Экспресс диагноз онлайн.

Наш организм зачастую подает нам те или иные сигналы о каком-либо заболевании. Абсолютно любое заболевание имеет целый ряд некоторых признаков, которые называют . Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно их определить. Данный процесс называют диагностированием.

Общие понятия диагноза

Что в медицине означает такое понятие, как «диагноз»? Это не что иное, как распознавание недуга. Причем это не только само заболевание, но и результаты исследования пациента, которые и позволяют специалисту перейти от размышления к лечению.

При постановке специалист руководствуется жалобами обратившегося (симптомами), осмотром пациента и результатами анализов. При этом учитывает пол, возраст, место жительства и другие немедицинские факторы.

Принято выделять несколько видов диагнозов в медицине: клинический, патолого-анатомический, судебно-медицинский, эпидемиологический.

Как поставить диагноз по симптомам?

Раньше ставить диагнозы могли лишь только люди, которые имели специальное медицинское образование, но после того как интернет вошел в нашу жизнь многие из нас стали сами заниматься диагностикой и назначать себе медикаменты. Это не есть хорошо, т. к. не будучи профессионалом в этом деле, можно запросто ошибиться в постановке диагноза, а из-за этого могут быть тяжелые последствия.

В первую очередь необходимо внимательно следить за . Его стремительное снижение может сигнализировать о многих недугах, к примеру, о гипертиреозе (чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы). Данному заболеванию очень часто подвергаются женщины молодого возраста. Что же касается пожилых людей, то резкая потеря веса может говорить о злокачественных образованиях.

Если вы заболели , то понаблюдайте, сколько длится кашель. Если это продолжается более 3 недель, это может свидетельствовать о серьезном заболевании. К примеру, бронхиальной астме, о туберкулезе, пневмонии или о других онкологических заболеваниях.

Как поставить диагноз по языку?

В нормальном состоянии наш язык должен быть розового оттенка, иметь небольшой покров и слабый , который вполне можно удалить зубной щеткой. Если он со временем начинает утолщаться, приобретать желтоватый или серый оттенок, это говорит о сниженном иммунитете.

Кстати, если вы обнаружили наутро бело-желтый налет и его можно с легкостью удалить щеткой, то это не повод для паники. А если этого не удалось сделать, то это может говорить о грибковой инфекции, различных заболеваниях ротовой полости или дисбактериозе.

Бледный налет может свидетельствовать об анемии, при этом также можно выделить и другой признак: быстрая утомляемость.
Если у вас появился серый налет, то это может говорить о том, что вашему организму не хватает железа.
При он немного увеличен и имеет бледный налет, а при пониженной кислотности, наоборот, немного уменьшен и более сухой.
Желтоватый цвет может говорить о патологиях печени.

Представленный онлайн-сервис "Диагноз по симптомам" заболеваний функционирует по принципу интеллектуального медицинского справочника, указывая врачу возможные варианты диагноза болезней. Принцип работы сравнивает симптомы болезней, выбранных для данного больного, и симптомы заболеваний, находящихся в базе данных справочника. Список, состоящий из 589 симптомов позволяет подробно передать клиническую картину у больного.

Список, насчитывающий 330 заболеваний, описывает все сегменты практической медицины. В итоге дифференциального диагноза, врач получает список диагнозов болезней, возможных при наличии выбранного сочетания симптомов, в котором диагнозы заболеваний отсортированы в порядке убывания вероятности.

Диагностический справочник-онлайн врача-терапевта, с элементами дифференциальной диагностики заболеваний, предназначен для использования практическими врачами терапевтами в поликлиниках, приемных отделениях больниц и для врачей, ведущих больных в стационарах. Также он может применяться, как обучающее средство диагностики болезней в подготовке студентов медицинских институтов.

Выбор симптомов и проведение анализа

Группы симптомов

Область головы и лица Уши Нос Глаза Рот и горло Область шеи Грудная клетка Область спины Область живота Конечности Дыхательная система Сердечно-сосудистая система Желудочно-кишечный тракт Моча Мочеполовая система мужчины Мочеполовая система женщины Нервная система Кожа Волосы Лимфотические узлы Общеклинические симптомы Психологический статус Периферическая кровь Биохимия крови

Симптомы (добавление - двойной клик или кнопка Добавить симптом)

Выбранные симптомы (удаление - двойной клик или кнопка Удалить симптом)

Информация о симптоме Добавить симптом Удалить симптом

Вопрос и ответы о работе сервиса

Вопрос: Здравствуйте, мне 18 лет, в последнее время очень сложно дышать (при вдохе)- особенно усиливается в положении лёжа; постоянная зевота и чувство усталости; также очень сильно ощущается сердцебиение. Что это может быть?

Ответ: Причин может быть много. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и обследования.

Вопрос: Здравствуйте! У моей мамы горит горло. И когда очень сильно горит немного появляется кровь. Что это может быть? Были и у лора д-з фарингит. Гастроэнтеролог ставит диагноз панкогастрит. Два месяца лечат, а толку нет. Может ли быть от этих диагнозов кровь при сильном горении? Или может быть ещё что-то подскажите. Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте. у меня каждый вечер начинается с резкого спазма внизу спины подымается вверх начинается тошнота и резкая рвота желудочным соком. что это может быть?

Ответ: Вам нужна очная консультация терапевта для назначения необходимого обследования.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 28 лет. Месяц назад разболелся живот. Сейчас начались сильные поносы. Иногда даже и рвота. Боль усиливается после еды. Лекарств не принимала.

Ответ: Заболевание желудчно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, холецистит и т.д. Вам необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.

Вопрос: Может ли быть тяжесть в желудке и боли при всд.

Ответ: Это возможно, однако определяющими являются сердечно-сосудистые и неврологические признаки.

Вопрос: Здравствуйте! У меня появилось образование на десне с белым пятнышком (со временами твердеет, а потом снова смягчается). Не болит, не мешает. Со многими советовалась, говорят, что киста. Но я не могу полагаться лишь на мнение знакомых, не подскажете, что это может быть?

Ответ: Ответить на этот вопрос может только стоматолог на ОЧНОЙ консультации.

Вопрос: Здравствуйте. 10 дней назад во время игры в футбол столкнулась с соперником, удар пришелся в голову. Обращалась в больницу по поводу травмы, там сделали рентген. Написали, что ушиб мягких тканей лобной части. Голова болит до сих пор, меньше, но все равно болит, что мешает полноценно работать. Что делать в такой ситуации?

Вопрос: Здравствуйте, мне 12, у меня все было хорошо со здоровьем, но когда я проснулся на прошлой неделе появилось много проблем со здоровьем, боль в горле, скачки температур до (39 градусов), слюни стали более липкие и густые, шея начала болеть, когда я встаю с дивана первые 2-3 секунды резкая боль в голове, лекарства почти не помогают. Поставьте диагноз если можно, и можно ли это вылечить.

Ответ: Причиной вашего состояния могут быть многие заболевания (от гриппа до более опасных), поэтому рекомендуем пройти полноценное медицинское обследование. Начните с терапевта.

Вопрос: Здравствуйте, у меня небольшие волдыри на языке у основания и по бокам, так же небольшой белый налет у основания языка, зуд на языке.

Ответ: Возможно, грибковый стоматит. Обратитесь к стоматологу очно.

Проверка симптомов болезни у детей до момента, пока они не научатся осознанно выражать свои мысли, вызывает определенные сложности. Так, многие болезни сказываются на общем состоянии организма, что нередко приводит к изменению нормальной психической деятельности.

В свою очередь, у грудных детей это может сопровождаться:

угнетением сознания с повышенной сонливостью;
повышенной возбудимостью;
нарушением сна;
плаксивостью.

Проверка симптомов у взрослых

Проверка наличия симптомов болезни у взрослых обычно не вызывает сложностей. Как правило, при существенном нарушении жизнедеятельности люди сами обращаются за помощью к специалисту.

Однако, если симптомы не приводят к сильному изменению самочувствия, люди могут длительное время не посещать врача. Обычно в таких ситуациях люди проводят самодиагностику для того, чтобы определить болезнь по симптомам и быстро выздороветь без чужой помощи.

Иногда они даже самостоятельно принимают лекарства, что далеко не всегда улучшает состояние пациента. Это связано с отсутствием у обывателей клинического мышления, обеспечивающего понимание сути патологических изменений в организме.

Это не только обусловливает бесполезность самостоятельного лечения, но и нередко делает его опасным.
.

Особую группу взрослых представляют беременные. Как правило, беременность является особым состоянием организма, что приводит к совокупности изменений, которые могут трактоваться как патология.

Однако, в то же время многие болезни протекают атипично. В связи с этим при появлении неприятных симптомов беременным нужно обращаться за помощью к специалисту.

Большую опасность для здоровья матери и плода несет самостоятельный прием лекарственных препаратов. При этом к неблагоприятным исходам могут приводить даже те средства, которые до беременности принимались без опаски.

В современном мире также широко распространен травматизм, который часто связан бытовыми травмами, дорожно-транспортными происшествиями и хобби (как правило, экстремальными видами спорта).

Как правило, признаки патологии тесно связаны с историей получения травмы. В большинстве случаев, для уточнения характера патологии используются дополнительные методы исследования, такие как рентгенография и компьютерная томография.

Проверка симптомов у пожилых

Среди пожилых пациентов распространенность хронических заболеваний неинфекционной природы носит широкий характер. Кроме того, в большинстве случаев именно эти болезни становятся причиной летального исхода.

Существует огромное количество признаков той или иной хронической патологии, однако часто эти болезни развиваются на протяжении многих лет, в связи с чем на их проявления пациент может длительное время не обращать внимания.

К наиболее частым патологиям, которые встречаются у лиц пожилого возраста, относятся:

сердечно-сосудистые болезни (ИБС и гипертоническая болезнь);
ожирение;
сахарный диабет;
болезни опорно-двигательного аппарата;
атеросклероз;
когнитивные нарушения.

Проверка симптомов заболевания у лиц пожилого возраста может сопровождаться значительными сложностями. Так, пожилые люди на фоне хронических патологий могут значительно хуже ощущать различные патологические изменения в организме.

Примером является формирование язв на фоне диабетической стопы и сухой гангрены при тяжелых стадиях атеросклероза, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Также, из-за того, что пожилые люди часто проживают одни и мало общаются с окружающими, выявление болезней у них может происходить со значительной задержкой.

Нередко у пожилых людей на фоне снижения количества общения с окружающими развивается депрессия, которая может стать причиной летального исхода из-за суицида.

Так, под симптомами подразумеваются субъективные впечатления больного при описании своего состояниях. Внешними признаками заболевания принято считать показатели, выявленные в процессе осмотра. А клиническими признаками болезни считаются данные, которые получены при медико-лабораторных исследованиях.

На характерные признаки болезни нужно обратить внимание ещё до того, как оказывать заболевшему помощь. Причем то же повышение температуры тела или боль в животе могут говорить о множестве недугов. И лечатся они все по-разному. Поэтому надо знать, о чем свидетельствует тот или иной внешний признак болезни, а определить общее состояние человека можно, просто понаблюдав за ним, оценив состояние его сознания и психики, кожных покровов и функционирование физиологических систем его организма.

Какие наиболее характерные признаки бывают при болезни: изменение сознания

Признаком заболеваний у человека может быть изменение сознания: помрачнение, ступор, сопор и кома.

Даже не слишком явные изменения сознания, так называемая заторможенность, должны вызвать настороженность. При заторможенности, заболевший безразличен к себе самому и к окружающим. Он осмысленно отвечает на вопросы, но речь его отличается от речи обычных людей (более медленная). В некоторых случаях он дает правильные ответы лишь на определенные вопросы. Порой заметно нарушение ориентировки во времени и пространстве.

Следующая степень изменения сознания характеризуется более выраженной заторможенностью. Находящийся в состоянии оцепенения (ступора) человек пребывает как бы в полусне. На вопросы он отвечает неосмысленно, ответов своих не осознает. Вывести из подобного состояния его очень трудно.

Несомненный признак наличия болезни – отупление (сопор). В этом случае заболевший полностью безразличен к окружающим людям и событиям. Он не отвечает на адресованные ему вопросы, однако при этом рефлексы его сохранены.

В крайней степени нарушения сознания - коме - человек полностью теряет сознание, функции организма и рефлексы утрачиваются, мускулатура расслабляется.

Кроме вышеназванных расстройств, определение болезней возможно по признакам психических расстройств: галлюцинациям, бреду, аффективным и двигательным нарушениям. Они требуют скорой психиатрической помощи.

Определение заболеваний по основным признакам: положение тела

Выявление первых признаков заболевания возможно по положению тела человека. Так, существует три вида положения заболевшего: активное, пассивное и вынужденное.

На крайне тяжелое состояние человека указывает такой основной признак заболевания, как пассивное положение. Он неподвижно лежит, сползая к ножному краю кровати, полностью безразличен к происходящему, выражение лица у него безучастное.

Часто больные принимают вынужденное положение для ослабления некоторых симптомов (кашля, одышки и пр.):

1) положение сидя - принимают пациенты с одышкой, возникающей вследствие сердечной недостаточности, при бронхиальной астме и пр.;

2) положение на спине - принимают больные с аппендицитом, перитонитом и др.;

3) положение лежа на животе - принимают при болях в подложечной области (например, при заболеваниях поджелудочной железы);

4) положение на боку - характерно для больных с плевритом, пневмонией;

5) коленно-локтевое положение - принимают больные с печеночной, почечной и кишечной коликой, стараясь уменьшить сильную боль, нередко они беспокойны и мечутся в постели;

6) положение с наклоненным вперед туловищем - принимают больные с перикардитом, раком поджелудочной железы.

Как по лицу определить признаки болезни человека

Выражение лица заболевшего также отражает его состояние. Что называется, признаки болезни – на лицо, т.е., видны невооруженным взглядом.

Если человек испытывает сильную боль, его лицо становится похожим на «лицо Гиппократа»: запавшие глаза, резко обозначенные носогубные складки, заостренный кончик носа. Обычно это наблюдается при брюшных катастрофах и тяжелых кровотечениях.

Как по лицу определить болезни человека, и при каких внешних проявлениях стоит немедленно обратиться к врачу?

Возможно определение заболеваний по таким признакам, как односторонний румянец и сыпь на губах. Это чаще всего говорит о крупозной пневмонии.

Для больных с почечными недугами характерны такие основные признаки болезни, как отеки лица, бледность и отечность.

«Митральное» лицо с синюшным румянцем – наиболее характерный признак такой болезни, как порок сердца.

У людей, перенесших инсульт или энцефалит, а также у лиц с поражением головного мозга лицо маскообразное.

У больных красной волчанкой на лице возникает типичная сыпь в виде розовой «бабочки», располагающейся по обе стороны носа.

А как по лицу определить болезни инфекционного характера? В этом случае на лице появляется сыпь – она характерна для кори, краснухи, скарлатины, тифа и т. д.

Признаки наличия какой-либо болезни: состояние кожных покровов

Какие ещё признаки бывают при болезнях или перегрузках организма? Определить болезнь можно по состоянию кожных покровов. Кожа человека выполняет ряд функций: защитную, дыхательную, выделительную и т. д. Кроме того, она принимает участие в сосудистых реакциях, обменных процессах и поддержании температуры тела, поэтому ее вид часто отражает общее состояние организма.

При осмотре кожи первостепенное значение имеет определение степени ее влажности и эластичности. Немаловажную роль играют цвет, высыпания на коже и пр.

При перегревании организма, физических перегрузках, лихорадочных состояниях и при критических падениях температуры тела кожа имеет повышенную влажность - так организм приспосабливается к неблагоприятным условиям среды. Одним из признаков базедовой болезни (заболевание щитовидной железы) является повышенное потоотделение. Очень неблагоприятный признак - обильный холодный пот, он может свидетельствовать о сепсисе, сильном падении артериального давления, удушье или . Разновидностью потоотделения является критический пот, возникающий при быстром падении температуры тела, что характерно для больных с лихорадочными состояниями. Обратная ситуация наблюдается при недостаточности функции щитовидной железы, заболеваниях артериальных сосудов конечностей (эндартериите). В данном случае характерна сухость кожи.

Признаком какой-либо болезни может быть посинение кожи, или цианоз. Степень выраженности сишошности зависит от состояния больного, усиление его является сигналом ухудшения или улучшения состояния больного. Различают центральный и периферический цианоз.

При периферическом синеют ушные раковины, щеки, губы, кончик носа, пальцы рук и ног, подбородок, что свидетельствует о замедлении кровообращения. При растирании мочки уха сишошность уменьшается и даже исчезает. Иногда при вдыхании кислорода сишошность может уменьшиться, но при физическом напряжении она всегда усиливается. Такое состояние характерно для заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Центральная сишошность равномерна и распространяется по всему телу. Причина ее появления - снижение способности организма усваивать кислород. В отличие от периферической формы, конечности человека остаются теплыми. Заболевания, при которых возникает центральная сишошность, являются хроническими и протекают в тяжелой форме: поражение легких пылью кремния, врожденные пороки сердца и т. д. Сишошность возникает и при отравлениях производными анилина, фенацетином, сульфаниламидными препаратами и т. д.

Имейте в виду, что появление любого вида сишошности требует немедленного интенсивного лечения.

В ряде случаев кожа может приобретать желтушную окраску. Желтуха связана либо с закупоркой желчевыводящих путей, либо с усиленным разрушением красных клеток крови, но иногда возникает вследствие употребления в пищу большого количества моркови.

Некоторые заболевания сопровождаются кожным зудом. Данный признак сопутствует аллергическим болезням, заболеваниям крови, почечной недостаточности, сахарному диабету.

На тяжесть заболевания или ухудшение состояния человека указывает появление подкожных кровоизлияний. Такой симптом - признак заболеваний крови, инфекций, почечной или печеночной недостаточности.

Для лежачих больных характерно омертвление мягких тканей, или пролежни. Их появление связано с нарушением кровообращения вследствие длительного давления. Обычно пролежни появляются в области крестца, на пятках и лопатках. Чтобы избежать подобных проблем, лежачим больным требуется особый уход, который заключается в ежедневных обработках кожи камфорным спиртом, одеколоном (с целью дезинфекции), подмывании после мочеиспускания и дефекации, содержании тела в чистоте; постель должна быть тщательно расправлена, при физиологических отправлениях человеку дают специальную резиновую утку. Нужно тщательно следить за состоянием слизистых оболочек лежачего больного, обрабатывать их (промывать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным теплым раствором фурацилина, протирать слизистые полости рта раствором соды или борной кислоты и т. д.).

Определение болезни по признакам: обезвоживание или избыток жидкости

В ряде случаев у больных образуется дефицит или, напротив, избыток жидкости в организме. Оба случая нежелательны.

Как определить заболевания по внешним признакам, свидетельствующим об обезвоживании?

У больного при обезвоживании наблюдаются:

, не прекращающаяся при полоскании рта;
уменьшение эластичности кожи;
сухость в паховых и подмышечных областях;
уменьшение тонуса глазных яблок;
ускорение сердцебиения;
сухость языка;
понижение артериального давления;
уменьшение количества выделяемой мочи - в сутки выделяется менее 500 мл мочи.

Эластичность кожи проверяют следующим образом: берут пальцами кожу живота в складку и отпускают. В норме складка разглаживается быстро, при снижении эластичности - медленно.

В зависимости от дефицита воды в организме признаки обезвоживания подразделяются по степеням:

I степень (дефицит жидкости менее 1,5 литров) - человек жалуется на жажду;
II степень (дефицит жидкости 1,5-4 литра) - человек жалуется на выраженную жажду; отмечается сухость языка, полости рта, паховых областей, подмышечных впадин.
III степень (дефицит жидкости более 4 литров) - человек жалуется на непереносимую жажду. Отмечаются задержка мочи, уменьшение массы тела, человек пребывает в состоянии оцепенения. Если ему не будет оказана своевременная помощь, вслед за комой наступает смерть.

Избыток жидкости в организме проявляется отеками. Кожа при этом набухает, эластичность тканей уменьшается, кожные покровы становятся бледными или синюшными.

Отеки бывают:

сердечного происхождения - развиваются медленно, по структуре плотные, сопровождаются синюшностью, чаще всего бывают на ногах, спине и пояснице. У больных появляется одышка, поэтому они принимают вынужденное положение стоя. Шейные вены при этом набухают;
аллергического происхождения - отек Квинке . Он появляется на ограниченном участке тела (обычно на лице, кистях, шее) почти мгновенно, сопровождается зудом кожи;
почечного происхолсдения - мягкие на ощупь отеки развиваются быстро, располагаются на лице либо только на веках, кожа над областью отека бледная;
воспалительного происхождения - кожа вокруг отека покрасневшая, на ощупь горячее окружающих тканей.

Как определить болезнь по клиническим признакам: пульс и давление

Состояние сердечно-сосудистой системы в домашних условиях можно оценить, измеряя артериальное давление и пульс.

Измерение пульса. Пульс представляет собой периодические колебания объема сосудов. Исследование пульса необходимо для определения ритма, частоты, наполнения, величины, напряжения и состояния стенки сосуда. Нормальной считается частота пульса, равная 60-80 ударам в минуту. Ритм пульса соответствует сокращениям левого желудочка сердца.

Учащение частоты пульса называется тахикардией. Ее причинами могут служить изменение температуры тела, возбужденное . Тахикардия сопутствует анемии, интоксикациям, а также сердечно-сосудистым заболеваниям.

Замедление частоты пульса называется брадикардией. Она характерна для больных с воспалительным поражением мышцы сердца, инфарктами, пороками сердца. Причиной ее появления также могут служить повышение внутричерепного давления, инфекции и интоксикации.

По пульсу можно определить такие болезни, как:

экстрасистолию - после пульсовых волн, величина которых меньше обычных, следует долгая пауза;
дыхательную аритмию - на вдохе пульс становится чаще, на выдохе - медленнее;
мерцательную аритмию - разные по величине пульсовые волны неупорядоченно следуют друг за другом;
парадоксальный пульс - во время вдоха пульсовая волна ослабляется.

Состояние, при котором число сердечных сокращений больше, чем количество пульсовых ударов, называется дефицитом пульса. В основном дефицит пульса характерен для больных с мерцательной аритмией и экстрасистолией. Работу сердечно-сосудистой системы характеризует напряжение пульса. Оно определяется по сопротивлению артерии при нажиме пальца. Если пульс ослаблен, значит, страдает работа сердца.

Измерение кровяного давления. Измерение кровяного давления осуществляется с помощью тонометра. На плечо накладывают манжету, в которую нагнетают воздух. В локтевую ямку, на место, где прощупывается пульсация артерии, помещают фонендоскоп. После этого вентиль приоткрывают и выпускают воздух. Систолическое (верхнее) давление определяют при первых толчках, слышимых в фонендоскоп. Диастолическое (нижнее) давление фиксируют, когда пульсация исчезает.

Основные тревожные признаки болезни: патология дыхания

Ещё один тревожный признак болезни – патология дыхания. В процессе дыхания к тканям организма доставляется кислород и выводится углекислый газ. У здорового человека частота дыхания составляет 16-20 в минуту. Патологией являются следующие типы дыхания:

дыхание Чейн-Стокса - характеризуется цикличностью, чередованием глубоких вдохов и остановкой дыхания на время от 1 до 2-3 минут. Во время остановки вдохи редкие и поверхностные. В основном такое дыхание характерно для больных с инсультами, опухолями мозга, в предсмертном состоянии;
дыхание Биота - характеризуется урежением дыхания с паузами между дыхательными циклами (вдохом - выдохом). Длительность пауз колеблется от нескольких секунд до полминуты;
дыхание Куссмауля - равномерное, учащенное, шумное, глубокое.

Многие больные страдают одышкой. Выделяют несколько типов одышки:

инспираторную - вдох удлинен и затруднен; дыхание сопровождается шумным, свистящим вдохом;
экспираторную - затруднен и удлинен выдох;
смешанную - обе фазы дыхательного акта затруднены и удлинены.

В тяжелых случаях при одышке дыхание замедляется, и наступает кома. Своевременно принятые меры могут спасти больному жизнь.

Резкое ослабление дыхания или его остановка называются асфиксией. При этом прекращается газообмен в легких и крови. Удушье возникает вследствие механических препятствий для поступления воздуха в легкие, расстройства газообмена из-за заболеваний и пр.

Признаки заболеваний ЖКТ

Признаки заболеваний ЖКТ являются появление неприятных ощущений во рту, изжоги, нарушения аппетита, болей, отрыжки. Обязательно выясняются следующие моменты, позволяющие выявить неблагополучие в пищеварительном тракте:

аппетит: хороший, снижен, повышен, извращен (отвращение к определенному виду пищи);
насыщаемость: обычная, быстрая, постоянное ощущение голода, полноты в желудке и др.;
жажда: отсутствует или периодическая; сухость во рту - постоянная с утолением до 10 литров в сутки или периодическая;
вкус во рту: обычный или горький, кислый, имеется привкус металла и иного, потеря вкуса;
отрыжка: нет или есть (при наличии - периодическая или постоянная) отрыжка чем: воздухом, пищей, горьким, кислым, тухлым;
изжога: нет или есть; связана ли с приемом пищи, какие продукты вызывают, периодичность, бывает ли по ночам, чем снимается;
тошнота , если она имеется, то постоянная или периодическая; время ее возникновения, связана ли с приемом и характером пищи, разрешается ли рвотой;
рвота , если она имеется, то связана ли с предшествующей тошнотой или связи не прослеживается; отмечается время ее возникновения - до еды, во время, после еды; характер - принятой или застойной пищей, «кофейной гущей», «мясными помоями», прожилками крови, сгустками крови; приносит ли она облегчение;
болевой синдром выясняется подробно: время возникновения, характер болевых ощущений (постоянные или спастические), локализация и иррадиация, изменение характера и локализации болей, их связь с приемом пищи;
характер стула - нормальный, запор или понос; оформленный или жидкий, цвет кала, наличие слизи или прожилок крови в нем; при наличии кровотечений - до или после стула, объем, вид крови.

Даже сам внешний вид больного говорит о многом. Например, значительная потеря массы тела и желтуха могут указывать на холецистит, сопровождающийся образованием камней, или панкреатит, о хроническом панкреатите свидетельствует истончение подкожной клетчатки передней брюшной стенки в левом подреберье и микроскопические увеличенные сосуды, похожие на ярко-красные высыпания на коже живота, груди и спины. Увеличение живота может быть связано с ожирением, вздутием кишечника, большой опухолью.

При наличии в брюшной полости большого количества воды (так называемая водянка) легко смещающаяся жидкость при горизонтальном положении больного скапливается в нижних и боковых отделах, при этом живот уплощается в средней части («лягушачий» живот).

При вертикальном положении жидкость скапливается в нижних отделах живота, который начинает выдаваться в нижних отделах и приобретает форму наполовину заполненного мешка. При выраженной водянке выпячивается пупок.

Выбухание живота в верхней части возникает при увеличении печени, кисте поджелудочной железы.

Диффузное вздутие живота возможно при дискинезиях желудочно-кишечного тракта.

Втянутый ладьевидный живот характерен для резкого истощения или сильного спастического сокращения мускулатуры брюшной стенки.

Западение живота в отдельных участках бывает при опущении желудка, ограниченное выпячивание брюшной стенки отмечается при грыжах белой линии, пупочных, паховых.

Как можно по калу определить болезнь

Можно определить болезнь по калу, для этого нужно провести осмотр каловых масс. Масса кала, выделенного за сутки при обычном смешанном питании, в норме колеблется от 150 до 200 г.

В норме кал имеет цилиндрическую форму, толщину 2-4 см, плотноватую консистенцию. Окрашен в различные оттенки коричневого цвета, что зависит от характера пищи. После приема молочной пищи цвет кала может быть светло-коричневым, даже желтым. После употребления мясных продуктов он становится темно-коричневым, растительной пищи - зеленоватым (от щавеля, шпината) или красноватым (от свеклы). Плотный коричнево-черный кал бывает после приема черники, черной смородины, кофе, препаратов висмута и железа.

Консистенция и цвет кала при патологических состояниях изменяются. Когда ускоряется пассаж содержимого по толстой кишке или развивается дисбактериоз, кал становится золотисто-желтым, при бродильной диспепсии - желтым с острым кислым запахом. Белый или серовато-белый кал характерен для нарушений оттока желчи и вирусного гепатита. Серовато-желтый цвет кала свидетельствует о недостаточности образования сока поджелудочной железы. Дегтеобразный черный стул появляется при кровотечениях из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Для хронического язвенного колита характерен жидкий стул с плотными комками, со свернувшейся кровью, слизью и гноем. Алая кровь в испражнениях выявляется у больных геморроем или трещинами сфинктера прямой кишки. При энтероколитах в кале появляются непереваренные остатки пищи. У людей, которые плохо пережевывают пищу, в кале можно обнаружить крупные остатки овощей, фруктов, семечек. Обесцвеченный стул свидетельствует о закупорке камнем общего желчного протока.

Такие ароматические вещества, как скатол, индол, фенол и другие, обусловливают характер запаха испражнений. При белковой пище запах более резкий, он становится зловонным при гнилостной диспепсии. Запах кала слабее при употреблении растительных и молочных продуктов и становится кислым при бродильной диспепсии.

Как определить болезнь по калу при осмотре каловых масс? К патологическим примесям непищевого происхождения относятся кровь, гной и слизь. Обнаружение крови свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Гной в кале обнаруживается при дизентерии, язвенном колите, туберкулезе толстой кишки, распаде опухоли толстого кишечника. Слизь в норме практически не обнаруживается. При выделении слизи из тонкого кишечника или верхних отделов толстого кишечника она бывает перемешана с калом, из нижнего отдела толстого кишечника - лежит на поверхности испражнений.

Также признаком болезни является рвоты, она может быть следующих видов:

утренняя, или рвоту натощак;
ранняя (вскоре после еды);
поздняя (спустя несколько часов после еды);
ночная;
циклическая, не связанная с приемом нищи.

В зависимости от характера масс рвоту различают как:

рвоту свежесъеденной пищей;
рвоту давно съеденной пищей (застойная рвота);
желчную рвоту;
кровавую рвоту;
каловую рвоту;
гнойную рвоту и др.

Непереваренные куски пищи в рвотных массах свидетельствуют о резком снижении кислотности желудочного сока. Гнилостный запах рвотных масс может отмечаться при распадающемся раке желудка, запах спирта - при отравлении алкоголем. Каловая рвота характерна для непроходимости кишечника. Кровавая рвота свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Это состояние всегда требует неотложных мероприятий.

При длительном контакте крови с соляной кислотой в желудке рвотные массы приобретают цвет и вид кофейной гущи.

Почти всегда в массах при сильной рвоте присутствует желчь. Обилие желчи в рвотных массах наблюдается при язвенной болезни, сужении двенадцатиперстной кишки.

Возможно, будет полезно почитать: