Кардиология: как беречь своё сердце. Видео: программа о комплексном укреплении сердца

Является сердце . Вместе с сосудами оно образует одну категорию болезней, название которой сердечно-сосудистые заболевания . Последние занимают сегодня первые строчки среди причин, которые забирают тысячи и десятки тысяч человеческих жизней по всему миру ежегодно. Вот почему сердце, а вместе с ним и сосуды, надо беречь с детства. Сам ребенок вряд ли это поймет из-за своего возраста. До совершеннолетия забота о здоровье малыша лежит на плечах родителей .

Касаясь темы сердечно-сосудистых заболеваний, медики бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее положение среди основных причин смертности . Ну и, во-вторых, в связи с тем, что эти заболевания заметно «помолодели» . В последние годы значительно возросла распространенность сердечных болезней среди детей. Растет также количество младенцев, которые уже рождаются с подобными болезнями. А уже совсем настораживает то, что среди подростков начали встречаться такие «заболевания пожилых», как артериальная гипертония, атеросклероз и даже инфаркт миокарда ...

Сердечные беды: от мала до велика

Скорее всего, многие знают, что именно способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Среди главных причин медики называют образ жизни, который ведут современные люди, и плохую экологию.

А также добавляют сюда переедание , лишний вес , гиподинамию , курение , злоупотребление алкоголем и т.д.

Если с взрослыми все понятно - в своих проблемах с сердцем некоторые виноваты сами, - то откуда эти проблемы берутся у детей? Специалисты поясняют: многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца . Это происходит в результате того, что некоторые современные мамы к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у ребенка различных болезней , в том числе сердечных. Нередко к последним приводят и сложные роды . Да и, конечно же, никто не отменял пагубное воздействие на детские сердца и сосуды загрязненного воздуха, почвы и воды - всего того, что мы называем плохой экологией.

На состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказывать также социальное окружение , в котором он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы .

Полноценный сон и активное движение

Жаль, но в последнее время возрастная планка детей, которые уже имеют такие пагубные для здоровья привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотиков , опускается все ниже и ниже. Курить сегодня умудряются даже ученики младших классов. Родители и учителя должны периодически просвещать школьников относительно вреда таких привычек.

Однако на этом обязанности взрослых в предупреждении детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье малыша, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» нарушения, которые появились в работе какого-либо органа . Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили полный медицинский осмотр ежегодно . Речь идет о той самую диспансеризации , которую некоторые считают бесполезной. Трата времени, думают одни. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, это нужно, прежде всего, нашим детям, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение.

Особое внимание следует уделять состоянию здоровья школьников . Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. К сожалению, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов - помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям. Что это значит? Прежде всего, школьнику необходимо организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценный сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.

Медики отмечают, что избежать утомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями . Специалисты предупреждают: малоподвижный образ жизни школьника, который по уши зарыт в учебниках, может сослужить его здоровью плохую службу. А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры - все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не повредит и закалка.

Таким образом, дорогие родители, каким бы сильным не было у вас желание , чтобы ваш ребенок училась на одни только «десятки», нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым, перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Десятки» в ущерб здоровью - не лучшая плата за то, чтобы прослыть среди одноклассников всезнающим.

Стоит обратить внимание и на следующий момент. Не секрет, что сердечно-сосудистая система подростка остро реагирует на любое психическое напряжение . Причиной бурного эмоционального всплеска могут стать отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и т.д. Поэтому вместе постараться обезопасить ребенка и от лишнего эмоционального напряжения . Чаще спрашивайте у ребенка, как у него складываются отношения в классе, как к нему относятся учителя, что у него получается, а что совсем не выходит. Внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм во время учебы, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце.

Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье . Только представьте: напряженные занятия в школе, многочасовое просиживание за учебниками дома плюс кружки и секции - и все это сваливается на хрупкие плечи ребенка. В такой ситуации ребенку требуется родительская поддержка. А если родители заняты выяснением отношений? Если им не до ребенка, так как они увлечены ссорами друг с другом? А если еще вдобавок ко всему здесь замешено пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще он напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции.

Витамины для сердца

Для нормальной работы сердца и профилактики его заболеваний ребенку необходимо организовать правильное и рациональное питание. Важно научить малыша соблюдать режим, согласно которому прием пищи будет происходить в одно и то же время. При этом повседневный рацион должен быть насыщен витаминами , а значит, должен содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении нужные для детского организма вещества.

Так, выбирая продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В , которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витаминов С и РР. Последние укрепляют сосуды.

Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, лимоны, черная смородина), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. На витамины группы. В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и злаки. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, рисе, пшенице, ячмене, в рыбе, печени, почках.

Кроме вышеназванных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: йод, калий, кальций и магний . Йод, в частности , в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий - в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, курами, инжире, петрушке. Кальций - в молочных продуктах, магний - в грецких орехах , свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.

Если по каким-то причинам вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему про ежедневный прием специального витаминного комплекса . Какого именно - поинтересуйтесь у доктора.

Группа риска

Чтобы избежать проблем с сердцем, особое внимание родителям следует уделять тем детям, которые входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний . Прежде всего, это дети с плохой наследственностью. Если бабушки-дедушки, а также родители страдают от сердечных болезней, есть вероятность, что эти болезни могут в ребенку. Таких малышей нужно периодически водить на осмотр к медикам, которые смогут наблюдать за изменениями его ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений и других важных показателей.

Не менее серьезный контроль следует установить за детьми, которые часто болеют . Пристального внимания специалистов требуют также малыши, рожденные при родах, которые протекали с осложнениями. И, как бы странно это ни звучало, в группу риска также входят дети, которые активно занимаются спортом. (В последнее время начали появляться сообщения о случаях внезапной смерти среди спортсменов .) Да, печальный факт - нередко занятия спортом действительно сопряжены с таким риском .

Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем у юных спортсменов, рекомендуется проверять их состояние во время тренировок и соревнований . Безусловно, осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом. Кроме того, таким детям необходимо периодически делать электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ сердца .

Если ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но во время профилактического осмотра у него были выявлены нарушения, о которых вы не знали или которых у малыша раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного вы не узнали. За болезнью, ее течением и, самое главное, лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям. Сердце - орган, с которым не шутят .

Цверианишвили Герман Константинович

Одним из самых уязвимых органов человека является сердце. Вместе с сосудами оно образует одну категорию болезней на двоих, имя которой сердечно-сосудистые заболевания. Последние занимают сейчас первые строчки среди причин, уносящие тысячи и десятки тысяч человеческих жизней по всему миру ежегодно. Вот почему сердце, а вместе с ним и сосуды надо беречь с детства. Сам ребенок вряд ли это поймет в силу своего возраста. До его совершеннолетия забота об его здоровье лежит на плечах родителей. Мы, взрослые, просто обязаны помочь своим детям сохранить сердце здоровым. Это не только продлит их жизнь, но и убережет от многих ненужных проблем в будущем.

Как все мы знаем еще из школьной программы, сердце и сосуды обеспечивают кровью все органы нашего организма. Вот почему при заболеваниях сердца страдает не только оно, но и другие органы. Как поясняют специалисты, больному сердцу труднее перекачивать кровь по сосудам, а значит организм «сердечника» значительно меньше получает кислорода и питательных веществ, столь необходимых ему для осуществления правильного обмена веществ и процессов жизнедеятельности. Отсюда появление у больных с сердечными заболеваниями различных других нарушений и болезней, которые могут быть неведомы тем, у кого сердце в полном порядке.

Затрагивая тему сердечно-сосудистых заболевания, врачи бьют тревогу. И делают это сразу по двум причинам. Во-первых, в связи с тем, что на сегодняшний день заболевания, относящиеся к этой категории, занимают лидирующее положение среди всех остальных. По данным главного кардиолога Москвы, директора Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии Давида Иоселиани, только в Москве от сердечно-сосудистых заболеваний страдают 2,8 млн человек. Из них около 1 млн человек имеют ишемическую . Печальная статистика, не правда ли?

Ну и, во-вторых, врачи бьют тревогу в связи с тем, что в последнее время сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца, заметно «помолодели». На сегодняшний день 30-40-летние пациенты с заболеваниями сердца - достаточно распространенное явление.

Особенно пугает медиков тот факт, что в последние годы увеличилась распространенность заболеваний сердца и сосудов у детей. Растет также число малышей, которые уже рождаются с подобными заболеваниями. Ну и вовсе настораживает то, что среди детей школьного возраста стали встречаться такие заболевания «пожилых», как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, и даже инфаркт миокарда…Удивлены? Шокированы?

Что Вы, что Вы! В наши задачи не входит Вас напугать до полусмерти. Мы лишь хотим предостеречь Вас на будущее и рассказать, насколько важно беречь детское сердечко с детства. Ну и, конечно, не забывать про свое, пока Вы еще молодые.

Скорее всего, каждый из Вас знает, что именно в первую очередь способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний? А значит мы Вас не удивим, если скажем, что среди главных причин врачами называется образ жизни, который ведут современные люди, и плохая экология. , курение, низкая двигательная активность, а также загрязненный промышленными отходами, выхлопами автотранспорта и радиацией воздух - вот главные причины болезней сосудов и сердца у людей.

«Переедание, лишний вес, гиподинамия, это наш бич», - отмечал ранее Д. Иоселиани, говоря о причинах.

Между тем, недавно проведенные исследования показали, что риск возникновения сердечных заболеваний у мужчин значительно увеличивают продолжительный рабочий день и плохая физическая форма. В частности, датские ученые установили, что у мужчин, возраст которых - от 40 до 59 лет, не следящих за физической формой и работающих более 45 часов в неделю, риск развития сердечных заболеваний на 60% выше, чем у тех, кто проводит меньше времени на работе.

Особо авторы исследования отмечали, что долгие часы работы отрицательно сказываются на здоровье людей вне зависимости от того, требуются ли от сотрудника физические усилия или нет. При этом регулярные физические упражнения, наоборот, позволяют легче переносить нагрузки на рабочем месте и заметно снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ну если со взрослыми все понятно - в своих проблемах с сердцем большинство виноваты сами, то откуда данные проблемы берутся у детей? Специалисты объясняют, что многие малыши уже рождаются с заболеваниями сердца. Это происходит вследствие того, что многие современные мамочки к моменту беременности имеют целый букет серьезных хронических заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода и спровоцировать появление у малыша различных заболеваний, в том числе сердца. Нередко к последним приводят также роды, прошедшие с осложнениями.

Вот почему дети, которые имели при рождении маленькую массу тела (ниже 2 кг), после родов оказались в тяжелом состоянии или вовсе родились недоношенными, требуют к себе повышенного внимания специалистов и наблюдения в течение определенного времени.

Ну и, конечно же, никто не отменял пагубного влияния на детскую сердечно-сосудистую систему загрязненного воздуха, почвы и воды - все то, что мы называемый плохой экологией.

Может быть, мы кого-то сейчас удивим, сказав, что на состояние сердечно-сосудистой системы ребенка влияние может оказать также социальная среда, в которой он растет, домашняя обстановка, а также непосильные нагрузки и стрессы, с которыми сталкивается детский организм в период школьной учебы.

Ведь именно школа является одной из важнейших составляющих жизни ребенка. Нужно помнить, что учеба современных школьников является зачастую трудной ношей, которую тяжело нести на хрупких детских плечах. Задача родителей и учителей сделать так, чтобы большие нагрузки не оказали пагубного влияния на детское здоровье.

Полноценный сон и активное движение

Мы не скажем Вам ничего нового, если скажем, что решающую роль в предупреждении многих сердечно-сосудистых заболеваний играет здоровый образ жизни. И мы не говорим в данном случае о вреде курения, употребления алкоголя и наркотиков, что Вы! Это прописные истины, которые знает каждый. Однако, к сожалению, в последнее время возрастная планка детей, которые прибегают к этим вредным для здоровья привычкам, опускается все ниже и ниже. Курить теперь умудряются даже школьники младших классов. Огромная роль в предупреждении этого отводится опять-таки нам, взрослым. Родители и учителя должны периодические просвещать школьников о вреде столь пагубных привычек на их здоровье.

Однако на этом обязанности взрослых в предупреждение детских болезней сердца не заканчиваются. Чтобы сохранить здоровье ребенка, важно не упустить любые изменения в детском организме и не «проморгать» появившиеся нарушения в работе какого-либо его органа. Поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы дети проходили своевременный и полный медицинский осмотр. Речь идет о той самой диспансеризации, которую многие считают бесполезной. Пустая трата времени, думают многие. Это нужно медперсоналу поликлиник для «галочки», рассуждают другие. А между тем, мы Вас, скорее всего, удивим, сказав, что это нужно, прежде всего, Вашим детям.

Медики подчеркивают, что ребенок должен проходит полный медицинский осмотр ежегодно. Это необходимо для того, чтобы в случае обнаружения каких-либо отклонений в состоянии его здоровья можно было назначить и провести своевременное и эффективное лечение. Особенно следует следить за состоянием здоровья школьников.

Сердечно-сосудистая система ребенка в этот период его развития очень остро реагирует на увеличение умственной нагрузки и снижение двигательной активности. Увы, именно это влечет за собой учеба в школе. Поэтому задача родителей и педагогов - помочь ребенку постепенно адаптироваться к новым для него жизненным реалиям.

Что это значит? Это значит, что школьнику необходимо, прежде всего, организовать правильный режим дня, рациональное питание, полноценные сон и отдых, а также создать условия для достаточной двигательной активности.

Специалисты отмечают, что избежать переутомления и сохранить сердце здоровым надолго поможет чередование ребенком умственных нагрузок с физическими упражнениями. Врачи предупреждают, что малоподвижный образ жизни закопавшегося по уши в учебниках школьника может сослужить его здоровью плохую службу.

А вот ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, подвижные игры - все это, наоборот, пойдет только на пользу детскому организму. Не помешает и закаливание.

Основная задача взрослых не допустить того, чтобы в процессе учебы у школьника развилось умственное перенапряжение. Во избежание этого надо проследить, чтобы он всегда соблюдал режим дня. Для этого необходимо составить и написать для ребенка правильный режим дня, где было бы отведено достаточно времени и на выполнение домашнего задания, и на отдых, и на прогулки, и на подвижные игры.

Итак, дорогие родители, подытоживая сказанное выше, подчеркнем: каким бы сильным не было бы у Вас желание, чтобы Ваш ребенок был самым лучшим в классе и учился на одни только пятерки, нельзя заставлять его заниматься с утра до ночи, тем самым перегружая его занятиями и жертвуя сном и отдыхом. «Пятерки» в ущерб здоровью - не лучшая плата за то, чтобы слыть среди одноклассников самым умным всезнайкой.

Как бы нравоучительно это не звучало, следует признать, что фраза медиков, гласящая, что правильно организованный режим позволяет сохранить высокую работоспособность детского организма, способствует его нормальному физическому развитию и укрепляет здоровье, является руководством к незамедлительным действиям. Вчитайтесь в эту фразу внимательнее и прямо сейчас обязательно обратите внимание на то, какой распорядок дня у Вашего ребенка сейчас, и внесите в случае необходимости нужные изменения.

Следует уделить большое внимание и следующему моменту. Не секрет, что сердечно-сосудистая система ребенка и подростка остро реагирует на любое психическое и эмоциональное напряжение. Причиной бурного эмоционального всплеска могут послужить нескладывающиеся отношения с одноклассниками, низкая успеваемость, постоянные контрольные работы и экзамены, а также многие-многие другие факторы.

Вместе с излишними нагрузками надо постараться оградить ребенка и от излишнего психическое и эмоциональное напряжение. Оградить чадо сразу от всего у родителей вряд ли получится, да это и надо. Нужно лишь постараться, по мере своих возможностей, конечно, снизить количество стрессов для ребенка.

Старайтесь почаще узнавать у отпрыска, как у него складываются отношения с детьми в классе, как к нему относятся учителя, что у Вашего школьника получается, а что совсем не выходит. Периодически спрашивайте у ребенка, какие нагрузки он испытывает в школе, внимательно наблюдайте за тем, не переутомляется ли детский организм в процессе обучения, как часто он испытывает стрессовые ситуации и насколько они для него острые. Помните, что на стресс в первую очередь реагирует сердце. А значит, существует риск развития в этой области всяких нехороших болячек.

Сильные негативные эмоции, которые напрямую влияют на здоровье детей, могут вызвать и проблемы в семье. Психологически комфортные условия пребывания требуются ребенку как в стенах школы, так и в стенах дома. Только представьте себе: напряженные занятия в учебном заведении, многочасовое просиживание за учебниками и тетрадками дома плюс дополнительные занятия, кружки и секции - и все это сваливается на хрупкие плечи малыша. В этой ситуации ребенку требуется родительская поддержка и одобрение. А если родители заняты выяснением отношений между собой? Если им не до ребенка, и они увлечены ссорами друг с другом?

А если еще вдобавок ко всему здесь замешано пьянство одного из родителей? Мало того, что в этом случае ребенку приходится нести груз своих проблем в одиночку, так еще школьник напрочь лишен возможности нормальных, психологически комфортных условий пребывания дома. Вот Вам и дополнительные переживания, и отрицательные эмоции. А ведь все это напрямую сказывается на сердце и сосудах ребенка и становится причиной различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Для нормального развития сердца и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы ребенку необходимо организовать правильное и рациональное питание. Также важно научить малыша соблюдать режим питания, согласно которому прием пищи будет происходить в одно и то же время.

При этом повседневная пища должна быть насыщенна витаминами и содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении нужные для детского организма вещества. Помните, что для роста ребенка необходимы также белки, жиры, углеводы.

Так, выбирая для ребенка продукты, обращайте внимание на то, чтобы в них было много витаминов группы В, которые благотворно влияют на обмен веществ, а также витамина С и витамина РР. Последние укрепляют сосуды.

Основными источниками витамина С являются фрукты (апельсины, черная смородина, лимоны), овощи (перец, томаты, капуста) и разнообразная зелень. Витаминами группы В богаты бобовые (фасоль, горох, бобы) и зерновые культуры. А вот витамина РР много в отрубях, дрожжах, зернах риса, пшеницы, ячменя, в рыбе, молоке, печени, почках, сердце.

Помимо выше названных витаминов, в рацион ребенка должны входить следующие химические элементы: , калии, кальции и магнии. Йод, в частности, в достаточном количестве содержится в морепродуктах. Калий - в картофеле, капусте, абрикосах, черносливе, кураге, инжире, смородине, зелени, петрушке. Кальций - в молочных продуктах, магний - в грецких орехах, свекле, моркови, салате, бананах и в большинстве круп.

Если по каким-то причинам Вы не можете обеспечить ребенка полноценным питанием, купите и не забывайте напоминать ему о ежедневном приеме таблеток их специального витаминного комплекса. Какого именно - поинтересуйтесь у врача. Он сможет подсказать, что лучше подойдет именно Вашему ребенку.

Группа риска

Во избежание проблем с сердцем и сосудами особенно много внимания родителям следует уделять в отношении тех детей, которые входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Прежде всего, это дети с плохой наследственностью. Если бабушки-дедушки, а также родители ребенка страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть риск, что данные болезни могут в дальнейшем перейти по наследству и к ребенку.

Дабы это не стало неожиданностью, повлекшей печальные последствия, малыша надо периодически водить на осмотр к врачам, которые смогут наблюдать за изменениями детского ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений и других важных сердечно-сосудистых показателей.

Не менее серьезный контроль следует установить за часто болеющими детьми, которые также относятся к группе риска. Как бы странно это не звучало, в эту же группу входят также дети, активно занимающиеся спортом. Все мы довольно часто стали слышать в последнее время из СМИ о случаях внезапной смерти среди спортсменов. Да, печальный факт - нередко занятия спортом действительно сопряжены с данным риском.

Во избежание различных неприятных проблем со здоровьем и у юных спортсменов рекомендуется проверять их состояние в процессе тренировок и соревнований. Будет совсем не лишним, если это будут делать и перед началом, а также в конце занятий. Однако осуществлять такие проверки должны медицинские работники, которые обязаны присутствовать в комплексе, где дети занимаются спортом.

Кроме того, детям, активно занимающимся спортом, рекомендуется периодические делать электрокардиограмму и регулярно проводить ультразвуковое исследование сердца. В некоторых случаях врач может назначить проведение нагрузочных тестов на беговой дорожке и суточную регистрацию ЭКГ.

Пристального внимания специалистов требуют также дети, рожденные в процессе родов, которые протекали с осложнениями.

Если Ваш ребенок никогда не входил ни в одну из групп риска, но в ходе профилактического осмотра у него были выявлены какие-либо нарушения или заболевания, о которых Вы не знали или которых у ребенка раньше не было, нельзя пускать все на самотек и делать вид, что ничего нового и страшного Вы не узнали. За болезнью, ее развитием, течением и самое главное - лечением необходимо обязательно следить. Причем не только врачам, но и самим родителям.

В этом случае мама с папой должны тщательно следить, чтобы ребенок строго выполнял все предписания и рекомендации специалистов. Сердце - орган, с которым не шутят. Если с ним какие-то проблемы, то лечить их надо незамедлительно. Вы же хотите, чтобы Ваш ребенок прожил долгую и счастливую жизнь? Только в наших с Вами силах, дорогие взрослые, помочь своим детям сохранить сердце здоровым на долгие-долгие годы.

Сердце человека работает без перерывов "на обед"", днем и ночью. За сутки оно совершает около ста тысяч со-кращений. Приходится ли после этого удивляться тому, что ино-гда в его работе возникают "сбои" даже у практически здо-ровых людей. Они проявляются в виде необычных сокращений, пауза после которых затягивается дольше обычного. Это настораживает и пугает человека. Надо ли что-то предпри-нимать в этих случаях?

Да, надо. Прежде всего следует преодолеть страх, поскольку от него перебои сердца становятся ещё чаще. Попробуйте применить простой и безопасный прием: сделайте глубокий вдох и, за-крыв голосовую щель, натужь-тесь. Перебои прекратятся (хо-тя бы на время). Этот прием еще два века назад предложил итальянский врач Антонио Вальсальва и в его честь именуется пробой Вальсальвы. Разумеется, надо побывать и на приеме у врача. Не удив-ляйтесь, если вместо выписки рецептов, он направит вас на электрокардиографическое ис-следование. Дело в том, что только ЭКГ в состоянии прояс-нить картину и помочь решить вопрос — нужны ли медикаменты, и если нужны - то какие именно.

Экспертами ВОЗ (Всемир-ной организации здравоохране-ния) четко установлено, что в подавляющем большинстве случаев нарушений сердечного ритма, лекарства не только не нужны, но и опасны своими побочными реакциями. Неназначение врачом ле-карств не означает неоказания медицинской помощи. Нуждающемуся в ней она бу-дет предложена прежде всего важными для здоровья советами: избегать физи-ческих и психоэмоциональных перегрузок, на время воздержаться от управления транспортными средствами и занятий спортом (речь идет именно о спорте с его установками на достижение рекордов, а не об оздорови-тельной гимнастике); поменять работу, если она перегружает Вас или связана с вдыханием вредных для здоровья химичес-ких испарений.

Если Вы призывного возраста, врач имеет полномочия отстранить Вас от призыва в армию (люди с нарушенным ритмом сердечной деятельности непригодны для несения воинской службы). Если Вы курите, я на-стойчиво советую Вам отка-заться от курения, поскольку именно никотин нередко служит фактором, провоцирующим аритмию. То же самое могу сказать Вам и в отношении злоупо-требления спиртным, ибо основательная выпивка даже у здо-ровых нередко приводит к развитию затяжной аритмии - вследствие интоксикации сер-дечной мышцы алкоголем (ее последствия сказываются долго - минимум две, а то и три недели).

Одной из форм нарушения ритма сердечной деятельности является мерцательная арит-мия. До недавнего времени её лечили сильнодействующими лекарствами. Но исследования последних лет показали, что па-циенту нужны не столько лекар-ства, сколько диспансерное на-блюдение врача. Если частота сердцебиений в пределах нор-мы, ничего предпринимать не требуется. Но если число серд-цебиений превышает 80 или не "дотягивает" до 60 в 1 минуту, Вы нуждаетесь в проведении необходимой коррекции препаратами, не да-ющими отрицательных реакций. Мерцательная аритмия может держаться десятками лет, не мешая человеку нормально жить и трудиться (но - без физических перегрузок!).

При нарушениях ритма сердечной деятельности очень важно правильно питаться. Это, во-первых, предотвратит развитие ожирения (ожиревше-му сердцу труднее справляться со своими обязанностями). Во-вторых, воспрепятствует развитию атеросклероза. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество витаминов, по меньшей мере двух из них: хорошо известного "С" и менее известного "Е".

Витамином С богаты фрукты, ягоды, овощи, приправочная зелень, шиповник. Е-витамин со-держится в растительных мас-лах, молоке, в зеленых частях съедобных растений. Отсюда понятна рекомендация делать упор на растительную пищу, заправлять и готовить ко-торую лучше на подсолнечном масле, а не на животных жирах, богатых холестерином. Очень полезны творог, яйцо и гречка. В них содержится метионин - поставщик активных в биологическом отношении SН-групп. Они препятствуют развитию ишемической болезни сердца. Касаясь во-просов питания, особо хочет-ся подчеркнуть желательность 4-5-разового приема пищи маленькими порциями. Доказано, что при этом количество съеденного намного меньше, чем при двухразовом питании. Перегруженный желудок отвлекает на себя львиную долю кровотока. Происходит как бы "обкрадывание" мозга и сердца. Отсюда - впадение в сонливость после обильной еды.

Сердце расходует свою энергию на две вещи: на собственные сокращения и преодоление сопротивления движению крови по сосудам. Но при повышении уровня кровяного давления проталкивать кровь через сосуды затрудняется, а это перегружает работу сердца. Учёт частоты сердцебиений и уровня артериального давления позволяет довольно точно определить - в каких условиях работает сердце: благоприятных или нет. Сочинский учёный медик (ныне - профессор) Т.В.Хутиев ещё лет 20 назад призывал коллег учитывать произведение частоты пульса на верхний уровень давления, деленное на 100. В изданной им в 1989 году книге он дал норматив этой величины: если она больше 160 условных единиц, это значит, что сердце работает с излишним напряжением. Но если эта величина превышает цифру 200, то это свидетельствует о том, что сердце трудится на пределе своих возможностей, то есть "на износ".

Я предлагаю более простой способ получения этого важного показателя: от значений частоты пульса и "верхнего" давления отбросить последнюю цифру, а то, что останется - помножить друг на друга (результат получается почти неотличимый от того, что предлагает Т.В.Хутиев). Подсчитать свой пульс - очень просто, а измерить себе давление ныне не представляет особых трудностей (соответствующим аппаратом обзавелись очень многие). Упомянутый мной выше показатель особенно ценен при выполнении физических нагрузок. Сразу становится ясно - посильны они человеку или нет. Если результат оказался "неважным", не нужно впадать в отчаяние. Надо лишь уменьшить нагрузку (или темп ее выполнения) и продолжать тренировки в облегченном варианте. Через некоторое время будет получен более благоприятный результат, потому что посильные тренировки экономизируют работу сердца, поскольку пульс становится реже, а давление - ниже.

До самого не-давнего времени было распространено мнение, что если у 60-летнего человека верхняя цифра кровя-ного давления 160 мм ртутно-го столбца, то это так называ-емая "возрастная норма". Этот взгляд ныне пересмотрен. Оказывается, нормой (безотносительно к возрасту), по современным критериям, предложенным Комитетом экспертов Все-мирной организации здраво-охранения (ВОЗ), является 120 мм ртутного столбца. Если цифра артериально-го давления 140 мм, то паци-ент уже трактуется как боль-ной гипертонической болез-нью I стадии (соответственно 160 мм - это уже II стадия, 180 -третья).

Применения лекарств тре-бует лишь третья (по совре-менным меркам) стадия арте-риальной гипертонии. В пер-вых же двух стадиях для ис-чезновения болезни доста-точно откорректировать об-раз жизни и привычки паци-ента. Прежде всего необходимо активизироваться в физическом плане: проделывать пешком ежедневно не менее 5 километров, причем стараться ходить бодрым, по возможности - быстрым ша-гом.

По мнению экспертов ВОЗ, гимнастика приносит больше пользы во второй по-ловине дня, а не в первой. Да и на поверку выясняется, что утром заниматься ею некогда (человек еле успевает приве-сти себя в надлежащий вид и позавтракать, как уже время бежать на работу).

Чем больше вес тела, тем большей оказывается пред-расположенность к гиперто-нии и ее ударам по мозгу, сердцу, почкам и другим ор-ганам (не зря их называют "мишенями артериальной ги-пертонии"). Вот почему чрез-вычайно важно для сохране-ния здоровья следить за сво-им весом и избавляться от его излишков.

Давно, еще в начале минувшего века, немецкий врач Эртель, страдавший сердечной недостаточностью, вместо традиционного покоя и по-стельного режима предписал себе прогулки на свежем воздухе - сперва по ровным до-рогам, затем - по всё более и более крутым с постепенным удлинением дистанции. И до-бился поразительных резуль-татов. Этот метод укрепления сердца он предложил назы-вать терренкуром. Особым по-четом он пользуется на курор-те Кисловодск.

Люди среднего и пожилого возраста нередко испытывают болевые ощущения в области сердца. Любая боль в области сердца - показание для снятия электрокардиограммы, ибо только она способна внести ясность в природу этой боли. Если боль связана с сердцем - лечение одно, если же она внесердечного происхождения - совсем другое. Сердечную боль необходимо "оборвать" как можно скорее. Достигается это приемом крошечной таблетки нитроглицерина под язык (или раздавливанием капсулки с жидким нитроглицерином между зубами). Если этого не сделать вовремя, возникает опасность развития инфаркта сердца.

Если в силу неблагоприятного стечения обстоятельств инфаркт всё-таки развился, не надо отчаиваться. Сейчас великолепно отработаны приемы его лечения в больничных условиях. А вот после выписки из больницы требуется, по терминологии экспертов ВОЗ, «New Life» (произносится «Нью лайф»), то есть перестройка всего привычного уклада жизни на новый лад. В этом - залог сохранения хорошего самочувствия, трудоспособности и даже самой жизни. Правильно организованный режим жизни после инфаркта полностью восстанавливает работоспособность сердца и делает его более выносливым, чем оно было до развития инфаркта.

В заключение — несколько слов о гриппе. Случаи его возникновения участились. Но "гриппуя", многие продолжают ходить на работу, а спортсмены — на тренировки. Это нередко приводит к осложнениям, в частности — к расширению полостей сердца с упадком его работоспособности. Чтобы спасти пациента, приходится укладывать его в больницу (или с месяц держать на постельном режиме) и минимум год переводить на инвалидность.

Так что к простудным заболеваниям относитесь с должным вниманием!

_______________________

Цверианишвили Герман Константинович

Так что к простудным заболеваниям относитесь с должным вниманием!

_______________________

Цверианишвили Герман Константинович

Во время обхода мне показали вновь поступившего в клинику больного, мужчину средних лет.

Что у вас болит? Когда вы заболели?

Лечащий врач представил мне картину заболевания. Больной в последнее время много работал, часто нервничал. Вчера почувствовал резкую боль в животе - его привезли в клинику.

Прощупывая живот, заметил небольшое вздутие и значительное напряжение брюшной стенки. Надавливание отзывалось резкой болью. Были симптомы, указывающие на раздражение брюшины, что заставляло предположить катастрофу в брюшной полости. Здесь мог быть и острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы, а возможно, и прободная язва желудка. Если в первом случае надо быть наготове, чтобы в любую минуту идти на операцию, то во втором её надо делать немедленно. С такими сомнениями врач и заведующая отделением Антонина Владимировна, также очень опытный врач-хирург, обратилась ко мне.

«Посмотрите, пожалуйста, больного. Не знаем, что делать. То ли оперировать сейчас, то ли отложить до утра», - сказала мне Антонина Владимировна. «Я считаю, что надо немедленно брать на операцию, - предлагал лечащий врач. - Как мы будем выглядеть, если прозеваем перитонит и прооперируем больного поздно?» - «Это правда, - согласился я, - опаздывать ни к чему, но нам нужно помнить и другое правило хирурга: «Не тот хирург, кто сделал блестящую операцию, а тот, кто воздержался от ненужной операции». Сделать операцию там, где не нужно, часто не менее опасно, чем не сделать там, где нужно. Поэтому прежде всего надо поставить правильный диагноз. Мне уже сказали, что при волнении у него часто возникали боли, но только в области сердца. Я подумал, что, может быть, и сейчас у него та же картина, только боли отдают не в грудную клетку, а в живот, что иногда бывает.

Я попросил врачей оставить нас с больным одних, сел к нему на кровать и сказал:

Расскажите, пожалуйста, кто вас вынуждает нервничать, почему у вас болит сердце? Только при этом не волнуйтесь, помните: это нужно для определения вашей болезни.

Некоторое время взгляд больного был устремлён в потолок, потом он посмотрел на меня дружески, доверительно, стал рассказывать. И перед мной предстала следующая картина.

Валентин Петрович Бродин, инженер научно-исследовательского института, часто в ущерб своему здоровью, пренебрегая интересами семьи, работал над созданием новых способов расширения производства бумаги.

По характеру был отзывчивым и добрым. Его уважали и любили в коллективе. Но с начальством он не всегда ладил. Когда учреждением руководил большой специалист, он прислушивался к возражениям Валентина Петровича, понимая, что они продиктованы интересами дела. Но вот этот руководитель вышел на пенсию, и его место занял человек со вздорным характером, применявший метод «жестокого администрирования». Валентин Петрович на первом же совещании высказал свою точку зрения, которая не совпадала с мнением нового руководителя, и получил замечание в грубой форме.

В своём отделе Валентин Петрович не позволял с подчиненными не только грубости, но и повышенного тона. Он ненавидел нецензурную ругань, буквально физически не мог её переносить. И когда начальник на директорском совещании позволил себе в присутствии женщин нецензурную брань, он встал и сделал директору замечание. Директор осекся, промолчал, но злобу затаил. На следующем совещании снова пустил в ход нецензурную брань. Валентин Петрович встал и, ни слова не говоря, вышел из кабинета.

После подобных сцен он часто приходил домой, держась рукой за сердце. Дома заботливая жена, зная мужа, быстро его успокаивала; даст валерьянки, таблетку валидола, и к утру боль в сердце проходила.

По опыту мы знаем, как часто неприятный разговор, сцена в быту, на работе бывает причиной серьёзного заболевания сердца. Ведь оно, беспокойное, на все реагирует. Ему, вечному труженику, до всего есть дело...

В том день с новым начальством был у Валентина Петровича крупный разговор. Начальник совершенно незаслуженно оскорбил инженера и даже пригрозил, что уволит, хотя Бродину до пенсии осталось работать года два.

Валентин Петрович прекратил разговор и молча опустился в кресло. Он почувствовал резкую боль в животе. Посидев немного, он попросил вызвать такси, хотел ехать домой, но боли так усилились, что он, махнув рукой, сказал товарищу, провожавшему его, чтобы везли в больницу.

Поблагодарив Бродина за откровенный рассказ, я предложил врачам немедленно начать специальное обследование.

Установили, что у больного мелкоочаговый инфаркт. Мы воздержались от операции, чем, безусловно, спасли больного. Потому что любая операция для больного с инфарктом смертельно опасна.

Из этого эпизода видно, что чёрствое отношение к человеку, грубость, бестактность, бранные слова не так безобидны, как могут иногда казаться.

Как правило, расхождение во мнениях, особенно в пустяках, отчуждает лишь мелкие души и совершенно не оказывает влияния на широкую, красивую натуру, на умных, деловых людей, которые подбирают себе в помощники людей инициативных, умеющих отстаивать своё мнение и самостоятельно решать все вопросы. Некоторые «начальники» полагают, что управлять надо «жёстко», держать всех в страхе и подчинении. Но это как раз и воспитывает подхалимов. Настоящий руководитель не нуждается в грубости, чтобы управлять учреждением, и, наоборот, чем вежливее он сам с людьми, с которыми он общается, тем выше поднимается его авторитет и тем лучше работает его учреждение.

Возвращаясь к Бродину, надо сказать, что через полтора месяца он в хорошем состоянии выписался домой. Так благополучно закончился для него конфликт с начальством на этот раз. Но надолго ли он поправился, будет зависеть не только от начальства, но и от него самого.

Надо научиться спокойнее реагировать на всякие раздражители. Кроме того, надо уметь выслушивать мнение других. А если ты возражаешь против мнения другого, если ты с ним не согласен, возражения должны быть учтивыми и проникнутыми уважением к тому, кого оспариваешь. Независимо от того, разговариваешь ли ты со старшим или младшим по должности или по возрасту. Высказывая своё мнение, вежливый человек обязательно добавит: «Может быть, я не прав, но такие-то факты говорят...» или: «Я не уверен, но мне кажется...», «Я склонен думать, что...» и т. д.

И ни в коем случае не изменять своего тона и не переходить на резкость, если, с твоей точки зрения, оппонент не согласится. Надо уметь уважать мнение другого, как бы оно ни расходилось с твоим.

Особенно это надо помнить молодым. Жизнь показывает, что со временем, когда становишься старше или просто опытнее, то, что казалось непреложной истиной и что ты доказывал, что называется, «с пеной у рта», со временем представится в другом свете, и ты посмеёшься над своей наивностью. Соблюдая такт и вежливость, оппоненты обогащаются в споре. Если же проявлять в споре неразумное упрямство или нарушить правила вежливости, то здесь легко перейти к отчужденности и даже к ссоре. Нельзя допускать, чтобы спор и ссора становились бы непримиримыми из-за ненужных вспышек гнева.

В разговорах и поступках очень важно сохранение такта.

В споре он состоит в том, чтобы отвергнуть мнение своего оппонента, не обидев его, и так, чтобы человек почувствовал себя тебе обязанным. А если же тебе не удалось переубедить товарища, собеседника, отнесись спокойно к этому факту, заключи беседу примерно такими словами: «Ну хорошо, ты, конечно, вправе оставаться при своём мнении. Но мне кажется, со временем ты по-иному отнесёшься ко всему тому, что я тебе говорю».

В дискуссии большое значение имеет умение говорить логично, красиво, обладать ораторскими способностями. Но решающую роль играет знание вопроса, эрудиция.

Как-то на заседании хирургического общества был сделан доклад по онкологии. Его делал один из учеников Н. Н. Петрова, работавший под его руководством. В прениях выступал крупный хирург. Он подверг резкой критике какие-то положения докладчиков, и, так как он обладал великолепными ораторскими способностями и говорил красиво и убедительно, казалось, что докладчику не оправиться от такого «удара». Тогда слово взял Н. Н. Петров. Ни к кому не обращаясь и ни одним словом не опровергая оппонента, он обрисовал дело так, что выступление хирурга выглядело не только неправильным, но и совершенно безграмотным. Все были поражены таким оборотом дела, и оппонент вынужден был тотчас же взять слово и долго и пространно объяснять, что он, по-видимому, неправильно выразился, если его не так поняли, что он совсем не то хотел сказать и т. д. И долго после этого заседания у всех было какое-то чувство гордости за человеческий ум, за эрудицию, против которых оказывается бессильным любое самое блестящее ораторское искусство.

Воспитанный человек никогда не будет безапелляционным в своих суждениях. Чем он больше знает, тем терпеливее относится к мнению других, даже в тех вопросах, в которых он является специалистом.

В своё время, работая на периферии главным врачом больницы, я всегда внимательно слушал, когда кто-либо из сестёр или санитарок давал совет. Нередко бывало так, что какая-нибудь опытная санитарка подскажет тебе то, чего нет ни в каких руководствах.

Некоторые самовлюбленные молодые люди в споре со старшими и более опытными заменяют логику мышления стремлением приписать своему оппоненту «устарелость», «допотопность» взглядов, козыряют своей ученостью и т. д., что особенно наглядно показывает их плохое воспитание.

Плохо характеризует человека также то, если он без уважения отзывается о работе своего коллеги. В этих случаях он больше роняет свой престиж, чем престиж коллеги. Особенно важно ни при каких обстоятельствах не опускаться до грубости, которая очень тяжело ранит самолюбие человека.

Если пуля, выпущенная врагом, может повредить часть тела, то грубое слово попадает в сердце и нередко валит человека наповал.

Многочисленные эксперименты показывают, что отрицательный психологический раздражитель оказывает своё вредное влияние даже у животных. Большой группе крыс вводился никотин под кожу. Под влиянием никотина и вызванного им спазма сосудов наступали глубокие изменения в конечностях. Животные начинали хромать, а затем и совсем не могли ходить. У них появлялись отечность и изъязвления на лапах. Если к этому давалась ещё пища, бедная витаминами, все явления ухудшались, язвы увеличивались, отек нарастал.

А если и крысам время от времени подпускать кошку, то есть добавить отрицательный психологический раздражитель (страх), появляется такой тяжёлый спазм сосудов, что у большинства животных наступало омертвление пальцев, лапок, хвостов.

Что же надо знать о стенокардии и инфаркте?

К нам в клинику нередко привозили больных, у которых предполагалась какая-то катастрофа в брюшной полости, а на самом деле у них оказывалось больное сердце. Особенно часто врачи ошибались в тех случаях, когда они не расспрашивали больного о том, что предшествовало появлению резких болей. Если боли появлялись после неприятных разговоров, обид, оскорблений, унижений, страха, клеветы, грубости, несправедливости и других психологических травм, надо обязательно подумать о сердце. Не ими ли вызвана эта грозная картина? Ибо сердце раньше других и сильнее других реагирует на неприятности. «Сердце заныло», «не стерпело ретивое (сердце)» и много других выражений у русского народа говорят о том, что этот факт давно уже был отмечен. Среди болезней сердца, которые чаще всего возникают или усугубляются от неприятностей, надо в первую очередь назвать стенокардию, или коронарную недостаточность, которая может закончиться инфарктом.

Сердце, работающее непрерывно, требует усиленной подачи кислорода, что осуществляется с помощью крови, поступающей в сердце через так называемые коронарные сосуды. Мозг и сердце - главные потребители крови. Несмотря на их небольшой объём, они берут более 1/3 всей крови, идущей из сердца, и малейший недостаток в снабжении кислородом этих двух важных органов сразу же сказывается головными болями или обмороком в одном случае, болями в области сердца, то есть стенокардией, - в другом.

Недостаточное поступление крови к сердцу - коронарная недостаточность - чаще всего бывает из-за сужения коронарных сосудов и наблюдается при их склеротических изменениях. Поэтому и коронарная недостаточность чаще случается у людей более старшего возраста.

Изменения в сосудах бывают различного характера; или сосуд равномерно суживается на всем протяжении, или появляются отдельные склеротические бляшки на стенке сосуда при относительно малых изменениях в остальных её частях. Однако даже одиночная бляшка, прикрывая просвет сосуда и создавая затруднения току крови к сердцу, может вызвать тяжёлую картину коронарной недостаточности. При этом если просвет сосуда закрывается полностью или происходит разрыв сосуда, наступает ишемия, то есть обескровливание какого-то участка сердца, с последующим омертвлением его, то есть инфарктом. Если участок обескровливания большой - инфаркт может привести к смерти больного. Когда же больной поправляется, омертвевший участок сердца замещается рубцом, что обнаруживается на электрокардиограмме.

В последние годы стенокардия и инфаркт наблюдаются у сравнительно молодых людей, у которых при исследовании ни общего склероза коронарных сосудов, ни склеротических бляшек не обнаруживалось. Поэтому е всегда наличие стенокардии говорит за коронаро- или кардиосклероз.

Чем же в таком случае можно объяснить коронарную недостаточность, стенокардию и даже инфаркт миокарда? В настоящее время твёрдо установлено, что вся эта грозная картина может наблюдаться от спазма коронарных сосудов. При этом если склероз существует, то спазм усиливает коронарную недостаточность, а там, где склероза нет, спазм сам по себе может вызвать всю картину инфаркта до печального исхода включительно.

Отчего же наступает спазм сосудов сердца? От различных хронических заболеваний сердца и сосудов, переутомления, нарушения режима.

Резко сказываются на сердце, вызывая спазм его сосудов, психологические раздражители, переутомление, недосыпание, расстройство нервной системы и особенно курение. Человек, у которого нервная система расстроена и имеет место спазм сосудов, начинает курить больше, чем обычно. А никотин сам по себе - яд, вызывающий тяжёлый спазм сосудов. И хотя закурившему кажется, что ему от папиросы становится легче, на самом деле каждой папиросой он ещё больше ухудшает своё положение, усиливая имеющийся у него спазм сосудов. Большое значение имеет нарушение режима, и в частности нарушение режима питания. Злоупотребление жирной пищей, переедание и полнота приводят к увеличению в крови холестерина и протромбина, предрасполагая организм к развитию склероза, увеличивают возможность закрытия просвета сосуда при спазме.

Вот почему при появлении болей в области сердца надо не только принимать валидол, но и продумать весь свой распорядок дня: режим, питание, отдых. Надо бросить курить и пить, наладить сон, установить более строгую диету, попринимать успокаивающие теплые ванны и провести лечение, способствующее снятию спазма и улучшению питания мышцы сердца.

Сюда входит курс внутримышечных уколов новокаина, кокорбоксилазы, витаминов и т. д. по назначению врача, а главное, принять все меры к тому, чтобы оздоровить обстановку, вызывающую стенокардию, или выработать в себе устойчивость и умение не реагировать бурно на неприятности. В остром случае, когда возник неприятный факт, который может привести к стенокардии, очень хорошо физическими упражнениями, физическим трудом, ходьбой, прогулкой и т. д. отвлечь своё внимание от неприятных дум. При желании и настойчивости это удаётся.

Возможно, будет полезно почитать: