Индинавира сульфат (Indinavir sulfate) - инструкция по применению, описание, фармакологическое действие, показания к применению, дозировка и способ применения, противопоказания. Состав и форма выпуска

Вакцинация населения на территории бывшего Советского Союза началась в начале сороковых годов. Первыми старались разработать прививки против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Затем начались исследования в области изучения гемофильной палочки. Раньше для каждого вида инфекции производили свою вакцину. Сейчас составляющими иммунобиологических препаратов (ИБП) могут быть несколько веществ.

Вакцина Пентаксим

Пентаксим - средство для иммунизации

Благодаря развитию фармакологической промышленности создан иммунобиологический универсальный препарат - вакцина для маленьких пациентов Пентаксим. Страной производителем данного ИБП чаще всего является Франция.

От чего же эта вакцина? Медикамент применяют для профилактики таких заболеваний: инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae, бациллой Леффлера, Bordetella pertussis, грамположительной палочкой (столбняк), Poliovirus hominis.

В отличие от своего предшественника (отечественная прививка АКДС), этот препарат переносится детьми очень хорошо. Данный факт связан с тем, что Пентаксим лишен бактериальных мембран липополисахаридов, которые и являются источником осложнений.

Состав вакцины

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Название Пентаксим соответствует своим компонентам - входящие в средство вещества направлены на борьбу с пятью типами инфекций. Вакцина производится в виде шприца однократного применения и флакона, содержащего лиофилизат. Разделяют препарат осознанно: часто требуется выполнить только инъекцию от четырех болезней, исключая гемофильную, так как график их выполнения может отличаться. Подробнее рассмотрим компоненты ИБП.

Первым изучим состав вакцины одноразового шприца Пентаксим, затем перейдем к флакону:
алюминия гидроксид;
филаментозный гемагглютинин;
формальдегид;
анатоксин столбнячный;
коклюшный анатоксин;
вода инъекционная;
анатоксин дифтерийный;
полиомиелитный вирус трех типов (1, 2, 3 инактивированные);
среда Хенкса 199;
феноксиэтанол;
во флаконе также имеется ИБП в виде лиофилизата в количестве одной дозы: конъюгированный с анатоксином столбняка полисахарид Haemophillus influenzae тип b (ХИБ), трометамол, сахароза.

Показания для вакцинации
Задаваясь вопросом о важности вакцинации, помните, что до введения в практику профилактики инфекционных заболеваний с помощью ИБП, погибало большое количество малышей.
На сегодняшний момент «управляемые болезни» взяты под контроль. Показаниями для вакцинации многокомпонентной вакциной Пентаксим являются профилактические меры по предотвращению:
poliomyelitis (полиомиелита);
tetanus (столбняка);
diphtheria (дифтерии);
pertussis (коклюша) (рекомендуем прочитать: );
состояний, вызванных ХИБ (гемофильной палочкой).

Вакцинацию детям препаратом Пентаксим можно делать, начиная с третьего месяца жизни. Если ребенок не прививался от вышеперечисленных инфекций до года, педиатр порекомендует вводить именно его. Кроме того, использовать этот комплекс допускается при условии, что малыш ранее прививался разными вакцинами, но не окончена вакцинация против полиомиелита.
Достоинства препарата
Почему сейчас набирает популярность среди педиатров и родителей Пентаксим? Ответ на этот вопрос мы найдем среди достоинств этой вакцины.

Прививка вакциной Пентаксим имеет много преимуществ
Преимущества препарата:
Вакцина под названием Пентаксим позволяет сократить количество инъекций с 12 до 4. Раньше, как известно, это было три разных укола (АКДС, полиомиелит, ротавирус) (рекомендуем прочитать: ). В наше время появились препараты, которые позволяют одномоментно выполнять профилактику против 5 заболеваний.
Снижены негативные реакции у малышей, а риск развития вакциноассоциированного коклюша сведен практически к нулю. Связано это с тем, что активный компонент целлюлярный (бесклеточный).
Полностью исключено развитие поствакцинального полиомиелита (характерно для живой вакцины, так как имеются ослабленные штаммы). Объяснить подобный факт можно просто - Пентаксим включает в себя «мертвый» (инактивированный) вирус.
Данный препарат можно назначать детям с ВИЧ, энцефалопатиями, неврологическими заболеваниями, при фебрильных судорогах. Кроме того, его используют у детей с повышенной реактивностью на АКДС (см. также: ).

График проведения вакцинации
Сколько раз необходимо выполнять вакцинацию? В Российской Федерации придерживаются следующего графика проведения вакцинации и ревакцинации:
первое введение Пентаксима выполняется, когда малышу исполняется 3 месяца;
второе - через 1,5 месяца;
третье - в полгода;
ревакцинацию вакциной Пентаксим проводят один раз - в 1 год и шесть месяцев.

Если по каким-то причинам (болезнь ребенка, повышенная температура, праздничные дни), вакцинация переносится, то в подобном случае возможно небольшое снижение иммунного ответа. Сроки ревакцинации также сдвигаются на необходимый промежуток времени. Ребенку старше 1 года при первой иммунизации вакцина вводится в полном составе однократно. Далее Пентаксим вводится без ХИБ компонента по своей схеме.
Выполнение процедуры
Перед прививкой вакциной Пентаксим педиатр проводит осмотр ребенка. Он обязан осмотреть горло, установить отсутствие кожных высыпаний, измерить температуру, провести аускультацию легких и сердца. Это предотвращает иммунизацию больных малышей. Компоненты препарата позволяет организму выработать надежную защиту, которая направлена против пяти инфекций. Вакцину малышу любого возраста ставят в ножку (бедро).

Перед прививкой обязательно необходим осмотр педиатра
До какого возраста делают прививку Пентаксимом?
Вакцину для иммунизации в полном виде используют только до шестимесячного возраста. После этого вакцинацию стоит проводить препаратом без коклюшного анатоксина. Если при ревакцинации требуется ввести Пентаксим без ХИБ компонента, лучше воспользоваться иным медикаментом (Тетраксим или другими схожими ИБП).
Подготовка ребенка к вакцинации
Когда подходит время к вакцинации, необходимо подготовить своего малыша. Нельзя пренебрегать правилами подготовки, которые рекомендуют педиатры:
Не кормите детей с утра. Достаточно будет дать попить воды.
Проследите, чтобы в день прививки или накануне у вашего чада был стул. Если он не покакал, перенесите вакцинацию на другое время. При постоянных запорах за пару суток начните давать слабительные (сироп лактулозы) (рекомендуем прочитать: ).
При наличии у ребенка аллергических заболеваний, за двое - трое суток давайте ему антигистаминные препараты. Это снизит риск развития нежелательных последствий.
Не стоит перед прививкой вводить в рацион малыша новые продукты. Без предварительной консультации с врачом применение новых лекарственных средств также не желательно.

Обязательно поставьте в известность вашего педиатра о недавних прививках, если такие были.
Инструкция по применению
Вакцина Пентаксим имеет подробную инструкцию по применению:
вакцинный препарат готовится непосредственно перед прививкой;
с флакона убирают крышечку и вводят внутрь жидкость со шприца, разводя лиофилизат;
энергично встряхивают, для полного растворения сухого компонента;
цвет вакцины должен быть белым, при другом оттенке от использования такого раствора необходимо отказаться;
полученную смесь набирают в шприц и незамедлительно вводят ребенку внутримышечно.

Особенности ухода после прививки
После инъекции не покидайте поликлинику в течение 30 минут. Этого времени достаточно для проявления аллергических реакций и получения своевременной помощи. За этот промежуток времени малыш успеет успокоиться. Не трите место, куда выполнялась инъекция.

При повышении температуры после вакцинации необходимо использовать жаропонижающее
При повышении температуры в день процедуры используйте антипиретические средства (Нурофен, Панадол, Ибуфен и д.р.). Если нет желания применять медикаменты, обтирайте ребенка простой водой. Ни в коем случае не используйте спирт, он сушит кожу и отравляет организм! Обязательно наблюдайте за малышом не менее трех суток. Не бойтесь сбивать температуру, так как она не участвует в формировании иммунного ответа.
Не гуляйте в местах скопления народа. Купать ребенка можно, если он себя неплохо чувствует. Старайтесь не позволять ему расчесывать место укола, чтобы не спровоцировать присоединение инфекции.
Побочные эффекты и осложнения
Как выяснилось, эта вакцина имеет ряд преимуществ, но присутствуют и отрицательные эффекты после введения Пентаксима. Их можно разделить на местные и общие реакции. Первые побочные действия проявляются на ограниченном участке тела или затрагивают небольшие объемы (хорошо видно на фото):
болезненное ощущение и уплотнение в месте укола;
возможен отек одной или обеих ножек, но только при вакцинации полным составом (с ХИБ компонентом), ребенок беспокоен, плачет;
покраснение области инъекции.

Повышенная температура тела после вакцинации может держаться несколько суток
К общим реакциям на Пентаксим относят следующие:
повышение температуры тела (держится несколько суток);
плохой сон;
длительный надрывный плач;
судорожный синдром (наиболее тяжелый побочный эффект);
раздражительность;
редко возникает анафилактический шок;
наблюдались случаи сильного снижения веса, рвоты;
понижение АД (редкое осложнение).

Противопоказания к проведению процедуры
Противопоказана вакцинация препаратом Пентаксим при наличии у малыша гиперчувствительности к любому из компонентов.

Перед вакцинацией обязательно необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний
прогрессирующей энцефалопатии, наличие или отсутствие судорог - не важно (абсолютное противопоказание);
условии, что в анамнезе есть сильная реакция на коклюшные компоненты в составе любой вакцины;
хронических заболеваниях в стадии обострения;
острых инфекционных заболеваниях;
если ранее отмечалась гипертермия после введения подобного ИБП;
аллергических проявлениях на иные вакцины стоит применять осторожно;
тромбоцитопении.

Иммуносупрессивная терапия или любое состояние иммунодефицита становятся причиной слабого ответа организма на введение вакцины. Тогда накладывается запрет на вакцинацию до окончания лечения или стойкой ремиссии заболевания. Малышам с хроническим стойким иммунодефицитом подобная вакцинация рекомендована детской вакциной, даже если иммунный ответ может быть ослабленным.
Аналоги препарата
Рассматриваемая вакцина в каком-то смысле уникальный препарат, но существующие аналоги могут ее заменить.

Синфлорикс - похожая на Пентаксим вакцина
Есть следующие сходные ИБП:
Синфлорикс. Направлена на профилактику пневмонии у детей. Благодаря ей формируется иммунный ответ на гемофильную инфекцию, дифтерию и столбняк, так как анатоксины таких заболеваний входят в состав в качестве белков - носителей.
АКДС - Геп В. Не содержит ХИБ. Также применяется для иммунизации против гепатита В.
Инфанрикс (подробнее в статье: ). Аналогичный ИБП, но без гемофильного компонента.
Бубо-Кок. Как и предыдущий аналог, направлен на профилактику четырех инфекций.
Инфанрикс Гекса. Направлена на профилактику гепатита В и вышеперечисленных четырех инфекционных заболеваний. Одним словом - это комбинированная вакцина.
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая. На основе этого препарата и создан Пентаксим.
Имовакс Д.Т.Адюльт. ИБП используется только у пациентов, начиная с 18 лет. Направлен на профилактику дифтерии и столбняка.
Тетракок 05. Сочетанная профилактика дифтерии, пневмококка, столбняка, коклюша до четырехлетнего возраста.
Тетраксим. Об этом препарате мы уже упоминали выше. Не содержит ХИБ.

Препарат «Пентаксим» - вакцина нового поколения (ацеллюлярного типа). Она пришла на смену клеточным (целлюлярным) медпрепаратам для иммунизации.

Свойства медпрепарата

Ацеллюлярный тип вакцин менее реактогенен, потому что в его составе нет липополисахаридов бактериальной мембраны, которые нередко провоцируют различные реакции после прививок. Препарат «Пентаксим» - вакцина высокоиммуногенная, то есть она обеспечивает высокий показатель иммунной активности. После вакцинации препаратом организм защищен от таких заболеваний, как столбняк, гемофильная инфекция В, дифтерия, полиомиелит, коклюш. Средство «Пентаксим» подходит детям, которые имеют противопоказания для цельноклеточных вакцин (АКДС и другие). Медпрепарат имеет показатели безопасности, которые дают возможность уменьшить риски развития у привитых людей вакциноассоциированного полиомиелита. В его составе содержится инактивированная поливакцина.

Состав медпрепарата

Одна доза средства «Пентаксим» состоит из следующих компонентов:

дифтерийный анатоксин - 30 ME;
коклюшный анатоксин - 25 мкг;
столбнячный анатоксин - 40 ME;
филаментозный гемагглютинин - 25 мкг;
инактивированные вирусы полиомиелита типов 1, 2 и 3 соответственно по 40, 8 и 32 ЕД.
отдельный лиофилизат, конъюгированный с анатоксином столбняка, для создания суспензии, содержащий Haemophilus influenzae B (полисахарид).

Способ применения и дозировки

Медпрепарат «Пентаксим» - вакцина, которую можно вводить детям трехмесячного возраста. Стандартная доза составляет 0,5 мл. Она состоит из двух компонентов: антигемофильного (в сухом состоянии в специальном флаконе) и коклюшно-дифтерийно-столбнячного в отдельном шприце-дозаторе (в жидком состоянии). Перед использованием сухую часть нужно растворить в жидкой. Последний адаптирован для удобства хранения и транспортировки и упакован в асептический блистер. Шприц-дозатор имеет специальную иглу, которая минимизирует боль при инъекции. Его применение позволяет исключить передозировку. Повторное использование данного шприца категорически запрещено. Вакцину вводят внутримышечно в среднюю треть бедра. Детям более старших возрастов инъекции делают в дельтовидную мышцу. Уколы в ягодицы не практикуются. Допускается подкожное введение, но внутривенное категорически запрещено!

Вакцина «Пентаксим» - инструкция по иммунизации

Как правило, иммунизация проходит легко и без побочных эффектов. Требуется два курса, чтобы успешной была вакцинация. «Пентаксим» вводится в количестве трех доз с интервалом 45 суток между инъекциями. Ревакцинация (повторный курс) выполняется по этой же схеме спустя год со времени последней прививки. Медпрепарат «Пентаксим» - вакцина, применение которой четко не привязано к возрасту. Крайне важно соблюдать периодичность введения препарата. Если интервалы между инъекциями сильно увеличиваются, то возобновить курс будет невозможно, так как нарушение схемы приводит к уменьшению активности иммунной системы к компонентам вакцины. Гемофильную составляющую препарата детям старше 1-го года вводят однократно, и эта прививка является единственной. В дальнейшем продолжают лишь инъекции коклюшно-дифтерийно-столбнячного состава. Согласно схеме, утвержденной Минздравом РФ, прививки должны делаться детям в возрасте 3-х, 4-х, 5-ти и 6-ти месяцев.

Применение вместе с другими типами вакцин

Препарат «Пентаксим» - вакцина, которую можно одновременно использовать со всеми препаратами, значащимися в Национальном календаре прививок Минздрава. Инъекции можно делать в один день (кроме БЦЖ). Совместное применение на иммуногенность не влияет, переносимость не ухудшается, число побочных эффектов не увеличивается. Введение нескольких иммунологических препаратов не создает избыточную нагрузку на иммунную систему. Медпрепарат «Пентаксим» разрешено применять для того, чтобы завершать курсы иммунизации, начатые другими вакцинами от столбняка и коклюша, гемофильной инфекции, дифтерии, полиомиелита. Все препараты Национального календаря - взаимозаменяемые.

Побочные эффекты

Реакции на «Пентаксим» бывают общего и местного типа. Тяжелые осложнения наблюдаются достаточно редко. К местным реакциям относятся покраснения эпидермиса, отеки, болезненные ощущения в месте укола. Общие, как правило, выражаются повышением температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений. К тяжелым осложнениям относятся лимфаденопатии, нарушения сна, раздражительность, зуд, головные боли, появление уплотнений в зоне инъекции. Доля побочных эффектов данного типа не превышает 0.01-1% от общего числа привитых.

Противопоказания

Препарат не вводят, если после предыдущей инъекции наблюдались аллергические реакции. Также противопоказанием к иммунизации являются болезни, которые сопровождаются лихорадкой, проявления инфекционных заболеваний острого характера, обострения хронических недугов. В данных случаях вакцинацию откладывают до полного выздоровления. Противопоказанием также является гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Дополнительная информация

Медпрепарат «Пентаксим» - вакцина, которую не следует использовать для формирования иммунитета против заболеваний, спровоцированных иными серотипами Haemophilus influenza, против пневмоний и менингитов другой этиологии. Перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач-педиатр. Иммунизация возможна только с его разрешения после сдачи соответствующих анализов. Их показатели должны быть в пределах нормы, а ребенок - полностью здоров.

Криксиван (Crixivan)

Состав и форма выпуска

Индинавира сульфат. Капсулы (200 мг, 400 мг).

Фармакологическое действие

Индинавир — противовирусный препарат. Активен в отношении ВИЧ-1. Является специфическим ингибитором протеиназ.

Показания

Заболевания, вызванные ВИЧ-1 у взрослых: (в качестве монотерапии), в сочетании с антиретровирусными средствами.

Применение

Рекомендуемая доза индинавира составляет 800 мг (2 капе, по 400 мг) внутрь каждые 8 ч. Лечение следует начинать с дозы 2,4 г/сут. Доза препарата одинакова как при монотерапии, так и при сочетанном применении с другими антиретровирусными средствами. Для обеспечения оптимальной абсорбции индинавира необходимо принимать препарат после приема пищи, запивая водой.

Препарат можно также назначать с другими напитками (снятое молоко, сок, кофе, чай) или с легкой пищей (сухой тост с желе и яблочным соком или кофе со снятым молоком; кукурузные хлопья, снятое молоко и сахар). Для обеспечения адекватной гидратации пациенту рекомендуется выпивать за 24 ч не менее 1,5 л жидкости. При одновременном применении стандартную дозу последнего следует уменьшить в 2 раза.

При одновременном применении с кетоконазолом рекомендумая доза индинавира составляет 600 мг каждые 8 ч. При слабой и умеренной печеночной недостаточности вследствие цирроза доза должна быть снижена до 600 мг, интервал между приемами составляет 8 ч.

Побочное действие

На ПС: возможны (в 5% и более случаев) боли в животе, изжога, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, нарушение вкуса, повышение активности AЛT, ACT, содержания непрямого билирубина в сыворотке крови. Возможна изолированная бессимптомная гипербилирубинемия, которая выражается преимущественно повышением содержания непрямого билирубина и редко сочетается с повышением активности АЛТ, ACT или ЩФ.

На ЦНС и психику: астения, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, гипостезия, нарушения сна.

На кожу: сухость кожи, зуд.
На почки: возможно развитие МКБ, которая проявляется болями в боку с гематурией или без нее (включая микрогематурию); в 5% случаев - появление белка в моче.
Прочие: лимфаденопатия. В большинстве случаев побочные реакции незначительны и не требуют отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не отмечено клинически значимого взаимодействия индинавира с , зидовудином/ламивудином, триметопримом/сульфаметоксазолом, флуконазолом, кларитромицином, пероральными контрацептивами (норэтиндроном/ этинилэстрадиолом). При одновременном назначении индинавира с рифабутином концентрация последнего в плазме увеличивается.

При совместном назначении с кетоконазолом концентрация индинавира в плазме увеличивается. Данные по фармакокинетике взаимодействия индинавира и рифампицина в настоящее время отсутствуют. Поскольку рифампицин является сильным индуктором цитохрома Р450и ЗА4 (микросомальные ферменты печени), что может значительно снизить концентрацию индинавира в плазме, одновременное применение индинавира и рифампицина не рекомендуется.

Противовирусное средство, ингибитор протеазы. Активен в отношении ВИЧ-1. Ингибирует вирусную протеиназу за счет связывания со специфическими рецепторами, что препятствует образованию вирусных полипротеинов и приводит к формированию неактивных вирусных частиц.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 0.5-1.1 ч. Связывание с белками плазмы составляет 60%. Кумуляция выражена незначительно. Метаболизируется путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой с образованием 7 метаболитов. Менее 20% индинавира выделяется с мочой в неизмененном виде. T 1/2 составляет 1.5-2.2 ч.

Показания к применению

Заболевания, вызванные ВИЧ-1 у взрослых пациентов, получавших или не получавших ранее терапию антиретровирусными средствами (в сочетании с антиретровирусными средствами или в качестве монотерапии).

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым — по 600-800 мг каждые 8 ч. Доза индинавира одинакова как при монотерапии, так и при сочетанном применении с другими антиретровирусными средствами.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны ЦНС: астения, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, гипестезия, нарушения сна.
Со стороны мочевыделительной системы: нефролитиаз, гематурия, протеинурия.
Дерматологические реакции: зуд, сухость кожи.
Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая анемия.
Прочие: лимфаденопатия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к индинавиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

При недостаточности функции печени показано снижение дозы индинавира.

Применение у детей

Особые указания

В период лечения индинавира сульфатом пациентам показана адекватная водная нагрузка для того, чтобы избежать развития нефролитиаза. При недостаточности функции печени показано снижение дозы индинавира.
При возникновении бессимптомной гипербилирубинемии не требуется снижения дозы индинавира, при этом значения билирубина постепенно снижаются до нормальных.
Безопасность и эффективность применения индинавира у детей не установлена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индинавира с рифабутином концентрация последнего в плазме крови увеличивается.
При одновременном применении с кетоконазолом концентрация индинавира в плазме крови увеличивается.
Индинавира сульфат не применяют одновременно с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом и тиазоламом, т.к. совместное применение с ингибиторами CYP3A4 может привести к подавлению метаболизма этих препаратов и возникновению нарушений сердечного ритма.
Поскольку рифампицин является сильным индуктором изофермента CYP3A4 возможно значительное уменьшение концентрации индинавира в плазме крови (комбинация индинавира и рифампицина не рекомендуется).

Индинавир МНН

Описание действующего вещества (МНН) Индинавир..

Фармакология: Фармакологическое действие - противовирусное . Подавляет репликацию ВИЧ, в т.ч. при резистентности к ингибиторам обратной транскриптазы.

Показания: ВИЧ-инфекция у больных с противопоказаниями или резистентностью к препаратам - ингибиторам обратной транскриптазы.

Противопоказания: Гиперчувствительность.

Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Афтозный стоматит, хейлит, гингивит, фарингит, гингиворрагия, глоссодиния, ксеростомия, нарушение вкуса, анорексия или повышение аппетита, неприятный запах изо рта, гастрит, изжога, отрыжка, метеоризм, инфекционный гастроэнтерит, холецистит (в т.ч. калькулезный), холестатический гепатит, цирроз печени, ажитация, тревога, нервозность, депрессия, сонливость, головокружение, парестезия, периферическая полинейропатия, нарушение аккомодации, боль в глазах, орбитальный отек, тремор, артралгия, миалгии, судороги, ригидность мышц конечностей, боль в груди, сердцебиение, анемия, лимфоаденопатия, асимптоматическая гипербилирубинемия (в основном, за счет непрямого билирубина) с/без возрастания концентрации трансаминаз, кашель, нарушение дыхания, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, пневмония, дизурия, учащение мочеиспускания, никтурия, протеинурия, нефролитиаз (для профилактики необходима достаточная гидратация - не менее 1,5 л жидкости в сутки), почечная колика (при появлении симптомов необходима отмена препарата на 2-3 дня и назначение соответствующей терапии - анальгетики, спазмолитические средства и др.), предменструальный синдром, инфекции мочевыводящих путей, дерматиты, в т.ч. контактный, себорейный, сухость кожи, простой и опоясывающий лишай, фолликулит и др. инфекционные поражения кожи, зуд, лихорадка, потливость, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие: Усиливает (взаимно) эффект ингибиторов обратной транскриптазы. Увеличивает уровень в крови рифабутина, астемизола, цизаприда, триазолама, метамизола. Рифампицин индуцирует активность биотрансформационной системы цитохрома P450 печени и снижает концентрацию в крови (ускоряет метаболизм). Диданозин снижает всасывание (индинавир следует принимать за 1 ч до или после диданозина), поскольку повышает pH желудка, что затрудняет абсорбцию индинавира. Этинилэстрадиол, норэтиндрон, хинидин, флуконазол, кларитромицин увеличивают AUC.

Способ применения и дозы: Внутрь за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи с небольшим количеством воды, молока, кофе или одновременно с приемом легкой пищи (бутерброд и кофе с молоком или кукурузные хлопья с молоком и сахаром) для уменьшения вероятности возникновения диспептических явлений. Рекомендуемая доза - по 800 мг 3 раза в сутки. При комбинировании с кетоконазолом или у больных с нарушениями функции почек доза составляет по 600 мг каждые 8 ч.

Возможно, будет полезно почитать: