Азитромицин антибиотик 9 летнему ребенку. Азитромицин для детей: инструкция по применению

Азитромицин относится к группе антибиотиков макролидов и широко используется для лечения различных инфекционных процессов у детей. Препарат отличается низкой токсичностью и небольшим риском возникновения побочных эффектов, что позволяет его назначать уже в первый год жизни ребенка. Впервые синтезирован азитромицин был в 1980 году хорватской фармацевтической компанией «Pliva». Через некоторое время Всемирная Организация Здравоохранения включила этот антибиотик в список наиболее важных лекарственных средств.

Фармакологические свойства

Азитромицин - первый представитель класса азалидов. Как и остальные препараты группы макролидов, он владеет бактериостатическим эффектом на патогенные бактерии. На грибки и вирусы препарат не действует. Азитромицин способен связываться с 50S-субъединицей рибосом возбудителя и этим угнетать продукцию белка клеткой. Как следствие, бактерия теряет способность к размножению и стает более уязвимой к факторам иммунной защиты организма. Чувствительными к данному препарату являются:

Азитромицин после приема перорально быстро всасывается слизистой оболочкой травного тракта. Однако, большая часть препарата тут же метаболизируется печенью и в системный кровоток попадает только чуть больше трети (37%) от начальной дозы. Максимальная концентрация регистрируется через 180 минут после приема.

Особенностью препарата является тот факт, что он проникает в ткани и клетки человека, транспортируется лейкоцитами и макрофагами к очагу воспаления.

Поэтому на месте патологического процесса иногда концентрация азитромицина больше в 10-50 раз, нежели в плазме крови. Это позволяет препарату сохранят антимикробную активность в организме до 5 дней после последнего применения.

Прием пищи отрицательно влияет на фармокинетику азитромицина. Снижаются показатели его всасывания в организм пациента, поэтому врачи настоятельно рекомендуют принимать антибиотик «на голодный желудок». Азитромицин постепенно инактивируются в клетках печени пациента. Около половины препарата выводится через желчь в неизмененном состоянии.

Показания для применения азитромицина

Азитромицин назначают детям при следующих состояниях:

Противопоказания к приему препарата

Азитромицин запрещено назначать и использовать при наличии у ребенка следующих противопоказаний:

повышенной чувствительности к любим препаратам группы макролидов;
печеночной недостаточности в терминальной стадии;
детского возраста до 4 месяцев;
синдрома мальабсорбции;
непереносимости сахаразы или фруктозы;
одновременного назначения эрготамина.

Ограничения к назначению

В ряде случаев нужно осторожно назначать азитромицин. Это разрешено делать в ситуациях, когда польза от приема данного лекарственного средства превышает возможный вред. Также использовать азитромицин для детей советуют, если к остальным антибиотикам у возбудителя развилась резистентность.

Поскольку препарат иногда приводит к развитию тахикардии, аритмиям и увеличения интервала Q-T, то применять его при врожденных или приобретенных патологиях сердца нужно под тщательным контролем частоты и ритма.

Существуют сведения, что при существенном снижении показателей почечной фильтрации, происходит дополнительное накопление азитромицина в организме. Поэтому нужно либо выбрать другой препарат, либо использовать уменьшенные дозы.

Форма выпуска препарата

Азитромицин выпускается в форме капсул или таблеток с содержанием активного вещества 125, 250 и 500 мг. Кроме того, специально для детей изготовляется порошок для приготовления сиропа. Содержание азитромицина в нем 100 или 200 мг в 5 мл готовой суспензии.

Сироп после приготовления имеет вкус и запах вишни, банана, клубники или малины.

Оригинальным препаратом считается «Сумамед», который изготовляется хорватской компанией «Pliva». Но кроме него на рынке представлены более доступные аналоги: «Зитрокс», «Азинорт», «Азитрал», «Азитромакс», «Азитромицин», «Азитромицин-Нортон» и другие.

Побочные эффекты

Даже при непродолжительном приеме препарата может развиваться устойчивость бактерий к препарату. Также нечасто присоединяется вторичная грибковая (кандидоз) или микробная инфекция. Описаны случаи развития псевдомембранозного колита, вызванных C. dificcile. Тяжесть этого осложнения различная. У некоторых детей наблюдается только диарея, а у других - серьезное поражение пищеварительного тракта.

В некоторых детей (особенно раннего возраста) описаны случаи возникновения неврологической симптоматики. У них прием препарата сопровождался головной болью, головокружением, парестезией конечностей, сонливостью, депрессией, судорогами, нервозностью, гиперактивностью и расстройствами слуха. При наличии сердечной патологии повышается риск возникновения нарушений ритма, появления тахикардий и аритмий.

Иногда азитромицин угнетает кроветворение в костном мозге пациента. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. У пациента возникают симптомы анемии, вторичной инфекции, кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Описаны случаи возникновения аллергических реакций различной степени тяжести.

При приеме препарата в детей с нарушенной функцией печени регистрировались случаи возникновения токсического гепатита и усугубления недостаточности органа.

Взаимодействие с другими препаратами

Как и другие макролиды, азитромицин нельзя комбинировать с бактерицидными антибиотиками, поскольку уменьшается их эффективность. Следует также избегать одновременного приема препарата с антацидами, поскольку они способны связывать и выводить антибиотик с организма пациента.

Азитромицин также приводит к повышению концентрации сердечных гликозидов (дигоксина) в плазме крови, что нужно учитывать при выборе доз препаратов.

Сходный эффект имеет данный лекарственный препарат на антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина) и циклоспорин.

Способ применения азитромицина

Суспензия

Преимущественно детям назначают препарат в форме сиропа. Это позволяет не только точно дозировать необходимое количество азитромицина, но и более положительно воспринимается детьми и их родителями. Сироп принимают перорально один раз в сутки, предварительно отмерив с помощью ложечки или специального шприца нужный объем антибиотика.

Прием должен состояться не скорее 60 минут до приема пищи, или уже через 2 часа после него. После этого обязательно нужно дать ребенку выпить небольшое количество обычной воды. В случае пропуска приема, нужно его осуществить как можно быстрее, а следующую дозу азитромицина принять через 24 часа.

Препарат дозируют детям зависимо от их массы тела. Ниже поданы эти расчеты для сиропа 200 мг/5мл. Суточное количество азитромицина суспензии для детей с массой тела 15-24 кг составляет 5 мл, 25-34 кг - 7,5 мл, 35-44 кг - 10 мл, больше 45 кг - 12,5 мл суспензии. Эти показатели наиболее актуальны для бактерийных инфекций верхних дыхательных путей. При мигрирующей эритеме назначают вдвое большую дозу антибиотика. Курс терапии обычно длится 3 дня, но может быть продолжен врачом до 5.

Форма суспензии 100мг/5мл предназначена для детей первого года жизни. Препарат также принимается один раз в сутки. Дозировка антибиотика следующая: на 1 кг массы тела приходится 0,5 мл сиропа. При этом применять препарат можно только в том случае, если ребенок не легче 5 кг.

Таблетированная форма

Азитромицин в таблетках можно назначать с трехлетнего возраста ребенка. Основной критерий - масса тела более 12,5 кг и способность адекватно глотать данную форму препарата.

Именно для детей были разработаны таблетки с содержанием 125 и 250 мг азитромицина. Дозировка антибиотика составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Курс терапии также длится 3 дня. Основные правила приема не отличаются от таковых для сиропа. После достижения 45 кг, ребенку назначается взрослая доза - 500 мг.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Современный антибиотик азитромицин выпускается в виде капсул на основе желатина. Внутри капсул находится порошок белого цвета. Антибиотик азитромицин инструкция по применению рекомендует использовать при воспалительных заболеваниях различных органов и систем.

Антибиотик азитромицин относится к так называемым макролидам, которые обладают бактерицидным действием в отношении бактерий широкого спектра действия. Это благоприятно сказывается на общем самочувствии больного человека. Если вы используете антибиотик с бактерицидным (убивающим) действием, то возможно кратковременное ухудшение состояния больного в первые дни после начала лечения. То не допустимо в тех случаях, когда организм больного ослаблен длительным течением болезни.

Однако и антибиотик азитромицин инструкция по применению наделяет бактерицидным действием. Для этого необходимо создать в очаге воспаления достаточно высокий уровень концентрации лекарственного препарата. Бактериостатическое действие азитромицина заключается в том, что прекращается размножение и рост бактериальных клеток.

Дозировка азитромицина детям и взрослым
Инфекционные заболевания горла и дыхательных путей (в том числе и пневмонии)	500 мг (2 капсулы азитромицина 250 мг) на 1 прием. 1 раз в сутки в течение 3 дней
Рожистые воспаления и дерматиты
	1000 мг в сутки 3 дня, то только в составе комплексной терапии
Эритема у детей	1000 мг в первый день однократно и затем 4 дня по 500 мг однократно в сутки
Цистит, цервицит и уретрит	1000 мг 1 раз в течение 1 дня
Боррелиоз	1000 мг в первый день однократно и затем 4 дня по 500 мг однократно в сутки

Инструкция и отзывы о препарате (250 мг)

Чаще всего в лечебной практике используется азитромицин 250 мг. Он находит широкое применение при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и мягких тканей. Обычно азитромицин 250 мг инструкция рекомендует принимать по 2 капсулы однократно в течение суток. Курс лечения составляет 3 дня. Азитромицин 250 мг инструкция рекомендует принимать внутрь или до еды за 1 час или после приема пищи спустя 2 часа.

Благодаря высокой эффективности лечение антибиотик азитромицин 250 мг отзывы получает только положительные. Этот препарат крайне редко вызывает побочные действия и практически не оказывает негативного воздействия на органы и ткани человека. Препарат азитромицин 250 мг отзывы пациентов собирает с начала своего практического применения в лечебной практике. На сегодняшний день это один из самых эффективных антибактериальных препаратов нового поколения.

Допустимо амбулаторное лечение азитромицином под контролем со стороны врача. Этот препарат крайне редко дает побочные эффекты. Но следует знать, что лечение азитромицином может вызвать:

нарушение деятельности кишечника и ;
боли в грудной клетке и учащение сердечного ритма;
головные боли, головокружение, нарушение координации, чувство тревоги;
молочницу у женщин;
нарушение функции почек;
аллергические высыпания на кожных покровах;
зуд кожных покровов.

При первых же признаках побочных эффектов азитромицина следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или замены антибактериального средства.

Облясть применения

Чаще всего азитромицин применение находит при лечении и профилактике бактериальных инфекций, которые вызываются различными группами бактерий. В их число входят:

стафилококки;
стрептококки;
гарденеллы;
клостридии;
микоплазмы;
уреаплазмы;
трепонемы.

Следует знать, что антибиотик азитромицин не помогает в том случае, если возбудитель вашего заболевания не чувствителен к эритромицину.

Обычно азитромицин применение находит при лечении таких заболеваний, как:

ангины и синуситы;
тонзиллит и фарингит;
воспаление среднего уха;
скарлатина у детей и взрослых;
пневмонии, вызванные чувствительными к антибиотику азитромицин бактериями;
атипичная пневмония;
дерматиты и рожа;
цистит, уретрит и цервицит;
боррелиоз или болезнь Лайма;
гастриты, дуодениты, холециститы и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

При всех этих заболеваниях антибиотик азитромицин применение дает положительные результаты.

Можно ли давать азитромицин детям

Препарат азитромицин детям можно давать только по достижению ими 12летнего возраста. В боле младшем возрасте азитромицин детям давать нельзя даже при наличии серьезных показаний к применению. Также азитромицин детям нельзя давать, если масса их тела составляет менее 50 кг. В таких случаях риск развития негативных побочных эффектов гораздо выше.

В остальных случаях азитромицин детям старше 12 лет дается в той же дозировке, что и взрослому человеку.

Дозировка детям

Антибиотик азитромицин 250 детям следует давать по 2 капсулы 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Более щадящая схема лечения заключается в том, что антибиотик азитромицин 250 детям дается по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 4 часа.

Действующее вещество препарата: азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 г.

Фармакологическое действие

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Чувствительны к Азитромицину:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Умеренно чувствительны или нечувствительны:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

Устойчивы к действию Азитромицина:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л) достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

У пожилых мужчин (65-85лет) фармакокинетические параметры не меняются, у пожилых женщин на 30-50% увеличивается максимальная концентрация.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, в т. ч. вызванная атипичными возбудителями;
инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
Выраженные печёночная или почечная недостаточность;
Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
Грудное вскармливание;
Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

С осторожностью:

При умеренных нарушениях функции печени и почек;
При аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
При совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы Азитромицина принимаются внутрь, по 500 мг один раз в день, независимо от приема пищи. Для взрослых (в т.ч. пожилых) и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг режим приема препарата следующий:

Для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей назначается по 500 мг один раз в сутки в течение 3-х дней (курсовая доза -1,5 г).
Для лечения средней степени тяжести: по 2 капсулы 250 мг один раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 250 мг два раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза 6,0 г.
Для лечения боррелиоза (мигрирующая эритема): в первый день единовременный прием 1 грамма препарата (2 капсулы по 500 мг), затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3,0 г.
При мочеполовых инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одновременно 2 капсулы по 500 мг.

При умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина > 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Если по какой-то причине очередной прием азитромицина был пропущен, то пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, жидкий стул, пищеварительное расстройство, запор, анорексия, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация, (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: , головокружение, сонливость, бессонница, астения, беспокойство, гиперактивность, агрессивность, нервозность, судороги, парестезия.

Со стороны органов чувств: в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме длительном приеме высоких доз препарата), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Прочие: вагинит, кандидоз.

У некоторых пациентов после окончания приема азитромицина реакции гиперчувствительности могут сохраняться в течение длительного времени, в связи с чем может потребоваться специфическое лечение под наблюдением врача.

Кроме того, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки азитромицином: обратимое снижение слуха, тошнота, рвота, диарея. Лечение передозировки: симптоматическое.

Беременность и лактация

При беременности Азитромицин следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание при лечении азитромицином необходимо временно прекратить.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты для снижения кислотности содержимого желудка (антациды) не оказывают влияния на биодоступность азитромицина, но на 30% снижают его максимальную концентрацию, поэтому прием антибиотика следует осуществлять как минимум за час до приема антацидов или через два часа после их приема и еды.
Парентеральное применение азитромицина не оказывает влияния на концентрацию в плазме циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, котримоксазола при их совместном применении, однако необходимо учитывать, что вероятность таких взаимодействий высока при назначении азитромицина для приема внутрь.
В случае необходимости одновременного применения азитромицина и циклоспорина, рекомендуется осуществлять содержание циклоспорина в крови.
При одновременном приеме азитромицина с дигоксином следует контролировать концентрацию в крови дигоксина, поскольку некоторые макролиды увеличивают эффективность всасывания в кишечнике дигоксина, тем самым увеличивая его концентрацию в плазме.
Совместный прием азитромицина и варфарина должен сопровождаться контролем протромбинового времени.
При совместном применении терфенадина и макролидов часто приводит к и удлинению интервала QT, поэтому подобных осложнений следует ожидать при одновременном приеме азитромицина и терфенадина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
Одновременный прием азитромицина и зидовудина не влияет на фармакокинетические характеристики зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Однако при этом увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. В настоящее время значение данного факта остается неясным.
При совместном применении макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином, повышается вероятность проявления их токсических свойств.

Аналоги

Азитромицин является активным веществом следующих антибактериальных препаратов:

Сумамед;
Зитроцин;
Экомед
Хемомицин;
Азимицин.

По механизму действия аналогами азитромицина являются:

Лекоклар;
Кларитромицин;
Олеандомицин;
Фромилид;
Ровамицин Спирамицин-веро;
Макропен;
Эритромицин.

Хранение и срок годности

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С. Срок хранения азитромицина 3 года, по истечение которого препарат применять нельзя.

При выявлении сложных инфекций, которые не может уничтожить антибиотик первого выбора на основе пенициллина, назначается использование азитромицина – для детей этот антибиотик является очень сильным, показанным к применению в минимальных дозах .

Стоит отметить, что этот препарат нельзя назначать самостоятельно – инструкция предписывает необходимость использования его только по рецепту врача. Для детей это требование является очень важным – столь сильный антибиотик может вызывать различные нарушения работы молодого, окончательно не сформированного организма.

Азитромицин, относящийся к группе макролидных препаратов, показан к применению в острой и хронической стадии инфекционных заболеваний. Инструкция указывает на то, что основным направлением его использования является борьба с воспалительными процессами дыхательных путей. У детей азитромицином можно лечить ангины, синуситы, бронхиты, фарингиты, ларингиты, гайморит, а также воспаление легких.

Обязательно нужно удостовериться, что источником заражения не является внутрибольничная инфекция – золотистый стафилококк устойчив к лечению, в котором используется азитромицин. У взрослых это частично компенсируется увеличением дозы, однако для детей такая мера является недопустимой.

Кроме того, азитромицин для детей в виде суспензии применяется и при лечении серьезных поражений кожи – инструкция по применению позволяет использовать его при серьезных заболеваниях с гнойными выделениями, открытыми язвами и преобразованиями рожистого типа.

Антибиотик эффективен при болезни Лайма, гнойных дерматитах, фурункулезе, а также угревом поражении лица. Однако в медицине его использование для решения косметических проблем запрещено – дозировка должна быть достаточно большой, что может повредить здоровью детей.

Еще одним показанием к применению, о котором упоминает инструкция, является язвенная болезнь, вызванная бактерией Helicobacter Pylori , присутствующей в организме большинства людей. У детей подобная болезнь проявляется очень редко, однако последствия могут быть очень серьезными.

Исходя из этого, азитромицин назначают без промедления, используя сироп с обычной дозировкой активного вещества.

Стандартные дозы

В зависимости от заболевания инструкция указывает на необходимость использования различных схем лечения, однако суммарная дозировка при этом сохраняется.

Общая масса, в которой антибиотик вводится в организм, должна составлять 30 или 60 мг на килограмм веса ребенка.

Препарат обычно выпускается в инъекциях, недопустимых для детей, а также таблетках с содержанием активного вещества 250-500 мг, которые также имеют слишком большую массу.

Проблема заключается в том, что таблетка должна проглатываться целиком, без разламывания или разжевывания, что не позволяет сохранять рекомендованную дозу единоразового приема 10 мг / кг. Поэтому дети старшего возраста получают в качестве эффективного антибактериального средства азитромицин в форме таблетки 125 мг.

Детям младше 12 лет инструкция по применению запрещает давать таблетки – их может заменить сироп или суспензия, которые намного лучше поддаются правильному дозированию.

Младенцам до 6 месяцев антибиотик полностью противопоказан – в 5-10% случаев минимально эффективная доза 5 мг / кг вызывает судороги, желудочные и кишечные кровотечения.

При лечении острых воспалений верхних дыхательных путей, отите, пневмонии назначается единовременный прием 10 мг / кг лекарства.

Детям старше 14 лет можно использовать таблетки массой 125-250 мг или сироп, а лечение младших проводится исключительно с помощью суспензии. Следует отметить, что суспензия и сироп Сумамед , а также прочие аналоги содержат 125 мг активного вещества в стандартной дозе 5 грамм, соответствующей чайной ложечке. Соответственно, старшим детям назначается к применению 1-2 чайных ложечки в зависимости от массы тела. В течение 4 дней лечение продолжают в уменьшенной дозе 5 мг / кг.

При тяжелом течении заболевания дозировку можно увеличить вдвое – однако в этом случае азитромицин используется исключительно под присмотром врача. Инструкция также допускает однократное или двукратное использование препарата в дозировке 30 миллиграмм на килограмм массы тела ребенка в таблетках 125 или 250 мг, а также суспензии.

Кроме стандартной формы препарата можно также использовать аналоги, носящие наименования Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид – все эти лекарства содержат азитромицин в стандартной дозировке кратной 125 или 250 миллиграмм.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает использовать азитромицин в отдельных случаях, когда он может нанести организму существенный ущерб. В первую очередь, это относится к детям до 6 месяцев, у которых использованием препарата можно серьезно усугубить болезнь.

Также антибиотик с большой осторожностью назначается к применению при кормлении грудью, беременности на любых сроках. Использовать его можно только в случаях, когда возможный урон организму ребенка от инфекции значительно больше, чем тот, который может вызвать антибиотик. При этом не стоит применять большие дозировки – таблетки 250-500 мг могут вызвать необратимые повреждения пищеварительного тракта детей.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта антибиотик рекомендуется использовать в форме суспензии при любом возрасте больного. Для этого применяют препарат Сумамед или его аналоги, которые наносят минимальный ущерб слизистым оболочкам.

В любом случае при наличии каких-либо противопоказаний прием азитромицина должен происходить исключительно под постоянным присмотром врача.

Побочные действия

Серьезные побочные эффекты возможны со стороны пищеварительного тракта, что означает невозможность использования лекарства пациентам с прободной формой язвы, непроходимостью кишечника, а также тяжелых заболеваний печени, уменьшающих выработку ее ферментов.

Азитромицин не назначается и при почечной недостаточности – его сильный эффект проявляется в увеличении нагрузки на них. При значительной угрозе жизни от инфекции больному можно давать антибиотик, однако, в уменьшенных дозах с большим количеством приемов в течение одного дня.

Фармацевтические компании регулярно выпускают новые, более эффективные лекарственные препараты. Одним из них является Азитромицин, который относится к группе полусинтетических антибиотиков нового поколения. Из особенностей препарата стоит отметить его широкий спектр действия. На сегодняшний день он является лидером в категории препаратов подкласса азалидов. Они имеют множество отличительных особенностей, которые обеспечивают им превосходство над лекарствами, относящимися к подклассу макролидов.

Говоря об Азитромицине, нужно сказать, что он способен успешно бороться со многими известными патогенными микроорганизмами. Для большего удобства он предлагается в аптеках в различных фармакологических формах. Азитромицин обладает множество специфических особенностей , благодаря которым его могут использовать для лечения все пациенты вне зависимости от своего возраста.

Азитромицин - описание препарата

С помощью этого лекарственного средства можно устранить большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Азитромицин назначают в первую очередь в качестве эффективного средства лечения воспалительных процессов, а также инфекционных заболеваний. Специалисты его рекомендуют для устранения патологических состояний, вызванных бактериями, обладающими чувствительностью к Азитромицину.

Одной из особенностей препарата является его бактериостатическое действие. После приема дозы он насыщает воспаленный участок действующим веществом в большом количестве. В качестве такового в составе рассматриваемого медикамента выступает азитромицина дигидрат.

Быстродействие Азитромицина обусловлено его способностью быстро абсорбироваться в жирах и ЖКТ. Он легко может проникать в ткани, биологические жидкости, урогенитальные органы, а также дыхательные пути и кожу. Препарат не теряет эффективности, даже когда попадает в кислую среду.

Максимальной концентрации Азитромицин достигает в крови через 2 часа после приема разовой дозы. Концентрация лекарства , позволяющая уничтожать бактерии, сохраняется в течение 5-7 дней после приёма. Вследствие этого пациентам чаще всего это лекарственное средство назначают курсом от 3 до 5 дней.

После оказания необходимого лечебного воздействия большая часть препарата выводится в первоначальном виде с желчью, а оставшаяся часть (примерно 5%) с мочой.

Форма выпуска

Из-за специфических особенностей, а также широкого спектра действия Азитромицина фармакологические компании сегодня выпускают его в нескольких фармакологических формах. Препарат доступен сегодня в картонных упаковках , содержащих по 3 капсулы, а также таблетках и саше.

Аналоги Азитромицина

Как и большинство других медикаментов, Азитромицин также имеет аналоги. Среди них лучше всего себя зарекомендовали следующие препараты:

Из инструкции к препарату можно узнать, в каких случаях это средство рекомендовано к применению. Чаще всего его назначают для лечения следующих заболеваний:

осложнённые заболевания ЖКТ;
вторичные инфицирования кожных покровов бактериями;
болезни ЛОР-органов;
болезни репродуктивной и мочеполовой системы, а также ЗППП;
заболевания дыхательной системы инфекционной природы;
кожные инфекции, а также поражения мягких тканей.

Прежде, чем начать использовать рассматриваемый лекарственный препарат, необходимо вначале посетить врача и сдать анализы. После изучения симптомов врач определит истинную причину, вызвавшую недуг, а также подберет оптимальную схему лечения с учетом возраста пациента, тяжести заболевания, а также наличия других патологий и возможного вреда для здоровья.

В отличие от многих других препаратов одним из серьезных недостатков Азитромицина является наличие у него большого количества побочных эффектов. Поэтому необходимо в точности следовать инструкции по применению, а также схеме лечения, подобранной врачом.

Для взрослых

При расчете дозировки врач должен принять во внимание большое количество различных факторов. Особенностью Азитромицина является то, что его достаточно принимать один раз в день.

Для взрослых рекомендуемой считается дозировка в количестве одной таблетки 250 мг. Ее необходимо выпивать за один час до или через 2 часа после приема пищи. Это правило требует строгого соблюдения. В том случае, если у взрослого выявлены заболевания ЛОР-органов или кожи, врач может принять решение о замене таблеткой с дозировкой 500 мг.

Если изначально назначенная врачом схема лечения предполагает прием препарата курсом продолжительностью 5 дней, то дозировка остается неизменной и составляет 1 таблетка 250 мг 1 раз в день. Если выбран трехдневный курс лечения, то дозировку увеличивают до 500 мг. Пациентам, у которых выявлены урологические генитальные заболевания, а также ЗППП, препарат назначают дозировкой 1000 мг в сутки. Чтобы успешно справиться с болезнью Лайма, Азитромицин необходимо в первый день принимать по 100 мг, а в дальнейшем и до окончания пятидневного курса его пьют дозой 500 мг.

Лечение заболеваний ЖКТ , язв различной природы требует применения Азитромицина трехдневным курсом с дозировкой 1000 мг в день. При этом детям, достигшим возраста 12 лет и имеющим вес более 50 кг, препарат назначают во взрослой дозировке.

Для детей

При выборе подходящей схемы лечения для детей до 12 лет врач должен принять во внимание вес и возраст пациента. В соответствии с общей формулой расчёта, на 1 кг веса больного должно приходиться 10 мг антибиотика. Принимать лекарство в первый день лечения необходимо один раз в день. В дальнейшем изначально назначенную дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

Как правило, Азитромицин детям назначают в виде суспензии. Для ее приготовления используется порошок. Чтобы в точности соблюсти рекомендованную дозировку, следует использовать специальный шприц и мерную ложечку.

Особое внимание хочется обратить на то, что запрещается назначать Азитромицин детям младше 6 месяцев . По достижении этого возраста и до 1 года дозировку рассчитывают по формуле: на 1кг веса пациента должно приходиться 5 мг антибиотика. Лечение проводят курсом продолжительностью 3 дня, принимают препарат один раз в день.

В первый день препарат принимают в дозировке, рассчитанной по формуле. В дальнейшем ее уменьшают в 2 раза. При лечении тяжелых и осложненных заболеваний дозировку увеличивают, но в этом случае пациенту надлежит постоянно наблюдаться у педиатра.

Азитромицин может использоваться для лечения ангины у детей, которым он быстро помогает нормализовать состояние. При своевременно начатом лечении препарат может помочь избежать серьезных осложнений. Однако, нужно учесть, что в рамках терапии этой болезни применять Азитромицин для детей необходимо в виде суспензии. При приеме максимальной концентрации активный компонент достигает в гландах. Лечение ангины проводят трехдневным курсом по схеме один раз в день.

По окончании приема Азитромицин продолжает оказывать терапевтическое воздействие ещё в течение 7 дней, поддерживая максимальную концентрацию в организме.

В период беременности и лактации

Согласно инструкции, Азитромицин не назначают в период беременности. Но по решению лечащего врача такой рекомендацией можно пренебречь, если вред для здоровья матери окажется меньше, нежели для плода. Отсутствует строгий запрет на применение Азитромицина и в период лактации. Однако во избежание неприятных осложнений рекомендуется на время его приема прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

В инструкции к препарату приводится перечень состояний, при которых Азитромицин нежелательно применять:

Побочные действия

В группе азалидов Азитромицин является наиболее безопасным и надежным препаратом. Но при этом и он имеет свои побочные эффекты. Чаще всего нетипичные реакции организма проявляются, когда Азитромицин принимают с нарушением рекомендованной дозировки и сроков, а также указаний инструкции.

Нарушения ЖКТ. Могут вызывать у больного метеоризм, рвоту, боли в области живота, диарею, потерю аппетита. В особо тяжелых случаях могут возникать такие состояния, как гепатит, некроз печени, желтуха, колит. У некоторых больных помимо вышеописанных симптомов могут наблюдаться нарушения работы вкусовых рецепторов, органа обоняния. Допускается возникновение жалоб на шум в ушах и сухость во рту.
Нарушения ЦНС. Наиболее частыми проявлениями являются бессонница, депрессия, головокружение, сонливость, неврозы, утомляемость, подавленность, нарушение слуха.
Нарушения сердца, сосудов, кровеносной системы. Могут вызывать изменение показателей крови, нарушение частоты пульса, тахикардию, аритмию.
Нарушения мочеполовой системы. Могут быть причиной появления таких состояний, как дисфункция мочевыделительной системы, почечная недостаточность, нефрит.
Реакции аллергического характера. Чаще всего проявляются в виде отека Квинке, анафилактического шока, токсического некроза, реакции фотосинсебилизации, кожных высыпаний, крапивницы, зуда.
Иные реакции организма. При склонности к грибковым инфекциям могут возникать кандидозы и кандидамикозы слизистых, гнойные абсцессы и подкожные кровоизлияния.

Чтобы уменьшить риск возникновения подобных проявлений , во время приема препарата необходимо соблюдать рекомендации инструкции и указания лечащего врача. Нежелательно проводить курс лечения дольше рекомендованного срока.

Азитромицин и другие препараты

Во время проведения курса лечения Азитромицином не рекомендуется принимать алкоголь и употреблять антибиотики, содержащие антациды, поскольку подобное сочетание может привести к уменьшению эффективности основного медикамента. Чтобы избежать негативного проявления, рекомендуется делать перерыв между приемом разных препаратов не менее 2 часов.

С осторожностью необходимо принимать Азитромицин с антикоагулянтами. Дело в том, что такая комбинация препаратов может вызвать кровотечение. Нежелательные реакции могут возникнуть, если во время лечения Азитромицином употреблять препараты с циклоспорином. Это может спровоцировать появление токсических и побочных реакций организма. Это же можно сказать и про Рифабутин, который при совместном приеме с Азитромицином может вызвать нежелательные изменения в крови.

Цена

Азитромицин является довольно доступным препаратом , благодаря чему его могут позволить себе многие пациенты. На сегодняшний день его можно купить в аптеках по следующим ценам:

в дозировке 250 мг - 60 р.;
в дозировке 500 мг - 75 – 120 р.;
в виде капсул – от 110 р.;
в виде порошка - от 180 р.

Заключение

Не всегда проверенные средства могут помочь вылечить заболевания, вызванные бактериями и вирусами. В таких случаях приходится обращаться к современным лекарственным препаратам. Одним из таких является Азитромицин , который можно использовать для лечения не только взрослых, но и детей.

В целом он является безопасным препаратом, однако применять его необходимо с учетом возможных побочных реакций, которые он может вызвать у больного. Поэтому обязательно перед началом лечения необходимо посетить врача и узнать, по какой схеме и в какой дозировке следует принимать это средство для быстрого выздоровления.

Возможно, будет полезно почитать: