Панкреатит что можно есть а что нельзя. Примерное меню для пациента с хроническим панкреатитом в период стойкой ремиссии

Диетическое питание при панкреатите

Больным панкреатитом назначается диетическое питание по принципу диеты № 5п. Она предусматривает варианты в соответствии со степенью выраженности воспалительного процесса:

Голодная диета в острый период на три дня. Разрешено пить теплую минеральную воду со щелочной реакцией.
Вариант 1 для больных острым панкреатитом. Это перетертое полужидкое питание со щажением поджелудочной железы. Питаться можно лишь протертыми блюдами. Разрешены каши на воде или разбавленном водой молоке, овощные супы и пюре, отварное мясо и рыба. Сахар и соль использовать нельзя.
Вариант 2 для питания при хроническом панкреатите. К диете добавляются запеченные и тушеные в воде овощи, мясные блюда. Фрукты термически обработанные. В готовые блюда можно добавить 5 г масла или столовую ложку сметаны.
Расширенный вариант – диета при панкреатите в стадии устойчивой ремиссии. Рацион расширяется за счет свежих овощей и фруктов очень постепенно. Блюда не измельченные, но хорошо проваренные.

Готовить блюда можно на пару, отваривать, запекать тушить без масла. Вся пища и напитки только в теплом виде, свежеприготовленные. Кисломолочные продукты и выпечка лучше домашнего приготовления.

Что разрешено и запрещено при панкреатите

Составить меню поможет таблица в форме перечня продуктов питания, разрешенных и запрещенных при панкреатите.

Белковые продукты

Разрешено	Продукты	Запрещено
Говядина, телятина и кролик без пленок и сухожилий. В острую стадию отварное, дважды перекрученное через мясорубку, тефтели или котлеты на пару. Затем можно тушить в воде и запекать куском	Мясо	Свинина с жиром, сало, баранина, жареное и тушеное в жирном соусе. Субпродукты: печень, мозги, почки. Колбасы, консервы, копченое и вяленое мясо
Курица и индейка без кожи и жира	Птица	Утки и гуси
Отварная рыба нежирных сортов: судак, хек, щука, минтай, камбала, карп, треска. Рыбные фрикадельки, тефтели, котлеты. Вне обострения заливная и тушеная	Рыба	Жирная рыба: семга, сардины, скумбрия, сельдь. Соленая, копченая, рыба в маринаде, вяленая, консервы, икра
При ремиссии: креветки, кальмары, мидии. Отварные, в супах, с рисом или макаронами	Морепродукты	В маринаде, копченые, с острым соусом или лимонным соком, уксусом. Суши роллы, крабовые палочки
Нежирный кефир, творог, йогурт, ряженка, простокваша. Сметана и масло вне обострения	Молоко и кисломолочные продукты	Молоко, мороженое, плавленый сыр, острые и копченые сыры, сгущенное молоко, коктейли молочные йогурты с добавками, ароматизаторами, сахаром
Куриные и перепелиные. При остром панкреатите только белок в виде омлета на пару. Через месяц всмятку	Яйца	Жареные, вкрутую

Фрукты, овощи, крупы и хлеб

Разрешено	Продукты	Запрещено
Яблоки и груши, бананы. В стадии ремиссии сладкие апельсины, черешня, персики, абрикосы, сливы авокадо, виноград без косточек. Можно варить компот, кисель, муссы, свежеотжатые соки разводить водой. Сухофрукты для компотов, в ремиссии можно запаренные	Фрукты	Кислые зимние сорта яблок, вишня, лимоны, помело, грейпфрут. А также красная смородина, клюква, гранат, все кислые и неспелые фрукты, консервы, соки пакетированные
Тыква и кабачки, картофель, цветная капуста и брокколи, свекла. После обострения с осторожностью можно молодую фасоль и отварной зеленый горошек	Овощи	Хрен, чеснок, редька, дайкон, редис, перец острый и болгарский, имбирь, щавель и шпинат, руккола, сырой лук. Ограничено бобовые, белокочанная капуста, баклажаны, укроп, петрушка, помидоры
Овсяная, гречневая, рис, манная. Готовят каши, запеканки, добавляют в суп	Крупы	Перловая, ячневая
Белый из муки 1-го или высшего сорта, подсушенный, сухари	Хлеб	Ржаной, с отрубями

Сладости и напитки

Есть также и другие продукты питания, которые должны исключаться из рациона:

Соусы: майонез, кетчуп, соевый, аджика.
Пельмени, сосиски, сардельки.
Соления, квашеная капуста, грибы.
Приправы: перец, карри, кориандр, горчица, уксус.
Орехи и семечки в течение полугода после обострения.
Пончики, беляши, чипсы.
Сметанный продукт, сырный продукт, маргарин.
Пакетированные супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
Гамбургеры, пицца.
Бульоны из мяса, рыбы, грибов, борщ, харчо, свекольник, окрошка, холодец.

Пример меню на день в разные периоды панкреатита и рецепты

В зависимости от стадии болезни меняются способы кулинарной обработки блюд и вводятся новые продукты.

Завтрак: протертая каша из овсяных хлопьев на воде пополам с молоком, пюре из отварного яблока.
Перекус: творог протертый, кисель.
Обед: суп из картофеля и кабачка протертый, паровые куриные котлеты, морковное пюре.
Полдник: приготовленный на пару белковый омлет, компот.
Ужин: отварная рыба, гречневая каша вязкая, слабый чай.
На ночь: простокваша и сухари из белого хлеба.

Завтрак: мусс яблочный с манкой, цикорий.
Перекус: омлет с зеленью, кисель.
Обед: суп из брокколи и риса со сметаной, котлеты из кролика, отварная морковь.
Полдник: творожная запеканка с курагой и яблоками.
Ужин: рыбные хлебцы на пару, отварная цветная капуста, компот.
На ночь: йогурт и галетное печенье.

В стадии устойчивой ремиссии

Завтрак: гречневая молочная каша, джем абрикосовый, хлеб белый, чай.
Перекус: яйцо всмятку, кисель.
Обед: куриный суп с манной крупой, отварной картофель с укропом и сметаной, салат из свеклы и моркови отварные.
Полдник: сырники с курагой, йогурт.
Ужин: запеченная рыба с морковью, рисовая каша, компот.
На ночь: ряженка.

Паровые куриные котлеты.

Ингредиенты:

Филе куриное 200 г
Белок яйца.
Молоко 30 г.
Хлеб пшеничный 1 ломтик.

Приготовление:

Курицу пропустить через мясорубку дважды.
Хлеб размочить в молоке и перекрутить.
Добавить белок, перемешать.
Сформировать котлеты и готовить на пару 25 минут.

Рыбные хлебцы на пару.

Ингредиенты:

Филе минтая 300 г.
Белок яйца.
Молоко столовая ложка.
Масло сливочное 5 г.
Хлеб белый 50 г.

Приготовление:

Филе минтая, масло и размоченный в молоке хлеб измельчить в блендере.
Белок взбить и осторожно перемешать с фаршем.
Поместить в форму и готовить на пару 20 минут.
При подаче можно полить столовой ложкой сметаны и добавить немного зелени.

Сырники с курагой.

Ингредиенты:

Творог 250 г.
Яйцо одно.
Сахар 30 г.
Курага 50 г.

Приготовление:

Курагу залить кипятком на 15 минут.
Творог растереть с сахаром и маслом, добавить яйцо и муку.
Творожную массу перемешать с нарезанной соломкой курагой.
Сырники сформировать, обвалять в муке и поставить в разогретую духовку в силиконовых формах на 20 минут.

Панкреатит – заболевание, при котором воспаляется поджелудочная железа. может быть двух форм – в виде острой (воспалительный процесс очень болезненный, быстротекущий), в виде хронической (воспаление есть, но оно не сильно беспокоит человека).

Функции поджелудочной железы в организме:

Обеспечение процесса пищеварения (без этого органа пища бы не переварилась, а гнила в организме);
Активное участие в энергетическом обмене;
Способствует перевариванию пищи без остатка брожения в желудочно-кишечном тракте;
Регулирует уровень глюкозы в крови за счет выделяемых ею гормонов – инсулина и глюкагона.

Причины воспаления

Панкреатит может возникнуть после длительного приема медикаментов: фуросемида, гормональных препаратов, содержащих эстрогены; антибиотики. Оказывают негативное влияние на поджелудочную железу перенесенные заболевания:

Эпидемический паротит;
Вирусный гепатит С;
Вирусный гепатит В;
Злокачественная опухоль поджелудочной железы;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Гормональный сбой в организме;
Наследственность (у кого-то из родственников также был панкреатит).

Статистика: у 40% больных панкреатитом, не получается установить истинную причину воспалительного процесса.

Описание заболевания

Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты которые поступают в 12-ти перстную кишку и там уже смешиваются с желчью. В случае одного или нескольких провоцирующих факторов, к примеру, в желчном протоке образовался камень, поджелудочная железа по-прежнему вырабатывает ферменты, но они не могут выйти из нее. Что получается? То что, ферменты в железе постепенно скапливаются и переваривают не пищу (как это должно быть у здорового человека), а ткани поджелудочной железы. Вслед за этим процессом начинается воспаление. Если воспалительный процесс протекает в вялотекучей хронической форме, то постепенно ткани поджелудочной железы замещаются рубцами. Работа органа нарушается, гормоны не вырабатывается, появляются симптомы болезни.

Симптомы панкреатита

При панкреатите больной человек ощущает:

Боль вверху живота, под ребром (такая боль не проходит после приема Но-шпы и прочих обезболивающих препаратов);
Рвота;
Метеоризм, диарея, запоры;
Слабость;
Сильное головокружение;
Из анализа крови – повышен уровень альфа-амилазы в 10 и более раз;
Из результатов УЗИ – поджелудочная железа имеет неровные края, присутствуют кисты.

Важно! Панкреатит – очень тяжелая болезнь. Последствия – летальный исход.

Принципы диеты

Диета при панкреатите носит название – стол №5п.

В рационе больного должно быть много белков, мало жиров и углеводов, ограниченное количество сахара. Это нужно для предотвращения сахарного диабета, острого воспаления железы и общего ухудшения самочувствия.

В сутки нужно выпивать 2 литра жидкости, съедать не более 350 граммов углеводов, 120 граммов белков, 100 граммов жиров, соль желательно не класть в блюда вообще.

Основные принципы диеты:

Пища измельченная, разваренная – как для грудных детей (консистенция прикорма);
Температура еды – не более 50 градусов;
«Нет» перееданию;
6 приемов пищи в день – кушать небольшими порциями, но часто;
«Нет» вредным привычкам.

Хотите быть здоровым и продлить годы жизни – следуйте этим правилам.

Запрещенные продукты питания

Запрещено при панкреатите кушать продукты, которые дополнительно стимулируют выработку желудочного сока. Уменьшить воспалительный процесс поджелудочной железы помогут:

Отказ от супов на мясном, рыбном и грибном бульонах, а также от борща;
Запрет на окрошку и другие холодные супы;
Нельзя хлеб в любом его виде;
«Нет» свинине, баранине, утке, мясным консервам, колбасам;
«Нет» соленой и копченой рыбе;
Запрещено крупы из пшеницы, перловки, кукурузы;
«Нет» куриным яйцам;
Из овощей нельзя редис, перец, капусту и баклажаны;
Сухофрукты нельзя, отказаться нужно от мороженого, шоколада;
Из фруктов нельзя виноград, бананы;
Специи в еду добавлять не рекомендуется;
Запрет на кофе, чай, газировку, виноградный сок;
Отказ от продуктов, содержащих жиры.

Что можно при панкреатите?

Можно продукты, которые облегчат работу поджелудочной желез, помогут пище быстрее перевариваться. Разрешено из продуктов:

Сухарики;
Печенье без сахара и жира;
Овощной суп;
Из рыбы – минтай, хек, треска (только в отварном виде);
Крупы: гречка, овсянка, манка, рис, а также запеканки на их основе;
Молоко жирностью 1,5%, творог, кефир, йогурт;
Из овощей – картофель, морковь, кабачок, зеленый горошек;
Из сладостей – желе, пудинги, муссы из фруктов без добавления сахара, можно запеченные яблоки без сахара;
Сливочное масло (не более 30 граммов) – его нужно добавлять в каши;
Чай без сахара с лимоном, вода, отвар из шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой 1:1.

Диете №5п нужно следовать без исключения из правил. Иначе поджелудочная железа не справится с воспалением, начнет отмирать, что приведет к осложнениям во всем организме и даже – к летальному исходу. Об этом нужно знать, когда больному в очередной раз захочется запрещенный продукт.

Примерное меню диеты №5п на один день

На завтрак: овсяная каша, салат из свеклы, чай без сахара с сухариком;

На второй завтрак: салат из яблока и моркови;

На обед – овощной суп, рыба на пару, сухарик, компот, желе из фруктов;

На полдник – йогурт и галетное печенье;

На ужин – гречневая каша, овощной салат, котлета из на пару.

Хронический панкреатит является довольно серьезным заболеванием. В запущенном случае, когда клетки поджелудочной железы умирают и перестают функционировать, состояние больного резко ухудшается. Проблема состоит еще в том, что оперировать поджелудочную железу довольно сложно и проблематично, и если процесс гибели клеток этой железы запущен, то остановить его уже нельзя. Зная такие серьезные осложнения, больные с панкреатитом должны обязательно соблюдать диету, и знать, конечно, какие продукты можно кушать, а что нельзя есть при панкреатите.

Что нельзя употреблять при хроническом панкреатите?

Больным, в первую очередь, стоит знать какие продукты не нужно употреблять при панкреатите, так как эти продукты раздражают поджелудочную железу и заставляет ее усиленно работать, то есть вырабатывать большое количество ферментов для расщепления пищи. К такому типу продуктов мы можем отнести овощи, грубую растительную клетчатку (фасоль, горох), мясо, рыбу, грибы, бульоны, кофе, какао, перченные, соленые изделия, квас, минеральные и алкогольные напитки.

В разные периоды хронического панкреатита есть своя конкретная диета. Если взять обострение, то следует поголодать пациенту, пока не утихнет активность воспалительного процесса. Далее, пациент начинает немного кушать, но все-таки он находится на строжайшей диете. Врач обязан объяснить пациенту, какие продукты он может употреблять, а какие нет.

Овощи и фрукты

Начнем с овощей. Они входят в рацион больного с хроническим панкреатитом, но есть определенный перечень овощей, которые категорически запрещены таким больным: щавель, редька, редиска, шпинат, хрен, болгарский перец, сырой репчатый лук, ревень.

Есть такие продукты, которые употребляются с ограничением. К ним относятся кукуруза, баклажан, томаты, фасоль, горох (только молодая культура), укроп, петрушка, белокочанная капуста, сельдерей, огурцы. Есть определенные культуры овощей, которые не раздражают поджелудочную железу и могут употребляться такими больными спокойно (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, тыква, кабачки).

При хроническом панкреатите недопустимо употреблять овощи в сыром виде. Это приводит к более трудному перевариванию и большой работе поджелудочной железы.

Плохо на поджелудочную влияют и фрукты, особенно кислые, приторные, но есть определенные продукты, которые положительно влияют на функцию поджелудочной железы. К таким продуктам относятся компоты, желе, печеные яблоки, кисели, не кислые фрукты и ягоды.

Вообще, фрукты употреблять можно все, но только во время ремиссии, почищенные и в запеченном виде. В сыром - нельзя, так как может вызвать обострение.

Каши и крупы

Не рекомендуется употреблять в рацион каши, такие как ячневая, пшенная, различные рассыпчатые каши и бобовые культуры. В пшенной каше очень много углеводов, что заставляет усиленно работать и так больную поджелудочную железу. Часто люди путают пшенную и пшеничную кашу (в пшеничной - пшеница, а в пшенной – просо). Просо очень тяжелый продукт для поджелудочной железы, и поэтому не употребляется при панкреатите, а пшеница не вызывает никаких осложнений со стороны органов, но в ней слишком много клейковины, что приводит к чувству сытости, но на самом деле организм голодный, и не получает нужных элементов.

Ячневая каша (из ячменя, неочищенная перловая) тоже запрещена пациентам при панкреатите в связи с высоким содержанием углеводов и медленной переработкой желудком и поджелудочной железой. Эту кашу можно употреблять только во время полной ремиссии, и то нужно долго варить и размягчать до пюре.

Про бобовые можно вообще забыть. В них содержится грубая клетчатка, стимулирующая работу кишечника и поджелудочной железы, а это, конечно, плохо влияет на орган, который и так не функционирует, как следует.

Мясо и рыба

Что касается мяса и рыбы, то тут все намного проще. Нельзя жирное мясо: свинину, баранину, утку, гуся, печень, мозги, почки. Также не рекомендуется жарить мясо, кушать консервы, копчености, колбаски. Рыбу тоже не стоит употреблять в жареном, соленом, копченом виде, и в консервах.

Больному нужно отказаться от наваристых бульонов, супов, щей. Можно только овощные протертые супчики без мяса.

Питье и выпивка

К выпивке поджелудочная железа относится очень остро и кроме некрепкого чая и отвара шиповника ничего употреблять нельзя. Все спиртные и газированные напитки очень сильно действуют на поджелудочную железу и заставляют ее работать сверх нормы, что конечно отрицательно влияет на работу органа. Это связано с содержанием в напитках углекислого газа, которые способствуют вздутию живота и обострению приступа. Также не стоит употреблять холодную воду, так как поджелудочная железа любит жидкость комнатной температуры.

Острое, сладкое и аллергены

Также поджелудочная железа не любит острую, соленую и перченую пищу, поэтому из рациона все пряности, соления исключаются. Острая и соленая пища стимулирует выработку пищевых ферментов поджелудочной железы, и это, в свою очередь, приводит к ее усиленной работе обострению воспалительного процесса.

Не будем забывать, что агрессором для обострения поджелудочной железы также являются аллергены. К ним относятся яйца, молоко, кукуруза и различные пищевые добавки. Всем пациентам с аллергией и панкреатитом обязательно требуется консультация аллерголога и взятие проб на аллергены. Это нужно для четкого выявления определенного аллергена и дальнейшей корректировки заболевания.

Что нельзя есть при панкреатите – это наиболее частый вопрос, который слышат гастроэнтерологи и диетологи от людей с воспалительными изменениями в поджелудочной железе.

Перечень таких ингредиентов, напитков и блюд может варьировать в каждом индивидуальном случае. Для того чтобы за короткое время выявить те продукты, которые раздражают поражённый орган, пациентам рекомендуется вести дневник питания. В него нужно записывать абсолютно все, чем питается человек. Через несколько дней больной сам начнёт замечать реакцию организма на тот или иной компонент, что, в свою очередь, позволит клиницисту составить индивидуальную диету.

Поскольку одной из причин развития такой болезни является нерациональное питание, то из этого можно сделать вывод, что многие продукты питания являются раздражителями для поджелудочной железы. Продолжительное употребление вредной пищи становится причиной частых рецидивов воспалительного процесса, при которых выражается большое количество симптоматики, ухудшающей состояние пациента.

Из этого следует, что к выбору основных ингредиентов рациона необходимо относиться ответственно. Для этого пациентам необходимо знать, какие продукты можно принимать в пищу, а от каких стоит отказаться.

Проблема заключается в том, что клиницисты предписывают больным панкреатитом довольно строгую диету, которой нужно придерживаться сроком от одного года до конца жизни. Однако польза от такого питания присутствует только на первых порах, но в дальнейшем она не сможет обеспечивать организм витаминами и питательными элементами. Меню постепенно нужно расширять, избегая лишь тех продуктов, которые категорически запрещено кушать, даже в минимальных количествах.

Мясо и рыба

Основу любого рациона как диетического, так и обычного составляют мясные и рыбные продукты. При протекании подобного заболевания, прежде все нужно отказаться от:

мяса и рыбы в копчёном и солёном виде;
первых блюд, приготовленных на основе наваристого бульона;
жареной пищи.

Переваривание таких ингредиентов и блюд не только отнимает много времени, но также требует дополнительной энергии от ЖКТ. Именно такие факторы негативно влияют на ослабленную поджелудочную железу.

К запрещённым сортам мяса стоит отнести:

свинину;
баранину;
говядину;
ягнятину.

Такие ингредиенты ни в коем случае не должны быть на столе пациентов с панкреатитом, особенно в виде:

шашлыка и отбивных;
котлет и холодца;
тушёнки и консервы;
колбас и сосисок.

Более того, в независимости от характера течения болезни, нужно отказаться от субпродуктов.

При панкреатите нельзя кушать такие сорта рыбы:

осётр и лосось;
жирная сельдь и скумбрия;
сёмга и форель;
сом и килька.

Довольно большое количество людей ошибочно считает, что рыбу можно принимать в пищу при любых заболеваниях ЖКТ и при панкреатите в частности. Но мало кто знает, что такая рыба считается самой жирной.

Помимо этого, пациентам стоит забыть о рыбной икре.

Фрукты и овощи

Даже среди фруктов и овощей есть те, которые благодаря своему составу могут нанести вред воспалённой поджелудочной железе.

В список запрещённых фруктов входят:

цитрусовые и виноград;
клюква и инжир;
авокадо и бананы;
все кислые ягоды;
финики и курага. Несмотря на то что сухофрукты разрешены при панкреатите, от таких ингредиентов стоит отказаться. Это обуславливается тем, что в них содержится большое количество сахара, а для его переваривания необходим инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой.

Полезные свойства овощей сложно опровергнуть, но даже среди них есть те, что могут стать причиной ухудшения состояния больных панкреатитом.

Самыми опасными овощами при панкреатите принято считать:

белокочанную капусту и редьку;
щавель и шпинат;
редис и хрен;
лук и чеснок;
болгарский перец и баклажаны.

Некоторые клиницисты к списку запретных компонентов относят томаты и огурцы, но стоит отметить, что их можно кушать в небольших количествах и в стадию стойкой ремиссии или по назначению лечащего врача.

Очень большую нагрузку на поражённый орган создают грибы, причём не только в жареном или маринованном виде, то также запечённые и отваренные.

Все виды бобовых культур противопоказаны при протекании подобного недуга, так как они приводят к активации выработки ферментов поджелудочной железы.

Напитки и сладости

Одной из причин развития панкреатита является многолетнее злоупотребление спиртными напитками. Следовательно, сразу же после установления окончательного диагноза, первое, что должен сделать пациент – полностью отказаться от распития алкоголя. Не может быть никаких предпосылок к тому, чтобы человек выпил хотя бы несколько грамм алкоголя.

Наряду со спиртным в перечень запрещённых напитков входят:

крепкий кофе;
какао – его можно пить в минимальных количествах и только в разбавленном виде. Для этого рекомендуется использовать воду или молоко;
чёрный чай;
цельное молоко;
компоты, кисели и соки, приготовленные из запрещённых фруктов и ягод;
сладкие газированные напитки и квас.

Что касается сладостей, то их употребление также придётся ограничить. Это необходимо, потому что в них содержится большое количество жиров и углеводов, суточное потребление которых стоит свести к минимуму. Помимо этого, практически вся кондитерская продукция содержит в себе трансжиры, которые даже здоровому организму наносят ощутимый вред.

Список запрещённых продуктов из этой категории составляют:

глазированные сырки;
шоколад, в том числе чёрный;
домашнее варенье;
торты, пирожные и другая выпечка с содержанием сливочных кремов;
мороженое.

Другие запретные продукты

Помимо вышеуказанных категорий, существует большое количество продуктов, на которые также накладывается полный запрет как при остром, так и при хроническом протекании воспалительного процесса в ПЖ.

Диета при панкреатите поджелудочной железы предусматривает дополнительный перечень того, что нельзя:

пряности и приправы;
майонез, горчицу и другие острые соусы;
крупы, такие как перловая, кукурузная и пшеничная – потому что они длительное время находятся в желудке и кишечнике, что провоцирует выделение панкреатических соков;
яйца – в жареном и отварном вкрутую виде;
молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности;
свежий хлеб и сдобу;
первые блюда, приготовленные на наваристом бульоне;
любые кулинарные жиры.

Под запрет попадают также те продукты, которые обогащены ароматизаторами и другими вредными искусственными добавками.

Список запрещённых продуктов может дополняться другими ингредиентами, при этом очень важно сообщать лечащему врачу об изменениях самочувствия при употреблении разрешённых компонентов.

Из всего вышеуказанного следует, что только гастроэнтеролог или диетолог может решать, какие продукты можно, а какие нельзя кушать тому или иному пациенту с протеканием подобной болезни.

Продукты, запрещенные при остром панкреатите и обострении хронического:

Жиры в чистом виде (растительное, сливочное масло не в блюдах; сало), жирные сорта мяса, птицы и рыбы.
Острые, пряные приправы.
Любые свежие овощи , фрукты и ягоды , а также зелень.
Даже после кулинарной обработки в острые периоды нельзя использовать овощи и фрукты с большим количеством грубой клетчатки (белокочанная капуста), острые (чеснок , редис) и кислые (лимон , щавель).
Бобовые и кукуруза .
Пшено.
Свежая выпечка (сдобная и несдобная).
Продукты с высоким содержанием натуральных сахаров (мед , сладкие фрукты и ягоды).
Соль.
Копчености, маринады, консервы.
Продукты промышленного производства с высоким содержанием вредных искусственных добавок.

Продукты, запрещенные в период ремиссии хронического панкреатита

Здесь все обстоит не так просто. Буквально 5-10 лет назад врачи советовали в период ремиссии соблюдать диету 5 «П», в которую допускались лишь немногие продукты из приведенного выше списка. При этом расширение диеты вне обострения достигалось преимущественно разнообразием способов кулинарной обработки блюд (вводились тушеные, запеченные блюда) и не слишком касалось ассортимента исходных продуктов.

Сейчас же большинство гастроэнтерологов придерживаются более «мягкой» точки зрения, считая, что для нормального течения восстановительного периода пища должна быть вкусной и полезной, а сама диета должна строиться индивидуально, с учетом тяжести болезни, степени повреждения поджелудочной железы, сохранности ее экскрекоторной (продукция пищеварительных ферментов) и инкреторной (продукция инсулина) функций. Дополнительно необходимо учитывать индивидуальные реакции непереносимости отдельных продуктов.

Огромное внимание уделяется самоконтролю пациента: больной должен тщательно оценивать собственное самочувствие, уметь распознавать первые сигналы ухудшения и корректировать питание в соответствии со своим состоянием.

Построенная по этим принципам диета может иметь существенные различия для разных больных. К примеру, для пациентов с тяжелым течением болезни, со склонностью к частым рецидивам, даже в период ремиссии заболевания список запрещенных продуктов сохраняется в прежнем виде (как в фазу обострения). Другим же больным, у которых удалось достигнуть стойкой ремиссии с хорошей сохранностью функций поджелудочной, разрешаются практически все категории продуктов.

алкоголь;
грибы;
острые приправы;
копчености и маринады.

Существенно ограничены или полностью исключены должны быть продукты с высокой жирностью, сдобная выпечка, очень кислые и острые овощи и фрукты.

Кроме того, всем больным следует использовать преимущественно щадящие способы кулинарной обработки (отваривание, приготовление на пару, запекание и тушение). Жареные блюда исключаются.

Введение каждого нового продукта из категории ранее запрещенных осуществляется крайне осторожно, начиная с крохотной порции в 5-10 г за сутки. Отсутствие настораживающих проявлений (тошнота , отрыжка, вздутие живота, неприятный привкус во рту) со стороны поджелудочной железы позволяет постепенно увеличить порцию, но слишком увлекаться не стоит. Знайте, что переносимость пищи зависит не только от ее состава, но и от количества, поэтому разовые порции не должны быть большими, тем более нельзя злоупотреблять потенциально опасными продуктами и блюдами. А малейшие неприятные симптомы, возникшие после употребления нового продукта, требуют немедленной его отмены.

Возможно, будет полезно почитать: