Прорывные кровотечения после дюфастона. Дюфастон кровотечение отмены

Прогестерон – женский гормон, который синтезируется яичниками (а вернее желтым телом) в период наступления овуляции. Именно он обеспечивает созревание яйцеклетки и ее высвобождение из фолликула, а также поддержку беременности, в случае ее наступления. Но у некоторых женщин этот гормон вырабатывается в очень маленьких количествах, в результате чего у них наблюдается бесплодие, систематические выкидыши, нарушение менструального цикла и т.д. И чтобы восполнить дефицит в организме прогестерона, врачи назначают Дюфастон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний, но может приводить к появлению некоторых побочных эффектов. Так, например, часто женщины отмечают у себя скудные месячные после Дюфастона , которые возникают в разные фазы цикла. Являются ли они нормой или свидетельствуют об отклонениях, вы сейчас и узнаете.

Общие сведения

Как уже говорилось выше, прогестерон является женским половым гормоном, продуцированием которого занимаются яичники. Когда в организме наблюдается его нехватка, очень сильно страдает эндометрий матки, что приводит к развитию миомы матки, эндометриоза и т.д.

Дефицит этого гормона действует и на процесс зачатия ребенка – беременность либо вообще не наступает, либо происходят частые выкидыши. Происходит это по причине того, что прогестерон:

Утолщает эндометрий матки и делает его рыхловатым, благодаря чему оплодотворенной яйцеклетки становится намного легче крепиться к ее стенкам.
Оказывает расслабляющее и спазмолитическое действие на мышечную мускулатуру матки, когда наступает беременность.
Усиливает у женщин материнский инстинкт.
Подготавливается грудные железы к предстоящей лактации.

От уровня этого гормона в организме зависят не только вышеописанные процессы, но и настроение женщины, так как он также влияет на выработку серотонина (гормона счастья). Поэтому при дефиците прогестерона женщина становится раздражительной и склонной к депрессиям.

Помимо этого, данный гормон отвечает за формирование фигуры. Когда его концентрация падает, усиливается рост волос на теле, черты лица грубеют и т.д. Иными словами, фигура начинает изменяться от женского типа к мужскому.

Когда назначают?

В медицинской практике Дюфастон применяется для лечения следующих состояний:

Бесплодие.
Систематические выкидыши.
Нарушение менструального цикла.
Отсутствие менструации на протяжении 2-3 месяцев и более.
Периодические межменструальные кровотечения.
Болезненные и обильные месячные.
Эндометриоз.

Важно! Эндометриоз является опасной патологией, так как может спровоцировать развитие рака эпителия матки. Характеризуется он разрастанием клеток органа за его пределы и проявляется болезненными ощущениями в нижней части живота, влагалищными выделениями коричневого цвета вне менструации и т.д.

Данное средство выпускается в таблетках и содержит в себе синтетический гормон прогестерон. В отличие от других гормональных препаратов, пить Дюфастон нужно только во второй фазе цикла. Длительность курса лечения и дозировка препарата определяются в индивидуальном порядке в зависимости от изначального уровня прогестерона в крови женщины и ее общего состояния здоровья.

На начальных этапах лечения у женщин может наблюдаться мазня после Дюфастона , которая считается нормальным явлением при приеме гормональных препаратов. Ее появление обуславливается привыканием организма к повышенному уровню прогестерона. Но!

Если наблюдаются при приеме Дюфастона скудные месячные на протяжении нескольких месяцев, то следует сразу же обратиться к врачу, так как адаптационный период за это время заканчивается и появление данного симптома указывает на наличие патологических состояний, не связанных с приемом препарата, либо на смещение гормонального фона в результате нарушения схемы приема Дюфастона, что требует коррекции лечения.

Следует отметить, что часто от женщин поступают жалобы в виде « начала пить таблетки и теперь болит желудок ». Это является одним из побочных эффектов и если вы при приеме препарата тоже начали замечать у себя боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Основные причины

Коричневые выделения при приеме Дюфастона на начальных этапах лечения являются нормой. Однако не у всех женщин они отмечаются только первые несколько месяцев. Иногда выделения на фоне приема этого препарата могут наблюдаться на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях и вовсе наблюдается прорывное кровотечение.

Почему так происходит? Причин тому несколько. Чаще всего мазня при приеме Дюфастона происходит при неправильном приеме препарата и самостоятельном изменении его дозировки.

Важно! Любые гормональные препараты, в том числе и этот, нужно принимать строго в одно и то же время, не пропуская ни одного приема! Увеличение и уменьшение дозировки без наличия на то показаний, может спровоцировать кровянистые выделения вне менструации или открытие кровотечения, что потребует обязательной госпитализации!

Некоторые женщины пьют гормональные препараты, не проконсультировавшись до этого с врачом, что тоже делать нельзя. Ведь чтобы подобрать правильную дозировку и избежать появления проблем со здоровьем от Дюфастона , нужно знать изначальный уровень прогестерона в крови.

Спровоцировать обильные месячные после Дюфастона могут патологии яичников, которые приводят к снижению уровня эстрогенов в организме. В результате этого происходит смещение гормонального фона, что и дает такую реакцию.

Более того, у некоторых женщин, в связи с гормональным дисбалансом, происходит поздняя овуляция. То есть, высвобождение яйцеклетки происходит гораздо позже, чем через 14 дней после начала нового менструального цикла. И если произвести неправильный расчет наступления овуляции, возникают мажущие выделения во время приема Дюфастона .

Нередко этот препарат назначается женщинам для поддержания уже наступившей беременности. Однако при этом очень редко бывают кровяные выделения или мазня коричневатого цвета. Чаще всего при приеме Дюфастона у беременных наблюдаются желтые выделения или обильные белые выделения , что связано с изменением микрофлоры влагалища и общей работы органов репродуктивной системы.

Темно-коричневые выделения при беременности на фоне приема Дюфастона могут сигнализировать об отслоении плаценты и о высоких рисках наступления самопроизвольного выкидыша. Поэтому, если беременная пьет препарат и заметила, что у нее началась мазня, ей нужно незамедлительно посетить по этому поводу врача. В данном случае требуется корректировка дозировки Дюфастона при коричневых выделениях при беременности .

Кровавые выделения при приеме Дюфастона при беременности возникают в двух случаях – при наступлении самопроизвольного выкидыша или прикреплением плодного яйца не в матки, а в фаллопиевых трубах (внематочная беременность). И если месячные сначала мазали, а после прекратились, это не значит, что угроза выкидыша или дальнейшего развития внематочной беременности миновала. Нужно обязательно сделать УЗИ.

Эндометриоз тоже может спровоцировать появление скудных выделений при Дюфастоне . Причем возникают они вместо месячных и происходит это по причине сильного разрастания эндометрия, который препятствует нормальному выходу содержимого матки.

При приеме Дюфастона коричневые выделения вместо месячных могут начаться из-за нарушения функциональности органов эндокринной системы, например, гипофиза.

Как видите, причин, по которым может идти коричневая мазня или обильные месячные после приема Дюфастона много. И чтобы точно определить точную причину их возникновения, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Как избежать выделений?

Чтобы не открывались кровотечения после Дюфастона и не начались коричневые выделения , прежде чем его начинать пить, нужно проконсультироваться со специалистом и пройти полное обследование, которое включает в себя:

Сдачу крови на определение уровня прогестерона и эстрогена в организме.
Бакпосев на выявление микрофлоры влагалища и наличия в ней патогенных микроорганизмов.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Так как прием препарата начинают через несколько недель после начала менструального цикла, необходимо точно определить, когда начинается овуляция. Для этого на протяжении 1-2 недель нужно измерять базальную температуру в кишечнике.

С этой целью лучше использовать ртутные термометры, нежели электронные, так как они показывают наиболее точные результаты. В середине цикла, когда наступает овуляция, базальная температура варьируется от 37,2 до 37,5 градусов. Измерять ее нужно только в утренние часы, сразу же после пробуждения, не вставая с кровати. Все измерения обязательно должны записываться в дневник. И чтобы затем не поступало жалоб в виде « пью Дюфастон , а у меня пошла мазня», принимать его нужно именно в тот момент, когда было отмечено резкое повышение базальной температуры.

Важно! Если женщина пила препарат на протяжении нескольких месяцев и решила бросить его, прежде нужно проконсультироваться с врачом. Отмена гормональных средств должна производиться по всем правилам, в противном случае может открыться кровотечение.

Исходя из всего этого, следует сделать вывод, что Дюфастон – это препарат, который действительно помогает бороться с бесплодием и нерегулярным менструальным циклом. Но его неправильно подобранная дозировка и нарушение схемы приема могут только навредить. Поэтому принимать его нужно строго в соответствии с рекомендациями, которые дал врач.

13,5 недель. Вес 63,6 - не знаю где успела нагулять, джинсы все еще висят на попе, хотя на талии уже вплотную. Лежа на спине, можно ощутить над лобком шарик, помещающийся в ладонь. Заметно увеличилась грудь, это хорошо. Не все как в прошлые разЫ. Было кровотечение. Врач назначила дюфастон. Я расстроилась ужасно. Тонуса не чувствую, а он есть. Хотели даже в больницу положить, отказалась. Стараюсь ходить медленно, Ольгу на руки не брать. Таблетки горстями, осень, холодно, дождь...

Вынесла отдельным топиком. Назначали ли его кому нить без готовых анализов на гормоны? Что будет если его пить а на самом деле прогестерон в норме? (т.е. я его сдам но это будет уже 22 дц, а пока сделают, атк и опять М. придут)

Обсуждение

Полин, если помнишь я пила дюфастон по рекомендации Марии из-за выделений, которые начались и кисты, которая была на узи видна. Еще есть подруга: при начавшемся кровотечении на 6 неделях ей назначили дюфастон и еще какую то дрянь без анализов вообще. Кстати, я тоже их так и не сдавала. Др. дело, если начинаешь жрать дюфастон, то тут уже до 16 недель.

Я задала своему врачу вопрос по Дюфастону, и вот его ответ. Дюфастон не панацея от всех проблем, как думают некоторие врачи в России. Назначают его только после анализа на гормони, в том числе и прогестерон на 7 день после овуляции. Среди америцанских медиков есть мнение что назначеннии без надобности прогестерон может повлиять на гормональнии фон ребенка,вплоть до гермафродизма, особенно если ето девочка.

Посоветуйте, пожалуйста, как поступить! Мы с мужем несколько лет (года 3-4) предохранялись Логестом. Все было замечательно, я очень хорошо его переносила и даже, казалось, лучше себя чувствовала, чем до приема таблеток. Осенью прошлого (2001) года решили начать готовиться к беременности. Выбрали поликлинику, сделали анализы, и у меня, которая, в общем-то, ни на что не жаловалась, нашлась целая куча всяких болячек – уреаплазма, эрозия и, конечно же, молочница. Слава Богу, у мужа ни уреаплазмы...

Обсуждение

Девченочки! Большое спасибо за отзывчивость!
Вчера весь вечер обсуждали с мужем эту проблему,
и решили все же согласиться с врачем и пропить 3-х месячный курс Логеста.
Расссудили, что ребеночка конечно хочется побыстрей, но но лучше все же сделать все возможное для восстановления здоровья, чем потом возможно мучиться из-за поспешности и не выполнения рекомендаций врача.
Ведь в худшем случае на восстановление функции яичников после оральных контрацептивов уйдет несколько месяцев:(((
А может быть все получиться как говорит доктор, что за 3 месяца яичники отдохнут, а потом начнут более усиленно работать:)))

Прежде чем назначать гормональные средства надо делать анализ на гормоны!!! Померяйте 2-3 цикла базальную температуру, если похоже на картинку в книжках, то уже неплохо.
Я сама сидела на Марвелоне около 3 лет (причем советовалась с 3-мя врачами), а в результате поимела несозревание яйцеклетки и обещание врачей, что уже не забеременею, а если забеременею - то не выношу. В итоге на борьбу с этой всей ерундой у меня ушло около года. И когда надежды начали рассеиваться, наступила беременность, результат которой уже 4.5 недели сопит самостоятельно. Я к чему так пространно - не повторяйте ошибок, прежде чем лопать гормоны сделайте анализы на гормоны, и только в случае их нормальности можно кушать гормоны. Если врач Вас не поймет, найдите другого. Если есть вопросы - пишите, с удовольствием отвечу. Удачи!

20.06.2002 20:01:57, Асюта

Дюфастон – популярное средство, применяемое в гинекологической практике для устранения различных нарушений, вызываемых дисбалансом гормонального фона. Как и любое лекарство, может вызывать ответные реакции организма. Одно из них – прорывные кровотечения при приеме Дюфастона. Что это такое и как реагировать на них?

Что такое прорывное кровотечение

Под маточным кровотечением называют выход крови из полости матки, не зависящее от менструального цикла. Такие выделения происходят по множеству причин, среди которых – болезни женских органов, злокачественные или доброкачественные новообразования, осложнения после родов, абортов.

Врачи различают несколько видов маточных кровотечений, одно из которых – дисфункциональное. Возникает оно по причине нарушений выработки половых гормонов.

При правильном соотношении эстрогенов и прогестеронов менструация начинается вовремя, интенсивность вышедшей крови не превышает норму. Но если в организме по каким-то причинам сбивается гормональных баланс, и активно разрастается эндометриальная ткань, его отторжение происходит частично. В результате развивается кровотечение прорыва.

Второй причиной выхода крови, не связанной с менструальным циклом, является применение гормональных средств – контрацептивов или медпрепаратов. Проблема решается путем коррекции дозировки лечащим гинекологом. Если же виновником кровотечения стали внутриматочные контрацептивы, их удаляют.

Свойства препарата Дюфастон

Дюфастон содержит синтетический аналог природного гормона прогестагена – дидрогестерон. После перорального приема вещество быстро усваивается из ЖКТ и проникает в кровь, замещая собой эндогенный гормон. Синтетическое вещество влияет на состояние эндометрия, слизистых тканей влагалища. Не оказывает воздействия на овуляцию и функционирование менструаций.

Препарат применяется для устранения гормонального дисбаланса, а именно – прогестероновой недостаточности, а также лечения состояний, которые провоцирует нехватка гормонов. Медпрепарат не влияет на овуляцию и другие функции репродуктивной системы. Дюфастон активно применяется:

При нарушениях менструального цикла (ПМС, дисменорее, аменорее,
В терапии эндометриоза
Для лечения женского бесплодия, в основе которого – недостаточная лютеинизация фолликулов
При угрозе прерывания беременности
При возникновении дисфункционального маточного кровотечения
При климаксе и менопаузе
В заместительной терапии.

Дозировку и продолжительность приема определяет специалист, исходя из диагноза и особенностей организма пациентки.

Возможные побочные реакции

Дюфастон – сильнейший гормональный препарат, и поэтому может вызывать различные нежелательные реакции организма. После приема Дюфастона у некоторых женщин бывают:

Гемолитическая анемия
Индивидуальные реакции, обусловленные гиперчувствительностью
Боли головы, мигрени
Сбои работы печени, сопровождающиеся болями в животе, общей слабостью
Напряженность и болезненность молочных желез
Отечность
Прорывные кровотечения.

Почему возникают кровотечения на фоне приема Дюфастона

Возникновение кровотечений после приема гормонального средства считается нормальным явлением. Попадая в организм, его активное вещество увеличивает содержание прогестерона. Если препарат принимается для вызова менструации, то в этом случае организм воспринимает увеличение концентрации гормонов как сигнал, что овуляция случилась. Соответственно, поступает команда на отторжение эндометриальной ткани, и наступает менструация.

Если лекарство назначено для терапии патологий, вызванных недостатком прогестерона, то его прием показан во второй фазе месячного цикла, — после того как случилась овуляция. В это время возможно возникновение выделений крови различной интенсивности – от мажущих до обильных. Объясняется это реакцией организма, приспосабливающегося к гормональному препарату. Обычно при продолжительном приеме (в течение нескольких месяцев) состояние нормализуется, и выделения (кровотечения) прекращаются.

При возникновении кровотечений прорыва следует обратиться к гинекологу для коррекции дозировки. В этом случае инструкция к лекарству рекомендует увеличить дозировку Дюфастона. Инструкция производителя рекомендует для их остановки назначать 5-7-дневный курс, в течение которого нужно принимать дважды в день по 10 мг. А для предупреждения кровотечений – пить это же количество с 11-го по 25-й день менструального цикла. Но более точную дозировку и специфику приема определяет только лечащий специалист.

Самостоятельно увеличивать количество принимаемых таблеток нельзя ни в коем случае. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил характер кровотечения: развилось ли оно вследствие терапии Дюфастоном, или вызвано иными причинами. Возможно, что пациентке понадобится иная медицинская помощь, кровоостанавливающие ЛС или, при серьезных патологиях, госпитализация.

Нельзя и самостоятельно прекращать пить лекарство, так как в случае резкого обрыва курса возможны побочные явления отмены. Определять специфику дальнейшей терапии должен только лечащий гинеколог.

Отличие маточного кровотечения от менструации

Месячные кровотечения являются показателем нормального функционирования здорового женского организма. Малейшие проблемы со здоровьем сказываются на их качестве: регулярности, объеме выходящей крови, сопутствующих симптомах.

Маточные кровотечения (или метроррагия) возникают независимо от цикла по разным причинам. Отличить кровотечения из матки можно по следующим признакам:

Менструация считается нормальной, если за цикл выделяется в среднем от 50 до 100 мл крови. Более высокие показатели свидетельствуют о сбоях в женском организме, и если не принять меры, то регулярная большая кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию.

Судить о патологии можно и по частоте сменяемых гигиенических прокладок. Если каждый час имеется необходимость в их перемене, это тоже косвенное свидетельство маточного кровотечения.

Метроррагия возникает независимо от дня цикла и может не совпадать с его началом. Минимальный срок менструального цикла составляет 21 день, а самый продолжительный – около 35. Судить о кровотечении из матки можно не только по дню начала, но и по увеличивающимся объемам кровопотери.

Цвет менструальной крови обычно темный, при метроррагии – ярко-красный.

В среднем критические дни продолжаются от 3 до 5 суток. Если их срок более длительный, необходимо провериться на маточное кровотечение.

Возникновение прорывных кровотечений на фоне лечения Дюфастоном определяется спецификой медпрепарата и цели терапии. Учитывая, что это серьезное гормональное средство, вопрос изменения дозировки принимается специалистами.

Кровотечение на фоне приема дюфастона

Спрашивает: Надежда, Москва

Пол: Женский

Возраст: 35

Хронические заболевания: Мастопатия, узлы на щитовидке, аденомиоз матки, полипоз желчного пузыря, варикозное расширение вен, хронический тонзиллит.

Здравствуйте, мне сделали гистероскопию по удалению полипа эндометрия и выскабливание. Был выкидыш на очень раннем сроке, чистку не делала, контроль узи был только. В итоге через 5 месяцев после выкидыша обратилась и на узи поставили полип. Гистология показала, что полип железисто-фиброзный. Врач назначила пить дюфастон с 16 по 25 день 3 месяца, я пришла на прием на 18 день после операции, она сказала не страшно, начинай с 18 дня. После первой таблетки начал болеть живот. На 3 день приема (20 после операции и 28, если считать по моему обычному циклу), начались скудные буроватые с бордовым выделения(на прокладке становятся бурыми), и начал болеть живот еще сильнее как при болезненных месячных. Позвонила своему знакомому врачу, который находится в другом городе (выходные дни, в поликлинику не сходить), она сказала, что прием Дюфастона бессмыслен с таким диагнозом, и ничего пить не надо вообще. Если начнутся нормальные месячные, то дюфастон отменить сразу. В итоге выделения Не усилились, вытекает по каплям, живот болит как при месячных первый день, что делать все-таки? Продолжать ли прием дюфастона, при таких выделениях и до какого дня, если начала с 18 дня после операции (одна врач сказала в поликлинике с 16 по 25, но так как пришла на 18 день, то пей с 18 по 25), другая, что пить меньше 10 дней дюфастон не имеет смысла?
И еще одно разногласие в мнениях врачей: один говорит ждать 3-6 месяцев и пить дюфастон до того, чтобы планировать беременость, другой говорит ничего не пить, не имеет смысла и быстрее беременеть, чтобы полип не вырос вдруг снова, если удалили не качественно.
Спасибо!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день, вам необходимо повторить узи после окончания месячных. Если поли останется, то его нужно будет удалить. Дуфастон не удаляет полип, я не вижу смысла его сейчас пить. Как предгравидарная подготовка, дуфастон вам показан, но после удаления полипа.

Надежда 2016-05-10 12:35

Спасибо за быстрый ответ! Но я, наверное, что-то непонятно написала. Операцию по удалению полипа я сделала и все, что я написала касается послеоперационного периода. Обратилась к врачу на 18 день после гистероскопии на которой удалили полип и сделали выскабливание. Врач назначила пить дюфастон, но не с 16 дня, а с 18, потому что я обратилась на 18 день (в этот срок только получила гистологию из больницы), в первый день приема дюфастона заболел живот после первой таблетки, на третий день появились мажущие выделения, я продолжила пить дюфастон в этот день все равно, на 4- ый день были уже более обильные бордовые выделения, очень болел живот. Если считать от моего обычного цикла, не опираясь на проведенную операцию, то как раз в это день и должны были прийди месячные, но если считать от дня операции это был 20 день. И мазня началась на фоне приема дюфастона на 3 день. Тогда как врач сказала пить 10 дней и после отмены должны были прийти месячные. Вчера я все-таки не стала пить дюфастон, боль в животе ус лилась, начались более обильные выделения кровянистые бордовые, но весьма скудные для обычных месячных. Не могу разобраться от чего начались выделения: от приема дюфастона и почему если от него, или это был мой цикл, и даже не смотря на чистку они пришли в срок. И что делать дальше с дюфастоном, если на него такая неадекватная реакция? Никаких анализов на гормоны врач мне после операции не назначила, а ОК я пить отказалась, так как у меня варикоз и полипоз желчного пузыря. Поэтому назначила дюфастон. Но другая врач, которая делает мне узи постоянно, сказала что прием дюфастона в этом случае не имеет смысла, если полип удален хорошо, он как правило не вырастает вновь, а если плохо никакая гормональная терапия не поможет. Полип по гистологии железисто-фиброзный

Добрый день, дуфастон не может вызывать боли внизу живота. Я думаю, что ваши симптомы связаны с воспалительным процессом органов малого таза, при этом возможны боли, мажущие кровянистые выделения, прерывание беременности мне ранних сроках. Сейчас прекратите прием дуфастон, примите нимесил это противовоспалительное по 1 пакетику в день, растворив в полстакана воды, 3 дня. А также кровеостанавливающее транексам по 1 т.3 раза в день, 3 дня. После этого сделайте микроскопию вагинальных выделений, бак. Посев выделений, чтобы исключить наличие воспалительного процесса.
С уважением, врач акушер-гинеколог, КасаткинаТА

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.6% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой. Состав: В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

активное вещество: дидрогестерон - 10 мг ;

вспомогательные вещества

: лактозы моногидрат - 111,1 мг, гипромеллоза - 2,8 мг, крахмал кукурузный - 14 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,4 мг, магния стеарат - 0,7 мг.

Оболочка:

опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) - 4,0 мг. Описание:

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой "155" с обеих сторон от риски.

Фармакотерапевтическая группа: прогестаген АТХ:

G.03.D.B.01 Дидрогестерон

Фармакодинамика:

Дюфастон® () - это прогестаген, активный при приеме внутрь. по своей молекулярной структуре, химическим и фармакологическим свойствам весьма близок к природному прогестерону. В связи с тем, что не является производным тестостерона, он не обладает побочными эффектами, характерными для большинства синтетических прогестагенов, так называемых "андрогенных" прогестагенов. не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикостероидной и термогенной активностью. Выступая в роли прогестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, способствует сохранению благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Однако, в отличие от эстрогенов, которые обычно отрицательно влияют на систему свертывания крови, не оказывает влияния на показатели коагуляции. Не влияет отрицательно на метаболизм углеводов и функцию печени. при пероральном применении селективно воздействует на эндометрий, тем самым предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия и/или карциногенеза в условиях избытка эстрогенов. Он показан во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Препарат не имеет контрацептивного действия. При лечении дидрогестероном терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции. делает возможным зачатие и сохранение беременности во время лечения.

Фармакокинетика:

После приема внутрь, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы составляет 97 %.

Метаболизм в печени происходит путем гидроксилирования кетоновых групп 20-го углеродного атома. Наряду с этим наблюдалось также гидроксилирование метильных групп 21-го углеродного атома и в весьма незначительном объеме 16-альфа углеродного атома.

С мочой выводится от 56 % до 79 %; через 24 часа выводится примерно 85 %, через 72 часа процесс выведения практически заканчивается. Сведений о задержке или усилении действия дидрогестерона при ограниченной функции почек на сегодняшний день не поступало. Метаболиты обнаруживаются в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Присутствия в моче неизмененного вещества не обнаружено.

Показания:

Прогестероновая недостаточность

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:

Эндометриоз;

Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;

Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);

Предменструальный синдром;

Дисменорея, нерегулярные менструации;

Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия:

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках заместительной гормональной терапии у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.

С осторожностью:

С осторожностью следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на кожный зуд при предшествующей беременности.

В настоящее время отсутствуют данные об отрицательном действии дидрогестерона при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация:

Возможно применение Дюфастона® при беременности по показаниям.

Дидрогестерон выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) - по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем - по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза в сутки до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме

При дисменорее - по 10 мг 2 раза в сутки с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации - по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз в сутки с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном® - по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон ® по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон ® назначают по 10 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон ® назначают в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко - незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой или болью в области живота.

Со стороны половой системы: в редких случаях - прорывные маточные кровотечения (которые можно предупредить повышением дозы); повышенная чувствительность молочных желез.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница; очень редко - отек Квинке.

Прочие: очень редко - периферические отеки.

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон ® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие:

Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами неизвестны.

Индукторы микросомальных ферментов печени ( , ) могут ускорять метаболизм дидрогестерона и снижают эффект.

Особые указания:

У некоторых пациентов могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые, могут быть предотвращены путем увеличения дозы препарата.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов. Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрагена (для ЗГТ) должен быть собран полный анамнез. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу или медсестре. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом пациентов. У женщин, получающих ЗГТ, точная оценка риска и пользы оценивается со временем. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует изучить причину, сделать биопсию эндометрия, с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, при которых необходимо наблюдение

Пациентов следует тщательно обследовать при наличии в анамнезе прогестерон-зависимой опухоли (например, менингиомы), а также в случае ее прогрессирования во время беременности или в течение предшествовавшей гормональной терапии.

Другие состояния

Пациентам с генетически обусловленной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Не влияет. Форма выпуска/дозировка: Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. Упаковка: По 20 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 14 таблеток в ПВХ/Ал блистер. По 2, 6 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Список Б.

При температуре не выше 30 ° С, в сухом, недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности: 5 лет.

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N011987/01 Дата регистрации: 02.03.2010 Владелец Регистрационного удостоверения: Эбботт Хелскеа Продактс Б.В. Нидерланды Производитель: Представительство: ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО Россия Дата обновления информации: 30.09.2015 Иллюстрированные инструкции

Возможно, будет полезно почитать: