнения

Существует несколько причин, из-за которых человека появляется частый стул , но не понос. Следует знать эти причины:

Воспаление прямой кишки. Сначала больной испытывает сильную боль и позывы к опорожнению. Чаще всего, каловые массы не являются поносом. Немного позже, человек не может контролировать свой кишечник, и каловые массы выходят непроизвольно. В большинстве случаев, фекалии содержат примеси крови и гноя. Воспаление может быть вызвано различными повреждениями;
Частые походы в туалет могут быть вызваны чрезмерным употреблением слабительных препаратов или разовое употребление сильнодействующего слабительного. Если других заболеваний не имеется, стул не является поносом;
Дизентерия. Чаще всего в нашем государстве встречаются легкие формы этого заболевания, поэтому диареи у людей не наблюдается. Заболеть можно при общении с больными людьми или контакте с переносчиками бактерий;
Синдром раздраженного кишечника. При этом заболевании характер и стула постоянно изменяет свое состояние с запора на более жидкое состояние. Понос бывает крайне редко, только при запущенной форме. После опорожнения, человек чувствует облегчение, а боль прекращается.

Лечение частого стула без поноса

В первую очередь необходимо понять, почему стул частый, но не понос. Для этого лучше отправиться к специалисту, который проведет диагностику и определит причину. Только после этого можно приступать к лечению.

Лечение следует начинать, учитывая особенности повседневной жизни пациента. Изменение стула может напрямую зависеть от стрессовых ситуаций. Пациент должен понимать сущность своего заболевания. Также следует убедить обратившегося за помощью человека в том, что 2 раза в сутки посещать туалет это нормально. Лечение будет более эффективным, если будет изменен образ жизни.

В первую очередь следует позаботиться о своем ежедневном питании, которое в полной мере может влиять на частоту стула. Лучше отказаться от продуктов, которые способствуют этому:

Фруктоза;
Молоко. Все зависит от количества употребляемого продукта и его жирности;
Искусственные заменители сахара. Этот продукт может находиться в различных напитках и некоторых готовых продуктах. Чтобы избежать потребления искусственного сахара, рекомендуется читать состав продуктов.

Лучше всего диетическое питание составлять вместе со своим лечащим врачом, который будет учитывать назначенное лечение и особенности организма пациента. При соблюдении рекомендаций врача, избавиться от учащения стула без поноса можно за несколько дней. Исключением является серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и госпитализации.

При СРК врачи назначают следующие препараты:

Пробиотики;
Антибиотики. К ним можно отнести Рифаксимин;
Панкреатические ферменты. Основным препаратом является Панкреатин.

Тенезмы прямой кишки, или ложные позывы к дефекации – симптом заболеваний толстого кишечника, приводящий к существенному дискомфорту пациента, и возможный признак серьезной патологии. Помимо самих позывов к дефекации без самой дефекации у человека могут отмечаться дополнительные симптомы: болевой синдром, ощущение дискомфорта в области ануса и пр.

Диагностика состояния основывается на клиническом осмотре больного и применении лабораторных, а также инструментальных методов обследования. Терапия включает в себя различные методы консервативного лечения, направленные на устранение непосредственной причины заболевания.

Ложный позыв к опорожнению кишечника, или тенезм – характерный симптом поражения толстой кишки .

Важно! Если тенезмы наблюдаются на протяжении 2 суток, а в стуле присутствует или , то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как подобный симптом может свидетельствовать о дизентерии и других серьезных заболеваниях.

Основная причина ложных позывов к дефекации – раздражение слизистой оболочки толстой кишки каким-либо фактором .

Им могут быть инфекционные агенты, рост опухолей и другие причины.

Важно отметить, что воспалительные изменения, как правило, сопровождаются болевым синдромом различной степени интенсивности .

При опухолях, какие-либо клинические проявления могут длительное время отсутствовать, а тенезмы – быть первым симптомом рака.

Наиболее часто, появление тенезмов наблюдается при следующих состояниях:

инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, холера и др.;
с быстрым прогрессированием, а также некроз ;
повреждение слизистой оболочки прямой кишки в виде трещин или эрозий;
органические изменения стенки кишечника в виде полипов, фистул или стеноза;
проктиты и ;
неспецифический или болезнь Крона и др.

Иногда, причины частых позывов к дефекации выявить не удается. В этих случаях больному ставят диагноз идиопатических тенезмов. У некоторых пациентов, нарушения процесса опорожнения кишечника могут наблюдаться при неврологических расстройствах .

Клинические проявления

Основной клинический симптом – резкий болевой синдром, сопровождающийся императивными позывами на дефекацию . При этом боль имеет схваткообразный характер.

При попытке дефекации, выделение кала не наблюдается или у пациента отмечается незначительные по объему каловые массы, которые могут содержать слизь или кровь. Подобное явление сокращений прямой кишки без опорожнения органа, может стать причиной появления и на ее слизистой оболочки.

Интенсивность боли значительно различается у отдельных пациентов – от легкой до нестерпимой, при которой больной вынужден сохранять неподвижное положение тела.

Подобный болевой синдром приводит к существенному снижению качества жизни и нарушению нормальной работы органов пищеварительной системы . Продолжительность болезненных ощущений различна, но, чаще всего, сохраняется на несколько дней.

Если тенезмы наблюдаются с определенной частотой, то человеку следует обратиться за медицинской помощью . При обращении в больницу возможно проведение полноценной диагностики и назначение эффективного лечения.

Как правило, при частых позывах к дефекации со скудным, но мягким стулом следует посетить врача-терапевта или врача-гастроэнтеролога. Комплексный подход к обследованию позволяет выявить основную причину развития симптома, устранив его и обеспечив восстановление качеств жизни.

Обследование пациента

При обращении больного в больницу с жалобами на болезненные позывы к дефекации, используется следующий диагностический алгоритм:

Клиническое обследование человека с целью выявления сопутствующих заболеваний, а также возможных факторов развития тенезма. С этой целью также собираются все жалобы, история жизни больного и история развития текущей болезни.
Общий анализ крови и мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить воспалительные процессы во внутренних органах.
Аноскопия – метод обследования прямой кишки с помощью небольшого эндоскопа. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки органа на протяжении 10-15 см, что достаточно для постановки точного диагноза в большинстве случаев. Подобное исследование дополняют пальцевым исследованием прямой кишки.
Колоноскопия – эндоскопический метод обследования толстого кишечника, осуществляемый с помощью специального зонда с видеокамерой. Процедура позволяет не только осмотреть слизистую оболочку кишки, но также взять биопсию или выполнить небольшие хирургические операции при необходимости. Именно колоноскопия – «золотой стандарт» выявления болезней толстой кишки у пациентов любого возраста.

Расшифровка результатов обследования всегда должна проводиться только доктором, в связи с риском их неправильной интерпретации. На основании комплексных исследований, возможно быстро выявить причины частой дефекации без поноса и подобрать эффективный подход к терапии.

Эффективное лечение

Дефекация после каждого приема пищи у взрослого, сопровождающаяся появлением болезненных ощущений в области ануса, требует назначения терапии на основании выявленной причины подобного состояния.

В противном случае, никакие методы лечения не покажут высокой эффективности.

При выявлении у пациента воспалительного поражения толстой кишки или геморроя, наиболее эффективно применять антибактериальные средства (Амоксиклав, Амоксициллин и др.), противовоспалительные средства (Индометацин, Кеторолак), а также комплексы витаминов.

Если у больного выявлены злокачественные новообразования или тяжелые стадии геморроя, то доктор может выбрать хирургический способ лечения, позволяющий быстро установить причину возникновения тенезмов.

В связи с выраженным спазмом стенки толстой кишки, использование спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин и пр.), позволяет справиться с жалобами пациента. Если прием данных медикаментов внутрь в виде таблеток не приводит к положительному эффекту, то тогда возможно их внутримышечное введение.

Важно отметить, что все лекарственные препараты должны всегда назначаться в терапевтических дозировках в соответствии с инструкцией по применению. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов медикаментов или прогрессирование основного заболевания.

Применение методов народной медицины не показано, в связи с их низкой степенью доказанности и эффективности . Использовать традиционные способы (поваренная соль, отвары трав и ягод) следует только после консультации с лечащим врачом и в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.

Особенности болезни у детей

Появление частых позывов к дефекации у ребенка может свидетельствовать о любом остром заболевании толстой кишки .

Подобные состояния сопровождаются возникновением тенезм, схваткообразных болей в животе, примесью крови и слизи в каловых массах.

Помимо этого, дети испытывают существенный дискомфорт, громко кричат, может наблюдаться покраснение кожи лица в связи с натуживанием.

Живот очень часто плотный и увеличенный, что связано с нарушением опорожнения толстого кишечника и развитием метеоризма.

Подходы к постановке диагноза и организации лечения не отличаются от подходов у взрослых людей. Ключевое значение имеют методы, направленные на устранение основной причины, а также спазмолитические средства. Очень важно использовать лекарственные препараты с учетом возраста и массы ребенка.

Заключение

Тенезмы приводят к возникновению существенного дискомфорта у взрослых и детей, что связано с появлением острых болей в животе, императивных позывов к дефекации и других неприятных симптомов. При развитии подобного состояния, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Комплексный подход к диагностике позволяет выявить первичную причину появления ложных позывов к опорожнению кишечника. На основании данных обследования назначается терапия, включающая в себя использование различных медикаментозных препаратов.

Термин «тенезмы» в переводе с греческого языка означает буквально «тщетный позыв». Тенезмы прямой кишки характерны проявлением частых позывов к дефекации, не приводящих к опорожнению. При этом человек может испытывать болезненные ощущения и дискомфорт. Как правило, тенезмы сопровождаются вздутием живота, метеоризмом. Это один из симптомов серьезных патологий и заболеваний.

Поговорим о тенезмах

Тенезмы - ложные рефлекторные сокращения с выделением небольшого количества слизи или частичек крови. Эти спазмы, как правило, провоцируются воспалительными процессами слизистой оболочки, влияющими на моторную деятельность дистальных частей сигмовидной кишки. Тщетные позывы могут сопровождаться мацерацией или набуханием прианальной кожи, появлению болезненных трещин и эрозий, что часто приводит к инфицированию. Своевременно пройденный осмотр и обследование у проктолога избавят от многих проблем со здоровьем.

Причины возникновения тенезмов прямой кишки

Геморрой — одна из причин возникновения тенезмы прямой кишки.

Одна из главных причин, провоцирующих появление тенезмов - нарушение деятельности центральной нервной системы, провоцирующее непроизвольное сокращение мышц нижней части малого таза и заднего прохода. Такие сокращения носят хаотический характер и не приводят к выведению содержимого кишечника. Спазм может возникать при частых поносах, обильном и болезненном стуле или длительном нахождении в сидячем положении. Инфекционные заболевания такие, как дизентерия, острые колиты, тиф, также могут быть причинами возникновения тенезмов.

Клинические симптомы

Спазматические боли внизу живота — повод обратиться к специалисту за консультацией.

Различные поражения желудочно-кишечного тракта имеют свою симптоматику. При неоднократном проявлении тенезмов необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту за консультацией и обследованием. Ложные или тщетные позывы на дефекацию могут быть сигналом развития серьезных патологий пищеварительной системы, требующих безотлагательного лечения. Среди характерных признаков тенезмов выделяют:

спазматические боли внизу живота;
повторяющиеся позывы к дефекации;
безуспешность предпринимаемых попыток опорожниться.

Симптомы могут проявляться малозаметно или быть резко выражены:

отсутствие или незначительное количество кала;
наличие слизи с прожилками крови, гноя;
эрозийное воспаление в области ануса;
выпадение части прямой кишки;
ощущение неприятного зуда в области заднего прохода.

Проведение диагностики

При установлении диагноза, провоцирующего возникновение тенезмов прямой кишки, во внимание берутся субъективные индивидуальные ощущения пациента и результаты лабораторных и приборных методов проведения диагностики:

пальцевое исследование прямой кишки;
ректороманоскопия;
колоноскопия.

Общий анализ крови обязателен для установки диагноза.

Обязательно назначается общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов), анализ кала на яйца глистов, бактериальный посев каловых масс и копрограмма - физическое, химическое и микроскопическое исследования кала. Кроме того, рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Пальцевое исследование прямой кишки

Это первичное обследование через анальное отверстие прямой кишки. Пальпация анального канала фокусируется на определении упругости и функциональном состоянии основных мышц заднего прохода, ненапряженной подвижности слизистой оболочки, выявлении возможных изменений и патологий стенок заднего прохода. Пальцевое ректальное исследование помогает обнаружить патологические изменения в зонах, которые труднодоступны для других видов исследования. Кроме того, обязательно обследование ампулярной части прямой кишки, находящейся на уровне крестца. Ориентировочная пальпация проводится для определения состояния тканей стенок и слизистой оболочки, после чего ставится вопрос о более глубоком исследовании: ректороманоскопии и колоноскопии.

Ректороманоскопия

Проводится при помощи специальной трубки - тубуса, оснащенной осветителем, линзами и инструментом для нагнетания воздуха, которая вводится в задний проход по продольной оси анального канала на несколько сантиметров. При визуальном обследовании обращается внимание на цветовой показатель, влажность, рельеф стенок внутренней поверхности анального канала, видоизменение рисунка сосудов, выявляются различные новообразования в прямой кишке. При необходимости можно сделать забор материала для проведения гистологического исследования.

Колоноскопия помогает обнаружить патологии прямой кишки.

Исследование проводится в положении лежа или на боку при помощи длинного оптоволоконного зонда, позволяющего производить эндофотографирование отдельных участков кишечника, выявлять утолщения и полипы, мелкие язвы и проводить биопсию. Изображение во время проведения процедуры отображается на мониторе с высоким разрешением. При обнаружении на внутренних стенках прямой кишки полипов возможно их удаление эндоскопически. Перед проведением процедуры проводится очищение кишечника специальными слабительными растворами.

Возможно, будет полезно почитать: