Проявление и способы лечения миомы матки у женщин. Лечение без операции

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
Аборты;
Кистообразование в яичниках;
Ожирение;
Наследственная предрасположенность;
Долговременная инсоляция;
Нарушения эндокринного характера;
Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
Нарушения в работе иммунной системы;
Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

Удлинения и обильности менструаций;
Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
Кровотечений между месячными;
Анемической симптоматики;
Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

Единичной;

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

Перешеечную;
Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

Крупные;
Средние;
Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

– когда узел располагается подбрюшинно;
– когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
– опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

Простые;
Пролиферирующие;
Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
Наличие в прошлом большого количества абортов;
Длительное ультрафиолетовое облучение;
Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
Опухоль нарушает качество жизни , доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела . Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью , поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

Крупных объемах образования;
Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки:

Миома матки - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Она поражает женщин репродуктивного возраста, чаще всего диагностируется в 30–40 лет, но бывают случаи и более раннего образования узлов (в 25 лет). В период постменопаузы фибромиома матки возникает крайне редко, на фоне приема гормональных лекарств, содержащих эстроген.

Причины появления заболевания

Гинекологи называют миому гормонозависимой доброкачественной опухолью. Это значит, что развитие ее происходит из-за воздействия женских половых гормонов. Но часть ученых уверена, что повышение уровня эстрогенов - только пусковой механизм болезни. Причины возникновения миоматозного узла состоят в неправильном делении единственной клетки миометрия (мышечного тела матки). Почему клетка начинает делиться неправильно, на данный момент не установлено. Существуют 2 основные теории:

генетический дефект, при котором клетка формируется во внутриутробном периоде развития, а делиться начинает при достижении девочкой возраста первых месячных;
клетка делится неправильно из-за малого количества беременностей, когда несколько циклов подряд тело матки готовится к зачатию, а оно не наступает.

Но в обоих случаях на рост опухоли влияет повышение эстрогена в крови женщины. Именно поэтому ее и называют гормонозависимой.

В терминологии врачей понятие доброкачественности связано с тем, как ведет себя опухоль по отношению к другим тканям и органам. Фибромиома матки - не рак, в отличие от злокачественных новообразований она не распространяется за пределы тела матки. Тем не менее лечить миому надо: при определенной локализации она мешает нормальному вынашиванию плода при беременности, а крупный узел начинает давить на соседние органы малого таза.

Развитие миоматозного узла могут спровоцировать следующее факторы:

воспалительные гинекологические заболевания;
эндометриоз;
изменения гормонального фона (половое созревание, беременность и пр.);
травмирование слизистой оболочки и мышечного слоя матки, связанные с хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение и т. п.);
эндокринологические заболевания;
избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Провоцирующие факторы неспособны вызвать миому без ее основной предпосылки - наличия дефектной клетки. Но они могут ускорить процесс роста миоматозного узла.

Формы заболевания

Различают неузловую и узловую миомы. В первом случае опухоль не образует выраженного узла с локализацией в каком-либо отделе миометрия, поражается большая область тела матки. Это настолько редкая форма болезни, что такое состояние рассматривают только в специальной литературе. Чаще всего речь идет об .

При узловой миоме опухоль имеет четко очерченные границы, как это видно на фото. В зависимости от количества обнаруженных образований различают одиночную и множественную формы. При множественной каждый миоматозный узел образуется из своей клетки, процесс не имеет ничего общего с метастазами при злокачественных новообразованиях, и существующие узлы не провоцируют образование новых опухолей.

Основная классификация проводится по расположению узлов при одиночной или множественной миоме. Различают следующие виды:

При формировании узла могут быть задействованы только мышечные клетки (лейомиома матки), соединительная и мышечная ткань (фибромиома), только соединительная (фиброма).

Симптомы болезни

При небольших размерах одиночного узла миома матки может долгое время не проявлять себя. У части женщин во время месячных возникают тупые схваткообразные или постоянные боли. По мере роста опухоли симптомы нарастают и проявляются в следующем:

продолжительные и болезненные месячные;
увеличение выделений при менструации и появлении межменструальных кровотечений;
давление или тяжесть в нижней части живота (встречается при подбрюшинной опухоли);
нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки (запоры, недержание мочи и т. п.), которые вызваны давлением растущего узла на органы;
бесплодие или проблемы с вынашиванием плода;
боли в животе, отдающие в ноги или поясницу;
анемия, вызванная постоянной кровопотерей и общее недомогание в виде слабости, головокружения и пр.

В случаях миомы с образованием узла на ножке среди симптомов может появиться острая боль в животе. Она возникает при перекручивании ножки и требует немедленной врачебной помощи, т. к. в узле, лишенном притока крови, начинается некротический процесс.

Первые признаки миомы могут появиться при размерах узла в 2–6 см. Они часто выражаются в изменении количества выделений при месячных, появлении болей, которые раньше не возникали. Характерный признак - кровянистые выделения между месячными, они могут быть симптомом и миомы, и рака, поэтому игнорировать такие явления не стоит.

Чем опасна миома матки?

Развитие и рост узла может спровоцировать множество осложнений, которые прямо или косвенно связаны с миомой. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни или подозрениях на этот счет следует обратиться в женскую консультацию. При вовремя обнаруженной небольшой опухоли возможно будет консервативное лечение и предупреждение тяжелых состояний, связанных с ростом миоматозного узла.

Среди осложнений можно выделить:

Не следует пренебрегать советом врача о проведении операции, если лечение миомы другими способами невозможно.

При миоме недопустимо заниматься самолечением или пытаться использовать какие-то народные средства. Они могут служить частью схемы лечения, назначенной врачом, но неспособны рассасывать или «выводить из организма» миоматозные узлы. Подобные мероприятия только заставят тратить время и могут привести к неожиданным побочным эффектам.

Диагностика и лечение миомы

Самый лучший способ - ультразвуковое исследование (УЗИ). Чтобы определить необходимость этого метода, врач должен осмотреть пациентку и выслушать ее жалобы. При больших размерах узла его легко определить даже на стадии осмотра и взятия мазков и крови на анализы. Если узел мал и находится в толще мышечного слоя, то на основании подозрений может быть назначено УЗИ.

Кроме этого назначают и другие обследования, если будет нужна дифференцированная диагностика:

биопсию;
магнитно-резонансную томографию;
трансвагинальное УЗИ и т. п.

Как только будет установлено наличие миоматозных узлов, их локализация, множественность и размеры, специалисты подберут соответствующее лечение:

При лечении применяют экстракты лечебных растений, действие которых направлено на устранение или облегчение симптомов заболевания при консервативной терапии или способствует восстановлению здоровья женщины после хирургического вмешательства. Для самостоятельной терапии миомы экстракты растений не применяют.

Как предотвратить развитие миомы?

Профилактика миомы матки заключается в устранении провоцирующих факторов. Учитывая, что спровоцировать рост узлов могут аборты и гинекологические воспаления, женщине стоит внимательнее относиться к своему здоровью и предохраняться от нежелательных беременностей. Посещать гинеколога с целью проведения профилактического осмотра нужно 2 раза в год. Обнаруженные проблемы нужно вовремя лечить, не запуская их.

Чтобы избежать рисков, связанных с малоподвижностью (застой крови в органах малого таза), нужно посвящать достаточное время занятиям , танцами, стараться больше ходить пешком. Хорошим средством профилактики служит плавание. Для регуляции обмена веществ и снижения риска набора избыточного веса следует соблюдать баланс между потребляемыми и затраченными килокалориями, а это тоже во многом связано с активным образом жизни.

При нарушениях в эндокринологической области требуется помощь врача. Но обратиться к специалисту вовремя может только сама женщина. Поэтому важно уделять внимание своему здоровью и проходить профилактические обследования.

Миома матки – это гинекологическое заболевание, для которого характерно появление доброкачественных новообразований в маточном мышечном слое.

Размеры миомы могут быть различными: от небольших, с горошину и до огромных, когда миома матки достигает веса в 3 кг и соответствуют по объему доношенной беременности. Причем, это может быть одно новообразование или несколько опухолей, небольших по размеру, так называемая множественная миома матки.

По частоте встречаемости это заболевание продолжает занимать лидирующие позиции среди всей гинекологической патологии. Согласно статистическим данным подобные новообразования в течение жизни обнаруживаются более чем у 28% женщин. Среди пациенток преобладают женщины в возрасте старше 30 лет.

В этой статье мы рассмотрим что такое миома матки, какие признаки предшествуют этому заболеванию, и на какие симптомы стоит обратить внимание когда миома уже образовалась. Не оставим без внимания и методы лечения миомы матки, в том числе расскажем про лечение без операции. Отзывы женщин с данной проблемой можно почитать в комментариях.

Причины

Почему развивается миома, и что это такое? Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. В медицине это заболевание также называют фибромиомой, лейомиомой.

Как доброкачественная опухоль миома имеет ряд характерных особенностей :

является самой распространенной опухолью у женщин 35-55 лет;
способна к регрессии (уменьшению в размерах) и даже полному исчезновению в период постменопаузы;
может долго сохранять свои размеры и не расти, либо расти очень быстро;
может либо не проявлять себя никак и являться случайной находкой при УЗ-исследовании, либо сопровождаться определенными симптомами.

Основной причиной развития миомы считается спонтанное деление клеток матки, это может происходить в результате некоторых изменений в организме женщины :

частые воспалительные процессы,
аборты,
операции на матке,
использование ВМС,
неправильный прием гормональных средств,
другие факторы.

Иными словами, практически все отклонения, касающиеся репродуктивных органов, способны привести к последующему развитию опухоли. Порой причины развития миомы не ясны, но, тем не менее, болезнь нужно лечить, иначе узловые образования могут увеличиваться в размерах и вызывать ряд симптомов.

Классификация

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

Интрамуральная . Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.
Субсерозная . При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
Субмукозная или подслизистая . Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют :

миому небольших (5-6 недель),
средних (7-11 недель),
больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Первые признаки

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

болезненные, обильные и длительные менструации;
выход больших кровяных сгустков во время менструации;
ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
периодические боли;
давящие и тянущие , а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки является случайной находкой во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога. Многие женщины с миомой матки не предъявляют жалобы или не придают значения признакам заболевания.

В тех случаях, когда миома матки все-таки проявляется, ее симптомами могут быть:

Необычайно обильные месячные (вам приходится менять больше 3 прокладок за 1 час);
Необычайно длительные месячные (более 7 дней);
Резкое изменение характера месячных. Например, если и без того нерегулярные месячные стали еще более непредсказуемыми;
Нерегулярные, скудные, мажущие из влагалища в период между месячными;
Длительные, тянущие боли внизу живота;
Боли во время половых отношений;
Увеличение окружности живота, без значительного увеличения массы тела;
Ощущение давления внизу живота.

При больших размерах миомы матки присоединятся синдром сдавления соседних органов. В этом случае часто наблюдается учащение мочеиспускания или хронические запоры. При наличии подслизистой миомы развиваются трудности с зачатием и вынашиванием беременности.

Появляющиеся симптомы это не всегда миома, схожая клиника наблюдается и при других гинекологических заболеваниях, а именно при раке половых органов, эндометриозе и др. Для того, что бы точно установить болезнь, необходимо своевременное обследование у специалиста.

Миома матки: фото

Как выглядит миома матки, фото доброкачественных новообразований представлено ниже.

Диагностика

Диагностировать миому матки достаточно просто. Уже на первом гинекологическом осмотре врач с 90-100% уверенности может поставить диагноз. При пальпации определяется увеличенная матка с одним или несколькими плотными узлами. Подвижность ее не ограничена.

К дополнительным методам обследования относятся:

УЗИ органов малого таза . Проводится при помощи влагалищного датчика. Для улучшения визуализации исследование проводится с наполненным мочевым пузырем. Данный метод высоко информативен, позволяет выявить точные размеры и форму опухоли;
Гистероскопия . Данный метод информативен для распознавания миом, рост которых деформирует полость. Во время данной процедуры гинеколог берет для дальнейшего анализа из полости матки биопсию (кусок ткани);
Лапароскопия . Данный метод применяется только в тех случаях, когда специалист не может различить миому матки с опухолью яичника.

Диагностическое выскабливание полости матки показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Миома матки: лечение без операции, отзывы

В случае обнаружения миомы матки, лечение зависит от многих факторов: наличие или отсутствие симптомов, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний, размера образования. Если размер опухоли не большой, симптомы отсутствуют или беспокоить незначительно, тогда врач может назначить медикаментозное лечение миомы матки, то есть без операции, а также периодический осмотр. Это поможет следить за ростом опухоли и течением болезни.

Консервативная терапия заключается в назначении специальных препаратов. Используют лекарства разных групп:

гестагены (норколут, дюфастон, премолют) курсом на 4-6 месяцев;
производные андрогенов (даназол, гестринон) курсом на 6-8 месяцев;
агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (бусерилин, золадекс) на 3-6 месяцев;
оральные гормональные контрацептивы (Ярина, Жанин, Регулон);
внутриматочная спираль Мирена (содержит гестаген – левоноргестрел) на 5 лет.

Основные направления консервативного лечения миомы матки следующие:

санация половых инфекций;
стимуляция, активация иммунитета с помощью фитотерапии и прочих лекарственных средств;
коррекция питания, режима приема пищи;
нормализация обмена веществ;
нормализация психоэмоционального состояния;
, нормализация менструального цикла, ликвидация кровотечений.

Также лечение миомы без операции включает в себя специальную диету, определенные иммуномодулирующие препараты, фитотерапию, препараты гомепатической медицины, специальные физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

Существуют показания к хирургическому лечению заболевания :

размеры для операции опухоли больше 12 недели беременности;
подслизистая миома, при которой узлы растут в направлении внутреннего зева матки;
быстрый рост опухоли несмотря на проводимое консервативное лечение;
наличие других заболеваний женской половой сферы;
меноррагии и метроррагии (ациклические маточные кровотечения), приводящие к анемии;
невынашивание плода и бесплодие.

Как лечить? Исходя из типа, размера и локализации новообразования врач решает какой операцией удалять миому:

Лапароскопия – проводится через небольшие отверстия на животе;
Гистероскопия – через влагалище с помощью специального инструмента работают с маткой;
Полостная операция – надрез внизу живота открывает доступ к миоме (крайне редкая операция);
Гистерэктомия – полное удаление матки, назначается пациенткам без надежды на остановку роста миомы с помощью щадящих операций.

Лапароскопия и гистероскопия являются самыми популярными операциями, поскольку имеют ряд преимуществ: практически полное отсутствие следов от операции, сохранение способности женщины в будущем родить ребенка, очень быстрое восстановление после операции.

Эмболизация маточных артерий

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью.

Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала. Процедура выполняется в рентгеноперационной, относится к малоинвазивным вмешательствам и не требует наркоза. Как правило, необходима госпитализация на один день.

Одни врачи утверждают, что после такой операции женщина может забеременеть и выносить здорового ребенка, другие считают, что это может быть проблематично, все очень индивидуально и зависит от вида миомы, ее размера, удачной операции.

Народные средства

Очень многие женщины ищут какие-либо эффективные народные средства для лечения миомы матки. Практически все методы лечения в домашних условиях сводятся к введению тампонов и спринцеванию травяными лечебными растворами.

Однако не существует ни одного эффективного народного средства, позволяющего изменить глубокие внутренние причины возникновения миомы. В любом случае, прежде, чем пробовать какие-либо народные методы лечения миомы, следует обязательно сообщить это вашему лечащему врачу и обсудить этот способ.

Профилактика

Специальных мер предупреждения миомы матки не существует. Вместе с тем, при подозрениях на миому матки самое главное – это своевременная диагностика и своевременное лечение. Таким образом, единственная профилактика – это периодические осмотры у гинеколога хотя бы 1-2 раза в год

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности.

Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет .

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Важно! Наибольшую опасность представляют миомы, сформировавшиеся в период гестации.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку .

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

гормональный дисбаланс;
воспалительные процессы в матке;
гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
неправильное питание;
хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

Продолжительные менструации с обильными кровотечениями , в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
Менструальный период становится более болезненным , что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы . Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе . Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа , растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
Боли внизу живота . Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
Уровень гемоглобина в крови . Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно . Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

форма, локализация и размеры главного женского органа;
толщина миометрия;
его структура;
наличие полипов;
признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Справка! Если диагностика узла затруднена, то рекомендуется направить пациентку на эхогистеросальпингоскопию – исследование, которое сопровождается введением жидкости в полость матки.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Справка! Основание такой опухоли бывает трудно диагностировать, и тогда доктор может дополнить исследование применением допплера.

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

увеличение размеров матки;
деформация её контуров;
определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

зубчатость и размытость контуров срединного эха;
маточные стенки разной толщины;
миометрия “пятнистой” структуры;
полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

двойное срединное эхо на уровне дна;
патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия . В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника , а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Справка! Детальное изучение состояния матки и яичников важно произвести для того, чтобы выявить связь опухоли с маточной стенкой, а также определить какой яичник находится в зоне поражения.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи .

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время , возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца . Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла , когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Опухоль матки есть не что иное, как новообразование доброкачественного вида. Она состоит из мышечной и соединительной тканей. Не существует единого мнения о том, как развивается данное заболевание. Одни специалисты придерживаются мнения о том, что причиной всему нарушения в работе гормонов, а другие сходятся во мнении, что виной всему очаги инфекции. Инфекции могут быть следствием сделанных абортов, внутриматочных спиралей или других воспалительных процессов организма женщины. Также не следует забывать и о генетической предрасположенности.

По локализации:

миома полости матки;
миома маточной шейки.

По отношению к мышечной стенке матки:

субмукозная (когда опухоль выступает за пределы матки);
межмышечная или интерстициальная (опухоль расположена внутри мышц матки);
субсерозная (расположение опухоли на внешней стороне матки).

Когда миома небольших размеров, симптомы, говорящие женщине о ее присутствии не проявляются. Нет нарушений месячного цикла и прочих недомоганий.

Симптомы заболевания:

кровотечения;
сильная боль;
изменение в худшую сторону работы соседних органов;
боли в пояснице;
боли внизу живота.

Длительность болевых ощущений указывает на быстрый рост опухоли, когда они переходят в острые, значит, новообразование претерпевает нарушение циркуляции крови внутри себя. Если кровотечение продолжительное и оно обильное, это свидетельствует о миоме матки. Когда в женском органе не одно новообразование, а несколько-то происходит увеличение размеров полости матки. Большая потеря крови происходит, когда узлы находятся под слизистой оболочкой матки. В этом случае наблюдаются длительные кровотечения, в том числе и межменструальные. Если происходит быстрый рост новообразования, то это свидетельствует о злокачественности процесса.

Исследование миомы матки

На начальных этапах формирования опухолей матки, сложно диагностировать определенный диагноз, конкретнее можно будет выявить миому благодаря ультразвуковому исследованию органа. При подозрении деформации матки или наличия самой опухоли проделывают метросальпингографию (исследование матки при помощи рентгеновского оборудования и выявление проходимости или непроходимости маточных труб) и гистероскопию, то есть происходит наблюдение за стенками матки при помощи медицинского прибора гистероскопа (применяется для диагностирования патологий полости матки, с использованием видеоконтроля). Данная процедура позволяет обнаружить и устранять внутриматочные патологические изменения, а также убирать чужеродные тела, изучать анализ тканей, удалять полипы.

Процедура лечения миомы матки

Показатели, по которым определяют и устанавливают диагноз миомы матки:

долгое кровотечение, с последующей анемией (снижение уровня гемоглобина);
быстрое развитие опухоли;
сильные болевые ощущения;
большие размеры опухоли;
сдавление рядом близ расположенных органов
доброкачественная опухоль шейки матки;
подслизистая опухоль матки;
нарушение кровоснабжения миомы;
бесплодие;
центрипетальный рост узла;
пережатие ножки миоматозного узла;
предположение того, что миома матки сопровождает предраковое состояние ее шейки;
предположение того, что миома матки сопровождается опухолью яичников;
подозрение на переход опухоли от доброкачественного в злокачественное новообразование.

Хирургическое вмешательство может быть радикальным (с удалением органа) и консервативным (с удалением опухоли).

К консервативным методам можно отнести:

Гистероскопическая миомэктомия. Данный метод предполагает удаления узла через влагалище.
Лапароскопическая миомэктомия позволяет удалить узлы, оставляя матку.
Лапаротомия с миомэктомией примеима в случае, когда не помогает тактика лапароскопических методов.

Гистерэктомия (полное удаление матки).
Данный радикальный хирургический прием делается в том случае, в случае, когда все предыдущие методы не помогли.

Возможно, будет полезно почитать: