Удаление серной пробки из ушей. Что делать, если в ухе образовалась серная пробка

Ухо — это орган слуха, выделяющий продукты жизнедеятельности, добраться до которых не всегда просто, из-за того, что слуховой проход извилистый и узкий.

В норме ухо должно самостоятельно избавляться от серы, но возникают ситуации, когда данное вещество начинает скапливаться в слуховом канале, и со временем просвет полностью блокируется.

Человек при этом испытывает сильный дискомфорт.

Серная пробка в ухе: причины

Как правило, возникновение серной пробки происходит из-за неправильной гигиены. Например, когда вы самостоятельно очищаете ухо ватной палочкой, своими действиями вы наоборот продвигаете серу дальше, провоцируя создание пробки. Но можно выделить и другие причины:

1. Во время ныряния под воду, образуется своего рода давление, которое влияет на возникновение пробки.

2. Чрезмерная чистоплотность. Чем чаще вы удаляете серу из ушного прохода, тем быстрее она будет скапливаться вновь.

3. При попадании в ухо воды, сера начинает набухать, тем самым провоцируя закрытие слухового прохода.

4. Вы работаете на участке где много пыли.

5. Долгое пребывание в помещении с сухим воздухом.

6. Уровень холестерина в крови сильно повышен. Как ни странно, но это тоже влияет на образование пробки.

7. Анатомические особенности слухового прохода — он чрезмерно извилист.

8. Структура ушной раковины.

9. Обязательно узнайте, были ли у кого-либо из ваших родственников проблемы с образованием пробок.

10. Интенсивная работа сальных желез, которые отвечают за развитие серы. При этом ушная раковина не может очищаться самостоятельно, в результате создается серная пробка.

Достаточно часто человек даже не подозревает о том, что в его ухе скопилась серная пробка, но это только в том случае, если слуховой проход закрыт не полностью.

В ушах будет слышен шум, голова будет периодически кружиться. Не исключено появление рефлекторного кашля.

Найти присутствие пробки можно даже зрительно, оттяните ухо и загляните внутрь. Если полость чистая, то поводов для беспокойства нет, но когда видны комки, нужно как можно скорее обратиться к ЛОРу.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: средства и приспособления

На рынке фармацевтики достаточно много средств, используемых для удаления серной пробки. Под их воздействием серная пробка растворяется, в то время как медики просто размягчают ее. Среди большинства лекарственных средств, хорошо зарекомендовали себя два препарата — Ремо-Вакс и А-Церумен.

Ремо-Вакс — произведен на основе аллантоина. Он хорошо растворяет пробку, а также позволяет поддерживать чистоту слухового канала. Рекомендуется он людям с повышенным серообразованием. Если использовать средство хотя бы 4 раза в месяц, то можно полностью очистить слуховой проход, а также предотвратить образование пробки. Главный плюс данного средства - это то, что в нем не содержатся антибиотики, а значит использовать его можно в любом возрасте.

Капли А-Церумен (Никомед) — хорошо удаляет серную пробку. После попадания препарата внутрь, он растворит пробку предотвратив ее набухание. Главное преимущество препарата — заранее рассчитанная дозировка. Один флакон рассчитан для того чтобы закапать его в слуховой проход. Капли полностью безопасны, они не вызывают раздражение слизистой оболочки. Применять их можно детям начиная с 2,5 лет.

Единственное противопоказание — это отит, а также повышенная чувствительность.

Можно также использовать специальные свечи для удаления пробки, продаются они в любой аптеке. Главная их особенность в том, что изготовлены они на основе прополиса.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: пошаговые инструкции

Прежде чем искать способы удаления пробки в домашних условиях, нужно внимательно изучить все доступные способы, а также последовательность их выполнения. Многие из них можно использовать дома. Если какие-либо действия вы не можете выполнить самостоятельно, можно попросить помочь кого-то из членов семьи.

Избавляемся от серной пробки с помощью промывания

Данная процедура достаточно проста. Для удобства ее проведения рекомендуется использовать шприц без иголки, или маленькую грушу.

Инструкция:

1. Встаньте перед раковиной или ванной и опустите голову с больным ухом над ними.

2. Заранее приготовьте емкость с водой, наберите в шприц. При помощи слабого нажатия выпустите воздух. Начните вливать воду по стенкам слухового канала.

3. Промывать ухо, таким образом, нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы присутствия серной пробки. Если из-за ее твердости вам не удается удалить ее, то сначала предпримите действия для размягчения, а поле этого вновь промывайте ухо.

Народные средства

1. Возьмите одну небольшую луковицу и натрите ее на терке. Кашицу положите в марлю, и хорошо отожмите сок, после этого в пропорции 1:1 разведите его в теплой воде. После этого набирайте полученное средство в пипетку и капайте по несколько капель в ухо, в сутки разрешено делать это не более трех раз.

3. Налейте в ложку подсолнечное масло и растопите его над огнем. Два-три дня закапывайте в больное ухо по несколько капелек.

Перекись водорода против серной пробки

Для того чтобы не допустить ожогов нужно использовать 3% перекись водорода. В проведении данной процедуры нет абсолютно ничего сложного, просто следуйте инструкции написанной ниже:

В пипетку наберите несколько капель гидроперита. Лягте на бок, здоровая сторона должна быть внизу. Полученный раствор закапайте в ухо и заложите в него тампон из ваты. Лучше если проделывать данные действия вы будете вечером, перед сном. Курс лечения составляет около одной недели.

Промывайте ухо.

Вымывайте пробку при помощи душа. Снимите со шланга лейку, включите теплую воду и направьте ее прямо в ухо. Многие утверждают, что после этого пробка сразу же выйдет.

Фитосвечи

Фитосвечи можно приобрести в любой аптеке или изготовить их самостоятельно дома. Для этого вам понадобится прополис, эфирное масло, пчелиный воск и лекарственные травы. Благодаря воздействию таких свечей, затвердевшая ушная пробка растворяется, воспаление и боль снимаются. Достигнуть положительного эффекта удается при помощи прогрева ушного прохода, а также создания вакуума, который возникает при горении свечи.

Заранее приготовьте детский крем, ватные тампоны и палочки, теплую воду, специальную тряпочку или салфетки, спички и сами свечки. После этого следуйте инструкции:

Используя детский крем, сделайте массаж наружного канала уха;

Здоровой стороной необходимо лечь на бок, салфеткой, с отверстием для уха, накройте голову;

Край свечи с узкой стороной вставьте в ухо и подожгите ее вторую часть;

Ждите пока чуть больше половины свечи сгорит, затем достаньте ее и окуните в приготовленную воду, для того чтобы она потухла;

Оставшийся воск от свечки достаньте из уха ватной палочки;

Противопоказания:

Ни в коем случае не используйте свечи, если у вас нарушения в наружном слуховом канале;

В ухе образовался гной;

Наружное ухо травмировано;

На продукты пчеловодства может возникнуть аллергия;

Барабанная перепонка повреждена.

Самопродувание носа

Если после того, как вы попытались размягчить пробку или проделали процедуру промывания, серная пробка так и не исчезла, можно попробовать самопродувание носа. Для этого нужно сделать сильный вдох и пальцами зажать крылья носа. После этого как можно сильнее выдохните, сера при этом должна выйти. Но учтите, что данная процедура должна проводиться крайне осторожно, если вдруг вы почувствовали сильную боль, как можно скорее обратитесь к врачу.

На самом деле избавиться от серной пробки в домашних условиях достаточно просто, но подумайте, не нанесете ли вы, таким образом, еще больший вред. Если в своих силах нет уверенности, лучше обратиться к специалисту, для того чтобы он избавил ухо от пробки специальным средством.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях и не навредить себе

Как было отмечено выше, серная пробка практически всегда возникает из-за того, что производится неправильная гигиена ушей, именно поэтому, чтобы не навредить себе нужно знать основные меры профилактики:

Ушную серу удаляйте только с ушной раковины.

Слуховой проход можно очищать только с внешней стороны.

После того как возникли подозрения на наличие серной пробки нужно обязательно посетить специалиста.

Ни в коем случае не используйте острые предметы для очищения ушной раковины.

Не допускайте переохлаждения.

Врач должен смотреть ваш ушной проход, и выявить в избытке сера или нет. Если предполагаемый диагноз подтвердился, специалист проведет профессиональную очистку.

Зачастую серная пробка образовывается из-за воспалительного процесса, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение. Одна из профилактик — это лечение экземы и дерматита. Один раз в несколько месяц сдавайте кровь на анализы, для того чтобы контролировать уровень холестерина.

Необходимо удалять серную пробку сразу же после того, как она была обнаружена. Иначе последствия могут быть серьезными.

Если вы удаляете серную пробку в ухе в домашних условиях, то будьте крайне аккуратны, чтобы не повредить барабанную перепонку. После того как проблема будет устранена, соблюдайте профилактические меры, чтобы не допустить повторного образования пробки.

Что такое серные пробки в ушах? Какими способами можно достать серные пробки? Об этом читайте в данной статье.

Серные пробки в ушах – это не болезнь, это такое временное явление, когда скапливается в ушах ушной секрет и закрывает наружный слуховой канал. Это очень распространенное явление во всем мире. В России неудобства по поводу серной пробки в ушах терпят около 4% её жителей.

Пробки в ушах у детей и взрослых, фото

Так выглядит наше ухо в разрезе

Ушной канал делится на 2 части :

Перепончато-хрящевая часть , расположенная вблизи от поверхности
Костная часть , возле барабанной перепонки

Между этими двумя частями есть узкий проход, наиболее уязвимое место слухового канала, где и скапливается сера. Слуховой канал покрыт кожей, его защищают несколько желез:

Сальная , с помощью, которой вырабатывается кожный жир
Серная , благодаря ей вырабатывается сера – жидкость молочного цвета
Потовая , отвечающая за работу потовых участков

Из чего состоит сера?

Сера образуется только в перепончатой части .

Состав ушной серы богат на разные компоненты. Сера состоит из компонентов:

Белков
Ферментов
Жиров
Иммуноглобулина
Эпителия
Холестерина
Кератина
Гиалуроновой кислоты

Это интересно . У мужчин и женщин сера по химическому составу неодинакова: у женщин она более кислая. Также сера различная по составу на разных континентах нашей Земли: у жителей Азии сера сухая и в ней больше белков, у африканцев – больше жиров.

Почему образуется сера?

Так выглядит серная пробка в ухе

Сера образуется у всех людей . Она смазывает слуховые каналы и защищает их от попадания внутрь уха пыли, грязи, насекомых и инфекций.

Все эти инородные тела, попадая в ухо, оседают на сере, она уплотняется и выходит самостоятельно после того, как мы разговариваем или жуем. И лишь у некоторых людей она не может выйти самостоятельно и накапливается внутри ушного канала, создавая там пробку.

У каждого из компонентов, из которых состоит сера, свое предназначение:

Жиры не дают коже уха мокнуть, если в ухо попадет вода
Кислая среда не дает размножаться бактериям и грибкам

Это интересно . У каждого из нас вырабатывается по 15-20 мг серы за месяц.

Причины образования пробки в ухе

Причины образования серных пробок в ушах могут быть самые разные

Серные пробки в ушах могут образоваться по следующим причинам :

Образуется много серы в ушах
Накапливание серы из-за плохого выхода её наружу
Старательное вычищение серы каждый день ушными палочками, соответственно, серы для её прямого назначения – защиты слухового прохода не хватает, и выработка её увеличивается
Различные заболевания кожи
Воспалительные заболевания ушей

Накапливание серы в ушном проходе может быть :

Из-за узкого прохода
Из-за проталкивания вглубь серы ушными палочками, при очищении ушного прохода
Инородного предмета в ухе
Высокого содержания пыли в воздухе
Из-за слухового аппарата
Из-за ношения маленьких наушников, которые вставляются внутрь ушей

Симптомы пробки в ухе у взрослых и детей

Основной симптом серной пробки в ухе — потеря слуха

Симптомом серной пробки в ушах бывает потеря слуха в том ухе, где образовалась пробка. Если серой заполнено даже все ухо, но есть небольшой просвет к барабанной перепонке, то это не проявится никак.

Чаще всего человек узнает, что у него пробки в ушах , или в одном ухе, после купания , когда в уши попадает вода и сера набухает. Это проявляется такими симптомами :

В ушах шум
Заложенность ушей
В ушах или в одном ухе вы слышите собственный голос

Если пробка находится недалеко от барабанной перепонки и может её задевать, тогда могут проявляться такие симптомы :

Болит голова
Состояние тошноты
Кружится голова
Иногда кашель
Нарушения в работе сердца

Серная пробка вначале рыхлая, а затем если её не доставать из уха, уплотняется и становится каменистой.

Бывает ли боль в ухе при серной пробке?

Серные пробки в ушах могут долго себя ничем не выдавать

Серные пробки , скопившиеся в слуховом канале, могут никак себя не выдавать долгое время , пока не закроется весь слуховой канал. Когда все пространство ушного канала будет закрыто , и прохода к барабанной перепонке не будет, тогда могут проявляться такие симптомы :

Заложенность ушей
Временная заложенность одного уха при пережевывании
В ушах отдается собственный голос
Боли в голове

Как пробить пробку в ушах в домашних условиях? Как достать серную пробку из уха?

Пробивать серные пробки в ушах дома не желательно, нужно обращаться в поликлинику

Если пробка темного коричневого цвета, и плотная по консистенции, то её нельзя пытаться удалить дома, так можно повредить барабанную перепонку . Обязательно нужно обратиться к врачу.
Дома можно удалять пробку, если она ещё рыхлая . Можно воспользоваться специальными ушными каплями: А-Церумен, перекись водорода.
Прежде чем закапывать капли в ухо их нужно нагреть до температуры тела, закапать в ухо и полежать 3-5 минут, затем перевернуться на другую сторону, и растворенная сера вытечет.
Но если пробка плотная растворить её в домашних условиях получается только в 25% случаев . Чтобы очистить ухо от серы, дальнейшее применение капель нецелесообразно, нужно обращаться в поликлинику для промывания уха.
В домашних условиях можно попробовать и тепловой метод . Лечь ухом, где есть серная пробка, на теплую грелку, и так полежать с полчаса. Сера станет мягче и выйдет сама, если она ещё не очень утрамбовалась.

Как убрать серную пробку из уха перекисью?

Дома можно растворить серные пробки в ушах перекисью водорода

Удаление серных пробок с помощью перекиси водорода – это довольно простой способ, чтобы спастись от этой неприятной ситуации.

Как это делается?

Нужно лечь на бок и в больное ухо закапать 5 капель 3% перекиси водорода .
Сразу же начнет пениться в ухе и происходит шипение – это растворяется сера.
Так лежать 10-15 минут, а затем перевернуться на другой бок, появившуюся жидкость с наружной стороны уха вытереть ваткой.
Ватные тампоны внутрь уха засовывать нельзя, так вы ещё дальше продвинете серу и можете нарушить барабанную перепонку.
Такую процедуру делаем 2 раза в день всю неделю, пока не растворится, и выйдет вся пробка.

Капли для удаления серной пробки из уха

Капли для удаления серных пробок в ушах

Если серные пробки у ребенка, а он непоседлив, тогда врач может назначить в больные уши капли, которые растворят пробки. Чаще всего применяется А-Церумен .

Им пользоваться очень просто : лежа на боку, закапываем средство 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. После того, как препарат закапали, нужно полежать, не двигаясь 2 минуты или больше, а затем перевернуться, чтобы вытекло лекарство и растворившаяся сера.

Но препарат для растворения серы не всем можно использовать.

Противопоказания к применению :

Поврежденная барабанная перепонка
После хирургических вмешательств в ухе
Детям меньше 2 с половиной годиков
Аллергия на данное лекарство

Промывание серных пробок в ушах

Серные пробки в ушах можно убрать промыванием

Чтобы достать серные пробки из ушей , чаще всего используется промывание . Но эту процедуру нужно делать в медицинском заведении. Это совсем не больно.

Как это делается?

Промывание может сделать врач-отоларинголог, а если его нет, то с этой процедурой могут справиться и другие врачи.

Больной садится на стул и поворачивается ухом, в котором пробка, к врачу.
Плечо застилается клеёночкой. Под ухо подставляется небольшой лоток, который держит сам больной.
Медицинский работник загружает в большой шприц (100 мл) без иглы, теплую воду и осторожно выпускает в больное ухо. Несильная струя воды (не повредит барабанную перепонку) направляется в слуховой канал.
Вода вместе с серой выходит наружу, и выливается в лоток.

Если пробка застарела и уплотнилась, то процедуру придется повторить несколько раз.

А если после повторения процедуры 3-4 раза, пробка не вышла, тогда врач назначает несколько дней закапывать в уши капли.
Чаще всего это перекись водорода или капли, приготовленные на основе пищевой соды и глицерина. Эти лекарства закапывают по 2-3 капли несколько раз на протяжении дня, несколько дней подряд. А затем уже назначается повторное промывание уха.
Когда пробка удалена, врач осматривает внутри ухо пациента.
Если пациенту противопоказано промывание , тогда отоларинголог может попробовать достать серную пробку специальным крючком.

Примечание . Если после закапывания капель в уши слух ухудшился – это нормально, сера набухла ещё больше и закрыла весь канал. После выведения пробки слух восстановится.

Достать серные пробки из ушей можно несколькими способами: промыванием, каплями, которые разрушают пробки, а экспериментировать дома не желательно, лучше обратиться к врачу.

Видео: Серная пробка в ухе — симптомы, лечение

Дорогие читатели, здравствуйте! Всем, кому обещал — отвечу в течение этой недели. Спасибо за терпение! Ну а сегодня затронем тему слуха.

У вас серная пробка в ухе, и вы не знаете что делать и как ее удалить? Дело в том, что проблема пробок в ушах одна из наиболее частых, но хотя бы не критичных. Многим помогает простой поход к ЛОР врачу. Это не больно, не долго и хватает на год, потом приходится идти на прочистку ушей вновь. Да в любом случае чистить уши нужно регулярно, как и любой другой орган выделения.

Для чего нужна сера в ушах

Если сера выделяется, значит это для чего-то нужно. Главное — устранять ее излишки. Основная функция ушной серы — защита слухового прохода. Сера улавливает пыль, какие-то маленькие песчинки, которые могут попасть в ухо с ветром, не давая им повредить нежную и очень чувствительную барабанную перепонку. Помимо этого сера дезинфицирует внутреннее пространство, предотвращая развитие разного рода воспалений.

Причины возникновения ушных пробок

Существуют две, главные причины закупорки серой ушных проходов. Первая — когда уши вообще не чистят, со временем сера полностью забивает канал и слух значительно снижается. Вторая — когда чистят уши неправильно, забивая серу дальше, к барабанной перепонке, и блокируя ее чувствительность.

Как понять, есть ли пробка?

Основной показатель наличия серной пробки — ощутимое снижение слуха. Также может появиться шум в ушах — это из-за того, что звуки снаружи стали тише, и ухо больше слышит шум кровотока (вспомните звук моря в ракушке, приложенной к уху).

Нельзя чистить в ушах

Булавками

Спичками

Иголками и другими острыми предметами

Это чревато ранениями нежной кожи внутри уха или того хуже — повреждением барабанной перепонки и потерей слуха.

С осторожностью следует чистить уши ватными палочками, так как можно затолкать серу глубже, вместо того, чтобы ее вытащить. Прежде всего нужно стараться не форсировать очищение, а потихоньку, круговыми движениями, слой за слоем, поддевать серу на ватный тампончик палочки.

Промывание ушей

Если у вас есть предрасположенность к образованию ушных пробок, то для профилактики я бы посоветовал вам каждый месяц устраивать промывание ушей.

Слегка подогрейте воду и втяните ее спринцовкой или большим шприцем. В идеале хорошо иметь помощника, но если никого нет, то можно и самостоятельно. Над ванной или тазиком наклоните голову тем ухом вниз, которое будете промывать. Заливайте в него под давлением воду из спринцовки. Вода будет нежно промывать внутреннюю поверхность ушного канала и выливаться сама обратно.

После того, как оба уха будут промыты, просушите их вложив внутрь туалетную бумагу в виде беруш.

Опыт чистки ушей в домашних условиях водой и перекисью водорода

В комментариях мужчина под ником Man поделился своим методом чистки ушей. Метод, наверное, самый рабочий. Люди в комментариях благодарят за совет:

«Я решил промыть ухо теплой кипяченной водой из 20 гр. шприца. Это был сгусток желтой серы. Понял что такая же сера и в другом ухе. Стал промывать. Пробку необходимо предварительно размягчить. Я сделал это 3-х процентным раствором перекиси водорода. Залил несколько капель, подождал минуты 4 и после надавил на основание уха чтобы выдавить и размягчить серу до конца.

Взял теплую воду и шприц - и после первого же нажатия на шприц пробка вылетела. Что касается промывания шприцем – то конечно же без иголки! И ничего острого в ухо не суйте! Кончик шприца надо приставить к отверстию в ухе но направить его в стенку отверстия, а не в само отверстие, чтобы струя не ударила по перепонке.»

Баня против ушных пробок

Если вам позволяет здоровье, то растопить серные пробки поможет русская парная! Вся сера буквально вытечет потоком, распаренная от высоких температур. Наша целительница и правительница банька чистила веками и уши в том числе. На деревне, кстати, реже страдают от пробок именно по причине еженедельного посещения настоящей бани.

Промывание ушей молоком

Можно промывать уши горячим молоком, когда молоко кипятите, то доливайте в него на стакан молока чайную ложку конопляного масла. Молоко должно быть терпимо горячим. Берите молоко в пипетку, наклоните голову и капните молоко в ухо. Сначала в одно, а затем в другое. Ушная сера станет мягкая спустя пару таких вот закапываний.

Закапывание миндального масла

Еще хорошо помогает подогретое миндальное масло. В первый день закапывайте в одно ухо сразу 8 капель. Закапывайте и затыкайте ухо ватным тампоном. В следующий день проделывайте то же самое, но уже с другим ухом. Результаты «слышны» уже через неделю такого лечения.

Чеснок с камфорой

Перед сном очистить зубчик чеснока. Мелко покрошить его ножом, а затем закапать в массу пару капель камфарного масла. Далее выкладываем ее на марлю и вставляем в ухо, которое перестало хорошо слышать. Держать надо до тех пор пока не почувствуете небольшое жжение.

Лимон с кожурой для профилактики

Также хорошие результаты дает поедание четверти лимона с кожурой раз в день. Я его натираю на терке и вприкуску с чаем выпиваю. Можно подслащивать немного.

Размягчение серной пробки

Размягчить пробку в ухе можно закапывая в него теплое растительное масло. Достаточно ежедневно закапывать по одной капле в каждое ухо. Капнули каплю — подождите пять минут, а затем промывайте ухо по методу, что я описал выше.

Видео по теме

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Оглавление:

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

поверхностные сальные железы, которые вырабатывают так называемое кожное сало;
апокриновые потовые железы, которые вырабатывают пот.

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

чрезмерное образование ушной серы;
изменение ее состава;
ухудшение ее выведения;
неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

– воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
– воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

эндокринных сбоев;
нарушения обмена веществ;
поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

анатомическая узость наружного слухового прохода;
его врожденная извитость;
сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
ношение слухового аппарата;
частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

мельники;
шахтеры;
работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

дайверов (ныряльщиков);
пловцов;
спортсменов, играющих в водное поло;
сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

пастоподобная;
пластилиноподобная;
твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

чувство заложенности;
тугоухость (ухудшение слуха);
аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

, а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
– он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
, которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

– ухудшение слуха;
кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

мирингит – воспаление барабанной перепонки;
средний отит – воспаление структур среднего уха;
отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
– воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

– воспалительный процесс в мозговых оболочках;
– воспалительное поражение тканей головного мозга;
тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
– распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

раствор фурацилина;
стерильный физраствор;
кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

ушного крючка;
ушных щипцов;
ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Когда возникает пробка в ухе, симптомы проявляются в виде ухудшения слуха. Однако следует ли доводить состояние до таких явных признаков? На начальной стадии появления препятствий в ухе симптомы не столь выражены, но именно своевременная очистка ушной раковины позволяет избежать каких-либо проблем. Такие явления наиболее характерны для ребенка, и задача родителей — проводить своевременные профилактические мероприятия.

Ушная сера задумана природой для защиты слухового канала от пыли и всяких мельчайших частичек. Для выработки ее в наружном ухе заложены почти 2 тысячи желез с общей производительностью до 16-22 мг в месяц. Физиологически ушная раковина задумана так, что при жевательных движениях происходит самоочищение полости уха от серы. В связи с этим с гигиенической точки зрения вполне достаточно проводить очистку наружной поверхности ушной раковины, но это необходимо делать постоянно.

При нарушении режима секреции или несоблюдении норм гигиены возникает аномальная ситуация, когда ушная сера может накапливаться внутри ушного прохода, блокируя свободное ее выведение наружу. Возникает так называемая серная пробка в ухе, которая перекрывает слуховой проход, нарушая слух. Цветовая гамма такой пробки колеблется от светло-желтого до почти черного оттенка.

Консистенция состава варьируется от мягкой до очень твердой (каменистой). С учетом этого выделяются следующие виды пробок: пастообразные, с консистенцией пластилина и сухие, каменистые. Выделяются эпидермальные пробки, представляющие собой смесь ушной серы с отмершими частицами эпидермиса, а иногда и гнойными примесями.

Этиологическая специфика

Причины образования пробки в ушах у ребенка или взрослого человека могут обуславливаться как внутренними, так и внешними факторами.

Выделяются следующие основные причины этого явления:

Нарушение элементарных правил гигиены. Эта причина наиболее часто проявляется у ребенка, если родители не обеспечили надлежащий контроль. Когда вышедшая сера не смывается с поверхности, она отвердевает и закрывает проход. Большую ошибку допускают люди, пользующиеся для очистки ушного прохода палочкой с ватой. В этом случае часть ушной серы просто проталкивается вглубь и уплотняется, блокируя выход.
Повышенная вязкость серы, вызванная нарушением состава.
Чрезмерная секреция ушного фермента, что связано с нарушением работы сальных желез.
Наследственное нарушение строения ушной раковины. Вызывается наследственной предрасположенностью.
Климатический фактор. Пробки в ухе у ребенка младшего возраста могут возникать при сухости воздуха. Следует помнить, что в норме влажность в помещении составляет 55-65%.

Помимо перечисленных распространенных причин в ряде случаев свою роль играют специфические факторы: рост волос внутри канала, травма с отеком, использование слухового аппарата или длительное применение наушников, проявление прыщей, угрей, механическое повреждение кожного покрова.

У детей нередко провокатором накопления сернистого вещества может стать инородный предмет, который ребенок затолкал в ухо.

Симптоматическое проявление

Симптомы серной пробки могут длительное время ничем не проявляться, не вызывая даже небольшого дискомфорта. Постепенное снижение слухового восприятия долгое время просто не обнаруживается. На этой стадии формирования пробки аномалию можно обнаружить, только заглянув в ухо. Как правило, небольшие комочки вещества заметны визуально, даже без применения увеличительных приборов.

При накоплении значительного объема пробка перекрывает слуховой проход, вызывая характерные симптомы: заметное ухудшение слуха, появление шума в ушах, возникновение эффекта аутофонии, т. е. резонанс собственного голоса. Полная потеря слуха, как правило, не обнаруживается, так как всегда остается небольшой зазор. Гораздо резче проявляются симптомы, когда сера накапливается на барабанной перепонке. В этом случае может отмечаться головная боль, головокружение, кашель, тошнота.

Особую опасность представляют пробки тем, что создают закрытое пространство, благоприятное для деятельности патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительная реакция.

Лечебные процедуры

При всей кажущейся безопасности явления ушные барьеры нередко становятся причиной воспалительных заболеваний. С учетом этого лечение необходимо проводить обязательно. Более того, лечение на ранних стадиях проводится очень просто и не вызывает проблем.

В целом методика лечения рассматриваемого явления зависит от запущенности патологии и консистенции пробки. Если сера успела окаменеть, то придется проводить процедуры по размягчению состава. Для этого широко применяется закапывание перекиси водорода (3%-й раствор) в течение 4-6 дней. В случаях когда такой раствор оказывается бессильным, назначается препарат А-Церумен или Ремо-Вакс.

Лечение ушной проблемы может проводиться несколькими способами. При достаточно мягкой консистенции используется вымывание серы. Процедура проводится с помощью большого шприца, заполняемого теплой водой. Температура должна соответствовать температуре тела. Можно использовать физиологический раствор или специальные жидкости, предназначенные для этих целей. Процедура рекомендуется даже для младенцев.

В тех случаях, если по каким-либо причинам промывание противопоказано, производится механическое удаление пробки. Такая операция может осуществляться только во врачебном кабинете, когда врач использует специальный ушной зонд.

Лечение ушных серных пробок обычно не вызывает особых проблем. Однако категорически не рекомендуется проводить очищение самостоятельно в домашних условиях.

Неумелые действия могут только протолкнуть вещество к барабанной перепонке, что в дальнейшем вызовет воспалительную реакцию. В специализированном кабинете такие процедуры проводятся быстро и эффективно, а от пробки не остается и следа.

Возможно, будет полезно почитать: