Прививка от паротита мальчикам. Норма - отсутствие реакции

К одному из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний, которое влечет за собой серьезные осложнения, относится .

Именно по этой причине прививка от паротита является обязательной профилактической вакциной для детей. Свинка может привести к серьезным нарушениям в деятельности нервной системы, с поражением также околоушных желез. Особую опасность болезнь несет мальчикам и нередко является фактором бесплодия у мужчин.

Опасность паротита

Возбудителем эпидемического паротита считается РНК-содержащий вирус, вызывающий поражение железистых органов и центральной нервной системы. Вирусная инфекция переходит через воздух и слюну. Заразиться свинкой можно в любом возрасте, однако, чаще всего болезнь наблюдается у трехлетних детей и старше.

Заражение паротитом возникает при непосредственном контакте с инфицированным больным, используя его вещи, игрушки, посуду. Частицы вируса могут некоторый промежуток времени быть дееспособными во внешней среде и не гибнуть от влияния низких температур.

Время инкубации паротита от 1,5 до 3 недель. Затем у больного фиксируется повышение температуры до 39, слабость в теле, апатия. Болезнь поражает слюнные и околоушные железы, они воспаляются, появляется боль и припухлость. Свинка часто приводит к болезненным ощущениям во время пережевывания пищи, потому большинство пациентов отказываются есть.

Осложнения

Воспаление поджелудочной железы - одна из причин при которой может возникнуть паротит

Паротит больше известен осложнениями, которые развиваются после перенесенного заболевания. К одному из них относится воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями в районе желудка. Такой патологический процесс прогнозирует всю жизнь наблюдаться у специалистов, так как полное восстановление ткани уже не происходит.

К очередным осложнениям вируса паротита относят такие инфекционные заболевания, как энцефалит с менингоэнцефалитом, характеризующиеся поражением головного мозга с развитием воспаления оболочки и без него. Подобные нарушения зачастую являются факторами инвалидности либо гибели после паротита.

Редким, но возможным вариантом осложнения является глухота, которая проявляется вследствие поражения ушей.

Чтобы не столкнуться с вышеперечисленными заболеваниями, лучше не отказываться от проведения вакцинации ребенку.

Главным положительным доводом является снижение количества болезни, вследствие проведения плановых прививок от свинки.

Важность вакцинации от паротита

Паротит не относят к опасному заболеванию. Риск погибнуть от этого недуга очень мал. Смертельные исходы были выявлены только при возникновении осложнений и отсутствии терапии. Потому многие родители стоят перед выбором – нужна ли прививка от свинки его ребенку.

Существует мотивация за и против проведения вакцинации.

До момента всеобщего проведения прививки от паротита болезнь поражала практически всех детей и носила эпидемическое развитие. За последние время эпидемии не зафиксировано.

Вирус паротита поражает ткани желез, вне зависимости от расположения (околоушную слюнную железу, поджелудочную). Микроорганизм также любит развиваться в половых железах.

По сравнению с девочками, болезнь чаще развивается у мальчиков. Первое место в числе поздних осложнений занимает воспаление и атрофия яичек.

Если наблюдается двусторонняя атрофия в подростковом возрасте, то в будущем у парня возникают проблемы с зачатием ребенка.

Виды вакцин

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения прививка от паротита бывает 3 видов.

однокомпонентная;
двухкомпонентная;
трехкомпонентная.

При прививке однокомпонентной вакцины человек получает только ослабленный вирус паротита.

Двухкомпонентное вакцинирование подразумевает получение человеком ослабленных вирусов 2 болезней (краснуха-паротит, корь-паротит).

Трехкомпонентное привитие характеризуется получением ослабленных вирусов 3 болезней.

Разрешено проводить такие виды вакцин от паротита:

Живая паротитная вакцина.
Паротитно-коревая культуральная живая.
Приорикс (Бельгия).
MMR 2 (США).

ЖВП – лекарство вводится 1 раз подкожно в районе лопатки либо наружный участок плеча. Повторную прививку против свинки делают людям, у кого не возникли в крови антитела после вакцинации.

Приорикс является комплексным препаратом для вакцины. Он состоит из лиофилизаторов ослабленных вирусов, развивает иммунитет сразу против кори, краснухи и эпидемического паротита. После первой прививки у 96% привитых людей вырабатываются защитные антитела.

Прививка делается внутрь мышцы, в район плеча либо в верхнюю часть бедра. Первый раз прививают в год, затем в шестилетнем и пятнадцатилетнем возрасте. Лицам с двадцатилетнего возраста делают прививки каждые 10 лет.

Трехкомпонентной американской прививкой является MMR 2. Она оберегает привитого человека от краснухи, кори и паротита. Длительность иммунитета составляет 11 лет.

Паротитно-коревая живая вакцина – это дивакцина, которая развивает иммунитет от паротита и кори. Прививка вводится в год и 6 лет.

Чаще всего в поликлиниках используют отечественный живой ослабленный препарат.

График проведения прививок

Министерством здравоохранения разработан календарь прививок, который подразумевает проведение вакцинации с ранних лет при плановом режиме и в экстренных случаях, если человек контактировал с инфицированным больным.

Первая прививка от свинки, краснухи и кори проводится, когда ребенку исполняется год, а следующая в 6 лет. Такая периодичность необходима, так как у детей происходит постепенное формирование иммунитета со своими особенностями.

Родители не должны бояться прививать ребенка от паротита, ведь эта вакцина практически не вызывает осложнений и легко переносится маленькими детьми.

Обязательным условием прививания является то, что ребенок должен быть здоровым. Потому перед прививкой паротита назначается консультация врача.

Если первые 2 прививки не были сделаны, то третья делается в 13 лет, а не в 15 как положено. Последующее прививание проходит по графику каждые 10 лет.

Могут ли возникнуть осложнения?

Обычно реакция на прививку против паротита у детей не возникает. Вакцина переносится хорошо.

Бывает, что у некоторых малышей с 5 по 12 день может быть температура, насморк, кашель, незначительная гиперемия ротовой полости. Достаточно редко увеличиваются околоушные железы, но общее самочувствие человека не ухудшается. Возможно, покраснение и припухлость в месте укола.

На теле, в виде реакции на внедрение вируса паротита, у ребенка появляется сыпь. У детей старшего возраста может возникнуть боль в мышцах и суставах, малыши могут стать капризными и раздражительными.

Подобные реакции появляются у 10–20% привитых детей. Первый день после прививания нельзя смачивать место инъекции, а также нужно отказаться от прогулок в многолюдном месте.

Вакцина против паротита может возбудить отсроченные проявления. Это определено тем, что в вакцине содержатся живые вирусы кори, краснухи и свинки, но достаточно ослабленные. Когда они проникают в организм к ребенку, начинают свое развитие, вырабатывая иммунитет. Именно по этой причине до 4 дней может не быть реакции.

Особенно нужна вакцинация от паротита парням-подросткам. Болезнь, перенесенная в этот период, может привести к такому осложнению, как опухоль яичка. В основном она имеет одностороннее течение, но при поражении двух сторон, существует высокий риск развития бесплодия.

Некоторые дети после прививки могут сталкиваться с поднятием температуры до 40 градусов. На фоне такого большого показателя возникают фебрильные судороги. Увеличенная температура становится барьером для образования иммунитета против свинки, потому ее необходимо понижать жаропонижающими препаратами.

Высыпания на теле возникают после прививки на отдельных участках либо по всему телу. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, спине, лице, за ушами, на шее ребенка.

Болевые ощущения в мышцах, увеличение лимфоузлов также возможны.

Советы для снижения риска возникновения нежелательных реакций

Для того чтобы не было аллергической реакции на вакцину, следует за 10 дней до прививки убрать из питания малыша продукты, которые могут ее вызвать. Это цитрусы, шоколад, помидоры, клубника. Советуют не вводить новые блюда и продукты в рацион. В течение трех дней до вакцинации и 3 суток после, необходимо давать ребенку антигистаминное средство.

В день иммунизации нужно посетить педиатра. Он оценит состояние здоровья, измеряет температуру. На приеме обязательно уточнить, какая прививка будет сделана ребенку и вызывает ли она побочные реакции.

Чаще всего медицинские работники рекомендуют некоторое время оставаться в поликлинике после прививки. Это даст возможность оказать медицинскую помощь, в случае возникновения острой аллергической реакции. После прививки изменять распорядок дня, привычный для человека, не стоит. Так, ребенок быстрее адаптируется.

Чтобы повысить эффективность иммунизации не стоит посещать людные места на протяжении трех дней после введения инъекции. Так как иммунитет подвергается нагрузке и есть риск возникновения респираторных инфекций.

Своевременная вакцинация от свинки позволяет защитить организм от вирусной инфекции.

Видео: Вакцинация против кори, краснухи, паротита

Свинка, или эпидемический паротит: именно так именуется поражение слюнных желез.

При паротите могут возникнуть очень серьезные побочные заболевания, такие как менингит — острая инфекция, которая поражает оболочки спинного и головного мозга, вызывая их воспаление, лечится очень долго и тяжело. Бывают случаи, когда выздоровление так и не наступает. Еще одним побочным заболеванием при паротите является панкреатит — воспаление поджелудочной железы, оно проявляется острой болью, которая будто опоясывает, отдавая в левый бок.

Первые признаки свинки

Заболевание начинается, как обычная простуда, иногда похожа на ангину. Болит горло, часто лишь с одной стороны, но потом боль переходит и на другую сторону. Характерная припухлость в области горла появляется не сразу. Паротит называют в простонародье свинкой как раз из-за характерной припухлости в области горла и слюнных желез. Но припухлость может появиться сначала под языком, а потом спуститься в область горла.

Паротит ничем себя не выдает очень долго. Инкубационный период в среднем составляет три недели, но иногда длится до двух месяцев, все зависит от иммунной системы организма: чем она крепче, тем инкубационный период дольше. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы не заразиться, лучше избегать контактов с больными свинкой.

Сначала появляется вялость и апатия, ничего не хочется делать, проявляется повышенная усталость и утомляемость. Потом начинаются боли в горле, которые могут сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов, лекарства от обычной простуды не помогают, повышенная температура тела держится около 4-5 дней, реже неделю, после чего приходит в норму, но появляется характерная припухлость в области околоушных желез.

Признаки паротита:

Вялость.
Апатия.
Повышение температуры тела в течение 4-7 дней.
Припухлость в области горла и околоушных желез.
Припухлость под языком (проявляется иногда при ослабленном иммунитете).

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит чаще всего возникает в осенне-весенний период и зимой, тогда могут возникнуть очаги массового заболевания. При этом должна проводиться вакцинация против заболевания. Вирус паротита легче передается при низких температурах, когда люди подвержены простудным заболеваниям, иммунная система ослабевает. Передается он при чихании или кашле, при разговоре также может произойти инфицирование вирусом.

Эпидемическая свинка имеет три формы тяжести протекания болезни:

Легкая форма. Повышения температуры тела не наблюдается. Или может наблюдаться до 37 градусов. Интоксикации организма не происходит, осложнений не возникает, организм справляется с болезнью легко.
Среднетяжелая форма. Температура тела повышается от 38 до 40 градусов, лихорадка длится долго, иногда до недели, с ярко выраженными симптомами — озноб, головная боль. При этой форме развивается двусторонний паротит. Могут возникнуть осложнения после перенесенной болезни. У больного может развиться артралгия — болезненность в области суставов, но воспаления сустава не происходит, появляется миалгия — острая боль в мышцах, причем как в спокойном, так и в напряженном состоянии.
Тяжелая форма. Характеризуется длительным — до двух недель — повышением температуры тела, примерно 40 и выше градусов, и сильной интоксикацией организма. Тело больного перестает принимать и усваивать пищу, что может привести к анорексии, нарушается сон, резко падает артериальное давление, припухлость в области горла очень сильная.

Прививка от паротита: за и против

В последнее время все чаще можно услышать, что прививки могут принести непоправимый вред здоровью детей и взрослых. Так нужно ли ставить прививки от болезней в целом и от эпидемического паротита в частности и когда делать прививку лучше?

Аргументы за:

Нет лекарств. От паротита до сих пор не существует никаких лекарств, остается только сделать прививку.
Прививка против свинки необходима особенно мальчикам, т.к. паротит может вызвать воспаление мужских яичек, что приведет к бесплодию.

Аргументы против:

Противопоказания. Существует ряд заболеваний и состояний организма, когда прививку ставить не рекомендуют. Если наблюдается иммунодефицит, то прививку ставить нельзя. Запрещена вакцинация против паротита и при злокачественных опухолях и заболеваниях крови.
Если наблюдается непереносимость куриного и перепелиного белков, то прививка противопоказана.
Положительный результат теста на туберкулез.
Вакцинацию проводят в младенческом возрасте до 1,5 лет. Повторную вакцинацию проводят в возрасте 6-7 лет.
Мифы о паротите

Миф первый — паротитом болеют только дети. Действительно, эпидемический паротит чаще встречается в детском возрасте до 12-15 лет. Но и взрослые люди им болеют. В молодом возрасте паротит протекает без серьезных осложнений и редко поражает другие органы (мозг, поджелудочную железу), в старшем возрасте свинка сопровождается повышенной температурой тела и осложнениями, а если заболевание выявлено у человека, которому за 30-40 лет, то последствия в виде панкреатита и менингита гарантированы.

Когда эпидемический паротит протекает в тяжелой форме, примерно через неделю можно ожидать появления признаков панкреатита. Признаки панкреатита при заболевании свинкой: острая резкая боль в области пупка, которая сопровождается диареей или, наоборот, запором, повышается температура тела, открывается рвота. Панкреатит при паротите лечится только в стационарных условиях.

Профилактика паротита делает жизнь проще.

Свинка, или эпидемический паротит: именно так именуется поражение слюнных желез.

При паротите могут возникнуть очень серьезные побочные заболевания, такие как менингит - острая инфекция, которая поражает оболочки спинного и головного мозга, вызывая их воспаление, лечится очень долго и тяжело. Бывают случаи, когда выздоровление так и не наступает. Еще одним побочным заболеванием при паротите является панкреатит - воспаление поджелудочной железы, оно проявляется острой болью, которая будто опоясывает, отдавая в левый бок.

Первые признаки свинки

Признаки паротита:

Вялость.
Апатия.
Повышение температуры тела в течение 4-7 дней.
Припухлость в области горла и околоушных желез.
Припухлость под языком (проявляется иногда при ослабленном иммунитете).

Эпидемический паротит

Эпидемическая свинка имеет три формы тяжести протекания болезни:

Легкая форма. Повышения температуры тела не наблюдается. Или может наблюдаться до 37 градусов. Интоксикации организма не происходит, осложнений не возникает, организм справляется с болезнью легко.
Среднетяжелая форма. Температура тела повышается от 38 до 40 градусов, лихорадка длится долго, иногда до недели, с ярко выраженными симптомами - озноб, головная боль. При этой форме развивается двусторонний паротит. Могут возникнуть осложнения после перенесенной болезни. У больного может развиться артралгия - болезненность в области суставов, но воспаления сустава не происходит, появляется миалгия - острая боль в мышцах, причем как в спокойном, так и в напряженном состоянии.
Тяжелая форма. Характеризуется длительным - до двух недель - повышением температуры тела, примерно 40 и выше градусов, и сильной интоксикацией организма. Тело больного перестает принимать и усваивать пищу, что может привести к анорексии, нарушается сон, резко падает артериальное давление, припухлость в области горла очень сильная.

Прививка от паротита: за и против

Аргументы за:

Нет лекарств. От паротита до сих пор не существует никаких лекарств, остается только сделать прививку.
Прививка против свинки необходима особенно мальчикам, т.к. паротит может вызвать воспаление мужских яичек, что приведет к бесплодию.

Аргументы против:

Противопоказания. Существует ряд заболеваний и состояний организма, когда прививку ставить не рекомендуют. Если наблюдается иммунодефицит, то прививку ставить нельзя. Запрещена вакцинация против паротита и при злокачественных опухолях и заболеваниях крови.
Если наблюдается непереносимость куриного и перепелиного белков, то прививка противопоказана.
Положительный результат теста на туберкулез.
Вакцинацию проводят в младенческом возрасте до 1,5 лет. Повторную вакцинацию проводят в возрасте 6-7 лет.
Мифы о паротите

Миф первый - паротитом болеют только дети. Действительно, эпидемический паротит чаще встречается в детском возрасте до 12-15 лет. Но и взрослые люди им болеют. В молодом возрасте паротит протекает без серьезных осложнений и редко поражает другие органы (мозг, поджелудочную железу), в старшем возрасте свинка сопровождается повышенной температурой тела и осложнениями, а если заболевание выявлено у человека, которому за 30-40 лет, то последствия в виде панкреатита и менингита гарантированы.

Профилактика паротита делает жизнь проще.

Навигация по записям

Впервые эпидемический паротит был описан Гиппократом более двух тысяч лет назад. В простонародье болезнь называют «свинкой» из-за особого внешнего вида пациента – появления припухлости перед ушами. Заболевание поражает преимущественно детей в возрасте 3-15 лет. Организм взрослых людей малочувствителен к парамиксовирусам, но инфицирование возможно. Болеют паротитом чаще мужчины, чем женщины. Для паротита характерны вспышки в отдельных регионах с умеренным климатом и холодными зимами.

При появлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Сам паротит не опасен для жизни больного, но способен вызвать ряд серьезных изменений в организме и привести к развитию тяжелых последствий.

В настоящее время заболеваемость паротитом снизилась, благодаря массовой вакцинации населения. Тяжелое течение патологии практически не встречается.

Этиология

Схема строения парамиксовируса

Возбудителем паротита является РНК-содержащий парамиксовирус, неустойчивый к воздействию факторов внешней среды – нагреванию, высушиванию, ультрафиолетовому излучению, воздействию формалина, спирта, кислот, щелочей и прочих дезсредств. Благоприятными условиями для жизнедеятельности вируса являются: температура ниже десяти градусов и высокая влажность воздуха.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Известны случаи заражения контактным и трансплацентарным путем. Заразными являются лица с клиническими признаками болезни и бессимптомным носительством паротита.

Вирусы оседают на слизистой органов дыхания, размножаются, вызывая воспаление железистых клеток эпителия. Затем микробы проникают в общий кровоток и разносятся по всему организму. Высокочувствительными к возбудителю паротита являются клетки желез – слюнных, половых, поджелудочной. В них происходит накопление и повторное размножение вирусов. Затем наступает вторая волна вирусемии, сопровождающаяся появлением клинических признаков у больного.

Факторы патогенности парамиксовирусов, обусловливающие поражение клеток и тканей:

Гемагглютины вызывают склеивание эритроцитов и тромбообразование.
Гемолиз эритроцитов с выделением в системный кровоток продуктов распада и общей интоксикацией организма.
Нейраминидаза способствует проникновению вирусов в клетку и их размножению.

Вышеперечисленные факторы приводят к развитию воспаления железистой и нервной ткани.

Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий, обусловленный пожизненной циркуляцией в крови защитных антител. Повторное проникновение вирусов заканчивается их нейтрализацией. Заболевание может развиться только в исключительных случаях: в результате длительного контакта с больным, при использовании некачественной вакцины, после гемотрансфузии, если прививка была сделана при наличии противопоказаний.

Факторы, повышающие риск инфицирования паротитом:

Отсутствие прививки,
Снижение иммунитета,
Возраст 3-15 лет,
Скученность людей,
Гиповитаминоз,
Сезонность – осень и весна,
Частые ОРВИ,
Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
Хроническая патология внутренних органов.

Симптоматика

Заболевание характеризуется двухсторонним поражением околоушных слюнных желез, симптомы которого появляются сначала с одной стороны, а спустя несколько дней – с другой.

Инкубационный период - время от момента заражения до появления симптомов. Инкубация при паротите длится 2-3 недели. В это время вирусы активно размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и проникают в кровь. Клинические признаки отсутствуют, лишь к концу инкубации возможно появление вялости, недомогания и прочих общих симптомов. Человек не знает о болезни, но становится опасным для окружающих.
Продрома является периодом неспецифических проявлений. Человек понимает, что болен, но не знает, чем именно. Длится продрома 1-2 суток и проявляется головной и мышечной болью, разбитостью, недомоганием, бессонницей, потерей аппетита. Больные напоминают людей с простудой. Они в это время способны заразить окружающих.

Период выраженной симптоматики или разгар болезни. Проявляется паротит болью в трех основных точках: за ухом, перед ухом и в области сосцевидного отростка. Боль связана с отеком железистой ткани и усиливается при движении челюстью. Надавливание на мочку уха также вызывает сильную боль. Болезненность позади ушной раковины, возникающая при надавливании - «симптом Филатова», являющийся ранним признаком заболевания. Болевой синдром длится 3-4 дня и постепенно затихает. За это время уменьшается отечность в проекции слюнных желез. Дети, больные паротитом, не могут нормально пережевывать пищу. Внешний вид пациентов изменяется – мочки ушей оттопыриваются, лицо становится одутловатым, округлым или грушевидным. Именно внешний вид пациентов стал поводом назвать болезнь в простонародье «свинкой». У больных возникает озноб и прочие симптомы интоксикации, появляются носовые выделения. Паротит проявляется сухостью во рту и гиперемией слизистой оболочки глотки, полости рта и внутренней поверхности щек. Поскольку слюна обладает пищеварительным и бактерицидным действием, у больных развиваются диспепсические расстройства и бактериальный стоматит. Боль и шум в ушах – патологические признаки лабиринтита и неврита слухового нерва, которые осложняют течение паротита.
Период выздоровления - время исчезновения симптомов паротита и улучшения состояния больного. Человек перестает быть заразным и допускается в коллектив.

Стертая форма паротита проявляется незначительным подъемом температуры тела до субфебрильных значений. Отечность слюнных желез имеет незначительные размеры или полностью отсутствует. Бессимптомная форма не беспокоит детей и никак не проявляется, но является эпидемиологически опасной. Дети со стертой и бессимптомной формами свободно распространяют инфекцию и заражают окружающих.

Осложнения

Отдаленные последствия эпидемического паротита: бесплодие как осложнение орхита, как осложнение лабиринтита, сахарный диабет - осложнение панкреатита, нарушения чувствительности, аспермия.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита не вызывает трудностей у медиков. Врач выслушивает жалобы больного, осматривает его, собирает анамнез жизни и болезни. При пальпации околоушной слюнной железы выявляют ее увеличение, тестоватую консистенцию, напряженность и болезненность.

Основой лабораторной диагностики являются вирусологический и серологический методы.

Проводят вирусологическое исследование тех жидкостей, в которых персистирует вирус - слюна, моча, кровь, ликвор. Исследуемым материалом заражают куриные или человеческие эмбрионы и культуры клеток, а затем ждут когда этот вирус размножиться и проявит свои патогенные свойства.

В биохимическом анализе крови отмечают повышение амилазы, диастазы при панкреатите.
Экспресс-диагностика проводится методом иммунофлюоресценции, который выявляет антигены в мазке из носоглотки.
Серодиагностика направлена на определение нарастания титра антител в парных сыворотках. Для этого ставят реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию связывания комплимента, иммуноферментный анализ.
С диагностической целою проводят внутрикожную пробу с аллергеном.

Лечение

Лечение паротита проводят в домашних условиях. В острый период больным показан постельный режим, соблюдение диеты и симптоматическая терапия. Несоблюдение врачебных рекомендаций может закончиться развитием тяжелых последсвий.

Профилактика

Неспецифическая профилактика паротита

Неспецифические профилактические мероприятия включают:

Изоляцию больного в отдельную комнату с предоставлением отдельной посуды, белья и средств гигиены,
Регулярное проветривание помещения,
Дезинфекцию помещения и окружающих больного предметов,
Ношение защитных масок,
Изоляцию контактных непривитых на 21 день,
Укрепление иммунитета - закаливание, борьбу с вредными привычками, правильное питание, занятия спортом,
Использование противовирусных препаратов из группы интерферона.

Специфическая профилактика

Массовая вакцинация населения позволила снизить заболеваемость паротитом в тридцать раз. В настоящее время используют инактивированные, ослабленные и комбинированные вакцины.

Инактивированные вакцины состоят из вирусных частиц, убитых дозированным ультрафиолетовым излучением или умеренным воздействием химических дезинфицирующих веществ. Вирусы при этом теряют свои вирулентные свойства, но сохраняют белковую структуру. Такой вид иммунопрофилактики не имеет побочных эффектов и является абсолютно безопасным. Недостаток инактивированных вакцин - формирование слабой иммунной защиты по сравнению с живыми вакцинами.
Живая вакцина состоит из ослабленных вирусов, которые выводят в лаборатории путем многократных пересевов на питательные среды. При этом нарушается нормальный рост вируса, что приводит к снижению его патогенности. Попав в организм человека, такой штамм не сможет вызвать серьезного заболевания. У привитых развивается бессимптомная форма патологии, не вызывающая тяжелых осложнений. Иммунитет после вакцинации - надежный, стойкий. Живые ослабленные вакцины обладают побочными эффектами и могут вызвать развитие аллергии.
Комбинированные вакцины содержат антигены нескольких микробов, например, вакцина от паротита, кори и краснухи. После вакцинации в организме человека вырабатываются антитела к каждой из этих инфекций. В настоящее время комбинированные вакцины широко используют не только в нашей стране, но и за рубежом.

Плановую вакцинацию проводят в соответствии с Национальным календарем прививок в 1 год, а затем в 6 лет. Экстренную иммунопрофилактику проводят лицам, бывшим в контакте с больным паротитом. Вакцину следует ввести в первые сутки после контакта. Этого времени достаточно для выработки антител.

Побочные эффекты на введение вакцины - местные реакции организма: гиперемия и болезненность в месте укола, а также аллергические реакции - зуд, гиперемия, сыпь. Прививка от паротита относительно легко переносится детьми. В редких случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся: лихорадка, гиперемия и отечность слизистой горла по типу катаральной ангины, признаки серозного менингита.

В настоящее время стало модно отказываться от прививок. Непривитые лица очень тяжело переносят инфекцию, которая часто заканчивается развитием тяжелых осложнений. Такие дети болеют легкой формой свинки и распространяют инфекцию, заражая окружающих.

Эпидемический паротит (свинка) является вирусным высоко заразным заболеванием. Ежегодно заболевание регистрируется у 3 — 4 тысяч человек. Прививка от паротита каждый год предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Заболевание является «управляемой» инфекцией и всецело зависит от эффективности проведения вакцинации. Со времени применения вакцины от паротита количество выявленных случаев заболевания уменьшилось в десятки раз.

Заболевание распространено в основном среди подростков и молодых взрослых. Виновником свинки является РНК-содержащий вирус, поражающий железистые органы и центральную нервную систему. Болезнь опасна для мужчин в связи с опасностью поражения репродуктивного аппарата.

Рис. 1. Свинка у взрослого и ребенка.

Вакцинация против паротита

Прививка от паротита: когда делают?

Прививка от паротита проводится всем ранее не вакцинированным и не болевшим детям в возрасте 15-и месяцев и до 7-и лет. Прививке подлежат дети, сведения у которых о ранее проведенной вакцинации недостоверны.

Вакцины от паротита

Моновакцина от паротита

Для проведения специфической профилактики паротита используется живая паротитная культуральная вакцина (ЖПВ). Вакцина приготовлена из штамма паротитного вируса Л-3, полностью лишенного вирулентности. Для его роста использовалась первичная культура клеток эмбрионов японских перепелов.
ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.
Живую вакцину можно вводить одновременно с вакцинами от кори и краснухи, но в разные участки тела.
Повторное введение живой вакцины проводится лицам, не давшим, по каким либо причинам иммунный ответ на первую прививку.
Если ребенок ранее не болел свинкой и не привитой, но состоял в контакте с больным, согласно инструкции его можно привить, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным.

Рис. 2. Моновакцина от паротита культуральная живая используется для профилактики паротита.

Рис. 3. Вакцина от паротита ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита

Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.
Использование дивакцин позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори и паротита.
Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно дважды в 12 месяцев и 6 лет.

Использование комбинированных вакцин сокращает число инъекций

Рис. 4. Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.

Рис. 5. На фото дивакцина. Применяется для одновременного вакцинирования детей от паротита и кори.

Эффективность вакцинации

После прививки на введение вакцинного препарата в организме ребенка вырабатываются защитные антитела, которые определяются у 96% детей. Однако их титр после вакцинации в 5 раз меньше, чем после перенесенного эпидемического паротита. Несмотря на это поствакцинальные антитела сохраняют свое воздействие на вирусы в течение длительного времени.

Вакцинация против паротита позволяет сформировать иммунитет у 95% привитых, который сохраняется в течение 15 лет и более.

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ развиваются крайне редко. Иногда на 4 — 12 день после введения вакцины отмечается повышенная температура тела и легкие катаральные явления. Совсем редко на 42 день после введения вакцины может отмечаться увеличение околоушных желез.

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ встречаются крайне редко. К ним относятся: кожная аллергическая реакция, боли в животе и рвота, фебрильные судороги. Крайне редко отмечаются явления серозного менингита и кратковременный отек яичка.

Противопоказания к проведению прививки от паротита ЖПВ

Противопоказанием для вакцинации служат заболевания, протекающие с иммунодефицитами.
Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
Откладывается проведение вакцинации ЖПВ в случае обострений хронических заболеваний и наличии острого заболевания.

Рис. 6. На фото осложнения свинки — орхит, который часто заканчивается атрофией яичка и нарушением сперматогенеза.

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при эпидемическом паротите

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

Выявление больного.
Оповещение органов Роспотребнадзора.
Изоляция больного.
Определение границ эпидемического очага.
Разобщение контактных лиц.
в очаге.
Определение среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания для проведения экстренной иммунизации.

Выявление больного

Постановка диагноза типично протекающего эпидемического паротита не представляет трудностей. При типичном течении заболевания регистрируется повышенная температура тела (часто до 39 — 40 о С), одновременно с которой появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа на железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.
Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями. Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Рис. 7. На фото свинка у ребенка и взрослого. Увеличение слюнных желез — основной симптом при типичном течении заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного свинкой или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении заболевания больные госпитализируются. При неосложненном течении лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача.

Изоляция больных происходит на срок до клинического выздоровления, но не менее, чем на 9 дней от начала заболевания.

Разобщение контактных лиц

В учреждениях, где выявлен больной свинкой, устанавливается карантин на 21 день.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Паротитные вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от паротита по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного свинкой все лица, находящиеся в контакте, ранее не привитые и не болевшие, подлежат экстренной вакцинации. Согласно инструкции их можно привить вакциной ЖПВ, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным лицом.

Возможно, будет полезно почитать: