Какой нормальный сахар у человека. Причины повышения нормы сахара в крови у женщин

Анализ крови на уровень сахара – это лабораторное исследование, которое назначают любому человеку при диагностическом обследовании. Назначают этот анализ не только для планового обследования пришедшего в поликлинику пациента, но и при обследовании органов в области эндокринологии, хирургии, общей терапии. Анализ проводят для того, чтобы:

узнать состояние углеводного обмена;
узнать общие показатели;
подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
узнать показатели глюкозы у человека.

Если уровень сахара имеет некоторое отклонение от нормы, то дополнительно могут назначить анализ на гликированный гемоглобин и на восприимчивость к глюкозе (двухчасовой тест на пробу с сахарной загрузкой).

Какой уровень референтных значений считается нормой?

Узнать результат анализа можно по истечению суток с момента забора крови. Если назначают срочный анализ в поликлинике (с пометкой «cito!», что означает «быстро»), то результат анализа будет готов через несколько минут.

Нормальные показатели сахара в крови у взрослого человека колеблются в пределах от 3.88 до 6.38 ммоль на литр . Если показатель превышает верхнюю границу нормы, то это обычно указывает на развитие гипергликемии или сахарного диабета второго типа.

Состояние, когда организму не хватает глюкозы, называется гипогликемией. Низкие показатели, как и завышенные, могут свидетельствовать не только о болезни, но и о некоторых физиологических показателях. Повышенный уровень сахара в крови будет наблюдаться сразу после употребления еды, а пониженный уровень свидетельствует о длительном голодании. Также кратковременная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, которые недавно ввели себе инсулин.

У новорожденных малышей норма колеблется в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль на литр , а у детей постарше от 3.3 до 5.5 ммоль на литр .

Таблица значений:

Все вышеуказанные значения зачастую одинаковые в лабораторно-диагностических центрах, но все же некоторые референтные показатели могут отличаться в разных клиниках, так как диагностические маркеры бывают разными. Поэтому норма значений, в первую очередь, будет зависеть от лаборатории.

У беременных женщин нормальным считается показатель 3,3-6,6 ммоль/л. Увеличение значения может свидетельствовать о развитии скрытого диабетического состояния. Количество сахара изменяется у человека в течение дня, после приема пищи. В состоянии преддиабета уровень глюкозы находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/л, у людей с заболеванием и на начальной стадии его развития показатель варьируется от 7 до 11 ммоль/л.

Исследование на уровень глюкозы крови должны проходить все люди старше 40 лет, страдающие избыточной массой тела, болезнями печени, а также беременные женщины.

В каких случаях расшифровка считается неправильной?

Ложные референтные значения и неверная расшифровка являются результатом плохой подготовки человека к лабораторному анализу.

Обязательно кровь сдается только с утра натощак. Повышенный уровень может оказаться после сильного нервного стресса или изнурительной физической нагрузки.
В экстремальных условиях надпочечники начинают усиленно работать и выделять контринсулярные гормоны, вследствие чего из печени выделяется большое количество глюкозы, которое попадает в кровь. Регулярный прием некоторых видов медикаментов может вызывать повышенное содержание сахара в крови.
Уровень сахара повышают некоторые диуретики (мочегонные средства), гормоны щитовидной железы, эстрогены, глюкокортикостероиды, некоторые виды нестероидных анальгетиков. Поэтому если человек регулярно принимает такие препараты или недавно принимал перед анализом, то лечащему врачу обязательно стоит сообщить об этом. Если же никаких нарушающих факторов в тестировании и подготовке к нему не было, то отклонения от нормы в расшифровке значений требуют дополнительного тестирования.

Какой должна быть правильная подготовка к сдаче крови?

Для получения максимально точного результата, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализов. Для этого:

за день до сдачи анализов нужно прекратить употреблять алкоголь;
с утра перед сдачей разрешено употреблять только чистую воду, а за восемь или двенадцать часов до измерения показателя нужно полностью ограничить употребление еды;
запрещено с утра чистить зубы, потому что в состав зубной пасты входит моносахарид (глюкоза), который проникая через слизистую ротовой полости в организм, может изменить уровень полученного значения (об этом правиле мало кто знает);
нельзя жевать сутра жевательную резинку.

Забор крови делается из пальца. Можно узнать свои показатели и в домашних условиях, но для этого требуется глюкометр. Результат часто бывает неточным потому, что полоски для тестирования с реактивами, когда взаимодействуют с воздухом, слегка окисляются, а это искажает полученный результат.

Причины повышенного содержания моносахарида

К причинам повышенного содержания сахара в крови относятся:

употребление еды перед сдачей;
эмоциональный, нервный, физический стресс;
болезни гипофиза, надпочечников, шишковидной железы, щитовидной железы;
эпилепсия;
болезни поджелудочной и пищеварительного тракта;
прием некоторых медикаментов (инсулин, адреналин, эстроген, тироксин, диуретики, кортикостероиды, глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, индометацин);
отравление угарным газом;
развитие диабета.

Причины пониженного содержания моносахарида

сильное чувство голода;
сильное алкогольное отравление;
болезни органов желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, энтерит, побочные эффекты, развивающиеся иногда после оперативного вмешательства на желудке);
сильное нарушение метаболических процессов в организме человека;
болезни печени (ожирение, цирроз);
явная форма ожирения;
опухолевидные новообразования в области поджелудочной железы;
нарушения в деятельности сосудов;
болезни центральной и периферической нервной системы, инсульт;
саркоидоз;
острое отравление крысиным ядом или хлороформом;
при наличии гипергликемии гипогликемия развивается после передозировки экзогенного инсулина или сахаропонижающих лекарств. Также у диабетика наступит гипогликемия при рвоте после еды или по причине пропуска приема пищи.

Субъективные признаки повышенной глюкозы в организме

Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:

сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
любые повреждения на коже плохо заживают;
кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.

Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому , и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.

Симптоматика развития гипергликемии второго типа

Данное заболевание развивается поэтапно на протяжении пары лет. Обычно поражает людей ближе к преклонному возрасту. Заболевший постоянно испытывает ухудшение самочувствия, состояние разбитости, раны на теле плохо заживают, зрение ухудшается, память страдает. Редко кто думает, что это развитие гипергликемии, поэтому обычно ее у больных врачи диагностируют случайно. Симптомы следующие:

Проблемы с памятью, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.
Проблемы с кожей: зуд, грибок, раны плохо заживают.
Сильная жажда + полиурия.
У женщин хроническая молочница, которая плохо поддается лечению.
На терминальных стадиях болезни человек начинает сильно худеть.
Возникают язвы на голенях, стопах, больно ходить, ноги немеют, ощущается покалывание.
У половины заболевших патология протекает бессимптомно.
Часто гипергликемия может сопровождаться болезнями почек, внезапными инсультами или инфарктами, потерей зрения.

Свернуть

Анализ сахара – необходимая процедура для людей, у которых ест сахарный диабет, а также для тех, кто имеет к нему предрасположенность. Для второй группы не менее важно регулярно проводить анализа крови у взрослых и детей для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если в крови человека содержание глюкозных соединений превышено, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Но для того, чтобы сделать это, необходимо знать, какой должен быть у человека сахар.

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

Включите устройство;
С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
Нанесите пробу на тест-полоску;
Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

Расшифровка результата

Полученные показания при измерении домашним глюкометром, достаточно просто расшифровать самостоятельно. Показатель отражает концентрацию в пробе глюкозных соединений. Единица измерения ммоль/литр. При этом норма уровня может незначительно различаться в зависимости о того, какой используется глюкометр. В США и Европе единицы измерения иные, что связано с иной системой исчисления. Такое оборудование, зачастую, дополняет таблица, которая помогает перевести показанный уровня сахара в крови у пациента в российские единицы измерения.

Уровень натощак всегда ниже, чем уровень после еды. При этом на пустой желудок образец из вены сахар показывает чуть более низкий, чем натощак из пальца (допустим разброс в 0, 1 – 0, 4 ммоль на литр, но иногда глюкоза крови может отличаться и значительнее).

Расшифровка у врача должна проводиться тогда, когда сдаются более сложные тесты – например, глюкозотолерантный тест натощак и после приема «глюкозной нагрузки». Не все пациенты знают что это. Он помогает отследить, как динамически меняется уровень сахара через некоторое время после приема глюкозы. Для его проведения делается забор до приема нагрузки. После этого пациент выпивает 75 мл нагрузки. После этого содержание глюкозных соединений должно быть в крови повышено. Первый раз измеряется глюкоза через полчаса. Затем — через час после еды, полтора часа и через два часа после еды. На основе этих данных делается заключение о том, как усваиваются сахара в крови после приема пищи, какое содержание допустимо, каковы максимальные уровни глюкозы и через какое время после еды они проявляются.

Показания у диабетиков

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

Показания у здоровых людей

Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром. Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель. Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

Допустимое содержание глюкозы в пробе по возрастам

Возраст, лет	Натощак, ммоль на литр (максимальный нормальный уровень и минимальный)
Младенцы	Замер глюкометром почти никогда не проводится, т. к. сахар крови у малыша нестабилен и не имеет диагностической ценности
От 3 до 6	Уровень сахара должен быть вписан в пределы 3,3 – 5,4
От 6 до 10-11	Нормы содержания 3,3 – 5,5
Подростки до 14 лет	Нормальные показатели сахара в пределах 3,3 – 5,6
Взрослые 14 – 60	В идеале у взрослого человека в организме 4,1 – 5,9
Пожилые от 60 до 90 лет	В идеале в этом возрасте 4,6 – 6,4
Старики старше 90 лет	Нормальное значение от 4,2 до 6,7

При малейшем отклонении уровня от этих цифр у взрослых и детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, как привести в норму сахар утром натощак и назначит лечение. Могут также быть назначены дополнительные исследования (о том, как сдать анализ для получения расширенного результата также оповестят медработники и выдадут направление на него). Кроме того, важно учитывать, что наличие хронических заболеваний также влияет на то, какой сахар считать нормальным. Заключение о том, какой должен быть показатель также определяет врач.

—СНОСКА—

Отдельно стоит помнить, что сахар в крови 40 – летних и старше, а также беременных женщин может незначительно колебаться из-за гормонального дисбаланса. Тем не менее, хотя бы при трех замерах из четырех сахар должен быть в пределах допустимого.

Повышение уровня после приема пищи

Нормальный сахар после приема пищи у диабетиков и здоровых людей бывает различным. При этом отличается не только то, насколько сильно он повышается после еды, но и динамика изменения содержания, норма в этом случае также отличается. В таблице ниже, приведены данные о том, какова норма в течении некоторого времени после приема пищи у здорового человека и диабетика по данным ВОЗ (данные для взрослых). Одинаково универсальна эта цифра для женщин и мужчин.

Норма после еды (для здоровых людей и диабетиков)

Предел сахара на пустой желудок	Содержания через 0,8 – 1,1 часов после еды, ммоль на литр	Показатели крови через 2 часа после еды, ммоль на литр	Состояние пациента
5,5 – 5,7 ммоль на литр (норма сахар натощак)	8,9	7,8	Здоров
7,8 ммоль на литр (повышенный показатель у взрослого)	9,0 – 12	7,9 – 11	Нарушение/отсутствие толерантности к глюкозным соединениям, возможет преддиабет (необходимо обратиться к врачу, для проведения глюкозотолерантного теста, и сдать общий анализ крови)
7,8 ммоль на литр и выше (таких показаний не должно быть у здорового человека)	12,1 и более	11,1 и выше	Диабетик

У детей, зачастую, динамика усвояемости углеводов аналогичная с поправкой на изначально более низкий показатель. Так как изначально показания были ниже, значит и сахар повысится не так сильно, как у взрослого. Если на пустой желудок сахар 3, то проверка показаний через 1 час после приема пищи покажет 6,0 – 6,1 и т. п.

Норма сахара после еды у детей

Наиболее сложно говорить о том, какой уровень глюкозы в крови считается допустимым у детей. Нормальный в каждом конкретном случае назовет врач. Это связано с тем, что чаще, чем у взрослых, наблюдаются колебания, сахар повышается и понижается в течении дня более резко. Нормальный уровень через разное время после завтрака или после сладкого также может значительно изменяться в зависимости от возраста. Показания в течение первых месяцев жизни и вовсе нестабилен. В этом возрасте нужно измерять сахар (в т. ч. после еды через 2 часа или сахар через 1 час) только по показаниям врача.

Сдача натощак

Как видно из таблиц, приведенных выше, норма сахара в течении суток изменяется в зависимости от употребления пищи. Также в течение дня оказывают влияние мускульное напряжение и психоэмоциональное состояние (занятия спортом перерабатывают углеводы в энергию, таким образом, сахар сразу не успевает повышаться, а эмоциональные потрясения могут привести к его скачкам). По этой причине норма сахара через некоторой период времени после употребления углеводов не всегда бывает объективной. Она не подходит для отслеживания, поддерживается ли норма сахара у здорового человека.

При замере ночью или с утра, до завтрака норма бывает наиболее объективной. После еды же она повышается. По этой причине почти все анализы такого типа назначаются на пустой желудок. Не все пациенты знают, сколько в идеале у человека должна быть глюкоза на пустой желудок и каким образом ее правильно измерить.

Сдают пробу сразу после того, как пациент встал с постели. Не стоит чистить зубы или жевать жвачку. Также избегайте физической нагрузки, так как она может вызвать снижение показателей в крови у человека (почему это происходит описано выше). Сдайте пробу натощак из пальца и сравните результаты с таблицей, приведенной ниже.

Показания у здорового человека диабетика

Норма у женщин после еды та же, что и у мужчин. Потому, вне зависимости от пола, если показатели превышены, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Необходимо помнить, что такое состояние может угрожать здоровью.

Корректные замеры

Даже зная о том, какой должен быть показатель должен быть, можно сделать ошибочное заключение о своем состоянии, если неправильно измерить сахар на глюкометре (сразу после еды, физической нагрузки, на ночь и т. д.). Многие пациенты интересуются, через сколько после еды можно проводить замеры сахара? Показания глюкозы в крови после еды вырастает всегда (то, на сколько сильно зависит от состояния здоровья человека). Потому после еды сахар неинформативен. Для контроля лучше мерить сахар до приема пищи, утром.

Но это справедливо только для здоровых людей. Диабетикам же нередко нужно отследить, например, поддерживается ли норма сахара в крови у женщин после еды на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина. Тогда нужно делать замеры через 1 час и 2 часа после глюкозы (употребления углеводов).

Также нужно учитывать, откуда берется проба, например, показатель 5 9 в пробе из вены может считаться превышенным при преддиабете, тогда как в пробе из пальца этот показатель можно считать нормальным.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Глюкоза, или в простонародии «сахар», считается системным энергетическим материалом для организма, который обеспечивает эффективную работу всех органов/тканей. От концентрации этого углеводного компонента в крови напрямую зависит ваше качество жизни, здоровье, иммунитет и предрасположенность к ряду заболеваний.

Уровень сахара в крови у здорового человека

Достоверно определить текущий уровень глюкозы в крови можно только лабораторными методами исследований, базовым из которых является текст на уровень гликемии, определяемый путём исследования пробы крови. В обязательном порядке учитывается время приёма пищевых продуктов до забора крови, возраст человека и некоторые другие факторы - в частности применение диет либо лекарственных средств, способных исказить результаты анализа.

Нормами глюкозы в крови у женщин в зависимости от возраста, считаются следующие показатели:

От 18 до 30 лет - 3,8–5,8 ммоль/л.
От 39 до 60 лет - глюкоза в пределах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
От 60 до 90 лет - 4,6–6,4 ммоль/л.
Свыше 90 лет - от 4,2 до 6,7 ммоль/л.

Достоверные результаты анализов первичной проверки вы получите только при соблюдении ряда условий:

Перед сдачей необходимо отказаться от употребления медпрепаратов, изменяющих уровень глюкозы.
Анализы сдаются натощак, в период с 8 до 11 часов утра. Перед ними нужно отказаться от употребления пищи на период 8–12 часов. За сутки до анализа следует избегать серьезных пищевых перегрузок. Питьевой режим (обычная вода) - стандартный.
За 10 часов до сдачи анализов откажитесь от физических и психологических нагрузок, в том числе стрессов.

Нормы сахара в крови у мужчин и женщин идентичны, зависят исключительно от возраста, а не от пола. Единственное, что следует учитывать - большую физическую активность представителей сильного пола, которая может повлиять на результаты анализов в сторону уменьшения значений. Однако если придерживаться правил, описанных выше - вам смогут точно определить уровень глюкозы в крови.

У детей, в зависимости от возраста, нормальными считаются следующие показатели

От двух дней до месяца - 2,8–4,4 ммоль/л.
От месяца до 14-ти лет - 3,3–5,6 ммоль/л.
От 14-ти до 18-ти лет - 4–5,7 ммоль/л.

Уровень сахара при сахарном диабете

Врачи, ставят предварительный диагноз « » в следующих случаях:

Уровень глюкозы в крови, сданной натощак, преодолевает высшую границу нормы для указанных возрастов. При этом результат должен быть получен, как минимум дважды.
Спустя несколько часов после приёма пищи или по результатам анализа в произвольное время суток, уровень сахар в крови превышает отметку одиннадцать ммоль/л.

Если возникло подозрение на СД, то эндокринолог, направит вас на сдачу сопутствующих анализов:

Повторная сдача крови.
Проверка толерантности к глюкозе.
Тест на процентное содержание гликозилированного гемоглобина.

Если вышеозначенные анализы, показывают соответственно:

Превышение уровня выше 6,1 ммоль/л
Превышение уровня свыше 11 ммоль/л
Показатель, выше 5,7 процентов

то диагноз считается подтвержденным.

Для определения текущего уровня глюкозы в крови производят забор капиллярной или венозной крови. В первом случае материал берут из пальца, во втором же, соответственно, из вены (в данном случае норма для венозной крови на 12 процентов выше стандартной). Как было сказано выше, при соблюдении условий проведения анализа (временный отказ от употребления лекарств, сдача крови натощак), нормой считаются значения в средних пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Методология тестов

Ортотолуидиновый метод - определение чистого содержания глюкозы в крови, без учёта редуцирующих веществ. Является первичной диагностикой и показывает общее отклонение от норм. На основании результатов теста врач может направить пациента на дополнительную диагностику.
Редуцирующий метод. Вместе с текущим уровнем сахара в крови, тест определяет концентрацию креатинина, эргонина, мочевой кислоты и иных компонентов, которые могут индуцировать увеличение общих показателей уровня глюкозы в крови. Предназначен для уточнения диагноза и выявления сопутствующих проблем - например, диабетической нефропатии.
Нагрузочный метод. Применяется в условиях стационара, используется двойная система расчёта - вначале ортотолуидиновый метод, после которого в организм пациента вводится доза растворённой в жидкости глюкозы (75 грамм). По истечению двух часов производят замер уровня глюкозы. Если после нагрузки, порог в 11 ммоль/л превышен, то у больного диагностируют гипергликемию - основной симптом сахарного диабета.

Дважды подтвержденный - это гипергликемия. Этот термин относится к первичной симптоматике возможного СД или же ряда проблем с организмом. Хроническая форма симптома практически всегда является сахарным диабетом, эпизодические же скачки повышения уровня глюкозы в крови могут указывать на предрасположенность к этому заболеванию или болезни ряда органов.

Основные формы симптома по тяжести течения

Легкая - повышение уровня до 8 ммоль/л.
Средняя - повышение уровня глюкозы до 11 ммоль/л. Является преддиабетическим состоянием.
Тяжелая - превышение порога в 11–12 ммоль/л. Сахарный диабет.
Кризисная - при показателях свыше 16 и свыше 55 ммоль/л диагностируется прекома и гиперсмолярная кома соответственно. Риск летального исхода возрастает в геометрической прогрессии.

Причины повышения уровня

Болезни эндокринологического спектра.
Проблемы с почками, печенью или поджелудочной железой.
Приём ряда медпрепаратов - мочегонных, стероидных, противоопухолевых средств, а также противозачаточных таблеток.
Сахарный диабет 1-го или 2-го типа.
Предменструальный синдром.
Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение).
Сильные стрессы.
Несбалансированное питание и ожирение из-за неумеренного употребления пищи.

Внешние симптомы повышенного сахара в крови

Обычно у пациентов с повышенным уровнем глюкозы наблюдаются:

Частые мочеиспускания с небольшим болевым синдромом.
Сильное чувство жажды и .
Ухудшение зрения.
Утомляемость и неровное дыхание.
Кожные высыпания и зуд.
Резкие изменения массы тела.
Плохое заживление ран.

При превышении критических показателей глюкозы в крови (свыше 16 ммоль/л) зачастую больные страдают сильном обезвоживанием организма, нарушениями сознания, а также кетоацидозом.

Пониженный уровень сахара в крови - это гипогликемия. Обычно развивается у пациентов с концентрацией глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л на протяжении длительного периода времени. В случае хронической формы гипогликемии формируется соответствующий синдром. Основой данного процесса считается снижение поступления глюкозы в кровь либо же повышенный её клиренс из-за гиперинсулинизма экзогенного/эндогенного характера.

Основные стадии

Легкая - падение от 3 до 2,5 ммоль/л. Проявляется недомоганием.
Средняя. Падение до 1 ммоль/л. Проявляется рядом патогенных состояний, зачастую пациенту требуется трансфер в стационар и посторонняя помощь.
Тяжелая. Падение уровня глюкозы ниже 1 ммоль/л. Необходима срочная госпитализация и неотложная помощь, высокий риск потери сознания и гипогликемической комы.

Причины

Сильное обезвоживание.
Недостаточность и несвоевременность питания.
Сильные и необычные физические нагрузки.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Недостаточность кортизола, адреналина, глюкагона.
Опухоли и врожденные аномалии аутоиммунного спектра.
Передозировки сахароснижающими препаратами и инсулином.
Частое введение физраствора капельным путём.
Длительные хронические заболевания широкого спектра.
Сепсисы.
, печеночная или .
Физиологические причины - менструальный цикл и сниженный уровень глюкозы у новорожденных.

Проявления

Парасимпатический спектр - слабость, тошнота, голод.
Адренергический спектр - гипертензии, аритмии, потливость, тремор, гипертонус мышц, расширение зрачков, бледность кожи, агрессивность, тревога и беспокойство.
Нейрогликопенический спектр - нарушение координации, дезориентация в пространстве, существенное снижение работоспособности, диплопии, парестезии, неврологические расстройства широкого спектра, амнезии, сбои в работе дыхательного аппарата и кровообращения, обмороки и кома.

В случае тяжелой формы гипогликемии, пациенту требуется максимально быстрая помощь (купирование) - употребление простых углеводов, всасывающихся прямо в ротовой полости (D-глюкоза), введение глюкагона внутримышечно, иные мероприятия, направленные на повышение уровня сахара в крови и стабилизации текущего состояния пациента.

Как снизить сахар в крови? И какие показатели являются повышенными, требуют снижения?

Сахар образуется в кишечнике человека после употребления углеводистой пищи. Название сахар – не совсем верное, на самом деле внутри кишечника образуется продукт расщепления углеводов – глюкоза. Она поступает в кровь и разносится по клеткам и тканям.

Глюкоза – главный источник энергии. При дальнейшем расщеплении внутри клеток она выделяет энергию, которая необходима клеткам для жизнедеятельности. Организм расходует её на движение, тонус, мышление.

Повышение сахара в крови происходит при нарушении синтеза инсулина. Этот гормон производят клетки поджелудочной железы. Оно обеспечивает проход молекул глюкозы сквозь стенки сосудов.

Высокий сахар в крови является причиной нескольких патологических процессов:

Сгущается кровь. Густая вязкая жидкость имеет недостаточную текучесть, поэтому нарушается скорость кровотока. Как результат — появляется тромбоз, в мелких сосудах (капиллярах) образуются кровяные сгустки – тромбы.
Сахар в крови при диабете склерозирует сосуды. Они теряют эластичность, становятся ломкими. При образовании тромбов стенки сосудов могут лопнуть, стать причиной внутреннего кровотечения.
Высокий уровень сахара в крови нарушает кровоснабжение всех органов. При этом клетки недополучают питания, накапливают токсические отходы собственной жизнедеятельности. Формируются воспаления, плохо заживают раны, деградируют и разрушаются жизненно важные органы человека.
Хронический недостаток питания и кислорода нарушает нормальную работу мозговых клеток.
Формирует заболевания сердечно-сосудистой системы.
Высокое содержание сахара в крови нарушает работу почек.

Какой должен быть сахар в крови у здорового человека

Нормальный уровень сахара в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль на 1 л. После еды количество глюкозы — возрастает. Через некоторое время она успешно выводится в клетки органов, где усваивается и даёт энергию. Если после еды прошло более 2-х часов, а показатели сахара в крови остаются высокими – значит недостаточно инсулина, и возможно, формируется диабет.

Измерение сахара в крови рекомендуют делать ежедневно всем больным диабетом. Также его необходимо измерять эти показатели тем, у кого преддиабетное состояние (глюкоза хронически повышена, но не превышает 7 ммоль/л). Измерение показывает, повышено ли количество глюкозы или находится в норме.

Прибор для измерения сахара в крови называется глюкометром. Для анализа ему необходима 1 капля капиллярной крови (из пальца). Портативный вариант глюкометра представляет собой небольшой прибор с экраном. К нему прилагаются тестирующие полоски и иглы.

После покалывания пальца на тест-полоску наносят каплю крови. Результат появляется на экране прибора через некоторое время (от 5 до 30 сек.).

Глюкометры рассчитаны на широкий диапазон измерений. Они точно определяют повышение сахара до 35 ммоль.

Если у вас диабет, и вы не знаете, можно ли съесть ещё кашу, суп или булочку, то необходимо сделать анализ с помощью домашнего глюкометра. Полученное значение — сравнить с табличными (справочными) данными.

Норма сахара в крови мужчины, женщины, ребёнка

Таблица: Показатели нормы сахара

У кого измеряют давление:	Показатель количества сахара, ммоль\л крови:
Норма сахара в крови у мужчин	3,3–5,5
Норма сахара в крови у женщин	3,3–5,5
Норма сахара в крови у беременных	4-5,5
Норма сахара в крови у детей до 14 лет	3,2-5,3
Норма для новорождённых малышей (до 1 месяца)	2,8-4,4
Норма для женщин и мужчин старше 60 лет (до 90 лет)	4 -6,5
Норма для женщин и мужчин старше 90 лет	4,5-6,8
Норма сахара в крови из вены	3,5-6,1

Нормальные показатели наблюдаются утром или через 3 часа после еды. Сразу после еды количество углеводов в кишечнике увеличивается. Норма сахара в крови после еды у здорового человека не превышает 7 ммоль.

Если человек здоров, то даже легкоусваиваемые углеводы не поднимают глюкозу выше 7 ммоль (такие показатели удерживаются не дольше 5 минут). Если человек болен диабетом, то его показатели глюкозы могут увеличиваться до 10 ммоль, удерживаться на высоком уровне несколько часов. Если сахар после еды долго не уходит, можно предположить начало формирования диабета.

Показатели глюкозы измеряются в молях только на территории постсоветского пространства. Европейские клиники его измеряют в мг. Для перевода моль в мг пользуются справочными таблицами или рассчитывают его исходя из правила 1 ммоль/л = 18 мг/дл .

Таблица: Перевод ммоль/л в мг/дл

Симптомы повышенного сахара в крови

Измерить количество глюкозы можно с помощью специальных тест полосок. Если их нет, то повышение сахара можно определить по дискомфортным ощущениям.

Перечислим симптомы сахара в крови человека:

Жажда и сухость во рту (для сравнения — после сладенького и солёного – хочется пить, аналогично диабетику всегда необходима жидкость для разбавления сладкой густой крови).
Частое мочеиспускание – формируется по двум причинам. Первая – частое питьё воды формирует частые позывы в туалет. Вторая – сладкая моча раздражает стенки мочевого пузыря, инициирует новые позывы.
Слабость, сонливость – следствие замедленного кровотока, недостаточного кровоснабжения.

Как определить, что сахар у вас действительно повышен, и вам необходимо его понижать? Самый верный способ — лабораторный анализ. Как сдавать кровь на сахар?

Анализ крови на сахар сдают исключительно натощак. Любое количество пищи содержит некоторое количество углеводов, которые попадают через кишечник в кровь. Поэтому после любой пищи уровень глюкозы будет повышен.
Рекомендуется, чтобы после предыдущего (вечернего) приёма пищи прошло не меньше 8 часов. Также ограничивается максимальное время – не больше 14 часов после еды.

Анализ крови чаще берут из пальца. Иногда в стационаре анализ берут из вены.

Как снизить сахар в крови без инсулина

Необходимы контроль питания, восстановление клеток поджелудочной железы, печени, а также физические упражнения. Как действуют перечисленные лечебные мероприятия на организм человека?

Инсулиноподобные вещества, содержащие инулин

Некоторые растения являются поставщиками инсулиноподобных веществ. Они содержат инулин, который в желудке человека адсорбирует глюкозу и не даёт ей всасываться в кровь. Этим инулин снижает количество сахара.

Что содержит необходимый диабетикам инулин:

Топинамбур или земляная груша (наиболее эффективное лечение — свежевыжатый сок топинамбура).
Створки фасоли и гороха.
Репчатый лук, чеснок.
Корень цикория (его заваривают как напиток — заменитель кофе).
Галега (трава).
Девясил.
Одуванчик – больше инулина содержат корни растения, меньше его в листьях, цветах.

Средства для печени и поджелудочной железы

Одна из причин диабета – неспособность печени аккумулировать глюкозу. Поэтому для улучшения усваиваемости углеводов применяют различные средства для лечения и восстановления клеток печени.

Снижение сахара в крови происходит при ежедневном заваривании чая из следующих трав:

Корни и листья одуванчика. Также можно съедать зелёные и жёлтые цветоносы (по 5-7 штук ежедневно).
Горькие растения (пижма, золототысячник)
Лопух (репейник).
Расторопша (семена).
Пчелиный подмор.

Также показаны травы для лечения поджелудочной железы. Именно в ней происходит синтез инсулина. Работа поджелудочной обеспечивает организм необходимым количеством гормона.

Что помогает наладить работу и восстановить бета-клетки поджелудочной железы:

Лавровый лист (употребляют отвары лавра).
Черника.
Бархатцы (чернобривцы) – цветки.
Листья грецкого ореха.
Семена льна.

Травы для лечения поджелудочной железы и печени снижают сахар медленно, за 1-2 месяца. Растения с инулином действуют быстрее. Эффект от их употребления появляется уже через несколько дней после начала лечения.

Низкоуглеводистая и безуглеводистая диета

Чтобы надолго понизить сахар в крови, необходимо соблюдать диету. Эта мера помогает нормализовать состояние при диабете 2 типа (инсулинонезависимом). Если же у вас диабет 1 типа, то простая диета вам не поможет. Для снижения уровня сахара понадобятся инсулиновые инъекции.

Количество глюкозы напрямую зависит от количества углеводов. При нарушении выработки инсулина, диета является самым простым способом контроля. Необходимо ограничить поступление легкоусваиваемых углеводов (сладостей, кондитерских изделий, мёда, конфет – их исключают из меню полностью). Оставляют те продукты, углеводы которых связаны и усваиваются медленно (каши, хлеб грубого помола, овощи).

Один из новых методов лечения диабета получил название безуглеводистой диеты. Больной человек получает минимум углеводистой пищи. Его меню состоит из овощей и белковых продуктов, а также небольшого количества жиров и несладких фруктов.

Перечислим продукты, понижающие сахар в крови:

Различные животные белки: мясо, рыба, морепродукты, яйца, творог, сыр.
Растительные белки – орехи и бобы.
Овощи и зелень. При выборе овощей дополнительно учитывается содержание углеводов. Для питания диабетика необходимо, чтобы общее количество углеводов не превышало 5г\100г овоща.

Такая диета разгружает больную поджелудочную железу и даёт ей возможность восстановиться, наладить синтез инсулина.

Употребление растительных продуктов и овощей

По данным статистики, 85% людей, заболевших диабетом 2 типа – страдают ожирением. Поэтому для них бывает сложно отказаться от какой-либо пищи (особенно – от «вкусной» и питательной). Таким пациентам легче соблюдать диету, если постоянно употреблять (жевать) растительные продукты, овощи.

Таким образом, можно не только контролировать количество углеводов, но также обеспечить себя биологически активными веществами (витаминами, ферментами, энзимами).

Физкультура и длительные прогулки

Физкультуру называют одним из способов лечения диабета 2 типа. Ежедневное выполнение физических упражнений, пробежка по стадиону или парку, длительные пешие прогулки — расходуют запасы гликогена из печени. При этом высвобождается место для образования новых энергетических запасов из глюкозы крови.

Быстро понизить сахар в крови помогают силовые упражнения (приседания, накачивание пресса, отжимания). Они требуют значительных усилий и энергетических трат. Клетки выделяют энергию, при этом теряется запас гликогена.

При выполнении упражнений жировые клетки сжигаются, утолщаются мышечные волокна. Это увеличивает чувствительность клеток к инсулину.

Полезно знать: регулярные занятия спортом полезны также при инсулинозависимом диабете 1 типа. Они позволяют снизить ежедневную дозу инсулина. Рост мышц и увеличение мышечной массы повышает потребность организма в углеводах, а значит – возможности их усваивания.

Диабет 1 и 2 типа — инъекции инсулина

Диабет 2 и 1 типа отличаются наличием и отсутствием инсулина. При 2 типе заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его недостаточно. Поэтому при этом виде диабета можно использовать различные методики, которые ограничивают количество углеводов.

При диабете 1 типа инсулин не вырабатывается совсем. Даже небольшое количество углеводов не может усвоиться. Поэтому вывести сахар можно только инъекциями инсулина. При любом количестве углеводов они помогают быстро снизить сахар в крови.

Качество и продолжительность жизни диабетика зависит от контроля углеводов. Осложнения появляются, когда глюкоза поднимается выше нормы и длительно удерживается в таком состоянии. Поэтому необходимо постоянно контролировать показатели сахара. И при необходимости — принимать меры к их снижению.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое занимает 3-е место среди причин смертности. Более 70% больных – женщины. Часто содержание глюкозы в крови увеличивается после 40–43 лет. Чтобы предупредить возникновение болезни или переход СД 2 типа в 1, следует контролировать уровень сахара в крови, особенно женщинам данной возрастной категории.

Показания для анализа

Кровь составляют плазма, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, минералы и глюкоза, которая служит источником энергии для клеток всех внутренних органов. Если концентрация сахара в крови повышена или понижена, нарушается нормальное функционирование организма.

Данные патологические процессы сопровождаются симптомами, с помощью которых можно определить развитие заболевания:

сильная жажда,
пересыхание слизистых и кожных покровов и прочие симптомы обезвоживания,
частые позывы к мочеиспусканию,
сонливость,
тошнота,
общая слабость.

Гипогликемию сопровождают:

повышенное потоотделение,
ускоренный сердечный ритм,
тремор конечностей или всего тела,
постоянный голод,
слабость и эмоциональная возбудимость.

При выявлении таких симптомов сдайте анализ на уровень сахара в крови.

Норма уровня глюкозы

Показания разнятся в зависимости от места забора. Концентрация глюкозы в венозной крови выше, чем в капиллярной.

После приема пищи уровень сахара повышается до 4,1–8,2 ммоль/л. При нормальном функционировании организма через 2 часа после еды концентрация глюкозы начинает постепенно снижаться.

Первичный анализ проводится натощак. Чтобы результат был максимально точным, прием пищи следует прекратить за 8–10 часов до сдачи крови. Затем делается тест на толерантность к сахару. Больному дают выпить 75%-ный раствор глюкозы и через 2 часа проводят повторный анализ. При этом место забора крови не меняют.

В случае сомнительных результатов, а также женщинам старше 46 лет может назначаться дополнительный анализ после приема пищи. Такое исследование проводится в течение 2–3 дней. После 40-50 лет анализ следует повторять каждые 6 месяцев или чаще.

Отклонение от нормы

Результат исследования может быть искажен, если пациентка перед анализом:

долгое время голодала;
придерживалась низкокалорийной диеты;
принимала определенные лекарственные препараты или алкоголь;
подвергалась чрезмерным физическим нагрузкам или стрессам.

В случае повышенного или пониженного уровня глюкозы может развиваться стойкая гипер- или гипогликемия. Показатели ниже 3,3 ммоль/л свидетельствуют о недостатке потребления глюкозы.

Результат анализа крови на сахар может быть неверным, если пациентка долгое время голодала, перенесла большие физические или психологические нагрузки.

Сахарный диабет устанавливают, если первый тест натощак выдал результат выше 7,1 ммоль/л. Проводят дополнительное исследование – до и после приема пищи. Если диагноз подтверждается, больной назначают соответствующий курс терапии. Чтобы поддерживать в норме уровень глюкозы, нужно принимать сахароснижающие средства или инсулин, придерживаться специальной диеты, регулярно заниматься физкультурой.

Период менопаузы

В зависимости от индивидуальных особенностей организма менопауза может наступить после 45 лет. Гормональный фон при этом меняется. Так как инсулин – гормон, может отмечаться нарушение его выработки поджелудочной железой.

В течение 1 года после начала менопаузы уровень глюкозы может повышаться. Норма сахара в крови – 7–10 ммоль/л. В дальнейшем работа организма восстанавливается, и показатели снижаются. Норма через 12–18 месяцев после наступления климакса – 5–6 ммоль/л.

Повышенным содержанием сахара объясняются частое изменение общего состояния:

головокружение,
чрезмерная потливость,
усталость,
сонливость,
онемение и покалывание конечностей,
нарушение зрительной функции.

Первое время после начала климакса рекомендуется регулярно выполнять глюкометрию. Особенно уровень глюкозы нужно контролировать предрасположенным к диабету женщинам. Риск развития болезни выше у курящих, людей с избыточной массой тела, тех, кто злоупотребляет алкоголем и вредной высококалорийной пищей.

Возможно, будет полезно почитать: