Ксарелто: аналоги более дешевые. Будьте всегда в настроении

В современной ортопедии широко используется препарат Ксарелто – инструкция по применению, пациенты и врачи указывают на его антикоагулянтную эффективность при переломах костей и обширных оперативных вмешательствах. Лекарственное средство помогает ликвидировать и предотвратить осложнения, проявляющиеся сосудистыми тромбозами, легочной и системной тромбоэмболией.

Таблетки Ксарелто

Лекарственное средство, предназначенное для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. Выпускается медикамент немецкой фармацевтической компанией Байер. Таблетки назначаются врачом после проведения необходимых анализов, исключения наличия противопоказаний. При несоблюдении инструкции по применению лекарство может нанести вред здоровью.

Состав и форма выпуска препарата

Ксарелто продается в аптеках в виде таблеток. Пилюли имеют округлую, двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой. Таблетки окрашены в красно-коричневый цвет, на их поверхности нанесена гравировка фирмы производителя и дозировки. Согласно инструкции, пилюли имеют состав, указанный в таблице:

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, препарат является антикоагулянтом прямого действия. Лекарство способствует подавлению активации тромбоцитов. Такое фармакологическое действие помогает при лечении и профилактике тромбозов. Средство обладает высокой биодоступностью, имеет быстрый эффект и предсказуемый дозозависимый ответ. Вещества, входящие в состав, выводятся печенью.

Показания к применению Ксарелто

Препарат назначается врачами, после прохождения пациентом необходимых диагностических исследований. В инструкции по применению приведены следующие показания:

профилактика инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболии у больных, имеющих неклапанную фибрилляцию предсердий;
лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии;
профилактика тромбозов;
необходимость профилактических мер по предотвращению тромбоэмболии вен у больных, которым проводятся операции на нижних конечностях.

Способ применения и дозировка

Инструкция предписывает принимать средство внутрь по 1 таблетке дважды за сутки. Курс лечения составляет 1 год. При необходимости терапия может быть продлена еще на 12 месяцев. Если по каким-то причинам прием был пропущен, по инструкции рекомендуется немедленно выпить таблетку, затем продолжить использование по обычной схеме. Глотать пилюли можно независимо от приемов пищи.

Особые указания

Осторожность при назначении препарата следует соблюдать, когда больной проходит терапию лекарствами, оказывающими влияние на гемостаз (ингибиторы агрегации тромбоцитов, другие антитромботические препараты). Пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, принимающие Ксарелто с ацетилсалициловой кислотой, могут пить нестероидные противовоспалительные средства, если их применение оправдывает риск развития кровотечений.

Пациентам с возможностью возникновения язвенного поражения органов желудочно-кишечного тракта разрешено использовать соответствующие меры профилактики. Если произошло снижение показателей артериального давления или отмечено падение уровня гемоглобина в лабораторном анализе крови, специалисты должны обнаружить источник кровотечения.

При проведении спинальной или эпидуральной анестезии, спинномозговой пункции у больных, которые получают ингибиторы агрегации тромбоцитов для профилактики тромбоэмболии, есть риск возникновения гематомы. Это явление способно вызвать паралич. Возможность осложнений возрастает при использовании постоянного эпидурального катетера, терапии лекарственными средствами, влияющими на гемостаз. Для снижения риска кровотечения пункцию лучше проводить, когда ривароксабан будет иметь слабую антикоагулянтную активность.

Прием Ксарелто надлежит прекратить за 12 часов до проведения операции или инвазивной процедуры. Известны случаи обмороков и сильных головокружений на фоне употребления медикамента. Этот фактор способен существенно повлиять на возможность управления транспортом, работы со сложными механизмами. Если такие реакции были отмечены, пациентам запрещено заниматься вождением, проводить манипуляции с устройствами, требующими повышенного внимания.

При беременности

Исследования, связанные с безопасностью и эффективностью применения препарата Ксарелто при беременности, проводились на животных. В результате было выявлено токсическое воздействие ривароксабана на организм будущей матери и ребенка. Лекарство противопоказано при беременности вследствие высокого риска проникновения действующего вещества через плаценту и возможности возникновения кровотечений. Женщинам, находящимся в детородном возрасте медикамент разрешен только при использовании контрацепции.

Результаты исследований возможности приема Ксарелто при грудном вскармливании, проводимых над животными, показали, что активное вещество выделяется с молоком. Эксперименты доказали, что при кормлении токсические вещества могут попасть внутрь организма ребенка. Начинать прием Ксарелто разрешено только после завершения периода лактации.

При нарушениях функций почек и печени

В инструкции по применению Ксарелто сказано, что прием препарата противопоказан людям, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности при клиренсе креатина меньше 15 мл/мин. Клинические исследования отсутствуют. С осторожностью назначают лекарство пациентам с тяжелой формой заболевания при КК 30-15 мл/мин. Под контролем врача препарат используется при лечении больных со средней тяжестью недостаточности почек, которые одновременно пьют медикаменты, увеличивающие концентрацию ривароксабана в плазме крови.

Использование Ксарелто противопоказано пациентам, имеющим болезни печени, которые протекают с коагулопатией. Назначение может привести к развитию кровотечения. Фармакологическая активность лекарства может увеличиться у людей, страдающих нарушением функционирования органа умеренной формы. Наличие других заболеваний печени у пациентов, принимающих Ксарелто, не требует корректировки необходимой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество Ксарелто не является ингибитором и не индуцирует изоферменты, относящиеся к основным изоформам цитохрома. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с системной терапией средствами группы азолов. Такие медикаменты являются мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Они могут кратно увеличивать фармакологическое воздействие Ксарелто. Одновременный прием с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом способствует снижению эффективности ривароксабана.

Следует соблюдать осторожность, применяя средство с парентеральными антикоагулянтами, поскольку такое взаимодействие может вызвать кровотечение. Аналогичный эффект наблюдается при соединении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами. Сочетанный прием таблеток с 500 мг ацетилсалициловой кислоты не выявил клинически значимого взаимодействия. Отсутствуют данные о комбинировании с дронедароном.

Ксарелто и алкоголь

По вопросу совместимости Ксарелто и алкоголя были проведены клинические исследования. В результате выяснилось, что применение препарата совместно со спиртными напитками может повлечь ряд нежелательных последствий, спровоцировать возникновение побочных действий и кровотечений. В инструкции по применению Ксарелто сказано, что это лекарственное средство запрещено употреблять вместе с алкоголем.

Побочные действия

Фармакологическое действие Ксарелто может увеличить риск развития кровотечений. Особенно высока вероятность возникновения у пациентов, страдающих тяжелой артериальной гипертензией или находящихся на лечении препаратами, которые оказывают влияние на гемостаз. Источником кровотечения могут стать любые органы и ткани. Последствия такой негативной реакции организма заключаются в формировании анемии.

Осложнения геморрагического характера способны проявляться слабостью, отеками неясной этиологии, бледностью кожных покровов, головокружением, головной болью, шоком невыясненного происхождения, одышкой. Вследствие анемии возможно возникновение болевых ощущений в грудной клетке, стенокардии, которые являются признаками ишемии миокарда. На фоне кровотечения регистрировались случаи появления почечной недостаточности и синдрома межфасциального пространства.

Существуют и другие побочные действия от приема препарата Ксарелто – инструкция по применению указывает на такие последствия:

Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем возможно появления гематом, тромбоцитемии, анемии, тахикардии, выраженного снижения показателей артериального давления.
Кожа реагирует возникновением сыпи, зуда, крапивницы, кровоизлияний, экхимозы.
Воздействие на иммунитет проявляется в виде аллергического дерматита и других реакций.
Побочные реакции органов пищеварения: кровоточивость десен, боли в желудочно-кишечном тракте, ощущение сухости в ротовой полости, диарея, запор, тошнота и рвота, диспепсические явления.
Со стороны дыхательной системы возможно носовое кровотечение, кровохарканье.
Реакция органов зрения проявляется в виде кровоизлияния в глаз.
Может развиться желтуха, произойти сбой в работе печени.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в конечностях, кровоизлияние в мышцы, ухудшение их тонуса, гемартроз.

Передозировка

При неконтролируемом приеме Ксарелто возможно возникновение кровотечений. Чтобы справиться с последствиями передозировки, снизить всасывание ривароксабана, необходимо выпить активированный уголь. Для установления контроля кровотечения проводится хирургический гемостаз, механическая компрессия, инфузионная терапия, используются эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма, препараты тромбоцитов.

Исследования, касающиеся эффективности применения аминокапроновой кислоты отсутствуют. Если лечение не дало результатов, используются специфические прокоагулянтные средства. Есть ограниченный опыт применения транексамовой кислоты при передозировке препаратом Ксарелто. Отсутствуют исследования относительно целесообразности использования Десмопрессина.

Противопоказания

Препарат может провоцировать негативные изменения в организме. Некоторым категориям пациентов запрещено использовать лекарство Ксарелто – прилагаемая инструкция по применению предусматривает следующие противопоказания:

аллергические реакции на ривароксабан или вспомогательные составляющие медикамента;
наличие активных кровотечений, имеющих клиническую значимость (внутричерепное, желудочно-кишечное);
болезни печени, которые протекают с коагулопатией (цирроз, функциональные расстройства органа);
терапия другими препаратами, имеющими антикоагулянтный эффект (Варфарином, Эноксапарином, Апиксабаном);
тяжелая степень почечной недостаточности;
лечение пациентов, которые перенесли транзиторную ишемическую атаку или инсульт, антиагрегантами;
беременность и период кормления грудью;
возраст до 18 лет;
непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы.

Есть несколько условий, при которых препарат назначается под контролем специалиста. С осторожностью Ксарелто принимают при наличии следующих факторов:

повышенного риска образования кровотечений;
тяжелых травмах, ранах;
средней степени почечной недостаточности;
лечения препаратами, оказывающими влияние на гемостаз;
системной противогрибковой терапии средствами, относящимися к группе азолов;
лечения ингибиторами протеазы ВИЧ.

Условия продажи и хранения

Купить Ксарелто можно только по рецепту врача. Срок годности препарата составляет 3 года. Чтобы лекарство сохраняло свои терапевтические свойства, его необходимо хранить при температуре не выше 30 градусов. Держать медикамент следует в месте, недоступном для детей.

Аналог Ксарелто

Лекарственное средство имеет несколько аналогов, сходных по фармакологическому действию. Прежде чем заменить медикамент, проконсультируйтесь с врачом. Популярными аналогами Ксарелто являются:

Клексан – прямой антикоагулянт, низкомолекулярный гепарин. Отпускается в виде раствора для инъекций. Средство предназначено для лечения и предотвращения тромбозов, тромбоэмболий, инфаркта миокарда. С осторожностью назначается при наличии открытых ран и тяжелых травм.
Прадакса – лекарственное средство, обладающее антикоагулянтным и антитромбическим действием. Используется в ортопедии при восстановлении после оперативного вмешательства, если не было обширных травм с угрозой кровотечения. Отпускается в виде капсул.

Цена Ксарелто

Приобрести лекарственное средство можно в аптеках или заказать в интернет-магазинах. Стоимость медикамента в разных торговых точках можно сравнить с помощью таблицы:

Видео

Это кардиологический противоинсультный препарат, выпускаемый известной немецкой фармацевтической компанией Байер Фарма АГ. Далее рассмотрим подробнее, что из себя представляет данное лекарство, его состав, инструкцию по применению, показания и противопоказания, более дешевые аналоги, а также отзывы пациентов и врачей.

Показания к применению

Данный медикамент относится к фармакологической группе антикоагулянтов прямого действия. Согласно инструкции, средство имеет такие показания к применению:

предупреждение инсульта;
профилактика тромбоэмболии, которая наблюдается у больных, страдающих фибрилляцией предсердий неклапанного типа;
тромбоз;
тромбоэмболия легочного характера;
предупреждение приступов ТГВ и ТЭЛА.

Противопоказания и побочный эффект

Немецкое лекарство и его аналоги по инструкции обладает целым списком противопоказаний, которые необходимо учитывать перед тем, как начинать терапию данным средством:

предрасположенность к внутренним кровотечениям;
язва желудка;
онкологические опухоли;
сотрясения мозга, перенесенные ранее;
пищеводный варикоз;
аневризмы сосудов;
патологии сосудистой системы;
или патология сосудов головного или спинного мозга;
заболевания печени в стадии обострения;
почечная и печеночная недостаточность;
несовершеннолетний возраст до 18-ти лет;
беременность;
кормление грудью и период лактации;
индивидуальная непереносимость;

Побочные эффекты у Ксарелто и его аналогов следующие:

внутренние кровотечения;
слабость и бледность кожи,головокружение;
крапивница;
боль в голове;
стенокардия;
анемия;
учащенное сердцебиение;
глазное кровоизлияние;
боль в животе;
рвота;
расстройство стула;
лихорадка;
отеки;
внутричерепное кровоизлияние;
обморочное состояние;
кровотечение из носа;крапивница;
мышечное кровоизлияние;
летальный исход.

Состав Ксарелто

Таблетки 20 мг 10 мг и 15 мг имеют такой состав:
Основной активный компонент –микронизированный ривароксабан;
Вспомогательные компоненты – гипромеллоза, целлюлоза, моногидрат лактозы, красители и титана диоксид (в составе оболочки).

Ксарелто инструкция по применению

Таблетки следует применять исключительно по предписаниям доктора и в соответствии с действующей инструкцией. Обычно препарат используют в такой дозировке:

с целью профилактики инсульта, тромбофлебита, тромбозов – внутрь во время еды один раз в день в дозе 20 мг (одна таблетка);
если имеются осложнения со стороны печени и почек – 1 таблетка 15 мг раз в сутки.

Ксарелто Ривароксабан

В составе Ксарелто, согласно инструкции, активным действующим компонентом является вещество ривароксабан. Поэтому нередко немецкий препарат носит название Rivaroxaban.

При аритмии инструкция

При тромбозе Ксарелто

При диагнозе тромбоз препарат применяется по инструкции по такой схеме: один раз в день во время приема пищи в дозе 20 мг. Курс терапии устанавливается доктором индивидуально.

Аналоги более дешевые

В аптеках РФ можно найти следующие более дешевые аналоги:

таблетки Эликвис – стоимостью около 800 рублей;
таблетки Прадакса – в среднем 600 рублей;
таблетки – всего 40 рублей и другие аналоги.

Ксарелто или Эликвис что лучше

Активным компонентом Эликвис является апиксабан. Форма выпуска лекарства – таблетки в упаковке из 20 или 60 штук. Препарат эффективен для предупреждения венозной тромбоэмболии, а также часто выписывается врачами после оперативного лечения тазобедренных и коленных суставов.

Ксарелто или что лучше

Какой лекарственный препарат лучше Ксарелто или в каждом индивидуальном случае устанавливает только лечащий врач. Известно, что данные средства отличаются прежде всего основным активным компонентом – у – это варфамин, который достаточно быстро выводится из организма в отличии от немецкого препарата. По стоимости значительно дешевле, чем описываемое лекарство.

Ксарелто и алкоголь совместимость

Таблетка препарата содержит: микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.

Плёночное покрытие оболочки таблетки состоит из: красителя железа оксид красный, гипромеллоза 15cP , титана диоксид и макрогол 3350.

Форма выпуска

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест. В продаже предлагаются упаковки от 5 до 100 штук.

Фармакологическое действие

Препарат, ингибирующий фактор Ха , антикоагулянт прямого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана , характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство применяется как профилактическое средство от у пациентов, страдающих , проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина . Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде .

Показания к применению лекарства Ксарелто

Основными показаниями являются:

профилактика венозной тромбоэмболии , после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
профилактика и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

Противопоказания к применению

активные кровотечения, затрагивающие особенно важные органы, например, ЖКТ, внутричерепную область и прочее;
заболевания печени, сопровождаемые коагулопатией , обуславливающей риск кровотечений;
, ;
возраст пациентов, менее 18 лет;
врожденная недостаточность или непереносимость лактазы,глюкозо-галактозная мальабсорбция;
высокая чувствительность к ривароксабану и прочим вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

Лечение Ксарелто (Xarelto) может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

анемия;
тошнота ,трансаминаз ,повышение активности ГГТ ;
кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и .

Несколько реже возникают:

тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
, артериальная гипотензия;
, боли и дискомфорт в области живота, сухость ротовой полости;
, краткосрочная потеря сознания;
, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, и так далее.

Инструкция на Ксарелто (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Ксарелто, в период профилактики ВТЭ после значительных ортопедических операций пациентам назначают суточный приём 10 мг лекарства. Длительность терапии составляет 2-5 недель, в зависимости от масштаба и сложности вмешательства.

Данный препарат допускается принимать в любое время, независимо от употребления пищи. Начинать лечение Xarelto нужно спустя 6-10 часов после проведения операции, если достичь гемостаза . В случае пропуска дозировки необходимо немедленно принять лекарство Ксарелто, а на следующие сутки нужно продолжить терапию как обычно.

Передозировка

При передозировке ривароксабаном обычно развиваются геморрагические осложнения, связанные с фармакодинамическими особенностями препарата. В настоящее время ривароксабана не разработан.

Для снижения всасывания ривароксабана рекомендуют в течение 8 часов принять .

Взаимодействие

Одновременное использование Ксарелто с сильнейшими ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp способно вызвать понижение почечного и печеночного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия и фармакодинамического действия препарата.

Установлено, что , и могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана , но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона , так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Приём Ксарелто и рифампицина , который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp , приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Условия продажи

Лекарство реализуют только по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить таблетки в месте, защищённом от детей, при температуре менее 30 °C.

Срок годности

Если соблюдать условия хранения, то препарат можно использовать 3 года.

Аналоги препарата Ксарелто

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Как известно, аналоги Ксарелто представлены только его действующим веществом или МНН Ривароксабан – антикоагулянтом прямого действия . Поэтому считается, что это его основной заменитель. При этом цена аналога за упаковку в 14 штук составляет 1956-2000 рублей.

Ксарелто или Прадакса – что лучше?

Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования. Как показали последние исследования, Ксарелто и обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии . Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.

Алкоголь и Ксарелто

Клинические исследования показали, что лечение данным препаратом категорически не совместимо с употреблением алкоголя, так как это может привести к развитию нежелательных последствий.

Отзывы о Ксарелто

В основном отзывы о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов о Ксарелто, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: , бледности, отечности и так далее.

Также отзывы на форумах представляют собой яркие дискуссии по поводу высокой стоимости, которая оказывается доступной не для всех пациентов.

Цена Ксарелто, где купить

Данное лекарство предлагается в таблетках, покрытых оболочкой, с различным содержанием действующего вещества. Купить Ксарелто в Москве можно в любой аптеке по рецепту врача. При этом цена Ксарелто 10 мг по 10 штук в упаковке составляет от 1226 рублей, стоимость xarelto 20 mg за 14 штук — от 1564 рублей, а препарата 15 мг за 28 штук варьируется от 2857 до 3020 рублей.

Если нужно купить в СПб эти таблетки, то следует заметить, что цена Ксарелто 20 мг значительно выше, чем препарат меньшей дозировки. Аптеки в Киеве предлагают данное лекарство по цене от 188 грн.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Ксарелто таблетки 20 мг 100 шт. Bayer [Байер]

Ксарелто таблетки 20 мг 28 шт. Bayer [Байер]

Ксарелто таблетки 10 мг 30 шт. Bayer [Байер]

Ксарелто таблетки 15 мг 100 шт. Bayer [Байер]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Ксарелто 15 мг 14 табл Байер Фарма АГ

Ксарелто 10 мг 30 табл Байер Фарма АГ

Ксарелто 2,5 мг 28 табл Байер Фарма АГ

Ксарелто 20 мг 28 табл Байер Шеринг Фарма АГ

Ксарелто 20 мг 14 табл Байер Фарма АГ

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №100)

Ксарелто (таб.п.пл/об.15мг №14)

Ксарелто таблетки 20мг №28

Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №28)

Ксарелто (таб.п.пл/об.2,5мг №56)

Аптека ИФК

Ксарелто

Ксарелто Bayer Consumer/ Grenzach Produktions, Германия

Болеть сейчас очень недешево, ведь лекарства часто стоят целое состояние. Поэтому многие люди пытаются переносить болезни на ногах или справляться с ними своими силами, к примеру, при помощи средств народной медицины. Но оба эти подхода нельзя назвать верными, ведь попытки игнорировать недомогание или заниматься самолечением чреваты возникновением ряда серьезных осложнений. Поэтому одним из вариантов сэкономить может стать поиск более бюджетных лекарств, так называемых аналогов. Сегодня мы поговорим о препарате под названием Ксарелто. Уточним, есть ли у Ксарелто дешевые аналоги.

Ксарелто – это довольно известное лекарство, являющееся антикоагулянтом прямого действия. Его основной компонент – это ривароксабан. Ксарелто обычно выписывают с целью предупреждения венозной тромбэмболии тем людям, которым пришлось перенести серьезные оперативные вмешательства на ногах, имеющие ортопедический характер.

Кроме того такой медикамент призван предупредить системную тромбоэмболию, а еще инсульт при фибрилляции предсердий (характеризующейся неклапанным происхождением). Также Ксарелто выписывают с целью коррекции тромбоэмболии легочной артерии либо тромбоза глубоких вен, а еще для предупреждения повторного возникновения таких состояний.

Ксарелто производится в Германии и стоит совсем не дешево. Стоимость упаковки из 28таб достигает 1800р, а из 100таб – 10 000р и выше. Поэтому вопрос о наличии аналогов такого средства может быть очень актуальным для кого-то из читателей «Популярно о здоровье».

Есть ли в продаже аналоги Ксарелто более приемлемые по цене ?

На сегодняшний день в продаже нет лекарств, которые имели бы в своей основе такой же активный компонент. Но при этом известны медикаменты, характеризующиеся аналогичным действием, но другим составом. Это Прадакса и Эликвис, которые стоят немного дешевле. Иногда в качестве замены Ксарелто может использоваться Варфарин.

Прадакса

Итак, Прадакса также относится к классу антикоагулянтных средств, ее активный компонент – дабигатрана этексилат. Такое вещество после попадания в организм становится дабигатраном – конкурентным и прямым ингибитором тромбина. Поэтому потребление Прадакса приводит к угнетению свободного тромбина, связанного фибрином тромбина, а еще угнетает агрегацию тромбоцитов. Действие лекарства зависит от дозировки.

В продаже можно найти несколько разновидностей Прадакса. Так, Прадакса 75 (75мг активного вещества), а также Прадакса 110 (110мг активного вещества) выписывают пациентам, которым пришлось перенести значительные ортопедические оперативные вмешательства, для предупреждения возникновения венозных осложнений. Еще в продаже есть Прадакса 150 (соответственно, 150мг активного вещества), который применяется для предупреждения системных эмболий и инсультов у людей с фибрилляцией предсердий неклапанного типа (при наличии минимум одного дополнительного фактора риска).

Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Так, Прадакса 75 и Прадакса 110 обычно используют по две капсулы в сутки за раз.

Что касается Прадакса 150, то его обычно принимают дважды в сутки по капсуле за раз.

Прадакса также выпускается в Германии. Стоимость 10 капсул Прадакса 75 равна 600-700р, стоимость 10 капсул Прадакса 110мг равна 600-760р, а стоимость 30 капсул Прадакса 150 равна 1470 – 2000р. В то же время упаковка из 180таб Прадакса 150 может обойтись в 7 500 – 9 000р.

Эликвис

Как и Ксарелто, Эликвис является прямым ингибитором фактора Ха. Активным компонентом такого медикамента является апиксабан.

Данный медикамент может быть использован для профилактики развития венозной тромбоэмболии после перенесенного планового эндопротезирования тазобедренного либо коленного сустава. В ряде случаев его выписывают для снижения вероятности развития инсульта или системной эмболизации у пациентов с неклапанной формой мерцательной аритмии.

Классическая дозировка Эликвиса – одна таблетка дважды в сутки. Количество принимаемого лекарства может корректироваться лечащим врачом.

Средняя стоимость 20таб Эликвиса (5мг) – 900р, а упаковки 60таб – 2 500р.

Варфарин

В ряде случаев врач может согласиться на использование Варфарина в качестве альтернативы Ксарелто. Варфарин имеет в своем составе активное вещество с одноименным наименованием, которое угнетает действие витамина К, принимающего активное участие в процессах свертывания. Соответственно, вероятность тромбообразования на порядок снижается.

Варфарин имеет куда более широкий список показаний, чем все вышеназванные лекарства (Ксарелто, Прадакса, Эликвис). Такое средство используют при тромбозах вен и предрасположенности к ним, а также для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Возможно продолжительное применение, но только при условии контроля показателей свертываемости крови.

Средняя суточная дозировка Варфарина – 5мг. Иногда требуется коррекция принимаемой дозы. Таблетки принимают дважды в день между приемами пищи, запивая водой.
Стоимость 100таб Варфарина равна примерно 170р.

Тем не менее, стоит учитывать, что Варфарин гораздо чаще, чем прочие лекарства (Ксарелто, Прадакса и Эликвис) становится причиной появления побочных эффектов, которые в основном связаны с кровотечениями разной локализации (желудочными, носовыми, из десен, менструальными, подкожными и пр.).

Все вопросы о целесообразности замены одного препарата другим нужно решать исключительно с лечащим врачом. Любые попытки самолечения в данной ситуации могут оказаться смертельно опасными.

Препараты, проявляющие антикоагулянтную активность, играют важную роль в профилактике и лечении тромботических патологий. Такие лекарственные средства не в последнюю очередь необходимы пациентам, у которых выявлен повышенный риск закупорки сосудов из-за нарушения баланса .

Ривароксабан – это антикоагулянт, принадлежащий к группе прямых ингибиторов фактора Xa. Препарат отличается высокой избирательностью действия и эффективностью. Высокая биологическая доступность обеспечивает быстрое всасывание компонентов в кровь и развитие терапевтического эффекта в течение двух часов после приема.

Состав препарата:

Ривароксабан – действующее вещество.
Кроскармеллоза, гипромеллоза, лактоза, магний и натрий в качестве вспомогательных компонентов.
Оксидная пленка.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Ривароксабан всасывается в кишечнике, попадает в кровь и блокирует внешний и внутренний пути свертывания крови. Такой эффект достигается за счет ингибирования активности как свободного фактора Ха, так и фактора Ха, связанного в комплексе с протромбиназой.

В свою очередь, фактор X (фактор Стюарта-Прауэра) способствует превращению протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин, что в конечном итоге и приводит к образованию сгустка крови.

Ингибирование этого фактора позволяет эффективно блокировать образование тромбов в кровеносных сосудах.

Достоинство этого препарата также связано с предсказуемой фармакинетикой у широкого спектра пациентов независимо от возраста, пола, массы тела и расы. Прямое ингибирование коагуляции также имеет ряд преимуществ перед эффектом других антикоагулянтов.

Показания и правила применения

Ривароксабан назначается в качестве средства коррекции свертывания крови в следующих случаях:

Профилактика или лечение , способного вызвать легочную эмболию или другое угрожающее жизни состояние.
Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей перед хирургическими вмешательствами.
Снижение риска возникновения тромбоза глубоких вен и легочной эмболии после основного лечения нарушения коагуляции (профилактика рецидивов).
Профилактика у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Препарат необходимо принимать строго по назначению врача.

Таблетки Ривароксабана принимают перорально (внутрь) один или два раза в день в зависимости от показания, дозировки и предписания лечащего врача. Перед приемом необходимо дополнительно ознакомиться с этикеткой лекарственного средства.

Препарат не следует принимать в дозировке, не соответствующей предписанию врача.

Основные режимы дозировки:

В случае фибрилляции предсердий: необходимо принимать по одной таблетке два раза в день во время вечернего приема пищи.
В случае тромбоза глубоких вен нижних конечностей или сосудов легких: необходимо принимать таблетку 1-2 раза в день в дозировке, назначенной врачом.
В случае профилактики рецидива тромбозов после основного лечения заболевания: необходимо принимать одну таблетку в день до или после приема пищи.
В случае профилактики тромбоза глубоких вен после хирургической замены тазобедренного или коленного сустава: необходимо принимать одну таблетке раз в день до или после приема пищи.

Таблетку нужно запить водой. При незначительном нарушении глотания таблетку можно измельчить и добавить в пищу.

Подробнее о причинах и опасности густой крови можно узнать из видео:

Необходимо проконсультироваться с врачом в случае, если возникли проблемы с глотанием таблетки.
Перед любыми врачебными назначениями необходимо сообщать о приеме препарата. Особенно важно сообщать о приеме Ривароксабана хирургам и стоматологам перед лечением. Если перед операцией необходима анестезия, может потребоваться временное прекращение приема препарата.
Ривароксабан необходимо принимать регулярно в одно время с целью достижения максимального терапевтического эффекта.
Не рекомендуется самостоятельно корректировать дозировку или прекращать прием средства. Самостоятельное прерывание лечения создает риск развития и его тяжелых осложнений.
В случае пропуска приема необходимо принять пропущенную дозу Ривароксабана в любое время. На следующий день следует принять средство в обычное время.
В случае передозировки необходимо обратиться за врачебной помощью. Избыточный прием препарата может вызвать повышенную кровоточивость.
Во время приема лекарства необходимо избегать ситуаций, связанных с риском возникновения травмы или кровотечения.

Соблюдение режима приема Ривароксабана улучшает эффективность лечения.

Возможные противопоказания

Перед приемом ривароксабана необходимо сообщить врачу о следующих состояниях:

Аллергия на компоненты препарата.
Аллергия на другие антикоагулянты.
Заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью сосудов.
Заболевания почек и печени.
Перенесенная операция по замене сердечного клапана.
Прием любых других лекарственных средств. Особенно важно сообщить врачу о приеме препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и судорог.
Прием лекарств на основе зверобоя.
Беременность и кормление грудью.

Основные противопоказания:

Наличие искусственного сердечного клапана.
Заболевания, связанные с повышенным риском кровотечений.
Состояния, связанные с позвоночником и спинным мозгом: сгусток крови вокруг спинного мозга, кровотечение, эпидуральная анестезия, генетический дефект, наличие катетера, перенесенная операция.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Прием других средств для профилактики и лечения сгустков крови.
Неконтролируемое высокое кровяное давление.
Желудочно-кишечные кровотечения, связанные с язвой и другими патологиями.
Прием , Эноксапарина, Гепарина, и некоторых антидепрессантов.

Неизвестно влияние препарата на внутриутробное развитие детей, однако прием ривароксабана во время беременности создает риск кровотечения при родах. Также достоверно неизвестно, проникают ли компоненты препарата в грудное молоко, поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью во время приема средства. Во время лечения необходимо отказаться от алкогольных напитков для снижения риска желудочно-кишечных кровотечений.

Побочные эффекты и передозировка

Прием Ривароксабана может вызывать следующие побочные эффекты:

Появление легких кровоподтеков и кровотечений (носовые кровотечения, кровоточивость десен и осложнение менструальных кровотечений).
Задержка процессов заживления ранений.
Головная боль, головокружение, слабость.
Изменение цвета мочи.
Появление кровавого или смолянистого стула.
Выделение кровавой мокроты во время кашля.
Кровавая рвота (или рвота цвета кофейной гущи).
Боль в мышцах.
Кожный зуд.
Боль в области нижних конечностей.

Передозировка увеличивает вероятность развития перечисленных побочных эффектов. Особенно опасные внутренние кровотечения, способные стать причиной смерти пациента. При появлении любых нежелательных реакций со стороны организма необходимо обратиться к врачу.

Цена, отзывы и аналоги препарата

Упаковка ривароксабана, содержащая 28 таблеток по 20 мг, в среднем стоит 46 долларов. Отзывы пациентов преимущественно положительные. Отмечается быстрое развитие терапевтического эффекта и редкое выявление побочных реакций.

В аптеках можно найти следующие аналоги средства:

Кливарин.
Ксарелто.
Листаб.
Тагрен.
Стрептаза.

Аналоги могут отличаться ценой, дозировкой и вспомогательными компонентами. Таким образом, ривароксабан является мощным антикоагулянтом прямого действия, назначаемым для профилактики и лечения патологий свертывания крови.

Свертывание крови и антикоагулянты

В организме человека существует большое количество разнообразных защитных систем, функции которых связаны с поддержанием постоянства внутренней среды клеток и тканей. Так, кровь, перемещающаяся по сосудам, содержит иммунные клетки, буферные вещества и факторы коагуляции.

Если целостность кровеносного сосуда нарушается вследствие пореза или другого физического воздействия, кровь выделяется в окружающую среду. В свою очередь, кровопотеря не только нарушает функции сердечно-сосудистой системы, но и лишает клетки организма необходимых для жизнедеятельности веществ. Факторы свертывания, содержащиеся в плазме крови, помогают предотвратить сильную кровопотерю.

В процессе свертывания крови участвует множество элементов, включая растворимые белки крови и компоненты поврежденной сосудистой стенки.

Сложных механизм образования сгустка крови, необходимого для остановки кровотечения, протекает по внешнему и внутреннему пути за счет взаимной активации факторов коагуляции. При патологических состояниях свертывание крови происходит в здоровых сосудах, из-за чего образуются тромбы. Такое состояние может привести к закупорке просвета артерий жизненно важных органов. Естественные антикоагулянты организма и специальные препараты помогают бороться с таким состоянием.

Таким образом, антикоагулянты – это препараты, действие которых направлено на предотвращение аномального свертывания крови и восстановление коагуляционного баланса. Эти лекарства помогают предотвратить такие опасные состояния, как ишемический инсульт и легочную эмболию. Антикоагулянты классифицируют по механизму активности. Выделяют следующие основные группы:

Антагонисты витамина К (кумариновые антикоагулянты).
Низкомолекулярные гепарины.
Прямые ингибиторы тромбина.
Ингибиторы фактора Xa.

Разные препараты отличаются степенью выраженности терапевтического эффекта и показаниями. При назначении антикоагулянтов также учитываются возможные побочные эффекты, так как избыточное «разбавление» крови может стать причиной внутреннего кровотечения и даже смерти. Врачи ориентируется на причину нарушения коагуляции у конкретного пациента и назначают средство исходя из патофизиологического механизма болезни.

Возможно, будет полезно почитать: